Реклама на портале

Чем лечат острый цистит. Лечение острого цистита — эффективные препараты и народные средства. Симптомы и диагностика

Острый цистит – распространенное в урологии проявление инфекции мочевыводящих путей, встречающееся в детском и взрослом возрасте, преимущественно у пациенток женского пола.

Инфекционные агенты чаще всего попадают в мочевой пузырь из уретры (восходящим путем), из почек и мочеточников (нисходящим путем), а также других очагов воспаления: через стенку пузыря (контактно), через лимфу или кровь.

Острый цистит может проявляться катаральными и геморрагическими изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря. При катаральном остром цистите уротелий отёчен и гиперемирован, кровеносные сосуды стенки пузыря расширены.

Повышение проницаемости сосудов приводит к выпотеванию в очаге воспаления большого количества эритроцитов и развитию геморрагического цистита. Для тяжелой формы острого цистита характерно распространение воспаления на подслизистый слой.

Острый цистит может быть первичным (без предшествующей патологии мочевого пузыря) или вторичным; очаговым (шеечный цистит, тригонит) либо диффузным (тотальным).

Причины острого цистита

Для развития острого цистита необходимо присутствие патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и наличие определенных факторов. В большинстве случаев острый цистит вызывают грамотрицательные возбудители (в 80% случаев – кишечная палочка, а также протей, клебсиелла), грамположительные (энтерококки, стафилококки), а также микробные ассоциации.

В возникновении острого геморрагического цистита роль предрасполагающего фактора играют аденовирусная, герпетическая, парагриппозная инфекции, вызывающие нарушение микроциркуляции и иннервации мочевого пузыря с развитием в дальнейшем бактериального воспаления. В ряде случаев острые циститы обусловлены сочетанием хламидийной, микоплазменной или уреаплазменной инфекции и бактериальной микрофлоры. Выделяют специфические острые циститы гонорейной, трихомонадной, туберкулезной этиологии.

У здорового человека мочевые пути очищаются за счет регулярного оттока мочи, кроме того, внутренняя оболочка мочевого пузыря очень устойчива к инфекции благодаря выработке особого мукополисахаридного секрета.

Образуя на поверхности мочевого пузыря тонкий защитный слой (гликокаликс), он препятствует адгезии и проникновению патогенных микроорганизмов в стенку пузыря, способствует инактивации и элиминации их при мочеиспускании.

В регуляции выработки защитного слоя участвуют гормоны эстроген и прогестерон.

Различные изменения муцинового слоя мочевого пузыря приводят к потере его защитной функции, на фоне которой возможно развитие острого цистита. Так, нарушение уродинамики при нейрогенном мочевом пузыре способствует его недостаточному очищению и застою мочи.

Острый цистит может быть связан с травмами внутренней оболочки мочевого пузыря при проведении инструментальных и оперативных вмешательств (катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, уретероскопии); снижением местной иммунной защиты при авитаминозах, частых ОРВИ; воздействием радиации, токсических и химических веществ.

У девочек первичный острый цистит обычно обусловлен недостаточным соблюдением правил гигиены, дисбактериозом влагалища.

У мальчиков на фоне анатомо-функциональной патологии пузырно-уретрального сегмента (стеноза уретры, склероза шейки или дивертикула мочевого пузыря, фимоза, нейрогенной дисфункции) нередко развивается вторичный острый цистит.

Немаловажное значение в возникновении острого цистита имеет застой крови в малом тазу, приводящий к нарушению кровообращения в стенке мочевого пузыря; обменные нарушения (кристаллурия).

Относительно высокий процент случаев острого цистита у женщин связан с особенностями строения женской уретры, гормональными нарушениями, частыми генитальными воспалениями (вульвитами, вульвовагинитами), способствующими попаданию микрофлоры в просвет мочеиспускательного канала и мочевой пузырь. Острый цистит у мужчин почти всегда возникает на фоне простатита, уретрита и орхиэпидидимита. Активная половая жизнь обеспечивает большую вероятность попадания инфекции в мочевой пузырь.

Для острого цистита характерными являются частые императивные позывы к мочеиспусканию, микции малыми порциями с резью и болью в конце, появление терминальной гематурии; болевой синдром в области мочевого пузыря, промежности и ануса; изменение прозрачности и цвета мочи (мутная или цвета «мясных помоев»).

Сильные и частые позывы к мочеиспусканию при остром цистите возникают даже при накоплении малого объема мочи, что вызвано повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря, провоцирующей сокращения детрузора. Частота микций зависит от тяжести острого цистита (иногда они происходят каждые 20–30 мин).

Вовлечение в воспалительный процесс шейки мочевого пузыря при остром цистите сопровождается постоянной интенсивной болью, отдающей в промежность, задний проход и головку полового члена у мужчин. Может наблюдаться рефлекторная задержка мочеиспускания из-за резкой боли и спазма наружного сфинктера мочеиспускательного канала и мышц тазового дна.

Шеечная форма острого цистита с вовлечением сфинктера мочевого пузыря может сопровождаться эпизодами недержания мочи. При распространении инфекционного процесса в верхние мочевые пути к дизурическим расстройствам присоединяется субфебрильная температура и недомогание, что указывает на развитие острого восходящего пиелонефрита.

Диагностика острого цистита

Диагностика острого цистита достаточно проста в связи с его специфической симптоматикой.

Подтвердить острый цистит помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи.

Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический острый цистит и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов. Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи.

В клиническом анализе крови при неосложненном остром цистите редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря, проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси.

Цистоскопия и цистография в период острого цистита не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.

У больных с осложненным острым циститом целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты).

Дифференциальную диагностику острого цистита проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом, при внезапной макрогематури – с опухолью и камнями мочевого пузыря.

При остром цистите показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки – до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения.

Облегчают состояние больного с острым циститом общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = +37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны при остром цистите противопоказаны.

Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов.

При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибу­профен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально).

Антимикробная терапия острого цистита проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).

При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ­ци­про­флоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей урологи в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курсовое лечение острого цистита составляет не менее 7-ми дней.

Лечение острого цистита дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия, магнитолазеротерапия, электрофорез, УВЧ, индуктотермия и др.).

Прогноз и профилактика острого цистита

Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение.

Для профилактики острого цистита важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/acute-cystitis

Острый цистит у женщин, симптомы и способы лечения


Острый цистит – это воспаление, развивающееся в полости мочевого пузыря, а именно, на слизистой оболочке. Основными признаками данного заболевания являются постоянные болезненные позывы в туалет и чувство рези при опорожнении пузыря.

Такое состояние чаще всего характерно женщинам из-за особой анатомии органов мочеполовой системы.

Если сравнивать уретру мужчин и женщин, то у вторых она короткая и довольно широкая.

Благодаря этому опасные бактерии легко проникают внутрь организма, после чего закрепляются на слизистой и начинается их активное размножение, которое со временем поражает все большую площадь тканей.

Что это такое?

Острый цистит - это возникший остро воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря чаще инфекционного генеза.

Причины возникновения

В большинстве случаев возникновение и развитие острого цистита провоцируют микроорганизмы, обитающие в огромных количествах в кишечнике. Из-за плохой гигиены, переохлаждения либо вследствие проведения медицинских процедур проходит занос инфекций в каналы мочеполовой системы, откуда они проникают в мочевой пузырь.

Из кишечных микроорганизмов, вызывающих острые формы цистита, наиболее часто провоцируют это заболевание:

  • стафилококки;
  • протеи;
  • кишечная палочка;
  • клибсиелы;
  • и др.

Возбудителями цистита могут служить и специфические возбудители некоторых инфекционных заболеваний:

  • микобактериями туберкулеза;
  • бледной трепонемы (сифилиса);
  • гонококками;
  • трихомонодами;
  • микоплазмами.

