Косточки на ногах

Энтероколит - причины и симптомы заболевания, диагностика и методы лечения. Энтероколит

– воспалительное поражение тонкой кишки, воспаление толстого кишечника называют колитом. Если же у больного воспалительный процесс затрагивает весь кишечник, говорят об энтероколите. Энтероколит не является отдельным заболеванием – это синдромокомплекс, который может развиваться на фоне инфекций, системных аутоиммунных и аллергических реакций, воздействия на пищеварительный тракт токсических веществ.

Что происходит в кишечнике при энтероколите?

При энтероколите воспаляется слизистая оболочка кишечника. На начальных стадиях недуга эти патологические изменения имеют обратный характер и полностью исчезают после лечения. Однако чем дольше тянется патологический процесс, тем глубже распространяется воспаление. Поэтому в запущенных случаях слизистая оболочка кишечника в местах поражения полностью теряет свою нормальную морфологию и перестает выполнять функции, в том числе пищеварительно-всасывающую и барьерную. То есть, съеденные продукты нормально не переваривается, необходимые для организма питательные вещества не всасываются в кровь, а вот токсины бактерий, наоборот, начинают проникать в кровеносное русло, вызывая у больного сильную интоксикацию.

Если разрушение слизистой оболочки прогрессирует и приводит к повреждению мелких кровеносных сосудов, у больного может развиться скрытое кишечное кровотечение. Выявить его можно с помощью обследования и теста на скрытую кровь.

Разновидности и причины энтероколитов

Энтероколиты бывают острыми и хроническими . При остром воспалении кишечника первоначально затрагиваются лишь верхние слои слизистой оболочки (эпителий). А вот хронический энтероколит практически всегда протекает с поражением более глубоких слоев кишечной стенки. Развитие хронического энтероколита обычно связано с неадекватным лечением острой формы патологии.

В зависимости от причины развития, энтероколиты делят на:

Симптомы энтероколита

Для острого энтероколита характерны следующие симптомы:

Если природа энтероколита инфекционная, у больного будут признаки общей интоксикации и горячка. Помимо этого, при остром энтероколите, сопровождающемся сильной диареей, может развиться . Его проявления – сухость кожи и слизистых, сильная жажда, значительное уменьшение количества мочеиспусканий, .

При хронических энтероколитах яркой клинической картины обычно нет, но больных все же беспокоит:

Периодические в животе. Они заметно усиливаются после еды и практически полностью проходят после похода в туалет.
Чередование запоров и поносов.
Потеря массы тела.

В стадии ремиссии больной может чувствовать себя абсолютно нормально. А вот обострение недуга может протекать по типу острого энтероколита.

Диагностика энтероколитов

Главная задача при энтероколите – точно определить причину воспаления кишечника, провести лечение и не допустить перехода патологического процесса в хроническую форму. Для этого больные с симптомами энтероколита должны пройти комплексное обследование, включающее:

Тактика лечения энтероколита определяется причиной воспалительного процесса в кишечнике. Однако есть и общие рекомендации:

При бактериальных энтероколитах основу терапии составляют . После такого курса лечения больным показано восстановление нормофлоры кишечника, которое может длиться несколько месяцев. Почему важно восстановить нормальный биоценоз кишечника? Кишечные палочки, бифидо- и лактобактерии, которые являются основными обитателями кишечника, играют роль защитников – они не дают активизироваться условно-патогенным микроорганизмам и развиваться патогенным бактериям. Кроме того, от состояния микрофлоры зависит процесс пищеварения в кишечнике. Если все в порядке, пища будет нормально перевариваться, если нет, начнутся процессы брожения и гниения.

При хроническом энтероколите очень важно не только повлиять на причину воспаления слизистой кишечника, но восстановить пищеварительный процесс. Для этого больным необходимо соблюдать диету и, если есть показания, принимать ферментные препараты, которые помогут расщеплению белков, жиров и углеводов в употребляемой пище.

Принципы диетического питания при энтероколите

При энтероколитах нарушается усвоение питательных веществ в кишечнике, поэтому, если больной болеет долго, его организм начинает страдать от недостатка белков, минералов и витаминов. В крайних случаях может развиться истощение. Кроме того, хронические энтероколиты практически всегда сопровождаются расстройством стула по типу запоров или диарей, а также бродильными или гнилостными процессами. Больной может иметь заболевания других органов пищеварения (например, поджелудочной железы, которая играет важную ферментосинтезирующую роль). Все эти факторы необходимо учитывать при составлении лечебного рациона, который в идеале должен:

обеспечить больного достаточным количеством питательных соединений;
восстановить расстроенное функционирование кишечника и других пищеварительных органов;
устранить возникшие обменные нарушения;
создать условия для скорейшего угасания воспалительного процесса в кишечном тракте.

