Подагра

Анализ кала на флору расшифровка. Общий анализ кала – расшифровка, норма. Как делают анализ

> Посев на патогенную кишечную флору, определение ее чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что выявляет посев на патогенную кишечную флору?

Кишечник человека в норме заселен большим количеством микроорганизмов. Это разнообразные представители лактобацилл, бактероидов, энтеробактерий, пептострептококков и др. Данные бактерии составляют так называемую кишечную микрофлору, участвуют в процессе пищеварения, поддерживают местный иммунитет, препятствуя развитию инфекций. Кишечные инфекции развиваются при попадании в просвет кишки и размножении патогенных (вызывающих заболевания) микроорганизмов. Наиболее частые возбудители кишечных инфекций – шигеллы и сальмонеллы. Несколько реже выявляются холерный вибрион, клостридии (вызывающие ботулизм и пр.), иерсинии, золотистый стафилококк. Посев на патогенную кишечную флору устанавливает причину кишечной инфекции, а определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам помогает выбрать верную терапию.

Каковы проявления острых кишечных инфекций?

Симптомы и жалобы несколько различаются в зависимости от возбудителя инфекции. При инфицировании шигеллами начало болезни острое. Возникают схваткообразные боли в животе, поднимается температура. Характерны частые, болезненные позывы к дефекации, не сопровождающиеся отделением кала, либо кал отделяется в малом количестве с примесью слизи и крови. Сальмонеллезам свойственно одновременное возникновение рвоты и диареи. Стул при этом может быть и желтоватым, и зеленоватым. Болезненность и урчание в животе больше выражены справа от пупка. Все кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей или рвотой, приводят к интоксикации и обезвоживанию. Это проявляется сухостью кожи и слизистых, в тяжёлых случаях – снижением массы тела.

Когда назначают посев на патогенную кишечную флору?

Исследование назначает врач-инфекционист, терапевт или педиатр при подозрении на острую кишечную инфекцию. Посев с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам в этом случае помогает выявить микроорганизм-возбудитель, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику, подобрать правильную терапию. По окончании лечения требуется повторное взятие материала для посева с целью контроля уничтожения возбудителя.

Анализ проводят при оформлении личных медицинских книжек работников общественных сфер (питания, здравоохранения, образования и пр.). Если было выявлено бактерионосительство, проводят терапию, направленную на уничтожение микроорганизма, после чего анализ следует пересдать.

Как проводят исследование, и как правильно подготовиться к нему?

Исследование проводят без предварительной подготовки. Материалом для бактериологического посева является свежий кал. Он забирается в плотно закрывающийся стерильный контейнер лопаточкой. Дефекация перед этим осуществляется в чистое судно или горшок. При наборе материала следует не загрязнить его мочой и выделениями из половых путей. Если в кале имеется слизь и гной, целесообразно отбирать именно такие его фрагменты, так как концентрация возбудителя в них значительно выше.

Материал может быть собран из прямой кишки стерильным тампоном. После введения тампона в анус совершают вращательные движения в обе стороны, полученный материал переносят в стерильный контейнер.

Как трактуют результаты?

В норме при посеве роста патогенных микроорганизмов быть не должно. Если выявлен рост, можно говорить об острой кишечной инфекции или бактерионосительстве. Определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам в этом случае поможет подобрать правильный препарат для лечения.

Если патогенных бактерий в кале мало, результат может быть отрицательным. Косвенным признаком наличия возбудителей может стать снижение роста нормальной флоры.

Когда говорят об анализе кала на УПФ, имеют в виду исследование на наличие дисбактериоза. Сокращение УПФ обозначает условно патогенную микрофлору. Условно патогенная микрофлора, это микроорганизмы, которые всегда присутствуют в кишечнике человека. Но в норме их должно быть определенное количество. Если же полезные микроорганизмы ослабевают и их становится меньше, то они не в состоянии сдерживать рост числа условно патогенных микробов. Количество последних растет, и они начинают приносить вред здоровью человека.

Какие микроорганизмы считаются условно патогенными?

Это практически все кокковые микробы, такие как стафилококки, стрептококки, энтерококки, кандиды, протеусы, листерии, клебсиеллы и некоторые другие.

Фактически анализ на УПФ ничем не отличается от и на исследования дисбактериоз. Всего при анализе на УПФ исследуется количество приблизительно двух десятков полезных и вредных микробов. За четверо суток до сбора кала следует отказаться от приема большинства лекарственных препаратов и некоторых БАД (биологически активных добавок). При сборе кала не следует использовать никакие специальные методы, например, слабительные или клизмы. При сборе нужно остерегаться попадания в образец мочи или выделения из половых органов.

Собранный кал следует не долее чем через три часа сдать в лабораторию. Иначе в нем начнут размножаться микроорганизмы, не имеющие никакого отношения к пациенту. На протяжении этих часов контейнер с образцом следует хранить в холодном месте, но не в морозильной камере.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

www.tiensmed.ru

Какие существуют анализы кала? Расшифровка и нормы анализов кала. Как правильно сдавать кал? Что значат крахмал и дрожжевые грибы в кале?

Со сдачей анализа кала люди начинают сталкиваться еще с детства. Возможно, именно потому этому анализу не придается должного значения. Считается, что это самый простой и примитивный анализ. Однако, современное оборудование и научные достижения позволяют с помощью диагностики кала обнаружить огромное количество заболеваний и определить общее состояние организма человека.

Данная статья будет всецело посвящена всем, существующим на сегодняшний день, видам анализа кала, а также процедуре их сдачи и расшифровке результатов.

Какие анализы кала существуют, как правильно сдавать анализ кала?

Какие анализы кала существуют?

Наличие тех или иных элементов в кале и их количество могут дать полную картину о состоянии пищеварительной системы человека, печени или поджелудочной железы.

Заподозрив у пациента одно или несколько заболеваний, доктор может назначить ему сдачу анализа на кал. Однако, для выявления различных заболеваний существуют абсолютно разные по методике исследования анализы на кал.

Для сдачи анализа кала на одну из вышеперечисленных диагностик существуют общие правила забора, хранения и транспортировки исследовательского материала:

Кал для анализа должен быть добыт природным путем - использование слабительных и очистительных клизм накануне процедуры забора кала запрещается
За пару дней до сдачи анализа кала желательно придерживаться правильного питания - не употреблять жирную, жареную, копченую и острую пищу
Женщинам не рекомендуется сдавать кал в период менструации - если есть острая необходимость в сдаче анализа в этот период, нужно постараться избежать попадания крови в каловые массы
За пару недель до сдачи анализа кала необходимо отказаться от приема сильнодействующих препаратов - если отменить прием лекарств нельзя, об этом необходимо сообщить лаборанту
Перед тем, как начинать опорожняться по большому, нужно освободить мочевой пузырь от лишней жидкости
Для сдачи анализа подходит, как твердый, так и жидкий стул
При заборе кала у грудничков можно использовать материал, находящийся в подгузнике
Перед актом дефекации не нужно подмываться
Если человеку проводился рентген органов ЖКТ, то ему придется воздержаться от сдачи анализа кала как минимум на три дня

Все вышеперечисленные правила подходят практически для всех видов анализа кала. Однако, некоторые из исследований могут иметь свои дополнительные рекомендации или некие отступления от норм. Об этом будет сказано ниже, в более подробных описаниях анализов.

Как собрать кал на анализ взрослому, ребенку, грудничку?

Как собрать кал на анализ у грудничка, ребенка постарше и взрослого?

Подготавливаем емкость для забора кала
Опорожняем мочевой пузырь
Совершаем акт дефекации в чистый контейнер
Ложечкой, которая прилагается к специальной емкости для забора кала, собираем кал в емкость - стараемся брать материал из всех частей каловой массы - с боков и середины: если в кале визуально просматриваются следы крови, захватываем и этот участок кала
Закручиваем емкость крышкой
Подписываем свой образец - Ф.И.О.
Транспортируем исследовательский материал в лабораторию

Если кал необходимо собрать у грудничка, то его можно ложечкой подковырнуть из подгузника - желательно выбирать участки, находящиеся на поверхности, и не соприкасающиеся с самим подгузником. Так как грудничок испражняется в удобное для него время, кал можно собрать ночью или с вечера и поместить его в холодильник.

Процедура забора кала у деток постарше ничем не отличается от процедуры его забора у взрослых.

Можно ли собрать анализ кала с вечера?

Можно ли собрать кал с вечера?