Классификация

Согласно статистической классификации МКБ-10 острый цистит входит в состав заболеваний органом мочевыделения с кодом N30.0. Для цистита лучевой этиологии предусмотрен код 30.4.

Принято различать:

  • первичное воспаление - нет упоминания о более ранней патологии пузыря;
  • вторичное - до цистита уже имелись другие заболевания мочевыделительной системы.

В зависимости от распространенности процесса острый цистит может:

  • оставаться очаговым, например, шеечной локализации;
  • иметь диффузный характер (тотальное поражение всего пузыря).

Эндоскопическое изучение состояния слизистой оболочки при цистите позволило выделить формы:

  • катаральную - имеется отечность, гиперемия, расширены сосуды;
  • геморрагическую - нарушается проницаемость сосудов, через них пропотевают эритроциты;
  • гранулярная и буллезная - воспаление проникает в мышечный слой, нарушает питание стенки пузыря;
  • инкрустирующая - выражается в механическом повреждении эпителия различными кристаллами.

Симптомы острого цистита

Даже если в пузыре накопилось недостаточно мочи, повышенная возбудимость, провоцирующая сокращение мышцы мочевого, станет причиной возникновения сильных и частых позывов. Тяжесть заболевания определяет частоту микций, иногда они могут происходить каждые 30 минут или чаще.

Характерными симптомами острого цистита считают:

  • тянущие боли внизу живота;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • сильные режущие боли во время опорожнения мочевого пузыря с выделением в конце нескольких капель крови;
  • озноб и общая слабость;
  • ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря;
  • иногда недержание мочи и самопроизвольное ее выделение из уретры;
  • повышение температуры тела (в редких случаях до 37,0-37,5 градусов).

При поражении инфекцией и воспалением шейки мочевого пузыря будет характерна постоянная боль, которая отражается в промежность и задний проход, а у мужчин и в головку полового члена. Из-за болезненных ощущений и спазмов сфинктера мочеиспускательного канала, расположенного снаружи, а также мышц тазового дна возможна рефлекторная задержка начала мочеиспускания.

Недержание мочи может возникнуть при развитии цистита в шейке мочевого пузыря с вовлечением его сфинктера. При распространении воспаления в верхний отдел мочеиспускательной системы к этому расстройству прибавляется температура, не поднимающаяся выше 37 градусов, и общее недомогание. Все эти симптомы сигнализируют о развитии пиелонефрита.

Цистит легко отличить от других заболеваний, но точная диагностика возможна только после изучения результатов анализов.

Диагностика

Общие методы диагностики:

  1. Тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания. Уточнить где работает больной, его предпочтения в пище, вредные привычки, наличие сопутствующей патологии;
  2. Осмотр больного. Так как заболевания половых органов могут быть причиной острого цистита, то в обязательном порядке требуется проведение гинекологического осмотра женщин с зеркалами и ректального обследования мужчин.

Острый цистит можно заподозрить по одним жалобам, но для постановки точного диагноза и выявления заболеваний, которые могли бы его вызвать, следует провести дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями острого цистита являются:

  • переход воспаления в хроническую форму, характеризующуюся упорным, устойчивым к терапии течением с периодами ремиссий и обострений;
  • парацистит – выход воспалительного процесса за пределы мочевого пузыря с поражением окружающей его клетчатки;
  • интерстициальный цистит – воспалительный процесс поражает не только слизистый, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря (подслизистый, мышечный);
  • острый пиелонефрит – инфекция из мочевого пузыря через мочеточники проникает в почки, вызывая в них воспаление;
  • цисталгия – болезненные и учащенные мочеиспускания, не сопровождающиеся развитием пиурии (чаще развивается у женщин);
  • гангренозный цистит – тяжелое осложнение, грозящее разрывом мочевого пузыря и развитием перитонита.

Как лечить острый цистит?

Лечение у женщин должно быть своевременным и комплексным. Неосложненный острый цистит лечится в домашних условиях.

В зависимости от предполагаемого возбудителя назначаются:

  1. Антибиотики. Специалист может назначить средства из группы фторхинолонов, цеффалоспоринов или пенициллинов. Хорошие результаты показывают препарат Монурал. Лекарство не противопоказано в период беременности и лактации, может назначаться детям от 5 лет. Малышам грудного возраста может быть назначен Аугментин в форме суспензии. Антибактериальная терапия длится 5–7 дней.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Такие препараты помогают устранить болевой синдром и лихорадку. Нурофен - средство, которое выпускается в различных формах, может быть назначено в период беременности, применяется в педиатрии.
  3. Спазмолитики. Лекарства из этой группы помогают снять спазм гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Могут использоваться такие препараты, как Но-шпа (разрешено его применение в детском возрасте и при беременности), Дротаверин.
  4. Пробиотики. Медикаменты назначаются совместно с антибиотиками, направлены на восстановление здоровой микрофлоры кишечника (Хилак Форте, Линекс).
  5. Фитопрепараты. Средства растительного происхождения направлены на снижение воспалительного процесса. Лекарства из этой группы используются совместно с антибиотиками. Хорошие характеристики имеет препарат Канефрон-Н. Он может быть назначен беременным женщинам и детям старше 1 года. Для грудничков подойдёт Цистон. Другие популярные препараты из этой группы - Уролесан, Монурель.

Для обеспечения адекватного выведения инфицированной мочи и профилактики застойных явлений рекомендовано употреблять жидкость в количестве не менее двух литров в сутки. Кроме того, необходимо в течение 5-7 дней воздерживаться от половых контактов. Также в целях восстановления защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря показано применение иммуностимулирующих препаратов.

Диета

Любое лечение будет начинаться с диеты. Правильное питание даёт необходимые ресурсу организма (белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества) для более лучшей и полной регенерации тканей повреждённого эпителия. Диета при остром цистите особенно важна при наличии обменных нарушений в организме (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, подагра и т.п.)

Но существуют некоторые общие правила при лечении всех видов цистита:

  1. Продукты растительного происхождения. Овощи и фрукты обладают свойством подщелачивания мочи, изменяя тем самым привычную кислую среду патогенных бактерий в неблагоприятную сторону. Параллельно с этим необходимо исключить из рациона острую, солёную, копчёную пищу, которая может приводить к повышению удельного веса мочи (концентрации).
  2. Обильное питье. Выпивать нужно не менее 2-2,5 литров жидкости в день. Таким образом моча будет вымывать излишнюю концентрацию вредных веществ из мочевого пузыря. Однако пить не любые напитки. Алкоголь противопоказан в любых количествах, также как сладкие напитки и различные лимонады. Лучше всего пить чёрный или зеленый чай, соки овощей и фруктов, а также ягод. Весьма полезными свойствами обладает сок из брусники, так как он является естественным уросептиком, уничтожающим бактерии в мочевых путях.

Учитывая этиологию заболевания, лечение в домашних условиях цистита без лекарств, тем более быстро, не представляется возможным. Необходим прием медикаментов, действие которых направлено на устранение причины болезни. Без медикаментозное лечение, как правило, снимает только симптомы острого цистита.

Хирургическое вмешательство

Если заболевание запущено, консервативное лечение с применение антибактериальных средств не всегда даёт хорошие результаты. Врач может принять решение об оперативном вмешательстве.

В случае глубокого поражения стенки органа хирург проводит пластику или резекцию поражённого участка мочевого пузыря. Оперативное вмешательство может быть показано при фиброзном или язвенном цистите.