Так, при остром энтероколите, кишечник нуждается в максимальном механическом и химическом щажении . Поэтому больным в первые дни заболевания разрешается пить только теплый и слегка сладкий чай, рисовый отвар, кисель и т.п. Когда состояние немного улучшится, в рацион вводятся перетертые отваренные или приготовленные на пару блюда из овощей и нежирного мяса. Постепенно степень измельчения пищи уменьшают и таким образом заставляют пищеварительный тракт работать полноценно. Такая же тактика диетотерапии должна применяется и при обострении хронических энтероколитов .

Когда явления воспаления в кишечнике угасают (когда хронический энтероколит переходит в стадию ремиссии), больного переводят на диету с увеличенным содержанием белков, липотропных веществ, витаминов, а также химических элементов, участвующих в кроветворении. Если есть запоры, в рацион вводят продукты-стимуляторы перистальтики кишечника. Если больной страдает от поносов – пищу, замедляющую продвижение кала по кишечному тракту. Если же диарея чередуется с запорами – блюда, мало влияющие на перистальтику.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Появление такого неприятного заболевания как острый энтероколит, чаще всего является следствием погрешностей в питании и не соблюдения правил личной гигиены. Патофизиологический воспалительный процесс в полости кишечника может быть спровоцирован патогенной микрофлорой или некачественной пищей, содержащей в себе различные яды, токсины и химические агрессивные вещества. При отсутствии своевременной терапии быстро переходит в хроническую рецидивирующую форму. В этом случае страдает весь организм человека от дефицита поступления в крови всех групп минералов, витаминов, жидкости и питательных веществ.

Симптомы и лечение острого энтероколита подробно описаны в этом материале, но для начала стоит разобраться с потенциальными факторами риска.

Основными причинами заболевания могут быть:

Клиническая картина может возникать сразу же после воздействия патологического фактора. Хотя в ряде случаев при ослабленном иммунитете наблюдается отложенное начало болезни. Симптомы могут возникать спустя 12 - 24 часа.

Признаки и симптомы острого энтероколита кишечника

При остром энтероколите симптомы появляются внезапно на фоне общего благополучия. В основном они выражаются в расстройстве процесса усвоения питательных веществ в полости тонкого кишечника. Это может быть вздутие живота, тяжесть в брюшной полости, усиление перистальтики с сильным урчанием и образованием газов.

Затем присоединяются более выраженные признаки энтероколита:

возникает многократный жидкий стул со зловонным запахом и неоформленными каловыми массами (в тяжелых случаях могут определяться прожилки алой крови);
поверхность языка покрывается сначала белым рыхлым, а затем плотным желтым налетом;
во рту появляется кисловатый привкус, нарушается аппетит;
в тяжелых случаях при присоединении вторичной патогенной микрофлоры процесс может распространяться на двенадцатиперстную кишку и полость желудка - возникает сильная тошнота и рвота содержимым желудка;
повышение температуры тела свидетельствует о кишечной инфекции, при простых алиментарных формах этот симптом обычно отсутствует.

Симптомы энтероколита кишечника в хронической фазе могут проявляться в виде периодических обострений на фоне нарушения режима или рациона питания, перенесенных нервных потрясений и усиленных физических нагрузок.

Могут формироваться специфические признаки энтероколита, которые позволяют быстро поставить первичный диагноз:

локализация боли в области вокруг пупка, возникает болевой синдром через 1,5 - 2 часа после употребления любого количества пищи или жидкости;
частый жидкий стул без болезненных тенезмов;
усиление газообразования с последующим вздутием живота;
снижение тургора кожных покровов, сухость слизистых оболочек;
общее недомогание, с головными болями и мышечной слабостью.

Диагностика кишечного энтероколита

Для диагностики проводится ректороманоскопия, анализ кала на присутствие патогенной микрофлоры, общий клинический анализ крови. БАК. Обязательно проводится анализ кала на яйца глистов.

Диагностика энтероколита включает в себя мероприятия, направленные на поиск вероятной причины этого заболевания. Для того чтобы успешно лечить кишечный энтероколит, необходимо исключить все факторы патогенного влияния.

