Аднексит хронический на узи заключения. Аднексит. Причины возникновения аднексита

Одно из лидирующих мест по распространенности среди гинекологических заболеваний сегодня занимает аднексит. Для него характерно развитие сильного воспалительного процесса, локализованного в области яичников и маточных труб. Такая проблема чревата серьезными последствиями для женского здоровья, поэтому каждая представительница прекрасного пола должна помнить, что такое аднексит и как от него защититься.

Как гласит гинекология, аднексит или сальпингоофрит – это заболевание маточных труб и яичников, которое вызвано развитием сильного воспалительного процесса. Оно включено в международный классификатор болезней (МКБ) и имеет код аднексита по МКБ 10 — 70.

Заболевание сопровождается разрушением клеток эпителия, выстилающего поверхность маточных труб. В результате в стенки органа проникают продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Следствием этого становится развитие губительного воспалительного процесса.

Последние статистические исследования показывают, что у каждой пятой пациентки подобная патология приводит к проблемам с зачатием, вплоть до полного бесплодия. О том, что это такое аднексит не понаслышке знает более четверти всех сексуально активных девушек в возрасте от 20 до 30 лет.

Ключевые причины болезни

Основные причины возникновения воспалительного процесса – проникновение патогенной микрофлоры в женскую репродуктивную систему. Вредоносные микроорганизмы попадают внутрь слизистой поверхности маточной трубы. По мере прогрессирования болезни в процесс вовлекаются мышечные и серозные ткани.

После овуляции инфекция распространяется на лопнувший фолликул. Труба и яичник сливаются в единое целое. При этом формируется тубоовариальный абсцесс. В результате этого образуется большое количество спаек, которые ограничивают проходимость маточных труб.

Причиной аднексита становятся следующие микроорганизмы:

• стафилококк золотистый;
• гонококк;
• хламидия;
• энтерококк;
• туберкулезная палочка;
• кишечная палочка;
• эшерхия.

Инфицирование может происходить извне или из внутреннего очага инфекции. Патогенная микрофлора нередко локализована в прямой или сигмовидной кишке. Она разносится по всему организму с кровотоком или с лимфой.

Болезнь часто поражает женщин с ослабленным иммунитетом. Организм не в состоянии остановить стремительный рост патогенной микрофлоры, что и приводит к появлению воспалительного процесса.

Провоцирующие факторы

Причины аднексита нередко связаны с внешними факторами или нарушением правил проведения медицинских процедур, что и приводит к инфицированию патогенной микрофлорой. Среди основных провоцирующих факторов выделяют:

• установка внутриматочной спирали;
• искусственный аборт;
• выскабливание матки;
• родоразрешение;
• сексуальные контакты без использования барьерных контрацептивов;
• снижение иммунитета на фоне сильного переохлаждения;
• ранее перенесенные тяжелые гинекологические заболевания;
• хронические стрессы, недостаток полноценного отдыха, эмоциональное перенапряжение.

Специалисты не исключают и наследственный фактор развития болезни. Если в вашей семье были женщины, страдающие от сальпингоофорита, то вы автоматически попадаете в группу риска.

Характер течения заболевания

Классифицировать заболевание можно по различным признакам. Исходя из характера течения, выделяют следующие разновидности проблемы:

• Острый аднексит. Характеризуется стремительным развитием. Негативная симптоматика появляется неожиданно. Острый аднексит имеет код по МКБ 100.
• . Развивается вследствие неправильного или несвоевременного лечения острой формы заболевания. У хронического сальпингоофрита код по МКБ 101.

Ранее специалисты выделяли еще и подострую форму проблемы. Она характеризовалась как не до конца вылеченная острая стадия. В последнее время от этой квалификации отказались и оставили только два основных типа болезни.

Локализация воспалительного процесса

В зависимости от того, где именно располагается очаг воспаления, выделяют следующие формы заболевания:

• Правосторонний аднексит. Поражаются маточная труба и яичник, расположенные с правой стороны. Болезненные ощущения могут распространяться на близлежащие органы, поэтому симптомы часто путают с аппендицитом. Поставить верный диагноз может только специалист.
• Левосторонний аднексит. Воспалительный процесс распространяется по придаткам, расположенным слева. Боли в этом случае схожи с проявлением колита.
• . Наиболее тяжелая форма болезни. Поражаются обе стороны репродуктивной системы.

Локализация воспаления влияет на симптоматику. Не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз аднексит. При первом же недомогании лучше обратиться к гинекологу.

Симптоматика болезни

Симптомы аднексита у женщин будут во многом определяться конкретной формой течения болезни. Воспалительный процесс справа и слева объединяют болезненные ощущения в нижней части живота. Они причиняют женщине мучения.

Признаки острого сальпингоофорита

Заболевание начинается внезапно. Для него характерно проявление следующих симптомов:

• Обильные слизистые выделения. В некоторых случаях в них обнаруживается примесь гноя. Они раздражают слизистые поверхности влагалища, что приводит к нестерпимому зуду и жжению.
• Боли при аднексите появляются спонтанно. Они носят ноющий характер. Могут отдавать в область прямой кишки или промежности.
• Во время опорожнения мочевого пузыря появляется сильный дискомфорт.
• Температура тела повышается до отметки в 38 градусов.
• Появляются признаки интоксикации организма: головные боли, приступы тошноты.
• При пальпации мышцы брюшины сильно напрягаются.
• Повышается потливость.
• В некоторых случаях могут появляться трудности с мочеиспусканием.

Симптомы и лечение аднексита хорошо изучены специалистами. Разработано множество путей решения проблемы. Главное, вовремя поставить верный диагноз.

Симптомы хронической формы болезни

Яичника проявляется местными симптомами. Среди них особенно можно выделить:

• Ноющие боли в нижней части живота. Они усиливаются во время полового акта или физического перенапряжения. Левосторонний аднексит сопровождается дискомфортом с левой стороны, а правосторонний – с правой.
• Нарушение нормального менструального цикла. Это может проявляться в обильных кровотечениях, которые наблюдаются в середине цикла.
• Снижается либидо, во время полового акта женщина может испытывать неприятные ощущения.
• Левосторонний и правосторонний аднексит в хронической форме может сопровождаться белями с примесью гноя.

На фоне стресса или переохлаждения проявляются признаки обострения воспалительного процесса. Резко повышается температура тела, боль становится резкой. Спустя пять дней состояние нормализуется.

В этой стадии аднексит и беременность несовместимы. Если маточная труба перекрывается, то яйцеклетка не в состоянии попасть в матку, следовательно, зачатие невозможно.

В чем опасность заболевания?

В гинекологии сальпингоофрит считается одним из самых опасных заболеваний. При неправильной терапии уже спустя 12 дней болезнь перерастает в хроническую форму. При этом развиваются осложнения, среди которых особенно выделяют:

• Образование спаек. Это становится следствием повреждения клеток эпителия маточных труб. Спайки перекрывают просвет и способствуют соединению яичника и трубы. Из-за этого забеременеть становится невозможно.
• Сактосальпинкс. В полости маточных труб формируется новообразование. Постепенно оно заполняется гноем или серозной жидкостью. При неблагоприятном стечении обстоятельств образование может лопнуть, что приведет к сепсису. При несвоевременном обращении к врачу это может привести к летальному исходу.
• Проблемы с вынашиванием ребенка.
• Абсцесс яичника. Проблема сопровождается сильными болями, приступами рвоты и тошноты, скачком температуры тела. Абсцесс можно обнаружить при пальпации. Если абсцесс лопнет, девушка может погибнуть.
• Распространение инфекции на близлежащие органы. Левосторонний аднексит нередко распространяется на область почек, что приводит к пиелонефриту, циститу и прочим заболеваниями. Воспаление правого яичника может привести к нарушениям работоспособности печени.

Постоянная боль и негативные проявления проблемы мучают женщину. Она чувствует себя усталой, теряет работоспособность и жизнерадостность. Интимная жизнь перестает радовать. В тяжелых случаях развиваются неврозы.

Постановка точного диагноза

Хронический и острый аднексит легко можно спутать с другими заболеваниями. Поставить точный диагноз можно только после прохождения медицинского обследования. Специалисты применяют следующие виды диагностических мероприятий:

• Сбор анамнеза. Врач опрашивает пациенту на предмет наличия характерных симптомов. Необходимо выяснить, проводилась ли установка внутриматочной спирали, переживала ли женщина аборты или тяжелые роды, были ли у нее незащищенные половые контакты.
• Проводится бимануальное обследование. Гинеколог осматривает состояние половых органов женщины. Выявляет болезненность и присутствие уплотнений.
• Берется мазок из влагалища для последующего исследования. Выявить конкретного возбудителя удается при помощи бактериологического посева, методики полимеразной цепной реакции или микроскопии. Это позволит в дальнейшем подобрать адекватное лечение.
• Проводится диагностическое обследование при помощи ультразвука. Применяется специализированный влагалищный датчик. При этом эхо картина покажет наличие изменения структуры слизистой поверхности маточных труб и яичников.
• Для оценки состояния репродуктивной системы женщины применяются методики магниторезонансной или компьютерной томографии, рентгенографии.
• Если у врача возникают подозрения на заражение туберкулезной инфекцией, то назначается туберкулиновая проба.
• Чтобы у женщины не было в дальнейшем проблем при беременности, проводится исследование проходимости маточных труб. Эта процедура именуется гистеросальпингографией. Делается несколько рентгенографических снимков с контрастом.
• Если проблема сопровождается нарушением менструального цикла, то диагностика аднексита включает в себя измерение ректальной температуры, проверку натяжения цервикальной слизи.

После анализа совокупности результатов всех исследований диагностируется аднексит. В дальнейшем врач подбирает необходимые методики терапии.

Основные терапевтические методики

Как только появились первые признаки аднексита необходимо приступать к лечению. Только в этом случае удастся предотвратить переход заболевания в хроническую стадию и развитие серьезных осложнений. Терапия этого женского заболевания направлена на устранение воспалительного процесса, повышение иммунитета, а также восстановление нормального функционирования репродуктивной системы.

Острый аднексит может потребовать госпитализации. Только так удастся избежать появления осложнений, опасных для жизни пациентки. Женщине придется строго соблюдать постельный режим и все предписания специалиста. Выделяют несколько основных методик как и чем лечить заболевание:

• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапия.
• Оперативное вмешательство.
• Диетотерапия.