Профилактика

Чтобы предотвратить развития острого воспалительного процесса в мочевом пузыре, необходимо соблюдать простые правила:

  1. Нельзя допускать переохлаждений организма.
  2. Тщательно следить за личной гигиеной наружных половых органов (женщины должны подмываться спереди назад, чтобы не занести инфекцию из прямой кишки в уретру).
  3. Стараться употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки.
  4. Для предупреждения скопления бактерий в мочевом пузыре не рекомендуется сдерживать позывы к мочеиспусканию (долго терпеть).
  5. Следите за регулярным опорожнением кишечника, избегайте запоров.
  6. После каждого акта дефекации (опорожнения кишечника) проводить туалет наружных половых органов с использованием детского мыла или геля для интимной гигиены.
  7. Носить нижнее белье из натуральных тканей, подходящее по размеру. Слишком тесное белье и одежда нарушают нормальное кровообращение в органах малого таза, что приводит к застойным явлениям и развитию воспаления.
  8. Женщинам во время критических дней менять гигиеническую прокладку каждые 2 часа, не зависимости от степени ее наполнения.
  9. Не допускать грубых интимных сношений, а после полового акта обязательно стараться опорожнить мочевой пузырь.

При соблюдении этих простых советов цистит будет обходить вас стороной!

(1 5,00 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/ostryj-tsistit/

Лечение острого цистита у женщин лекарствами и народными средствами

Воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря – цистит. Он встречается у женщин и мужчин в соотношении 100:1, это зависит от физиологических особенностей организмов. Заболевание может перейти в хроническую форму, создает дискомфорт, поэтому лечение острого цистита должно носить незамедлительный характер.

Что делать при цистите

Ощутив первые симптомы, необходимо как можно скорее начать лечение острого цистита. Обязательным условием является обращение к врачу, чтобы провести точную диагностику и исключить другие заболевания. В домашних условиях можно снять некоторые симптомы:

  1. Затруднения и боль при мочеиспускании – их можно устранить, приложив теплую грелку на живот или между ног.
  2. При повышении температуры – принять таблетку парацетамола.
  3. Дискомфорт нижней части живота уйдет, если соблюсти постельный режим и принимать обильное количество воды (не менее 2,5 л. на день).

Улучшив общее состояние, продолжить лечение цистита у женщин необходимо у специалистов – уролога, гинеколога. Основой процесса лечения является определение причин заболевания. Возбудителями могут стать:

  1. Кишечные микроорганизмы (стафилококк, кишечная палочка).
  2. Специфические бактерии (бледная трепонема, туберкулез).
  3. Патологии, вызванные: травмами, химическими, термическими и радиоактивными повреждениями, наличием камней в мочевом пузыре.

Если симптомы острого цистита не проходят в течение недели, не стоит медлить с лечением. При появлении изменений цвета мочи, а тем более гнойных и кровяных примесей – необходимо незамедлительно посетить лечащего врача.

В таком случае можно рассчитывать на эффективный исход лечения. Появление симптомов более 2 раз за полгода дают основание предполагать, что болезнь переходит в хроническую форму.

Самостоятельное лечение острой формы заболевания вызывает обострение и осложнение.

Подробность и тщательность процесса диагностики при остром заболевании даст возможность выработать общий комплекс терапии. Терапевт, для получения развернутой картины, обязан назначить:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ мочи на посев (определение вида бактерий);
  • исследование ультразвуком области малого таза;
  • урографию;
  • цистографию;
  • цистоскопию (при необходимости).

Собрав все исследования, врач определяет, как лечить цистит (разрабатывает схему лечения, периодичность приема лекарств, дает общие рекомендации). Каждой женщине необходимо помнить о факторах, провоцирующих цистит:

  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • одежда не по погоде способна ослабить иммунитет вследствие переохлаждения;
  • наступление беременности обостряет заболевание;
  • чрезмерно активная половая жизнь;
  • спермацидные препараты (при контрацепции);
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ.

Чем лечить цистит

Общие рекомендации лечения может дать врач. Медикаментозная терапия при сочетании с народными средствами дает очень хороший результат устранения заболевания. Основные принципы излечения острого цистита заключаются в применении:

  • правильного питания (диеты);
  • антибиотиков;
  • спазмолитиков;
  • противовоспалительных средств;
  • препаратов, повышающих иммунитет.

Комплексность подхода, следование правилам и последовательности навсегда избавят от недуга. Общие правила лечения:

  1. Из питания необходимо исключить продукты, повышающие кислотность (молоко, сыр и т.д.), острые блюда.
  2. Устранение причин заболевания.
  3. Пить 8-10 стаканов воды, соков, чая (зеленого) или морсов в день для снижения концентрации вредных веществ.
  4. Потреблять больше растительной пищи.
  5. Приоритетом лечения должны стать натуральные препараты.

Народные средства

Это одно из немногих воспалений, при котором на начальной стадии можно использовать исключительно народное средство от цистита. Прием заваренных трав в сочетании с теплыми ваннами три раза в день значительно улучшат мучительное состояние женщины. В книгах, на интернет-ресурсах много рекомендаций, как быстро вылечить цистит в домашних условиях.

Самые простые и доступные рецепты лечения острой формы:

  1. Отвар клюквы, листьев брусники обладают антисептическими свойствам. Принимать 3 раза/день по половине стакана. Не рекомендуется при повышенной кислотности, пониженном давлении. Вымывает кальций.
  2. Отвар ромашки, зверобоя снимает воспаление. Обладая мочегонным действием, параллельно дезинфицирует мочеполовую систему. Принимать после еды (через час) не более 4 раз/день по стакана.
  3. Мед и чеснок. Натуральные антибиотики. Смешивая с молоком (1 стакан) в пропорциях: зубчика чеснока, 1 чайная ложка меда. Пить 3 раза/день.

Цистит – это инфекция. Порой она не проходит без медикаментозного вмешательства. Лечение острого цистита в домашних условиях возможно, применяя методы этиотропного и симптоматического лечения. Лекарства при заболевании:

  • Фторхинолоны – выраженные противомикробные препараты;
  • 5 – НОК;
  • монурал;
  • папаверин (но-шпа);
  • левомицетин;
  • нолицин;
  • фурадонин;
  • нитроксолин;
  • ципрофлоксацин.

Геморрагический острый цистит лечится более сильными средствами только при стационарной госпитализации. Клиника такой формы осложнена железо-дефицитной анемией, непроходимостью мочевых путей кровяными сгустками, что задерживает мочевыделение. Как дополнительное лечение к антибиотикам назначаются препараты железа и снижения кровопотери. К таким относятся:

  • Феррум-Лек;
  • Сорбифер;
  • Витамины (Викасол, Аскорутин);
  • Кальций содержащие препараты;
  • Кислоты транексамовая и альфа-аминокапроновая.

Антибиотики

При лечении острого цистита антибиотики должны быть широкого спектра действия. К таковым относятся левомицетин, фурагин и фурадонин, используются уже несколько десятилетий, очень эффективные препараты, но с множеством побочных действий. К новому поколению антибиотиков относятся:

  1. Монурал – широкого спектра, разрушает стенки бактерий на стадии размножения. Принимается одноразово – 3 грамма.
  2. Палин – капсулу с пипемидовой кислотой тригидрата принимать утром и вечером. Курс – 10 дней.
  3. НОК -5 – действующее вещество – нитроксолин. Разрушает ДНК бактерии. 400 мг делятся на 4 приема.

Свечи

Делятся по направленности действия. Могут воздействовать на бактерии, снимать спазмы и боль, оказывать противовоспалительное действие на слизистую оболочку, а так же улучшать кровообращение и регенерацию тканей.

Эффективными считаются свечи, сочетающие комплексное воздействие. Применяются ректально или вагинально. Самые распространенные препараты: Полижинакс, Гексикон (аналоги Пимафуцин, Дифлюкан), Бетадин, Метилурацил, Цистатин.

