ОСТЕОМИЕЛИТ и ОСТЕОПОРОЗ

Если болит двенадцатиперстная кишка симптомы и лечение. Двенадцатиперстная кишка у человека. Анализ на скрытую кровь

Важная часть пищеварительной функции выполняется двенадцатиперстным отделом кишечника. Место, где находится 12 перстная кишка, - это центральное расположение в средней части живота в забрюшинном пространстве, граничащее с грудиной. Рядом находится желудок, сверху начинается грудная полость.

Где находится 12-перстная кишка

Двенадцатиперстная кишка - отдел тонкого кишечника, часть желудочно-кишечного тракта, выполняет пищеварительную функцию. Является первым отделом тонкого кишечника, продолжается тощей. Длина отдела составляет 25-30 см. Свое название орган получил потому что его длина равняется 12 пальцам, которые сложены вместе.

Вся протяженность органа приходится на область живота, размещена в брюшной полости. Анатомическое положение относительно позвоночника - основная часть приходится на район II позвонка поясничной области. Заканчивается кишка возле III позвонка. Место положения меняется, зависит от веса, телосложения человека, наличия патологий или заболеваний. Возможно опущение, смещение в стороны, которое не расценивается как патология. Верхушка достигает позвонка I, снизу на уровне III–V.

Состоит из 4 частей:

Верхняя - первый отдел кишки размером 5-6 см. Перед переходом в следующую часть производит дугообразный изгиб.
Нисходящая - самая протяженная, составляет в среднем от 7 до 12 см. Располагается по правую сторону от позвоночника в поясничной зоне. Переход в следующую часть обозначен очередным нижним изгибом. Задний отдел соприкасается с лоханкой правой почки, мочеточником и сосудами. Передняя часть рядом с ободочной кишкой, поджелудочная железа находится спереди по отношению к кишке с внутренней стороны.
Нижняя - часть, пересекающая позвоночник в поперечном направлении. Средний размер - 6-8 см. Расположена справа налево, вверху изгибается, переходит в последний отдел.
Восходящая (общий размер 4-5 см) переходит в тощий изгиб слева к поясничному поясу позвоночника. Заканчивается переходом в брыжейку тонкого кишечника.

В каждой части происходит определенный этап пищеварения.

Топография и положение в брюшной полости

Различают несколько положений 12-перстной кишки. Все варианты не являются постоянными, меняются в зависимости от состояния организма. При выраженности всех 4 частей определяется форма так называемой «подковы». Определяющаяся восходящая и нисходящая части говорят о «вертикально расположенной петле». Расположение, когда присутствует только верхняя и нижняя части, - «петля, расположенная фронтально». Некоторые переходные, редко встречающиеся формы - зеркальное расположение, удлиненно-подвижная, в виде буквы «П».

Положение изменяется с возрастом человека, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, онкологических процессах, зависит от веса в связи с увеличением жирового слоя. Из-за истощенного состояния организма при болезнях или в старческом возрасте двенадцатиперстная кишка располагается ниже нормального положения.

Наиболее характерное топографическое расположение имеет среднестатистическое описание. Верхушка органа приходится на XII позвонок, заканчивается I поясничным, переход слева направо составляет верхний изгиб. Вторая часть – до III позвонка, располагающегося в поясничной зоне, по направлению вниз. Далее совершается изгиб, кишка располагается с правой стороны в левую. Этот участок составляет горизонтальную часть до II позвонка, располагающегося в поясничной зоне, и называется восходящим.

Анатомическое соседство с другими органами

Верхний отдел соприкасается в правом боку с печенью, нижний касается почки. Задняя стенка граничит с участком ободочной кишки и забрюшинной клетчаткой. Внутренняя стенка двенадцатиперстного отдела выстлана слизистой оболочкой.

Начинается 12-перстная верхним отделом. Сверху орган соприкасается с печенью, желчным пузырем. Смещенное положение в левую сторону определяет прилежание с нижней частью левой доли печени. В пространстве между тканями органов проходит общий желчный проток, находится печеночно-двенадцатиперстная связка, с левой стороны - артерия, проходящая через печень. В средней позиции глубоко располагается один из крупных сосудов организма - воротная вена.

С желчными путями, воротной веной, крупными желудочными артериями кишка соприкасается в месте, непокрытом тканью брюшины. С нижней частью граничит головка поджелудочной железы.

Воротная вена - кровеносный сосуд, собирающий кровь от всех непарных органов в брюшной полости и доставляющий в печень. Положение вены приходится на линию пересечения задней стенки 12-перстной кишки и отдел привратника желудка. Рядом, на расстоянии 2-3 см, проходит артерия кишечника. Через 3-4 см расположен проток желчи.

Места соприкосновения с остальными органами прикрываются брюшиной. Это оболочка из серозной ткани, которая покрывает стенки брюшной полости изнутри. В 12-перстном отделе отсутствует только в верхней части. Экстраперитонеальное покрытие - это положение нисходящего и нижнего отделов за брюшиной.

Видео — Анатомия тонкой кишки

Кровоснабжение и связки

В 12-перстной кишке имеются несколько связок:

поперечно-двенадцатиперстная;
почечная двенадцатиперстная;
связка имени Трейца с функцией поддерживания;
дуоденальные сосочки.

Образования необходимы для связывания и ограничения отделов между собой. Сосочки являются проходом для желчи.

Брыжеечная артерия - один из важных анатомических сосудов организма. Она находится в тонком кишечнике, соприкасается с ободочной кишкой. При нарушении положения органа происходит его патологическое сдавление близлежащими отделами и брыжеечными сосудами. Возникает непроходимость, приводящая к сбою работы данного отдела и всего ЖКТ в дальнейшем. Часто возникает при опущенном положении тонкого отдела кишечника.

Стенки кишки несут в себе функцию всего отдела. Выстланы несколькими слоями, имеющими определенную задачу:

Слизистая оболочка покрывает всю протяженность органа, имеет толстые складки, покрыта ворсинками с сильной мышечной пластинкой.
Подслизистая оболочка - соединительнотканный рыхлый слой, содержит волокна коллагена, эластичные волокна, малое количество клеток.
Мышечная оболочка покрыта гладкими волокнами. Они близко расположены друг к другу, неизолированы. По структуре слой равномерный. Тканевая связь выражена обменными процессами между этими волокнами. Их функция - поставка необходимых для пищеварительного процесса ферментов с кишечным соком внутрь кишки.

Внимание! Раздражение слизистой неправильным питанием, сбоем кислотно-щелочного режима приводит к дисфункции кишки, появляются язвенные поражения стенок.

Функциональные особенности

Главная работа отдела - кишечный этап пищеварительной функции. Здесь производится регулирование кислотно-щелочного баланса поступающей пищи. Поддерживается обратная связь с желудком путем открытия сфинктеров.

Таблица. Функциональные особенности двенадцатиперстного отдела кишечника

Функция	Описание
Секреторная	После анализирования поступающей пищи выделяются ферменты и желчь для переработки пищевых элементов до следующего этапа. Обработанная еда (химус) смешивается с пищевым соком
Моторная	Кашица из еды продвигается далее по отделам, благодаря волокнам на слизистой оболочке стенок. Без распределения по всей кишке расщепление будет неполноценным
Эвакуаторная	Движение сфинктеров проталкивает остатки расщепленной пищи далее по кишечнику
Рефлекторная	Открытие и закрытие привратника желудка
Регуляторная	Контролирование выработки ферментов
Защитная	Изменение pH химуса с кислого на щелочной. Последующие отделы защищены от раздражительного воздействия

Через этот отдел проходит до 2,5 л поджелудочных соков, до 1,5 л желчи. Двенадцатиперстная кишка находится в средней части всей протяженности кишечника человека, что позволяет выполнять важные функции.

Патологии этого органа возникают при повреждении целостности слизистой, атрофических изменениях, метаболических сбоях, ухудшении перистальтики, общих заболеваниях организма. Диагнозы при поражении 12-перстной кишки: язвенная болезнь, эрозия, непроходимость, дуоденостаз. Для нормальной работы органа следует соблюдать правильный режим питания.

Видео — Двенадцатиперстная кишка: топография, строение, функции, кровоснабжение, регионарные лимфаузлы

Язва двенадцатиперстной кишки - это хроническое заболевание с рецидивирующим течением, поражающее слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, в виде дефекта (язвы), с дальнейшим образованием рубца. Чаще всего, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, является исходом хронического воспаления её слизистой (хронического дуоденита). Для заболевания характерно чередование периодов обострения (весной или осенью), и периодов ремиссии (утихание симптомов).

Повышенное выделение соляной кислоты или поражение хеликобактерной инфекцией , агрессивны одинаково, как для слизистой двенадцатиперстной кишки, так и для слизистой желудка, поэтому, часто язва двенадцатиперстной кишки ассоциируется с язвенной болезнью желудка.

По статистике язва двенадцатиперстной кишки встречается у 5% населения, чаще заболевают лица молодого и среднего возраста. У мужчин в возрасте 25-50 лет, заболевание встречается чаще в 6-7 раз, чем у женщин, возможно, это связано с употреблением спиртных напитков, курением и нервно-эмоциональным перенапряжением. В пожилом возрасте, заболевание у обеих полов, встречается одинаково. Так же язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, встречается в детском возрасте, с распространённостью около 1%.