Конечно, желательно доставить в лабораторию именно свежий кал - оптимальное время его хранения вне холодильника - до одного часа
Однако, если дело касается грудничков или личной особенности и привычки человека, то кал собрать можно и с вечера
Собранный с вечера или ночью, кал обязательно нужно хранить в холодильнике
Собранный с вечера кал не подойдет для анализа на дисбактериоз - для этого анализа кал должен быть не старше 2-3 часов.

Сколько кала нужно для анализа взрослого и ребенка?

Сколько нужно кала для сдачи анализа взрослому и ребенку?

Разные источники по-разному определяют необходимое для сдачи анализа количество кала
В некоторых источниках этот показатель равен 10-15г,а в некоторых - одной-двум чайным ложкам
Конечно, сложно определить на глаз вес кала, потому мы рекомендуем забирать в контейнер по одной специальной ложечке с разных участков каловой массы - то есть, 4 ложечки с четырех сторон и одну из середины
Если есть особые участки, где просматриваются кровь или другие нехарактерные калу образования, лучше дополнительно захватить и эти участки
Нормой для малышей считается две специальные ложечки из емкости для кала

В чем сдавать анализ кала: баночка для анализов кала?

Контейнер для кала - самя удобная емкость для сдачи анализа кала

Уже давным-давно канули в Лету времена, когда кал сдавали в майонезных баночках
Во-первых, такие баночки сегодня уже сложно вообще найти
Во-вторых, при сдаче анализа кала крайне важна стерильность емкости, а гарантировать стопроцентную дезинфекцию майонезной баночки вряд ли кто-то может
В третьих, зачем ломать себе голову над тем, как вымыть эту пресловутую баночку, если можно приобрести в аптеке специальную емкость для забора кала
Стоит такая баночка недорого, да и проблем с ней вообще никаких не возникает
Современная пластиковая емкость для забора кала состоит из пластикового контейнера и крышки
Крышка емкости снабжена удобной маленькой ложечкой для забора кала
С помощью этой ложечки можно легко контролировать количество забранного материала

Сколько можно хранить кал для анализов в холодильнике?

Сколько можно хранить кал в холодильнике?

В идеале, доставить кал в лабораторию нужно спустя 40-50 минут после его забора
Если такая возможность не выпадает, то хранить кал вне холодильника можно только до 60 минут
В холодильнике кал лучше всего хранить до 8 часов
В некоторых случаях разрешается хранить кал в холодильнике до 12 часов, а некоторые лаборатории могут принять даже суточный кал - все это нужно оговаривать с конкретной лабораторией, в которой будет проводиться анализ

Анализ кала на скрытую кровь - расшифровка, норма

Расшифровка и нормы анализа на скрытую кровь

При обильных внутренних кровотечениях кровь в кале будет видна невооруженным взглядом.

Однако, бывают случаи, когда подозрения на наличие кровотечения есть, а крови в кале нет.

В таких ситуациях больному может быть назначен анализ кала на скрытую кровь.

Этот анализ позволяет с помощью новейшего оборудования выявить присутствие в кале частичек крови.

При сдаче анализа на скрытую кровь необходимо придерживаться всех, перечисленных выше правил. Однако, есть для этого анализа и свои ограничения:

За несколько дней до анализа необходимо отказаться от приема железосодержащих препаратов
Желательно также воздержаться от приема в пищу продуктов, насыщенных железом - печень, яблоки, гречка, шоколад, куриные яйца, зелень и субпродукты
За пару дней до сдачи анализа рекомендуется перестать чистить зубы зубной щеткой
Кал для анализа на скрытую кровь нельзя замораживать - температура в месте его хранения должна быть не ниже +5 градусов

В норме в кале не должно быть обнаружено следов крови. Другими словами, результат анализа должен быть отрицательным.

Анализ кала на копрограмму - расшифровка, норма

Расшифровка и нормы анализа на копрограмму

Анализ кала на копрограмму позволяет выявить сбои в работе желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, а также оценить состояние микрофлоры кишечника.

В ходе исследования кала лаборант анализирует практически все характеристики кала - цвет, консистенцию, форму, запах, наличие инородных примесей и непереваренной пищи.

Для расшифровки анализа кала на копрограмму мы приведем в статье показатели нормы:

Количество кала - 100-200г в сутки, при вегетарианском режиме - 400-500г
Консистенция кала - плотная, у вегетарианцев - кашицеобразная
Форма кала - цилиндрическая
Запах кала - нерезкий; более концентрированный - при насыщенном мясном режиме питания и гнилостной диспепсии, менее выраженный - при белковой и овощной диетах, запорах
Цвет кала - коричневый; при обилии в рационе молочных продуктов - светло-коричневый, мясных - темно-коричневый; некоторые продукты (кофе, шоколад, свекла, черная смородина, ежевика) могут придавать калу более темные оттенки
Слизь - отсутствует
Кровь - отсутствует
Гной - отсутствует
Непереваренная пища - отсутствует
Реакция кала - нейтральная, допустимой считается - слабощелочная или слабокислая, при белковой диете - щелочная, при углеводной - кислая
Реакция на скрытую кровь - отрицательная
Реакция на стеркобилин - положительная
Реакция на билирубин - отрицательная; у детей до девяти месяцев может быть положительной
Реакция Вишнякова-Трибуле - отрицательная
Мышечные волокна - отсутствуют, отдельные редкие волокна
Соединительная ткань - отсутствует
Жир - отсутствует
Жирные кислоты - отсутствуют
Соли жирных кислот - отсутствуют, допускается небольшое количество
Растительная клетчатка - единичные клетки в п/з
Крахмал - отсутствует, может присутствовать в виде единичных клеток
Йодофильная микрофлора - единичная в п/з
Эпителий - отсутствует, может присутствовать в виде единичных клеток
Лейкоциты - отсутствуют, могут присутствовать в виде единичных клеток
Эритроциты - отсутствуют
Яйца глистов - отсутствуют
Патогенные простейшие - отсутствуют
Дрожжевые клетки - отсутствуют
Оксалат кальция - отсутствует
Кристаллы триппельфосфатов - отсутствуют

Как видно из расшифровки анализов, копрограмма является всеохватывающим анализом и включает в себя практически все анализы кала, которые существуют сегодня.

Анализ кала на яйца глистов, гельминтов - расшифровка, нормы

Расшифровка и норма анализа на яйца глист

Общий анализ кала - расшифровка, норма

Расшифровка и нормы общего анализа кала

Расшифровка и показатели нормы общего анализа кала абсолютно идентичны расшифровке и нормам копрограммы

Анализ кала на углеводы у грудничков - расшифровка, норма

Расшифровка и нормы анализа кала на углеводы у грудничков

Анализ кала на углеводы у грудничков призван выявить у малыша наличие лактазной недостаточности
Лактазная недостаточность - это неспособность переработки молочного сахара (лактозы)
Дело в том, что порой у новорожденных еще до родов или уже после них начинает развиваться лактазная недостаточность
Это заболевание чревато тем, что единственным источником пищи крохи в первые месяцы жизни является грудное молоко, а невозможность его усваивать может привести к серьезным последствиям
Если поджелудочная железа вырабатывает мало или не вырабатывает вообще специальный фермент лактазу, то уровень углеводов в кале малыша будет завышен
Нормой считается наличие в кале грудничка до 12 месяцев углеводов - до 0,25%
Кал на углеводы необходимо транспортировать в лабораторию не более, чем через четыре часа после его сбора
Кал на углеводы можно заморозить при температуре -25 градусов
Размораживание и повторное замораживание кала на углеводы запрещено

Анализ кала на кальпротектин - расшифровка, норма

Расшифровка и нормы анализа кала на кальпротектин

Анализ кала на кальпротектин назначается врачом в случае, если у больного подозревается наличие различного рода заболеваний кишечника.

Кальпротектин - это белок, выделяемый лейкоцитами.

Большая его концентрация свидетельствует о воспалениях в кишечнике.

Нормами кальпротектина в кале людей различных возрастов можно назвать:

1-6 месяцев - до 538
0,5-3 лет - до 214
3-4 года - до 75
Дети старше 4 лет - до 50
Взрослые - в пределах 50

Показатели, граничащие с нормой и превышающие ее, являются поводом для дальнейшего наблюдения за пациентом или назначения дополнительных исследований.