С целью определения формы болезни и составления последующего прогноза для жизни пациента необходимы многократные анализы копрограммы, биопсия с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Необходимо исключать дисбактериоз кишечника и коррекция состояния при выявлении нарушения равновесия условно-патогенной и полезной микрофлоры.

Как лечить энтероколит препаратами и антибиотиками?

Перед тем как лечить энтероколит необходимо провести полное обследование и исключить возможную кишечную инфекцию. При выявлении патогенной микрофлоры назначается этиотропное лечение. Стоит понимать, что антибиотики при энтероколите назначаются только в том случае, если в бактериологическом анализе кала обнаруживаются чувствительные к ним патогенные микроорганизмы. Чаще всего они назначаются при бактериальном энтероколите, дизентерии, сальмонеллезе. При ротавирусной форме инфекции эти препараты не имеют факторов влияния и могут быть опасны для здоровья человека.

Наиболее часто используемые для лечения энтероколита препараты включают в себя сульфаниламидную группу, которая создает необходимый баланс кишечной микрофлоры. Это «Энтерофурил», «Бисептол-480», «Фталазол», «Метронидазол».

Препараты при энтероколите могут включать в себя различные пробиотики, которые нормализуют состав кишечной микрофлоры. Для уменьшения явлений диареи может применяться «Лоперамид», который уменьшает выраженность симптомов воспаления в полости тонкого и толстого кишечника.

С целью восстановления водного и электролитного баланса больным рекомендуется пить раствор «регидрона». Для устранения возможных токсинов и уменьшения повышенного газообразования назначается «Смекта», «Нерсмектит» «Активированный уголь». При болевом синдроме могут использоваться спазмолитики: «Платифилина гидрохлорид», «Но-шпа», «Папаверина гидрохлорид».

Стандарты лечения острого энтероколита кишечника

При остром энтероколите лечение начинается с экстренного промывания желудка и кишечника. Могут использоваться клизмы и зондирование желудка. Очень важно в течение первых 2 - 3 часов удалить все остатки веществ, которые могут оказывать негативное влияние на слизистую оболочку кишечника. Стандарты терапии также включают в себя введение антидотов при условии, что известно поражающее вещество. При инфекции назначается антибактериальная терапия.

В дальнейшем лечение энтероколита кишечника осуществляется с помощью лечебного питания. В первые два дня рекомендуется голод или употребление исключительно слизистых отваров и супов. В дальнейшем назначается стол, при котором большую часть рациона составляют отварное мясо и рыба, слизистые каши, легкие овощные супы. Исключается жареная, острая и соленая пище, различные красители, ароматизаторы, пищевые добавки, сладости.

Статья прочитана 16 935 раз(a).

Энтероколит - воспаление слизистой оболочки тонкой и толстой кишок - одно из самых распространенных заболеваний этого отдела пищеварительного тракта. Длительно протекающее воспалительно-дистрофическое заболевание их - хронический энтероколит - приводит к атрофии слизистой оболочки и нарушениям функции кишечника.

Причины энтероколита

Энтероколит может вызывается патогенными микроорганизмами (дизентерийными бактериями, амебами, балантидиями, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками и др.), кишечными гельминтами. Причиной развития энтероколита может быть наличие хронических очагов инфекции в организме, особенно в органах, анатомически связанных с кишечником (поджелудочная железа, желчный пузырь), а также воспаление органов малого таза у женщин.

Алиментарные энтероколиты развиваются в результате нарушения режима питания (нерегулярный прием пищи, употребление в основном продуктов, бедных витаминами и белками, трудноперевариваемой, острой пищи, алкоголя, большие перерывы между едой).

Токсические энтероколиты возникают при экзогенном отравлении колотропными веществами (солями тяжелых металлов, щелочами) и при эндогенной интоксикации - почечной и печеночной недостаточности, аддисоновой болезни, гипертиреозе. Нередко причиной энтероколита является аллергия (пищевая, лекарственная, микробная).

Медикаментозные энтероколиты возникают вследствие повреждающего действия на слизистую оболочку кишечника ряда медикаментов (дигиталиса, салицилатов и др.), а также при нерациональной терапии антибиотиками широкого спектра действия, когда подавляется нормальная микрофлора кишечника, при длительном приеме слабительных препаратов растительного происхождения.

Вторичные энтероколиты развиваются при нарушении функции желудка, печени, желчного пузыря, в случаях привычного запора при колоноспазме, долихосигме, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В развитии заболевания, как правило, имеет значение не один этиологический фактор, а их комплекс.