Анатомия и физиология двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка, это начальный отдел тонкого кишечника, который начинается от привратника желудка, и заканчивается впадением в тощую кишку. Название «двенадцатиперстной», она получила в связи с её длинной, так как имеет около 12 поперечников пальца руки. Её длина около 30 см, диаметр наиболее широкой части (ампулы) около 4,7 см. Двенадцатиперстная кишка имеет форму подковы, охватывающая поджелудочную железу, поэтому в ней выделяют несколько частей: верхняя часть, нисходящая часть, горизонтальная часть и восходящая часть (конечный отдел). Верхняя часть, образует ампулу двенадцатиперстной кишки, она является начальным отделом и начинается от привратника желудка, она направляется вправо и назад, по отношению к желудку, образует изгиб и переходит в следующий отдел кишечника. Нисходящая часть, располагается справа по отношению от позвоночного столба, спускаясь вниз до уровня 3 поясничного позвонка, образуется следующий изгиб, направляя кишечник влево и образуя горизонтальную часть кишечника. Горизонтальная часть, после пересечения нижней полой вены и брюшной аорты, делает изгиб, поднимаясь вверх до уровня 2 поясничного позвонка, эта часть получила название восходящей части двенадцатиперстной кишки.

Стенка двенадцатиперстной кишки содержит 3 оболочки:

Серозная оболочка , представляет собой наружную оболочку, является продолжением серозной оболочки желудка;
Мышечная оболочка , является средней оболочкой, состоит из мышечных пучков расположенных в двух направлениях, поэтому представлена 2-мя слоями: наружный слой - продольный слой и внутренний - циркулярный;
Слизистая оболочка , представляет собой внутренний слой. В верхней части двенадцатиперстной кишки, слизистая образует продольные складки, а в горизонтальной и нисходящей части, образуются круговые складки. Продольная складка на нисходящей части, заканчивается бугорком, который получил название, большого сосочка двенадцатиперстной кишки (Фатеров сосок), а на его вершине открывается общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Поступление желчи или сока поджелудочной железы через Фатеров сосок в двенадцатиперстную кишку, регулирует сфинктер Одди. Так же слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки, образует цилиндрические выросты, которые получили название кишечные ворсинки. Каждая ворсинка, в своей центральной части, содержит кровеносные и лимфатические сосуды, которые участвуют во всасывающей функции. У основания ворсинок открываются кишечные железы, которые вырабатывают дуоденальный сок (он содержит ферменты, необходимые для пищеварения) и гормоны (секретин, гастрин, холецистокинин).

Функции двенадцатиперстной кишки

Секреторная функция, заключается в выделении кишечного сока кишечными железами, в котором находятся ферменты (энтерокиназа, щелочная пептидаза и другие) и гормоны (секретин, гастрин, холецистокинин), участвующие в пищеварении;
Моторная функция, осуществляется с помощью сокращения мышечного слоя кишечника, в результате которого происходит перемешивание химуса с пищеварительным соком (кишечный сок, желчь, сок поджелудочной железы), в нём находится всё необходимое для окончательного переваривания жиров и углеводов, поступившие из пищи;
Эвакуаторная функция, заключается в эвакуации (продвижение) кишечного содержимого в следующие отделы кишечника.

Причины образования язвы двенадцатиперстной кишки

Развитие язвы (дефекта) слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, происходит по 2 основным механизмам:

агрессивного действия соляной кислоты на слизистую оболочку, в результате повышенной кислотности. Попадание в двенадцатиперстную кишку кислого желудочного содержимого, приводит к воспалению участков её слизистой, и образование дефекта в виде язвы;
инфекционный фактор (Helicobacter Pylori), бактерия обладающая сродством к эпителию органов пищеварительной системы (желудок, двенадцатиперстная кишка). Инфекции Helicobacter Pylori попадая в пищеварительный тракт, может оставаться в течение многих лет, закрепляясь своими жгутиками к стенке слизистой, не вызывая ни каких клинических проявлений. По мере размножения, происходит выделение бактерией вредных веществ, которые приводят к смерти клеток слизистой двенадцатиперстной кишки, с последующим развитием дефекта. Так же, Helicobacter Pylori повышает кислотность, с помощью выделения аммиака.

Факторы риска развития язвы двенадцатиперстной кишки

Факторы, приводящие к повышению кислотности желудочного содержимого:

Злоупотребление крепким кофе;
Нарушенный режим питания с длительными перерывами между приёмами пищи;
Злоупотребление продуктов повышающие кислотность (острая еда, копчености, солёности, квашенности и другие);
Наличие предъязвенного состояния (хронического гастрита);
Нервно-эмоциональное перенапряжение;
Генетическая предрасположенность к повышенной секреции желудочного сока.

Факторы, оказывающие разрушительное действие на клетки слизистой двенадцатиперстной кишки, не зависящие от кислотности:

Бактерия Helicobacter Pylori, которая передаётся через слюну заражённого человека;
Частое употребление некоторых групп медикаментов: нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин , Ибупрофен и другие), глюкокортикоиды (Преднизолон) и другие.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Симптоматика язвенной болезни чаще всего проявляется в период обострения (чаще всего весной или осенью).

Боли колющего, режущего характера, в верхнем отделе живота, отдаёт в правое подреберье, в спину. Развитие боли, связанно с употреблением пищи, чаще всего она появляется через 1,5-2 часа после приёма еды. Появление боли, связанно с раздражающим действием, кислого желудочного содержимого на повреждённую слизистую оболочку двенадцатиперстную кишку. Так же характерны ночные боли, которые появляются, в результате усиления секреции соляной кислоты, после ужина. У некоторых пациентов могут возникнуть голодные боли, развивающиеся в результате длительного голодания, они уменьшаются через несколько минут, после приёма пищи. Для купирования боли, необходимо принять антациды (Алмагель , Маалокс, Рени);
Диспепсические расстройства при язве двенадцатиперстной кишки, проявляются реже, по сравнению с язвой желудка. К ним относятся: тошнота , рвота , вздутие , изжога , отрыжки и запоры , развиваются в результате повышенной кислотности и нарушенного пищеварения;
Отсутствие аппетита , из-за выраженных болей и диспепсического синдрома, в результате чего больные начинают терять в весе и худеть.

У некоторых больных язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, может проявляться только в виде диспепсических расстройств, боль отсутствует.

Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки

Все осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются тяжёлыми и опасными для жизни больного, они приводят к развитию острого живота, поэтому требуют срочного хирургического вмешательства:

Прободение язвы , через все стенки кишечника, и сообщение язвенной поверхности с брюшной полостью. Такое осложнение сопровождается развитием перитонита, главным проявлением которого, является острая кинжальная боль в брюшной полости;
Кровотечение из язвы , развивается в результате разъедания стенки сосуда двенадцатиперстной кишки на уровне язвенной поверхности. Основным проявлением этого осложнения, является, мелена (кровь в кале);
Пенетрация язвы , проникновение язвы через стенку двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, сопровождается острым панкреатитом;
Дуоденальный стеноз , развивается в результате образования рубца больших размеров, который препятствует дальнейшему продвижению химуса в кишечник. Одним из главных проявлений, рвота полным ртом;
Перидуоденит , развивается в результате достижения зоны воспаления вокруг язвы, серозной оболочки двенадцатиперстной кишки;
Малигнизация язвы , встречается редко, происходит озлокачествление клеток слизистой в области язвенной поверхности, с последующим развитием злокачественной опухоли .

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

Диагностику язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, производят при помощи тщательного сбора анамнеза (характер болей, локализация, хронический гастрит или дуоденит в анамнезе, наследственная предрасположенность, проявление болезни связанное с сезонностью).

Объективное обследование пациента, с помощью пальпации живота подтверждает наличие патологического процесса на уровне двенадцатиперстной кишки.

Точное подтверждение диагноза, осуществляется, при помощи следующих инструментальных методов исследования:

Определение антител к Helicobacter Pylori в крови больного;
РН - метрия (определение кислотности желудочного сока), определяет одну из основных причин развития язвы, которой является усиленное выделение соляной кислоты;
Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки, выявляет следующие характерные признаки:

симптом ниши - проявляется в виде задержки контрастного вещества в области дефекта слизистой двенадцатиперстной кишки;
симптом указательного пальца, характеризуется втяжением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки на противоположной стороне, по отношению к язве;
язвенный вал - характерен для зоны воспаления вокруг язвы;
рубцово-язвенная деформация стенки двенадцатиперстной кишки, характеризуется направлением складок слизистой вокруг язвы, в виде звезды;
ускоренная и замедленная эвакуация контрастного вещества из двенадцатиперстной кишки;
Выявляет наличие возможных осложнений (перфорация язвы, пенетрация, дуоденальный стеноз).

Эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия), этот метод заключается в исследовании слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, с помощью фиброгастродуоденоскопа. При помощи этого метода исследования, можно определить локализацию язвы, точные её размеры, возможные осложнения (в том числе кровотечения из язвы).
Микроскопическое исследование биоптата слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, взятой при фиброгастродуоденоскопии, на наличие в ней Helicobacter Pylori.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

При первых подозрениях на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, необходимо обратиться за медицинской помощью, для исследования и необходимого лечения, для предотвращения возможных опасных, быстроразвивающихся осложнений, которые излечить намного тяжелее. Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки разработаны специальные 3 или 4-ёх компонентные схемы лечения, которые предупреждают прогрессирование заболевания. Лечащий врач каждому больному, подбирает схему лечения индивидуально, в зависимости от причины заболевания и результатов исследования. Препараты для лечения можно принимать в таблетированной форме и в виде инъекций. Обычно курс лечения продолжается в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Группы медикаментов, которые используются для лечения язвы двенадцатиперстной кишки:

Антибиотики , применяются с целью эрадикации (уничтожения) хеликобактерной инфекции :

Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин). Таблетки Кларитромицин применяются по 500 мг, утром и вечером, после еды;
Пенициллины: Ампиокс назначается по 500 мг 4 раза в день, после еды;
Нитроимидазолы: Метронидазол , назначается по 500 мг 3 раза в день, после еды.