Лечение аднексита у женщин окажется эффективным только при условии восстановления полноценных защитных функций организма. Для этого необходимо скорректировать режим питания. Придется отказаться от вредных продуктов и разнообразить свое меню овощами и фруктами. Пользу принесут прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, полноценный отдых. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, психологических и умственных перегрузок.

Применение медикаментов

От вида возбудителя инфекции будет во многом зависеть ответ на вопрос, сколько лечится сальпингоофрорит. Только определив характеристики патогенной микрофлоры, удастся подобрать эффективные медикаменты. Справиться с проблемой без приема антибиотиков невозможно. Применяются следующие группы препаратов:

• Пенициллины. Воздействие этих веществ на клетки возбудителей болезни приводит к их разрушению. Острый правосторонний и левосторонний аднексит показано лечить пенициллинами, выпускаемыми в форме растворов для инъекций. К этой группе относят Ампициллин, Пенициллин, Оксациллин и некоторые другие.
• Тетрациклины. Такие медикаменты относят к первому поколению. Сегодня их используют все реже, так как они имеют ограниченный спектр действия. При появлении симптомов аднексита лечение проводят с помощью Доксициклина или тетрациклина.
• Фторхинолоны. Эти вещества оказывают разрушающее воздействие на ДНК возбудителя. Справляются со всеми микроорганизмами, которые могут стать причиной болезни. Для терапии сальпингоофорита чаще применяют Офлоксацин.
• Макролиды. Современная группа антибактериальных препаратов. Отличается широким спектром действия и минимальных наборов побочных эффектов. Для терапии заболевания применяют Азитромицин, Эритромицин и некоторые другие препараты.
• Аминогликозиды. К этой группе относят Канамицин, Гентамицин. Оказываются эффективными против большинства возбудителей.

Лечение антибиотиками такого гинекологического заболевания, как аднексит, оказывается особенно эффективным. Оно позволяет быстро остановить развитие воспалительного процесса, предотвратить распространение инфекции и избежать осложнений. Продолжительность терапии в среднем составляет две недели.

Снять сильные боли при хроническом аднексите помогут обезболивающие препараты. Использовать их можно только после обследования специалиста. В противном случае симптоматика окажется смазанной, что затруднит постановку точного диагноза.

Одной из методик, как лечить аднексит, является применение свечей. Они обладают местным антибактериальным действием. Подбор препарата осуществляется, исходя из вида возбудителя болезни. Чаще применяются препараты: Тержинан, Полижинакс, Гексикон и некоторые другие.

Запрещено досрочно прерывать терапию, даже если симптомы болезни исчезли. В противном случае заболевание перейдет в скрытую хроническую форму.

Физиотерапия

При помощи физиотерапии удается эффективно устранять болевые ощущения, которыми сопровождается сальпингоофорит. Чаще такие методики применяются для лечения хронической формы заболевания. Самыми популярными считаются следующие процедуры:

• УВЧ. Метод заключается в воздействии на пораженные области электромагнитным полем высокой частоты.
• Ультразвуковая терапия. Облучение проблемной зоны ультразвуковыми волнами.
• Электрофорез влагалищный или внутриматочный. Процедура включает в себя воздействие на репродуктивную систему женщины электрически полем.
• Грязелечение. Наложение целебных грязей на нижнюю часть живота.
• Озокерит. Во время процедуры используется ископаемый углеводород. С его помощью удается эффективно прогреть пораженную область.
• Парафинотерапия. Прогревание области яичников при помощи горячего парафина.
• Минеральные ванны.

Во время обострения аднексита применение некоторых методик может быть противопоказано. Поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Оперативное вмешательство

В тяжелых случаях течения болезни, которые могут угрожать жизни пациентки, применяется хирургическое вмешательство. При обострении лечащей методикой становится проведение лапароскопии. Такая операция позволяет удалить массивные новообразования в репродуктивной системе. Чаще всего вырезать только абсцесс не удается. Врачам приходится удалить часть маточной трубы. При этом жизнеспособность близлежащих тканей не нарушается.

При хронической форме течения болезни возникает проблема непроходимости маточных труб. Устранить формирующие спайки также можно при помощи хирургической операции. Это позволяет сохранить женщине репродуктивную функцию.

Диетотерапия

Неправильное питание нередко становится причиной того, почему симптомы у женщин проявляются ярче. Корректировка рациона позволит уменьшить болевые ощущения и ускорить процесс выздоровления.

Пациенткам следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Сидеть на низкокалорийной диете в период лечения запрещено. Иначе организма лишится сбалансированного и полноценного питания, что обязательно скажется на иммунитете.
• Если мучает острый или подострый левосторонний, правосторонний и , то в меню обязательно должны входить продукты с высоким содержанием витамина С. Пользу принесут цитрусовые, клубника, сладкий болгарский перец, киви и некоторые другие продукты.
• В период терапии необходимо отказаться от куриных яиц, жаренного мяса, шоколада и кондитерских изделий, грибов, полуфабрикатов, в также блюд с высоким содержанием соли.
• Ешьте нежирные сорта рыбы, мяса и птицы. Блюда лучше всего готовить на пару или запекать.
• Добавляйте в свои блюда как можно больше зелени: петрушки, шпината, базилика и так далее.

Если аднексит и беременность диагностированы одновременно, то к питанию предъявляются особые требования. В такой ситуации рацион должен разрабатываться специалистом.

Народные методики

Одним из способов, как вылечить аднексит, становится применением народных рецептов. Такие средства оказываются безопасными и достаточно эффективными.

Среди самых действенных препаратов выделяют:

• Воспаление левого и правого яичника можно снять при помощи отвара ромашки, чистотела или календулы. Сырье выбранного растения в количестве одной ложки запаривают в стакане кипятка. Спустя полчаса, жидкость фильтруют и принимают по половине стакана два – три раза в сутки.
• В стакане кипятка запаривают 15 грамм можжевеловых ягод. Настаивать лекарство необходимо в течение 4 часов. Профильтрованную жидкость принимают по ложке три раза в сутки.
• Аднексит слева и справа успешно лечится при помощи гусиной лапчатки. Две ложки высушенного сырья этого растения заливают двумя стаканами кипящей воды и оставляют на час. Профильтрованный отвар принимают по 100 мл 4 раза в сутки.
• Перемешивают по 20 грамм лекарственного донника, золототысячника, а также мать-и-мачехи. Запаривают приготовленную смесь стаканом кипятка и оставляют на час. Профильтрованный настой принимают по трети стакана шесть раз в сутки.

В домашних условиях необходимо принимать до полного излечения. Некоторые из них могут спровоцировать аллергические реакции. В такой ситуации терапию незамедлительно останавливаются и консультируются со специалистом.

Сальпингофорит – серьезное заболевание, которое чревато бесплодием и серьезными последствиями для женского здоровья. Избежать его поможет соблюдение правил гигиены, отказ от беспорядочных половых связей, регулярные осмотры у гинеколога.

Хронический аднексит - это продолжительный воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках (придатках женского детородного органа). Это название включает в себя сразу 2 медицинских термина: сальпингит (обострение и воспаление хронического аднексита в маточных трубах) и оофорит (острый или хронический аднексит яичника). Обычно эти заболевания протекают изолированно, и при развитии воспалительного процесса в одном из придатков патология, вскоре переходит, на другие.

Хронический аднексит - особенности и характеристики заболевания

Воспаление придатков (аднексит) входит в перечень самых распространённых гинекологических заболеваний. Неблагоприятный процесс начинает своё развитие после попадания инфекционного возбудителя в фаллопиевы трубы. Потом воспаление распространяется на серозный и мышечный слои, а также ткани, окружающие эпителиальный слой яичника и брюшину. Инфекция постепенно прогрессирует в маточных трубах и яичниках, и если отсутствует необходимое лечение, в этих частях матки появляются сращения и спайки, возникает непроходимость труб матки, аднексит становится хроническим.

Хронический аднексит - из-за чего развивается болезнь?

Женщины, которым поставлен диагноз хронический аднексит и у кого был ранее острый воспалительный процесс в маточных придатках, проходят лечение в условиях стационара или на дому, но обязательно под наблюдением квалифицированного врача. Характерный признак хронического воспаления придатков матки - чередующиеся периоды обострения и затухания болезни (ремиссия).

Хронизация патологического процесса происходит потому, что в острой фазе болезнь не лечили или терапия была недостаточно эффективной. Боли при аднексите хроническом появляются в стадии обострения и локализуются в нижней трети живота. На фоне аднексита у женщины возникают болезненные ощущения и во время сексуального контакта, перед началом месячных, а также при сильных физических и эмоциональных перегрузках.

Хронический аднексит и эндометрит: особенности лечения патологии

Терапия аднексита хронической формы предполагает комплексный подход и выполнение всех процедур, назначенных врачом. Лечение в период обострения недуга предусматривает проведение следующих мероприятий:

• борьба с инфекционными агентами;
• противовоспалительная терапия;
• восстановительные процедуры.

Врач подбирает схему лечения с учётом следующих факторов:

• клиническая картина патологии;
• этиология;
• имеющиеся осложнения.

Если обострение хронического воспаления в матке и придатках протекает тяжело, пациентке рекомендуют лечь в стационар. Когда острые проявления болезни будут купированы врачами, женщина может продолжать терапию в домашних условиях.

Лекарства, помогающие устранить инфекцию, подбираются с учётом чувствительности выявленного возбудителя к активным компонентам препаратов. В терапевтический курс обязательно включаются обезболивающие и противовоспалительные средства. После устранения острых проявлений хронического воспаления в матке дальнейшее лечение связано с применением методик физиотерапии:

• вибромассаж;
• высокочастотная магнитотерапия;
• оксигенобаротерапия;
• гирудотерапия;
• парафинотерапия;
• грязевые и озокеритовые целебные аппликации;
• электрофорез с применением лекарственных составов, наносимых на область придатков матки;
• ультразвуковая терапия.

Когда хронический аднексит входит в стадию ремиссии, пациентке дополнительно назначают аутогемотерапию, при которой в организм внутримышечно или внутривенно вводится собственная венозная кровь. Хороший эффект дают уколы с применением сока алоэ.

Общую схему лечения хронического сальпингоофорита часто дополняют вспомогательными средствами. Например, применяется фитотерапия. Излечить хронический аднексит помогут настои из целебных трав (зверобой, калина, лекарственная ромашка, обыкновенная полынь). Перечисленные средства обладают хорошим противовоспалительным эффектом.