Симптомы энтероколита

Преимущественное поражение толстой кишки

В случаях поражения толстой кишки в клинике преобладают местные симптомы: боли в животе и нарушения стула. Боли носят тупой, ноющий характер. Приступообразные боли свойственны спастическому колиту. Разлитой характер болей (по всему животу) является свидетельством панколита, а локализация болей в тех или иных отделах толстой кишки говорит о сегментарном ее поражении. Характерно облегчение болей после отхождения газов и кала. В результате нарушения пищеварения усиливается газообразование, что вызывает вздутие живота - метеоризм. Больные ощущают тяжесть, распирание в животе, нередко возникают сердцебиение, одышка, дискомфорт в области сердца вследствие оттеснения вверх диафрагмы раздутыми петлями кишок. Нарушение стула проявляется в чередовании поносов и запоров, симптоме недостаточного опорожнения кишок, когда происходит выделение небольшого количества кашицеобразных или жидких каловых масс со слизью и больной испытывает ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации. Ложные позывы на низ (тенезмы), когда отходят только газы и слизь, характерны для проктосигмоидита.

Упорные запоры вызваны замедленной моторикой толстой кишки с явлениями спазма (спастический запор) или атонии кишок. Спастический запор характерен для воспаления дистального отдела кишечника. Он проявляется болями по ходу кишки во время дефекации. Кал выделяется в несколько приемов в течение суток и имеет фрагментированный вид («овечий кал»).

Преимущественное поражение тонкой кишки

Для больных энтероколитом с преобладанием поражения тонкой кишки характерны жалобы на боли вокруг пупка, которые появляются через 3-4 ч после еды и сопровождаются метеоризмом и урчанием в животе. Расстройства стула чаще проявляются в виде поноса, характерно увеличение количества кала (полифекалия), в котором содержатся остатки непереваренной пищи. В тяжелых стадиях заболевания на первый план выступают общие симптомы, обусловленные нарушениями пищеварительной и всасывательной функций тонкой кишки, развитием синдрома мальабсорбции - недостаточного всасывания. Последний проявляется нарушением обмена белков, жиров, углеводов, витаминов, а также водного и минерального обмена.

Клинически это выражается в резком снижении веса, различных трофических нарушениях кожи и слизистой. Отмечаются сухость кожи, ломкость ногтей, явления глоссита, стоматита, кровоточивость десен, эзофагит, парестезии, в конечностях и другие проявления гиповитаминозов. Характерны тахикардия, артериальная гипотония, снижение работоспособности, симптомы ипохондрии («уход в болезнь»).

Диспепсический синдром по своим проявлениям напоминает демпинг-синдром: после приема пищи внезапно возникают сильная слабость, чувство жара, сердцебиение, которые сменяются дрожью в теле, потливостью, головокружением. Такие состояния обусловлены резким колебанием уровня сахара крови - кратковременным его подъемом и крутым спадом. Характерна непереносимость молока. Длительное течение заболевания ведет к нарушению функции поджелудочной железы и печени.

У лиц пожилого и старческого возраста энтероколит протекает с маловыраженным болевым синдромом. Характерны атонические запоры, которые иногда чередуются с поносами, метеоризм. Нередко сочетание энтероколита с другими заболеваниями органов пищеварительной системы: хроническим гастритом, панкреатитом, холециститом, что усугубляет течение патологического процесса. Атонические и спастические запоры вызывают развитие геморроя, трещин анального отверстия, что в свою очередь делает запор более стойким.

Диагностика энтероколита

В диагностике энтероколита имеет значение копрологическое исследование, с помощью которого обнаруживают элементы воспалительного процесса (слизь, лейкоциты, эритроциты) при энтероколите с преимущественным поражением толстой кишки или остатки непереваренной пищи - при энтероколите с преимущественным поражением тонкой кишки. Проводится исследование кала на простейшие и яйца глистов, посев кала на бактерии дизентерийной группы, на дисбактериоз. В анализах крови при тяжелом течении энтероколита выявляются анемия , гипопротеинемия, диспротеинемия, снижение уровня липидов в сыворотке крови, а также натрия, калия, кальция.

Эндоскопические методы исследования (колоноскопия, ректороманоскопия) Дают картину катарального воспаления слизистой оболочки толстой кишки (гиперемия, отек слизистой, точечные геморрагии, наличие слизи). Рентгенологическое исследование толстой кишки с применением контрастной клизмы (ирригоскопия) дает картину измененного рельефа слизистой, характеризует моторную деятельность кишечника (атония, спазм). Тонкая кишка исследуется рентгенологически, проводится специальное исследование для определения всасывательной функции тонкой кишки, аспирационная биопсия.

