Реклама на портале

Фронтит симптомы. Симптомы и лечение фронтита: какие лекарства пить при фронтите? Сосудосуживающие средства от фронтита

Пожалуй, никто из пациентов ЛОР-врачей не относится к категории счастливчиков. Особенно остро нуждаются в нашем сочувствии те, кто страдает различными воспалениями околоносовых связок. Это болезненно и очень неприятно, однако вполне излечимо, если следовать всем рекомендациям врача.

Самое известное воспаление - это, конечно, гайморит. К сожалению, есть не менее коварные болезни. Одной из них является фронтит. Симптомы данного недуга протекают намного тяжелее, чем при других типах воспалений околоносовых пазух. Кроме того, в лечении фронтит слишком капризен.

Анатомические особенности заболевания

Фронтальный синусит - это воспаление лобных придаточных пазух носа. Последние несколько лет данный недуг является очень распространенным в мире. Почти 10-15% жителей планеты страдают от него. При этом нередко диагностируются гайморит, фронтит в достаточно сложной стадии. За последние пять лет частота заболеваний резко возросла. Только в России от проявлений фронтита страдает практически один миллион жителей в год.

Углубимся в анатомическое строение для осознания того, что представляет собой фронтит. Причины, лечение напрямую связаны с локализацией опасного недуга. К носовой полости относятся придаточные пазухи. Это 2 гайморовых, 2 лобных, 2 решетчатых лабиринта и одна клиновидная. Данные полости, небольшие по размерам, открывают ходы в нос. У здорового человека они заполнены воздухом. Пазухи выполняют ряд важнейших функций:

  • облегчают вес черепа;
  • согревают и увлажняют вдыхаемый человеком воздух;
  • изолируют от температурных перепадов глазные яблоки и корни зубов ;
  • являются буфером во время травм лица;
  • выступают голосовым резонатором.

Лобные пазухи выстланы изнутри слизистой оболочкой. Такой покров очень тонкий. Соединяется пазуха с носом извилистым узким каналом. Последний открывается маленьким отверстием, расположенным в передней части носа.

Причины болезни

При возникновении воспалительного процесса слизистой оболочки, выстилающей пазуху, диагностируется фронтит. Причины недуга разнообразны. Но именно ими определяется тяжесть и форма болезни. К основным источникам возникновения недуга относятся следующие:

  • Инфекция. При попадании вирусов в полость носа воспаление может протекать параллельно и в гайморовых пазухах, и в лобных. Это одна из сложных форм недуга. В таком случае больному ставится два диагноза: гайморит, фронтит. Спровоцировать развитие недуга могут ОРВИ, грипп, скарлатина, дифтерия. Иногда воспаление вызывает грибковая инфекция. Заражение может произойти гематогенно - через кровь. Зачастую это происходит через абсцессы, кариозные зубы.
  • Аллергия. Бронхиальная астма и вазомоторный ринит провоцируют развитие воспаления слизистой. Длительный аллергический насморк, вызывая отек, перекрывает выход жидкости из лобной пазухи.
  • Носовые полипы. Доброкачественные образования, являющиеся следствием перерожденной слизистой оболочки, перекрывают отток. При этом характерна отечность слизистой, существенно затрудняется дыхание.
  • Травмы. В результате ушибов костей черепа может развиться воспаление. Травмы нарушают кровообращение и провоцируют отечность.
  • Искривление перегородки. Оно может быть врожденной аномалией. Иногда это результат травмы или перенесенных болезней. Независимо от причины возникновения, искривленная перегородка препятствует свободному оттоку микробов и слизи из пазухи.
  • Инородные тела. Пребывание мелких предметов в носовой полости в течение длительного времени может спровоцировать развитие воспаления. Это одна из частых причин возникновения фронтита у малышей, ведь они могут засовывать мелкие предметы в нос.

Симптомы недуга

Фронтит относят к очень тяжелым болезням. Переносится он гораздо труднее других синуситов. Выделяют две формы протекания: хроническую и острую. Соответственно, каждая из них обладает разными признаками, свойственными столь тяжелому недугу, как фронтит. Симптомы, лечение обеих форм характеризуются своими особенностями.

Острый фронтит. У пациента данная форма вызывает следующую симптоматику:

  • резкая боль в районе лба, усиливающаяся при надавливании или постукивании на область над переносицей;
  • заложенность носа, затрудненное дыхание ;
  • болезненные ощущения в глазах, светобоязнь, слезотечение;
  • неприятные чувства во внутренних углах глаз;
  • выделения (обильные) из носа, изначально прозрачные, но со временем превращающиеся в гнойные;
  • характерная отечность лица, более всего заметна в области внутренних углов глаз;
  • изменение оттенка кожи в районе пазухи (данный симптом может отсутствовать);
  • повышение температуры тела (иногда совсем немного, а в некоторых случаях до 39 градусов);
  • слабость, разбитость вследствие интоксикации организма.

Болевые ощущения цикличны. В утренние часы, когда отток слизи длительное время был нарушен, пациент испытывает повышенный дискомфорт. Это достаточно характерные, если имеет место фронтит, симптомы. Застой слизи вызывает ухудшение самочувствия. Боль распространяется на висок, глаз, часть головы (если заболевание не двухстороннее). Освободив пазуху, человек чувствует облегчение. Боль начинает стихать.

Хронический фронтит. Если заболевание, протекающее в острой форме, получило неправильное лечение или вообще было проигнорировано, то последствия печальны. Как правило, через 4-8 недель у больного диагностируется хронический фронтит.

Симптомы данной стадии менее выражены:

  • надавливание на лобную кость вызывает боль в глазу ;
  • обильная слизь в утреннее время из носа, имеющая неприятный запах;
  • болезненные ощущения в лобной области (могут носить давящий или ноющий характер), усиливающиеся при постукивании;
  • неприятная гнойная мокрота утром.

Следует понимать, что состояние пациента не улучшилось с ослаблением симптоматики. Скорее, наоборот, именно хроническая форма может спровоцировать серьезные осложнения, нередко опасные для жизни.

Осложнения фронтита

Данный недуг считается большой угрозой для жизни. Довольно часто встречается гнойный фронтит. Возникает риск развития неприятных последствий. Гнойное воспаление может распространиться на соседние органы и ткани. Стоит ли говорить, насколько близок мозг? Именно это ставит болезнь в ряд опасных недугов.

Последствия фронтита:

  • абсцесс глазницы или мозга;
  • менингит;
  • флебит синусов мозга;
  • остеомиелит кости лба;
  • сепсис.