Анализ кала и соскоб на энтеробиоз - расшифровка, норма

Анализ кала на энтеробиоз

Основной задачей анализа кала или соскоба на энтеробиоз является выявление наличия у человека глистов
Кал на энтеробиоз следует собирать согласно инструкции, описанной выше
Для того чтобы сделать соскоб на энтеробиоз, можно обратиться в лабораторию
Непосредственно в лаборатории лаборант возьмет у вас соскоб
Некоторые частные лаборатории практикуют возлагать ответственность на самих пациентов - то есть соскоб человек делает дома сам

Схема взятия соскоба на энтеробиоз

Вот процедура соскоба в домашних условиях:

Способ №1

Подготавливаем емкость для соскоба
Берем чистую ватную палочку
Раздвигаем ягодицы
Чистой ватной палочкой проводим вокруг анального отверстия несколько раз
Укладываем ватную палочку в контейнер

Способ №2

Покупаем специальный набор для соскоба
Достаем предметное стекло из пакета
Отклеиваем от него липкую ленту
Раздвигаем ягодицы
Приклеиваем липкую ленту к анальному отверстию на пару секунд
Снимаем пленку с кожи и возвращаем ее на предметное стекло
Отправляем стекло в пакет

В расшифровке анализа кала или соскоба на энтеробиоз будет предоставлен перечень гельминтов, которые может выявить данное исследование.

Исследование кала на дисбактериоз призвано проанализировать состав и концентрацию микрофлоры в кишечнике.

Кишечная микрофлора в анализах на дисбактериоз представлена целым рядом бактерий - полезных и вредных.

Исходя из факта наличия и концентрации бактерий, можно делать выводы о состоянии микрофлоры кишечника.

Микрофлора кишечника детей до одного года и взрослых существенно отличается, потому в статье будут приведены и те, и другие показатели нормы анализа на дисбактериоз:

У детей до одного года:

бифидобактерии - 10¹º - 10¹¹
лактобактерии - 106 - 107
эшерехии - 106 - 107
бактероиды - 107 - 108
пептосктрептококки - 10³ - 105
энтерококки - 105 - 107
сапрофитные стафилококки ≤104
патогенные стафилококки - отсутствуют
клостридии ≤10³
кандида ≤10³
патогенные энтеробактерии - отсутствуют

У детей старше одного года и взрослых:

Анализ кала на простейшие делается для того, чтобы выявить наличие у человека простейших организмов.

Такие организмы могут стать причиной множества заболеваний и состояний человека.

В ходе исследования кала на простейшие лаборант имеет возможность обнаружить следующие организмы:

Лямблии - незваные обитатели желчных путей и печени, вызывающие такие болезни, как холецистит или холангит
Амебы - возбудители амебиаза, провоцирующего постоянную диарею и истощение организма
Бластоциты - условно-патогенные бактерии, которые в большой своей концентрации представляют опасность для групп людей, ослабленных болезнями (сахарный диабет, ВИЧ, гепатит, онкозаболевания, туберкулез)
Инфузории - провокаторы балантидиаза - процесса появления множественных язв на слизистой кишечника

Нормой при сдаче анализа кала на простейшие является отсутствие всех, вышеперечисленных организмов

Анализ кала на дизентерию

Для выявления в человеческом организме дизентерии необходимо лишь сдать общий анализ кала (копрограмма).

В расшифровке анализа при наличии дизентерии многие показатели нормы будут нарушены:

Консистенция кала - кашицеобразная или жидкая
Форма - неоформленный стул
Цвет - прозрачный, бесцветный или красно-розовый при наличии в нем крови
Слизь - присутствует
Кровь - может присутствовать
Лейкоциты - присутствуют
Эпителиальные клетки - присутствуют обильно

Анализ кала на хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори - это спиралевидная бактерия, обитающая в желудке или двенадцатиперстной кишке. Заражение человеком этой бактерией может привести ко всякого рода заболеваниям - гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также онкологическим заболеваниям желудка и двенадцатиперстной кишки
Выявить наличие хеликобактер пилори в человеческом организме можно несколькими способами - анализ крови, дыхательный тест, биопсия с цитологией, уреазный тест и анализ кала
Для того чтобы выявить хеликобактер хилори в кале человека применяется анализ ПЦР на антиген хеликобактер пилори
Другими словами, в кале человека с помощью цепной реакции лаборант пытается обнаружить ДНК данной бактерии
В расшифровке результата анализа на хеликобактер пилори будет указано, положителен или отрицателен тест
Положительный результат говорит о наличии этой бактерии, а отрицательный - об ее отсутствии

Анализ кала на УПФ (условно патогенную флору) - сальмонеллез

Сальмонелла - причина сальмонелеза

Анализ кала на УПФ - это тот же анализ кала на дисбактериоз
Данное исследование позволяет обнаружить и проанализировать состояние условно патогенной флоры или микрофлоры кишечника
С расшифровкой анализа можно ознакомиться в данной статье в пункте «Анализ кала на дисбактериоз»
Одним из заболеваний, которое можно диагностировать с помощью анализа кала на УПФ, является сальмонеллез
Возбудителями сальмонеллеза являются бактерии рода сальмонелл
Разновидностей таких бактерий, способных поражать желудок человека, огромное количество (около ста)
Действие сальмонелл в организме человека приводит к его интоксикации и обезвоживанию, что может закончиться госпитализацией и длительным лечением

Что значит цитробактер в анализе кала?

Цитробактер в анализе кала

Цитробактер - это бактерия, относящаяся к условно патогенной флоре человека
Именно потому ее наличие и концентрацию в желудке человека можно выявить при помощи анализа кала на УПФ или дисбактериоз
В норме цитробактера должно быть не более, чем 10 в четвертой степени
Превышение концентрации этой бактерии говорит о дисбактериозе
Кроме того, цитробактер может привести к столь серьезным заболеваниям, как гастрит, гастроэнтерит, абсцесс мозга, менингит, заболевания урологического направления, сепсис и гнойные инфекции

Анализ кала на чувствительность к антибиотикам - расшифровка, норма

Расшифровка и норма анализа кала на чувствительность к антибиотикам

Анализ кала на чувствительность к антибиотикам - этот тот же бактериальный посев или анализ на УПФ
В случае необходимости определения чувствительности к антибиотикам, на высеянных бактериях проверяют их реакцию на ряд антибактериальных препаратов
Данное исследование помогает определить наличие бактериального заболевания и дальнейшее его лечение
В расшифровке анализа кала на чувствительность к антибиотикам напротив каждой группы антибактериальных препаратов будет стоять либо буква S, либо буква R
Буква S говорит о том, что антибиотик будет действенным в борьбе с данным типом бактерий
Буква R, в свою очередь, будет свидетельствовать о том, что бактерия устойчива к данной группе антибиотиков, и их использование в борьбе с ней абсолютно бесполезно

Анализ кала на ротавирус - расшифровка, норма

Расшифровка и норма анализа кала на ротавирусную инфекцию

Ротавирусная инфекция - это заболевание, характерное практически всем детям грудного и дошкольного возраста
Выявить ротавирус у ребенка можно с помощью анализа кала на ротавирус
В ходе анализа лаборант пытается обнаружить в исследуемом материале антиген ротавируса VP6 группы A
Расшифровать результат анализа на ротавирус очень просто - либо он положителен, и вирус присутствует; либо он отрицателен, и ротавируса у малыша нет

Анализ кала на панкреатическую эластазу - расшифровка, норма

Расшифровка и норма анализа на панкреатическую эластазу

Анализом кала на панкреатическую эластазу является исследование, способное проанализировать работу поджелудочной железы.

Эластаза - это фермент, вырабатываемый поджелудочной железой.

Недостаточное количество этого фермента говорит о нарушениях в деятельности поджелудочной.

Расшифровка анализа кала на эластазу:

Показатель от 200МКГ на 1г кала эластазы - это норма
Показатель от 100МКГ до 200МКГ - легкая или средняя экзокринная недостаточность поджелудочной железы
Показатель до 100МКГ - тяжелая форма экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Снижение уровня эластазы может свидетельствовать не только об экзокринной недостаточности, но и о других заболеваниях поджелудочной железы, желчных проток, печени.

Правила сдачи анализа кала при беременности ничем не отличаются от правил сдачи анализа кала другими людьми.

Очень часто женщины во время беременности страдают анемией, и врачи назначают им железосодержащие препараты. За несколько дней до сдачи анализа кала женщине лучше воздержаться от приема данного вида препарата.

Общий анализ кала: Видео

heaclub.ru

В кишечнике человека находятся сотни видов и разновидностей бактерий. Одни из них поддерживают нормальную микрофлору, другие - наоборот. Сделав анализ кала на кишечную группу, можно определить виды бактерий, находящихся в нем. Все простейшие микроорганизмы в кишечнике делятся на две группы: условно-патогенные (УПФ) и патогенные. Последние становятся причиной возникновения различных инфекционных заболеваний.