Процедура плазмафереза на фоне хронического течения аднексита проводится, если болезнь продолжается длительное время и осложняется нарушениями циркуляции крови, метаболических процессов и кислотно-щелочного равновесия. Плазмаферез состоит из нескольких последовательных сеансов, его проводят в фолликулярной фазе менструации. Дополнительные манипуляции, способствующие скорейшему выздоровлению при хроническом аднексите:

• лечебная гимнастика;
• гинекологический массаж;
• диетическое, сбалансированное и правильное питание.

На этапе стойкой ремиссии пациентки с хроническим воспалением придатков проходят лечение в санитарно-курортных условиях. Что касается хирургических операций, то для эффективного лечения хронического аднексита их используют редко. Основное показание к решению проблемы хирургическим путём - отсутствие эффекта от консервативной терапии и высокая вероятность проявления осложнений.

Хронич. аднексит - осложнения, последствия, прогнозы

Аднексит хронической формы при отсутствии своевременного лечения имеет неблагоприятные последствия для женского организма. Представительницы прекрасного пола могут столкнуться с такими осложнениями патологии:

• снижение полового влечения;
• заболевания мочевыводящих органов;
• нарушение функционирования органов ЖКТ;
• пиелонефрит;
• хронический колит;
• расстройство менструального цикла;
• холецистит;
• пельвиоперитонит (воспаляется часть брюшины в районе органов малого таза);
• тубоовариальный абсцесс;
• внематочная беременность;
• бесплодие;
• самопроизвольные выкидыши.

Прогнозы на выздоровление при хроническом аднексите благоприятны при условии, что диагностика выполнена вовремя, лечение подобрано правильно, а пациентка выполняет все предписания лечащего врача. Терапия заболевания будет максимально успешной, если доктор знает причины его развития.

Заболевание: аднексит

Среди всех гинекологических патологий заболевание аднексит занимает лидирующее место. Последствия аднексита не только мешают женщине полноценно жить и трудиться, но и нередко приводят к бесплодию. Чаще всего этот недуг поражает молодых представительниц женской половины человечества.

Что за заболевание хронический аднексит, каковы его симптомы и как избежать серьезной гинекологической патологии? С подобными вопросами женщины нередко обращаются к гинекологу.

Пути и причины заражения

Аднексит – это воспаление яичников, связок и маточных труб, всего того, что называется придатками. Заражение чаще всего происходит по восходящему пути. Патогенные микроорганизмы попадают на слизистую половых органов женщины, оттуда во влагалище, далее в матку, а из нее в фаллопиевы трубы и яичники.

Но существует и нисходящий (вторичный) путь – когда инфицирование придатков происходит в результате уже имеющегося воспаления в брюшной полости. Такое явление наблюдается гораздо реже.

Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

• недостаточная гигиена половых органов;
• неразборчивость в половых контактах (частая смена партнеров);
• переохлаждение;
• плохой иммунитет;
• несвоевременное лечение любых воспалительных процессов в организме.

Симптоматика аднексита

Женское заболевание аднексит может быть двух форм – острый аднексид и хронический аднексит мкб. Симптоматики обеих форм схожи между собой. Однако при остром течении болезни признаки носят выраженный характер. Хронический аднексит мкб 10 протекает более мягко, а иногда и бессимптомно.

Женщина может время от времени ощущать незначительные тянущие боли внизу живота и скудные выделения из влагалища. Болезненность при хроническом аднексите может спровоцировать стресс, приближение месячных или переохлаждение. Обострение хронического аднексита (код по МКБ 10) переходит в стадию острого аднексида.

Симптомы острого воспаления:

• интенсивная боль внизу живота, усиливающаяся при пальпации;
• повышение температуры вплоть до критических отметок;
• диспепсические признаки (тошнота, рвота);
• боли при мочеиспускании;
• выделения из влагалища от прозрачных до гнойных;
• вздутие живота и напряжение брюшных мышц.

Гинекологическое заболевание аднексит при остром течении длится около 7-10 дней. Если вовремя не назначить адекватное лечение, болезнь перейдет в хроническую стадию, которая очень сложно поддается терапии и грозит женщине невозможностью зачать или нормально выносить ребенка.

Причины

Воспаление в фаллопиевых трубах и яичниках провоцируется патологическими микроорганизмами. К ним относятся стрептококки, гонококки, стафилококки, туберкулёзные и кишечные палочки, эшерихии, хламидии, энтерококки. Патогенные бациллы распространяются в женском организме несколькими путями. Они могут переноситься от органа к органу с током лимфы, подниматься из влагалища к придаткам и самой матке по восходящим путям, опускаться вниз от слепой или сигмовидной кишки, вместе с током крови.

Почему развивается воспаление в маточных придатках? Причины хронического аднексита

Развитие хронического аднексита происходит под влиянием факторов из следующего списка.

1. Сопутствующие хронические болезни женской мочеполовой системы.
2. Несоблюдение требований личной гигиены.
3. Нарушенная работа иммунной системы.
4. Травмы слизистых оболочек матки, появившиеся в результате тяжёлых родов.
5. Бесконтрольная половая жизнь и частая смена сексуальных партнёров.
6. Грубые, неправильные диагностические манипуляции при подозрении на аднексит.
7. Аборты. Процедура выскабливания провоцирует появление спаек и рубцов на слизистых оболочках.
8. Установленная внутри матки спираль.

Если гинеколог подозревает у женщины хронический аднексит, причины патологического состояния помогают специалисту разработать верное лечение и вывести недуг в стадию ремиссии.

Стадия ремиссии

Какие особенности имеет при хроническом аднексите ремиссия, что это такое и как лечить? Этот вопрос часто задают женщины, страдающие таким заболеванием. Хроническая форма аднексита характеризуется продолжительным течением. На протяжении всей болезни возникают периоды обострения состояния (рецидивы) и затихания болезни. Состояние, при котором симптоматика недуга проявляется слабо, а пациентка чувствует себя нормально, называется ремиссией.

Стадии хронического аднексита

Аднексит в хронической форме может протекать в двух стадиях.

1. Обострение. Хронический аднексит в стадии обострения сопровождается повышением температуры тела, увеличением объёмов гнойных выделений из влагалища, острыми болями внизу живота (при прощупывании поражённого участка наблюдается усиление болезненных ощущений). Маточные придатки увеличиваются в размерах и становятся хорошо заметными на рентгенологических снимках, живот напряжён, женщина жалуется на мышечные и головные боли, повышенную потливость. Лабораторные исследования демонстрируют повышенное количество лейкоцитов в составе крови.
2. Ремиссия. Отвечая на вопрос пациенток «аднексит и ремиссия - что это» гинекологи акцентируют внимание на том, что болезнь может затихать на продолжительное время, не давая о себе знать вообще. У некоторых женщин хроническое воспаление придатков матки в стадии ремиссии сопровождается слабо выраженными признаками (например, субфебрильной температурой, которая держится на уровне 37 °C).

Хронический аднексит в стадии ремиссии: что это и как проявляется внешне?

Хронический аднексит, выведенный в стадию ремиссии, характеризуется вялотекущим воспалением в матке и её придатках. Неблагоприятный процесс продолжается больше 3-х месяцев и провоцируется патологическими бактериями, попавшими в матку из других органов или влагалища. Инфекционный возбудитель, попавший в матку, яичники или фаллопиевы трубы, может быть специфическим или неспецифическим. На эти параметры влияет тип возбудителя, механизм развития патологического состояния, метод передачи инфекции. Хронизация острого заболевания происходит по причине несвоевременного обращения женщины в больницу или некачественного лечения.

К специфическим возбудителям хронического аднексита относятся патогенные организмы, локализующиеся в различных отделах мочеполовой системы. Также в эту категорию входят инфекции, передающиеся половым путём. Например, хронический аднексит с ремиссией, цервицит, кольпит, эндометрит и прочие воспалительные процессы в мочеполовой системе могут провоцироваться кишечными и синегнойными палочками, гонококками, микоплазмами, хламидиями, уреаплазмами.
Основной фактор, приводящий к попаданию половой инфекции в женский организм - незащищённый половой акт. Если сексуальная жизнь у дамы нерегулярна или она часто меняет половых партнёров, риск заболеть хроническим аднекситом у неё возрастает.

Клиническая картина при аднексите хронической формы - смазанная. Если в периоды обострения заболевания женщина испытывает боль и дискомфорт, то при ремиссии таких симптомов не наблюдается. Однако интоксикация организма всё равно даёт о себе знать. Пациентка жалуется на головные боли, сильную слабость, нарушения цикла менструации (месячные становятся обильными и болезненными, происходят нерегулярно). Лабораторные исследования крови подтверждают, что внутри организма есть скрытая инфекция.

Хронический аднексит и неполная ремиссия - особенности течения патологии

Стадия неполной ремиссии при хроническом аднексите проявляется в виде слабых симптомов, характерных для острого воспаления. Женщина может испытывать тянущие боли внизу живота, тяжесть в пояснице, у неё держится субфебрильная температура, ощущается слабость, быстрая утомляемость. При неполной ремиссии сальпингоофорита желательно оберегать свой организм от переохлаждений, одеваться по сезону, проходить физиотерапевтическое лечение (УФ-облучение, электрофорез с калием, йодом, цинком, магнием, терапию ультразвуком и УВЧ, вибромассаж, лечебные грязи). Добиться устойчивой ремиссии хронического аднексита помогает комплексный подход в лечении и своевременная диагностика патологии.

Хронический аднексит и его осложнения

Хронический аднексит – это всегда следствие не вылеченного острого воспалительного процесса яичников и придатков матки. Наиболее опасным исходом заболевания являются различные виды патологий беременности. Формирование инфильтратов и образование спаек, приводящие к непроходимости маточных труб, воспаление придатков вызывают самопроизвольные выкидыши, внематочные беременности, вторичное бесплодие. Причем бесплодие возникает, в том числе, и по причине нарушений функций яичников, что еще более усугубляет лечение заболевания.

Если не лечить хронический аднексит, то инфекции, вызывающие заболевание, распространяются на органы брюшной полости и мочевыделительной системы, и приводят к хроническим колитам, холециститам, пиелонефритам и другим болезням.

Безусловно, что при хронической стадии аднексита общая клиническая картина не так сильно выражена, как при остром, и проявляется в виде периодичных рецидивов болезни на фоне стресса, усталости, переохлаждения и снижения иммунитета. Обострение аднексита так же может возникать после смены полового партнера, а именно на фоне вторичного инфицирования.