Терапия

Возникает вопрос о том, как лечить фронтит. Главное - не заниматься устранением проблемы самостоятельно, ведь заболевание действительно очень серьезное. При первых симптомах следует сразу обратиться к ЛОРу. Лечение недуга базируется на медикаментозных препаратах.

Врачи назначают капли, способствующие уменьшению отечности. Это позволяет улучшить отток слизи. Для этого применяются сосудосуживающие капли «Нафтизин», «Санорин», «Фармазолин». После этого через несколько минут целесообразно оросить носовую полость аэрозольным препаратом типа «Биопарокс», «Каметон», «Пропосол».

В острой стадии подключаются антибиотики. Как правило, подобные препараты назначаются врачом в зависимости от степени тяжести, которую приобретает фронтит. Лечение (антибиотики должен подбирать исключительно врач) рассчитано на 7-10 дней.

Для эффективности борьбы с недугом прибегают к дополнительным средствам, позволяющим уменьшить отечность, снять боль и воспалительный процесс. В курс лечения включаются гомеопатические и антигистаминные препараты.

Зачастую медикаментозные методы дополняет физиотерапия. Прогревания, назначенные лечащим доктором, позволяют избавиться от некоторых симптомов недуга. Данные методы усиливают кровообращение, расширяют сосуды, стимулируя защитные силы организма.

Хорошо проявляет себя промывание носа, именуемое «кукушкой». Для этих целей используют специальные растворы («Фурацилин» или «Хлорофиллипт»), обладающие противовоспалительными и антимикробными свойствами. Однако «кукушка» подходит лишь для легких форм фронтита.

Если медикаментозное лечение не является эффективным, прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, при диагнозе «гнойный фронтит» требуется пункция лобной полости. Отток содержимого полостей не выходит через естественное устье. Это провоцирует сильнейшие головные боли. Нередко данную процедуру приходится повторять, поскольку за один раз весь гной удалить не удается. Процедура достаточно неприятна и болезненна, но в целом очень эффективна.

Домашнее лечение

Стоит сразу заметить, что целесообразность нахождения в стационаре должен определять только врач. И если он порекомендует лечение в больнице, не стоит игнорировать его советы. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом о том, насколько запущен ваш фронтит. Лечение в домашних условиях разрешается только при легких формах недуга. При этом не стоит отказываться от назначенных медикаментозных препаратов. А вот дополнить их средствами народной медицины будет очень полезно. Главное - не забывать, что необходимый контроль над вашим лечением может осуществить лишь ЛОР.

Очень осторожно следует отнестись к болезни, если вам диагностирован гнойный фронтит. Лечение должно полностью исключать прогревания. В данном случае это может спровоцировать распространение гноя в соседние ткани, что крайне опасно.

Лечебные ингаляции

Данный метод широко применяется в народной медицине. В борьбе с недугом он показал прекрасные результаты. Важно понимать, что любые шаги следует изначально обсуждать с лечащим врачом, только так можно побороть фронтит. Лечение народными средствами достаточно эффективно лишь при взаимодействии пациента и врача.

Рецепты для ингаляций:

  1. Картофель отварить в мундирах. Слить воду, а клубни размять. Накрывшись махровым полотенцем, дышать над паром.
  2. Сухие цветы ромашки заварить. В горячий отвар влить пару капель масла чайного дерева (эвкалипта). Вдыхать пар полученной смеси.
  3. Вскипятить воду - 1,5 литра. Добавить в нее десять лавровых листочков. Оставить жидкость на маленьком огне. Глубоко дышать паром.

Промывание полостей носа

Любая форма фронтита нуждается в данной процедуре. В стационарных условиях ее осуществляют вышеуказанным методом «кукушка». Но если вы производите (только когда ЛОР контролирует, как протекает фронтит) лечение в домашних условиях, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Обязательно перед промыванием тщательно очистите полость носа.

  1. В теплой кипяченой воде растворите чайную ложку обычной каменной соли, добавьте щепотку соды. В данную смесь влейте три капли масла чайного дерева. Таким раствором следует промывать нос до 4 раз на протяжении дня. Состав отлично обеззараживает носовую полость, обладает противовоспалительным и противовирусным действием.
  2. Подготовьте 500 мл теплой кипяченой воды. Добавьте столовую ложку раствора «Хлорофиллипт». Полученное средство обладает антибактериальным действием. Позволяет бороться с большим числом микроорганизмов, включая те, которые отличаются устойчивостью к действию антибиотика.

Домашние капли

В народной медицине широко применяются отвары и соки. Перед закапыванием нужно очистить носовую полость от содержимого. После процедуры целесообразно немного полежать, чтобы капли равномерно проникли в носовые ходы.

  1. Натрите черную редьку на терке. Отожмите из полученной массы сок. Именно его необходимо закапывать в каждую ноздрю до 4-х раз на день. Данный продукт отличается высоким содержанием эфирных масел. Он прекрасно способствует очищению носовых полостей.
  2. Промойте клубни цикламена. Тщательно измельчите их и отожмите сок. Обязательно разведите полученный состав водой. Пропорция следующая: на 1 часть сока цикламена необходимо 4 части жидкости. Данные капли пользуются большим успехом в борьбе с недугом. Цикламен подходит для лечения любой стадии заболевания.
  3. Маленький кусочек прополиса на несколько часов положите в морозильную камеру. Вынув его, быстро измельчите в ступке. Прополис залить растительным (рафинированным) маслом. Смесь должна настаиваться в течение 3 суток, обязательно в темном месте. Данные капли прекрасно помогают снять воспаление, успокоить слизистую. Важно знать, что при аллергическом насморке использовать такое средство нельзя.

Народные мази

Не забывайте о довольно эффективной процедуре. Удивительным средством являются мази. Они достаточно эффективны в борьбе с таким недугом, как фронтит. Лечение мазями является отличным дополнением к медикаментозному.

  1. Возьмите в равных пропорциях мед, мазь Вишневского, соки алоэ, цикламена и лука. Все ингредиенты тщательно смешайте, чтобы получилась однородная масса. Данная мазь должна храниться исключительно в холодильнике. Турундочки пропитайте полученным составом и заложите в ноздри на полчаса.
  2. Растопите на водяной бане хозяйственное мыло (половину обычного куска). Добавьте по чайной ложке спирта (70%-ного), растительного масла, молока и меда. Остудив средство, пропитайте им ватные жгутики и заложите в полости носа минут на пятнадцать. Мазь отличным образом очищает, снимает воспаление, обеззараживает слизистую.
  3. Один зубчик чеснока тщательно измельчите, смешайте с таким же количеством сливочного масла. Данной мазью следует смазывать лоб на ночь. Целебные компоненты чеснока отлично проникают глубоко в ткани, помогая избавиться от недуга.