Для чего исследуют бактерии?

Наличие простых патогенных микроорганизмов уже изначально своим существованием наносит вред. Они образуют патогенную флору, опасную для жизни и здоровья человека. Условно-патогенные отличаются от них тем, что долгое время могут не влиять негативно на функционирование организма, пока не возникнут условия, для того чтобы они перешли в патогенную форму. Данный процесс возникает из-за:

дисбактериоза;
снижения иммунитета;
общего ослабления организма;
стрессов;
физических перегрузок;
нахождения человека в неблагоприятном климате;
неблагополучной санитарно-гигиенической среды.

Именно поэтому главной целью исследований кала и является обнаружение микроорганизмов, вызвавших нарушение работы организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Еще немаловажный нюанс: если в организме человека есть простейшие микроорганизмы, способные выступать в роли возбудителей инфекционных заболеваний. Если они находятся в нем, это еще не всегда означает, что пациент в данную минуту болен. Человек может быть носителем опасных бактерий, вызывающих инфекцию и быть источником заражения, но при этом не наблюдать у себя признаков ухудшения состояния здоровья или начала инфекционного заболевания. Анализ кала на простейшие микроорганизмы помогает выявлять таких носителей и принять своевременно меры для борьбы с инфекционными заболеваниями, распространяющимися контактным путем.

Анализ осуществляется в несколько этапов и предусматривает изучение наличия различных микроорганизмов, влияющих на состояние здоровья человека. Помимо индивидуальных наблюдений осуществляют посев продуктов жизнедеятельности на питательные среды. Что это такое? Патогенную флору обнаружить в кале недостаточно. Во время посева кала численность микробов возрастает и становится виден весь спектр микроорганизмов, содержащийся в нем.

Если анализ кала показал наличие у пациента вредных микробов - сальмонеллы или шигеллы, необходим тест микроорганизмов на чувствительность к антибиотикам. Чтобы осуществить определение такой чувствительности, на них воздействуют антибиотическими веществами. Гибель бактерий означает: возбудитель, вызывающий, например, кишечную инфекцию, чувствителен к антибиотическим препаратам определенной категории.

Что необходимо знать об анализе?

После того как тестирование проведено, все результаты исследования заносятся в специальный бланк, он содержит их детальное описание. Расшифровка результатов является довольно сложным процессом, ведь врачу необходимо проанализировать соотношение микроорганизмов и определить степень их опасности не только для жизни, но и для здоровья человека. Расшифровка содержит в себе не только понятные и неспециалистам в медицинской сфере графы Shigella или Salmonella (плюсы над ними - это повод бить тревогу), но и показатели, согласно которым возможно выявление дисбактериоза и других заболеваний.

Если есть подозрение на наличие кишечной инфекции, только исследуемый кал может стать наиболее точным источником информации об отсутствии или наличии ее. Данный вид анализа дает возможность исследовать микропейзаж продуктов жизнедеятельности. Диагностика имеет преимущества перед другими видами исследований, потому что медицинские специалисты не только исследуют входящие в кишечную группу микроорганизмы, но и параллельно подбирают оптимальные методы терапии против инфекционного заболевания, если оно у пациента есть. Есть категории людей, обязанных проходить такие анализы ежегодно:

работники образовательных учреждений;
практикующий медперсонал государственных и частных медицинских учреждений;
работающие в пищевом производстве.

Забор кала может осуществляться в поликлинических условиях или на дому. Тара для его хранения должна быть стерильной, как и при любой другой копрограмме. Образцы продуктов жизнедеятельности следует сразу же доставить в лабораторию, где будет осуществляться исследование. При подготовке к анализу нельзя допускать, чтобы каловые массы смешивались с мочой.

Есть ли у пациента инфекционное заболевание?

Исследуемый микропейзаж каловых масс способен подтвердить или опровергнуть наличие у человека дисбактериоза. Определить присутствие данного заболевания помогут показатели патогенной микрофлоры. Входящие в кишечную группу бифидобактерии гибнут именно из-за нее, и тогда у человека нарушается синтез полезных для жизнедеятельности организма веществ. Если микропейзаж показывает сокращение количества бифидобактерий в продуктах жизнедеятельности человека, это указывает на:

прием пациентом слабительных препаратов, антибиотиков, нестероидных лекарств;
неправильное питание и переизбыток в нем белков, жиров, углеводов;
голодание, искусственное вскармливание или неправильный прием пищи;
инфекции вирусного происхождения и заболевания ЖКТ;
хронические патологии органов желудочно-кишечного тракта;
иммунные патологии и ферментопатию;
стрессы и смену климатической зоны.

Если целью исследования кала являются условно-патогенные микроорганизмы, во время диагностики УПФ может быть выявлено наличие у пациента дисбактериоза. Специалисты исследуют около 20 полезных и вредных микробов. К диагностируемым условно-патогенным формам относятся практически все кокковые микробы. Диагностика УПФ нужна для обнаружения в кале человека:

стафилококков;
стрептококков;
энтерококков и других микроорганизмов.

Для чего же тогда нужно знать, каково в кале наличие йодофильной флоры? Если в организме значительно уменьшается количество лактобактерий и бифидобактерий, их место занимают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Йодофильная флора в кале здорового человека должна отсутствовать или содержаться в минимальном количестве. Йодофильная флора включает в себя кокки, палочки, дрожжевые клетки и другие микроорганизмы. Свое название она получила из-за того, что они при контакте с растворами, содержащими йод, меняют цвет.

Если в копрограмме указано, что в кале содержится их переизбыток, это еще не означает наличие у человека патологий. Йодофильная флора в большом количестве содержится в каловых массах у людей, употребляющих в избыточном количестве пищу, богатую углеводами. Тогда в кишечнике значительно усиливаются бродильные процессы, что влечет за собой изменение состава каловых масс. Однако, высокая йодофильная флора может означать, что у пациента есть проблемы с функционированием желудка или поджелудочной железы.

Маловажных деталей в исследовании нет

Во время посева каловых масс осуществляется их проверка на дизгруппу. Она выполняется, если есть эпидемиологические показания, или с профилактической целью. Когда в ходе исследования на дизгруппу выявляется болезнетворный возбудитель, применяют антибиотиковую терапию. Нужен данный вид анализа и для того, чтобы выявить, каких феноменов в организме человека не хватает для нормального пищеварения. У малышей диагностика на дизгруппу чаще всего показывает, что в кале не хватает фермента лактозы. Исследование необходимо, когда у детей младшего возраста появляются первые признаки диареи. У малышей заболевание протекает значительно тяжелее, чем у взрослых. Если же диарея начинается у младенца, и в течение суток он не получает медицинской помощи, заболевание приводит к летальному исходу.

С помощью анализа кала на кишечную группу врачи могут обнаружить у пациента дизентерию. Однако, необходимо знать: в ряде случаев при наличии у людей данного заболевания в кале могут быть и не обнаружены вызывающие его шигеллы. Чтобы диагностировать дизентерию, исследуют человека на наличие симптомов, сопровождающих данное заболевание:

повышенную температуру;
боли в области живота;
наличие в каловых массах крови.

Ротавирусная инфекция по своей симптоматической картине может быть схожа с дизентерией. Выявить у человека ротавирусную инфекцию способно то же исследование каловых масс, которые во время заболевания становятся водянистыми, но крови и слизи в них не наблюдается. В кале здорового человека ротавирусы отсутствовать должны. Если же они обнаруживаются, требуется срочное применение антибиотиковой терапии.

101analiz.ru

Анализ кала на УПФ

Когда назначается анализ? Для чего используется этот анализ? Анализ кала на УПФ позволяет определить факт нарушения микрофлоры кишечника и начать эффективное его лечение.

Копрограмма – это исследование кала (фекалий, экскрементов, стула), анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Анализ кала – один из самых простых анализов, однако именно с его помощью врач может поставить точный диагноз и определить проблемы в здоровье пациента.

Следите за своим здоровьем, вовремя посещайте кабинет врача и сдавайте необходимые анализы. Сделав анализ кала на кишечную группу, можно определить виды бактерий, находящихся в нем. Все простейшие микроорганизмы в кишечнике делятся на две группы: условно-патогенные (УПФ) и патогенные.

Если анализ кала показал наличие у пациента вредных микробов - сальмонеллы или шигеллы, необходим тест микроорганизмов на чувствительность к антибиотикам.

сдать кал на УПФ где можно?

Если целью исследования кала являются условно-патогенные микроорганизмы, во время диагностики УПФ может быть выявлено наличие у пациента дисбактериоза. Йодофильная флора в кале здорового человека должна отсутствовать или содержаться в минимальном количестве.