Если хронический аднексит обострился по инфекционно-токсическому варианту, то можно диагностировать изменения формулы крови, увеличение экссудации в придатках, их болезненность и др. В случае нейро-вегетативного типа, ухудшается общее состояние и настроение пациента, имеются эндокринные нарушения и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Если хронический аднексит в стадии обострения необходимо выявить причину, для того чтобы подобрать схему обследования и начать правильное лечение.

Период обострения хронического аднексита обычно длится до семи дней и характеризуется следующими симптомами:

• Слабостью и ухудшением самочувствия
• Усиливающимися болями внизу живота
• Слизисто-гнойными выделениями из половых органов
• Температурой тела 37-38°

Хронический аднексит вне обострения не имеет яркой клинической картины. Единственным симптомом может быть только лишь переодическая ноющая боль в области яичников, возникающая после под действием какого-либо стресса или других факторов. В дальнейшем возможно развитие спаечного процесса органов малого таза, что ведет в дальнейшем к бесплодию.

Лекарства при обострении хронического аднексита назначаются после осмотра гинеколога.

Зачастую ноющая боль внизу живота сохраняется даже после исчезновения основных симптомов болезни. Обострение хронического двухстороннего аднексита протекает не только лишь при наличии болевого синдрома,но и с нарушением менструального цикла. Почти каждая вторая женщина с воспалением яичников и маточных придатков страдает сбоем менструального цикла. Это состояние может протекать по-разному в зависимости от типа нарушения:

• Меноррагия – цикл менструации сохраняется, но при большей потере крови (свыше 90 мл)
• Метроррагия – внезапные маточные кровотечения ациклического характера
• Альгоменорея – расстройство менструальной функции, характеризующееся повышенной болезненностью внизу живота
• Олигоменорея – состояние, при котором период между циклами длится более 40 дней

Пациентки с хроническим аднекситом нередко испытывают боль при половом контакте, низкое половое влечение или полное его отсутствие. У многих из них имеется расстройство функций органов пищеварения и мочевыделения. Болезнь сопровождается неврозами, повышенной конфликтностью и снижением работоспособности.

В современном мире некоторые болезни значительно «помолодели». Врачи связывают этот факт с неблагоприятными факторами воздействия окружающей среды и наличием большого количества стрессовых ситуаций. Одной из таких болезней молодых женщин становится хронический аднексит.

Такое заболевание вызывают патогенные микроорганизмы. К ним относятся кокковые возбудители, такие как стрептококки или гонококки, трихомонады, кишечная палочка, хламидии и некоторые виды других микробов. Все микроорганизмы присутствуют в женском организме постоянно, однако их активизация происходит лишь в том случае, когда происходит снижение иммунитета.

Аднексит – одно из распространенных гинекологических заболеваний. Это воспаление придатков, к которым относятся яичники и маточные (фаллопиевы) трубы. Различают одностороннее и двухстороннее воспаление. Болезнь имеет острый и хронический характер.

Этиология заболевания

Рассматривая вопрос о причинах аднексита, следует отметить, что существует несколько основных моментов.

1. Болезнь может возникнуть в послеродовом периоде.
2. Аднексит может развиться после перенесенных абортов или вследствие установки внутриматочной спирали.
3. Заболеванию способствуют частая смена сексуальных партнеров, без применения средств механической контрацепции.
4. Переохлаждение, несбалансированное питание могут привести к болезни.

Поэтому врачи подчеркивают, что «спусковым крючком» для развития аднексита могут служить несколько факторов одновременно.
Среди них наиболее распространенные:

• несоблюдение правил личной гигиены, включая половую;
• малоподвижный образ жизни, провоцирующий запоры;
• заболевания кишечника;
• эндометриоз;
• переутомление;
• наличие хронических инфекций.

Все эти комплексы при сниженном иммунитете способны спровоцировать переход аднексита в хроническую стадию.

Хронический аднексит и его симптомы

Аднексит отличается тем, что правильная диагностика заболевания крайне затруднена. Это связано с тем, что его симптомы схожи с проявлениями других болезней. Определение диагноза на ранней стадии служит назначению правильного лечения. Обострение хронического аднексита симптомы данного заболевания вариабельны-от выраженного болевого синдрома, рвоты, задержки стула до незначительной субфибрильной температуры, незначительной болезненности внизу живота.

В случае если заболевание было выявлено несвоевременно, или осталось недолеченным, оно рискует перерасти в хроническую форму. При этом симптомы хронического аднексита будут следующими:

• боли тянущего, ноющего характера в области таза;
• наличие слизистых выделений из влагалища, иногда с примесью гноя;
• болезненные ощущения при пальпации;
• отечность и увеличение размеров придатков.

Прямым следствием хронического аднексита являются различные нарушения менструального цикла. Они заключаются в том, что менструации могут быть либо слишком скудными, либо обильными. И то и другое негативно влияет на здоровье женщины. Симптомы обострения аднексита должны быть дифференцированы с острой хирургической патологией, урологической в том числе.

Помимо этого при хроническом аднексите примерно у половины женщин наблюдается в дальнейшем снижение полового влечения и расстройство половой функции. Врачи предупреждают, что запущенная форма болезни может быть чревата бесплодием.В случае если у вас уже ранее обнаруживали аднексит обострение симптомы наличия спаечной болезни могут возникать у вас даже после купирования острой фазы заболевания. Это происходит из-за того, что в маточных трубах образуются спайки и возникает их непроходимость. Часто попутно страдают органы пищеварительной и мочеполовой систем.

Лечение и профилактика

Лечение заболевания осуществляется гинекологом и включает в себя как применение лекарственных препаратов, так и физиотерапевтических процедур. Народная медицина предлагает к использованию комплекс трав, которые способны оказывать противовоспалительное действие.

В то же время профилактика этой болезни будет более действенным способом уберечься от нее. Профилактические меры:

• избегайте переохлаждения поясницы, ног, всего организма;
• пользуйтесь презервативами при половом акте со своими партнерами;
• соблюдайте правила гигиены;
• дважды в год проходите гинекологический осмотр.

Диагностика

Диагностика хронического аднексита проводится врачом на основании данных анамнеза пациентки.

Хронический аднексит и диагностика заболевания

Анализ данных из истории болезни пациентки с хроническим аднекситом дополняется внешним осмотром и двуручным гинекологическим обследованием.

Диагностика хронических форм аднексита осуществляется также с использованием инструментальных методик из следующего списка:

• эхография (с помощью процедуры диагностики обнаруживает спайки в органах малого таза и воспалительное утолщение маточных труб);
• УЗИ влагалища (на УЗИ признаки хронического аднексита проявляются в виде увеличенных размеров придатков, утолщения фаллопиевых труб)

Хроническое воспаление в придатках матки невозможно диагностировать по результатам анализов крови. Единственное, что может обнаружить врач в таком анализе, это повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Более информативным по сравнению с ним будет бактериологическое и бактериоскопическое исследование мазков, взятых из стенок влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов. Результаты диагностики хронического аднексита становятся основой для составления схемы лечения и профилактики обострений.

Хронический аднексит – самое распространенное гинекологическое заболевание воспалительного характера. Чаще заболевание локализируется в яичниках, затем переходит на маточную трубу и на оболочку матки - таким образом, развивается эндометрит. Воспалительный процесс, возникший в одном органе постепенно охватывает все органы, поскольку они тесно связаны друг с другом. Хронический аднексит лечение данного заболевания должно быть комплексным, включачающим в в себя витаминотерапию, антибактериальную и противовоспалительную терапию. Постоянные обострения хронического аднексита чаще всего могут привести к осложнениям. По этой причине терапию рекомендуется проводить в полном объеме. Хронический аднексит если не лечить, то данная патология может привести к такому грозному осложнению как бесплодие, в дальнейшем которое сложно излечить консервативным путем. Для выбора схемы лечения доктор основывается на выявление возбудителя, клинической картины заболевания, наличия осложнений. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и наблюдение медицинского персонала. Однако чаще всего лечение обострения аднексита проводится амбулаторно под контролем врача женской консультации.

Причины развития хронического аднексита

Возбудителем заболевания являются инфекции, вирусы и грибки (гонококки, стафилококки, микоплазма, хламидии, спирохеты, стрептококки и др.). Размножению этих возбудителей в организме женщины способствует сниженный иммунитет и переохлаждение организма. Они попадают во влагалище половым путем, а затем кровь и лимфа их разносит по всем органам малого таза, вызывая воспаление.

Также аднексит провоцируют такие причины:

• Многочисленные аборты.
• Усложненные роды.
• Наличие внутриматочной спирали на протяжении длительного периода.
• Прием антибиотиков.
• Хронические заболевания в органах малого таза.
• Переохлаждение организма.
• Половой акт в период менструаций.
• Заболевания ЖКТ.
• Нервное перенапряжение и стрессы.
• Частые простудные заболевания.
• Не долеченный острый аднексит.

Аднексит, как правило, развивается на фоне уже имеющихся заболеваний женских внутренних органов. Например, женщина страдает хроническим воспалением оболочки матки – эндометритом, а под воздействием холода и на фоне сниженного иммунитета происходит активное размножение болезнетворных микроорганизмов, что и послужило причиной развития аднексита. Представительницы слабого пола, которые увлекаются диетами либо наоборот, склонны к перееданию чаще подвержены данному заболеванию.

Симптомы хронического аднексита

У каждой женщины симптомы аднексита могут проявлять себя по-разному. Все зависит от степени заболевания, типа возбудителей и агрессивности воспалительной реакции. Наиболее частыми симптомами, на которые женщина в первую очередь обращает внимание являются:

1. Болезненные ощущения во время полового акта.
2. Болезненные и обильные менструации.
3. Резкие боли внизу живота.
4. Учащенное мочеиспускание (иногда болезненное).
5. Обильные водянистые выделения из влагалища.
6. Боли в поясничном отделе спины.
7. Нарушение менструального цикла.
8. Повышение температуры тела.

По УЗИ врач может обнаружить:

1. Спаечный процесс в органах малого таза.
2. Сужение просвета сосудов соединительной ткани.
3. Непроходимость маточных труб.
4. Склеротические процессы в матке и яичниках.

В некоторых случаях болезнь может себя никак не проявлять длительное время и часто у женщин случайно обнаруживают аднексит при плановом осмотре.

