Болезни

Хронический панкреатит: симптомы и лечение. Чем грозит обостренный хронический панкреатита Период обострения панкреатита

Каждое хроническое заболевание воспалительного характера, и панкреатит в том числе, протекает длительно; периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Ремиссия может быть длительной, а может быть нестойкой. Обострения - сезонными (весна-осень), редкими или частыми. Течение заболевания может быть вообще непрерывно-рецидивирующим - когда затухающее обострение разгорается вновь с удвоенной силой. От чего это зависит и как вести себя во время обострений хронического панкреатита?

Причины обострений хронического панкреатита

Главная причина - это грубое нарушение диеты и употребление спиртного. Пожалуй, алкоголь даже на первом месте. Даже в минимальных дозах. Далее, по мере значимости:

Недостаточное поступление белка с пищей.
Сильные переживания, стрессы.
Прием некоторых лекарств (гормоны, аспирин, некоторые антибиотики, химиопрепараты для лечения онкозаболеваний).
Обострение холецистита и желчекаменной болезни, холангит
Отравления и острые инфекционные заболевания.

Во время обострения резко возрастает активность панкреатических ферментов, ткань поджелудочной железы раздражается под их воздействием, возникает отек, сдавление большого панкреатического протока, ухудшается кровоснабжение железы - клиническая картина напоминает острый панкреатит и, собственно, мало чем от него отличается.

Симптомы обострения хронического панкреатита

Интенсивная или тупая боль в подреберье слева, отдающая в спину и под лопатку.
Нарушение переваривания пищи - при обострении возникает частый жидкий стул.
Анализ кала показывает, что в нем имеются фрагменты мышечных волокон, клетчатка, жировые капли. Цвет испражнений сероватый, консистенция мазеобразная, кал плохо смывается со стенок унитаза и имеет жирноватый блеск и неприятный запах.
Почти всегда присутствуют явления диспепсии - горечь во рту, тошнота , рвота, урчание в животе, потеря аппетита.

Длится обострение при ярко выраженной симптоматике около недели. Чем меньше интенсивность болей и признаков расстройства пищеварения, тем на более долгий срок затягивается это состояние, порой до нескольких недель. У больных происходит потеря веса из-за плохого аппетита, тошноты, рвоты, нарушения переваривания и всасывания основных пищевых веществ.

Диагностика

Обычно она не представляет затруднений, просто для предупреждения развития осложнений необходимо своевременно проводить необходимые анализы и применять специальные методы обследования:

Биохимический анализ крови показывает высокий уровень трипсина, амилазы, антитрипсина, липазы.
Гипергликемия и глюкозурия свидетельствует о поражении инсулинобразующего аппарата железы и развитии диабета.
В клиническом анализе крови присутствует лейкоцитоз и повышается СОЭ.
При ультразвуковом сканировании поджелудочная железа увеличена в размерах, отечна.
На компьютерной томограмме можно определить степень фиброза (склероза) железы
Рентгеновское исследование позволяет обнаружить участки обызвествления (кальцинации) в ткани органа, что является косвенным признаком такого осложнения, как диабет.

Аппаратные методы дают возможность дифференцировать обострение панкреатита с желчекаменной болезнью, язвой желудка, опухолевыми заболеваниями, гастродуоденитом, энтеритом. Не стоит также сбрасывать со счетов возможность совместного протекания панкреатита с одной или несколькими патологиями пищеварительной системы. Поэтому полноценную диагностику лучше проводить в условиях специализированного стационара.

Как лечить обострение?

Лечение обострения складывается из режима, диеты и медикаментозной терапии.

При выраженном болевом синдроме назначается постельный режим, больные нетрудоспособны.

В первые несколько дней необходим голод, можно только пить воду - очищенную без газа, или кипяченую. В дальнейшем диету постепенно расширяют, назначают стол № 1а, как при обострении язвенной болезни желудка. Разрешаются продукты, богатые белком - нежирное мясо - говядина, кролик, индейка, в виде паровых тефтелей или суфле, отварная нежирная рыба , паровой белковый омлет , обезжиренный творог, протертые вязкие каши. Из напитков можно пить чай , отвар шиповника , компот из черной смородины.

Все блюда готовят либо на пару, либо в отварном виде, тщательно измельчают либо протирают. Порции небольшие, по объему не превышающие количество, помещающееся в одной горсти. Количество приемов пищи - от 6 до 8 раз в день.

Из меню исключаются экстрактивные вещества, усиливающие секрецию - крепкие бульоны, грибы, кофе , какао, шоколад , маринады, копчености. Все продукты, требующие усилий от поджелудочной железы - жирное, жареное, соленое, острое, приправы и специи, консервы, сливки, сметана, жирный творог, сало - придется отставить. Нельзя фастфуд, газировки, разноцветные леденцы и шоколадные батончики, чипсы, сухарики, орешки - все, чем мы привыкли перекусывать на ходу. Безусловное, категорическое, не обсуждаемое табу на алкоголь . И на пиво . И на безалкогольное, в том числе.

Обычно диета решает около 70% проблем, возникающих при обострении хронического панкреатита. Стоит дать железе покой - и воспаление начнет затихать. Главное - выдержать необходимое время, и не «сорваться», когда все начало налаживаться и перестало болеть.

Из медикаментов назначают спазмолитики - платифиллин , но-шпу . Одновременно стараются приглушить желудочную секрецию - для этого больному необходимо принимать омез или другие ингибиторы протонной помпы - рабепразол, ланзап, нольпазу и т. д. При резко выраженной активности ферментов поджелудочной железы требуется внутривенное капельное введение гордокса (контрикала). Если у больного на фоне рвоты и поноса наступило обезвоживание, назначается капельное введение жидкости - раствор Рингера, изотонический раствор и т.д.