Большинство из них безопасны и могут применяться при беременности.

Применение свечей:

  1. Бетадин – содержат повидон-йод, воздействует на грибковые, вирусные, бактериальные микробы. Эффективное лечение при применении утром и вечером по 1 суппозитории в течение недели.
  2. Метилурацил – имеет направленное действие на регенерацию тканей, стимулирует восстановление эритроцитов и лейкоцитов. Не более 4 свечей в день.
  3. Полижинакс – широкого спектра действия, активен к стафилококкам, палочкам Коха и ряду сложных бактерий. Основной курс рассчитан на 1-2 недели в зависимости от стадии цистита. Одно применение в день.

Спазмолитики

Назначать спазмолитики необходимо осторожно, чтобы избежать дублирующего действия. Некоторые препараты уже содержат необходимые дозы.

Все лекарственные средства спастического действия, назначаемые при цистите на основе дротаверина. Снимают спазмы, снижают гипертонус мышц и позывы мочеполовой системы.

Возвращают комфорт, уменьшая периодичность болезненного мочеиспускания при лечении острой формы заболевания.

  1. Но-шпа – содержит 40 мг действующего вещества, применяется при проявлении симптомов.
  2. Папаверин – хорошо распределяется в организме, проходит гистогематические барьеры. Применяется при строгом наблюдении и рекомендациях врача. Дозировки – индивидуальны.
  3. Дротаверин гидрохлорид – быстродействующее вещество в капсулах или ампулах. Не более 150 мг суточная доза. Преимущества – не раздражает нервную систему.

Диета при остром цистите

При лечении острого цистита огромную роль играет система питания. Диета при цистите у женщин с острыми проявлениями очень строгая. Минимум белков, солей, жиров, больше мочегонных продуктов – принципы питания при цистите. Категорически запрещается потреблять:

  • алкогольные напитки;
  • специи;
  • маринады:
  • копченые и жареные блюда;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • кофе, крепкий чай.

Питание в помощь излечивания от острого цистита:

  • гречневая, овсяная каша;
  • овощи, фрукты с клетчаткой (арбуз, дыня, огурец);
  • клюквенный, брусничный морс;
  • хлеб цельно зерновой, отрубной.

Воспалительный процесс, происходящий в мочеполовой системе, очень часто беспокоит именно женщин. Женщины не мужчины, они попытаются быстро найти лечение острого цистита.

Такое заболевание, как цистит является следствием воспалительного процесса, происходящего в мочеполовой системе. Чаще всего проявляется у женщин, нежели мужчин, и причиной тому анатомическое строение. Поскольку анальное отверстие и влагалище расположены достаточно близко, а уретра по своей длине слишком короткая, микроорганизмам очень просто проникнуть в женский организм.

Причины. Самая распространенная причина — инфекция, которая проникает в женский организм с кровяным потоком либо по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. Кроме этого, цистит может являться как результат осложнения других острых и респираторных заболеваний. Поэтому затягивать лечение острого цистита не следует.

Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • воспалительный процесс;
  • беременность и роды;
  • дисфункция мочеполовой системы;
  • инфекция;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунной системы;
  • острая и жирная пища;
  • вредные привычки;
  • сильно облегающее белье.

Помимо этого, цистит может проявиться в результате нарушения функций организма, а именно:

  • запоры;
  • неправильное расположение мочеполовой системы;
  • старение организма;
  • у мужчин – увеличение размеров и объемов предстательной железы.

Но все же наибольшая вероятность «подхватить» заболевание – это сексуальная жизнь. Снизить вероятность занесения микроорганизмов во время секса поможет не только личная гигиена, но и своевременный поход в туалет.

Симптоматика

Воспалительный процесс в мочевом пузыре развивается постепенно, однако, неприятные ощущения и чувство дискомфорта женщина может ощутить внезапно.

Помимо этого, при цистите наблюдаются:

  • зуд в области половых органах;
  • жжение в промежности;
  • сильная боль при мочеиспускании;
  • частые позывы;
  • недержание мочи;
  • уменьшение количества мочи;
  • повышение температуры, сигнализирующая о том, что инфекция распространяется по всему организму.

Классификация заболевания. Цистит может быть вызван наличием инфекции (бактериальная форма) или же в результате аллергических, токсических реакций, лекарственными препаратами, химическими веществами, т.е. не бактериальная форма.

В зависимости от возбудителя, бактериальный цистит, в свою очередь, подразделяется на:

  • неспецифическая форма, вызванная условно-патогенной флорой;
  • специфическая форма, вызванная инфекционными патогенными возбудителями (гонорея, хламидия, уреаплазма и т.д.).

За счет происходящих морфологических изменений в мочеполовой системе, цистит может иметь форму:

  • катаральный;
  • гангренозная;
  • кистозная;
  • флегмозная;
  • язвенная;
  • опухолевидная и другие.

По локализации воспалительного процесса различают:

  • тригонит;
  • тотальный цистит;
  • шеечный цистит.

По характеру течения заболевания:

  • острая форма;
  • хроническая форма.

Хроническая форма цистита. Если вовремя не заняться лечением цистита, то в дальнейшем острый цистит у женщин может перейти в хроническую форму. На сегодняшний день медики диагностируют хроническую форму у 90% женщин. Поскольку такая форма заболевания имеет маловыраженные признаки и симптомы, заболевание моментально может приобрести острую форму.

Заподозрить хронический цистит можно по сильным режущим болям в области живота, затрудненному мочеиспусканию, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями, а также частому хождению в туалет.

Спровоцировать заболевание может любой воспалительный процесс, вызванный:

  • некорректным лечением;
  • дисфункцией эндокринной и иммунной системой;
  • переохлаждением;
  • поражением мочеполовой системы.

Частый цистит может говорить о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе, что подразумевает под собой хроническую форму.

Острая форма заболевания. В большинстве случаев острая форма цистита проявляется спонтанно после воздействия провоцирующего фактора. Симптоматика характеризуется болезненными и частыми позывами к мочеиспусканию, наличием сгустков и слизи в моче, недержанием мочи, вызванный спастическими сокращениями дутрузора. Общее состояние женщины остается практически неизменным, но возможно повышение температуры до 38°С.

Частота к опорожнению мочевого пузыря может варьироваться до 40 раз в сутки, при этом количество выделяемой жидкости может быть минимальным. Острый цистит, как правило, сопровождается тупой болью в области лобка и промежности.

Отличие острой формы от хронической. Клиническая картина хронической формы заболевания практически ничем не отличается от острого воспаления. Если только маловыраженной симптоматикой. К примеру, температура тела не поднимается либо остается субфебрильной. Болевой синдром не имеет ярко выраженного характера, а частота позыва к мочеиспусканию не настолько превышена, нежели при острой форме заболевания.

Более того, хроническая форма не является самостоятельным обострением. В большинстве случаев заболевание вызвано уже имеющейся патологией в мочеполовой системе: пиелонефрит, каменная болезнь, склероз шейки, дивертикул и другие.

Диагностика

Диагностика проводится на основании первичного осмотра пациентки, а также в соответствии с лабораторными исследованиями. Потому, для постановки точного диагноза, врач должен изучить анамнез и данные пациентки.

Сегодня врачами для постановки диагноза используется некий алгоритм, благодаря которому специалист может не только выявить причины и симптомы, но и назначить комплексное лечение без болезненных и травматичных процедур.