Лечение хронического аднексита

Хронический аднексит является следствием не долеченной острой формы заболевания. Без лечения данная болезнь может привести к тяжелым последствиям – удалению органов, эндокринным нарушениям и бесплодию. Чтобы избежать таких последствий, женщина, которая обнаружила вышеперечисленные симптомы должна незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Гинеколог проведет осмотр пациентки на гинекологическом кресле, пальпацию нижней части живота, назначит анализы крови и мочи, проведет забор мазков из влагалища на выявление инфекций и назначит ультразвуковое исследование органов малого таза. Лечение хронического аднексита в стадии обострения включает в себя многоступенчатую терапию, направленную на противорецидивное течение данного заболевания.

Успешность лечения зависит от своевременности обращения пациентки за медицинской помощью и от причины. Как долго лечится аднексит? В первую очередь врач выписывает антибиотики и обезболивающие препараты (если женщина жалуется на боли внизу живота) в сочетании с ферментами, восстанавливающими микрофлору кишечника. Если по результатам мазка на микрофлору будут выявлены грибковые инфекции, тогда пациентке доктор назначает противогрибковые и иммуномодулирующие средства. Также специалист может порекомендовать больной полноценное питание, постельный режим, приём витаминов, успокоительных и анальгетиков.

Лечение аднексита может осуществляться амбулаторно или в домашних условиях. Большинство специалистов считают, что хронический аднексит лечится сочетая прием лекарств перорально с капельницами и внутримышечными инъекциями. При необходимости могут назначаться вспомогательные процедуры, что бы лечить хронический аднексит: фитотерапия, грязевые ванны, гинекологический массаж, коррекция пищевых привычек, иглоукалывание и компрессы. Можно вылечить хронический аднексит с помощью физиопроцедур, бальнеотерапии и в том числе гирудотерапии. Лечение хронического аднексита гомеопатией тоже дает положительные результаты. Доказательство эффективности лечения гомеопатическими препаратами подтверждается не только излечением женщин от различных недугов, но и многими лабораторными исследованиями. В том числе период ремиссии необходимо посещать санатории. Многие женщины задаются вопросом-"Как вылечить хронический аднексит навсегда?" Ответ прост! Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Профилактика

Хронический аднексит лучше предотвратить, чем лечить. Основная мера профилактики для предотвращения развития хронического аднексита - своевременная терапия острой формы болезни.

Хронический аднексит и профилактика заболевания

Профилактика хронического аднексита основывается на 2-х принципах:

• недопущение перехода острого маточного воспаления в хроническую форму;
• предотвращение обострений уже существующего хронического аднексита.

Профилактические мероприятия основываются на выполнении пациентом рекомендаций из нижеследующего списка.

1. Санаторно-курортное лечение.
2. Физиотерапия с применением грязевого лечения.
3. Наличие постоянного сексуального партнёра.
4. Регулярная половая жизнь.
5. Соблюдение правил интимной гигиены (ежедневное принятие душа, подмывания тёплой водой, своевременная смена прокладок или тампонов во время менструации).

О мерах профилактики хронического аднексита можно узнать на медицинских форумах, проконсультировавшись с врачом в онлайн режиме.

Форум

Медицинские и тематические форумы в Интернете становятся хорошим помощником для женщин, которым поставлен диагноз «хронический воспаление придатков». Чем опасен хронический аднексит, лечение и отзывы о нём - всю эту информацию можно узнать не только у врача, но и на специализированных форумах. Пациентки, у которых получилось добиться стойкой ремиссии хронического процесса, рассказывают на подобных ресурсах о своём опыте борьбы с воспалением в матке.

Как осуществляется при хроническом аднексите лечение (форум)?

Женщинам с диагнозом хронический аднексит форумы советуют лечиться комплексно. По отзывам многих форумчанок можно понять, что хороший лечебный эффект дают процедура электрофореза с цинком, терапия лазером и горячие уколы.
Успешно избавиться от острых проявлений хронического аднексита некоторым пациенткам помогла аутогемотерапия (введение крови, взятой из вены, внутримышечно в живот). Если у вас обнаружен хронический аднексит, форум поможет подобрать оптимальный набор препаратов, которые можно применять для терапии заболевания в домашних условиях. Но обращаясь к советам и отзывам других пациенток, не забывайте об индивидуальных особенностях своего организма. Когда используете новые методики лечения хронического воспаления, обращайте внимание на изменения состояния. Если возникает ухудшение самочувствия, прекратите использование рекомендованных на форуме средств и проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Кто из женщин не испытывал хотя бы когда-нибудь болезненности внизу живота? Кто ни слышал расхожего выражения «воспаление по-женски». Многие женщины не понаслышке знают о хроническом воспалении придатков (аднексите), испытывая боли годами и не обращаясь к врачу. Но действительно ли так уж безобиден хронический аднексит и насколько реально его победить – предлагаем разобраться вместе.

Воспаление маточных придатков очень распространенный недуг. При воспалении только труб говорят о сальпингите, а при поражении яичников употребляют термин «оофорит». Чаще всего оба эти заболевания протекают одновременно, тогда женщине ставят диагноз «сальпингоофорит» или «аднексит».

При диагнозе «аднексит» патология уже распространилась на яичники с маточными трубами. Вследствие этого в придатках скапливается жидкость (экссудат). Видами аднексита считают правосторонний, левосторонний или двухсторонний недуг. Существует также две основных формы недуга (острый и хронический). Хронический аднексит возникает как осложнение острого не вылеченного сальпингоофорита.

Хронический аднексит отличается от острого меньшей выраженностью симптоматики. Однако излечить этот вид патологии намного сложнее и хлопотнее.

Причины

Какие же факторы могут спровоцировать аднексит? Для возникновения воспалений в женской половой сфере должна поселиться патогенная микрофлора. Попадание в организм женщины инфекционных агентов (гонококк, золотистый стафилококк, энтерококк, хламидия, кишечная палочка, герпевирус и др.) может возникать разными путями:

• половым путем;
• из внешней среды;
• через лимфу;
• через кровь;
• восходящий путь (через маточную шейку);
• нисходящий путь (из патологически измененных рядом расположенных органов – например, сигмовидная или прямая кишка).

Естественным барьером для микробов служит слизистая пробка шейки матки. Однако при некоторых естественных процессах (месячные, роды, половой акт) или клинических ситуациях (аборты, выскабливание, установка спирали) ее целостность нарушается и путь для инфекции становится открытым.

Кроме того, в придатках должны возникнуть благоприятные условия для бактериального размножения. Для этого в организме должны возникнуть следующие условия:

• травматизация слизистой матки при месячных или из-за каких-либо врачебных манипуляций (выскабливание, установка спирали, аборт, кесарево сечение);
• снижение иммунитета (при стрессе, переутомлении, от недоедания, при большой нагрузке или плохой экологии);
• нарушение личной гигиены;
• сдвиг кислотно-щелочной среды влагалища (приводит к размножению микрофлоры);
• узкие брюки или белье (как следствие- отсутствие воздуха и накопление выделений);
• длительное сидение на холоде (в результате – застой крови и толчок к инфицированию);
• множество половых партнеров и незащищенные половые акты;
• преждевременное начало половой жизни (после оперативных вмешательств по гинекологии, родов или абортов);
• наличие подобных заболеваний в роду.

По совету гинекологов, помимо своевременного лечения любых острых воспалений по гинекологии, необходимо ежедневное подмывание половых органов слабым раствором с оптимальной кислотностью (Ph4 кислота).

Симптомы

В отличие от острого, хронический аднексит имеет более «смазанную» симптоматику.

Для хронической формы аднексита типичны периодические чередования усилений симптомов (обострение) и их стихание (ремиссия).

Для хронического аднексита характерны такие проявления:

• симптом тазовых болей в нижней трети живота со стороны воспаления (тянуще-ноющего характера) справа или слева (при двустороннем аднексите боли с обеих сторон живота);
• боли могут отдавать в область почек или спину;
• усиление болей в момент близости, перед месячными, после нагрузки;
• изменение привычного цикла месячных (обильные или скудные выделения, «мазня» в средине цикла, боли в момент месячных);
• озноб и повышение температуры (до 37-37,5 градусов);
• слабость;
• появление обильных влагалищных выделений (иногда гнойных).
• развитие дисбаланса центральной нервной системы (ухудшение сна, раздражительность, депрессивные проявления);
• расстройства половой функции (болезненность в момент секса, снижение влечения);
• появление расстройств в пищеварительной (гастрит, колит) и мочеполовой системах (пиелонефрит, цистит).

Через 3-5 дней все вышеперечисленные проявления уменьшаются.

Для хронического аднексита типичны усиленные боли перед месячными.

Хронический аднексит может иметь такие виды течения:

• нейро-вегетативное: когда у женщины снижается качество жизни, ухудшается настроение и работоспособность, возникают сосудистые и гормональные расстройства;
• инфекционно-токсическое: когда болезненные проявления и воспалительные изменения придатков прогрессируют, а формула крови указывает на воспаление.

Чем опасен хронический аднексит

Поскольку хроническому аднекситу характерна периодичность, многие женщины терпят боли и не обращаются к гинекологу. Однако с течением времени состояние пациентки ухудшается, а симптомы заболевания усиливаются. К чему же может привести не излеченный аднексит?

Бесконечно тянущееся хроническое воспаление ничего хорошего женщине не несет. Постоянный инфекционный очаг в организме приводит к между внутренними органами (в районе малого таза, между мочевым пузырем и придатками). Накопившийся гной в придатках провоцирует яичниковое расплавление (овариальному или яичниковому абсцессу) с мешотчатыми формами трубных образований.

При большом накоплении экссудата или гноя возможно грозное осложнение в виде разрыва яичника. В итоге – перитонит, инфицирование органов брюшной полости и малого таза, межкишечный абсцесс. Такое опасное состояние может стоить жизни пациентке. Вот тебе и «безобидный» аднексит…

Но все-таки настолько серьезные осложнения при «хронике» аднексита встречаются не так часто.

Гораздо чаще запущенный «цветущий» сальпингоофорит постоянно подтачивает женское здоровье и самочувствие, проблемам с рождением детей, сексуальным нарушениям.