Для устранения боли путём снижения секреции соляной кислоты применяются:

Препараты висмута (Де-нол), обладают как вяжущим механизмом для слизистой желудка, так и бактерицидным действием против Helicobacter Pylori. Де-нол, назначается по 120 мг 4 раза в день, за 30 минут до еды.

Ингибиторы протоновой помпы: Омепразол , назначается по 20 мг 2 раза в день, перед едой;

Ингибиторы Н 2 - рецепторов: Ранитидин , назначается по 150 мг 2 раза в день, перед едой.

Препараты, устраняющие боль, путём образования защитной плёнки на слизистой двенадцатиперстной кишки:

Антациды, (Алмагель, Алгель А, Алмагель Нео, Маалокс). Алмагель назначается пить по 1 столовой ложке за 30 минут до еды.

Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Проводится редко или при язвенных осложнениях. Заключается в удалении поражённого участка кишечника или пересечение нервных ветвей блуждающего нерва, тем самым снижая желудочную секрецию и уменьшая уровень соляной кислоты.

Диета при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Все больные язвенной болезнью, должны обязательно соблюдать режим питания, придерживаться диеты, по возможности исключить нервные стрессы, отказаться от алкогольных напитков и курения. Еда для больных язвенной болезнью должна быть мелко измельчённой (не грубой), тёплой (не горячей и не холодной), не солённой, не жирной и не острой. Больной должен питаться около 5 раз в день, маленькими порциями, общая суточная калорийность, должна составлять около 2000 ккал. Еда должна быть, в варёном виде или приготовленная на пару. Хорошо в качестве питья принимать гидрокарбонатные воды и успокоительные чаи, к ним относятся: Боржоми, Ессентуки №4, чай из мяты или мелиссы и другие.

Продукты и блюда, которые можно употреблять при язвенной болезни:

Молочные продукты (молоко, не жирный творог, не жирная сметана, кефир);
Рыба нежирных сортов или блюда из неё (судак, окунь и другие);
Не жирные сорта мяса (кролика, курицы, телятины);
Различные виды каши (гречневая, овсяная, рисовая и другие);
Сухарики и подсушенный хлеб;
Овощи и фрукты, свежие или в вареном виде (красная свекла, картофель, морковь, кабачки);
Блюда, приготовленные на растительных маслах (оливковое, облепиховое и другие);
Лёгкие супы из овощей;

При язвенной болезни запрещено употреблять:

Жареную еду;
Солёную еду;
Острые блюда;
Фрукты, повышающие кислотность в желудке (цитрусы, помидоры, и другие);
Копчености;
Различные консервы;
Жирные сорта мяса и рыбы (свинина);
Квашености (квашеная капуста, помидоры, огурцы);
Ржаной хлеб и хлебобулочные изделия из сдобного теста.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки

Профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки преследует 2 цели: предупреждение повышения выделения соляной кислоты и предупреждение заражения хеликобактерной инфекцией. С целью предупреждения повышения соляной кислоты, необходимо, отказаться от спиртных напитков и курения, исключить нервно-эмоциональные перенапряжения, во время питаться, исключить из своего рациона, еду повышающая кислотность (острая, солёная, жареная). С целью предупреждения заражения хеликобактерной инфекцией, необходимо пользоваться чистой посудой (не пить из чашки после кого- то, не использовать чужую ложку или вилку, даже в кругу семьи), так как эта инфекция, передаётся через слюну заражённого человека. При наличии хронического гастрита и/или дуоденита, своевременное их медикаментозное лечение и диетотерапия.

Что такое прободная язва двенадцатиперстной кишки, признаки и симптомы?

Язвой двенадцатиперстной кишки называют эрозионное повреждение участка слизистой оболочки начального отдела тонкого кишечника. Двенадцатиперстная кишка (лат. - Duodenum) представляет собой первый и ближайший к желудку отдел тонкого кишечника подковообразной формы, огибающий поджелудочную железу. Этот участок желудочно-кишечного тракта играет очень важную роль в процессе пищеварения, так как сюда попадает частично переваренная пища сразу после прохождения желудка, а также именно сюда открываются протоки, идущие от желчного пузыря и поджелудочной железы. Такое большое скопление различных секретов, необходимых для процесса переваривания и усваивания пищи, способствует тому, что в данной области зачастую образуются язвенные дефекты.

Среди симптомов язвы двенадцатиперстной кишки основным, без сомнения, является болевой синдром, характер, расположение и периодичность которого могут стать опорой в диагностике данного заболевания. При данной болезни боль локализуется в эпигастральной области, то есть выше пупка. Она носит острый характер и появляется, как правило, через 1,5-3 часа после последнего приёма пищи, когда еда переходит из желудка в двенадцатиперстную кишку. Отличительной чертой для данного заболевания являются также «голодные боли», то есть боли, возникающие при продолжительном перерыве в питании, и утихающие сразу после приёма пищи.

Прободной (или перфоративной) язву называют в том случае, если её глубина настолько увеличивается, что в определённый момент она проходит через всю толщину стенки двенадцатиперстной кишки, образуя сквозной дефект, через который содержимое пищеварительного тракта выходит в брюшную полость, провоцируя возникновение серьёзных осложнений. Прободение язвы считается одним из самых опасных дефектов, возникающих при язвенной болезни.

Прободение язвы характеризуется резким ухудшением самочувствия больного и сопровождается острой невыносимой болью, рвотой, твёрдым из-за сокращения мышц животом, ускоренным сердцебиением и поверхностным дыханием. При возникновении перитонита, спровоцированного попаданием содержимого желудочно-кишечного тракта в брюшную полость, могут появиться признаки острой интоксикации организма, такие как спутанное сознание, температура, холодный пот, озноб, понижение артериального давления. Такое состояние считается опасным для жизни и требует незамедлительного оказания медицинской помощи.

Какие виды лечения язвы двенадцатиперстной кишки существуют?

Выделяют 4 вида лечения язвы двенадцатиперстной кишки - немедикаментозное, с помощью лекарственных препаратов, эндоскопическое и хирургическое.

К немедикаментозному лечению относится диетотерапия, а также устранение всех факторов, ослабевающих защитные силы организма и провоцирующих возникновение язвы. Такими факторами являются курение, употребление алкоголя, неправильный и неаргументированный приём нестероидных противовоспалительных препаратов или других лекарств, постоянный стресс и перенапряжение, а также неправильный образ жизни и питание. Без устранения перечисленных факторов, а также без грамотно подобранной диеты, ни один другой вид лечения не даст нужных результатов. Именно диета и здоровый образ жизни являются ключевыми факторами в процессе выздоровления при данном заболевании.

Эндоскопическое лечение заключается в локальном воздействии на язвенный дефект посредством эндоскопа. Данный метод лечения является местным и проводится на фоне комплексной лекарственной и немедикаментозной терапии. При эндоскопическом лечении из язвы удаляются частички отмершей ткани, вводятся антибиотики, а также применяются препараты, способный ускорить процесс заживления и восстановить жизнеспособность тканей. В том случае, если больной жалуется на выраженные боли, при эндоскопическом лечении проводится блокада нервных окончаний, которая способствует облегчению состояния больного.

Хирургическое лечение показано в том случае, если другие виды терапии не дали результатов, а также при наличии серьёзных осложнений, таких как прободение язвы или сильное кровотечение. Такой метод лечения считается радикальным, и заключается в удалении поражённого участка пищеварительного тракта вместе с частью тканей, производящих соляную кислоту, а также в устранении осложнений, сопровождающих язвенную болезнь.

Лекарственные препараты при язвенной болезни назначаются врачом и отвечают принципам безопасности, переносимости, эффективности лечения, а также простоте схем приёма препаратов и приемлемой стоимостью лечения. При язве двенадцатиперстной кишки рекомендуется комбинированная медикаментозная терапия, то есть схема лечения включает в себя сразу несколько препаратов, сочетание которых даёт максимально положительный результат.

Самой распространённой схемой лечения язвенной болезни является тройная терапия или сочетание трёх лекарственных препаратов:

	Препарат №1	Препарат №2	Препарат №3
Название фармакологической группы	Ингибиторы протонной помпы (ИПП)	Макролиды	Пенициллины	Производные нитроимидазола
Краткое описание	Данная группа относится к антисекреторным препаратам, так как её главной функцией является снижение выработки соляной кислоты, представляющей собой один из самых сильных факторов-агрессоров, вызывающих образование язв. Эта группа является самой часто применяемой в лечении заболеваний пищеварительного тракта.		Пенициллины представляют собой группу антибиотиков с достаточно широким спектром действия. Однако, из-за того, что данная группа препаратов часто провоцирует аллергические реакции, а также из-за часто возникающей устойчивости бактерии к препаратам этой группы, Амоксициллин часто заменяется Метронидазолом в тройной терапии язв.	Если приём амоксициллина противопоказан, то третьим препаратом данной схемы лечения является Метронидазол. Это один из важнейших противомикробных препаратов, поражающих преимущественно анаэробные бактерии.
Представители группы, подходящие для лечения язвы	Омепразол, Пантопразол, Лансопразол, Эзомепразол и т.д.	Кларитромицин	Амоксициллин	Метронидазол
Способ применения	Тройная терапия включает в себя приём одного из препаратов группы ИПП. Представители данной группы принимаются 2 раза в день, дозировка зависит от препарата: Омепразол - 20 мг, Пантопразол и Эзомепразол - 40 мг, Лансопразол - 30 мг. Длительность приёма составляет, в среднем, 7-14 дней.	Данный препарат принимается 2 раза в день, по 500 мг. Продолжительность приёма составляет 7-14 дней.	Этот препарат принимается по 2 раза в день, в дозировке 1000 мг. Курс лечения составляет 7-14 дней.	Данный препарат необходимо принимать 2 раза в день, по 500 мг. Длительность лечения составляет 7-14 дней.