Если в копрограмме указано, что в кале содержится их переизбыток, это еще не означает наличие у человека патологий. С помощью анализа кала на кишечную группу врачи могут обнаружить у пациента дизентерию.

В кале здорового человека ротавирусы отсутствовать должны. А в 8 месяцев опять появилась сыпь ужасная на животе и пена в кале опять…лечились снова. Так что обязательно лечитесь и сдавайте анализы.

Сдать анализы кала можно в любое удобное для вас время по предварительной записи, соблюдая при этом общие правила подготовки и сбора материала на исследование.

График сдачи анализов в выходные дни необходимо уточнять у администраторов. ЕМЦ – клиника, где можно сдать анализы в любом удобном для Вас филиале, в том числе сдать анализы ребенка на общеклинические исследования.

Общий анализ кала – это самый распространенный анализ, который врачи назначают, чтобы определить различные заболевания. Соскоб (анализ кала) на энтеробиоз - это выявление яиц остриц (гельминтов, которые проявляют себя в виде кишечных расстройств и зуда в зоне анального отверстия).

Клинический анализ крови у ребенка

Результаты анализов зависят от того, насколько правильно ребенок был подготовлен к исследованию и как собирали материал для анализов.

Показатели копрограммы (анализа кала) важны для оценки переваривания углеводов, белков и жиров, которые содержатся в пищевых продуктах. Тем не менее, даже сдача кала на исследование проводится после некоторой подготовки и в соответствии с рядом важных указаний.

Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые присутствуют у человека в умеренных количествах. Именно поэтому главной целью исследований кала и является обнаружение микроорганизмов, вызвавших нарушение работы организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта.

Для чего нужен посев кала на дисбактериоз? Где сдавать анализ?

Забор кала может осуществляться в поликлинических условиях или на дому. Тара для его хранения должна быть стерильной, как и при любой другой копрограмме.

Как и для чего делают анализ кала на кишечную группу

Нужен данный вид анализа и для того, чтобы выявить, каких феноменов в организме человека не хватает для нормального пищеварения.

Однако, необходимо знать: в ряде случаев при наличии у людей данного заболевания в кале могут быть и не обнаружены вызывающие его шигеллы.

Нам самим сдать надо))), та же проблема. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит, хронический панкреатит, болезнь Крона).

Вы хотите скачать файл: Анализ кала на упф - сегодня обновлено.

Развитие этой проблемы можно свети до минимума, для этого достаточно регулярно и своевременно сдавать анализы. Анализ кала ребенка дает возможность врачу оценить, как функционирует пищеварительная система малыша, включая поджелудочную железу и печень.

Для правильной постановки диагноза ребенку и назначения ему оптимальной терапии необходим общий анализ крови. Он является первоочередным исследованием.

Анализ кала на условно-патогенную флору (УПФ) – это лабораторное исследование, которое дает возможность оценить количество различных видов микроорганизмов в кишечнике. Исследование является информативным и назначается для диагностики заболеваний.

Поверхность слизистой оболочки и просвет кишечника человека заселены различными микроорганизмами, к которым относятся бактерии и грибки. Некоторые виды необходимы для нормального течения процессов пищеварения, некоторых микроорганизмов в норме быть не должно или допускается их минимальное количество.

По этим критериям выделяются 3 основные группы микроорганизмов , заселяющих кишечник:

Таблица 1. Представители кишечной микрофлоры: нормальны, условно-патогенные и патогенные бактерии.

Большинство бактерий представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры определяются в ходе исследования анализ кала на УПФ. Принцип метода лабораторного исследования заключается в посеве биологического материала (кала) на специальные питательные среды. На них вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются. Затем проводится подсчет колоний (КОЕ или колониеобразующие единицы) с последующим определением количества и соотношения различных видов бактерий.

Как правильно сдавать анализ?

Достоверность полученных результатов анализа на условно-патогенную флору определяется правильностью подготовки пациента, тары, непосредственного сбора биологического материала и его хранения. Обычно подробные рекомендации в отношении подготовительных мероприятий дает врач во время консультативного приема после назначения соответствующего исследования.

Подготовка к сдаче анализа

Перед тем, как собирать кал для анализа на условно-патогенную микрофлору, важно придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

Отказ от употребления алкоголя, жирной жареной пищи, сладостей, а также за несколько дней до сбора кала.
За 3 дня до проведения исследования желательно отказаться от приема лекарственных средств (возможность приема препаратов обсуждается с лечащим врачом индивидуально). Антибиотики, независимо от пути поступления в организм человека, приводят к гибели части микроорганизмов кишечника, что может стать причиной получения недостоверных результатов анализа на УПФ (см. подробнее ).
Нельзя собирать кал непосредственно после проведения клизмы, применения ректальных свечей, а также после использования препаратов-сорбентов. Сорбенты – это группа лекарственных средств, которые связывают и выводят наружу из просвета кишечника с калом токсические соединения и различные микроорганизмы.
Перед дефекацией рекомендуется проводить туалет области промежности чистой водой без использования моющих средств.

У грудных младенцев перед сбором кала не рекомендуется вводить прикорм. Подготовительные мероприятия при сборе кала для анализа на УПФ у детей старшего возраста не имеют принципиальных отличий.

Подготовка тары

Для получения достоверных результатов исследования кала на условно-патогенную микрофлору важно не допускать попадания в материал различных микроорганизмов извне. Поэтому для сбора материала должна использоваться стерильная посуда.

В аптеке для сбора кала продаются специальные одноразовые стерильные пластиковые контейнеры.
Допускается использование стеклянной посуды небольшого объема (стеклянные баночки из-под продуктов питания, консерваций). Их предварительно следует тщательно вымыть чистой водой, а затем прокипятить в течение нескольких минут. Это позволит уничтожить микроорганизмы на стенках посуды.

Сбор материала

Кал для анализа на условно-патогенную микрофлору собирают после естественного акта дефекации. Не рекомендуется собирать кал из унитаза, поэтому дефекацию лучше проводить на подготовленный чистый лист бумаги, полиэтилена, а также в сухое судно. Забор кала проводится при помощи чистого деревянного шпателя или одноразовой пластиковой ложечки. Небольшой объем материала, который не должен превышать 1/3 часть контейнера, помещают в стерильную посуду и завинчивают крышечкой. На контейнер с взятым материалом для исследования обязательно прикрепляется направление с паспортными данными. У детей кал собирается ложечкой с пеленок или подгузников.

Хранение материала

Достаточно часто взятый для исследования кал сразу доставить в лабораторию не удается. Допускается его хранение в прохладном месте при температуре воздуха от +3 до +5° С. Длительность такого хранения не должна превышать 8 часов. Идеальным вариантом является доставка взятого материала в лабораторию в течение периода времени не превышающего 3-х часов.

Расшифровка показателей

Расшифровка результатов проведенного исследования кала на условно-патогенную микрофлору включает показатели количества определенных видов бактерий, она представлена в виде таблицы:

Кишечный микроорганизм	Возраст, годы	Норма содержания
Бифидобактерии	От 0 до 1 года	10 10 и выше
Бифидобактерии		10 9 и выше
Лактобактерии	От 0 до 1 года	10 6 -10 7
Лактобактерии	Дети старше 1 года и взрослые	10 7 -10 8
Кишечная палочка (всего)	От 0 до 1 года	10 7
Кишечная палочка (всего)	Дети старше 1 года и взрослые	10 8
Энтеробактерии лактозонегативные	От 0 до 1 года	10 4
Энтеробактерии лактозонегативные	Дети старше 1 года и взрослые	10 5
Энтерококки	От 0 до 1 года	10 5 -10 7
Энтерококки	Дети старше 1 года и взрослые	10 5 -10 8
Бактероиды	От 0 до 1 года	10 7
Бактероиды	Дети старше 1 года и взрослые	10 8
Стафилококки сапрофитные	От 0 до 1 года	Меньше 10 4
Стафилококки сапрофитные	Дети старше 1 года и взрослые	Меньше 10 4
Клостридии	От 0 до 1 года	Меньше 10 3
Клостридии	Дети старше 1 года и взрослые	Меньше 10 5
Кандида	От 0 до 1 года	Меньше 10 3
Кандида	Дети старше 1 года и взрослые	Меньше 10 4
Пептострептококки	От 0 до 1 года	10 3 -10 5
Пептострептококки	Дети старше 1 года и взрослые	10 9 -10 10
	От 0 до 1 года	Нет
	Дети старше 1 года и взрослые	Нет
Энтеропатогенные кишечные палочки	От 0 до 1 года	Нет
Энтеропатогенные кишечные палочки	Дети старше 1 года и взрослые	Нет
Протей	От 0 до 1 года	Нет
Протей	Дети старше 1 года и взрослые	Нет
Патогенные грибки	От 0 до 1 года	Нет
Патогенные грибки	Дети старше 1 года и взрослые	Нет

Расшифровку с последующим назначением лечения при необходимости проводит лечащий врач.