Возможные последствия

Хронический аднексит чреват такими осложнениями:

1. Патология беременности (с , провоцируя выкидыши и внематочные беременности). Разновидность бесплодия при хроническом воспалении относится к смешанным видам и очень плохо поддается коррекции. Это результат анатомически-функциональных нарушений матки и придатков. При этом функция яичников нарушается (меняется менструальный цикл, наступает ановуляция, появляются кровотечения или нецикличные выделения).
2. Рецидив запущенных патологических процессов маточных труб (непроходимость, склерозирование, спайки в околояичниковой области, образование инфильтратов).
3. Распространение яичниково-трубной патологии на соседние органы мочевыделения и пищеварения (холецистит, колит, пиелонефрит).
4. Из-за частых обострений и болей заметно ухудшается самочувствие женщины, появляются невротические реакции и чрезмерная эмоциональность по обыденным вопросам. Нервозность и гипервозбудимость приводят к конфликтности в коллективе и семье, плохому сну, снижению работоспособности.
5. Происходит ухудшение качества сексуальной жизни из-за расстройств гормонального фона и патологических изменений в женских органах. Женщина теряет сексуальное желание, болезненность при близости мешает ей получать удовлетворение.

Диагностика

Чего же ожидать женщине, у которой подозревают аднексит?

Как правило, врач выслушивает жалобы пациентки и предлагает несколько видов обследования. К ним относятся:

• двуручное гинекологическое исследование (способ выявления зон болезненности);
• лабораторная диагностика: на выявление патологической микрофлоры, ПЦР мазок, мазки из влагалища, маточной шейки и мочеиспускательного канала;
• УЗИ сканирование для определения воспалительных образований: пиосальпинкса (скопление гноя), гидросальпинкса (скопление жидкости);
• лапароскопия (по показаниям): микрооперация через прокол в брюшной стенке для уточнения диагноза;
• (рентген матки с контрастным веществом) для проверки и степени запущенности патологии;
• функциональные тесты проверки работы яичников (ректальная температура, натяжение цервикального отделяемого, «симптом зрачка»);
• МРТ (дорогое исследование, но позволяет провести точную диагностику состояния придатков).

Как лечат аднексит

Лечение «хроники» придатков может проводиться амбулаторно или в больничных условиях. Таким больным важно хотя бы раз в году проходить курс лечения на бальнеологических курортах с использованием грязелечения и физиопроцедур, направленных на рассасывание патологического процесса.

Фармакологические средства

Антибиотики (используют не всегда). Если это все же целесообразно, пациенту назначают анализы с бакпосевом биоматериала, чтобы препарат был выбран правильно. Обычно антибиотики подключаются при наличии вторичных инфекций на фоне заболевания (хронический и др.)

Из антибиотиков при аднексите применяют: азитромицин, амоксиклав, зомакс, цедекс, вильпрафен, сумамед, монурал, ципролет и др.

1. При обострении процесса нередко использование стационарного режима с применением инфузионных растворов, десенсибилизирующей терапии.
2. Иммуномодулирующие препараты для «оживления» иммунитета: ликопид, тималин, полиоксидоний.
3. Противовоспалительные «нестероиды» (нимесулид, наклофен, найз).
4. Рассасывающая терапия (лидаза, вобэнзим, лонгидаза, биострепта).
5. Антигистаминные препараты (лоратадин, диазолин, тавегил).
6. После стихания болевых проявлений назначаются аутогемотерапия (введение собственной крови пациенту).
7. Биостимуляторы с рассасывающим эффектом и для улучшения регенерации (алоэ, плацента, стекловидное тело в виде инъекций).
8. Местная терапия в виде использования свечей (вагинальных и анальных) с противовоспалительным и рассасывающим спайки эффектом: индометацин, диклофенак, гексикон, лонгидаза; тампоны, ванночки и спринцевания с травяными отварами, мазью Вишневского, хлорофиллиптом.

Физиотерапия

Физиотерапия для получения обезболивающе-рассасывающего результата, с эффектом уменьшения экссудации и рассасыванием спаек. Здесь используют электрофорез с лекарствами в его составе (лидаза, магний, калий), фототерапия, ДДТ, ультразвук, УВЧ-терапия.

Использование лечебных грязей (в виде тампонов или аппликаций на проекцию живота), лечебных ванн, наложения парафина, влагалищных орошений минеральной водой.

Специальная гимнастика и гинекологический массаж, вибромассаж.

Лечение рецептами народной медицины

Самостоятельное использование народной медицины не находит поддержки среди врачей. Зато при комплексном приеме с медикаментозным лечением многие рецепты подтвердили свою эффективность.

1. Смесь для спринцеваний из цветков мальвы и дубовой коры (1 ч.л.), шалфея и ромашки (по 1,5 ч.л.), листа грецкого ореха (2,5 ч.л.). Все компоненты смешиваются и заливаются кипятком (1 литр). После настаивания снадобье процеживается. Его используют для ванночек или спринцеваний.
2. Спринцевание настоем ромашки и пропитывание им тампоны (2ст. л. на стакан кипятка).
3. : спиртовая настойка вовнутрь (по 20-40 капель трижды в день перед едой 3 недели) и ее водный настой для спринцеваний.
4. Тампоны из прополиса с медом. Для этого смешивают прополис с медом (по 50 гр.) Смесь подогревается на малом огне и перемешивается. Затем перед сном марлевый тампон погружается в смесь и вводится во влагалище теплым. Тампончик должен находиться во влагалище всю ночь. Утром его удаляют и спринцуются одним из лекарственных растворов. Тампоны используют около 3 недель (вне менструаций). Метод считается довольно эффективным.
5. При бесплодии на фоне аднексита многие травники считают действенным средством настой Матроны.

Оперативное лечение при аднексите

Операция относится к исключительным методам лечения при неэффективности консервативной терапии. При этом могут использоваться:

• пункция (прокол влагалищного свода и изъятие мешочка с гнойным содержимым с помощью иглы со шприцом);
• лапароскопия (удаление гноя или разделение спаек через микроотверстия в брюшной полости, обработка инфекционного очага антисептиками);
• аднексэтомия (при запущенной патологии и гнойном расплавлении придатков – их удаление при полостной операции или щадящим способом при лапароскопии).

Профилактика

Существуют правила, которых стоит придерживаться, чтобы не допустить развития аднексита. Их пунктами являются:

1. Наличие постоянного партнера для интима.
2. Грамотная контрацепция для предупреждения абортов, пользование презервативом при случайных сексуальных контактах.
3. Избегать переохлаждений, нервных стрессов, переутомлений.
4. Не носить узкое белье и одежду.
5. Лечение любых острых гинекологических воспалений.
6. Обязательное ежедневное подмывание, своевременная замена прокладок при месячных.
7. Визит к гинекологу не реже двух раз год.

Женщине в любом возрасте не стоит пренебрегать своим здоровьем и игнорировать боли внизу живота Хронический аднексит коварен, а его осложнения могут превратить женщину в невротика, лишить счастья материнства и сексуального наслаждения. Здоровья вам и женского счастья!

Существуют множество заболеваний женских половых органов, которые имеют сезонность, способны приводить к болезненным осложнениям или даже бесплодию. Одним из таких заболеваний является аднексит.

Он распространен повсеместно, и имеет тенденцию к обострению в весеннее – осеннее время, в то самое время, когда возникает обострение большинства простудных и воспалительных заболеваний.

Значение аднексита очень велико, ведь это заболевание способно изменять гормональный фон женского организма, влияет на течение менструального цикла. Что это за болезнь, и как с ней справиться?

Аднексит - что это такое?

Аднексит – это воспалительное заболевание придатков матки, то есть яичников и маточных труб. Яичники и трубы – парные органы, поэтому аднексит может поражать или каждый из этих четырех органов, или все сразу. Поэтому второе название аднексита – сальпингоофорит (фото ниже).

Термин в переводе с «медицинского языка» так и означает – «воспаление труб и яичников». Окончание «-ит» в наименованиях диагноза обозначает воспалительный процесс.

Поэтому очень неграмотно писать «воспаление аднексита», поскольку это означает «воспаление названия воспалительной болезни», и уж совсем неграмотно говорить «аднексит матки».

Конечно, воспалительный процесс, протекающий в трубах и яичниках, имеет свои различия, свою клиническую картину и различные исходы лечения. Прежде всего, какой бывает аднексит (сальпингоофорит)?

Классификация

Как любое заболевание, сальпингоофорит может иметь несколько разновидностей. Его место в международной классификации МКБ – 10 в разделе «болезни мочеполовой системы», далее – «воспалительные болезни женских тазовых органов».

Аднексит (МКБ 10) - код N 70.

Разновидности сальпингоофорита следующие:

• Острый аднексит, либо имеющий хроническое течение;
• Односторонний или двусторонний аднексит;
• Серозный или гнойный процесс;
• Преимущественное поражение труб (сальпингит) или яичника (оофорит).

Отдельно можно выделить классификацию по патологическому состоянию (пиосальпинкс) – гнойное расплавление маточной трубы, классификацию по возбудителям (хламидиозные, дифтерийные, туберкулезные, гонококковые) поражения.

Поэтому воспаление может быть вызвано как неспецифической (кокковой флорой), так и специфическим микроорганизмами, некоторые представители которых приведены выше.

Кроме того, односторонний аднексит может быть как правосторонним, так и левосторонним. Это позволяет врачу – гинекологу уже по наличию жалоб провести постановку предварительного диагноза.

Причины возникновения андексита

В том случае, если процесс хронический, то наиболее частыми причинами его возникновения является сезонное переохлаждение. Причина возникновения аднексита, впервые выявленного, может крыться в следующих состояниях:

• Частые простудные болезни, снижение иммунитета;
• Присоединение вторичной инфекции (бактериальный вагиноз, появление молочницы);
• Заболевание ангиной, или обострение хронического тонзиллита;
• Проведение лечебно – диагностических манипуляций, например, выскабливания матки;
• Аборты;
• Установка внутриматочного контрацептива на фоне наличия воспалительного процесса;
• Секс без всякой защиты;
• Переутомление, недосыпание, хронические стрессы.

Можно, конечно найти множество иных причин, но наиболее важными являются вышеуказанные. Именно они провоцируют это заболевание более чем в 88% всех впервые выявленных случаев.

Первые признаки заболевания

Симптоматика андексита, фото

Всем известно: чем раньше начато лечение любого заболевания, тем выше шансы на полное его излечение. Точно такая ситуация и с сальпингоофоритом: вовремя выявленные ранние его признаки позволят только лишь амбулаторно пролечиться в условиях женской консультации, и избегнуть госпитализации в стационар.

Первые признаки аднексита следующие (речь идет об остром аднексите):

1. Боли в животе;
2. Повышение температуры;
3. Вздутие живота, тошнота или рвота.

Поскольку трубы и яичники расположены в полости малого таза, рядом с петлями кишечника и органами брюшной полости, тот их воспаление может симулировать приступ острого аппендицита, или любой другой катастрофы в брюшной полости: острой непроходимости, или прободения язвы желудка.