Согласно исследованиям, тройная терапия демонстрирует эффективность в 70% случаев. Присутствие в данной схеме лечения противомикробных препаратов и антибиотиков объясняется тем, что возникновение язвенной болезни часто обусловлено наличием в желудочно-кишечном тракте инфекции Helicobacter pylori, являющейся одним из факторов, провоцирующих образование язв. При наличии у больного инфекции, резистентной к антибиотикам, тройная схема лечения разделяется на 2 этапа и носит название «поэтапной» или «последовательной» терапии . Такое разделение на этапы несколько увеличивает результативность тройной терапии. Её суть заключается в приёме тех же препаратов, которые включены в тройную терапию, но не одновременно, а в 2 этапа:

Первый этап - на протяжении 5-7 дней необходимо принимать рекомендуемую дозу одного из препаратов ИПП (например, Омепразол) 2 раза в день, а также антибиотик Амоксициллин, в дозировке 2000 мг в день, разбитой на 2-4 приёма;
Второй этап - на протяжении 5-7 дней принимаются один из препаратов ИПП в той же дозировке, 2 раза в день, вместе с Кларитромицином, по 500 мг 2 раза в день, и с Метронидазолом, по 500 мг 2-3 раза в день.

В том случае, если тройная терапия не приносит желаемого результата, а также при наличии высокой резистентности микроорганизмов к препаратам тройной терапии, существует альтернативная схема, называемая «квадротерапией». Данная схема лечения считается наиболее эффективной тактикой медикаментозного лечения язвы двенадцатиперстной кишки.

Препарат	Действие препарата	Способ применения
	Снижение выработки соляной кислоты в желудке	2 раза в день по 20-40 мг
Де-Нол (Висмута трикалия дицитрат)	Антибактериальное действие, противовоспалительный эффект, повышение устойчивости слизистой оболочки к действию соляной кислоты, ускорение процесса заживления язвы	240 мг по 2 раза в день
Тетрациклин	Антибактериальный препарат с широким спектром действия	500 мг по 4 раза в день
Метронидазол	Противомикробное действие	3 раза в день по 500 мг

Общая продолжительность приёма лекарственных препаратов при квадротерапии составляет 10 дней.

Какова диета в период обострения язвы двенадцатиперстной кишки?

Строгое соблюдение диеты при наличии язвы двенадцатиперстной кишки является обязательным условием терапии и ключом к быстрому выздоровлению. При лечении данной болезни широкое распространение получила «противоязвенная» диета Певзнера, именуемая также Диетой №1. Данная диета включает в себя несколько подвидов, каждый из которых назначается на определённом этапе заболевания, и, в зависимости от течения болезни, один подвид диеты плавно переходит в другой. Во время обострения язвенной болезни диета должна быть более щадящей и лёгкой, в то время как стадия ремиссии не требует дополнительной механической обработки продуктов. Таким образом, вариант диеты, назначаемый в острые периоды болезни, получил название Диеты №1А или «щадящей» диеты, а вариант питания для стадии ремиссии или на этапе выздоровления назван Диетой №1 или «протёртой» диетой. Переходный этап с одного подвида диеты на другой называется Диетой №1Б.

При составлении этих диет учитывались потребности организма в питательных веществах, соблюдение определённого ритма приёма пищи, а также необходимость механического, термического и химического щажения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Механическое щажение заключается как в тщательной кулинарной обработке пищи, так и в сбалансированном сочетании продуктов и блюд. Термическое щажение подразумевает контроль температуры принимаемой пищи, которая не должна быть ниже 15°C или выше 55°C, так как очень горячая или очень холодная пища обладает раздражающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта и снижает её сопротивляемость факторам-агрессорам. Наибольшее значение имеет принцип химического щажения, включающий в себя тщательную обработку и сочетание продуктов, которые не вызывают избыточного образования желудочного сока и быстро проходят по пищеварительному тракту.

Соблюдение лечебной диеты №1 подразумевает приём пищи небольшими порциями, 4-5 раз в день. Приёмы пищи распределяются равномерно в течение дня, а объём порций должен увеличиваться с первого приёма пищи к обеду и уменьшаться с обеда к последнему приёму пищи. Не рекомендуется съедать слишком большие порции за один приём, а также не следует ставить последний приём пищи непосредственно перед сном. Немаловажную роль играет также потребляемая в течение дня жидкость. Она должна быть тёплой температуры, богатой минеральными солями, снижающими кислотность желудочного сока (например, карбонатами), а её объём должен составлять не менее 1,5 л в сутки.

Какие продукты предпочесть при язве двенадцатиперстной кишки?

Долгое время считалось, что стресс и неправильное питание вызывают язву. Однако уже достоверно доказано, что большинство язв, вызваны бактериальной инфекцией H.pylori. Из этого следует, что нет продуктов, которые бы вызывали язву, еда лишь создает благоприятную или неблагоприятную среду для размножения бактерии. Правильное питание направлено на снижение кислотности желудка тем самым способствует снижение симптомов заболевания и ускоряет процесс заживления язвы.

Современный подход к диете при язве двенадцатиперстной кишки состоит в том, что НЕТ строгой ЕДИНОЙ диеты, все очень индивидуально. Однако должны соблюдаться некоторые принципы, а именно не употреблять продукты, которые повышают кислотность желудка и продукты, которые вызывают у вас дискомфортные ощущения.

Принципы:

Следует избегать употребления алкогольных напитков
Ограничить употребление кофеинсодержащих напитков, таких как кофе, чай, какао, кола.
Не употреблять большое количество молока, так как это приводит к повышению кислотности желудка. Не более 1-2 чашек молока в день.
Употребление приправ и специй не влияет на процесс заживления язвы. Однако их употребление может вызывать изжогу и другие дискомфортные ощущения. Следует исключить употребление большого количества таких специй как черный перец, перец чили, красны перец, лук, чеснок - если они вызывают неприятные ощущения.
Некоторым людям помогает частое питание малыми порциями.
Самое важное запомнить, что только вам судить, что вы переносите, а что нет. Слушайте свой организм и придерживайтесь золотой середины.

Предлагаем наиболее подходящие продукты при данном заболевании, но помните выбор всегда за вами.

Супы и жидкие каши могут стать основой для вашего рациона при соблюдении противоязвенной диеты. Каши должны быть протёртыми и супообразными, предпочтение следует отдавать рисовой, гречневой и манной крупам. Они готовятся на основе молока или с добавлением сливок. Разваренная вермишель на молоке также разрешается при данном режиме питания. Супы в данной диете, также как и каши, рекомендуется готовить, добавляя молоко, сливки или сливочное масло. Так они становятся более вязкими или «слизистыми», представляя собой одно из наиболее щадящих блюд для пищеварительного тракта. На мясном или рыбном бульоне супы готовить не следует, а вот протёртые или измельчённые овощи можно добавлять при переходе с диеты №1А на диету №1Б. Основу супов при данном режиме питания обычно составляют рисовая или овсяная крупы, а также мелкая вермишель или измельчённая лапша.

Мясо и рыбу при соблюдении данной диеты следует употреблять в небольших количествах, после тщательной механической и термической обработки, отдавая предпочтение варке или готовке на пару, удаляя из мяса весь жир, кожу и прожилки. Следует категорически исключить любые жирные сорта мяса и рыбы, а также любые блюда с полусырым или сырым мясом или рыбой. При соблюдении более строгого варианта диеты (диета №1А) не стоит включать в меню цельные куски мяса, гораздо предпочтительнее паровые суфле, котлеты, фрикадельки и т.д.

Овощи и фрукты , также как я мясо, должны проходить механическую обработку, их следует употреблять в виде пюре, приготовленных на пару, в печёном или вареном виде. Разрешаются такие овощи, как свекла, морковь, кабачки. Также можно добавлять в блюдо тыкву, сладкие яблоки, груши и другие сладкие сорта фруктов и ягод. Кислые фрукты и овощи следует исключить из меню, так как они способствуют повышению кислотности желудочного сока. На стадии обострения заболевания от овощей и фруктов следует вовсе отказаться.

Молочные продукты и яйца

Доказано что молоко повышает кислотность желудка, что тем самым усиливает обострение и замедляет процесс заживление язвы. В связи с этим рекомендуется ограничить прием молока и молочных продуктов. От кисломолочных продуктов следует воздержаться, также не рекомендуется употреблять жареные приготовленные вкрутую яйца, отдавая предпочтение яйцам всмятку. Омлеты следует готовить с добавлением молочных продуктов или сливочного масла.