Дифференциальная диагностика

Проводить дифференциальную диагностику энтероколита приходится со многими заболеваниями. Дискинезия толстой кишки клинически во многом схожа с энтероколитом. В то же время при дискинезии отсутствует отчетливая болезненность при пальпации живота, расстройства стула чаще проявляются запорами, которые лишь иногда чередуются с поносами. Кал - без патологических примесей и остатков непереваренной пищи. Окончательный диагноз ставится при эндоскопии с биопсией толстой кишки. Признаки воспаления при этом отсутствуют.

Неспецифический язвенный колит - болезнь неясной этиологии, характеризуется развитием язв, эрозий, кровоизлияний в кишечной стенке. Проявляется болями в животе, поносом с тенезмами, кишечными кровотечениями. Нередко единственным симптомом в начале заболевания может быть выделение крови со слизью и гноем во время дефекации («геморрое подобное» начало). Возможно ректальное кровотечение вне связи с дефекацией. Эта патология наблюдается у лиц в возрасте от 20 до 40 лет. Боли в животе локализуются в основном в левой паховой области, при пальпации определяется спазмированная сигмовидная кишка. В начале заболевания патологический процесс захватывает только прямую кишку. Для неспецифического язвенного колита характерна большая выраженность общих симптомов заболевания: резкая потеря веса, слабость, анемия, лейкоцитоз нередко со сдвигом влево, в тяжелых случаях - токсическая зернистость лейкоцитов. При ирригоскопии и эндоскопии отмечаются множественные язвы, рубцовые сужения просвета Кишки.

Необходимо дифференцировать энтероколит и с болезнью Крона. Для этой болезни, этиология которой неясна, характерны ограниченное воспаление преимущественно конечной части подвздошной кишки с гранулематозными изменениями всей кишечной стенки, изъязвление слизистой оболочки и сужение просвета кишки вплоть до полной обтураций. Патологический процесс при болезни Крона может поражать любой отдел пищеварительного тракта - от пищевода до прямой кишки. Наиболее постоянные симптомы ее - понос и длительные, неинтенсивные боли в животе. При поражении двенадцатиперстной кишки они локализуются в правом верхнем квадранте живота, при поражении тощей кишки - в околопупочной области, подвздошной - в правом нижнем квадранте живота, стимулируя хронический аппендицит. Стул обычно без примеси гноя и слизи, имеет серо-глинистый цвет. Из общих симптомов заболевания отмечают похудание, слабость, стойкую субфебрильную температуру, признаки полигиповитаминоза. Нередко в правой подвздошной области удается пальпировать болезненный инфильтрат, чего не обнаруживают при энтероколите. Большое диагностическое значение имеет осмотр анальной области: при болезни Крона отмечается отек слизистой и перианальных тканей, вследствие чего кожа промежности приобретает багрово-синюшный оттенок. Характерно образование малоболезненных широких трещин и язв анальной области. Эти изменения могут быть первыми проявлениями заболевания. Для диагностики имеет значение эндоскопическое исследование с биопсией участка слизистой.

Опухоли толстой кишки могут протекать по типу энтероколита. Отличительными признаками служат упорство запоров, отсутствие закономерности в смене запоров поносами, появление после длительного запора обильного зловонного жидкого стула. Нередко симптомы относительной кишечной непроходимости. О раке следует думать, если у больного среднего или пожилого возраста отмечаются немотивированная слабость, снижение веса, ухудшается аппетит, появляются симптомы «кишечного дискомфорта». Больным проводят ирригоскопию, ректороманоскопию и колонофиброскопию с прицельной биопсией участка толстой кишки.

Лечение энтероколита

Лечение энтероколита должно быть комплексным. Основным методом патогенетической терапии является лечебное питание. Правильно подобранная диета способствует нормализации моторно-эвакуаторной и пищеварительной функции кишечника. Показано частое дробное питание (4-6 раз в день) механически щадящей пищей с достаточным количеством белка, витаминов, легкоусвояемых жиров и углеводов. В период обострения назначают диету №4 по Певзнеру, в период ремиссии - диету №4 и №2. Ориентиром в лечебном питании должен служить характер стула в данный момент.