Алгоритм действий:

  1. История болезни. Признаки заболевания могут проявиться после переохлаждения в результате длительного нахождения в холодном помещении, сырой комнате или посиделках на холодной поверхности. Но в некоторых ситуациях, развитие воспалительного процесса может произойти из-за обычной прогулки на свежем воздухе. Также цистит может проявиться в результате нерегулярных гигиенических процедур и обработки половых органов.
  2. Жалобы пациентки. Очень часто цистит может проявиться моментально, с дальнейшим нарастанием симптомов: тянущие боли в области лобка, зуд, ложные или частные позывы к мочеиспусканию, наличие кровяных сгустков в моче. Симптомы острого цистита практически не включают в себя задержку мочи, в отличие от мужчин, однако такой симптом исключать не стоит.
  3. Пальпация, осмотр. В результате данной процедуры пациентка может жаловаться на болезненные ощущения в области живота.
  4. Анализ мочи и крови. В результате лабораторных анализов в моче пациентки может быть обнаружено превышение количества эритроцитов и лейкоцитов, что говорит о присутствие в моче белка. В случае острого воспалительного процесса, концентрация бактерий в моче может доходить до 100 тысяч единиц на 1 мл биологической среды, что позволяет сделать вывод о необходимости антибактериального лечения. Анализ крови, как правило, остается практически неизменным. Характерные признаки острого цистита – скорость оседания эритроцитов несколько увеличена, умеренный лейкоцитоз.
  5. Ультразвуковое обследование. Данное обследование проводится в случае подозрения хронической формы заболевания.
  6. Рентгенологическое исследование.
  7. Цистоскопия.

Отметим, что последние два пункта алгоритма используются достаточно редко, когда происходит общая диагностика. Как правило, применяются для выявления серьезных осложнений хронической формы цистита.

Лечение цистита

Курс лечения цистита у женщин должен быть назначен врачом урологом либо гинекологом. При этом на полную блокировку заболевания может потребоваться неделя – две.

Комплексный курс:

  • медикаментозная терапия;
  • соблюдение диеты;
  • обильное питье;
  • постельный режим;
  • физиотерапия

Чтобы предупредить возникновение рецидивов женщинам советуют полное соблюдение гигиенических требований, своевременное выявление и лечение гинекологических и урологических заболеваний, повышение иммунной системы.

Какие средства используют для лечения цистита.

Лечение острого цистита включает в себя:

  • средства, оказывающие противоспалительное, противовирусное, антимикотическое и противомикробное действие;
  • спазмалитики;
  • лекарственные средства растительного происхождения;
  • фиточаи;
  • антибиотики.

В качестве основного метода лечения, врач назначает антибиотик. Дозировка, длительность, количество приемов в сутки также полностью лежат на враче. Не занимайтесь самолечением! Самыми распространенными препаратами являются средства пенициллинового ряда, бисептол, норфлоксацины.

Методы народной медицины. Сидячие ванночки на основе травяных отваров из ромашки, дуба, шалфея – самый эффективный метод лечения. На ранней стадии диагностики заболевания отлично подойдет отвар из кукурузных рыльцев, который эффективно борется с воспалительным процессом. Лечение народными рецептами в сочетании с комплексной терапией позволит женщине быстро справиться с таким недугом, как цистит.

Профилактические меры.

Простые правила:

  1. Личная гигиена.
  2. Не допускайте переохлаждения.
  3. Обильное питье.
  4. Свободное белье.
  5. После полового акта опорожняйте мочевой пузырь.
  6. В период менструаций чаще меняйте прокладки и тампоны.
  7. Избегайте запоров.
  8. Чаще ходите в туалет.
  9. Наблюдать какого цвета моча.

Соблюдение таких простых правил, позволит вам обойти цистит стороной.

Под острым циститом специалисты понимают воспалительные процессы инфекционной природы на внутренней поверхности мочевого пузыря. Осложнений со стороны мочевыводящих путей в этом периоде, как правило, нет. Распознать патологию можно по частым, нередко и ложным, позывам в туалет.

Выделение мочи при этом сопровождается болезненностью. В урине могут присутствовать примеси в виде гноя, крови, слизи. Диагностику острого цистита выполняют по клиническим признакам, данным анализа мочи и УЗИ. Терапия воспаления предполагает постельный режим, применение антибиотиков и обезболивающих медикаментов, фитотерапию, локальные прогревания, физиопроцедуры.

Описание болезни

Это распространенное инфекционное заболевание встречается в любом возрасте – от новорожденных до женщин в период менопаузы, но пик заболевания наблюдается в возрастной категории 20-40 лет. В это время с острым циститом знакома уже каждая третья женщина.

Особенности строения женской уретры обеспечивают этой половине человечества значительно больше шансов заработать воспаления мочевыводящей системы (среди мужчин только 7 человек из 10000 дополняют эту печальную статистику). Проникает бактериальный агент в орган через уретру (при восходящем способе) или через почки и мочеточники (нисходящим способом). Есть и другие источники – сквозь стенку органа (контактный путь), а также с помощью крови и лимфы.

Проявляется заболевание геморрагическими и катаральными преобразованиями поверхности органа. В последнем случае уротелий отекает и краснеет, сосудистая сетка расширяется. Повышенная сосудистая проницаемость провоцирует выпотевание в проблемной зоне значительной численности эритроцитов. Так развивается геморрагическая форма воспалительного процесса мочевыводящих путей.

При тяжелой стадии патологии воспаление распространяется на подслизистые слои. Патология бывает как первичной, не отягощенной предыдущими эпизодами воспаления органа, так и вторичной. Различают также диффузный (тотальный) или очаговый (шеечный вариант, тригонит) разновидности острого цистита.

Причины возникновения воспаления

Несмотря на выраженный устойчивый иммунитет к возбудителям, для острого цистита причинами прогрессирования патологии может быть проникновение инфекции в мочевыводящую систему, отягощенное сопутствующими заболеванию факторами.

Чаще других (до 80% эпизодов) воспаление провоцируют грамотрицательные микроорганизмы типа кишечной палочки или протея, клебсиеллы, а также граммоположительные возбудители типа энтерококков или стафилококков, встречается и микробная патогенная микрофлора.

Острая форма геморрагического типа цистита развивается благодаря аденовирусным, парагриппозным и герпетическим инфекционным агентам, нарушающим микроциркуляцию и иннервацию органа с последующим воспалением. Иногда возникновению патологии способствует присутствие хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной патогенной микрофлоры.

Различают специфическую острую форму гонорейного, трихомонадного и туберкулезного происхождения. В здоровом организме мочевыводящие пути очищаются от перечисленных возбудителей с помощью мочи, которая промывает органы, не давая бактериям закрепиться на стенках слизистой оболочки.

Вообще-то мочевой пузырь в норме достаточно устойчив к возбудителям, так как его оболочку защищает мукополисахаридный секрет. Продукцию секрета регулируют гормоны прогестерон и эстроген. При нарушении процесса синтеза защитной прослойки и возникают воспаления оболочки, недостаточное ее очищение, застой урины – предпосылки развития грозного недуга.

Обострение воспаления может быть обусловлено травмированием внутренней поверхности органа в момент выполнения операций и других инструментальных вмешательств.

Снижают иммунитет авитаминозы, частые простуды, радиоактивное облучение, токсические и химические факторы.

Острый цистит у детей проявляется по-разному. У девочек патология первичная обычно связана с нарушением норм личной гигиены или дисбактериозом влагалищной среды. У мальчиков вторичный цистит часто возникает на фоне пузырно-уретральных болезней.

Застой в тазовых органах, ухудшающий их кровоснабжение, а также нарушения обменных процессов (кристаллурия) также способствуют прогрессированию воспалительных процессов.

У пациентов женского пола риск развития воспаления связан со строением мочевыводящих каналов, гормональным дисбалансом, воспалениями гениталий, обеспечивающих проникновение инфекции. У мужчин подобной форме воспаления практически всегда способствует простатит, уретрит, орхиэпидидимит. Эта болезнь также передается и половым путем.