Употребление мучных изделий и сладостей следует ограничить, их можно включить в диету при переходе от более строгой диеты №1А к диете №1. Свежую выпечку включать в меню не следует, а вот подсушенный хлеб, бисквит или печенье в ограниченных количествах разрешаются. От употребления чёрного хлеба, кексов и булочек стоит воздержаться. Из сладостей предпочтение отдаётся лёгким нежирным десертам, таким как фруктовое желе, мармелад, зефир. Любой десерт на основе бисквита или с добавлением крема из данного режима питания исключается.

Каково примерное меню при язве двенадцатиперстной кишки?

Первый приём пищи должен быть самым лёгким, но, тем не менее, питательным и сбалансированным. Наиболее удачным вариантом завтрака является гречневая или рисовая каша на молоке, яйца всмятку или омлет на пару, протёртый творог с молоком или сливками, а также лёгкая творожная запеканка. Пить рекомендуется некрепкий чай с молоком или со сливками, а вот от кофе на время соблюдения диеты следует отказаться.

Второй завтрак также должен быть лёгким и полезным. Для данного приёма пищи можно выбрать протёртый творог, печёное яблоко, стакан цельного молока или отвары на основе сладких фруктов и ягод.

Обед является основным приёмом пищи при данном режиме питания, на его долю выпадает наиболее объёмные и богатыми питательными веществами блюда. Обед должен состоять из трёх блюд - супа, основного блюда и десерта.

Варианты супов	Варианты основного блюда	Варианты десерта
Молочный суп с протёртым рисом	Фрикадельки на пару с овощным пюре	Фруктовое желе
Слизистый суп с манной крупой	Мясное суфле с картофельным пюре	Фруктовый отвар
Суп на молоке с мелкой разваренной вермишелью	Рыбные котлеты с протёртой гречкой	Варенье из сладких ягод
Молочный суп с протёртой гречневой крупой	Отварная рыба с протёртой рисовой кашей	Мармелад

Полдник включает в себя те же блюда, что и второй завтрак. Он должен быть лёгким, а порции - небольшими. Удачным выбором для полдника являются сухари или сухое печенье с фруктовым компотом, протёртый творог, печёное яблоко или просто стакан молока.

Ужин является последним приёмом пищи, его следует включать в режим дня не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну. Подходящим блюдом для ужина может стать отварная рыба мясо в виде котлет, фрикаделек или зраз, мясное суфле, ленивые вареники. Удачным гарниром могут стать овощное пюре, протёртые каши с молоком или разваренная измельчённая лапша.

В течение дня не следует забывать о жидкости. Тёплую минеральную воду, чай с молоком, отвар шиповника и фруктовый компот можно пить на протяжении всего дня. На ночь также рекомендуется выпивать стакан молока.

Примерное меню на один день
	250 грамм цельнозерновых хлопьев; 150 мл обезжиренного молока; 1 чашка травяного чая.
	6 цельнозерновых крекеров 50 грамм сыра с низким процентом жирности
	80-10щ грамм индейки со шпинатом; 2 кусочка цельнозернового хлебы; 1 груша (без кожуры); Чай из малины.
	1-2 чайной ложки арахисового масла; 1 ломтик цельнозернового хлеба; 1 яблоко (желательно без кожуры, не кислое).
	120-170 грамм запеченного лосося; 1-2 запеченных картофеля или 100-150 грамм коричневого риса; 1 кусочек цельнозернового хлеба;

Всегда помните, что каждый организм очень индивидуален и что подходит одному, может не подойти другому. Исследуйте свой организм прислушивайтесь к нему и обязательно советуйтесь со своим лечащим врачом.

Можно ли пить алкоголь при язве двенадцатиперстной кишки?

Алкоголь является одним из факторов-агрессоров, наносящих серьёзный вред желудочно-кишечному тракту. Он нарушает целостность защитного слоя слизи желудка и двенадцатиперстной кишки, повреждает слизистую оболочку пищеварительного тракта, снижает способность тканей к восстановлению, а также нарушает работу местных защитных факторов. Кроме непосредственного воздействия на пищеварительную систему, алкоголь оказывает отрицательное влияние на организм в целом, снижая его иммунитет, нарушая баланс витаминов и микроэлементов, вызывая сбои в работе нервной, гормональной и других систем.

Согласно некоторым исследованием, существует прямая взаимосвязь между систематическим употреблением алкоголя и частотой возникновения заболеваний пищеварительного тракта. Алкоголь способствует появлению гастрита, язвенной болезни, цирроза печени и других болезней. При наличии язвенной болезни, даже небольшая порция алкоголя может спровоцировать обострение заболевания и появление серьёзных осложнений. Поэтому употребление любых алкогольных напитков при язве двенадцатиперстной кишки категорически противопоказано.

Некоторые учёные утверждают, что красное вино в небольших количествах может оказать положительный эффект при лечении язвенной болезни, однако твёрдых доказательств, подкрепляющих такие заявления, до сих пор не найдено. Помимо прямого отрицательного воздействия на язвенный дефект, красное вино может снизить эффективность лекарственных препаратов, принимаемых для лечения данного заболевания. Поэтому большинство врачей по-прежнему придерживаются принципа исключения любых алкогольных напитков при лечении болезней желудочно-кишечного тракта.

Хурма при язве двенадцатиперстной кишки полезна?

Хурма считается ценным продуктом, богатым питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Также этот фрукт обладает определённым бактерицидным действием, что является его преимуществом в сравнении с другими фруктами. Хурма содержит в себе много витамина А, С и Р, каротин, йод, магний, калий и железо.

Диета №1А, показанная на стадии обострения заболевания, исключает потребление любых овощей и фруктов, так как они могут оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому включение в рацион хурмы при остром течении заболевания не рекомендуется. Однако на стадии ремиссии и в процессе выздоровления, когда диета №1А плавно перетекает в диету №1, хурму можно включать в рацион в небольших количествах. Она обладает лёгким антибактериальным и обезболивающим эффектом, а также положительно влияет на работу пищеварительного тракта и микрофлору кишечника. Богатое содержание витаминов и микроэлементов в хурме способствуют более быстрому восстановлению повреждённых тканей и выздоровлению.

Следует помнить, что при язве двенадцатиперстной кишки, хурму следует выбирать абсолютно спелую, плод должен быть мягким и сладким, кушать его следует в протёртом виде, в небольших количествах. При наличии сахарного диабета, хронических запоров или хронических заболеваний почек и мочевого пузыря в стадии обострения от употребления хурмы следует воздержаться.

Облепиховое масло при язве двенадцатиперстной кишки полезно?

Облепиховое масло известно своими полезными свойствами и высокому содержанию витаминов и минералов. В его состав входит большое количество витамина А, В, С и Е, кальций, магний, жирные и фруктовые кислоты, каротиноиды и т.д. Это масло нашло широкое применение в области косметологии и медицины. Оно способствует повышению иммунитета, быстрому заживлению ран, обладает противовоспалительным эффектом, улучшает кровообращение, способствует улучшению зрения, восстанавливает баланс гормонов и микроэлементов в организме, а также снижает уровень сахара и холестерина в крови.

При язвенной болезни облепиховое масло рекомендуется принимать за 30 минут до приёма пищи, в небольших количествах, по одной чайной ложке. Начать можно с двух раз в день, постепенно увеличивая частоту приёма при условии хорошей переносимости. Облепиховое масло участвует в регуляции кислотности желудка, создаёт защитную плёнку на слизистой оболочке пищеварительного тракта, снижая воздействие раздражающих факторов, способствует улучшению кровоснабжения тканей и ускорению процесса восстановления и регенерации. Также облепиховое масло обладает противовоспалительным эффектом, способствуя, таким образом, переходу заболевания из стадии обострения в стадию ремиссии. При наличии заболеваний поджелудочной железы, печени или желчного пузыря, перед употреблением облепихового масла необходимо проконсультироваться с врачом.

Боли в брюшной полости сигнализируют о развитии патологий пищеварительной системы. Самыми распространенными являются заболеваниями двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь данного сегмента пищеварительной системы встречается чаще, чем язва желудка, поэтому так важно знать, где находится и как болит двенадцатиперстная кишка.

Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкого кишечника, а с другой стороны присоединяется к привратнику желудка. Посередине органа с левой стороны имеется отверстие, через которое поступают ферменты поджелудочной железы.

Название кишки обусловлено ее длиною в 12 пальцев. Этот сегмент пищеварительной системы локализуется в забрюшном пространстве и делится на 4 отдела:

верхний горизонтальный;
нисходящий;
нижний горизонтальный;
восходящий.

Слизистая 12-перстной кишки выстлана ворсинками и имеет складки. В средней трети нисходящей части расположен большой сосочек – место, где в нее открываются протоки желудка и поджелудочной железы. Через подслизистый слой проходят сосуды и нервные клетки. Мышечная ткань отвечает за моторику и тонус. Благодаря ее сокращениям химус продвигается в тонкий кишечник. Внешним слоем кишки является серозная оболочка, защищающая ее от внешних факторов.

В данном сегменте кишечника происходит химическая переработка пищи и подготовка к дальнейшему перевариванию в тонкой кишке. Большинство энзимов и веществ, которые выделяет поджелудочная железа, печень и желчный пузырь смешиваются с секретом характерного органа, тем самым облегчая переваривание.