Принципы лечения при изменениях

Изменения, затрагивающие результаты показателей анализа кала на УПФ, проявляются обычно увеличением количества различных условно-патогенных бактерий выше нормального показателя или появление патогенных микроорганизмов. В этом случае назначается комплексное лечение, которое может включать несколько направлений:

– используется для подавления активности условно-патогенной микрофлоры (по показаниям) или уничтожения представителей патогенной флоры.
– препараты, которые содержат жизнеспособные бактерии представителей нормальной флоры, преимущественно бифидобактерии и лактобактерии.
– препараты, которые стимулируют активность полезных бактерий за счет содержания необходимых веществ.
Общие рекомендации, включающие . Предпочтение отдается кисломолочной продукции, а также растительным продуктам, содержащим клетчатку.

Длительность комплексного лечения определяется врачом индивидуально. Обычно после курса терапии могут назначаться контрольные лабораторные исследования, включающие анализ кала на УПФ.

Дисбактериоз развивается вследствие патологических процессов, происходящих в организме. Из-за отсутствия определенной симптоматики, характерной конкретно для этого заболевания, распознать его можно только по анализам. Признаки нарушения микрофлоры желудочно-кишечного тракта напоминают другие заболевания. У некоторых больных дисбактериоз присутствует скрыто, не проявляя себя симптомами. Лабораторное исследование поможет выявить наличие дисбаланса работы кишечника.

Задачей пациента, который делает посев кала на дисбактериоз, является правильная подготовка к сдаче анализа. От этого зависят результаты работы лаборантов, поэтому к процедуре нужно подойти ответственно.

Тонкий кишечник всасывает питательные элементы, осуществляет полостное и пристеночное пищеварение. Еще один важный орган – толстый кишечник, отличительной чертой которого является то, что в нем обитают всевозможные микроорганизмы.

У здорового человека отсутствуют патологические изменения: его микрофлора кишечника в стабильном состоянии и функционирует в спокойном режиме. При возникновении заболевания, поражающего кишечник, микрофлора теряет баланс и провоцирует дисбактериоз.

Бактерии, обитающие в организме, пребывают в симбиозе с человеком. Они получают от него пищу для функционирования, а хозяину дают витамины, синтезирующиеся благодаря условно-патогенной флоре. Также бактерии участвуют в переработке еды, для которой используется процесс брожения.

Справка! Количественная микрофлора – значимый элемент функционирования желудка и кишечника. Около 90 % состава флоры представляет собой лакто- и бифидобактерии. Оставшаяся часть – это бактероиды, грибки, стафилококки и другие микроорганизмы.

Признаки дисбактериоза

Основными проявлениями болезни является метеоризм, вздутие живота, жидкий стул, тошнота и рвота. Если заболевание не лечить, нарушаются обменные процессы. Тогда к симптомам прибавляется ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов, судороги, слабость в мышцах.

На ранних стадиях больной не может самостоятельно определить нарушение микрофлоры, так как его стул остается без изменений. По мере развития заболевания в кале появляются прожилки крови, диарея, слизь. Запах при дефекации становится неприятный, гнилостный.

Часто от дисбактериоза страдают новорожденные дети. У младенцев нарушена микрофлора из-за того, что процесс формирования колоний полезных бактерий не успел завершиться. К году чаще всего дисбактериоз у детей проходит без лечения.

На заметку! Цвет кала у здорового человека коричневый. Изменение оттенка считается патологией. Наиболее часто к смене цвета приводит увеличение патогенной флоры.

Виды анализов

При подозрении на дисбактериоз гастроэнтеролог назначает общий или биохимический анализ кала. Оба метода дадут развернутый вид состояния микрофлоры кишечника. Собранный материал исследуется в оборудованной лаборатории.

Через нужный период лаборанты производят подсчет колоний бактерий, развившихся в благотворной среде. Проверка кала дает возможность оценить чувствительность микроорганизмов к бактериофагам и антибиотикам. Проверка осуществляется двумя способами.

Бактериологический анализ

Проверка стула на микрофлору стандартным способом представляет собой наблюдение за экскрементами на протяжении нескольких дней. В процессе проверки лаборанты определяют соотношение микроорганизмов.

Стандартный метод позволяет получить результаты через 7-10 дней после сдачи анализа в лабораторию. Это время необходимо для того, чтобы бактерии разрослись, и их количество можно было увидеть под микроскопом.

Информация бактериологической проверки анализа не всегда точная в результате влияния следующих факторов:

При сборе у кала происходит контакт с воздухом, что приводит к гибели анаэробных микроорганизмов. Вследствие этого количество вредной и полезной флоры вычисляется неверно.
В состав общей микрофлоры должны входить мукозные бактерии, обитающие на слизистой оболочке кишечника. В бактериологический анализ кала этот элемент не попадает.
Точность диагностики снижает время, затраченное на транспортировку кала до лаборатории. Часть микробной флоры гибнет во время перевозки.

Внимание! Не допускается собирать материал на анализ, если дефекация была совершена в результате приема слабительных препаратов.

Видео — Исследование кала на дисбактериоз

Биохимический анализ

Этот метод исследования является более точным и дает полную информацию о состоянии кишечной флоры. Благодаря скорости проверки пациенту быстрее назначается соответствующее лечение, без потери времени и усугубления ситуации. Информацию можно получить уже через пару часов после передачи материала лаборантам. Кал, предназначенный для биохимической проверки, допускается заморозить и сдать в любое время.

Принцип биохимического анализа заключается в следующем: все бактерии в ходе своей жизнедеятельности производят жирные кислоты. Многие из них могут образовываться только одним видом микроорганизмов. Определив вид кислот, можно сделать вывод о наличии микроорганизмов в ЖКТ, а также о том, какой отдел заселен патогенной флорой.

Дополнительным плюсом метода, помимо скорости получения результатов, является полное выявление всех видов микроорганизмов, в том числе и тех, которые базируются около стенок органа.

Какую информацию получают из анализа?

В лабораторных условиях состав каловых масс оценивают по содержанию полезных и патогенных и условно-патогенных организмов. Из-за разных факторов флора теряет нужные бактерии, в ней повышается объем патогенной флоры.

Анализ необходим при следующих симптомах:

диарея, запор;
метеоризм;
дискомфорт или боль в животе;
непереносимость некоторых продуктов;
инфекция кишечника;
аллергия;
сыпь на коже;
нарушение кишечного биоценоза;
долгая терапия противовоспалительными средствами.

Посев кала часто назначают новорожденным, находящимся в группе риска и подросткам, страдающими регулярными аллергиями и ОРВИ.

Помимо наличия симптомов, врач может направить пациента на анализ по многим причинам:

рахит, анемия у детей;
последствия кишечной инфекции, которая сопровождалось диареей с кровью;
терапия гормонами;
слабая иммунная система;
прием антибиотиков.

Также на анализ направляют новорожденных, у матери которых мастит или вагинит и младенцев, пребывание в родильном доме которых превысило определенные нормы.

Направление на исследование выдает гастроэнтеролог, инфекционист или терапевт. От пациента требуется собрать материал правильно, чтобы получить достоверные результаты.

Как подготовиться к исследованию

Для анализа понадобится свежий кал, собранный до приема химиотерапевтических или антибактериальных средств. За несколько дней потребуется убрать прием таблеток со слабительным эффектом, а также вазелиновое и касторовое масло, прекратить ввод свечей. Для проверки непригоден материал, полученный после бария или клизмы.

Чтобы собрать анализ, нужно сначала помочиться, а затем совершить дефекацию. При этом нужно следить, чтобы к каловым массам не попала моча. Емкость, в которую будет производиться дефекация, нужно обработать дезинфицирующим средством или ополоснуть кипятком.

Материал помещается в новый одноразовый контейнер, с плотно закрывающейся крышкой. Для сбора используется ложечка, которая идет в комплекте. Заполнить емкость нужно не более чем на одну треть от ее объема (примерно 10 мл).

Внимание! Запрещено проводить забор кала из унитаза. Так в него могут попасть посторонние микроорганизмы из окружающей среды.