Антибактериальная терапия показана при упорных явлениях воспаления кишечника, расстройствах стула, которые не удается нормализовать диетой, явлениях дисбактериоза.

При колитах, вызванных условно-патогенной флорой, рекомендуются антибиотики (левомицетин, полимиксин и др.). Курс должен продолжаться не более 10 дней из-за возможного усиления дисбактериоза и развития побочных действий. Из сульфаниламидных препаратов применяют препараты пролонгированного действия (сульфадиметоксин, фтазин и др.). При энтероколите дизентерийной и сальмонеллезной этиологии применяют производные нитрофурана (фуразолидон, фурадонин).

При явлениях дисбактериоза после курса антибиотикотерапии дают биологические препараты, содержащие основные микроорганизмы кишечной микрофлоры (колибактерин, бифидумбактерин и бификол). Эти препараты, нормализуя микробную флору, устраняют метеоризм, нарушения стула, уменьшают болевые ощущения. При нарушении секреторной функции желудка и поджелудочной железы назначают ферментные препараты (фестал, мезим-форте).

Для нормализации стула при поносе назначают препараты, обладающие вяжущими, обволакивающими и адсорбирующими свойствами (белая глина, препараты висмута, танальбин и др.). С той же целью применяются лекарственные травы - отвары семян льна, подорожника, коры дуба, гранатовых корок, плодов черемухи или черники, корневища лапчатки. При метеоризме дают ромашку обыкновенную, мяту перечную, укроп огородный, плод фенхеля. Противовоспалительным действием обладают цветы календулы, лист эвкалипта, трава зверобоя, лист шалфея, тысячелистник.

Запоры служат показанием для назначения разнообразных слабительных средств: листа сенны, коры крушины, корня ревеня, изафенина, касторового масла, морской капусты, сульфата магния, вазелинового масла, растительных масел. Длительный, бесконтрольный прием слабительных средств усиливает воспалительные явления в кишечнике.

Лечебные клизмы эффективны при поражении дистальных отделов толстой кишки (проктосигмоидиты, проктиты). Их вводят с рыбьим жиром, подсолнечным, оливковым маслом, маслом шиповника и др., при болях и тенезмах добавляют 10% настойку прополиса, при спастических явлениях - атропина сульфат.

Большое место в терапии энтероколита занимает физиотерапевтическое лечение. Прием минеральных вод должен быть строго индивидуализирован в зависимости от функционального состояния кишечника. В фазе ремиссии рекомендуется курортное лечение.

Расстройство пищеварения может быть связано с употреблением некачественной пищи. Но чаще всего острый инфекционный энтероколит возникает при обсеменении употребляемых продуктов различными патогенными вирусами и бактериями. Их подавляющее большинство передается при несоблюдении правил личной гигиены. Также источником может быть человек, являющийся носителем того или иного патогенного штамма. Особую опасность представляют собой лица, перенесшие в скрытой латентной форме сальмонеллез, амебиаз и дизентерию. У них практически пожизненно могут сохраняться в тонком кишечнике штаммы возбудителя, выделяющегося в окружающую среду с фекальными массами.

Не редки случаи систематической заболеваемости детей в одной семье кишечными инфекциями. При обследовании семьи выявляется носитель. Обычно это взрослый человек, который может быть, и не связан с приготовлением пищи. Также известны случаи подобного заражения через персонал в детских садах, школах и даже больницах. Единственная мера профилактики в этом случае - тщательный бактериальный контроль за состоянием здоровья сотрудников. В этом материале далее можно узнать про симптомы и лечение инфекционного энтероколита, рассказано о методах лабораторной диагностики.

Кишечная инфекция энтероколит: причины и патогенез

Кишечная инфекция энтероколит - это острый воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки тонкого и толстого кишечника.

Причинами заболевания могут стать:

и и ;
нарушение правил приготовления пищи и её хранения в готовом виде (например, частые разогревания всего объема);
отсутствие навыков личной гигиены (необходимо мыть руки с мылом после посещения туалетных комнат, мест общественного пользования, транспорта и даже после того, как подержали деньги);
недостаточная обработка фруктов и овощей (их необходимо мыть горячей проточной водой не менее 5-ти минут);
низкий уровень иммунитета, в том числе у пациентов наблюдается снижение защитного барьера кислотности в полости желудка;
присутствие хронических очагов воспаления в желудочно-кишечном тракте;
и минералов, которые делают клетки слизистой оболочки более восприимчивыми к условно-патогенной микрофлоре;
дисбактериоз кишечника, протекающий в хронической форме.