А также к функциям двенадцатиперстной кишки относится расщепление пищи в тонком кишечнике. Ее стенки содержат железы, выделяющие слизь. Данный сегмент пищеварительной системы регулирует скорость опорожнения кишечника. В ответ на кислые и жирные раздражители, попадающие из желудка вместе с переваренными продуктами питания, клетки данного отдела пищеварительной системы секретируют холецистокинин.

Всевозможные патологии 12-перстной кишки

Под заболеваниями двенадцатиперстной кишки подразумевают воспаления в слизистой оболочке, оказывающие влияние на его деятельность и пищеварительную цепочку в целом. Возникновению воспалительного процесса способствуют патологии, воздействующие на работоспособность всего организма.

Хеликобактер может вызывать болезнь двенадцатиперстной кишки

Нередко болезнь начального отдела тонкой кишки вызывается . Данный микроорганизм обитает в желудке, никак не проявляя себя. Его присутствие увеличивает секрецию желудочной кислоты, раздражающей двенадцатиперстную кишку.

Болезни характерного сегмента пищеварительной системы развиваются и на фоне стресса или оперативного вмешательства. В отдельных случаях провоцирующими факторами выступают пагубные привычки или прием нестероидных противовоспалительных средств.

Ниже описаны возможные заболевания 12-перстной кишки, следует запомнить их симптомы, чтобы вовремя начать лечение и избежать серьезных последствий.

Новообразования

Рак рассматриваемого сегмента пищеварительного тракта диагностируют в редких случаях, чаще всего у пожилых пациентов. Злокачественные образования формируются из кишечных желез и эпителиальных клеток.

Ранняя стадия болезни протекает бессимптомно. Первые признаки рака проявляются после сужения новообразованием просвета кишки либо развития опухолевой интоксикации. У больного отмечаются:

боли различной интенсивности;
отсутствие аппетита;
повышенная утомляемость;
резкая потеря веса;
пожелтение кожного покрова из-за нарушения выведения желчи.

Если анализ крови показывает превышающую норму концентрацию раковых онкомаркеров, то велика вероятность развития злокачественной опухоли. Эффективность лечения на ранней стадии более высокая, поэтому необходимо ежегодно проходить обследование на предмет раковых клеток.

Эрозия

Под эрозией двенадцатиперстной кишки понимают возникновение воспалительного процесса на поверхности слизистой оболочки характерного органа, не проникающего в мышечную ткань. Сопровождается формированием эрозий. Отмечается утолщение стенки кишки. Болезнь провоцируют стрессы, пагубные привычки, нерациональное питание, некоторые препараты.

К симптомам патологического состояния относят:

проблемы со стулом;
отрыжку;
изжогу в желудке;
возникновение боли.

Дуоденостаз

Дуоденостазом называют болезнь, оказывающую влияние на двигательную функцию кишки. Происходит застой ее содержимого, накапливается кашеобразная масса, которая состоит из желудочного секрета, ферментов и не полностью переваренной пищи.

Патология сопровождается следующей симптоматикой:

отсутствие аппетита;
и правом подреберье;
тошнота, иногда сопровождаемая рвотой;
формирование запоров.

Дуоденит 12-перстной кишки

Достаточно распространенной патологией 12-перстной кишки является дуоденит. Болезнь поражает стенки и слизистую оболочку кишечного сегмента. Длительное течение заболевания приводит к ее истончению. Нередко развивается на фоне секреторной недостаточности.

Заболевание проявляется несколькими признаками:

распирание желудка после приема пищи;
тупые и непрекращающиеся боли;
тошнота, сопровождаемая рвотой;
отсутствие аппетита.

При эпигастральной области возникают болезненные ощущения.

Аномалия развития кишки

Врожденный стеноз аномалия развития кишки

Пороки развития встречаются в медицинской практике довольно редко. Одной из таких аномалий является врожденный стеноз, диагностируемый в первые часы жизни младенца. А также к данной категории относится дивертикул, представляющий собой выпячивание стенки, лимфангиэктазия.

Причиной формирования последней служит односторонний лимфостаз. Часто возникает на фоне пороков развития других органов пищеварения таких, как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Язвенная болезнь

Язва 12-перстной кишки представляет собой хроническую патологию воспалительного характера. На слизистой органа формируются раны в форме кратера. Размеры образований колеблются от 5 до 10 мм в диаметре.

Возникновению язвенной болезни способствуют различные факторы:

присутствие в желудке и кишечнике хеликобактер пилори, которая уничтожает эпителиальные клетки;
агрессивное действие соляной кислоты, нарушающей целостность слизистой;
постоянные стрессы, провоцирующие спазмы сосудов кишки, вследствие чего ухудшается питание клеток, а затем наступает их гибель.

Клиническая картина выражена во время обострений. Главным симптомом язвы являются ночные голодные боли, исчезающие после приема пищи. Для язвы кишечника свойственны , тошнота, нарушение аппетита, частая отрыжка, запоры.

Симптомами заражения кишечными вредителями являются:

кожные высыпания;
диарея;
болевой синдром в области живота;
изжога в желудке.

Кишечная непроходимость

Причин возникновения непроходимости начального отдела тонкой кишки существует масса:

врожденные аномалии;
нарушение поворота кишечника;
сосудистая компрессия.

В желудок могут попадать желчные камни через свищ между органом и характерным сегментом пищеварительного тракта. Конкремент мигрирует по пищевому каналу и нередко застревает в тонком отделе кишечника. До формирования аномалии человека беспокоит ощущение боли в правом подреберье.

Рациональное питание

Любое заболевание 12-перстной кишки подразумевает соблюдение диеты. Лечебное питание в сочетании с комплексной терапией позволяет исключить обострение и улучшить состояние пациента. При воспалении кишки в первую очередь из рациона следует исключить продукты, стимулирующие секрецию кислоты в желудке.

При заболевании двенадцатиперстной кишки стоит отказаться от жаренного и копчёного

Во время лечения необходимо отказаться от жирных бульонов, свежих овощей, кислых фруктов, фруктовых соков, копченостей, жареного, пряностей. Запрещается употребление газированных и алкогольных напитков.

Меню на каждый день должно содержать легкоусвояемые жиры растительного происхождения. Чтобы избежать перегрузки желудка, противопоказано употребление слишком холодных или напротив горячих блюд. Необходимо, чтобы пища имела комнатную температуру.

Под запретом находятся продукты питания, оказывающие механическое раздражение на слизистую желудка. Это бобовые растения, зерновые грубого помола, сырые овощи и фрукты. При болезни следует отказаться от горчицы, уксуса, острых приправ.

Правильное питание подразумевает частый прием пищи, около 5 раз в сутки. Промежуток между ними должен составлять не менее 3 часов. Стоит отдать предпочтение вареным продуктам или приготовленным на пару.

Схема лечения

Тактику лечения болезни 12-перстной кишки определяет исключительно квалифицированный специалист после проведения соответствующих исследований. Терапия выбирается на основании патологии, выявленной во время диагностики. При подтверждении язвенной болезни пациенту предписывается медикаментозное лечение. Чтобы избавиться от бактерий, вызывающих воспаление, назначается прием антибиотиков.

Оперативное лечение язвенной болезни производится в редких случаях. Прибегнуть к использованию данного метода могут при осложнении патологии. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет пораженный участок кишки, что позволяет уменьшить количество соляной кислоты и синтез секрета.

Лечение больных раком осуществляется хирургическим путем. Мелкие опухоли удаляются лапароскопическим методом. Для удаления новообразований крупных размеров проводится обширное оперативное вмешательство.

Если злокачественное образование диагностировали на поздней стадии, хирургическое лечение значительно усложняется. Специалист удаляет не только опухоль, но и пораженные лимфоузлы, близлежащие ткани. Помимо этого, больному назначается лучевая и химиотерапия, чтобы предупредить рецидивы болезни.

Развившийся на фоне глистной инвазии дуоденит лечится с помощью антибиотиков. Нормализовать деятельность пищеварительной системы позволяют средства, усиливающие перистальтику кишечника.

Меры профилактики

Важно отказаться от алкоголя и табакокурения

Период после лечения болезней двенадцатиперстной кишки предусматривает отказ от алкоголя и табакокурения. Следует избегать стрессовых ситуаций, оказывающих негативное влияние на здоровье человека, а именно на иммунную систему, что ухудшает состояние внутренних органов.

Рекомендуется придерживаться предписанной врачом диеты и исключить из рациона жирных, жареных и кислых продуктов. В организм должна поступать пища, богатая клетчаткой. Дополнительно следует обеспечить организм витамином группы A.

Двенадцатиперстная кишка где находится и как болит? Можно сказать, что с неё берет начало тонкий кишечник. Она начинается сразу после желудка и является самым маленьким сегментом кишечника длиной всего 25-30 см.
Свое название ДПК получила от старого обозначения длин — 12 сомкнутых пальцев или перстов. Продолжает двенадцатиперстную тощая кишка.

Анатомия двенадцатипёрстной кишки

Находится двенадцатиперстная в районе 2-3-го поясничного позвонка. Её расположение может меняться в течение жизни человека в зависимости от его возраста и веса.

Двенадцатиперстная кишка состоит из 4 частей:

Верхняя луковица двенадцатиперстной расположена на уровне 1-го позвонка поясничного отдела и по сути является привратником. Над ней находится правая доля печени.
Нисходящая изгибается вниз и доходит до 3-го позвонка поясничного отдела. Этот сегмент граничит с правой почкой.
Нижняя изгибается влево, пересекает позвоночник.
Восходящая расположена на уровне 2-го поясничного позвонка слева от позвоночника и загибается вверх.