С момента взятия кала до передачи в лабораторию должно пройти не больше трех часов. Все это время материал нужно держать в холоде. Делают это, используя лед или специальный пакет.

Обязательно соблюдение правил:

не разрешается длительное хранение кала (свыше 5 часов);
не разрешается заморозка;
наполненный контейнер должен быть плотно закрыт;
не подлежит проверке накануне собранный кал.

На заметку! Расшифровка результатов проводится гастроэнтерологом с учетом существующих норм, анамнеза заболевания, возраста пациента, симптомов и располагающих факторов.

Результаты анализа

Расшифровывать показатели анализа должен специалист. Анализ на дисбактериоз с нормальными значениями выглядит так:

Таблица 1. Нормальные показатели материала на дисбактериоз

Тип бактерий	Нормальное значение
Типичные	10в7 – 10в8
Протеи
Лактоза
Энтерококки	10в5 – 8
Сапрофитные	10в4
Гемолитические	Не обнаружены
Клостридии
Неферментирующие	10в4
Стафилококки	Не обнаружены
Условно-патогенные
Лактобактерии	10в7 – 8
Бифидобактерии	10в9 – 10
Дрожжевые грибы
Бактероиды

Распознавание значений – значимая процедура при определении диагноза. Специалист тщательно изучает показатели, чтобы выписать соответствующее лечение. Если при посеве количество положительных бактерий находится в значениях нормы, но симптомы не уходят, нужно повторить анализ. При биохимическом методе исследования показатели более точные.

Дисбактериоз кишечника является серьезным состоянием, требующим лечения. Особенно опасно нарушение баланса микрофлоры у детей, которые больше взрослых нуждаются в своевременном поступлении витаминов и микроэлементов. Для восстановления флоры больному назначают биологически активные добавки и пищевые продукты с целью заселения кишечника нужными бактериями. При правильной терапии пищеварение быстро восстанавливается, а неприятные симптомы пропадают.

Известно, что микроорганизмы, невзирая на свой «малый рост», тоже имеют пищевые «пристрастия», температурный оптимум, в общем, среду, которая им идеально подходит, где они чувствуют себя комфортно и хорошо, а поэтому начинают интенсивно размножаться и расти.

Бактериологический посев или, как принято называть короче – бак посев, применяется для получения большого количества микробов одного вида (чистая культура) с целью изучения их физико-химических и биологических свойств, чтобы затем полученные данные использовать для диагностики инфекционных заболеваний.

К сожалению, даже популярные нынче , и другие методы, основным недостатком которых являются ложноположительные или ложноотрицательные результаты, не всегда могут идентифицировать возбудителя. Кроме того, они не способны подобрать антибактериальные препараты направленного действия. Подобную задачу решает бак посев, который часто не спешат назначать, ссылаясь на то, что, например, медленно культивируется, а стоимость анализа немалая. Однако ведь и здоровье того стоит!

Для питания и дыхания нужны условия

Микробиологи нынче знают, что каждому возбудителю нужна своя «родная» среда с учетом ее рН, окислительно-восстановительных потенциалов, вязкости, влажности и осмотических свойств. Среды могут быть мягкими и твердыми, простыми и сложными, универсальными и не очень, однако во всех случаях они должны обеспечивать питание, дыхание, размножение и рост бактериальной клетки.

пример роста микроорганизмов после бак-посева в питательную среду

Некоторые среды (тиогликолевая, Сабуро) подходят для широкого круга микроорганизмов и называются универсальными. Другие же предназначены только для определенных видов, например, пневмококк и золотистый стафилококк, продуцирующие гемолизины, растут на кровяном агаре, который служит для выделения особо «капризных» и, вместе с тем, опасных штаммов. Таким образом, разновидностей сред множество, где каждая из них выращивает свой круг микроорганизмов.

Цель культивирования микроорганизмов и значимость ее для диагностики

Кроме воды, воздуха, почвы, содержащие в тех или иных концентрациях различные микроорганизмы, в том числе и приносящие болезнь (патогенные), многие отрасли медицинской науки интересуют микробы, живущие на коже и слизистых человеческого организма, которые могут быть представлены:

Постоянными обитателями, не несущими никакой опасности человеку, то есть, нормальной микрофлорой организма, без которой мы просто жить не можем. Например, исчезновение бактерий, живущих в кишечнике и участвующих в процессе пищеварения, приводит к дисбактериозу, лечить который – дело непростое. Так же происходит и с исчезновением вагинальной микрофлоры. Ее тут же заселяют условно-патогенные микроорганизмы, гарднереллы, например, которые вызывают ;
Условно-патогенной флорой, которая приносит вред лишь в больших количествах при определенных условиях (иммунодефицит). Вышеназванная гарднерелла – представитель такого типа микроорганизмов;
Наличием патогенных микробов , которые в здоровом теле не присутствуют. Они чужды человеческому организму, куда попадают случайно при контакте с другим (больным) человеком и вызывают развитие инфекционного процесса, порой, довольно тяжелого или даже смертельного. Например, встреча с возбудителями – еще куда ни шло, на первых порах лечится, а вот (упаси Бог!) выпустит на волю холеру, чуму, черную оспу и др.

К счастью, многие из них побеждены и в настоящее время находятся «за семью печатями» в специальных лабораториях, однако человечество в любой момент должно быть готово к нашествию невидимого врага, способного уничтожить целые народы. Бактериологический посев в подобных случаях играет, пожалуй, главную роль в идентификации микроорганизма, то есть, определении рода, вида, типа и т.д. (токсономическое положение), что очень важно для диагностики инфекционных процессов, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем.

Таким образом, методы посева, как и питательные среды, бывают разными, тем не менее, цель у них одна: получить чистую культуру без посторонних примесей в виде микробов других классов , которые обитают повсеместно: в воде, в воздухе, на поверхностях, на человеке и внутри его.

Когда назначается бак посев и как разобраться в ответах?

Название микроорганизма и его количество

Бактериологический анализ пациенты сами себе не назначают, это делает врач, если у него есть подозрения, что проблемы больного, предъявляющего различные жалобы, связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя или с усиленным размножением микроорганизмов, постоянно живущих с человеком, но проявляющих патогенные свойства только в определенных условиях. Сдав анализ и через некоторое время получив на руки ответ, человек теряется, а порой и пугается, увидев непонятные слова и обозначения, поэтому, чтобы этого не произошло, хочется дать краткое разъяснение по данному вопросу:

При исследовании биологического материала на присутствие патогенных микроорганизмов ответ может быть отрицательным или положительным («плохой бак посев»), поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания.

Иной раз, в зависимости от того, какой материал подлежит посеву, можно увидеть количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл (одна живая клетка даст рост целой колонии) – КОЕ/мл. Например, посев мочи для бактериологического исследования при норме дает до 10 3 КОЕ/мл всех выявленных бактериальных клеток, в сомнительных случаях (анализ повторить!) – 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, при воспалительном процессе инфекционного происхождения – 10 5 и выше КОЕ/мл. О двух последних вариантах в разговорной речи, порой, выражаются просто: «Плохой бак посев».

Как «найти управу» на патогенный микроорганизм?

Одновременно с посевом материала в таких ситуациях производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, который даст четкий ответ врачу – какие антибактериальные препараты и в каких дозах «испугают» «незваного гостя». Здесь тоже есть своя расшифровка, например:

Вид микроорганизма, допустим, та же Е.coli в количестве 1х10^ 6 ;
Название антибиотика с обозначением (S) указывает на чувствительность возбудителя к этому препарату;
Вид антибиотиков, не действующих на микроорганизм, обозначается символом (R).

Бактериологический анализ представляет особую ценность в определении чувствительности к антибиотикам, поскольку основной проблемой в борьбе с хламидией, микоплазмой, уреаплазмой и др. остается подбор действенного лечения, не приносящего вред организму и не ударяющего по карману пациента.

Таблица: альтернативный пример результатов бак-посева с выявлением эффективных антибиотиков

Правильная подготовка к бактериологическому анализу – залог достоверного результата

Бактериологическому анализу может подвергаться любой биологический материал, взятый у человека (кожа, кровь, сперма, слизистые ротовой полости, дыхательных и мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, слуха и обоняния и др.). Чаще всего бак посев назначают гинекологи и урологи, поэтому на нем следует несколько остановиться.