Патогенез развития воспалительного процесса начинается с внедрения микроорганизма, который попадает в полость желудка с пищевой массой или зараженной жидкостью. Затем с продвижением пищевого комка возбудитель проникает в тонкий кишечник, где начинается поражение клеток слизистой оболочки. Они теряют способность осуществлять защиту. Происходит остановка процесса усвоения питательных веществ и воды. Затем процесс распространяется на толстый кишечник и возникает кишечная инфекция энтероколит.

Симптомы бактериального и вирусного энтероколита могут быть различными!

Диагностика патологии проводится путем сбора анамнеза (в том числе и об употребляемой в предыдущие дни пище), осмотра пациента, проведения лабораторных анализов. Обязательным является бактериальный посев фекальных и рвотных масс для выявления возможного возбудителя. Необходимо обследовать всех контактных лиц для предотвращения хронического носительства при латентных формах.

Симптомы энтероколита могут быть различными в зависимости от этиологического фактора. Так, вирусный энтероколит проявляется более острым и бурным началом. Быстро повышается температура тела, пациент испытывает сильный озноб, недомогание. Спустя 1-2 часа присоединяется рвота и многократный жидкий стул, в котором могут присутствовать прожилки крови. В среднем острая стадия длится 3-4 дня, после чего происходит самопроизвольное выздоровление.

В отношении бактериального энтероколита все гораздо сложнее. Клиническая картина не столь яркая и может заключаться в присутствии жидкого стула, урчания по ходу кишечника, небольшой по интенсивности боли. При пальпации определяется небольшое вздутие петель и усиление перистальтики.

Этиотропное лечение инфекционного энтероколита

В терапии кишечной патологии обычно выделяется несколько аспектов. Прежде всего, следует выявить возбудителя. По результатам бактериального анализа назначается этиотропное лечение инфекционного энтероколита. Для этого могут назначаться сульфаниламидные препараты и антибиотики. Это могут быть «Энтерофурил», «Фталазол», «Фуразолидон». Для уменьшения количества ядов и токсинов, присутствующих в тонком и толстом кишечнике в результате жизнедеятельности патогенной микрофлоры назначаются сорбенты «Активированный уголь», «Смекта», «Неосмектит». Для купирования болевого синдрома могут использоваться спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверина гидрохлорид», «Дротаверина гидрохлорид».

Важное внимание уделяется поддержанию водного и электролитного баланса. В тяжелых случаях при выраженном обезвоживании используется капельное внутривенное введение жидкости. В легких и средней степени тяжести случаях назначается раствор «Регидрон» для приема внутрь.

При вирусном энтероколите антибиотики и сульфаниламидные препараты не эффективны. Здесь может быть использовано только симптоматическое лечение. После завершения его курса на 30-40 дней назначается коррекция кишечной микрофлоры с помощью биотиков и пробиотиков.

Статья прочитана 17 154 раз(a).

Энтероколиты – это группа хронических и острых недугов ЖКТ, особенностью которых является воспаление слизистой кишечника. Симптомокомплекс патологического состояния включает болезненные ощущения в области живота, дисфункцию пищеварительного процесса. Диагностика заболевания проводится на основе инструментального и лабораторного исследования. По факту постановления диагноза определяется необходимый курс терапии (на основании медикаментозного лечения), что дополняется диетическим питанием и физиотерапевтическими процедурами.

Специалисты относят энтероколит к синдрому дисфункции пищеварительного процесса, первопричиной которого является инфекционная либо неинфекционная природа поражения слизистой кишечника. В зависимости от формы течения недуга выделяют хронический и острый энтероколит.

Острая форма патологии сопровождается дополнительными недугами. В данном случае острым гастритом. Последний, в свою очередь, обусловлен инфекционной и неинфекционной этимологией.

Справка. Иногда заболевание возникает вследствие аллергической реакции организма. Если энтероколит активизировался по причине отравления препаратами либо ядами, то недуг переходит в острую форму.

Острая форма патологии поражает исключительно слизистую, и в отличие от хронической, не достигает глубокой структуры кишечника. Хроническая форма развивается на фоне неправильного лечения острых воспалительных процессов, поражающих кишечник.

Стоит отметить, что хронический энтероколит — это затяжное заболевание, для которого характерны периоды ремиссий и обострения. Спустя время стенки кишечника подвергаются деструктивным изменениям. Таким образом, поражение затрагивает подслизистый слой. Если на протяжении длительного периода времени отсутствует терапия, то хронический энтероколит приводит к дисфункции пищеварительной системы, нарушению функционала кишечника.