Поэтому при первых проявлениях признаков нужно вызвать врача скорой помощи.

Симптомы андексита

Выше мы очень коротко описали признаки аднексита. Разберем подробнее характер болей при остром и хроническом процессе. Боли при аднексите бывают:

• Сильными или умеренными, справа или слева, но почти никогда – в центре;
• Боль иррадиирует (отдает) в копчик, крестец или поясницу;
• При хронизации процесса симптомы аднексита становятся «смазанными», и боль также становится умеренной.

Кроме болевого синдрома, лихорадки и вздутия живота, могут беспокоить неприятные выделения из половых путей, серозного, сукровичного или даже гнойного характера.

Для хронического процесса характерно усиление болей как перед менструацией, так и после нее. Также возможны болезненные ощущения во время полового акта. Хронический аднексит, симптомы у женщин которого смазаны и неявны, часто узнают о заболевании при неудавшейся беременности.

Это происходит вследствие развития . Спайки – это исход воспаления, выразившийся в образовании рубцовой ткани.

Диагностика

В том случае, если перед нами острый процесс – то диагностика особого затруднения не представляет. Гораздо сложнее протекает диагностика аднексита, имеющего затяжной и хронический характер. Для правильной постановки диагноза применяются следующие способы и исследования:

• Рутинный осмотр на гинекологическом кресле, взятие мазков;
• Их бактериологические посевы и исследование;
• Взятие общих анализов крови и мочи;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза;
• Лапароскопия и лапароскопическая биопсия.

Наконец, иногда диагноз подтверждается при проведении таких методов исследования, как гистеросальпингография. В том случае, когда обнаруживается полная или частичная непроходимость маточных труб, можно говорить о спаечном процессе, или о хроническом сальпингите.

Лечение острого и хронического андексита

Лечение аднексита, протекающего остро, предусматривает госпитализацию в гинекологическое отделение, мощную антибактериальную терапию или даже операцию, возможно, по жизненным показаниям.

Лечение хронического аднексита – сложная и комплексная задача. В нее входит применение антибактериальных препаратов, удаление патогенной флоры, и дисбактериоза кишечника, подъем иммунитета, реабилитация у гинеколога – эндокринолога по восстановлению цикла.

Препараты, которые применяются для терапии, могут быть как таблетированными, так и предназначенными для местного применения. Лечение аднексита свечами (вагинальными суппозиториями) приобрело широкое распространение, и имеет высокую эффективность.

Профилактика

Профилактика аднексита – залог здоровья будущего малыша, об этом должна помнить каждая юная девушка. С этой целью должны соблюдаться и выполняться следующие мероприятия:

• Нужно следить за своим иммунитетом, предупреждать появление в организме очагов инфекции (ангины, кариозные зубы);
• Следует избегать переохлаждений, и не стремиться «щеголять» мини – юбками в окружении сугробов;
• Нудно избегать незащищенного секса, и помнить элементарные гигиенические требования: во время подмывания всегда следует вначале подмывать рукой половые органы, и вести рукой нужно спереди назад, и никогда - наоборот.

После аднексита

После острого аднексита женщина должна беречься вдвойне. В течение 2-3 месяцев после выписки рекомендуется воздерживаться от близости, до нормализации цикла.

Хронический аднексит, лечение которого выполнено неполноценно, имеет все шансы быть причиной бесплодия.

Перенесшей острый аднексит забеременеть порой бывает легче, чем той женщине, которая много лет имела хронический процесс, который сопровождался постепенным появлением спаек в трубах.

Именно трубная непроходимость препятствует попаданию яйцеклетки в полость матки для оплодотворения – это также выраженный симптом аднексита у женщин.

В том случае, если женщина с юных лет следит за своим здоровьем и выполняет все предписания врачей, регулярно обследуется в женской консультации, избегает беспорядочных половых связей – то сальпингоофорит, как острый, так и хронический, ей не грозит.

В органах женской половой системы могут возникать множество недугов. Одни из них, например, злокачественные образования, бывают смертельными. Другие к летальному исходу приводят в единичных случаях, но без должного лечения вызывают серьезные осложнения, лишающие женщину нормальной жизни и возможности стать матерью. К таким заболеваниям следует отнести эндометрит, эндометриоз, аднексит. Симптомы у них отличаются. Но есть и общий признак - боль внизу живота. Эндометрит - это воспаление эндометрия, то есть внутреннего слизистого слоя матки, которое может возникать как у не рожавших женщин, так и у имеющих детей. Более того, воспаление эндометрия часто провоцируют именно роды и аборты. Эндометриоз - это недуг, при котором эндометрий не просто воспаляется, но может разрастаться за пределами матки, порой захватывая яичники и даже кишечник. При такой патологии возникает бесплодие. В данной статье будет подробно описано заболевание аднексит, симптомы на разных стадиях его течения, принципы лечения, последствия, к которым он может привести, а также признаки, отличающие его от других болезней репродуктивных органов женщины.

Общее описание

Другое название аднексита - сальпингоофорит. Этот сложно произносимый медицинский термин образован слиянием двух более простых - сальпингит, являющий собой воспалительные процессы в маточных трубах, и оофорит - воспаление яичников. Таким образом, сальпингоофорит охватывает проблемы и с маточными трубами, и с яичниками. Но этот термин употребляется редко. Большинство авторов и медицинских изданий предпочитают более короткое название болезни - аднексит.

Симптомы этого недуга, возникшего слева и справа от матки, могут несколько отличаться. Также они могут быть расценены как признаки совершенно других заболеваний, не связанных с гинекологией. Точно поставить диагноз может только врач. Без лечения аднексит чреват бесплодием, а в некоторых случаях - развитием перитонита.

Многие женщины знают это заболевание как Нужно заметить, что бывают придатки матки (фаллопиевы или маточные трубы и яичники) и яичников (включают рудиментные остатки первичной почки и ее протоки). Когда говорят о сальпингоофорите, имеют в виду патологические процессы в фаллопиевых трубах и в яичниках со всеми их придатками.

Классификация

В зависимости от характера течения и симптомов аднексит может быть:

• Острым.
• Хроническим.

В зависимости от локализации различают такие виды аднексита:

• Правосторонний.
• Левосторонний.
• Двухсторонний.
• Преимущественно поразивший яичники.
• Преимущественно затрагивающий фаллопиевы трубы.

В зависимости от характера воспаленной ткани аднексит бывает:

• Серозным.
• Гнойным.

Причины возникновения

В большинстве случаев воспаление в придатках возникает из-за проникновения в их слизистые патогенных микроорганизмов.

Выступить в роли возбудителя может любой микроб, пробравшийся из влагалища в фаллопиевы трубы, а дальше в яичники. Вид возбудителя практически не влияет на характер симптомов аднексита, но определяет выбор терапевтических средств. Чаще всего заболевание вызывают такие микроорганизмы:

• Стрептококк.
• Гонококк.
• Стафилококк.
• Кишечная палочка.
• Микобактерий туберкулеза.
• Кандида.
• Хламидия.
• Микоплазмы.
• Бледная трепонема.
• Гарднереллы.

Эти микробы могут попасть в придатки такими путями:

• Восходящим, то есть из шейки матки.
• Нисходящим - из воспаленных отделов ЖКТ, анатомически расположенных возле придатков.
• Лимфогенным (с током лимфы).
• Гематогенным (с током крови). Чаще всего так инфицируют маточные трубы и яичники туберкулезные палочки, попавшие в кровь из легких. Но и из других органов могут прибыть в органы женской репродуктивной системы различные бактерии и вирусы (синегнойные палочки, вирус герпеса, энтерококки, пневмококки, клабсиеллы).

Ввиду того, что для избавления от недуга (уничтожения разных форм микроорганизмов) должны быть подобраны специфические препараты, нельзя без рекомендаций врача проводить лечение аднексита. У женщин симптомы и признаки недуга могут уменьшить свое проявление, что, возможно, будет означать переход острой формы в хроническую, а никак не излечение. Поэтому курсы терапии чаще всего проводят в условиях стационара, чтобы осуществлять регулярный контроль за тем, как идет выздоровление.

По каким причинам может начаться острый аднексит

Приведенный выше список микроорганизмов, способных вызвать воспаление придатков матки, красноречиво говорит о том, что данное заболевание практически в 100 % случаев возникает у лиц, страдающих венерическими заболеваниями (гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз и других), которые пациенты либо не лечат совсем, либо занимаются самолечением, следуя советам «бывалых».

Если во влагалище попали бактерии, вызывающие венерические болезни, рано или поздно они обязательно доберутся до маточных труб, по которым проникнут в яичники. Это должны понимать все женщины.

Шейка матки, будучи закрытой посредством нижнего зева, сдерживает проникновение в репродуктивные органы любой инфекции из влагалища. Но зев раскрывается в период месячных, в определенные дни менструального цикла. Способствуют инфицированию восходящим путем и такие ситуации:

• Внутриматочная спираль.
• Роды.
• Аборты.
• Агрессивный половой акт.

Причины инфицирования лимфогенным или гематогенным путем могут быть такими:

• Понижение иммунитета.
• Стрессы.
• Хроническая усталость.

Еще один путь, способствующий появлению аднексита - это операции на органах ЖКТ, при которых затронут большой участок брюшной полости.

Патогенез острого аднексита

Эта форма заболевания развивается сразу после инфицирования придатков микроорганизмами. Манифестация может начинаться не вдруг, как при некоторых других заболеваниях (например, аппендиците, шигеллезе, гриппе). Часто острая форма длится несколько месяцев. Женщина наблюдает у себя нарушение менструального цикла, появление признаков цистита (частые и болезненные мочеиспускания), боли внизу живота, появляющиеся после выполнения тяжелых физических нагрузок, после переохлаждения. Если воспаление наблюдается с одной стороны матки, оно носит название одностороннего аднексита. Симптомы с левой стороны и с правой несколько отличаются. Очень часто наблюдается двусторонний аднексит, когда затронуты маточные трубы и яичники и слева, и справа. В этом случае женщина ощущает боли в нижней части живота, отдающие в задний проход и влагалище. При пальпации мышцы живота ниже пупка напрягаются, увеличиваются выделения, в крови обнаруживают повышенный лейкоцитоз.