Правильная подготовка к бактериологическому посеву будет залогом правильного результата, потому что в противном случае, анализ придется сдавать заново и ждать назначенное время. Как сдать кровь на стерильность из вены – это задача медработников. От больного здесь, как правило, ничего не зависит, он просто предоставляет локтевой сгиб, а медсестра производит забор в стерильную пробирку с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Другое дело – моча или из половых путей. Здесь пациент должен обеспечить первый этап (забор), соблюдая предписанные правила. Следует заметить, что моча женщин и мужчин несколько отличается, хотя в мочевом пузыре у обоих полов она стерильна:

У женщин при прохождении через мочеиспускательный канал может захватить небольшое количество непатогенных кокков, хотя в целом, часто остается стерильной;
У мужчин все несколько по-другому. Передняя часть уретры может снабдить проходящую мочу находящимися там:
1. дифтероидами;
2. стафилококками;
3. некоторыми непатогенными грамотрицательными бактериями, что и покажет впоследствии бактериологический анализ.

Однако, если они находятся в допустимой концентрации (до 10 3 КОЕ/мл), то пугаться нечего, это вариант нормы.

Чтобы избежать присутствия других микроорганизмов и максимально обеспечить стерильность взятого материала , перед сдачей анализа производится тщательный туалет половых органов (вход во влагалище у женщин закрывается ватным тампоном – защита от попадания отделяемого половых органов). Для анализа берется средняя порция мочи (начало мочеиспускания в унитаз, приблизительно 10 мл средней порции в стерильную баночку , окончание в унитаз). Пациентам необходимо знать: моча, взятая на посев, должна быть обработана не позднее, чем через два часа при хранении не выше 20°С, поэтому следует рассчитывать время на транспортировку.

Кроме этого материал на бак посев при необходимости берут из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки и цервикального канала – у женщин, но это происходит в медицинском учреждении, куда пациент должен прибыть. Подмывание, спринцевание и использование антисептических средств в таких случаях запрещено.

Другие вопросы, волнующие пациентов

Многие пациенты интересуются, сколько дней делается анализ. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через неделю или даже дней 10 – 14 , поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.

Не обходят стороной люди, направляющиеся на бак посев и вопрос о цене анализа. Примерная стоимость в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей. Разумеется, она может быть выше и зависит от широты спектра бактериологического поиска. Бесплатно анализ, наверное, можно сдать при беременности в женской консультации, или в поликлинике по особым медицинским показаниям.

Для беременных бак посев является обязательным, сдается 2 раза (при постановке на учет и в 36 недель), при этом, мазок берется не только из половых путей, но и со слизистых носа и зева. Объектом поиска в данном случае, кроме урогенитальных инфекций, будет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который в послеродовом периоде может натворить много бед (гнойный мастит и др). Кроме этого, беременным в обязательном порядке делается посев мочи, соскоба влагалищного эпителия и мазки из шейки матки и цервикального канала.

Многие женщины, перед тем как отправиться на процедуру очень боятся таких страшных слов и начинают раздумывать: «А нужно ли это? Может, не пойти». Спешим заверить, что анализы абсолютно безболезненны. Мазок из шейки матки и цервикального канала берется стерильной цитощеткой, не причиняя женщине абсолютно никакой боли, зато впоследствии бак посев из ш/м и ц/к защитит и будущую мать, и плод от возможных осложнений. Объектом поиска при беременности являются возбудители хламидиоза, уреа- и микоплазмы, дрожжеподобный (обычно это Candida albicans), и другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

Видео: ролик-демонстрация по бак-посеву из цервикального канала

Частные случаи, особо интересные сдающим анализы

Попав в половые пути патогенные микроорганизмы, через самое короткое время осваиваются и начинают свою вредную деятельность. Например, всегда патогенные гонококки (Neisseria), являющиеся виновниками довольно неприятной болезни, называемой и относящейся к ЗППП, чувствуют себя «как дома» буквально на 3 день. Они начинают активно размножаться и смело двигаться по половым путям вверх, захватывая все новые территории. Всем известно, что гонорея нынче неплохо лечится и ее уже почти никто не боится. Но для начала ее нужно найти. Основным методом поиска этой инфекции считается бак посев, культивирование, идентификация с помощью окрашивания по Граму, микроскопия.

Найденные в мазке, взятом «на флору» из половых путей, попарно лежащие «кофейные зерна» (диплококки), не указывают на наличие венерического заболевания. Такая микрофлора влагалища часто появляется в постменопаузе и ни о чем плохом не говорит. Отобранный в нестерильных условиях на предметное стекло и окрашенный метиленовым синим или по Романовскому (цитология) мазок, не может дифференцировать микроорганизм. Он может только предположить и направить пациентку на дополнительное исследование (получение изолированной культуры).

Следует заметить, что, если соскоб со слизистых мочеполовых путей, взятый для посева на уреаплазму, является не таким уж редким явлением, то посева мочи сами врачи часто избегают, поскольку с ней работать сложнее.

Трудности в диагностике создает , приносящая большой вред не только при беременности . Кроме этого, хламидия вызывает множество заболеваний, свойственных не только женщинам, но и мужскому населению тоже, поэтому ее сеют, культивируют, изучают, определяют чувствительность к антибактериальной терапии и, таким образом, борются с ней.

При беременности вообще без бактериологического посева трудно обойтись, поскольку многие микроорганизмы, маскируясь в цитологическом мазке, могут быть пропущены. Между тем, влияние некоторых возбудителей ЗППП на плод бывает губительным. К тому же лечить беременную женщину значительно сложнее, а назначать антибиотики «на глаз» просто недопустимо.

Методы посева

Для выделения чистых культур возбудителей на первом этапе прибегают к их посеву на соответствующие среды, который проводится в специальных (стерильных!) условиях. В основном, перенос материала на среду осуществляется с помощью приспособлений, применяемых еще в 19 века великим Луи Пастером:

Бактериальной петлей;
Пастеровской пипеткой;
Стеклянной палочкой.

Конечно, многие инструменты за 2 столетия претерпели изменения, на смену пришли пластиковые стерильные и одноразовые, однако и старые не остались в прошлом, продолжая и поныне служить микробиологической науке.

Первый этап получения колоний требует соблюдения определенных правил:

Посев осуществляется над спиртовкой в боксе, предварительно обработанном дезинфектантами и кварцеванием, или в ламинарном шкафу, обеспечивающем стерильность в рабочей зоне;
Одежда медработника, перчатки и среда также должны быть стерильными, поскольку обратное мешает выделению изолированных штаммов;
Работать в боксе нужно быстро, но аккуратно, нельзя разговаривать и отвлекаться, при этом – необходимо помнить о личной безопасности, ведь материал может быть заразным.

Выделение штаммов и изучение чистых культур

Выделение штаммов не всегда одинаково, поскольку некоторые биологические среды, находящиеся в человеческом организме требуют индивидуального подхода, например, гемокультуру (кровь) сначала в жидкой среде (соотношение 1: 10) немного «подращивают», поскольку кровь (неразведенная) может убить микроорганизмы, а затем, через сутки или больше, пересевают на чашки Петри.

Посев мочи, промывных желудочных вод и других жидких материалов тоже имеет свои особенности, где для получения чистой культуры, жидкость сначала следует центрифугировать (условия – асептические!), а уж затем сеять, причем не саму жидкость, а ее осадок.

Культивирование и выращивание колоний осуществляют на чашках Петри или помещают сначала в жидкую среду, разлитую в стерильные флакончики, а затем изолированные колонии еще раз высевают, но уже на скошенный агар и помещают материал на сутки в термостат. Убедившись в чистоте полученной культуры, штаммы переносят на предметное стекло, делают мазок и окрашивают по Граму (чаще всего), Цилю-Нильсену и др. и для дифференцировки изучают морфологию микроба под микроскопом:

Размер и форму бактериальной клетки;
Наличие капсул, жгутиков, спор;
Тинкториальные свойства (отношение микроорганизма к окрашиванию)*.

*Читатель, вероятно, слышал о таком возбудителе, как бледная трепонема? Это – возбудитель сифилиса, а ее название (бледная) поэтому и появилось, что она плохо воспринимает краски и остается слегка розоватой при окрашивании по Романовскому. Микроорганизмы, невоспринимающие анилиновые красители называются грамотрицательными, а воспринимающие – грамположительные. Грамотрицательным бактериям придают розовый или красный цвет при окраске по Граму дополнительные красители (фуксин, сафранин).

Бак посев можно назвать древним анализом, однако его популярность от этого отнюдь не падает, хотя современная бактериология имеет возможности выделения не только штаммов, но и отдельной клетки из него, которая называется клоном . Однако для получения клона необходим специальный прибор – микроманипулятор, который в обычных лабораториях отсутствует, поскольку применяется, в основном, в научно-исследовательских целях (генетические исследования).