Профилактика заболевания

Основные мероприятия направлены на усиление защитных сил организма, укрепление иммунитета. Не стоит ждать, пока даст о себе знать фронтит. Симптомы недуга болезненны и неприятны, а последствия подчас плачевны. Поэтому лучше предупредить болезнь, чем искать методы эффективного лечения.

Комплекс профилактических мер включает:

  • Закаливание организма. Отлично помогают разнообразные водные процедуры, занятия спортом, предпочтительно на свежем воздухе, длительные прогулки.
  • Своевременное и полное лечение любых вирусных болезней.
  • Предупреждение переохлаждения организма.
  • Санация очага хронической инфекции.
  • Лечение аденоидов.

Очень важно соблюдать все профилактические меры тем пациентам, которые уже однажды перенесли фронтит. Последствия недуга тяжелы, поэтому важно не допустить рецидива.

Заключение

Каким бы тяжелым ни казался фронтит, правильное и своевременное лечение может избавить вас от заболевания. Если вы заметите у себя описанную выше симптоматику, обязательно отправляйтесь на прием к ЛОРу. Только эффективное лечение защитит вас от хронического фронтита, который может не проходить годами и принести очень серьезные осложнения.

Синусит – это группа заболеваний околоносовых пазух, которых у каждого человека несколько. Воспаление каждой пазухи – это свое название болезни.. Все о фронтите будет идти речь в статье.

Что это такое – фронтит?

Фронтит тоже входит в группу . Что это такое? Это воспаление слизистой оболочки лобной придаточной пазухи носа. У 10% людей данная пазуха вообще может отсутствовать, а у других – отличается размерами, что программируется генетическим кодом, который родители передают по наследству от себя к своим детям.

Виды фронтита

Фронтит не обладает обширной классификацией видов, но все же может быть разнообразным:

По формам развития и течения:

  • Острый;
  • Хронический – развивается через 1-2 месяца после начала болезни.

По количеству воспаленных пазух:

  • Односторонний: правосторонний и левосторонний.
  • Двусторонний.

По характеру воспаления:

  • Экссудативный:
  • Катаральный – поражение инфекцией.
  • Гнойный – спровоцировано бактериями или нарушениями оттока слизи.
  • Продуктивный:
  • Полипозный, кистозный – разрастание слизистой оболочки, образование кист..
  • Пристеночно-гиперпластический – результат поражения бактериями, утолщения слизистой, реакции иммунитета.

По источнику проникновения инфекции:

  • Риногенный – результат ринита.
  • Гематогенный – проникновение инфекции через кровь.
  • Травматический – развивается после получения травмы на придаточную пазуху.

Причины

Причин фронтита существует не так много, но предостаточно, чтобы беспокоить человека и вызывать болезнь. Рассмотрим самые часто встречающиеся:

  • Проникновение в лобную пазуху инфекции: бактерий (стрептококк пневмония, пиоген, гемофильная палочка, стафилококк), вирусов (аденовирус, коронавирус, синцитиальный вирус, риновирус) или грибков. Зачастую вместе с лобным отделом воспаляется и верхнечелюстной, что вызывает гайморит. Возникает это зачастую при гриппе, ОРВИ, дифтерии, скарлатине.
  • Аллергическая реакция, которая проявляется в бронхиальной астме или вазомоторном рините воспаляет лобный отдел придаточных пазух, перекрывая отток жидкости.
  • Носовые полипы в носу, которые возникают при перерождении слизистой.
  • Травмы придаточных пазух или носа, при которых возникает отек слизистой, что затрудняет дыхание и отток слизи.
  • Искревленная перегородка, которая является врожденным дефектом, результатом травмы или заболеваний. В данном случае нарушается отток слизи, что становится благоприятной средой для инфекции.
  • Инородные предметы в носу, которые царапают, раздражают слизистую или затрудняют дыхание, отток слизи.

Симптомы и признаки фронтита слизистой оболочки лобных придаточных пазух носа

Рассмотрим признаки и симптомы фронтита слизистой оболочки лобных придаточных пазух носа по формам его течения:

  • Резкие и острые боли во лбу, которые усиливаются при надавливании, постукивании, давлении на переносицу или лоб.
  • Проблемы с глазами: неприятные ощущения во внутренних уголках глаз (где появляется отек лица), слезоточивость, светобоязнь, боль.
  • Затрудненное дыхание за счет заложенности носа.
  • Обильные выделения из носа сначала слизистого, прозрачного характера, а потом – гнойного.
  • Гнусавость.
  • Выделения происходят из той ноздри, где воспалился придаток.
  • Возможно изменение цвета кожи в районе воспаленной пазухи.
  • Высокая до 39ºС или незначительная температура.
  • Разбитость и слабость.
  • Снижение обоняния.
  • Боль усиливается при застое воспалительного содержимого и снижается, когда возобновляется отток.

Хронический:

  • Давящая и ноющая боль во лбу, усиливающаяся при постукиваниях.
  • Резкая боль во внутреннем уголке глаза при надавливании.
  • Гнойные выделения с неприятным запахом обильного характера.
  • Обильная гнойная мокрота.

Хроническая форма болезни протекает чуть слабее, чем острая. Но это не означает, что человек выздоравливает. Наоборот, именно хроническая форма приводит к развитию серьезных осложнений.

Фронтит у ребенка

У ребенка фронтит не появляется до 5 лет, поскольку данная область придаточных пазух еще не сформирована. Лишь после 6-летнего возраста может развиться фронтит по причине переохлаждения или респираторной болезни. Все же данное заболевание редко встречается среди детей.

Фронтит у взрослых

У взрослых фронтит встречается часто как у мужчин, так и у женщин. Это связано с профессиональными вредностями, плохой экологией, отсутствием полного здоровья дыхательной системы, а также низким иммунитетом.

Диагностика

Диагностика фронтита проводится отоларингологом, который начинает со сбора жалоб и анамнеза. Далее проводятся процедуры для уточнения и подтверждения диагноза:

  • Риноскопия.
  • УЗИ придаточных пазух.
  • Диафаноскопия.
  • Эндоскопия носа.
  • Термография (термовидение).
  • Рентген пазух.
  • Исследование выделений из носа.
  • Анализ содержимого воспаленной пазухи.
  • ЯМИК-процедура.
  • Сцинтиграфия.

Лечение

Лечение фронтита начинается в домашних условиях, поскольку многие люди уповают сначала на собственные силы. Здесь можно воспользоваться многочисленными народными средствами, которые могут дать положительный эффект, если болезнь начали лечить на ранней стадии:

Ингаляции:

  • Сварить картошку, воду слить, картошку размять и дышать парами.
  • Заварить ромашку, добавить масло эвкалипта, дышать парами.
  • Вскипятить воду, бросить листья лаврового листа, включить маленький огонь и дышать парами 5 минут.

Промывание носа:

  • Размельчить среднюю луковицу, залить водой и подождать, когда остынет. Добавить чайную ложку меда и раствором промывать нос.
  • В теплой кипяченной воде растворить соль, щепотку соды и каплю масла чайного дерева. Промывать нос.
  • Промывать солевым раствором: на стакан воды чайная ложка соли.

Капли в нос:

  • Листья каланхоэ сначала подержать в холодильнике 3 дня, а потом выдавить сок, развести водой и капать раствор в нос.
  • Черную редьку растереть, выдавить сок и капать в нос.
  • Раздавить зубчик чеснока и разбавить равным количеством сливочного масла. Намазывать на лоб перед сном.
  • Растопить хозяйственное мыло, добавить мед, растительное масло, 70% спирт по чайной ложке. Остудить. Закладывать в нос ватные жгуты, пропитанные данной смесью.

Прогревание сухим теплом:

  • Разогреть на сковороде песок или соль, пересыпать в тканевый мешок и приложить ко лбу.
  • Носить повязку из шерсти на лбу.
  • Сварить яйцо и горячим приложить ко лбу.

Чем лечат фронтит врачи? Они прописывают лекарства:

  • Антибиотики.
  • АЦЦ-лонг.
  • Противоаллергические лекарства: Тавегил, Димедрол, Супрастин, Диазолин.
  • Пробиотики: Бификол, Лактобактерин, Линекс, Пробиовит.
  • Гомеопатические средства: Циннабсин, Синуфорте, Синупрет.
  • Сульфаниламиды.
  • Анальгетики, Нурофен, Амидопирин.
  • Антигистаминные лекарства.
  • Сосудосуживающие препараты.
  • Муколитики.

Как еще лечить фронтит? Активно применяются физиопроцедуры:

  • «Кукушка» — промывание фурацилином и прочими лекарственными растворами.
  • Электрофорез с йодистым калием.
  • Лазеротерапия.
  • Лампа Соллюкс.

В случае когда болезнь не излечивается вышеперечисленными способами, а состояние только ухудшается, тогда назначается прокол (пункция лобной пазухи), которая осуществляется через полость носа или лоб. Содержимое удаляется, полость промывается лекарственными растворами, проводится тампонирование и наложение швов.

Альтернативой прокалывания является ЯМИК-процедура – отсасывание содержимого пазухи и введение лекарств в полость без прокалываний.

Прогноз жизни

Фронтит не входит в число смертельных заболеваний. Сколько живут пациенты? Всю жизнь. Однако прогноз жизни ухудшается, если заболевание не лечится и прогрессирует. Это дает такие осложнения:

  • Развитие воспалений в соседних придаточных пазухах: гайморит, сфеноидит, этмоидит.
  • Менингит, абсцесс мозга.
  • , отек или абсцесс век.
  • Сепсис.
  • Воспаление тканей лица.
  • Потеря обоняния.

Профилактика фронтита такая же, как и для других синуситов:

  1. Избегать переохлаждения.
  2. Лечить респираторные заболевания, даже насморк.
  3. Сбалансировано питаться, укрепляя иммунитет.
  4. Отдыхать.
  5. Закаливаться.
  6. Обращаться к ЛОР-врачу при появлении симптомов.

Если в слизистой оболочке лобных пазух носа начинается воспалительный процесс, то это патологическое состояние носа носит название фронтит (второе название – фронтальный ). Из всех известных видов именно фронтит обладает наиболее тяжкой формой течения и вызывает ряд осложнений.

Чтобы вовремя начать необходимое лечение и не допустить тяжких последствий, нужно уметь определять симптомы фронтита и не путать его проявления с другими патологиями носоглотки.

Фронтит (фронтальный синусит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке лобных пазух носа

Почему появляется фронтит

Возникает и развивается фронтит у взрослых чаще всего вследствие перенесенных вирусных либо бактериальных инфекций (ОРВИ, грипп, др.), нарушений иммунной системы, либо на фоне других заболеваний:

  • Аллергического или астмы;
  • Не долеченного кариеса;
  • Заражения ;
  • Муковисцидоза;
  • Хронического вазомоторного ;
  • Синдрома Картагенера;
  • Опухолевых образований носовой полости и придаточных пазух.

Важно! и фронтит возникают по схожим причинам, но симптомы последнего проявляются более остро и стремительно, что может привести к осложнениям, угрожающим жизни больного (например, к ).

Другими причинами, провоцирующими возникновение , могут быть:

  • Пыль и общее загрязнение воздуха;
  • Частое пребывание в прокуренных, загазованных помещениях;
  • Занятия плаванием (особенно – частое ныряние);
  • Травмы носа и искривление носовой перегородки;
  • Общее истощение организма;
  • Профессиональные баротравмы;
  • Неправильное сморкание;
  • Индивидуальное строение носовых пазух (большая длина и узость лобно-носового канала);
  • Частые переохлаждения головы.

Как развивается фронтит? Особенностью анатомического строения лобной пазухи является довольно узкий, изогнутый канал между носовой полостью и пазухой (на фото можно рассмотреть строение пазух). При сильном отеке слизистой сообщение между полостями нарушается, и воспалительная жидкость не может попасть в носовой проход, накапливаясь в лобной пазухе. Это создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

Острый фронтит развивается в большинстве случаев на фоне поражения клеток решетчатого лабиринта или гайморовых пазух. Поэтому болезнь и характеризуется сложным и тяжелым течением.

Хронический фронтит формируется вследствие затяжной острой формы, благодаря сопутствующим состояниям – нарушениям дренирования (оттока слизи) лобной пазухи, угнетением иммунной системы на фоне заболевания.

При хронической форме воспалительный процесс часто распространяется не только на лобные пазухи, но и на соседние области (околоносовые пазухи). В этом случае болезнь не только носит затяжной характер, но и имеет весьма тяжелое течение.

Симптомы видов фронтита

Самые распространенные признаки фронтита – появление болей вокруг глаз и носа, сопровождающихся отечностью. Болевые ощущения нарастают при наклонах больного вниз и во время сна. Такая симптоматика является главным отличием фронтита от , при котором боли наоборот ослабевают в ночное время и в положении лежа.

Острый фронтит

Острый фронтит характеризуется наличием местных воспалительных признаков и симптомами общей интоксикации.

Как проявляется фронтит в острой форме:

  • Мучительные головные боли (возникают из-за накопления гноя в поврежденных пазухах).
  • Ощущения «распирающего» характера в области переносицы. В течение дня болезненные ощущения нарастают и становятся более ощутимыми при наклонах головы вперед.
  • Проявления сильного напряжения и в воспаленной лобной пазухе. Такие ощущения при запущенных случаях могут нарастать в височно-затылочной и затылочной части.
  • Резкое повышение температуры до высоких показателей (38,5-39 градусов).
  • Выделения из носа, имеющие неприятный «гнойничковый» запах. На вид они прозрачны, в редких случаях содержат частички гноя. При полной заложенности носа выделения из носа могут полностью отсутствовать.
  • Слезотечение, светобоязнь.
  • , проявляющийся в ночное время.
  • Упадок сил, апатия, утомляемость, плохой аппетит и беспокойный сон.

Обратите внимание! Особенность болей при острой фазе фронтита заключается в их цикличности: боли (порой невыносимые) возникают в том момент, когда отток жидкости нарушается, при освобождении пазухи от слизи – боли утихают.


По типу воспаления фронтит разделяется на два подвида:

  1. Гнойный фронтит. Большое количество гноя скапливается в лобных пазухах, что приводит к тяжелому состоянию (вплоть до ).
  2. Катаральный фронтит. Наблюдается сильная заложенность носа и чувство в лобной части. При правильном лечении протекает без осложнений, при игнорировании проблемы переходит в гнойную фазу.

Если лечебные мероприятия подобраны неверно, либо симптомы фронтита просто игнорируются – острая фаза заболевания перетекает в хроническую форму.

Хронический фронтит

Главным признаком хронического фронтита является постоянный насморк, устранить который практически невозможно всеми доступными средствами. Выделяемая из носа слизь имеет резкий отталкивающий запах и гнойный характер.

При хронической форме воспалительный процесс наблюдается в одной из пазух (острый фронтит поражает чаще обе пазухи), где сосредотачивается гной.

Хронический фронтит начинает проявляться следующими симптомами:

  • Снижение обоняния (невозможность чувствовать и распознавать запах);
  • Припухлость век в утреннее время (воспаление затрагивает область глазниц);
  • Сильная утомляемость и слабость;
  • Постоянный , который не купируются препаратами;
  • Разрастание полипов (новообразований) в полости носа, из-за чего возникают проблемы с дыханием.

Хроническая форма трудно поддается диагностике, распознать заболевание можно лишь в стационарных условиях после проведения лабораторных исследований и рентгенограммы.

Важно! Возникновение насморка, который не проходит более семи дней – повод для обращения к лору.

Самое безобидное осложнение при заболевании – постепенное перетекание острого фронтита в хроническую полипозную форму, при которой уже может потребоваться хирургическое вмешательство. Но могут наступить и более опасные состояния: абсцесс глазниц, лица, абсцесс мозга, потеря зрения.

Медикаментозная терапия

Диагностирование фронтита не представляет сложностей – врач определяет заболевание на основании клинических проявлений. Обычно дополнительно назначается рентген фронтальных пазух для подтверждения диагноза.

Лечение у взрослых фронтита направлено на устранение воспалительных процессов в лобной части, ликвидации отечности, подавление инфекции и восстановление отхождения гноя из слизистых.


Для этого используют следующие лекарственные группы препаратов:

  • Антибиотики;
  • Гомеопатические средства;
  • Жаропонижающие средства;
  • Сосудосуживающие препараты.

Антибиотики

Для лечения фронтита могут использоваться антибиотики, как местного, так и внутреннего применения. Перед тем, как вылечить фронтит, врач должен убедиться, что фронтит имеет бактериальную природу (вирусы невозможно устранить с помощью антибиотиков).

Если бактериологическое исследование не сделано по каким-то причинам, то назначаются антибиотики широкого действия – группа пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов.

Антибиотики внутреннего применения:

  • Макролидовые (Азитромицин, Спирамицин, Макропен);
  • Пенициллиновые (Амписид, Аоксицилин, Аугментин);
  • Цефалоспориновые (Аксетил, Цефтриаксон, Цефатаксим).

Антибиотики местного действия могут быть в виде назальных спрееев, капель, аэрозолей:

  • Биопарокс;
  • Изопра;
  • Полидекс.

Биопарокс – один из лучших препаратов для лечения фронтита

Если отток гнойного содержимого удастся нормализовать в самом начале лечения, то антибиотики при фронтите могут вовсе не понадобится.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты при фронтите показывают отличные результаты и часто входят в комплексное лечение. Применяться гомеопатия может на любом этапе заболевания и при разных видах фронтита.

Препараты:

  • Синуфорте – устраняет воспаление, стимулирует вентиляцию и открытие носовых пазух;
  • Синупрет –. снимает воспалительный процесс, разжижает содержимое слизистой;
  • Циннабсин – снимает отечность, укрепляет , облегчает дыхание.

Если заболевание не носит гнойничковый характер и не имеется полипозных образований, то фронтит возможно вылечить только препаратами гомеопатии, не прибегая к антибиотикам.

Сосудосуживающие препараты

Способствуют снятию отчености в носовых раковинах и на слизистой, избавляют от заложенности носа и нормализуют носовое дыхание.

Популярные средства:

  • Виброцил;
  • Нафтизин;
  • Галазолин;
  • Називин.

Любое средство не стоит применять свыше пяти дней.

Жаропонижающие препараты

Применяются в случае, если температурные показатели превысили отметку 38 градусов, либо при явно выраженном ухудшении самочувствия ( , лихорадка, слабость). Наиболее тяжело переносит признаки интоксикации ребенок, поэтому детям обязательно назначают жаропонижающие.

Жаропонижающие средства:

  • Панадол;
  • Ибупрофен;
  • Эффералган;
  • Нурофен.

Если при фронтите температура тела превысила 38 градусов, необходимо принимать жаропонижающие

Без консультации врача эти лекарственные средства нельзя применять более трех суток.

Острые формы фронтита обычно лечат в стационаре под наблюдением врача, при хронической форме можно осуществлять лечение в домашних условиях.

Другие виды лечения

Медикаментозной терапии для быстрого и успешного избавления от фронтита обычно не достаточно, поэтому используются дополнительные методы: ингаляции и промывка пазух, физиотерапевтические процедуры, оперативное вмешательство.

Физиотерапия

Назначаются при условии отсутствия высокой температуры и признаков сильной интоксикации.

Возможные процедуры:

  • УВЧ – до 12 сеансов;
  • Согревающие компрессы (соллюкс) на область лба – до 10 процедур;
  • Эндоназальное зондирование;
  • Кварцевание носовой полости – до 10 сеансов;
  • Очистка носовой полости «Долфин».

Сеансы СВЧ и УВЧ проводят только после того, как нормализуется отток слизи, иначе физиотерапия лишь усугубит воспаление.

При хроническом фронтите может назначаться лазеротерапия, если отсутствуют полипы.

Ингаляции

Лечение фронтита в домашних условиях предполагает проведение ингаляций:

  • Отварить картофель в «мундире». Слегка помять и подышать паром над кастрюлькой, для большего эффекта обмотав голову полотенцем.
  • Заварить цветки ромашки. Капнуть в отвар пару капель масла чайного дерева или эвкалипта. Подышать паром.
  • Закипятить 1,5 литра воды, бросить туда с десяток лавровых листиков. Уменьшить огонь и подышать над паром (не снимая с огня).
  • В горячую воду добавить на кончике ножа бальзама «Звездочка». Подышать паром, накрыв голову полотенцем.

Промывания

Как лечить фронтит в домашних условиях промыванием:

  1. Перед процедурой носовые пазухи следует постараться очистить максимально и закапать в ноздри сосудосуживающие капли.
  2. При помощи резиновой груши (или специального флакона) под напором влить в одну ноздрю приготовленную жидкость.
  3. Голову нужно держать в таком положении, чтобы жидкость вытекла с другой ноздри.

Рецепты:

  • В чуть теплую воду (комнатной температуры) всыпать чайную ложку соли, добавить 2-4 капли масла чайного дерева. Промывать 3-4 раза за день.
  • В 500 мл воды растворить маленькую ложку хлорофиллипта (спиртовой раствор). Промывать в течение дня (до четырех раз).
  • Отвар ромашки. Промывать аналогично другим способам.

Обратите внимание! Лечение народными средствами недопустимо при острой фазе фронтита, т.к. это грозит внутричерепными и глазничными осложнениями .

Оперативное вмешательство

Прокол при фронтите (трепанопункция) делают при тяжелых формах фронтита, когда методы консервативной терапии бессильны. В лобной кости до лобной пазухи делают пункцию для отсасывания гноя и промывания пазух антисептиками.

Хирургическая операция может проводиться с помощью эндоскопа (более современная операция) или путем вскрытия лобной пазухи для выведения гноя из области пазух.

Лечение фронтита обычно имеет благоприятный прогноз и не отягощается патологиями. Осложнения могут возникнуть лишь в результате самостоятельного лечения больного и позднего обращения к медикам. Начинать бороться с заболеванием нужно на первых стадиях, когда симптомы фронтита только начинают давать знать о себе.

Фронтит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной (фронтальной) пазухи носа.

Фронтальные пазухи представляют собой парные полости, расположенные в лобной кости черепа по обе стороны от срединной линии. Размеры и конфигурация пазух имеют у разных людей индивидуальные особенности. В ряде случаев лобные пазухи могут быть неразвиты или вовсе отсутствовать. Близкое расположение лобных пазух к передней черепной ямке и глазницам чревато серьезными осложнениями воспаления.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Фронтит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке фронтальной пазухи носа

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной возникновения острого фронтита является инфекционный процесс, распространившийся на слизистую оболочку лобной пазухи из носовой полости при острых респираторных, а также других инфекционных заболеваниях. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

К факторам риска развития фронтита относятся:

  • травмы носа и/или придаточных пазух;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки ;
  • нарушение дыхания через нос (полипы, аденоиды, вазомоторный ринит и пр.);
  • ослабленный иммунитет;
  • инородные тела в носовой полости.

Хронический фронтит развивается на фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения острой формы заболевания, ему способствуют особенности анатомического строения придаточных пазух носа и/или носовой перегородки.

Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Формы заболевания

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

По распространенности:

  • односторонний (лево- или правосторонний);
  • двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический;
  • смешанный.

По пути проникновения инфекции:

  • риногенный – развивается на фоне ринита;
  • гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
  • травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный;
  • полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Симптомы фронтита

При остром фронтите пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в надбровной области, которая усиливается при наклонах головы, во сне, при пальпации, может иррадиировать в височную область и не купируется приемом анальгетических препаратов. Также симптомами фронтита могут быть головные боли другой локализации, неприятные распирающие ощущения в переносице, фотофобия, боль в глазах, обильные выделения из носа без запаха или с неприятным запахом и частичками гноя (при гнойном фронтите), затрудненное носовое дыхание. Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, кашлем с отделением мокроты в утреннее время, ухудшением общего состояния, нарушением сна.

Клиническая картина хронического фронтита у взрослых менее выражена по сравнению с острой. Как правило, хроническая форма заболевания сопровождается воспалением других придаточных пазух носа, особенно часто – решетчатой (этмоидит). Боль в области лба ноющая, усиливается при надавливании, интенсивность ее меняется в течение суток. Выделения из носа зачастую имеют неприятный запах, отмечается снижение обоняния вплоть до полной утраты. Отек век свидетельствует о распространении патологического процесса на глазницу. Для хронического фронтита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Признаками фронтита во время ремиссии могут быть ощущение тяжести в надбровной области, снижение обоняния, выделения из носа.

Особенности протекания фронтита у детей

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ , однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

  • упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
  • боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
  • гнойные выделения из носа;
  • гнусавость голоса;
  • слезотечение;
  • кашель в утреннее время;
  • заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

  • подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
  • бледность кожных покровов;
  • затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
  • отечность;
  • снижение аппетита;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов следующих исследований:

  • сбор анамнеза (наличие предшествующего респираторного заболевания, синуситов другой локализации, длительность проявлений и т. д.);
  • объективный осмотр;
  • риноскопическое исследование (помогает определить наличие воспалительного процесса в полости носа);
  • бактериологическое исследование отделяемого из носа (дает возможность идентифицировать инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам);
  • общий и биохимический анализ крови , анализ мочи (определяет признаки воспалительного процесса, позволяет оценить общее состояние организма);
  • рентгенологическое исследование (позволяет провести дифференциальную диагностику гнойного фронтита и негнойных форм заболевания, поражения других пазух, установить наличие искривлений носовой перегородки);
  • магниторезонансная или компьютерная томография (помогают выявить анатомические особенности носа и параназальных пазух и распространенность патологического процесса).

При необходимости могут применяться дополнительные исследования:

  • цитологический анализ содержимого полости носа;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • диафаноскопия и пр.
Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Необходима дифференциальная диагностика фронтита с воспалительными заболеваниями других околоносовых пазух, невралгией тройничного нерва , воспалением менингеальных оболочек и др.

Лечение фронтита

Лечение фронтита подбирается в зависимости от формы заболевания, распространенности патологического процесса, возраста, общего состояния пациента и прочих факторов.

Острый фронтит является показанием к госпитализации в отоларингологический стационар.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки носа и придаточных пазух с целью создания условий для оттока патологического содержимого из воспаленных лобных пазух применяют сосудосуживающие средства местного действия, которыми смазывают слизистые оболочки носовой полости (используют также эти препараты в форме капель и спреев). После снятия отека в пазухи вводят антисептические, противовоспалительные средства.

Общая терапия острого фронтита состоит в применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Дополнительно к медикаментозному лечению фронтита могут применяться такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами и др.

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

При неэффективности консервативного лечения, появлении осложнений и выраженном ухудшении состояния пациента показано хирургическое вмешательство (трепанопункция). При трепанопункции осуществляется проникновение во фронтальную пазуху через участок лобной кости наименьшей толщины. Манипуляция может производиться двумя способами – путем прокалывания костной ткани или сверления. После выведения патологического секрета пазуху промывают раствором антисептика, обрабатывают антибактериальным и противовоспалительным препаратом. При должном уходе за местом пункции прокол заживает без шрама и рубца. В ряде случаев хирургическое вмешательство проводится эндоскопическим методом. При неэффективности всех других методик прибегают к трепанации лобной пазухи: после рассечения кожи скальпелем пазуха вскрывают, промывают антисептиком, устанавливают в канал, соединяющий фронтальную пазуху с полостью носа, пластиковую трубку с целью дренажа, затем разрез ушивают.

При лечении хронического фронтита применяется в целом тот же подход, однако антибактериальный препарат подбирается с учетом чувствительности к нему инфекционного агента, противовоспалительная терапия проводится при помощи глюкокортикоидных препаратов. Назначаются витамины и другие средства, способствующие укреплению иммунной системы. Положительный эффект обеспечивает и физиотерапия (магнитотерапия , УФО и др.).

Лечение острого фронтита продолжается от нескольких дней до недели, хронического – 1-2 недели и более.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения острый фронтит может переходить в хроническую форму – это наиболее частое осложнение. Также фронтит может осложняться следующими состояниями:

  • атрофия слизистой оболочки носовой полости;
  • конъюнктивит ;

    Прогноз

    При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный. Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

    Внутричерепные осложнения фронтита характеризуются неблагоприятным прогнозом и могут привести к летальному исходу.

    Профилактика

    1. Своевременное лечение респираторных заболеваний.
    2. Отказ от вредных привычек.
    3. Избегание переохлаждения.

    Видео с YouTube по теме статьи:

Фронтитом называют воспалительный процесс, которому подвержена слизистая оболочка лобной пазухи. Возникает хоть и реже, чем и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.

Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти обследование, велика вероятность трансформации острой формы в хроническую. Воспаление лобных пазух хронического типа чревато многими опасными осложнениями и даже может привести к летальному исходу.

Фронтит: что это такое?

Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных пазух, являющихся придаточными пазухами носа. Формирование воспаления осуществляется в слизистой оболочке, которая находится в лобной пазухе. Такое заболевание носит ещё одно название – фронтальный синусит. Из всех типов он обладает самой тяжёлой формой течения.

Код по МКБ:

  • МКБ-10: J01.1
  • МКБ-9: 461.1

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

Виды заболевания

По локализации:

  • Левосторонний
  • Правосторонний
  • Двусторонний

По течению:

  • Острый фронтит
  • Хронический фронтит

По форме:

Экссудативный:

  • Катаральный фронтит;
  • Гнойный фронтит

Продуктивный фронтит:

  • Полипозный, кистозный
  • Пристеночно-гиперпластический

По этиологии:

  • Аллергический
  • Травматический
  • Вирусный фронтит (грипп, корь, аденовирусы и т.д.),
  • Бактериальный ( , стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
  • Грибковый
  • Смешанный
  • Медикаментозный.

Причины

При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.

Различают самые распространённые причины образования этой патологии:

  • Продолжительный инфекционного или аллергического характера.
  • Искривление носовой перегородки врождённой или приобретённой формы.
  • Очаг инфекции, сформированной по причине заражения стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
  • Аллергическая реакция – бронхиальная астма и способствуют образованию отёка слизистой оболочки. Результатом такого процесса становится перекрытие отверстия, которое способствует входу жидкости из лобной пазухи.
  • Полипы в носу.
  • Инородные тела.

Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:

  • аденовирусы
  • коронавирусы
  • риновирусы
  • респираторно-синцитиальные вирусы

Симптомы фронтита у взрослых

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

Фото фронтита на рентгеновском снимке

Первые признаки состояния общего характера возникают в результате нарушений кровотока в организме человека или интоксикации его организма. Среди общих признаков различают:

  • боль в области лба, иногда глаз, висков, чаще всего проявляющейся в утреннее время;
  • затрудненное дыхание носом;
  • выделения из носа, часто с неприятным запахом, на начальных стадиях прозрачные, далее гнойные;
  • утреннее отхаркивание мокроты.

Острый фронтит

Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.

Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

  • ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
  • при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
  • обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
  • большое количество гнойной мокроты в утренние часы

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Хронический фронтит

При хронической форме фронтита характерно поражение только одной носовой пазухи. В носовой полости могут наблюдаться деформационные процессы, вызванные давлением патогенного содержимого. Когда заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина выражена значительно слабее. Симптомы могут появляться, а затем исчезать.

Выделяют следующие признаки фронтита хронического течения:

  • сниженное обоняние, иногда пациент вообще не может распознавать запахи;
  • конъюнктивит;
  • могут отсутствовать выделения из носа;
  • в утреннее время веки слегка припухлые, что говорит о распространении воспаления на стенки глазниц;
  • постоянный кашель, купировать который не удаётся никакими противокашлевыми и отхаркивающими средствами;
  • сильная слабость, не позволяющая выполнять обычные домашние дела;
  • при хроническом фронтите происходит разрастание полипов и новообразований в полости носа, которые и служат причиной проблем при дыхании.

В медицинской практике фронтит без выделений из носа относится к хроническому типу заболевания.

Фронтит Описание и симптомы
Катаральный Вначале появляется головная боль, локализующаяся, преимущественно, в области надбровных дуг. Чаще всего боль наблюдается ночью и через час после пробуждения и проходит к 13-14 часам, что связано со сменой положения тела утром и началом оттока слизи из пазухи в вертикальном положении. Боль может отдавать в глаз или оба глаза, в челюсть, а выраженность ее варьирует от легкой до сильной, режущей.
Гнойный Клиническая картина включает:
  • гнойные выделения из носа, истечение которых усиливается по утрам;
  • пульсирующие боли в области переносицы, обостряются при надавливании или поворотах головы;
  • лихорадка и температура до 39-40 ᵒC;
  • ночной и утренний кашель;
  • сильные головные боли;
  • распирание и напряжение в районе переносицы;
  • светобоязнь, слезоточивость.
Односторонний (слева/справа) Причиной являются: вирусы, бактерии, грибки и травмирование носа. При односторонней форме у больного появляется:
  • Головная боль и слизисто-гнойные выделения из одной ноздри
  • Температура тела 37,3-39°С
Двусторонняя форма
  • Боль возникает симметрично с двух сторон.
  • Может отдавать в разные участки головы.
  • Выделения из обеих ноздрей.

Осложнения

Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.

К ним относятся:

  • переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
  • переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
  • переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
  • сепсис.

Отсутствие оптимального лечения приводит к частичной или полной утрате обоняния. Воспалительный процесс может ухудшить работу глаз и существенно снизить остроту зрения. В пределах лобных пазух образовываются грануляции и полипы. Это чревато появлением свищей в районе глазницы и нарушением целостности костных перегородок пазухи.

Диагностика

Нередко начинается фронтит без выделений из носа, поэтому диагностировать начало заболевания можно только на осмотре у отоларинголога. Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения.

Диагностика фронтита включает в себя следующие методы:

  • Сбор анамнеза;
  • Рентген пазух;
  • Риноскопия;
  • УЗИ околоносовых пазух;
  • Эндоскопия носа;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Диафаноскопия (трансиллюминация);
  • Тепловидение (термография);
  • Бактериологическое исследование секрета из полости носа;
  • Цитологическое исследование содержимого полости носа.

Лечение фронтита

Лечение необходимо доверить квалифицированному медицинскому работнику. Однако на начальной стадии вылечить фронтит можно самостоятельно. В большинстве случаев при начальной стадии нет необходимости принимать специальные препараты. Достаточно несколько раз в день промывать носовую полость. Промывание очистит полость от слизистых образований. Однако определить фронтит на начальной стадии можно далеко не всегда. На головную боль мало кто обращает внимание.

Как лечить острый фронтит?

Для лечения острой формы фронтита при возникновении соответствующих его симптомов назначаются препараты для сужения сосудов. В основном, это назальные спреи. Они обеспечивают качественное устранение отёчности носа, а также восстанавливают полноценный отток содержимого носовых пазух. В подобных целях применяются медицинские препараты на основе фенилэфрина, оксиметазолина, а также ксилометазолина.

Основные принципы лечения острого фронтита:

  • Создание условий для нормального дренажа пазухи.
  • Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
  • Повышение защитных сил организма.
  • Профилактика повторных обострений.

Чем лечить хронический фронтит?

При хронических фронтитах проводят:

  • промывание носа солевыми растворами;
  • носовые спреи со стероидными гормонами (вещества, обладающие противовоспалительным действием). Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон;
  • длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах (препараты группы антибиотиков, наименее токсичные по отношению к организму человека, обладают противомикробным, противовоспалительным, а также иммуномодулирующим свойствами)
  • Полноценное лечение других воспалительных/инфекционных заболеваний;
  • Выяснить причины развития аллергии и избавиться от раздражителя – только в случае развития хронического фронтита на фоне аллергического насморка.

Лекарственные препараты

Перед применением любого препарата, обязательно посоветуйтесь с лор-врачом.

Антибиотики при фронтите

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

  • антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
  • макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

Препараты для снятия отека

При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

  • Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
  • Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
  • Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол), ибупрофеном (Нурофен).

Капли

Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.

Физиопроцедуры

УВЧ терапия

Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.

Метод-кукушка

Он предполагает введение в один носовой проход тонкой трубки, по которой подаются специальные разжижающие и антибактериальные препараты. Во второй проход вставляется еще одна трубка для откачивания гнойной слизи. Промывание пазух осуществляется с помощью таких растворов, как «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».

Промывание при воспалении лобных пазух, проводимое в домашних условиях, отличается меньшей эффективностью по сравнению с подобными процедурами в условиях медучреждения. Но, тем не менее, отказываться от них не стоит.

Промывание носовых ходов проводят:

  • Солевым раствором. Для его приготовления небольшую ложку соли нужно развести в стакане теплой воды. При остром фронтите к этому раствору рекомендуется добавить 3-5 капель эфира чайного дерева.
  • Отварами трав – календулы, шалфея, цветков ромашки.

Прокол

Зачастую прокол при фронтите применяют, если лечение с помощью медикаментов не помогло. Также, когда болезнь сопровождается головными болями, имеется патологическая полость в тканях и нагноение. Изначально обязательно делают рентген, чтобы определить места прокола. Процедуру можно выполнять через нос или лоб под местным наркозом.

При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.

Народные средства от фронтита

Полностью вылечить фронтит народными методами не всегда удается, однако, есть возможность значительно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях, дополнительно применяя лекарственные препараты.

  1. Растворить в 500 мл. теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта . Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
  2. Взять одинаковые количества сока алоэ, лукового сока, мёда, сока корня цикламена, мази Вишневского . Все хорошо перемешать и держать в холодильнике в закрывающейся баночке. Перед использованием держать на пару до достижения температуры тридцать семь градусов. Мазь накладывать на ватные жгутики и вводить на пол часа в оба носовых хода. Курс 3 недели.
  3. Лечить фронтит можно растением цикломен . Сок этого растения разводят кипяченой водой в пропорции 4:1, капают раствор три раза в день по две капли.
  4. Отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье. Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.
  5. Лавровый лист . Несколько листочков бросить в кипящую воду, потомить 10 минут, а затем дышать над паром. Выполнить процедуру утром, а на вечер можно оставить тот же отвар, подогреть его и снова подышать.

Профилактика

Качественная профилактика фронтита у людей предполагает лечение первичного заболевания. Имеет большое значение общее укрепление иммунной системы, предполагающее проведение закаливающих и водных процедур, употребление в пищу витаминов, а также свежих фруктов и овощей.

Основная цель профилактики фронтального синусита: повышение защитных свойств организма, лечение вирусных заболеваний, а также регулярное посещение отоларинголога.