Если аднексит справа, симптомы, выражающиеся в болезненных ощущениях с правой стороны, которые могут быть приняты за приступы аппендицита. Отличить эти два недуга можно по дополнительным признакам. Так, при аппендиците в большинстве случаев наблюдается рвота, тошнота. Для воспаления придатков это не свойственно, но при аднексите у женщин почти всегда возникают боли при половом акте и наблюдаются выделения (обильные бели с примесями гноя, а иногда и крови). Исключить аппендицит должен хирург.

При аднексите слева женщины испытывают тянущие болезненные ощущения, соответственно, с левой стороны от пупка. Они почти всегда усиливаются при половом акте, менструации, овуляции.

Кроме болей и выделений, симптомы острого аднексита следующие:

• Упадок сил.
• Высокая температура.
• Головная боль.
• Отсутствие аппетита.
• Разбитость.

Эти признаки не являются ведущими в определении аднексита и могут указывать на десятки других заболеваний. Однако они ухудшают общее состояние пациентки, осложняют диагностику. Если у женщин появились такие симптомы, особенно боли в нижней части брюшины с любой стороны и обильные гнойные выделения, нужно немедленно обратиться к гинекологу.

Хронический аднексит, симптомы у женщин, лечение

Если не вылечить это заболевание, а только загнать его внутрь, использовав препараты, блокирующие его основные признаки (боли и обильные выделения), развивается хроническая форма аднексита. Она отличается вялым течением, смазанными симптомами и может длиться годами, на протяжении которых наблюдаются ремиссии и обострения.

Однако воспаление хронического аднексита, симптомы и лечение которого мы рассмотрим чуть ниже, чревато необратимыми патологическими изменениями в репродуктивных органах женщины.

Этот процесс, как правило, начинается со слизистой маточных труб. Далее, еще при острой форме течения заболевания, воспаление переходит на мышечную ткань. В результате маточные трубы становятся отечными. Это могут наблюдать врачи при осмотре женщины на гинекологическом кресле и при пальпации проблемной зоны низа живота.

Тем временем в маточных трубах происходит процесс слипания, образуются спайки. Они являются очень важным симптомом хронического аднексита правостороннего и левостороннего, в зависимости от того, где наблюдается очаг воспаления. Спайки в маточных трубах - это одна из причин бесплодия, что должны учитывать женщины, не придающие значения воспалению придатков.

К другим признакам хронического аднексита можно отнести:

• Постоянную температуру тела в районе 37 градусов Цельсия.
• Тупые или ноющие боли в том боку, где проходит воспалительный процесс (внизу живота при двустороннем аднексите). Эти ощущения усиливаются в период месячных, при выполнении физических нагрузок, при половом акте.
• Выделения могут присутствовать, но их количество не критично, поэтому многие женщины не придают им значения.
• В анализе крови всегда имеет место повышенное СОЭ.

Рецидивы могут быть обусловлены любым состоянием, снижающим иммунитет, переохлаждением, а также различными заболеваниями (не гинекологическими), которые возникли у женщины.

При рецидивах симптомы аднексита при хронической форме такие же, как при острой.

Лечение хронического аднексита проводится только в комплексе. Применяются как медикаментозные методы, так и гомеопатия, физиотерапия, лечение травами.

Подострый аднексит

Переходной формой между острой и хронической формами является подострый аднексит. Симптомы в данном случае такие же, как во время обострения недуга, но они чуть меньше выражены. У женщин могу наблюдаться:

• Повышенная температура.
• Боли в нижней части живота со стороны воспаленного участка.
• Общее недомогание.
• Вздутие живота.
• Обильные гнойные выделения.
• Нарушения менструального цикла.
• Зуд во влагалище.

Диагностика и лечение подострого аднексита осуществляются по такому же принципу, как и при острой форме течения заболевания. Ввиду схожести симптомов, на данный момент многие специалисты подострую форму не рассматривают, хотя раньше она считалась предвестником хронического аднексита или итогом недолеченного острого.

Диагностика

Без консультации с врачом нельзя проводить самостоятельное И симптомы (главным образом), и осознание того факта, что ввиду сложившихся обстоятельств (например, незащищенный секс с малознакомым мужчиной) могут возникнуть заболевания половых органов, должны привести женщину на прием к гинекологу. Это нужно хотя бы для того, чтобы определить причину появившихся гнойных выделений и болей.

При острой и подострой формах аднексита врач первым делом проводит дифференциальную диагностику, которая позволяет исключить из анамнеза:

• Острый аппендицит.
• Внематочную беременность.
• Перитонит.
• Разрыв яичников.

Женщине назначаются анализы:

• Общие мочи и крови.
• Биохимический крови.
• Мазок из влагалища.
• УЗИ органов таза.
• Лапароскопию.
• Туберкулиновую пробу.
• Эхографию (определяет утолщения в маточных трубах).
• Гистероскальпинографию (определяют проходимость в трубах).
• УЗИ влагалищное.

Лечение острой формы

Врач назначает на основании показаний анализов и симптомов лечение аднексита. В домашних условиях женщина должна будет выполнять все рекомендации своего гинеколога. Часто в курс терапии включают внутримышечные и внутривенные инъекции, для выполнения которых пациентка должна будет посещать манипуляционный кабинет в поликлинике. Во многих случаях лечение аднексита проводится в больнице. Это касается в первую очередь беременных, которые проходят курс терапии только в стационаре.

Поскольку недуг вызван проникновением в придатки микробов, основное направление лечения - противомикробная терапия. Чтобы назначить эффективный препарат, необходимо произвести пробы на резистентность бактерий к антибиотикам, но на практике это осуществляется не всегда. В основном лечение проходит по отработанной схеме. Для антибактериальной терапии используют препараты:

• Пенициллины («Оксациллин», «Ампициллин»).
• Тетрациклины («Доксициклин», «Тетрациклин»).
• Фторхинолоны («Офлаксацин» и аналоги).
• Макролиды («Эритромицин», «Азитромицин»).

Также назначаются противовоспалительные средства и биогенные стимуляторы:

• «Сульфадиметоксин».
• «Бисептол».
• «Плазмол».
• «Стекловидное тело».

Лечение гомеопатией аднексита, симптомы и характер течения которого указывают на острую форму, не производятся, так как само понятие «гомеопатия» означает терапию малыми дозами, то есть очень умеренную.

В качестве комплексного подхода к лечению пациенткам назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, грязелечение).

Лечение хронической формы

По словам врачей, намного легче лечить острую форму, когда микробы активны, чем когда они «спят».

При лечении обострений хронического аднексита используются те же антибиотики, список которых приведен выше. В период ремиссии выполняется поддерживающая и общеукрепляющая терапия без использования противомикробных препаратов. При хронической форме успешно применяют для лечения аднексита и гомеопатию. Симптомы заболевания при вялом течении сильно смазаны, тянутся долго. Многие женщины к ним привыкают и уже не обращают на них внимания. Гомеопатические средства, сделанные из натуральных ингредиентов, могут давать лечебный эффект при приеме их сколь угодно долго, не оказывая негативного воздействия на организм пациентки.

При хронической форме воспаления придатков очень полезны физиотерапевтические процедуры, а также посещение курортов и санаториев.

Симптомы аднексита у женщин и лечение свечами

При всех формах заболевания весьма ощутимый эффект приносит терапия свечами. Их действие направлено на уничтожение микробов и на снятие воспаления.

Польза свечей заключается в том, что они действуют, минуя ЖКТ, тем самым не раздражая его слизистых.

Для терапевтического воздействия суппозитории помещаются в непосредственной близости к очагу воспаления. Несмотря на явные достоинства этих препаратов, использовать их по собственной инициативе нельзя, так как даже у свечей есть свои противопоказания. Назначать их должен только лечащий гинеколог.

В зависимости от вида воздействия на воспаленные слизистые придатков (снять воспаление, боль, жар, зуд в половых органах) и симптомов, лечение аднексита у женщин свечами назначается либо с их ректальным введением, либо с вагинальным. Используются препараты:

• «Вольтарен». Ректальные свечи. Способны устранять системные патологии во многих органах. Губительны для микробов, обладают обезболивающим эффектом. Использовать их можно утром и вечером.
• «Мовалис». Ректальные свечи. Обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Используют 1 раз в день.
• «Гексикон». Вагинальные свечи. Допускается их использование беременными. Обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектами.
• «Флуомизин». Вагинальные свечи. Помогают избавиться от многих видов бактерий. Используются 1 раз в день.
• «Индометацин». Ректальные свечи. Оказывают обезболивающее, противовоспалительное действия.
• «Полижинакс». Вагинальные свечи. Обладают противовоспалительным, противогрибковым эффектом.

Каждый из этих лечебных препаратов обладает противопоказаниями и побочными эффектами. Так, «Гексикон» (по отзывам пациенток) у беременных может создать угрозу выкидыша, «Индометацин» - сильную интоксикацию и ощутимое жжение в заднем проходе, «Мовалис» неудобен в использовании, так как сильно вытекает.

Народная медицина

При симптомах аднексита лечение и народными средствами может помочь облегчить состояние, поэтому приветствуется многими врачами. Однако полностью полагаться только на рецепты знахарей не следует. Терапия отварами и настоями должна проходить, как часть комплексного лечения.

Врачеватели из народа советуют:

• Тампоны с соком алоэ и капусты. Их помещают на ночь во влагалище.
• Принимать внутрь мумие. Сейчас такой препарат можно купить в обычных аптеках. Выпускается он в таблетках. Пить их нужно натощак, запивать молоком либо соком.
• Заваривать чаи из ромашки, зверобоя, шалфея, иван-чая, боровой матки. Эти травы можно использовать отдельно либо делать сборы. Объединять можно ромашку, зверобой, шалфей.
• Делать сидячие ванночки. Для этого готовят отвар из алтея, душицы, коры дуба. Берут сухие травы в пропорции 1:4:6 (чайных ложек), заваривают 1 литром кипятка. Теплую ванночку делают дважды в день.

Мнения пациенток

Есть много отзывов об аднексите у женщин, симптомах и лечении недуга. Те женщины, кому довелось столкнуться с данной проблемой, делятся воспоминаниями о своих ощущениях при заболевании, рассказывают, как проходила диагностика, сообщают о лечении, которое им помогло. На основании этих отзывов можно сделать вывод, что аднексит полностью излечивается, если соблюдать все рекомендации врачей. Курс терапии не простой. В него входят внутримышечные и внутривенные уколы, прием таблеток, лечение травами, использование свечей, физиотерапевтические процедуры. Многие женщины, прошедшие курс, смогли стать мамами. Все, кто вовремя начал лечение, вернулись к нормальной счастливой жизни без аднексита.