Двенадцатиперстная кишка по форме похожа на подкову, изгибающуюся вокруг головки поджелудочной. На её слизистой располагается большой фатеров сосочек, с которым соединены протоками печень и поджелудочная.

Двенадцатиперстная кишка в организме выполняет следующие функции:

В неё поступает хумус и в ней начинаются пищеварительные процессы. Здесь хумус, обработанный желудочным соком, обрабатывается еще и желчью и ферментами.
В двенадцатипёрстной кишке происходит регулирование секреции желчи и ферментов поджелудочной в зависимости от состава химуса.
Поддерживается связь с желудком, выраженная в открывании/закрывании привратника.
Осуществляется моторная функция, ответственная за транспортировку хумуса.

Причины патологии двенадцатиперстной кишки

Причинами патологий двенадцатиперстной кишки могут быть:

желудочные и кишечные болезни и патологические процессы — воспаление слизистой желудка, вирусные инфекции, диарея и пр.Из-за повышенной секреторной активности желудка в ДПК попадает много соляной кислоты, из-за пониженной — грубой необработанной пищи;
хеликобактер пилори, которая приводит к усиленной выработке желудочного секрета, раздражающего и слизистую кишки;
и холецистит;
болезни печени — гепатиты, цирроз;
длительный стресс;
перенесенные операции;
курение и злоупотребление алкоголем, фастфудом;
прием нестероидных противовоспалительных медпрепаратов;
пищевое отравление;
злоупотребление жирной и острой пищей;
глистные инвазии;
наследственная предрасположенность.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

У каждой болезни есть свои особенные симптомы заболевания. Однако есть и общие проявления, характерные для большинства болезней двенадцатиперстной кишки:

Боль — основной синдром заболеваний этого органа. При эрозиях и при язве — это голодные или ночные боли. Они проявляются в эпигастрии, в правом подреберье, иррадиируют в руку и в спину.
У 20% заболевших проявляются кровотечения. Их можно заметить по мелене, рвоте — коричневой или явно с кровью. ОАК может показывать низкий уровень гемоглобина.
Диспептические расстройства — изжога, запоры или диарея.
Кроме этого, любые патологии кишечника сопровождаются раздражительностью, недомоганием, потерей работоспособности.

Язвенная болезнь

Язва — воспалительное заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки с образованием в ней язвы. Возникновение патологии связано с носительством Хеликобактер Пилари и наличием хронического дуоденита. Болезнью страдает около 10% населения земного шара. Чаще обостряется болезнь весной.

Начинается заболевание с расстройства пищеварения, выражающегося расстройством стула. Спазмы протоков приводят к застою желчи и к появлению желтого налета на языке. При дальнейшем развитии патологии появляется боль в правом боку и возникает желтушность кожи. Если патология вызвала рубцовые изменения в желудке, больного может начать беспокоить тошнота и рвота.

Боль — основной симптом язвенной болезни. Боль различна в своих проявлениях: она может быть ноющей, длительной, резкой, но всегда утихает после еды. Ощущаются болевые ощущения в поясничном или в грудном отделе позвоночника.

Рак

Опухоль растет медленно, поэтому начало опухолевого процесса проявляется малозаметными симптомами, характерными для большинства заболеваний ЖКТ: недомогание, слабость, похудение, отрыжка, изжога, боли вверху живота.

Боль носит тупой и ноющий характер и с едой не связана. Когда образование начнет прорастать в поджелудочную и когда проявится , боль усиливается и становится более длительной. Появляется тяжесть в эпигастрии. Боль может иррадиировать в спину. Первое место среди онкозаболеваний двенадцатиперстной кишки занимает саркома.

Дуоденит

Дуоденит — воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки считается самым часто диагностируемым заболеванием этого отдела кишечника. Болезнь проявляется чувством распирания после еды, тупой постоянной болью, рвотой и тошнотой. Болезненность ощущается и при пальпации эпигастральной области.

У молодых женщин развивается головная боль, сопровождающаяся повышенной утомляемостью, инсомниями, раздражительностью, тахикардией в результате астеновегетативных нарушений. У пожилых болезнь часто обнаруживают случайно, во время проведения дуоденоскопии.

Эрозии

Эрозии занимают второе место по частоте встречаемости. Они часто идут в комплекте с болезнями печени, почек, доброкачественными и опухолевыми процессами кишечника и болезнями респираторной и сердечно-сосудистой систем.

Бульбит

Бульбит – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Патологий считается разновидностью дуоденита. обычно сопровождается гастритом или язвой.

При отсутствии своевременной диагностики и терапии на месте воспаления перстной кишки образуется эрозия, постепенно переходящая в язву. Поэтому симптоматика схожа с язвой.

Боли при бульбите развиваются под ложечкой, иногда отдают в правое подреберье. Часто они являются реакцией на неправильное питание. Бульбит при хроническом течении может длиться годами.

Полипы

Полипы — доброкачественные образования, которые очень редко обнаруживаются при жизни.

Полипы растут очень медленно и симптоматика возникает только если они превышают длину в 5 см. Образования склонны к озлокачествлению, поэтому их наличие является предраковым состоянием.

Диагностика

Есть некоторые признаки, позволяющие определить причину болей до диагностического исследования двенадцатиперстной кишки:

Голодные и ночные боли, сопровождающиеся изжогой, кислой отрыжкой и запорами свидетельствуют о наличии Хеликобактера.
Болит в подреберье, боли усиливаются после жирного, во рту горечь, диарея чередуется — причиной вторичного дуоденита могут быть патологии поджелудочной и желчного пузыря.
Боль, тяжесть под ложечкой: причина воспаления – атрофический гастрит.
Висцеральная боль свидетельствует чаще всего о язве.

Основной метод диагностики заболеваний двенадцатиперстной кишки — фиброгастродуоденоскопия. Больной глотает трубку с закрепленной на конце видеокамерой, а врач на мониторе рассматривает состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявляет наличие полипов, язв, опухолей, определяет их месторасположение. Эндоскопия позволяет одновременно взять биопсию. Фиброэзофагогастродуоденоскопия позволяет сразу удалить полип при помощи металлической петли.

Рентгенография с контрастным веществом менее информативна, но применяется при наличии противопоказаний к эндоскопическому методу исследования.

Информативным исследованием является КТ . Эндоскопический метод исследования позволяет провести осмотр только наружного слоя слизистой двенадцатиперстной кишки, в то время как КТ позволяет внимательно оценить состояние всех слоев стенки кишечника. Компьютерная томография при наличии онкологического процесса позволяет определить стадию рака, выявить наличие метастаз в близлежащих тканях и органах.

Для диагностики опухолевого процесса проводится рентгенография с барием, эндоскопия с биопсией . На начальных стадиях увидеть опухоль можно на . Для диагностики ДПК МРТ применяется редко из-за многослойности органа и сложности просмотра всех его изгибов.

Зондирование позволяет определить степень активности секрета благодаря анализу содержимого перстной кишки. Отбор жидкого материала проводится несколькими способами: слепой , фракционное зондирование (каждые 5 минут забирается материал), хроматическое зондирование.

Лечение двенадцатиперстной кишки

Лечение двенадцатиперстной специфично для каждого заболевания.

Важную роль при выявлении болезней ДПК играет смена привычного питания на щадящее диетическое.

Если ФГДС выявляет наличие Хеликобактера, проводится антибактериальная терапия. Осложненные язвы требуют хирургического лечения. Также обязательно оперируется пациент при выявлении рака двенадцатиперстной кишки. После операции проводятся лучевая терапия и химиотерапия.

При дуодените назначаются обезболивающие. Для снижения кислотности желудочного секрета назначаются антацидные препараты. Для нормализации ДПК показаны усиливающие перистальтику медпрепараты. Физиотерапия считается результативным методом при лечении дуоденита: назначаются ультразвук, прогревание, магнитотерапия. Физиотерапия позволяет позволяют нормализовать кровоснабжение в брюшной полости, уменьшить болевые ощущения.

Видео — где находится и как болит двенадцатиперстная кишка?

Заключение

Болезни двенадцатиперстной кишки имеют отличный прогноз. При наличии хронических заболеваний следует все-таки сменить место работы, особенно если она связана с сильными стрессами, тяжелыми физнагрузками и нарушением режима питания.
Также больному придется поменять свой рацион, перейти на дробное питание, отказаться от курения. Пациенты с патологиями двенадцатиперстной кишки постоянно наблюдаются у терапевта или гастроэнтеролога, весной и осенью проходят противорецидивный курс терапии.

Cодержание статьи:

Воспаление 12 ти перстной кишки – это заболевание, которое затрагивает начальный отдел кишечника и называется . Его обязательно нужно лечить: блокировать воспалительные процессы и восстановить поврежденные слизистые. А иначе пищеварительная система человека не сможет нормально работать, больной будет мучиться от неприятных симптомов, значительно снизится качество его жизни. Это распространенное заболевание, но чаще всего дуоденит встречается у мужской части населения, но может быть диагностировано и у женщин, у детей.

Причины

Воспаление двенадцатиперстной кишки бывает первичным и вторичным. Если это первичный дуоденит, он развивается из-за того, что больной долгое время неправильно питался: ел много соленой пищи, любил все жареное и жирное, предпочитал кислое и острое, что раздражало органы пищеварения. Причиной может стать и питание человека всухомятку. Данное заболевание может появиться и у любителей спиртных напитков и заядлых курильщиков.