Признаки заболевания

Особенностью острой формы цистита являются следующие симптомы: учащенные императивные попытки мочевыведения, при этом выделяется урина незначительными дозами, а на завершающем этапе пациент испытывает резь и боли в мочевом пузыре, отдающие в анус и промежность. Появляется терминальная гематурия, моча темнеет, становится мутной.

Постоянные (до 30 раз в день) позывы к освобождению органа появляются даже при отсутствии урины или незначительном ее накоплении.

Мочевой пузырь на этой стадии заболевания обладает высокой рефлекторной возбудимостью, усиливающей сократительную функцию детрузора.

Степень частоты микций будет зависеть от тяжести заболевания. При тяжелой форме позывы возникают каждые 20 минут. Когда к области воспаления присоединяется и шейка органа, внешне это проявляется непрерывной сильной болью, иррадиирующей в зону промежности и заднего прохода, а у мужчин – еще и в головку полового члена.

Резкие боли и спазмы сфинктера мочевыводящих путей и мышечного каркаса тазового дна приводят к рефлекторным задержкам выхода мочи. Шеечный тип заболевания с привлечением наружного сфинктера мочевого пузыря иногда провоцирует и недержание мочи.

Если инфекция распространяется в верхние отделы мочевыводящей системы, дизурические симптомы дополняются субфебрильной температурой и ухудшением общего состояния. Эти расстройства в комплексе сигнализируют о том, что развивается восходящая острая форма пиелонефрита.

Симптоматика патологии настолько специфична, что диагностировать ее не составляет труда. Подтвердить диагноз помогут данные общего исследования мочи: если присутствует эритроцитурия, а также лейкоцитурия нейтрофильного характера, повышенная численность бактерий и клеток плоского эптителия, все это одозначно указывает на острый цистит. Геморрагический его тип можно определить по макрогематурии. Это неблагоприятный симптом в плане прогнозов рецидивов.

Чтобы уточнить тип возбудителя и его резистентность к видам антибиотиков, используют культуральный анализ мочи. Клиническое исследование крови в плане диагностики неосложненного цистита малоинформативно, так как на признаки воспаления оно не указывает.

При исследовании мочевого пузыря средствами УЗИ (его изучают в заполненном состоянии) наблюдается утолщение внутренней стороны оболочки и появление в полости «эхонегативных» наполнителей.

Цистография и цистоскопия при обострениях не назначается – эти виды обследования показаны в период ремиссии и вялотекущего воспаления.

Когда цистит отягощен сопутствующими патологиями, проводят уродинамическую диагностику для изучения дисфункций органа нейрогенной природы. У женщин выявляют гинекологические болезни с помощью микроскопии мазка, посевов на ИППП; патологий простаты с помощью бакпосева и анализа ее секрета – у мужчин.

Дифференциальные методы диагностики важны для определения симптомов острого пиелонефрита, аппендицита, парапроктита, а при неожиданной макрогематурии – с новообразованиями и конкрементами в органе.

При остром цистите лечение в домашних условиях допустимо в течение суток. Если после травяных чаев и грелок самочувствие не улучшается, надо обязательно обращаться за медицинской помощью.

Методы лечения воспаления

Острая форма заболевания предполагает постельный режим или хотя бы общий покой (минимум физических нагрузок, стрессов и температурных перепадов). Консультация уролога, анализ мочи, УЗИ брюшной полости обязательны.

Врач назначает лечебное питание без острых, сладких, соленых, жирных и консервированных продуктов, раздражающих ранки на слизистой органа. Важно контролировать и питьевой режим: до 2,5 л жидкости в сутки.

Кишечник и мочевой пузырь надо освобождать вовремя, половые контакты на этот период исключаются. Это поможет создать в мочевом пузыре благоприятный кислотный баланс, угнетающий размножение колоний. Регулярное промывание мочой воспаленных каналов избавляет от инфекции естественным путем.

При остром цистите лечение медикаментозное дополняют домашними средствами. Улучшают самочувствие прогревания: сухое тепло в виде грелки на проблемную зону, теплые (37,5°С) сидячие ванны с отварами трав, спринцевания содой, марганцовкой. Орошения мочевого пузыря и горячие лежачие ванны, а также баня, сауна на этот период противопоказаны.

В качестве медикаментозной терапии применяют антибиотики, спазмолитики, анестетики, уросептические и антигистаминные средства. Сильную боль купируют дротаверином, папаверином, ибупрофеном, диклофенаком, парацетамолом (как перорально, так и ректально).

Антимикробное лечение острой формы цистита планируется с учетом антибиотикограммы. До получения ее результатов используют антибактериальные средства широкого спектра воздействия. В основном их принимают перорально, элиминируются лекарства почками.

Взрослым неосложненное воспаление лечат монуралом, норфлоксацином и другими фторхинолонами. Острый цистит у детей в детской урологии чаще других купируют амооксициллином, цефалоспоринами, налидиксовой кислотой. Принимают медикаменты курсами, минимальный срок – 7 дней.

Закрепляют эффект от медикаментозного лечения цистита в домашних условиях фитосредствами: толокнянкой, ромашкой, брусничным листом, зверобоем, спорышом и другими растениями, которые оказывают мочегонный, противовоспалительный, антибактериальный эффекты.

Лекарственные растения используют в виде отваров для сидячих ванн, спринцевания, внутреннего употребления.

Когда острая фаза позади, прописывают физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапию, УВЧ, индуктотермию, магнитолазеротерапию.

Профилактика и прогнозы острого цистита

Из всех заболеваний мочеполовой сферы острому циститу как серьезной медицинской и социальной проблеме отводится ведущее место. Симптомы и последствия патологии настолько неприятны, что фактически выбивают пострадавшего их привычного жизненного ритма: снижают работоспособность и физическую активность, ограничивают личную свободу. Частые рецидивы вносят дополнительное беспокойство, а стрессы только усугубляют ситуацию.

В профилактике заболевания особую роль играет грамотная личная гигиена, регулярное освобождение мочевого пузыря, своевременное избавление организма от вредоносных инфекций (простудных, половых и т.п.). Важно укреплять иммунитет, сохранять целостность уротелия и детрузора (как функциональную, так и анатомическую), особенно в периоды хирургического урологического лечения и соответствующих манипуляций.

У острого цистита, не осложненного сопутствующими патологиями, прогнозы благоприятные. Если болезнь осложнена, к примеру, пиелонефритом, она может приобрести хронический характер. А это уже удовольствие, как правило, на всю жизнь.

О методах диагностики заболевания смотрите видео.

Острый цистит – это одна из частых инфекций, при которой гнойно-воспалительный процесс поражает слизистую мочевого пузыря. Подвержены заболеванию женщины. По данным медицинской статистики каждая вторая сталкивалась с этой болезнью в течение жизни, и каждая третья женщина в возрасте до 24 лет. При этом больше половины заболевших не обращаются в медицинские учреждения, а предпочитают лечиться дома.

Основная причина возникновения острого цистита, симптомы которого сложно перепутать с другими заболеваниями – проникновение патогенных микроорганизмов.


Основные возбудители инфекции:
  • кишечная палочка или Эшерихия коли – вызывает инфекцию в 80-90% случаев;
  • протей – на его долю приходится около 7%;
  • клебсиелла – 3-4%;
  • стафилококки – 3%.

Острый цистит у женщин вызывается в большинстве случаев одним видом микроорганизмов. При сложной форме заболевания диагностируется сразу несколько видов возбудителей.

У части заболевших причиной болезни являются вирусы, грибы и микрофлора, вызывающая половые инфекции (хламидии, микоплазмы).