Классификация заболевания

Тип недуга определяется по природе возникновения. Исходя из этого, в медицинской практике выделяют шесть типов энтероколита.

Внимание! Каждая из вышеуказанных форм энтероколита требует незамедлительной диагностики с последующей терапией. Запрещено самолечение и применение самостоятельно назначенных народных средств.

Симптомокомплекс

Заболевание в острой форме проявляется для больного внезапно. При этом наблюдается ярко выраженные клинические проявления:

Хроническая форма, напротив, отличается маловыраженной симптоматикой. Клинические проявления на стадии развития практически отсутствуют. Однако в результате заболевание может осложниться и привести к опасным для жизни последствиям.

Типичные симптомы хронического энтероколита в обостренной форме:

Болезненность живота. В основном выраженная боль появляется в околопупочной области; реже – распространяется по всему животу. Интенсивность болевого проявления напрямую зависит от тяжести течения патологии. В основном болевой синдром возникает во второй половине дня, когда пищеварительный функционал наиболее активен. Если патология локализуется именно в тонком кишечнике, то боли будут тупыми. Однако воспалительный процесс в толстом кишечнике будет характеризоваться очень интенсивным болезненным синдромом.
Расстройство стула. Могут возникать не только запоры, но и расстройства кишечника. А в некоторых случаях наблюдается чередование явлений.
Метеоризмы. При расстройствах пищеварительного процесса отмечается повышенный уровень газообразования, в результате чего происходит вздутие живота. Больной ощущает сильный дискомфорт.
Диспепсический синдром. Как следствие бродильного или гнилостного процесса в кишечнике происходит нарушение пищеварения.
Потеря массы тела. Если патологический процесс затрагивает область тонкого кишечника, то у пациента отмечается быстрая потеря веса. Больные, страдающие постоянными колитами, могут терять в весе из-за панического страха принимать пищу. Объясняется это болевым синдромом, возникающим после употребления еды. В данном случае заболевание начинает прогрессировать.
Астено-вегетативный синдром. Страдает тканевый обмен вследствие затяжного энтероколита. Среди симптоматики выделяют: повышенный уровень утомляемости, потеря веса, апатическое состояние, проблемы с вниманием.

Это важно! Если наблюдается один из вышеуказанных симптомов, то медлить с диагностикой категорически противопоказано. Больному необходима срочная терапевтическая помощь.

Профилактические мероприятия и прогнозы после лечения

Превентивные действия предусматривают избегание факторов-провокаторов, что способствуют развитию кишечной патологии. Для этого рекомендуют выполнять следующие манипуляции:

нормировать питание (исключить из рациона всю вредную, жирную пищу, обратить внимание на большое количество овощей и фруктов, отварных блюд);
отдавать предпочтение дробному питанию, не переедать (очень важно, чтобы ужин не был основным приемом пищи);
консультации у врача при выявлении на поверхности языка белого налета (это один из самых верных признаков нарушения пищеварительных процессов);
применение пробиотиков и ферментных средств в случае частых расстройств и проблем с дефекацией (согласно рекомендациям специалиста).

Если говорить о прогнозах, то при правильно назначенной комплексной терапии и своевременном воздействии на острый энтероколит, последствий для организма нет никаких. Работоспособность пораженного инфекционным энтероколитом кишечника после лечения и диетического питания полностью восстанавливается спустя три-шесть недель.

Последствия и прогнозы при лечении хронической формы не всегда однозначны. В данном случае учитывается момент своевременной диагностики, первопричина возникновения патологии, нормализация образа жизни после подтверждения диагноза, соблюдение диеты. В меру перечисленных факторов будет зависеть насколько благоприятный прогноз после лечения хронического энтероколита.

Необходимо пить большое количество воды (исключить кофейные напитки и крепкие чаи).
Отказаться от употребления молока, солений, алкогольных напитков.
В рацион питания включить каши, паровые блюда, овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
По согласованию со специалистом применять микроклизмы. Для их приготовления использовать травяные сборы (зверобой, кора дуба).
Предварительно проконсультировавшись с врачом, для устранения болевого синдрома на область живота прикладывать теплые грелки.
Следить за состоянием пищеварительной системы, в случае появления дополнительных симптомов обращаться к врачу.
При частых проблемах с дефекацией делать клизмы с облепиховым маслом.
При остром болевом синдроме принимать но-шпу.