Есть и другие факторы, которые способствуют появлению воспаления у больных:

постоянный стресс;
человек слишком много работает;
он не высыпается и не отдыхает;
если пациент длительное время и в больших количествах употреблял некоторые лекарства.

Кроме первичного дуоденита есть и вторичный, который развивается на фоне других заболеваний:

Гастрит, который был вызван бактериями .
Язва желудка с повышенной кислотностью.
, из-за которых со временем развивается дуоденостаз, что приводит к ухудшению кровоснабжения стенки кишечника.
Заболевания печени (гепатит, цирроз), из-за которых у больных меняется синтез желчных кислот.
Если в пищеварительный тракт попали химикаты, которые вызвали ожог слизистой пациента. Или же у больного было пищевое отравление, токсикоинфекция.
В кишечнике пациента находится инородное тело.

Бывают и другие причины, которые вызывают воспаление двенадцатиперстной кишки у больных, например, болезнь Крона или же появление новообразований в ЖКТ.

Признаки заболевания

Симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки у больных могут быть разными, иногда они и вовсе отсутствуют. Дуоденитам свойственны данные симптомы:

основной признак заболевания – это боль в области эпигастрия или же около пупка. При острой форме болезни боль сильная и резная. Она появляется у больного через несколько часов после приема пищи или же ночью;
у больного с дуоденитом плохой аппетит;
после еды у него появляется дискомфорт в животе, ощущение тяжести;
пациент мучается от отрыжки, метеоризма, поноса, запоров;
у больного появляется тошнота и рвота;
дает о себе знать слабость, кружится голова, у пациента может появиться раздражительность;
если при дуодените пострадали желчный и панкреатический протоки, то у больного могут появиться опоясывающие боли, в рвотных массах – желчь, а кожа и склеры пациента станут желтого цвета.

Дуоденит может быть острым, когда все симптомы проявляются особенно ярко, и хроническим. Болезнь становится хронической, если острый дуоденит появляется у больного повторно, или же это заболевание не смогли вовремя вылечить.

При хроническом воспалительном заболевании боль становится постоянной, но она не сильная, а скорее ноющая или «сосущая». Также у больного бывает сильная изжога, тошнота, иногда – рвота.

Чем опасно воспаление 12-перстной кишки

Если больной не хочет лечить дуоденит, воспаление держится достаточно долго, это может привести к появлению атрофии, что не может не отразиться на пищеварении пациента: у него ухудшится расщепление еды, производство ферментов, а также всасывание веществ. Из-за этого у больного со временем может появиться анемия, недостаток витаминов или микроэлементов, что отразится на самочувствии.

И это еще не все. У некоторых больных могут появиться следующие осложнения дуоденита:

Кишечные кровотечения.
Язва, при которой страдает и двенадцатиперстная кишка, и желудок больного.
Стеноз привратника желудка. При данной патологии проход между ДПК пациента и желудком сильно сужается, из-за чего может развиться даже кишечная непроходимость.
Злокачественная опухоль кишечника больного.
Гнойное воспаление тканей, которые окружают двенадцатиперстную кишку (флегмоноз) пациента.

Поэтому больным при появлении первых неприятных симптомов желательно сразу же обратиться к доктору, пройти обследование и начать лечение, пока дуоденит протекает без осложнений.

Диагностика

При дуодените необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он обязательно расспросит вас, узнает, что именно беспокоит, а также проведет пальпацию живота. Если при этом появляется боль в эпигастральной зоне, это может говорить о дуодените.

Точный диагноз лечащим врачом будет поставлен после обследования. Самое информативное из них – это эзофагогастродуоденоскопия или ЭФГДС. Больному вводится зонд через рот, на котором закрепляется камера. Благодаря этому прибору медик может осмотреть весь ЖКТ и определить, какое именно заболевание у пациента, разглядеть слизистую кишечника и диагностировать дуоденит.

Больному могут быть назначены и другие обследования:

Рентгеновский снимок.
Определение уровня кислотности.
Тест, который показывает наличие бактерий Хеликобактер Пилори.
Анализы крови и кала.

Лечение

Если обследование подтвердило, что у больного воспаление 12 перстной кишки симптомы и лечение будут такими же, как и при большинстве болезней ЖКТ. Если это острая форма заболевания, то врачи промывают кишечник, убирают из него остатки пищи. Потом назначаются лекарственные препараты. Первое время больному лучше воздержаться от приема пищи, потом ему нужно придерживаться специальной диеты. При обострениях хронической формы дуоденита больному назначают щадящий режим и лечебный стол.

Диета

Диета при воспалении обязательна, правильное, максимально щадящее питание, поможет быстрее восстановить ЖКТ пациента. Больной должен есть не менее 5-6 раз в день, небольшими порциями. Желательно все блюда при дуодените или отварить, или приготовить на пару, полезна жидкая или полужидкая пища. Больному можно есть только теплые блюда.

Пациентам с дуоденитом лучше отказаться от алкоголя, а также всего жареного, кислого, соленого, острого и копченого, не разрешены консервы.

Если это острая форма заболевания, диета необходима, но не долго, в среднем 10-12 дней. Сколько именно сидеть на диете при остром дуодените, должен решать лечащий доктор, он же подбирает наиболее подходящую диету для больного. Если дуоденит стал хроническим, то придерживаться диеты придется всю жизнь. При обострениях дуоденита, особенно если это язвенный вариант болезни, рекомендован стол №1а и 1б, потом №1. Если дуоденит протекает на фоне гастрита с пониженной кислотностью, то диета №2. Иногда у больных одновременно имеются патологии желчного пузыря или печени, панкреатит. Тогда ему назначается диета №5.

Что можно есть при воспалении 12-перстной кишки

Несмотря на то, что правильную диету может подобрать только врач, и зависит она от состояния желудочно-кишечного тракта, есть списки продуктов, рекомендованных при воспалении двенадцатиперстной кишки.

Можно кушать:

Супы, особенно суп-пюре, в котором все ингредиенты перетерты. При дуодените можно готовить молочные супы, овощные отвары или же нежирный мясной бульон.
Хлеб – белый и в подсушенном виде, можно купить сухарики.
Мясо – в виде рубленых блюд, фарша. Из него готовят тефтели, паровые котлетки.
Также полезны каши. При дуодените лучше выбирать следующие крупы: овсянка, манная крупа, рис, гречневые крупы. В кашу добавляют немного масла.
Больному разрешены мелкие макаронные изделия, а также запеканки, пудинги, омлет (на пару).
Пациентам можно есть некоторые овощи, но их при воспалении кишечника подают только вареными, в виде пюре. Это картошка, морковка, цветная капуста и кабачки, брокколи.
Фрукты тоже лучше отваривать или запекать, например, готовить из них компоты. Но больной может съесть сладкие ягоды или плоды, если они мягкие.
Разрешается пациенту есть свежий творог и сметану, неострые сыры.
Пить при дуодените можно молоко и кисломолочные напитки, компоты, кисели, напиток из шиповника. Разрешены и овощные соки, но их разбавляют водой. Можно и чай, но только слабый.

Что нельзя есть при дуодените

Если у больного воспаление 12-перстной кишки, многие продукты ему противопоказаны. Этот список может расширяться или же наоборот, сокращаться, в зависимости от самочувствия пациента.

Нельзя кушать:

под запретом при дуодените жирное мясо или рыба, все жареное, копченое;
придется забыть о консервах, маринадах, соленьях, острых приправах и соусах;
при воспалении кишечника вредны каши из грубых круп, такие, как пшенная или перловая, все бобовые;
при дуодените нельзя есть сваренные вкрутую яйца и жареную яичницу, жирные или острые сыры;
макаронные изделия, если они крупные, тоже не рекомендуются;
для больных многие сладости и мороженое под запретом;
нельзя пить жирное молоко, кофе, крепкий чай, газированные напитки и спиртное.

Лекарственные препараты

Диета очень важна для лечения дуоденита, однако без лекарственных препаратов не обойтись. Какие именно таблетки выписать в каждом конкретном случае больному решает доктор. Пациент может принимать следующие лекарства:

Препараты от боли, то есть спазмолитические лекарства (Но-шпа, Папаверин).
Антациды, которые помогают нейтрализовать соляную кислоту, защищают слизистую (Алмагель, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс), способствуют быстрому восстановлению стенок 12-перстной кишки.
Ингибиторы протонной помпы и Н2-блокаторы (Ранитидин, Омепразол), которые снижают выработку соляной кислоты.
Обволакивающие препараты (Де-Нол).
Если были обнаружены Хеликобактер Пилори, выписывают антибиотики.
Чтобы справиться с дуоденостазом, стимулировать моторику кишечника, назначаются специальные препараты (Домперидон).
Если это хроническое заболевание, то назначаются противовоспалительные средства, которые способствуют заживлению слизистой кишечника (Метилурацил, экстракт алоэ).
Препараты, которые помогают справиться с тошнотой и рвотой (Реглан, Церукал).
Седативные средства, которые помогают успокоиться при сильных стрессах (Валериана, Пустырник).

Воспаление начального отдела кишечника или дуоденит часто возникает из-за неправильного питания, но может развиваться и на фоне других заболеваний. Если сразу же начать лечение, можно полностью избавиться от дуоденита, хроническую форму вылечить сложнее, тогда периоды ремиссии будут сменяться периодами обострения. Но и в этом случае важно пройти курс лечения, даже если боль и другие симптомы беспокоят не сильно, так как из-за недолеченногодуоденита возможно нарушение пищеварительного процесса и появление осложнений.