Инфекционный агент прикрепляется к слизистой мочевого пузыря, затем проникает в её клетки и начинать разрушать их. От того, как быстро разрастется колония болезнетворных микроорганизмов, зависит скорость развития воспаления.

Естественный ток мочи в состоянии вымыть из пузыря проникшие в него микроорганизмы. Однако если они успели прилипнуть к стенкам, урина их уже не смоет.

Провоцирующие факторы

Микрофлора проникает в мочевой пузырь, размножается там и вызывает воспаление под действием следующих факторов (одного или нескольких):

  • Анатомическое строение.

В 95 % случаев возбудители инфекции проникают в мочевой пузырь, поднимаясь из области анального отверстия. Именно там наибольшее скопление различных микроорганизмов. Женский мочеиспускательный канал (уретра) короткий и широкий (в отличие от мужского), и его окончание находится в непосредственной близости от анальной зоны и влагалища. По этой причине микрофлоре не составляет труда проникнуть в уретру и подняться выше в пузырь. И этим объясняется то, что воспаление преимущественно встречается у женщин, чем у мужчин. Однако в ряде случаев инфекция может проникнуть и из почек, и других соседних органов, где имеются очаги воспаления.

  • Наличие сопутствующих заболеваний и особенно инфекций, передающихся половым путем.

Очень часто мочевая инфекция соседствует с кандидозом (молочница), бактериальным вагинозом, кольпитом. При этих гинекологических заболеваниях нарушается равновесие микрофлоры влагалища в сторону увеличения количества патогенных микроорганизмов.

  • Инструментальное вмешательство.

Обследование с помощью инструментов, установка катетера, наличие имплантанта.

  • Наследственная предрасположенность.

Мочевой пузырь имеет защитный слой, который способен выделять специальные вещества, предотвращающие прикрепление бактерий. В некоторых случаях их вырабатывается в меньшем количестве, и такое нарушение может передаваться по наследству.

  • Особенности поведения и половой жизни.

Несоблюдение правил личной гигиены, отсутствие мочеиспускания после секса, частые половые контакты, использование вибраторов, ношение стрингов – этим факторам урологи отводят одно из первостепенных значений в развитии заболевания.

Классификация

Острый цистит у женщин – это неосложненная инфекция нижних мочевых путей. Он возникает, когда нет сопутствующих заболеваний, сбоев в работе почек, и когда пузырь функционирует нормально.

Воспаление может затронуть полностью слизистую пузыря (тотальный цистит) или его части (шеечный, тригонит). По характеру воспаления выделяют катаральную форму, когда слизистая отечна и наполнена кровью. Цистит с кровью у женщин, который называется геморрагическим, развивается, когда эритроциты попадают в мочу. При этом кровь в урине видна невооруженным глазом.

Антибиотикотерапия

Эффективность, которую дает этиотропная терапия при остром цистите, зависит прежде всего от правильно подобранного антибиотика. Преимущество отдается препаратам, рассчитанным на короткие курсы лечения – до 3 дней и выводящимися преимущественно с мочой:

  • такая терапия более эффективна;
  • встречается меньше побочных эффектов от антибиотиков;
  • микроорганизмы не успевают выработать устойчивость;
  • стоимость лечения снижается.

Читайте также: Обострение цистита во время месячных: причины и лечение

Лечение острого цистита в первую очередь проводится следующими видами антибиотиков:

  • Монурал (основное вещество фосфомицин);
  • Фурамаг, Фурагин (фуразидин), Фурадонин (нитрофурантоин).

Эти лекарства предназначены только для лечения инфекций мочевых путей. Они эффективны против всех основных возбудителей и микроорганизмы не вырабатывают к ним устойчивость. Лекарства концентрируются непосредственно в моче и не проникают (или проникают в минимальных дозах) в ткани.

Преимущества Монурала:

  • Принимается однократно (3 гр.).
  • Действующее вещество концентрируется в моче около 80 часов. Этого хватает, чтобы оказать на микроорганизмы губительное действие.
  • Минимум побочных реакций.
  • Разрешен беременным.

Лечение у женщин Монуралом может осуществляться до результатов анализов в качестве эмпирической терапии.

Преимущества нитрофуранов:

  • узкий спектр действия, значит снижен риск развития дисбактериоза;
  • эффективны против большинства возбудителей инфекции;
  • бактерии не вырабатывают к ним устойчивость;
  • самые недорогие лекарства при цистите.

Минусы данной группы в том, что все препараты оказывают токсическое воздействие на организм. Это может проявляться нежелательными реакциями (тошнота, головокружение, боль в животе). Однако такое свойство больше проявляется при длительной терапии хронического воспаления.

Если по каким-то причинам прием этих лекарств невозможен используются другие группы антибактериальных средств:

  • Фторхинолоны: Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин.
  • Бета-лактамные антибиотики: Цефиксим, Цефуроксим, Цефтибутен. Амоксициллин + Клавулановая кислота.
  • Цефалоспорины III поколения (Цефорал Солютаб).

Спектр действия фторхинолонов достаточно широк. Однако устойчивость к ним микроорганизмов нарастает. Поэтому от острого цистита у женщин препараты данной группы практически не используются. Они применяются для лечения осложненных форм, в частности геморрагического воспаления. Также фторхинолоны применяются, когда у женщин лечение несколько первых дней не осуществлялось, и микроорганизмы успели внедриться в глубокие слои стенок мочевого пузыря.

Цефалоспорины 3 поколения активны по отношению к кишечной палочке, поддерживают высокую концентрацию активного вещества в моче, поэтому в ряде случаев также используются в терапии. Одним из препаратов является Цефорал Солютаб. Его преимущество заключается еще и в том, что он принимается 1 раз в сутки. Цефорал разрешен беременным начиная со 2 триместра.

Клинические рекомендации по приему этого препарата: по 400 мг 1 раз в сутки 3 дня. Это для женщин не подверженных факторам риска (см. выше). Острый цистит у женщин, подверженных факторам риска, лечится длительным курсом – 7 дней.

Устаревшие лекарства

Перечень антибиотиков, используемых для лечения мочевой инфекции, пересматривается ежегодно. Связано это с тем, что микроорганизмы вырабатывают к ним устойчивость. Когда-то эффективные препараты уже не являются лекарствами первой линии. К таким средствам относятся:

  • Ампициллин;
  • Триметоприм;
  • Ко-тримоксазол (Бактрим, Бисептол);
  • Нитроксолин (5-НОК).

Увеличивается сопротивляемость кишечной палочки и к Ципрофлоксацину. Многие врачи, особенно за рубежом, считают его использование небезопасным. Эти препараты применяются для лечения осложненных форм заболевания, но не как препараты эмпирической терапии (до установления конкретного возбудителя).

Фитотерапия

Лечение острого цистита осуществляется и с помощью растительных средств, которые обладают противовоспалительными и мочегонными свойствами. Это растительные таблетки, сборы, капли и настои.

  • толокнянка;
  • хвощ полевой;
  • зверобой;
  • золотарник;
  • листья брусники;
  • ромашка и др.

Крапива, листья земляники, хвощ обладают кровоостанавливающим действием и применяются в тех случаях, когда диагностируется геморрагическая форма заболевания.

Из растительных препаратов широко используется Фитолизин, который выпускается в виде пасты для растворения в воде.

Женщины всех возрастов сталкиваются с патологиями мочеполовой системы.

Наиболее часто организм оккупирует цистит острый, лечение которого нередко забирает много времени и сил.

Чтобы лечение приносило 100% положительного результата, при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Острый цистит у женщин не просто становится причиной постоянного дискомфорта, но и может перерасти в опасные для жизни осложнения. Если своевременно не предпринять терапевтических мер, данная патология может перерасти в , лечение которой может затянуться очень надолго.