Вопрос о приеме ферментов при обострении почему-то всегда активно обсуждается. На пике обострения и болевого синдрома ферменты противопоказаны! Только спустя некоторое время, когда воспаление начнет затихать, а лабораторные показатели это подтвердят, пищеварению начинают помогать, принимая панкреатин в дозах, прописанных лечащим врачом.

Важный вопрос - профилактика обострений

Для предупреждения обострений хронического панкреатита необходимо избегать ситуаций, которые к нему приводят:

Не принимать алкоголь и не курить ;
Не переедать и не нарушать диету ;
Соблюдать режим питания (часто и небольшими порциями и, желательно, в одно и то же время);
Избегать стрессов;
Своевременно лечить сопутствующую патологию - ЖКБ,

Общая информация о болезни

Время от времени патологирня начинает рецидивировать, если питание нарушается или есть другие сопутствующие факторы. В таком случае начинается обострение хронического панкреатита.

Основные причины

Как правило, обострение хронического панкреатита развивается при длительном или неправильном употреблении мощных препаратов, которые используются для лечения разных патологий.
Травмы.
Муковисцидоз.
Ишемическое заболевание.
Аутоиммунный панкреатит.
Вирусные болезни.

Классификация

Общей классификации для хронического вида панкреатита не существует, но в медицине используется удобное разделение патологии, что создано в 1980 году. Оно делится на патологию по клиническому проявлению и происхождению. В первом случае выделяют:

Основные симптомы

Болевой синдром.

Болевой синдром

Локализация болей будонотр6рн6он6гоорн6тгь7ет глубоко в брюшной полости и постоянно переходит то вверх-вниз, то в стороны.

Диспепсические нарушения

Изжогу.
Тошноту.
Отрыжку.
Снижение массы тела.
Вздутие и газы.

Снижение аппетита.

Диагностирование

Дополнительно делают копрограмму, чтобы выявить жиры в каловых массах, которые будут в избытке, за счет этого можно определить ферментную недостаточность.

К другим способам для исследования входит:

Дуоденорентгенография.
КТ и МРТ.

Диетическое питание.
Употребление медикаментозных средств.
Прием народных средств.
Оперативное лечение.

Медикаменты

Лечение хронической формы в стадии обострения проводится по аналогии с острым панкреатитом. Для этого используются препараты, которые могут устранять симптомы болезни.

В дополнение к этому используются средства от болей, улучшения работы пищеварительной системы, устранении интоксикации и воспалительных процессов.

Хирургическое лечение

Гнойные процессы.
Стеноз сфинктера.
Кисты.

Народные средства

Возможные осложнения

Повышенное давление.

Энцефалопатия.
ДВС-синдром.

Профилактика

Отказаться от курения.

Важно соблюдать основные правила, которые указывает врач. Плановый осмотр при патологии должен проводиться каждый полгода. Рекоменду

Болезни пищеварительной системы в медицине часто диагностируются у людей разного возраста.

Нередко пациенты обращаются с характерными симптомами патологии, которая указывает на обострение хронического панкреатита.

Важно понимать, что заболевание собой представляет, какие причины и признаки обострения, а также методы для лечения и снятия основных симптомов.

Общая информация о болезни

Хронический панкреатит – это воспалительный процесс, который происходит долгое время в поджелудочной железе.

Заболевание постепенно меняется структуру клеток, появляется недостаточность органа, поэтому функции нарушаются. В группу риска попадает некоторая часть людей, среди которых:

Любители вредной пищи, а именно жирной и жареной.
Женщины, у которых есть холелитиаз.
Пациенты с хроническим воспалением желчного пузыря.
Люди, часто употребляющие спиртные напитки.

Хроническая форма болезни по статистике появляется в 5-10% всех случаев, среди возможных болезней пищеварительной системы.

Время от времени патология начинает рецидивировать, если питание нарушается или есть другие сопутствующие факторы. В таком случае начинается обострение хронического панкреатита.

Основные причины

Среди основных причин, по которым может случиться обострение болезни, выделяют:

Спиртное. Такие напитки являются основной причиной развития панкреатита в хронической фазе. Заболевание появляется у 40-95% людей, которые злоупотребляют спиртным, страдают от заболевания и почти у половины пациентов патология имеет хроническую форму. Алкоголь прямо влияет на клетки и ткани поджелудочной железы, появляется выделение панкреатического сока, который оседает в протоках в виде пробок. За счет этого нарушается секреторная способность.
Желчнокаменное заболевание. Не менее распространенная причина болезни, что провоцирует проблему в 40% случаев. Особенно ухудшается состояние в том случае, если появляются камни в желчном пузыре и его протоках. Как правило, подобный диагноз вызывает острое течение панкреатита.
Злоупотребление сигаретами. Курение может повышать риск развитие болезни в сравнении с людьми, которые не курят.
Гиперлипидемия. Данное состояние указывает на повышенную норму жиров в крови, что негативно сказывается на работе поджелудочной железы.
Травмы.
Муковисцидоз.
Ишемическое заболевание.
Генетическая предрасположенность.
Отравление организма сильными токсическими веществами и даже продуктами питания.
Длительный застой выделений поджелудочной железы.
Аутоиммунный панкреатит.
Хирургические вмешательства на органах ЖКТ или эндоскопический метод диагностирования.
Вирусные болезни.
Психогенные факторы. К ним можно отнести частые стрессы, психологические травмы, эмоциональное напряжение, что вызывает нарушение в работе сосудов и протоков.

Определить точные причины обострения хронической фазы болезни может только врач, исходя из определенных анализов, симптомов человека.

Классификация

Общей классификации для хронического вида панкреатита не существует, но в медицине используется удобное разделение патологии, что создано в 1980 году.

Оно делится на патологию по клиническому проявлению и происхождению. В первом случае выделяют:

Рецидивирующую форму, которая периоды с резкими болями меняются на ремиссию.
Болевой вид, что сопровождается постоянным болевым синдромом.
Псевдоопухолевый – это хронический панкреатит, который имеет механическую желтуху.
Латентная форма, что не проявляется характерными симптомами.
Склерозирующий вид, как правило, не развивается самостоятельно, а считается причиной других видов хронического панкреатита. Сопровождается явной недостаточностью поджелудочной железы.

По происхождению болезнь классифицируют на первичную, которая бывает из-за злоупотребления спиртным, неправильным питанием или токсическим отравлением, а также вторичную или билиарную форму, то развивается на фоне других болезней.

Основные симптомы

Как правило, в начале развития хронического панкреатита характерных признаков не будет или общая клиническая картина очень слабая, может напоминать болезни других внутренних органов.

Хронический панкреатит в стадии обострения имеет выраженные симптомы, которые сложно не заметить. Среди них можно выделить 4 основных вида признаков:

Болевой синдром.
Диспепсические нарушения, которые связаны с работой ЖКТ и пищеварением.
Внешнесекреторная недостаточность пораженного органа, которая вызвана недостатком ферментов, что выделяются поджелудочной. В таком случае продукты питания не могут перевариваться так, как нужно, начинается нарушение. Нарушается впитывания полезных веществ в кишечнике.
Внутрисекреторная недостаточность, которая сопровождается недостатком инсулина, а также веществ, что участвуют в обменных процессах.

Болевой синдром

Как правило, в начале патологии у 30% людей почти нет никаких характерных признаков, но это не относится к обострениям.

Через некоторое время развития патологии появляются боли в верхней части брюшной полости, что длительное время может быть единственным симптомом.

При обострениях боли могут сохраняться несколько лет. Примерно через 3-10 лет появляется внешнесекреторная недостаточность, а также характерные есть симптомы.

До появления данного нарушения у части пациентов может быть ухудшение всасывание углеводов.

Болевой синдром под левым ребром довольно сильный, опоясывающий. Кроме того, симптом может перетекать под правое ребро.

Локализация болей будет глубоко в брюшной полости и постоянно переходит то вверх-вниз, то в стороны.

Симптом будет развиваться примерно через час после трапезы, если во время еды употребляли жирные продукты.

Признак сохраняется на протяжении 1,5-3 часов. Еще может быть боль сфинктерная, которая начинается по причине изменения самого сфинктера.

Появляется синдром справа под ребрами, зачастую начинается в утреннее время после трапезы. Характер симптома острый, появляется после газированных напитков, спиртного и острого.

Диспепсические нарушения

Расстройства такого типа являются нормальным состоянием при панкреатите. У человека появляются сбои в работе органов ЖКТ, сам пищеварительный процесс будет сложным, нередко вызывает боли.

Среди основных нарушений, которые относятся к диспепсическим можно выделить:

Рвоту, которая длительное время не проходит, а после нее не появляется улучшение состояния.
Изжогу.
Тошноту.
Отрыжку.
Нарушение стула в виде диареи.
Снижение массы тела.
Вздутие и газы.

Многие нарушения вызваны поражением органов ЖКТ, в частности поджелудочной железы. У пациентов часто развивается метеоризм, который вызван сбоями пищеварительной системы.

Диарея часто меняется запорами, а при развитии внешней секреторной недостаточность каловые массы становятся жирными.

Есть поздний симптом, что может появляться не всегда, который называют истинным панкреатическим поносом. Начинается сбой в тех случаях, если уже поражено 90% органа.

Для появления данного расстройства требуется более 10 лет течения патологии. Классический понос появляется при хронической форме болезни от 2 до 6 раз в сутки, средняя масса кала около 500 грамм, но может быть больше, исходя из рациона.

В каловых массах пациенты могут заметить не переваренные куски еды, жиры, а по цвету, фекалии будут серыми и маслянистыми, с резким неприятным запахом. Симптом зачастую появляется в течение часа после трапезы.

При обострении хронической формы панкреатита у многих людей происходит снижение массы тела, проблема начинается из-за следующих причин:

Страх перед едой, поскольку после нее начинается появление неприятных симптомов, болей.
Снижение аппетита.
Нарушение всасывания полезных элементов в кишечнике, сбои обменных процессов.
Потеря калорийности питания в результате появления диабета.

Очень редко у людей появляется недостаток витаминов, в результате которых развивается кровоизлияние под кожей, костные боли, ухудшение зрения.

К другим признакам обострения можно отнести механическую желтуху, которую можно определить по изменению цвета кожи, темной моче, осветлением каловых масс.

Симптомы в виде сухости в полости рта и жажды проявляются при появлении эндокринной недостаточности.

Основные признаки появляются довольно поздно, примерно через 15 лет после начала развития хронического панкреатита.

Диагностирование

Для подбора правильного лечения и определения степени тяжести хронической формы панкреатита в острой фазе потребуется сделать качественно диагностирование.

Врачи проводят сбор анализов, а результаты крови могут указывать на воспаление неспецифического характера. Также проводятся пробы на активность ферментов поджелудочной.

Дополнительно делают копрограмму, чтобы выявить жиры в каловых массах, которые будут в избытке, за счет этого можно определить ферментную недостаточность. К другим способам для исследования входит:

Дуоденорентгенография.
УЗИ брюшной полости и поджелудочной.
КТ и МРТ.

В дополнение врачи могут использовать метод рентгенографии. По результатам обследования назначается лечение.

Особенности лечения при обострениях

Стандартная схема лечения болезни в острой фазе может проводиться медикаментозными средствами, что относится к консервативной терапии или хирургическими способами лечения.

Подбор метода зависит от степени тяжести патологии, а также от возможных осложнений, которые есть.

Основные особенности лечения при хроническом панкреатите, включают несколько правил:

Диетическое питание.
Употребление медикаментозных средств.
Прием народных средств.
Оперативное лечение.

Питание очень важно при панкреатите и правило обязательно к использованию, пациентам надо следить за рационом, полностью отказаться от пищи, которая может раздражать поджелудочную железу.

Рекомендуется использовать диетический стол по Певзнеру №5п. В хронической фазе болезни потребуется, при ее обострении, строго запрещается пить спиртные напитки, а также кушать острое, жирное, кислое и соленое.

Если панкреатит дополняется сахарным диабетом, то диетическое питание должен корректировать лечащий врач, важно следить за продуктами, в которых есть сахар.

Медикаменты

Лечение хронической формы в стадии обострения проводится по аналогии с острым панкреатитом.

Для этого используются препараты, которые могут устранять симптомы болезни. В дополнение к этому используются средства от болей, улучшения работы пищеварительной системы, устранении интоксикации и воспалительных процессов.

Среди основных медикаментов, которые можно выделить:

Спазмолитические препараты. В эту группу входит Но-шпа, Папаверин или Платифиллин.
Лекарства для снижения желудочной секреции. Хорошие результаты дает лекарство Омез и его аналоги. Можно использовать ингибиторы протонной помпы, к примеру, Рабепразол, Ланзал, Нольпазу. Если активность ферментов очень высокая и резкая, то проводится введение лекарственных средств по вене.
При обезвоживании по причине сильной рвоты или поноса врачи используют раствор Рингера и другие средства, что вводятся через вену.

Ферментные лекарства при обострении строго запрещены для лечения. Только через определенный промежуток времени их можно будет использовать, когда воспалительный процесс будет проходить.

Как показали исследования для помощи в работе пищеварительной системы можно использовать Панкреатин в дозировке и схеме, которую указывает лечащий доктор.

Хирургическое лечение

Основные показания на проведение оперативного лечения:

Гнойные процессы.
Обтурация проток для секрета желчного пузыря или поджелудочной.
Стеноз сфинктера.
Изменения в тканях поджелудочной.
Кисты.
Неэффективность консервативного лечения.

Пациентам после операции потребуется использовать 1-3 суток голодания, а также использование медикаментов, которые будут помогать организму, нормально работать и справляться с основными пищеварительными задачами.

Народные средства

В дополнение к любой схеме лечения можно использовать средства народной медицины на основе лекарственных трав, из которых делаются отвары или настои.

Они используются как дополнительная мера, которая может избавить от некоторых симптомов, улучшить аппетит, а также позволяет быстрее восстановиться.

Среди эффективных рецептов выделяют:

Смешать по 1 ч.л. кукурузные рыльца, чистотел, корень одуванчика, фиалку и семечки аниса. В сбор добавляется 500 мл воды и отправляется все вариться на малом огне порядка 10 минут. Оставить напиток настояться, остыть, после фильтрации пить по 100 мл до начала трапезы. Такое лекарство принимать пока боли полностью не пройдут, кроме того, отвар улучшает работу и состояние поджелудочной железы.
3 листа золотого уса измельчить и добавить 750 мл воды. Поставить растение варить на протяжении четверти часа. После полного остывания отфильтровать жидкость и пить по 1 ст.л. Постепенно дозировку надо увеличивать до 150 мл за разовый прием.

Лечение обострений хронического панкреатита проводится только в комплексе. Для быстрого достижения результатов нужно использовать правильное питание, лекарственные и народные средства, исключение нагрузок.

Возможные осложнения

Осложнения хронического панкреатита могут иметь разные виды. К ранним формам относится:

Кровотечение внутри организма, что появляется по причине разрыва или трещин полых частей ЖКТ.
Желтуха, которая начинается при нарушении оттока желчи.
Повышенное давление.
Инфекционное заражение организма.

К системным осложнениям входит:

Энцефалопатия.
Недостаточность почек, легких или печени.
ДВС-синдром.

По мере прогрессирования патологии могут быть другие виды осложнений, к примеру, диабет, раковые опухоли в поджелудочной, кровотечения пищевода.

Профилактика

Среди основных мер профилактики, которые позволяют исключить обострение уже развитой болезни, выделяют:

Отказ или минимальное употребление спиртного.
Контроль рациона, он должен быть сбалансированным, кушать надо дробно, стараться отказаться от вредных продуктов.
Отказаться от курения.
Следить за питьевым режимом, употребляя от 1,5 л жидкости в день.
Пить витаминные комплексы, для поддержания организма.
Своевременно проходить диагностику у доктора, чтобы определять нарушения в работе ЖКТ и других систем, а также вовремя проводить меры по устранению возможных проблем.

Важно соблюдать основные правила, которые указывает врач. Плановый осмотр при патологии должен проводиться каждый полгода.

Полезное видео

Поджелудочная железа имеет ключевое значение в работе организма. Наиболее частым патологическим процессом, которому подвержен орган, считается панкреатит (воспалительные явления в ее тканях).

Лечение поджелудочной при обострении воспалительного процесса происходит по-разному. Невзирая на высокий уровень нынешней медицины, часть пациентов прибегают к средствам народной терапии.

Чтобы знать, чем лечить поджелудочную железу в период обострения, нужно проконсультироваться со специалистом.

Причины

Известно немалое количество провоцирующих факторов обострения поджелудочной. Но зачастую патологические изменения наблюдаются вследствие:

чрезмерного потребления спиртных напитков;
несоблюдения диетического питания;
употребления определенных медикаментозных средств;
интоксикации;
обострения желчнокаменного заболевания;
стрессовых ситуаций и чрезмерных психоэмоциональных потрясений;
острых инфекционных процессов.

Даже разовое потребление алкоголя либо спиртосодержащих напитков способно вызвать обострение хронической формы панкреатита.

На данном этапе происходить увеличение активности ферментов, под воздействием которых ткань и стенки пораженной железы будут раздражены, возникнут отеки и интенсивные болевые ощущения в области брюшины.

Иногда избавление от причин, вызвавших заболевание, способствует быстрому купированию приступа заболевания, но агрессивная форма воспалительных изменений в поджелудочной лечится лишь в стационарных условиях.

Симптомы

Проявления обострения железы возможно перепутать с симптомами прочих патологических процессов в желудочно-кишечном тракте, но не почувствовать их нельзя.

Пациента часто беспокоят интенсивные болевые ощущения в брюшной полости. Самыми выраженными проявлениями заболевания станут:

острые болевые ощущения в левой части, иррадиирующие в область спины либо лопатки;
понос;
тошнота и рвотный рефлекс, который трудно остановить;
горечь в ротовой полости;
увеличение температурных показателей, одышка и озноб;
уменьшение массы тела.

Наиболее опасной симптоматикой станет увеличение температурных показателей тела до критических показателей, сопровождаемое ознобом.

Такое проявление зачастую сигнализирует о вторичном формировании воспалительных процессов, часто заканчивающихся внутренним кровотечением.

Длительность обострения

Для хронического панкреатита характерен продолжительный период обострения. В основном он продолжается 5-7 суток, но в ситуации с тяжелым патологическим процессом длительность составляет 10–15 дней.

Продолжительность обострения обусловлена невозможностью пораженного органа быстро восстановить поврежденные ткани и нарушенное функционирование железы.

Непосредственно потому уже при первоначальных проявлениях патологии пациенту требуется обращаться к специалисту.

Когда обострение поджелудочной не вылечено своевременно, хронический панкреатит превращается в рецидивирующий, следовательно, периоды обострения будет появляться чаще и будут носить затяжной характер.

Диагностика

Состояние поджелудочной, тяжесть поражения ее тканей и функционирования определяется посредством различных диагностических методик. Преимущественно пациенту назначаются:

общий анализ крови и урины;
УЗИ брюшной полости;
гастроскопия;

Первая помощь

При наличии острого и интенсивного рецидивирования патологического процесса появляются интенсивные болевые ощущения, имеющие нарастающий характер.

Следствием такого дискомфорта станет бессознательное состояние и шоковое состояние, потому пациенту потребуется незамедлительная госпитализация.

До прибытия врачей при обострении поджелудочной железы необходимо:

Гарантировать пациенту покой. Больному требуется занять полусидячую либо полулежачую позу. Это даст возможность уменьшить приток крови к пораженному органу и купировать развитие воспаления.
Не принимать пищевую продукцию. На протяжении 3 суток пациенту оптимально отказаться от приема какой-либо пищи. Это даст возможность уменьшить продуцирование ферментов.
Приложить к пораженному органу холод. Холодная грелка либо лед помогают устранить отеки и болезненные ощущения.
Употребить спазмолитические средства.

Запрещается в бытовых условиях:

Принимать анестетики (к примеру, Анальгин, Спазмалгон), поскольку их влияние затрудняет диагностику.
Употреблять ферменты (к примеру, Мезим, Фестал), поскольку они усугубляют положение.
Промывается желудок самостоятельно. Допустимо вызывать рвотный рефлекс, когда пациента тошнит.

Обострение рассматриваемого заболевания – очень сложное состояние, которое характеризуется болевыми ощущениями и интоксикацией.

В такой ситуации требуется скорее обращаться к специалисту и начинать терапию, а перед этим принять меры неотложной помощи.

Лечение

При нарушениях в работе поджелудочной железы лечение назначается специалистом с учетом самочувствия пациента.

Если возникли неприятные симптомы и появился дискомфорт, нужно принимать меры. Главными целями станут:

устранение болевых ощущений;
разгрузка пораженного органа;
стимулирование самостоятельного восстановления железы.

Медикаментозная терапия

Решение об употреблении каких-либо медикаментозных средств принимается лечащим специалистом. В каждой ситуации лечение может в значительной мере разниться с учетом сложности симптоматики и стадии патологического процесса.

Для терапии заболевания назначают лекарства следующих подгрупп:

Спазмолитические препараты. Основным проявлением приступа станут болезненные ощущения. Иногда дискомфорт бывает таким сильным, что его нельзя выдержать. Улучшить самочувствие пациента помогают средства из подгруппы спазмолитиков, имеющие сосудорасширяющее и миотропное воздействие. Для быстрого купирования болей при обострении поджелудочной железы оптимально применять инъекционные препараты. К примеру, Но-шпа либо Папаверин. Такие препараты обладают наименьшим количеством побочных действий. Во время внутривенного введения указанных средств их влияние наступит незамедлительно, что крайне важно для психоэмоционального состояния. Но Папаверин, Но-шпа характеризуются довольно коротким сроком воздействия. Устранить интенсивные боли на продолжительный период способен Платифиллин, но в сравнении с прочими спазмолитиками он обладает большим количеством противопоказаний и побочных действий. При наличии шокового состояния используются наркотические анестетики.
Ферментные медикаменты. Обострение заболевание крайне часто сопряжено с ферментной недостаточностью. Потому важную роль при терапии поджелудочной играют ферментные средства. Их возможно разделить на такие группы: однооболочечные (Пензитал, Мезим, Панкреатин) – тормозят активность пораженного органа, уменьшают отечность и устраняют болезненные ощущения и двухоболочечные (Панцитрат, Креон) – покрываются кислоустойчивой оболочкой. Часть рассматриваемых препаратов (Дигестал, Фестал) бывают противопоказаны для железы в процессе обострения болезни, так как включают в себя элементы желчи, стимулирующие панкреатическую деятельность, усиливая боли.
Прочие медикаментозные средства. При появлении обострения заболевания у пациента развиваются сопутствующие патологии. Потому терапии при обострении будет направлена на восстановление функционирования поджелудочной, а также к поддержанию работы остальных органов. В этих целях применяются блокаторы гистаминовых рецепторов и антацидные средства (Алмагель, Фосфалюгель) для снижения продуцирования соляной кислоты, желчегонные, антибактериальные препараты при наличии бактериальной инфекции.

Все вышеуказанные средства назначает специалист, дозировку подбирает в индивидуальном порядке каждому больному.

Когда терапия обострения поджелудочной консервативными способами не дала ожидаемого эффекта и возрастает риск появления опасных последствий, врачи проводят оперативное вмешательство.

Диета

Диетическое питание является важным элементом терапии во время обострения заболевания.

Надлежащим образом составленный рацион и следование предписанием врача даст возможность разгрузить органы пищеварения и дать им покой.

Запрет на употребление какой-либо пищевой продукции действует 3 суток. Разрешено лишь принимать щелочную минеральную воду до 2 л в сутки.

После вводят жидкие и полужидкие блюда – супы, кисели. Есть их нужно незначительными порциями 5-6 раз в сутки. Спиртное любой крепости, жирная, острая и жареная пища запрещены.

В качестве основы берется диетическое питание No 5, которое разработано в целях приведения в норму функционирования пищеварительного тракта.

Оно включает в себя нужные для организма компоненты, а также исключает вредные продукты.

При соблюдении щадящего диетического питания на протяжении 3-5 месяцев возможно достичь устойчивой ремиссии и в значительной мере уменьшить число употребляемых медикаментозных средств.

Крайне важно удовлетворить нужду в белке, потому практически тут же после голодания рекомендовано ввести в меню мясную продукцию. Оптимально насытить рацион нежирными сортами мяса.

До приготовления его необходимо очистить от жил и размельчить. В процессе восстановления его возможно употреблять одним куском в запеченном либо отваренном виде.

Так как внутри поджелудочной продуцируется инсулин, на протяжении месяца после обострения запрещено принимать в пищу сахар. Когда состояние стабилизируется, разрешено сделать кисели и компоты из фруктов.

По прошествии первых 7 суток заболевания в рацион допустимо включить нежирные сорта рыбы и котлеты на пару из нее.

К диетическим относят треску, минтай, окуня и навагу. Консервы из рыбы и мяса, соленая, сушеная и вяленая рыба являются запрещенной продукцией на все время терапии.

Народная терапия

Есть мнение, что устранить острую форму панкреатита возможно в бытовых условиях посредством средств народной терапии.

Но современные гастроэнтерологи утверждают, что применение разнообразных сборов из трав и лечебных растений способно дать положительный эффект и улучшить работу органа лишь при хронической стадии болезни во время ремиссии.

Использовать такие лекарства во время обострения чревато опасными последствиями.

Как полагают специалисты, народную терапию возможно применять в целях устранения некоторых негативных проявлений.

Для улучшения оттока желчи и приведения в норму работы печени допустимо применять кукурузные рыльца, шиповник, бессмертник.

В целях улучшения психоэмоционального состояния пациента используются ромашковые, липовые и мятные отвары.

Профилактика

Для предотвращения обострения хронической формы заболевания гастроэнтерологами рекомендуется:

соблюдение диетического питания No5;
полный отказ от приема алкоголя;
постоянное прохождение диагностики и посещение специалиста;
ведение активного образа жизни;
контроль содержания холестерина и сахара в кровотоке;
употребление назначенных врачом ферментных средств;
исключение токсического влияния на организм хаотичного применения различных медикаментов;
осуществление терапии в профильных санаториях.

Обострение поджелудочной железы является достаточно сложным состоянием, требующим незамедлительной помощи специалистов.

Для улучшения самочувствия пациента и предупреждения рецидивирования заболевания, крайне важно неукоснительно следовать всем врачебным предписаниям и проводить профилактические меры воспалительного процесса.

Если вовремя обратиться к врачу прогноз патологии во многих ситуациях положительный.

Полезное видео

Формы заболевания. Спровоцировать это могут даже незначительные факторы. Поэтому важно выявить симптоматику и определить предвестники, чтобы не допустить развитие болезни.

Причины

Главными факторами, из-за которых происходит обострение , являются нарушения в работе желчевыводящих путей и употребление большого количества алкогольных напитков.

Могут быть выделены и другие причины:

переедание;
систематический прием небольших доз алкоголя;
избыточный вес;
употребление большого количества жирных продуктов;
лечение лекарствами;
инфекционные заболевания.

Обострение происходит и на фоне стрессовых ситуаций. Особенность заключается в том, что симптоматика обострения появляется довольно быстро, поэтому устранить провоцирующие факторы сразу же не всегда предоставляется возможным.

Симптомы обострения панкреатита

В этот период происходит увеличение активности специальных ферментов. На ткань органа действуют различные раздражающие факторы. Из-за этого появляется отек, сдавливается большой панкреатический проток.

В периоды обострения происходит значительное ухудшение качества жизни пациента. Терапия происходит в условиях стационара, поскольку высокий риск появления осложнений. В некоторых случаях признаки остаются незаметными.

К общим признакам относятся тупые и резкие боли в районе подреберья. Одновременно с этим может появиться понос. Кал приобретает жирный блеск, имеет кусочки непереваренной еды.

Пациент начинает чувствовать горечь во рту, урчание, . На языке появляется белый налет. Если обострения происходят часто, начинается интенсивное снижение веса.

Симптоматика проявляется отдельными признаками или сразу несколькими. У некоторых пациентов отмечаются тупые боли, а понос чередуется с запорами. В таком состоянии человек может находиться длительное время.

Врачи много внимание уделяют степени и виду боли. Иногда она приводит к тому, что человек теряет создание. Она может сопровождать рвоту. Иногда происходит увеличение температуры тела.

Первая помощь

При обострении панкреатита нужно своевременно оказать первую помощь, предоставив больному покой. В это время лучше отказаться от какой-либо еды. Это позволит прекратить формирование ферментов, негативно влияющих на воспалительные реакции и болевые ощущения.

В районе эпигастральной области прикладывается холод для уменьшения интенсивности боли и отечности. Вместо льда может применяться грелка или бутылка, которые наполняют холодной водой.

Во время приступов следует находиться в горизонтальном положении в состоянии спокойствия.

Это позволит уменьшить кровоток, устранить воспаления. Для снятия спазмов разрешается применять препараты спазмолитического действия, но пьются они обычно до прибытия врачей.

Как снять приступ в домашних условиях?

Необходимо тщательно соблюдать режим питания, не напрягаться, защитить себя от стрессов. В некоторых случаях возможно использование средств народной или нетрадиционной медицины. Но лучше всего методы применять, когда симптоматика уже практически затухла.

Подобранные лекарственные травы не должны ухудшать состояние здоровья, положительно сказываться на пищеварительных процессах, не провоцировать аллергические проявления.

В стадии ремиссии малоподвижный образ жизни не показан. Можно заниматься плаванием, ходьбой, лечебной физкультурой. Во время обострения лучше отказаться от привычного вида спорта, отдав предпочтение постельному режиму.

Какие лекарства принимать?

Во время обострения могут быть назначены разнообразные препараты. Хорошо зарекомендовали себя спазмолитики.

К ним относится Папаверин, Но-шпа. Они имеют небольшое количество побочных эффектов, обладают способностью расслаблять гладкую мускулатуру, снимая спазм. Если боли сильные, то назначается Дротаверин.

Антибактериальные средства назначаются для устранения воспаления не только в поджелудочной железе, но и других органах пищеварительной системы. Препараты с антибактериальным действием не допускают распространение патогенной микрофлоры, избавляют от возможности заболеть , .

Антациды хорошо зарекомендовали себя для нейтрализации соляной кислоты, которая находятся в желудочном соке. В стадии обострения часто применяются лекарства, в составе которых есть алюминий и магний. Эти компоненты, попадая в организм, всасывают желчные кислоты, обеспечивают защитное действие.

Дополнительно могут быть назначены:

анальгетики;
ингибиторы протонной помпы;
гормональные средства;
антиферментные препараты;
вспомогательные средства.

Что кушать: меню и рецепты

При обострении панкреатита диета выписывается минимум на один год. За это время пациент дает возможность своей пищеварительной системе восстановиться.

В период обострения на протяжении 2-3 суток употребление пищи полностью запрещается. В острой фазе важно создать максимальный покой для всего ЖКТ. Если хочется пить, то можно использовать щелочную негазированную минеральную воду. Постепенно количество выпиваемого можно увеличить

В диете акцент делается на углеводно-белковую диету. Отказаться следует от жиров, они представляют большую нагрузку для поджелудочной железы. Углеводы не находятся под строгим запретом, но при подозрении на от них можно оказаться. Резкое ограничение должно быть в отношении соли.

Примерное меню в период обострение следующее:

Первые сутки. Можно съесть небольшую порцию слизистого супа, выпить 100 мл воды. Обед может быть представлен небольшой порцией картофельного пюре без соли и масла.
Вторые сутки. Разрешается разнообразить рацион паровым омлетом из белков, печеной грушей и перетертым перловым супом.
Третьи сутки. В еду, например, в каши можно добавить изюм. Разрешается пить шиповниковый чай, есть паровую рыбу, творог.
Четвертые сутки. На завтрак можно приготовить вермишель с овощами, съесть йогурт и паровую котлету.

Постепенно меню может быть расширено. В конце каждого дня перед отходом ко сну можно выпить 100-150 мл кефира или йогурта. Вместо хлеба используйте подсушенные сухарики.

Профилактические меры

В заключение отметим, рецидивирующий хронический панкреатит часто приводит к , когда злокачественные клетки образуются из воспаленных тканей. Поэтому не стоит запускать болезнь или отказываться от лечения.

Хронические и острые панкреатиты оказывают неблагоприятное воздействие на организм в целом и нередко приводят к повреждениям других жизненно важных органов, поэтому важно знать, чем лечить поджелудочную железу в период обострения и в фазе ремиссии, чтобы избежать в будущем серьезных и необратимых осложнений.

Симптомы обострения поджелудочной железы

Термином «панкреатиты» обозначают заболевания поджелудочной железы воспалительного характера, приводящие к необратимым изменениям данного органа. Хронический панкреатит имеет стадийное течение:

Фаза ремиссии – бессимптомное или малосимптомное течение болезни, выражающееся умеренным болевым синдромом в левой части живота преимущественно после приема «тяжелой» (пряной, жирной) пищи и в периоды голода.
Стадия обострения панкреатита . Симптомы ярко выражены и проявляются в совокупности друг с другом.

Частота эпизодов обострения зависит от степени тяжести болезни, проявляясь от 2 раз в год до непрерывного рецидивирующего течения.

При панкреатите поджелудочной железы обострении проявляются следующие симптомы:

болевой синдром: боли, локализованные в левом подреберье, распространяющиеся на эпигастральную область, или опоясывающие, усиливающиеся в положении лежа. Иногда пациенты жалуются только на боль в спине;
длительная тошнота;
рвота, не приносящая облегчения;
диарея до 6 раз в сутки;
маслянистый, кашицеобразный объемный стул;
урчание в животе, повышенное газообразование;
потеря массы тела;
малокровие;
эндокринные нарушения: сухость кожи, стоматит.

Боли — основной признак воспаления поджелудочной железы. Они носят продолжительный характер, усиливаются через 30 минут после приема пищи.

Могут возникать приступообразно, продолжаясь от нескольких часов до 3 суток, либо иметь постоянный характер.

Если все симптомы указывают на обострение панкреатита, лечение в домашних условиях нецелесообразно и может быть опасно для жизни. Больному требуется квалифицированная медицинская помощь в лице врача-гастроэнтеролога, который подскажет, чем лечить поджелудочную железу в период обострения.

Принципы лечения воспаления поджелудочной железы

Если поджелудочная железа обострилась, следует немедленно вызвать врача, не пытаясь купировать приступ самостоятельно анальгетиками. В большинстве случаев терапия проводится в условиях стационара.

Основные лечебные мероприятия при обострении панкреатита включают в себя:

Голод до 3 дней с последующим переводом больного на диетическое питание. При необходимости назначается внутривенное введение глюкозы и физраствора.
Купирование болевого синдрома и снятие спазмов.
Заместительная ферментная терапия – прием лекарств, содержащих ферменты поджелудочной железы.

При наличии осложнений прибегают к методам хирургического лечения.

Медикаментозная терапия поджелудочной железы в период обострения

Фармакотерапия при обострении разрешает следующие задачи:

Как успокоить боль?
Как снять воспалительный процесс?

Для решения этих целей применяется комбинированная лекарственная терапия:

анальгетики: парацетамол, анальгин;
спазмолитики: баралгин, но-шпа, папаверин;
антисекреторные лекарства: омепразол, и антациды: гефал, маалокс, фосфалюгель;
синтетический гормон соматостатина – окреотид;
полиферментные препараты: панкреатин, креон;
прокинетики: домперидон, тримебутин.

Внимание: принимать медикаментозные препараты можно только по назначению врача. Большинство лекарств требует внутривенного введения в условиях стационара.

Диетотерапия для поджелудочной железы в период обострения

Важной целью лечения панкреатита в фазе обострения является иммобилизация секреции панкреатического сока. Для этого пациенту показан голод в течение 1 – 3 дней с момента начала болезни. Разрешается пить до 2 литров жидкости в сутки.

Переход к естественному питанию производится постепенно – медленно расширяется рацион пищи и увеличивается ее объем.

Примерная схема питания

Течение болезни	Разрешенные продукты	Особые указания
Обострение, интенсивный болевой синдром	Голод, вода минеральная или кипяченая, отвар шиповника до 2 литров	Длительность регулируется врачом (до 5 дней, в особых случаях до 2 недель).
Умеренный болевой синдром	Углеводное питание: каши безмолочные, крупяные супы диетические без мяса, овощные пюре, кисель, сухарь, галеты, хлеб не свежевыпеченный	Потребление пищи малыми порциями 4 – 6 раз в сутки.
Затухающий период болезни	Добавляются белки: яйца, сваренные вкрутую, или омлеты паровые; рыбное суфле, суфле из куриного, кроличьего, говяжьего мяса, мясные тефтели на пару, творог	Пища только в протертом виде, порция не должна превышать 300 г.
Ремиссия обострения	Добавляются жиры: можно готовить пищу с добавлением масел сливочного и подсолнечного; печеные яблоки, фруктово-ягодные компоты. Пациент переходит на диету № 5п (щадящий вариант)	Больной постепенно переходит на диетический стол № 5п (расширенный вариант)

В периоде ремиссии пациенту необходимо придерживаться диеты до 2 месяцев. Общее потребление калорий должно соответствовать 2500- 2800 в сутки, разделенных на 5 – 6 приемов пищи. С этой целью назначается стол №5 по Певзнеру.

Диета № 5п

Видео — Обострение поджелудочной железы

Профилактика обострений панкреатита

Купирование приступа воспаления поджелудочной железы не означает полного выздоровления. Больному хроническим панкреатитом, перенесшему обострение, требуется диспансерное наблюдение у терапевта или гастроэнтеролога в течение года.

Комплекс профилактических мер включает в себя:

диетическое питание;
реабилитация в санаториях с минеральными водами в течение 3 – 4 недель;
физиотерапия;
фитотерапия;
прием полиферментных препаратов (панкреатин, креон) курсами в течение 4 – 6 недель;
по показаниям прием желчегонных лекарств и спазмолитиков;
полный отказ от алкоголя и курения.

При своевременном обращении к врачу при обострении панкреатита и дальнейшем выполнении врачебно-профилактических рекомендаций прогноз исхода заболевания в большинстве случаев благоприятный.