Проявления заболевания

Острой форме могут предшествовать всевозможные инфекции. В их числе: стафилококки, стрептококки, хламидии, кишечные палочки, грибки и т.д. Также вызвать патологию может обыкновенное переохлаждение или несоблюдение правил гигиены.

Травмированный мочевой пузырь является благоприятной сферой обитания для болезнетворных организмов. В группе риска также поклонницы изнуряющих диет, которые ослабляют защитные свойства организма и нередко провоцируют острую форму цистита.

Случается цистит острый в двух формах:

  • первичный – развивается из-за переохлаждения, попадания в мочевой пузырь инфекции, аллергии или сахарного диабета;
  • вторичный – поражает людей, у которых есть повреждения спинного мозга, нарушение проходимости мочи. Также причиной возникновения патологии может стать опухоль или камни в мочеполовой системе. Распространяется диффузным путем

По степени распространения выделяют:

  • диффузный;

Острый цистит классифицируется по следующим видам:

  1. геморрагический – является воспалительной реакцией стенок мочевого пузыря, которую вызывает инфекция. Характерные признаки этого вида заболевания: моча с резким неприятным запахом, которая выходит с кровью. Это происходит от того, что оказывается агрессивное воздействие на слизистую оболочку. Повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов и кровь оказывается в моче;
  2. лучевой — не что иное, как побочная реакция на лучевую терапию. Нередко слизистая мочевого пузыря повреждается во время облучения;
  3. интерстициальный – это воспаление мочевого пузыря, не спровоцированное инфекцией. Основные признаки этого вида патологии: дискомфорт при мочеиспускании, уменьшение пузыря приводит к болям в процессе его наполнения;
  4. половой – случается вследствие полового акта, изменении микрофлоры влагалища или при заражении венерическими заболеваниями;
  5. посткоитальный – происходит из-за проникновения в мочевой пузырь кишечной палочки, микоплазмы и прочих возбудителей;
  6. шеечный – вызывает недержание мочи из-за воспаления шейки пузыря;
  7. цистит «медового месяца» – зачастую поражает молодых женщин. Этот вид связан со сменой микрофлоры во время частой близости с партнером и забросом ее через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Подобный стресс вызывает воспаление пузыря.

При острой форме цистита возможны два изменения полого органа :

  • катаральное (воспаление слизистой). Эпителий стенок отекает и краснеет, сосуды мочевого расширены;
  • геморрагическое (кровоточивость слизистой) . Из-за повышения проницаемости кровеносных сосудов происходит выпотевание эритроцитов, из-за чего моча окрашивается в розовый или грязно-коричневый оттенок. Это значит, что из острой формы заболевание перешло в геморрагическую.
При обнаружении патологии не стоит откладывать лечение на потом. Халатное отношение к своему организму может спровоцировать развитие хронической формы цистита. А вылечить его полностью не всегда представляется возможным.

Симптомы

Острый цистит является инфекционным заболеванием мочевыводящих путей без их структурно-функциональных изменений.

На острый цистит симптомы указывают следующие:

  • резкие боли внизу живота;
  • постоянная потребность в опорожнении мочевого пузыря;
  • во время мочеиспускания боль и жжение;
  • неприятно пахнущая, с частичками крови;
  • небольшое увеличение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянная усталость;
  • тошнота, иногда рвота;
  • неприятные ощущения в области таза;
  • колика в области анального отверстия;
  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
  • боль и ломота в пояснице.

Если проявились хотя бы два симптома из вышеперечисленных, необходимо пройти срочное обследование у терапевта, уролога и гинеколога. Подобные ухудшения самочувствия могут сигнализировать об остром воспалительном процессе в мочевом пузыре.

В случае обнаружения острой формы цистита, следует немедленно приступить к выполнению назначений врача. Таким образом можно победить патологию в стадии развития.

Лечение

Острый воспалительный процесс в мочевом пузыре имеет немалое количество форм и причин для развития. К лечению каждой из них нужен свой подход. Поэтому особенно важно при постановке диагноза выяснить причину патологии, тогда лечение принесет наилучший результат.

Лечение патологии направлено на быстрое устранение причин и восстановление полноценной работы мочевого пузыря. Рекомендовать какое-либо лечение может лишь врач. Медикаментозная терапия нередко сочетается с народными средствами, что позволяет добиться скорейшего исцеления.

К основным терапевтическим мероприятиям лечения острого цистита относятся:

  1. специальная диета (исключается острая, перченая, кислая и слишком соленая пища);
  2. антибиотики: «Ципролет 500 мг» и т.д. Антибиотики подбираются индивидуально, в зависимости от протекания болезни и особенностей организма пациента;
  3. спазмолитики: «Но-шпа» , «Триган – Д» и другие;
  4. средства, снимающие воспаление: «Нурофен», «Диклофенак» и т.д.;
  5. препараты, поднимающие иммунитет;
  6. при бактериальной форме отлично помогает «Монурал».

Кроме перечисленного, широко применяется физиотерапия: грязевые ванны, прогревания, инфракрасное облучение и другие лечебные мероприятия помогают добиться самых быстрых результатов.

Известно немало народных средств для лечения острого цистита. Но, несмотря на положительные отзывы, стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом относительно его безвредности. Поскольку данная патология проявляется по разным причинам, то и лечится индивидуально у каждого пациента.

Как снять боль?

Если болезненные симптомы заболевания настигли дома, можно справиться с ними следующими способами:

  1. положить между ног или на живот теплую грелку;
  2. очень медленно выпить стакан воды с содой;
  3. выпить 2 таблетки «Фурадонина» и побольше пить. Легче станет после первого похода в туалет;
  4. выпить 2 таблетки «Но-шпа», применить свечи «Диклофенак», таблетки «Спазмалгон» и т.д.;
  5. если в моче нет крови, нужно посидеть 20 минут в теплой ванне.

Во время приступа острой боли следует воздержаться от приема антибактериальных препаратов. Подобного рода средства могут исказить картину протекания патологии на момент диагностических процедур.

Даже если удалось быстро снять боль, нужно поскорее попасть на прием к специалисту, чтобы избежать опасных осложнений.

Острый геморрагический цистит

Под геморрагическим циститом понимают воспалительный процесс, протекающий во внутренней оболочке мочевого пузыря и характеризующийся развитием гематурии (выделением крови с мочой).

При легких формах заболевания кровь придает моче розоватый оттенок, при тяжелых – грязно-коричневый.

Признаками геморрагического цистита являются те же признаки, что характерны и циститу обычному.

Главное различие между этими двумя разновидностями цистита заключается в наличии крови в урине. Простым языком его называют цистит с кровью в конце мочеиспускания.

Кроме перечисленных ранее, заболевание сопровождают такие симптомы:

  1. лихорадка;
  2. озноб;
  3. утомляемость и слабость;
  4. головные боли.

Если это опасное заболевание не лечить, оно может спровоцировать опасные для жизни осложнения (закупорка сгустками крови мочевыводящих путей, тяжелая форма анемии, и др.)

Для лечения назначают жаропонижающие, противовоспалительные и дезинтоксикационные препараты, введение внутривенно солевых растворов и обильное питье.

В случае возникновения симптомов острого воспаления мочевого пузыря не стоит назначать себе лечение самостоятельно. Таким образом патологию можно не вылечить, а усугубить, исказив ее протекание. Под воздействием сильных лекарственных средств общая картина болезни видоизменяется. И даже квалифицированный специалист может поставить не совсем точный диагноз.

При остром цистите обращение к врачу и выполнение всех требований дадут 100%-ный успех излечения.

Видео по теме

Интересный и максимально понятный видеоролик, объясняющий что из себя представляет острый цистит и как правильно его лечить: