Как долго болят и тянут рубцы. Что делать если после операции болит шов? Питание в постоперационный период

К врачам очень часто обращаются с вопросом: если болит шов после операции, что делать? Иногда бывает так, что боль в животе не имеет никакого отношения к швам. Она может быть от того, что раны заживают, от срастания кожи, от перенесенной операции. В таком случае боль обоснована и является абсолютно нормальным в данной ситуации. Однако может случиться так, что боль не проходит довольно долго.

Боль после операции может возникнуть от огромного количества факторов, влияющих на организм человека и его переносимость к таким стрессовым ситуациям. Все зависит от профессионализма хирургов, от сложности операции, от предметов, используемых во время ее проведения, от самих швов, правильности их наложения и материала, но и это не все факторы, провоцирующие боль.

И это абсолютно нормально. Другое дело, если боль не проходит долгий период времени. Возможно, во время операции что-то случайно сделали не так, и теперь идет воспалительный процесс. Ну а если боль настолько сильна, что никакое обезболивающее не помогает, то нужно немедленно посетить врача, чтобы он смог во всем разобраться и точно сказать, почему боль не проходит.

Вернуться к змистуБиль шва после полостных операции

Боль шва после полостных операции мучает многих. Чтобы избавиться от нее, врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил, которые будут представлены в этом тексте. Противопоказано начинать водить, если не прекращен прием обезболивающих препаратов. Тем более ни в коем случае нельзя садиться за руль, если нет абсолютной уверенности, что в экстренной ситуации справитесь с управлением. Кроме того, разрешены всевозможные прогулки и подъемы по лестнице. Следует исключить выезд за границу: возможна непереносимость к длительных переездов или перелетов. Категорически запрещено поднимать тяжести от 5 кг, а также детей, женщин и тяжелых животных. Если состояние тела находится в полном порядке, разрешено понемногу делать легкие упражнения. Некоторое время лучше не посещать сауны, бани и бассейны.

Инструкция по уходу за швом:

Следует ежедневно следить за швом, очищать его от грязи или корочки.

Небольшие покраснения по всему шву – абсолютно нормальное явление.

Если врач приклеил пластырь, то его ни в коем случае не следует снимать. Однако если он отклеился сам, это означает, что пришло время, и беспокоиться не о чем.

Если вы обнаруживаете, что шов как-то неестественно натянувшийся или стал твердый, то волноваться не стоит – это нормально.

Не стоит долгое время находиться на солнце с открытым животом, потому что это негативно влияет на быстрое заживление шва

Через некоторое время можно заметить, что на одежде остаются небольшие красные пятна – это нормально. Ненормально – это когда пятна очень большие. Тогда шов требует немедленного осмотра врача.

На шве не должно быть никакой мази без разрешения врача.

Принимать душ можно.

В течение года корочка сама отпадет от шва, а сам он станет не таким заметным и твердым.

Вернуться к змистуБолить шов после кесарева сечения

# Image.јрдЕсли идут роды, а у женщины обильное кровотечение, врач имеет право сделать корпальное кесарево сечение, применяется очень редко, потому что выглядит это некрасиво и остается на всю жизнь, со временем швы становятся шире и больше. Корпальное кесарево сечение – это глубокий вертикальный разрез живота от пупка и до лобковой зоны. Продольным разрезом вскрываются стенки матки.

Когда принимается решение проводить кесарево сечение, чаще всего применяется лапаротомия по Пфанненштилю – специальный разрез, который делается горизонтально и по надлобковой складке. Стоит принять во внимание тот факт, что это не вертикальный разрез брюшной полости, так что со временем он станет практически незаметным, что является положительным качеством данной процедуры.

После проведения операции на этот шов накладывают новый, косметический. Прочность корпорального разреза должна быть очень высокой, поэтому врачи накладывают узловые швы. После такого кесарева косметический шов категорически не подходит.

После того, как операция проведена, первое время ощущается остро ощутимая боль из-за того, что в матке и на передней брюшной стенке находится рана.

Удивляться тут нечему, потому что такая же боль чувствуется и при обычном порезе. Для облегчения боли, испытываемой человеком, не обязательно обращаться к врачу. Достаточно принимать обезболивающие препараты, которые обязательно назначаются в роддоме. В первые дни после операции это наркотические вещества – морфин, трамадол, а также омнопон. После этих нескольких дней текущие препараты заменят на более слабые такие, как анальгин, которого будет хватать для того, чтобы боль не была очень сильной. Этого бояться не нужно, так как через эту боль проходят многие женщины, и это абсолютно нормально.

Почему не проходит боль после операции? Как снять боль после операции? Каковы причины боли после операции? – в данной статье мы поможем найти ответы на эти и подобные вопросы, а именно – расскажем об эффективном и безопасном методе лечения боли после операции, о причинах и симптомах этого заболевания, а также о наиболее популярных мифах, связанных с ним.

что такое боль после операции

Боль после операции – это мучительные или неприятные ощущения у пациента, перенёсшего операцию. Боли ощущаются не только в области шва или смежных с ней, но и в отдаленных областях.

Характер болей зависит от того, по поводу какого заболевания была проведена операция. Чаще всего такие боли развиваются после операций по удалению грыжи межпозвонкового диска, паховой грыжи, желчного пузыря, протезирования суставов, гинекологических операций, а также после кесарева сечения, травм и ожогов.

причины и симптомы боли после операции

Боли после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска имеют особые проявления: боль в пояснице может исчезнуть, но появиться спустя некоторое время; может начать неметь стопа, усиливаться боль в ноге, появиться покалывание всей ноги и ощущение «ползания мурашек», зачастую на ногу больно опираться. Относительное облегчение наступает лишь в постели в определенном положении (на боку, лежа на животе и т.д.).

Боли после других видов операций схожи в своих проявлениях: боль и скованность при движении, мышечные спазмы, ноющая боль в области шва.

Причинами развития боли после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска как в ближайшем, так и в отдаленных послеоперационных периодах, являются:

• сужение позвоночного канала от рубцов и застоя венозной крови, сдавление спинного мозга и нервов;
• прогрессирование остеохондроза, появление новых грыж в соседних межпозвонковых дисках;
• воспаление в спинно-мозговом канале позвоночника;
• воспаление межпозвонковых суставов (артроз);
• спазм мышц поясницы и таза в области операционного шва;
• неполное удаление грыжи, которая продолжает давить на нервный корешок;
• повреждение нервных стволов, приводящее к онемению и нарушению функций конечности.

После других операции боли возникают по следующим причинам:

• глубинные и поверхностные послеоперационные рубцы, которые сдавливают болевые нервные окончания, сосуды и нервные стволы;
• спазм мышц в области операционного шва;
• воспалительный процесс в мягких тканях вокруг операционного шва;
• нарушение обменных процессов в мягких тканях вокруг операционного шва;
• образование спаек между швом и оболочками внутренних органов;
• венозный и лимфатический отёк в конечностях.

боль после операции: мифы и реальность

На сегодняшний день существует ряд заблуждений о лечении боли после операции, порождаемых в основном отсутствием у человека, столкнувшегося с данной проблемой, объективной информации по поводу предлагаемой терапии. Постараемся внести ясность в этом вопросе и развенчать наиболее популярные мифы.

После операции болит только кожный рубец

Чаще всего болит не кожный рубец, а другие ткани, которые были повреждены оперативным вмешательством. Под кожей могут болеть фасции, мышцы, связки, сформироваться рубцовые уплотнения, которые при правильном лечении размягчаются или рассасываются.

При послеоперационных болях эффективен массаж

Массаж действительно улучшает кровообращение в оперированной зоне, но глубинные послеоперационные рубцы от массажа не рассасываются. Либо массаж должен быть жестким и продолжительным по времени, чтобы наступило облегчение. Гораздо эффективнее инъекционное медикаментозное лечение, либо плазмотерапия, которые дают эффект в ближайшие дни от начала лечения.

При болях после операции эффективны народные средства

Свежие послеоперационные боли могут облегчиться народными средствами (мази, компрессы). Чем больше времени после операции прошло, тем труднее получить какой-нибудь эффект.

Если болит спина после операции на позвоночной грыже, то грыжа вышла снова или в другом месте

Болеть может вовсе не грыжа, а рубцы после операции, которые сдавливают сосуды и нервные окончания.

Послеоперационные рубцы безопасны, хотя и болят, но боль постепенно пройдет

Продолжающаяся или нарастающая боль после операции является признаком того, что восстановление тканей идет по типу рубцевания и в рубец втягиваются все новые ткани. Этот процесс важно остановить, а рубцы размягчать и рассасывать, потому что с возрастом имеется склонность к нарастанию рубцевания и болей.

Как видно из описанных выше примеров, объективный взгляд на проблему боли после операции с точки зрения способов её решения помогает человеку, у которого обнаружено это заболевание, своевременно и обдуманно подойти к выбору эффективного и безопасного метода лечения.

о нашем лечении боли после операции

Наше лечение послеоперационных болей отличается от стандартного системным подходом.

Принципиальная разница между академическим подходом общепринятого лечения и системным подходом нашего лечения состоит в том, что академическая медицина диагностирует и устраняет симптом, а системная медицина – причину развития послеоперационных болей.

Боли после операции как правило развиваются от совокупности причин. Для эффективного лечения требуется устранение каждой из них. Если причина развития заболевания, по поводу которого проведена операция, была одна и устранена оперативным путём, то организм восстанавливается и боли проходят. Такую операцию считают «удачной». Если же имела место совокупность причин и только одна устранена в ходе операции, то боли после операции развиваются из-за оставшихся причин, к которым добавляется ещё одна – послеоперационный шов. Такую операцию считают «неудачной».

Что такое совокупность причин можно объяснить на примере послеоперационных болей по поводу удаления грыжи межпозвонкового диска.

До операции боли в спине, которые испытывает человек с диагнозом грыжа межпозвонкового диска, появляются от сдавления нерва выпавшей грыжей. Боли также могут быть связаны с мышечными спазмами, воспалительными процессами в межпозвоночных суставах, от неправильного строения данного отдела позвоночника, или от перенесенной травмы мягких тканей этой области (мышцы, связки).

После проведения операции появляется дополнительная причина усиления боли – послеоперационный рубец – уплотнение тканей при срастании послеоперационного шва. Уплотнения в виде рубцов формируются не только на коже, но и в глубоких тканях (мышцы, связки, в некоторых случаях ткани внутренних органов).

Послеоперационные рубцы сдавливают нервы, усугубляя боли.

Таким образом, к существующей до операции совокупности причин добавляется еще одна – послеоперационные рубцы. С течением времени боли нарастают, функция движения ухудшается.

Для лечения послеоперационных болей мы назначаем пациенту курс подкожных микроинъекций с рассасывающими препаратами для устранения излишних уплотнений шва и спаек в мягких тканях, курс мышечной мезотерапии для снятия спазмов и триггеров (уплотнений) в мышцах, курс остеопатии для восстановления функции движения, курс нутрицевтиков для лучшей регенерации тканей и снятия воспаления в межпозвонковых суставах.

Облегчение наступает в первые сутки после начала лечения. В последующий месяц боли существенно уменьшаются. В течение нескольких месяцев человек возвращается к обычному образу жизни.

начинаем лечение боли после операции

Лечение боли после операции в нашем центре начинается с приёма невролога. Приём ведёт главный врач и ведущий специалист нашего центра, невролог (вертеброневролог), кандидат медицинских наук Мажейко Людмила Ивановна.

Во время естественных родов, если ребенок крупный, либо выходит нестандартно, например, попой вперед, могут возникнуть разрывы родовых путей, промежности. В некоторых случаях сами врачи во время родов делают небольшой разрез в области промежности, если иначе ребенок не может родиться. Сразу после родов на такие разрезы накладываются швы. Они добавляют дополнительного дискомфорта и боли после родов, а швы на промежности это отдельная история, которую нужно пережить.

Вконтакте

На шейке матки такие швы можно наложить без анестезии: ее чувствительность в послеродовый период снижена, а вот на промежности без обезболивания это будет трудно сделать. И в этом случае применяется местная анестезия. Но если во время родов использовался эпидуральный наркоз, он действует длительное время, и нет необходимости в дополнительном обезболивании при накладке швов. Швы после родов могут быть наложены на шейку матки, влагалище, промежность. Но именно в последнем случае может ощущаться наиболее сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Как долго заживают раны после швов на родах, и можно ли ускорить этот процесс? Вообще все индивидуально, зависит сразу от множества факторов, и не в последнюю очередь, от правильности соблюдения пациенткой мер предосторожности. У некоторых все заживает быстрее, у других медленнее. На скорость заживания также влияет их локализация, вид хирургических нитей, который использовался при этом. Как правило, для наложения внутренних швов используют кетгут, который самостоятельно рассасывается. В этом случае все заживает в среднем за 2 недели. Если используются хирургические нити, которые не растворяются, например, капроновые, снимают их на 5-6-й день после наложения. А сам процесс заживления может занять от 2 до 4 недель, а в некоторых случаях еще дольше.

Почти всех «пострадавших» рожениц волнует вопрос: как быстрее заживить швы после родов? Скорость заживления зависит еще и от самой пациентки, от того, соблюдает ли она все правила по уходу за травмированной зоной, меры предосторожности, чтобы не занести инфекцию, не травмировать повторно эти участки. Обо всем этом ей должны сообщить еще в роддоме.

Если на последоровые раны попадут микробы, может возникнуть воспаление, нагноение, что существенно продлит срок заживления.

Почему могут болеть швы

Это нормальное явление, ведь был разрыв. После того, как действие наркоза прекратится, швы могут начать болеть. Дело в том, что большинство молодых мамочек кормят своих детей грудью, поэтому им противопоказаны обезболивающие препараты. Врач может назначить препараты с местным действием, чтобы хоть как-то облегчить участь пациентки. Однако, если все в порядке, нет никаких осложнений, и женщина соблюдает все правила, боли должны очень скоро пройти. После наложения швов в первую неделю нельзя нормально сидеть. Это нужно делать с осторожностью и давать нагрузку на ту ягодицу, которая расположена в противоположной стороне шва. На унитаз можно сесть практически сразу, но не задерживаться на нем слишком долго и не тужится сильно.

Нужно убедиться в том, что с ними все в порядке, они не инфицированы, не загноились. В противном случае, если это все-таки случилось, необходимо обратиться к врачу. Он, скорее всего, назначит специальные антисептические препараты. Швы могут болеть из-за того, что женщина долго сидит, что нежелательно в первые 2 недели после родов. Можно принимать положение полулежа, либо лечь на бок.

Нередко они могут болеть во время дефекации. По этой причине женщине следует избегать запоров. Для этого она должна следить за своим рационом, принимать, при необходимости, разрешенные послабляющие препараты.

Если же боль сильная, сопровождается зудом, покраснением, нагноением, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие более серьезных осложнений.

Иногда даже через год, швы после родов дают о себе знать, особенно когда на них идет дополнительная нагрузка.

Как ухаживать за послеродовыми швами

Особо ничего сложного нет. После каждого посещения туалета, женщина должна обязательно подмываться. Процедуру необходимо повторять 2 раза в день, используя теплую воду. Пока о стрингах и другом модном утягивающем белье стоит забыть. Оно должно быть свободным, удобным, из натуральных, качественных материалов. Сидеть, за исключением унитаза при посещении туалета, следует начинать только через 2 недели и делать это постепенно, очень аккуратно, без резких движений, чтобы не было больно и не разошлись швы.

Также женщинам запрещены любые физические нагрузки, подъем, и перенос тяжестей, от секса тоже нужно будет на 1-1,5 месяца отказаться. Многие женщины ради своего полового партнера, только, чтобы его не огорчать, пренебрегают этим правилом, делая хуже только себе. Но стоит помнить, что понимающий мужчина не будет настаивать на близости.

Что делать, если шов разошелся

Если шов разошелся, самостоятельно вообще не стоит что-либо предпринимать. Необходимо вызвать доктора на дом, если это возможно, либо скорую помощь. Обычно, проводится повторная накладка швов. Если же рана уже успела затянуться, врач может просто назначить специальные препараты (вагинальные свечи, мази) с ранозаживляющим эффектом.

Врач обычно еще при накладывании швов говорит о том, когда именно женщине нужно будет к нему прийти, чтобы снять нити. Если все в порядке, никаких осложнений и других проблем не возникало в процессе заживления, швы снимают именно по истечении указанного им срока.

Сам процесс относительно безболезненный. Внутренние швы из кетгута, как правило, не снимаются, они рассасываются самостоятельно. Другие виды хирургических нитей тоже снимаются относительно безболезненно. Хотя, все зависит от болевого порога каждой отдельной женщины. В подавляющем большинстве случаев анестезия не требуется. Женщина чувствует легкое покалывание, жжение. Если же женщине больно, доктор может использовать местное обезболивающее, чтобы ей было легче перенести эту процедуру. После снятия швов также следует продолжать тщательно следить за интимной гигиеной, избегать сильных физических нагрузок, пока раны окончательно не зарубцуются и не заживут.

Сколько заживают наружные швы после родов, как вообще проходит период восстановление на видео:

Вконтакте

Любое хирургическое вмешательство является вынужденной мерой, связанной с той или иной степенью травматизации тканей организма. От времени восстановления организма после операции и скорости заживления швов зависит, насколько быстро пациент сможет вернуться к активной жизни. Поэтому так важны вопросы о том, как быстро заживут швы и как избежать послеоперационных осложнений. От шовного материала и от метода наложения шва зависит скорость заживления раны, риск развития осложнений и внешний вид рубца после оперативного вмешательства. Подробнее о швах поговорим сегодня в нашей статье.

Виды шовных материалов и методы наложения швов в современной медицине

Идеальный шовный материал должен обладать следующими характеристиками:

Быть гладким, скользить, не нанося дополнительных повреждений. Быть эластичным, растяжимым, не вызывая сдавление и некроз тканей. Быть прочным, выдерживать нагрузки. Надежно завязываться в узлы. Обладать биосовместимостью с тканями организма, инертностью (не вызывать раздражение тканей), иметь низкую аллергогенность. Материал не должен разбухать от влаги. Срок разрушения (биодеградации) рассасывающихся материалов должен совпадать со временем заживления раны.

Различным шовным материалам присущи разные качества. Одни из них являются преимуществами, другие недостатками материала. К примеру, гладкие нити будет сложно затянуть в прочный узел, а применение натуральных материалов, так ценящихся в других сферах, нередко связано с повышенным риском развития инфекции или аллергии. Поэтому поиски идеального материала продолжаются, и пока существует не менее 30 вариантов нитей, выбор которых зависит от конкретных потребностей.

Шовные материалы делятся на синтетические и натуральные, рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Кроме того, изготавливаются материалы, состоящие из одной нити или нескольких: монофиламентные или полифиламентные, крученые, плетеные, имеющие различные покрытия.

Нерассасывающиеся материалы:

Натуральные - шелк, хлопок. Шелк является относительно прочным материалом, благодаря пластичности обеспечивает надежность узлов. Шелк относится к условно нерассасывающимся материалам: со временем его прочность снижается, а примерно через год материал рассасывается. К тому же шелковые нити вызывают выраженный иммунный ответ и могут служить резервуаром инфекции в ране. Хлопок обладает невысокой прочностью и также способен вызывать интенсивные воспалительные реакции. Нити из нержавеющей стали обладают прочностью и дают минимальные воспалительные реакции. Используются в операциях на брюшной полости, при сшивании грудины и сухожилий. Лучшими характеристиками обладают синтетические нерассасывающиеся материалы. Они более прочные, их применение вызывает минимальное воспаление. Такие нити используют для сопоставления мягких тканей, в кардио и нейрохирургии, офтальмологии.

Рассасывающиеся материалы:

Натуральный кетгут. К недостаткам материала относят выраженную тканевую реакцию, риск инфицирования, недостаточную прочность, неудобство в использовании, невозможность предсказать сроки рассасывания. Поэтому материал в настоящее время практически не используется. Синтетические рассасывающиеся материалы. Производят из разлагающихся биополимеров. Делятся на моно и полифиламентные. Гораздо более надежные в сравнении с кетгутом. Имеют определенные сроки рассасывания, отличающиеся у разных материалов, довольно прочные, не вызывают существенных тканевых реакций, не скользят в руках. Не используются в нейро и кардиохирургии, офтальмологии, в ситуациях, когда требуется постоянная прочность швов (для сшивания сухожилий, коронарных сосудов).

Методы наложения швов:

Лигатурные швы - с их помощью перевязывают сосуды для обеспечения гемостаза. Первичные швы - позволяют сопоставить края раны для заживления первичным натяжением. Швы бывают непрерывные и узловые. По показаниям могут накладываться погруженные, кисетные и подкожные швы. Вторичные швы - этот метод используют для укрепления первичных швов, для повторного закрытия раны с большим количеством грануляций, с целью укрепления раны, заживающей вторичным натяжением. Такие швы называют ретенционными и применяют для разгрузки раны и уменьшения натяжения тканей. Если первичный шов накладывался непрерывным способом, для вторичного используют узловые швы, и наоборот.

Сколько заживают швы

Каждый хирург стремится добиться заживления раны первичным натяжением. При этом восстановление тканей проходит в кратчайшие сроки, отечность минимальная, отсутствует нагноение, количество отделяемого из раны незначительное. Рубцевание при таком заживлении минимальное. Процесс проходит 3 фазы:

Воспалительная реакция (первые 5 дней), когда в область раны мигрируют лейкоциты и макрофаги, уничтожающие микробов, инородные частицы, разрушенные клетки. В этот период соединение тканей не достигло достаточной прочности, и они удерживаются вместе за счет швов. Фаза миграции и пролиферации (по 14-й день), когда в ране фибробластами производится коллаген и фибрин. Благодаря этому с 5-го дня формируется грануляционная ткань, прочность фиксации краев раны нарастает. Фаза созревания и перестройки (с 14-го дня до полного заживления). В эту фазу продолжается синтез коллагена и формирование соединительной ткани. Постепенно на месте раны формируется рубец.

Через сколько времени снимают швы?

Когда рана зажила настолько, что больше не нуждается в поддержке нерассасывающихся швов, их удаляют. Процедуру проводят в стерильных условиях. На первом этапе обрабатывают рану антисептиком, для удаления корочек используют перекись водорода. Захватив нить хирургическом пинцетом, пересекают ее у места вхождения в кожу. Аккуратно вытягивают нить с противоположной стороны.

Время снятия швов в зависимости от их локализации:

Швы на коже туловища и конечностей следует оставлять на месте от 7 до 10 дней. Швы на лице и шее снимают через 2-5 дней. Ретенционные швы оставляют на 2-6 недель.

Факторы, влияющие на процесс заживления

Скорость заживления швов зависит от многих факторов, которые условно можно разделить на несколько групп:

Особенности и характер раны. Однозначно, заживление раны после небольшого хирургического вмешательства будет проходить быстрее, чем после лапаротомии. Удлиняется процесс восстановления тканей в случае ушивания раны после травмы, когда имело место загрязнение, проникновение инородных тел, размозжение тканей. Местоположение раны. Лучше всего заживление идет в зонах с хорошим кровоснабжением, с небольшой толщиной слоя подкожно-жировой клетчатки. Факторы, обусловленные характером и качеством оказанной хирургической помощи. При этом имеют значение особенности разреза, качество внутриоперационного гемостаза (остановки кровотечения), тип используемых шовных материалов, выбор метода наложения швов, соблюдение правил асептики и многое другое. Факторы, связанные с возрастом пациента, его весом, состоянием здоровья. Репарация тканей быстрее в молодом возрасте и у людей с нормальной массой тела. Удлиняют процесс заживления и могут спровоцировать развитие осложнений хронические болезни, в частности, сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, онкопатология, сосудистые заболевания. В группе риска находятся пациенты с наличием очагов хронической инфекции, со сниженным иммунитетом, курящие, ВИЧ-инфицированные. Причины, связанные с уходом за послеоперационной раной и швами, соблюдением режима питания и питья, физической активностью пациента в послеоперационный период, выполнением рекомендаций хирурга, приемом медикаментов.

Как правильно ухаживать за швами

Если пациент находится в больнице, уход за швами осуществляет врач или медицинская сестра. В домашних условиях пациенту следует выполнять рекомендации врача по уходу за раной. Необходимо содержать рану в чистоте, ежедневно обрабатывать антисептиком: раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени. Если наложена повязка, перед ее снятием следует проконсультироваться с врачом. Ускорить заживление могут специальные препараты. Одним из таких средств является гель контрактубекс, содержащий луковый экстракт, аллантоин, гепарин. Наносить его можно после эпителизации раны.

Для скорейшего заживления послеродовых швов в требуется строгое соблюдение гигиенических правил:

• тщательное мытье рук перед посещением туалета;
• частая смена прокладок;
• ежедневная смена белья и полотенца;
• в течение месяца принятие ванны следует заменить гигиеническим душем.

При наличии наружных швов на промежности помимо тщательной гигиены нужно заботиться о сухости раны, первые 2 недели нельзя сидеть на твердой поверхности, следует избегать запоров. Рекомендуется лежать на боку, садиться на круг или подушку. Врач может порекомендовать специальные упражнения для улучшения кровоснабжения тканей и заживления раны.

Заживление швов после кесарева сечения

Понадобится ношение послеоперационного бандажа, соблюдение гигиены, после выписки рекомендуется принятие душа и мытье кожи в области шва дважды в день с мылом. В конце второй недели можно применять специальные мази для восстановления кожи.

Заживление швов после лапароскопии

Осложнения после лапароскопии наблюдаются редко. Чтобы обезопасить себя, следует соблюдать постельный режим сутки после вмешательства. Первое время рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от алкоголя. Для гигиены тела используют душ, зону швов обрабатывают антисептиком. Первые 3 недели ограничивают физическую активность.

Возможные осложнения

Основными осложнениями при заживлении ран являются боли, нагноение и недостаточность швов (расхождение). Нагноение может развиться вследствие проникновения в рану бактерий, грибков или вирусов. Чаще всего инфицирование вызывается бактериями. Поэтому нередко после операции хирург назначает курс антибиотиков с профилактической целью. Послеоперационное нагноение требует идентификации патогена и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. Помимо назначения антибиотиков может понадобиться вскрытие и дренирование раны.

Что делать если разошелся шов?

Недостаточность швов чаще наблюдается у пожилых и ослабленных больных. Наиболее вероятные сроки осложнения - с 5 по 12 дни после операции. В такой ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач примет решение о дальнейшем ведении раны: оставить ее открытой или провести повторное ушивание раны. При эвисцерации - проникновении через рану петли кишечника, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Такое осложнение может возникнуть вследствие вздутия живота, сильного кашля или рвоты

Болезненность в области швов в течение недели после операции можно считать нормальным явлением. Первые дни хирург может порекомендовать прием обезболивающего средства. Уменьшить боли поможет соблюдение рекомендаций врача: ограничение физической активности, уход за раной, гигиена раны. Если боли интенсивные или сохраняются длительно, необходимо обратиться к врачу, поскольку боль может быть симптомом возникновения осложнений: воспаления, инфицирования, образования спаек, грыжи.

Ускорить заживление раны можно с помощью народных средств. Для этого применяются фитосборы внутрь в виде настоев, экстрактов, отваров и местные аппликации, фитомази, протирания. Вот некоторые из применяемых народных средств:

Боли и зуд в области швов можно снять с помощью отваров трав: ромашки, календулы, шалфея. Обработка раны растительными маслами - облепиховым, чайного дерева, оливковым. Кратность обработки - дважды в день. Смазывание рубца кремом, содержащим экстракт календулы. Прикладывание к ране капустного листа. Процедура обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Капустный лист должен быть чистым, его необходимо обдать кипятком.

Перед применением фитопрепаратов следует обязательно проконсультироваться у хирурга. Он поможет подобрать индивидуальное лечение и даст необходимые рекомендации.

Для любого человека хирургическая операция – это серьезный шаг. Следующий за ней послеоперационный период не менее сложен и опасен. Иногда он растягивается на продолжительное время. Если длительный период болит шов после операции, необходимо показаться доктору.

Причины возникновения болей

Неприятные ощущения и боль на месте шва могут возникнуть после любого операционного вмешательства. Повреждаются нервные волокна мягких тканей, повышается чувствительность травмированной части тела. Этот процесс естественен и понятен – срастаются поврежденные ткани, швы заживают.

Но если со временем болевые ощущения только усиливаются, периодически повышается температура, это повод обратиться за помощью. Может возникнуть внутреннее нагноение тканей, даже если внешний разрез затягивается.

Почему болит шов после хирургической операции и сколько времени понадобится для его заживления? Это напрямую зависит от сложности и длительности операции, квалификации хирурга, чистоты используемых инструментов и материалов. Боли могут возникать по следующим причинам:

• место шва натерла одежда;
• образование спаечного процесса, грыж;
• воспаление в месте лигатуры – организм отторгает нитки;
• расхождение внутренних швов из-за напряжения мышц;
• ноющие боли, как реакция на резкую смену погодных условий.

Продолжительность болей

ВАЖНО ЗНАТЬ: Боли и хруст в суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе вплоть инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует профессор Бубновский... Читать статью полностью.

Сколько времени может болеть шов? Неприятные ощущения могут быть постоянными или возникать периодически, например, при мышечных напряжениях, кашле, чихании. Боль и отеки вокруг раны могут сопровождаться другими симптомами. Через швы может выделяться жидкость или гной. Характерны общая слабость и вялость, нарушения сна и аппетита, понижение концентрации.

Точно сказать, сколько будет болеть шов после операции, невозможно. У каждого сроки индивидуальны. Обычно боль в области шва длится чуть более недели, в зависимости от особенностей организма. Средние сроки заживления операционных ран зависят от места их локализации:

• для ран от полостной операции – это около двух недель;
• швы после аппендицита и лапароскопии затягиваются через 7 дней;
• обрезание предполагает длительность регенерации до 15 дней;
• достаточно долго заживают швы в области грудной клетки;
• заживление послеродового шва происходит в течение 10 дней;
• наружные швы после кесарева сечения снимают на 6 день.

Швы могут быть внутренние и наружные. Первые накладывают с помощью кетгута, изготовленного из овечьих кишок. Они самостоятельно рассасываются в организме. Наружные более прочные, их выполняют натуральными (шелк, лен) или синтетическими нитями. Через определенное время такие швы снимают. Также используют металлические скобы. При этом нужно понимать, что соединительная ткань полностью нарастает в течение 2–3 месяцев.

Болезненность швов после кесарева

После вмешательства рана присутствует на коже, жировой клетчатке, мышцах, стенке матки. Часто женщины жалуются на то, что болит шов после кесарева. Боль затрудняет процесс восстановления женщины и уход за малышом.

Боль резкая, не стихающая, держится двое суток, снимается медикаментозными препаратами. Постепенно она уменьшается, неприятные ощущения и зуд могут наблюдаться около двух недель. Нарушается чувствительность кожи, может возникать онемение живота в области разреза. Полностью симптомы исчезают в течение полугода. Нужен регулярный осмотр состояния шва специалистом.

Когда болит шов после кесарева продолжительное время, или возникли осложнения – расхождение шва, появляется припухлость, покраснение, поднимается температура, появляются гнойные выделения – обязателен визит к доктору. Иногда последствия довольно долго дают о себе знать. Через несколько лет могу образоваться свищи от шовного материала. Рубец уплотняется, изменяется его цвет, а свищи периодически гноятся.

Особенности ухода за швами

Восстановление кожи и заживление швов зависит от иммунитета организма, способности кожи к регенерации. После лапароскопии остаются маленькие разрезы, их не сшивают, а склеивают пластырем. Послеоперационный рубец может быть больших размеров, иметь дренаж, он заживает долго, требует качественного ухода.

Обработка раны в стационаре производится медперсоналом. После выписки уход за швом пациент осуществляет в домашних условиях, в соответствии с рекомендациями доктора. Чтобы шов быстро и хорошо затягивался нужно:

• выполнять предписания врача;
• соблюдать личную гигиену;
• необходим полноценный сон;
• правильное питание.

Первые 10 дней не рекомендуется принимать ванну, мыться можно под душем. Рубец осторожно просушивают бинтом, затем обрабатывают антисептиком. Подойдут йод, зеленка, Фукорцин, спирт и другие. Для обработки не стоит использовать вату, так как ворсинки могут остаться на швах. Затянувшийся шов можно смазывать облепиховым маслом или мазью Левомеколь. Если рана чистая и сухая, повязка не нужна.

Обрезание – самая часто выполняемая урологами процедура. После операции пациент дома самостоятельно делает перевязки с раствором Фурацилина. Перед снятием бинт необходимо отмочить перекисью водорода, чтобы не травмировать ранки. Когда бинт легко снимается, перевязки прекращают. Ранки можно смазывать зеленкой или накладывать антисептическую мазь. Чтобы избежать осложнений и болей в послеоперационных швах, обрезание должен выполнить опытный и квалифицированный уролог.

Как избавиться от боли

После любого нарушения целостности кожи образуются рубцы. Порой они доставляют не только физическую боль, но и эмоциональный дискомфорт, являясь косметическим дефектом. На пораженном участке соединительная ткань не может заменить здоровую кожу, так как не имеет сальных и потовых желез. Происходят изменения и в нервных окончаниях, расположенных в коже. В толще шва появляются болезненные образования – невромы.

Возникает нейропатический болевой синдром. Боль случается не только в рубце, а и вокруг него. Она бывает жгучей, стреляющей, может усиливаться после кашля или чихания. Кроме анальгетиков, применяют гормональные препараты, антидепрессанты. Пациенты плохо переносят физиотерапевтические процедуры, так как шов сильно чувствителен к прикосновениям. Если медикаментозная терапия не дает эффекта, рубцы удаляют хирургическим способом.

Со временем шов бледнеет и становится менее заметным. Для восстановления кожи питание должно содержать достаточно белка, витаминов и микроэлементов. Летом шов следует защищать от солнечных лучей, тонкая нежная кожа может получить ожог. В аптеках есть препараты, способствующие рассасыванию швов. Рубцы можно ежедневно массировать, втирая при этом витамин Е или бальзам «Звездочка».

Почему болит шов после операции

Для любого человека, столкнувшегося с необходимостью оперативного вмешательства, предстоящая операция – довольно серьёзный шаг. И последующий за операцией период так же, как и сама операция, является очень важным и ответственным этапом в процессе выздоровления. Довольно часто постоперационный период растягивается на длительное время, в течение которого все повреждённые ткани должны срастись, а швы – зажить. Однако, в некоторых ситуациях ожидаемое не происходит, и пациента начинают беспокоить различные болезненные ощущения. Так почему же болят швы после операции? И насколько это опасно? В данной статье мы и ответим вам на этот вопрос.

Почему болит шов после операции: причины

Итак, болезненные ощущения в области шва после операции – вполне естественное явление, которое обусловлено тем, что во время любого хирургического вмешательства нервные волокна мягких тканей повреждаются, при этом чувствительность оперируемой части тела повышается, что в итоге и приводит к возникновению болезненных ощущений. С происшествием времени все ранки затягиваются, в результате чего боль становится менее интенсивной, однако, в некоторых случаях болезненные ощущения не только не утихают, но и наоборот – становятся более интенсивными. Как правило, увеличение интенсивности боли в постоперационный период также сопровождается таким «дополнительным» симптомом, как повышение температуры тела. Так почему же может болеть шов после операции? На это существует несколько причин:

тесное соприкосновение одежды и шва;

наличие воспаления в месте лигатуры – организм попросту «не воспринимает» нити шва;

наличие спаечного процесса в месте шва;

расхождение внутренних швов из-за перенапряжения мышц.

Стоит учитывать, что, несмотря на то, что внешне разрез затягивается, в то же самое время может происходить внутреннее нагноение тканей, именно поэтому при регулярном возникновении болезненных ощущений в области шва, а также при периодическом повышении температуры тела, необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Продолжительность боли в области шва после операции

Безусловно, продолжительность боли в области шва после операции, напрямую зависит от длительности и сложности самой процедуры, именно поэтому сказать точно, сколько займёт время заживления, не представляется возможным. Помимо этого немаловажную роль в данном вопросе играют индивидуальные особенности организма.

В первые постоперационные дни, в независимости от того, какую именно операцию перенёс пациент, болезненные ощущения в области швов, как правило, достаточно интенсивные. При этом при каком-либо мышечном напряжении, а также при чихании либо кашле подобные боли будут только усиливаться. Помимо самой боли, пациента также могут сопровождать такие симптомы, как общие недомогание и слабость, сонливость, а также снижение аппетита.

Так сколько же должны заживать швы? Как мы уже говорили, данный период заживления во многом зависит от вида хирургического вмешательства. Далее мы приведём примерный период заживления швов после определённых хирургических манипуляций:

Кесарево сечение: швы заживают примерно на 6 день;

Послеродовой шов – примерно на десятый день;

Процедура обрезания – примерно на 15 день;

Удаление аппендикса и латороскопия – швы заживают на 7 день;

Полостная операция – швы заживают примерно спустя две недели.

Также стоит отметить, что швы бывают внутренними и наружными. Внутренние швы изготавливаются из овечьих кишок, что позволяет им попросту рассасываться в организме; наружные швы в свою очередь изготавливаются из синтетических либо натуральных нитей (шёлк, лён), что предполагает их последующее снятие. Как правило, наружные швы снимаются примерно через 10-14 дней после самой операции, однако соединительная ткань «нарастает» только спустя несколько месяцев.

Как ухаживать за швом после операции

Безусловно, на тот момент, пока вы находитесь в медицинском учреждении, весь уход производится персоналом клиники, и ваша основная задача в этот период – как можно меньше проявлять какую-либо физическую активность. После выписки процесс ухода за швами выполняется в домашних условиях самостоятельно, и вам лишь изредка необходимо будет посещать своего лечащего врача. Для того, чтобы процесс заживления проходил быстро, необходимо придерживаться всех предписаний и рекомендаций врача; также стоит прислушаться и к следующим советам:

соблюдайте правила личной гигиены;

избегайте излишней активности и перенапряжения мышц;

обеспечьте себе правильное питание;

регулярно обрабатывайте рубец антисептиком, в качестве которого подходят такие средства, как зелёнка, йод либо фукорцин;

периодически рубец можно смазывать левомеколем либо облепиховым маслом;

избегайте воздействия прямых солнечных лучей непосредственно на область, в которой расположен шов;

после полного заживления швов на этом месте остаются рубцы, которые затягиваются довольно длительный период, и для того, чтобы ускорить этот процесс, можно прибегнут к ежедневному массированию этой области. Втирание в рубец витамина Е или бальзама «Звёздочка» также способствует скорейшему восстановлению кожного покрова.

Что делать если болит шов после операции?

Что делать, если после операции болит шов? Этим вопросом очень часто задаются люди, перенесшие хирургическое вмешательство. Зачастую боль в области живота не относится к осложненному течению рубцевания тканей. Она может возникать в процессе заживления раны, срастания кожи, возвращения органов на привычные места. Боль в таких случаях не должна становиться причиной для беспокойства, это совершенно нормальное явление. Однако бывает и такое, что неприятные ощущения не оставляют человека даже через несколько месяцев после хирургического вмешательства.

Причина возникновения проблемы

Если косметический шов начинает болеть через несколько недель или даже месяцев после операции, необходимо обратиться к врачу. Причин у этого явления может быть достаточно много. В первую очередь это воспалительные процессы, связанные с присоединением бактериальной инфекции. Появление неприятных ощущений зависит от особенностей организма, восприимчивости к стрессовым ситуациям, наличия нарушений в работе иммунной системы. Немаловажную роль играет и квалификация хирургов, сложность вмешательства, тип используемых инструментов, техники наложения шовного материала и правильности выполнения всех манипуляций.

В норме операционный шов должен болеть не более 7 дней, незначительные отклонения от этого значения допустимы. Кожа и мышечные ткани людей могут отличаться, поэтому точно назвать продолжительность болевого синдрома невозможно.

Обращаться к врачу необходимо, если неприятные ощущения сохраняются в течение нескольких недель. Возможно, при проведении хирургического вмешательства были допущены ошибки, в результате чего развился острый воспалительный процесс.

Если боль невозможно устранить с помощью стандартных обезболивающих препаратов, необходимо пройти полное обследование. Возможно, потребуется повторное проведение операции.

Практически всегда болит шов после операции, если она была полостной. В таких случаях рассекают не только кожу и подкожную клетчатку, но и мышечные ткани и крупные сосуды. Для снижения интенсивности неприятных ощущений врач назначает специальные препараты и процедуры, применение которых подразумевает соблюдение ряда правил. В период лечения рекомендуется отказаться от вождения автомобиля, особенно если человек не уверен в том, как он поведет себя в экстренных ситуациях. Полезны неспешные прогулки, а вот от подъема по лестницам рекомендуется отказаться.

Длительные перелеты и переезды неблагоприятно сказываются на самочувствии даже здорового человека, в послеоперационный период же они способны привести к тяжелым последствиям. Нельзя поднимать тяжести весом более 3 кг, носить на руках детей и животных. После улучшения общего состояния организма можно вводить в распорядок дня легкие физические нагрузки. Отказаться нужно от посещения бани, сауны и солярия.

Необходим ежедневный уход за послеоперационным рубцом. Шов нужно очищать от загрязнений и корочек, обрабатывать антисептическими растворами и покрывать защитной повязкой. Небольшое покраснение пораженной области считается вариантом нормы. Не стоит самостоятельно отклеивать пластырь, по истечении определенного срока он отклеится сам. Возможно появление уплотнений и чувства стянутости в области рубца. Беспокоиться не стоит, это естественные ощущения, сопровождающие процесс заживления.

Нарушению процессов рубцевания может способствовать воздействие прямых солнечных лучей, поэтому в первые месяцы после операции рекомендуется носить закрытую одежду. В первые дни после хирургического вмешательства на повязке могут обнаруживаться кровяные пятна. Если они имеют небольшие размеры, волноваться не стоит. Если рубец кровоточит достаточно сильно, необходимо срочно обратиться к врачу.

Нельзя использовать какие-либо средства наружного действия без разрешения врача. Душ можно принимать не ранее чем через 3 дня после операции. В течение нескольких месяцев корочка сходит с рубца, и он становится менее твердым и ярким. Почему болит шов после кесарева? Этот вопрос беспокоит многих молодых мам, прошедших через эту операцию.

Причины болезненности шва после кесарева сечения

Данная операция может производиться несколькими способами. Корпоральное кесарево сечение назначается при развитии массивных кровотечений в период родов. Применяется этот метод достаточно редко, так как после него остается большой рубец, который со временем расширяется. Корпоральная операция - рассечение тканей от средней линии живота до лобка. На стенке матки делается продольный разрез. При отсутствии осложнений применяется лапаротомия по Пфанненштилю. Разрез пролегает вдоль надлобковой складки.

В отличие от продольного, поперечный разрез со временем становится менее заметным и послеоперационные боли имеют меньшую интенсивность, что является основным преимуществом данной операции. Завершается операция наложением рассасывающегося шовного материала. При корпоральном кесаревом сечении послеоперационный рубец должен иметь высокую прочность, поэтому косметический шов в этом случае не применяется. В первые дни после операции пациентка ощущает острую боль, связанную с наличием разрезов на матке и брюшной стенке. Она практически не отличается от таковой при других хирургических вмешательствах.

В послеоперационный период врач назначает антибактериальные и обезболивающие препараты. В первые сутки используются наркотические анальгетики: Трамадол, Морфин, Омнопон. Со временем их заменяют более слабыми средствами, действие которых направлено на снижение интенсивности болевых ощущений. Именно боль шва после операции является причиной страха женщин перед кесаревым сечением. Неприятные ощущения исчезают быстро, достаточно лишь принимать все назначенные врачом препараты и правильно ухаживать за швом.

Выясняем если болит шов после операции что делать?

К врачам очень часто обращаются с вопросом: если болит шов после операции, что делать? Иногда бывает так, что боль в животе не имеет никакого отношения к швам. Она может быть от того, что раны заживают, от срастания кожи, от перенесенной операции. В таком случае боль обоснованная и является абсолютно нормальной в данной ситуации. Однако может случиться так, что боль не проходит довольно долго.

Продолжительности боли шва после операции

Боль после операции может возникнуть от огромного количества факторов, влияющих на организм человека и его переносимость к таким стрессовым ситуациям. Все зависит от профессионализма хирургов, от сложности операции, от предметов, используемых во время ее проведения, от самих швов, правильности их наложения и материала, но и это не все факторы, провоцирующие боль.

В основном швы болят где-то около недели, может быть, чуть больше. Но следует учитывать особенности человеческого организма: у каждого они индивидуальные, так что никогда нельзя сказать наверняка.

И это совершенно нормально. Другое дело, если боль не проходит долгий период времени. Возможно, во время операции что-то случайно сделали не так, и теперь идет воспалительный процесс. Ну а если боль настолько сильная, что никакое обезболивающее не помогает, то нужно незамедлительно посетить врача, чтобы он смог во всем разобраться и точно сказать, почему боль не проходит.

Боль шва после полостной операции

Боль шва после полостной операции мучает многих. Чтобы избавиться от нее, врачи рекомендуют соблюдать несколько правил, которые будут представлены в этом тексте. Противопоказано начинать водить, если не прекращен прием обезболивающих препаратов. Тем более ни в коем случае нельзя садиться за руль, если нет абсолютной уверенности, что в экстренной ситуации справитесь с управлением. Кроме того, разрешены всевозможные прогулки и подъемы по лестницам. Следует исключить выезд за границу: возможна непереносимость к длительным переездам или перелетам. Категорически запрещено поднимать тяжести от 5 кг, а также детей, женщин и тяжелых животных. Если состояние тела пребывает в полном порядке, разрешено понемногу делать легкие упражнения. Некоторое время лучше не посещать сауны, бани и бассейны.

Чтобы шов поскорее зажил и не приносил сильного дискомфорта, за ним нужно правильно ухаживать.

Операция – серьезный стресс для человека, но после нее нужно взять себя в руки и сразу начать ухаживать за швом по всем правилам.

Вот основные аспекты ухода:

• Долго лежать в постели после операции нельзя, двигаться нужно начинать уже через 2 часа, иначе появляется риск развития спаечной болезни.
• Активные физические нагрузки и занятия спортом нужно отложить до заживления шва, то есть на 2−3 месяца.
• Купаться можно, но делать это следует только под душем. Сразу после водных процедур края шва следует обрабатывать спиртовым раствором.
• Первые недели на шов не должны попадать ультрафиолетовые лучи. Нельзя ходить в открытой одежде и посещать солярий.
• Мазать шов нужно мазями на основе пантенола. Их выписывает врач. Использовать такие мази нужно регулярно.
• Из народных средств для обработки шва подходят масло расторопши и облепиховое масло.
• Ваша главная задача после операции – не дать инфекции попасть в рану.

После операции сразу обзаведитесь бандажом или утягивающим бельем. Его нужно носить минимум 2−3 недели. Полным людям следует носить бандаж или утягивающие трусы не менее 3 месяцев.

Боль в шве – явление вполне нормальное, ведь это, по сути, резаная рана. Такая боль должна постепенно стихнуть через 10−12 дней после операции. Если же спустя 2 недели рана продолжает болеть, обязательно нужно сходить к хирургу. Ни о чем хорошем такая боль не говорит. Скорее всего, произошло внутреннее нагноение. Идентифицировать его довольно сложно, ведь внешне шов может выглядеть вполне зажившим.

Еще один плохой знак – намокание шва. Иногда из него сочится жидкий гной, при этом края шва краснеют. Тут речь идет о воспалении. Без консультации врача тоже не обойтись.

Если вы пережили операцию по удалению аппендикса, это, конечно, очень неприятно, но не смертельно. Правильно ухаживайте за швом, все время прислушивайтесь к своему телу, не ленитесь лишний раз сходить в поликлинику, и тогда все будет хорошо.

Что делать, если болит рубец после перенесенной операции

Проведение хирургической операции подразумевает рассечение тканей, а наложенные швы способствуют их срастанию. Образование шрамов при этом неизбежно. Заживление ран представляет собой непростой биологический процесс, который длится несколько недель, а иногда и месяцев. Он может сопровождаться различными симптомами: отеком, зудом, болью, изменением цвета. Почему болит рубец после операции, рассмотрим в статье.

Особенности образования рубцов после операции

На окончательное формирование рубца после операции понадобитсямесяцев. И даже в полностью зажившем шве происходят биологические изменения. Только их протекание становится замедленным, малозаметным и бессимптомным.

В процессе, происходящем в тканях в период созревания послеоперационного рубца можно выделить несколько стадий:

1. Рассечение кожного покрова и прилежащих тканей провоцирует выделение клетками активных биологических веществ.
2. К месту травмы привлекаются фибробласты, и происходит запуск выработки коллагена.
3. Начинается образование рубцовой ткани. На месте шва появляется молодой шрам розового оттенка, возвышающийся над уровнем остального кожного покрытия.
4. Через месяц после произведения разреза происходит рассасывание излишков фибриллярного белка. Шрам становится ниже, площе, приобретает более светлый оттенок. Волокна упорядочивают свое положение и размещаются параллельно уровню кожи.

Выше перечислены звенья нормального процесса формирования рубца. Нередко протекание образования шрама происходит с нарушением. Это может быть связано с целым рядом факторов:

• причиной появления раны стал ожог;
• заживление усложнилось абсцессом;
• невозможно сопоставить неровные края раны;
• наблюдается значительное натяжение кожи;
• патология определяется физиологическими особенностями организма и влиянием слабого иммунитета;
• неправильное образование имеет генетический характер.

Для хирурга и пациента важными моментами в образовании рубца после проведения операции является его прочность, быстрое беспроблемное заживление и аккуратный внешний вид. Современные методики, применяемые в хирургии, делают возможным следить за образованием рубца и проводить своевременную их коррекцию.

Длительность и признаки нормального заживления

Продолжительность заживления раны зависит от места локализации, внешних и внутренних факторов, размеров, вида, сложности операции или иссечения, профессионализма специалиста.

Рассмотрим периоды заживления при хирургическом вмешательстве.

Причины болей при заживлении

Ответить однозначно на вопрос, почему болит свежий шрам, нельзя. Причины могут быть разными. На поведение и состояние рубцов влияют внешние факторы или послеоперационные осложнения, которые могут проявиться спустя несколько месяцев:

1. Болеть рубец от аппендицита или живот ниже шва может из-за образования грыжи, лигатурного инфильтрата, спаек, микротрещин. Решение гинекологических проблем хирургическим путем также может сопровождаться подобными проблемами.
2. Воспаление лигатуры (нить для осуществления внутренних швов) – распространенное явление, которое становится причиной возникновения болей даже через несколько лет после операции.
3. Частые нагрузки на шрам также могут спровоцировать болевой синдром. Если рубец находится на пятке, колене, сгибе руки, пальце, ягодице, то постоянное надавливание или напряжение при сгибании-разгибании может влиять на ощущение в нем.
4. Натирание одеждой.
5. Реакция рубцовой ткани на перемену атмосферного давления.
6. Расхождение внутренних швов.

Что предпринять

Прежде, чем предпринимать какие-либо меры по поводу лечения болей в рубцах, необходимо определить природу их появления. Для исключения серьезных патологий стоит обратиться к врачу. В ходе обследования доктор может назначить противовоспалительные и болеутоляющие препараты или назначить повторную операцию. Если дискомфорт вызывает соприкосновения с одеждой, то нужно решить данную проблему, изолировав рубец от натирания.

Возможные осложнения и профилактика

Осложнениями в процессе рубцевания тканей может стать воспалительный процесс, нагноение, расхождение швов, образование свищей. Чтобы избежать таких патологий, необходимо четко выполнять все предписания врача касательно обработки места операции антисептическими средствами. Затем ограничить нагрузку на раневое место. Если рубец находится на открытом участке тела, то его стоит защищать от влияния солнечных лучей.

Для профилактики образования некрасивых и больших шрамов после травмы не нужно заниматься самолечением. Лучше прибегнуть к помощи специалистов. Хирург может произвести наложение атравматичного шва для уменьшения раневой поверхности. Чтобы избежать неровных и некрасивых шрамов при ожогах совершается пересадка кожи и применяется пластическая хирургия. Антисептические процедуры и регулярные перевязки помогут быстрому заживлению и защите раны от инфицирования, что также влияет на формирование рубцовой ткани.

После аппендицита болит в правом боку?

Операция по вырезанию аппендицита (аппендэктомия) – самая распространенная в экстренной хирургии. Сделать аппендэктомию достаточно просто, пациент проводит на хирургическом столе от 30 до 90 минут (в зависимости от тяжести заболевания), а современные медикаменты позволяют максимально сократить сроки восстановления пациента и риск послеоперационных осложнений. Тем не менее от последствий аппендэктомии не застрахован ни один человек, и самое частое явление после операции – боль в правом боку и в области шва. В чем причина болевых ощущений после аппендицита и чем они грозят пациенту?

Боль в животе после аппендицита – нормально ли это?

«Почему после удаления аппендицита болит низ живота в правом боку?» - этот вопрос очень часто можно встретить в медицинских блогах и форумах, посвященных кишечным болезням. Практикующие хирурги, терапевты и обычные посетители наперебой предлагают разные варианты, забывая о том, что в некоторых случаях боли после вырезания аппендикса – это норма.

Если операцию проводил опытный хирург, а в период восстановления пациент неукоснительно выполнял все требования доктора, то боли, температуры, нагноения шва быть не должно. Но если низ живот слегка болит и есть небольшое вздутие, это может говорить о том, что аппендэктомия прошла успешно и выздоровление идет полным ходом. Причина в том, что при операции по удалению аппендиксаповреждаются мышцы и ткани, а когда рана затягивается и ткани начинают срастаться, поврежденные нервные волокна посылают сигнал в мозг. Отсюда – периодическая боль и дискомфорт.

Кратковременное вздутие живота после аппендэктомии – тоже хороший признак. При операции в брюшной полости внутрь могут попасть газы, и когда они начинают выходить наружу, а живот немного вздутый, это свидетельствует о том, что пищеварительная система приходит в норму. А значит, скоро можно возвращаться к привычному пищевому рациону.

О чем может говорить боль после аппендицита?

Когда после удаления аппендикса в правом боку тянет более 3-4 суток или боль начинается через несколько дней/недель и постепенно усиливается, вопрос «почему?» откладывать нельзя. Такой дискомфорт может сигнализировать о серьезных проблемах в брюшной полости.

• Режущая боль в боку справа – признак расхождения внутренних послеоперационных швов после физической нагрузки или нервного перенапряжения.
• Если низ живота постоянно тянет, возможно образование спаек, которые могут привести к кишечной непроходимости. Когда к тянущей боли прибавляются резкие болевые приступы, значит, кишечник передавлен.
• Если боли несильные, но продолжаются без перерыва или идут приступами, это может говорить о хроническом аппендиците.
• Когда после аппендэктомии низ живота болит при любой физической активности, пациент страдает расстройствами стула, а шов увеличивается и выпячивается – это симптомы послеоперационной грыжи.
• Если поначалу боль почти не чувствуется, но затем она стремительно нарастает и сопровождается вздутием, лихорадкой и рвотой, существует угроза разлитого перитонита.

В отдельных случаях боли в животе при удалении аппендикса могут являться признаками дисбактериоза, кишечных свищей, колитов и других заболеваний.

Хронический аппендицит

Хронический аппендицит после удаления аппендикса часто развивается в тех случаях, когда остается небольшая культя воспаленного органа – 2-3 см. Нередко воспалительный процесс переходит в вялотекущую стадию и мучает пациента годами. Обострение внутренней инфекции также может вызвать новый приступ острого аппендицита. Основные признаки хронической формы аппендицита – это:

• Постоянные несильные боли или редкие болевые приступы (боль может возникнуть в животе или отдавать в поясницу, пах, правое бедро).
• Кашлевый синдром (дискомфорт в области шва усиливается при чихании, кашле, также дефекации).
• Нарушения стула (запоры или поносы).
• Во время обострения кишечного недуга – тошнота с рвотой.

Основной метод лечения хронического воспаления аппендикса – повторная аппендэктомия, особенно при наличии внутренних спаек и рубцовых изменений.

Спайки кишечника

Кишечные спайки представляют собой тоненькие пленки, которые появляются между органами брюшной полости из-за раздражения внутренней оболочки. Это одно из самых частых осложнений операции по удалению аппендикса, способное привести к непроходимости кишечника, некрозу тканей кишки, у женщин – к бесплодию.

Сигнализировать о внутренних спайках могут такие симптомы:

• Тянет и болит низ живота в области послеоперационного шва.
• Постоянно возникают расстройства пищеварения: вздутие живота, диарея, метеоризм.
• Постоянные запоры или полное отсутствие стула более 2 дней.

В большинстве случаев спайки кишечника реально устранить без операции. Для этого проводят очищение кишечника, при интоксикации вводят физраствор, используют обезболивающие препараты и другие способы лечения. В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство: лапароскопия или лапаротомия. Методы терапии при кишечных спайках зависят от возраста пациента, состояния иммунитета, наличия хронических заболеваний, количества кишечных спаек и других осложнений при аппендэктомии.

Острый разлитой перитонит

Острый разлитой перитонит, или воспаление брюшины, – одно из самых опасных осложнений острого аппендицита, которое при позднем лечении или его отсутствии способно привести к летальному исходу. Диагностика перитонита достаточно сложна: после аппендэктомии симптомы перитонита сглажены, и хирурги зачастую медлят с повторной операцией. Как распознать перитонит уже в начальной стадии и предотвратить серьезные последствия?

• Боль в правом боку, в районе шва, – это основной признак перитонита. Поначалу болит несильно, но постоянно, и неприятные ощущения стремительно нарастают. Постепенно боль перекидывается на весь низ живота.
• К болевым сигналам добавляются тошнота, мучительная рвота, живот вздувается.
• Развивается парез кишечника: если в первое время помогает клизма, затем отхождение кала и газов прекращается.
• Пациент страдает от лихорадки, учащается пульс. Цвет кожи приобретает землистый оттенок, заостряются черты лица.

Единственное эффективное лечение острого перитонита – проведение незамедлительной операции: удаление источника воспаления, дренаж брюшной полости и восстановительные мероприятия.

Послеоперационная грыжа

Когда боль в правом боку проявляется спустя несколько недель или месяцев после операции на аппендиксе и сопровождается выпячиванием послеоперационного рубца, это говорит о послеоперационной грыже – выход органов брюшной полости за пределы ее стенки.

Самый первый признак грыжи – небольшая припухлость в районе рубца. Спустя какое-то время пациент ощущает, как болит низ живота и сам рубец, боль начинает возникать приступами. Появляются и такие симптомы:

• На месте шва от аппендицита вырастает шишка, которая уменьшается или легко вправляется назад в положении лежа.
• Проблемы со стулом: запоры, газы, примесь крови в кале.
• Больного часто тошнит, мучает рвота.
• Правый бок болит при малейшей нагрузке: ходьба по лестнице, поднятие тяжестей, легкая пробежка и т.д.

Чаще всего грыжа образуется при несоблюдении врачебных рекомендаций после удаления аппендицита. Способствовать ее появлению могут слабый иммунитет, вредные пищевые привычки, активные физические нагрузки, расстройства пищеварения, простуды с сильным кашлем и др.

Избавиться от послеоперационной грыжи можно с помощью хирургического вмешательства – операции герниопластики.

Боли в животе после аппендицита у детей

При успешной операции по вырезанию аппендицита и полноценного восстановления низ живота у детей обычно не болит. Но если ребенок все же жалуется на дискомфорт и тянущие ощущения в правом боку, основных причин может быть несколько.

Кишечные спайки

У малышей и дошкольников кишечные спайки возникают намного реже, чем у взрослых. Но если малыш страдает от резких приступов боли в правом боку, мучается тошнотой и рвотой, начинаются проблемы со стулом, необходимо срочно обращаться к доктору.

Неправильно подобранная диета

Если у малыша недавно удалили аппендицит, необходимо соблюдать щадящую диету для восстановления кишечника. Одна из популярных родительских ошибок – так называемый фруктовый перекорм, когда ребенок получает слишком много бананов, винограда, яблок с грушами и т.д. Обилие клетчатки может вызвать вздутие живота, метеоризм и приступы боли в правом боку, в области шва.

Другие кишечные заболевания

Если осложнений операции нет, ребенок тщательно соблюдает диету, но низ живота у него все равно периодически болит, причина в других заболеваниях. Чаще всего это кишечный грипп, колики, гастроэнтерит или обычное кишечное расстройство.

Другие причины боли в правом боку

Если операция по вырезанию аппендикса прошла успешно, но правый бок по-прежнему периодически тянет и болит, дискомфорт может быть вызван другими проблемами. Почему болит низ живота, если это не аппендицит?

Овуляция

У женщин причиной болей в животе нередко становится обычная овуляция (примерно за 2 недели до очередной менструации). Болевые ощущения обычно несильные, но из-за локализации их нередко путают с воспалением аппендикса. Основное отличие – кровянистые выделения из влагалища.

Гинекологические заболевания

Киста яичника и всевозможные воспаления органов малого таза могут проявляться болями в правом боку, поэтому при таких симптомах необходима дифференциальная диагностика.

Холецистит

Острые и хронические заболевания желчевыводящих путей могут сопровождаться теми же симптомами, что и острый аппендицит – болевые приступы внизу живота, тошнота и рвота, понос или запор.

Неприятные ощущения в правом боку также могут появляться при гепатитах, отравлениях, почечных инфекциях и камнях, во время внематочной беременности и при длительных запорах.

Периодические слабые боли в животе после вырезания аппендицита – это естественный процесс выздоровления, но если неприятные ощущения усиливаются и сопровождаются другими подозрительными симптомами, необходимо сразу обратиться к лечащему врачу. Важно помнить, что тянущая и резкая боль справа в животе может быть признаком самых разных патологий, поэтому определить истинную причину проблемы сумеет лишь тщательная и всесторонняя диагностика.

Болит шов спустя год

Болит шов спустя 3 года

Воспалился, видать. У меня вообще сделали не эпизиотомию, а перинеотомию (т.е по прямой к попе, уж простите), хотя показаний в родах не было. А эпизио-это вбок. Короче, моя мама врач как узнала, дык говорит, что это опасный разрез и его почти уже никто и не делает, а мне сделали, хотя ни обвитий, ни гипоксий и тому подобного не было, все спокойно шло, чего они так резанули, не знаю, но воспаляется он у меня постоянно, т.к. очень близко к, опять простите, попе. Нужно чем-то противовоспалительным помазать, но это у врача спрашивать нужно.

Да и впринцине все мои швы на смену погоды напоминают о себе)

Болит шов после кс спустя 1,6

У меня 2 КС. Ничего не болит. На тренировках на пресс никакого дискомфорта. Во время вакуумного массажа есть неприятные ощущения, когда проходят зону над швом, но не боль. Мне кажется надо консультироваться именно с хирургом.

Идите к другому врачу, чего вы ждете?? Про консультирует ест с кем то по квалифицированней! Вы думаете мамочки вам если напишут как У НИХ БЫЛО, вам это поможет сильно? не помог один врач, бегите ищите лучше!!

У самой шла месяц после кс зажить не мог, сочился.сейчас благо ничего подобного не наблюдаю

Болит шов после экс спустя год

Спайки это могут болеть. Они очень противно болят

Может спайка? Или подтягивается

Может шов спустя 2 года беспокоить?

Шов после эпизиотомии, спустя год

Шов спустя 1.5 года после КС,тренировки!

болит шов от кс и бок

скорее всего на узи отправят, шов посмотреть

беда после кесарево. спустя 1,4 года. у кого так.

Лена, я 3 года на сайте. Активно общаюсь с девчонками, но про такие нюансы после кесарева слышу в первый раз.

Ситуация уже случилась. Поэтому тебе придётся быть сильной и справиться с этой ситуацией. Помни, что всё это даётся не «за что», а «для чего». Ради девчонок - соберись. Болеем за тебя.

У меня вот тоже нитки оставались. Через месяц одну вытащили. Прошло четыре и опять что-то колет

т.е я так понимаю никто не сталкивался ни сам, ни подруги.

чтож я счастливчик видимо

Мои первые неудачные роды и вторые роды спустя 6 лет, хотя зарекалась, что рожать больше никогда не буду!

Ваша история тронули до глубины души Страшно представить, через что вам пришлось пройти… К сожалению, время не вернуть назад и ничего не изменить(Главное, то, что дочка осталась жива, а могло все сложиться иначе… Поэтому, не вините себя! Все что вы можите вы и так делаете для своего ребёнка и будите и дальше отдавать всю себя, и дарить ей любовь, заботу и тепло. Просто примите её такой, какая она есть, и научитесь с этим жить, главное она рядом! А вас, поздравляю, с рождением ещё одной доченьки!  Растите здоровенькими и счастливыми! А вам, сил и скорейшего восстановления после операции. Главное, с вами рядом два самых больших счастья - ваши дочки! А все остальное уже позади и пусть останется в прошлом… Пусть у вас все будет хорошо, здоровья огромного вашей семье и счастья

Боже, как тяжело вам было. Как сейчас дочка первая? Что невролог говорит? У нас есть подозрение что у сына была гипоксия небольшая при родах, так как воды отошли и был безводный период долгий. Но тут никто не виноват в принципе. Тоже гиперактивность и невролог прописывал фенибут. Ребенок неспокойный, но после фенибута стал гораздо лучше. И тоже сравниваю со вторым ребенком дочкой, какая разница. Она родилась без проблем, и очень спокойна по сравнению с сыном, который постоянно плакал.

Поздравляю с рождением второй доченьки. Не думаю, что чуть иные ваши чувства по отношению ко второй малышке зависят только от кесарева. Скорее всего, весь тот стресс и испуг, который вы испытывали за нее всю беременность сказывается. Просто еще не отпустило. У меня депрессии и отупение были и при естественных родах.

Беременность через год после аппендэктомии

У меня б наступила через 20 лет после аппендэктомии, всю б тянул правый бок, ребенок лежал справа спинка, а ручки и ножки слева, у меня даже полосочка ниже пупка сейчас не по середине, бледная, конечно, но мне видно. Могут и спайки болеть, а ещё при б расслабляются связки матки и тоже могут быть тянущие ощущения, но это обычно попозже, 8-9 нед

у меня правда прошло года 2 2,5 после операции но во время беременности точнее в начале беременности он болеть начал.потом когда животик вырос примерно к 3 4 месяцу все прошло.

Ай, спасибо Айболиту (про мой шов от кесарева)

писец, я бы на месте умерла, если бы у меня через год что-то из шва вылезло

вот уроды. Моей подруге во время родов зашили влагалище полностью, и узнала она об этом, когда после родов с мужем попробовала спать. Потом рассекали и заново шили

у моего отчима была похожа история, после операции на колене, спустя год стал шов периодически воспаляться, сам, наверное, год вытаскивал по немногу.

Мое веселое экстренное КС 🙂 Все что вспоминается спустя 2 месяца:)

Появление Настеньки 23 сентября 2014 года

Поздравляю вас. Прекрасный рассказ и чудесная доча, здоровья вам Единственное, что смущает, это фраза: «Девочки, боль терпимая..» У всех разный болевой порок, и каждые роды индивидуальны! Вам действительно повезло, т.к. у вас видимо высокий болевой порок, а также раскрытие шло очень медленно! У меня шейка раскрылась с 5 см до 10 где-то за 4,5 часа+капельница для раскрытия… боль была такая, что перед потугами я теряла сознание. Ни о каком правильном дыхании речи уже даже не шло, т.к. я практически не понимала, что мне говорят. Всё, что я пыталась контролировать-это «не кричать!!», потому забираю кислород у малышки, выла как волчёнок, но не кричала:))) Но вы правильно сказали, боль забывается, когда видишь своё маленькое чудо!)))

У вас такая прекрасная семья! Поздравляю! Настрой у тебя был отличный! Я так же настраивалась, в итоге родила за 5 часов, но удалось самой, в конце только малышка начала крутиться, воздуха нехватать стало, в итоге меня порезали и по надрезу я жутко порвалась… ходила как после кс вообще разогнуться не могла, но малышка сразу была со мной и я точно понимаю, что значит боль притупляется и откуда то беруться силы брать малышку, пеленать и заботиться о ней… и правда боль просто притупляется, а ведь я даже до туалета дойти не могла нормаль и поесть сходить!

Хорошо, что все кончилось хорошо и вовремя сделали КС!

Растите большими и здоровыми! Счастья вам. История супер написана!

Шов после эпизиотомии.Кого как зашили, а у меня спустя 2 года дефект… блин.

Как думаете шов со временем станет еще более незаметным или останется какой сейчас?прошло почти три года после КС

так у тебя не видно почти.

для екс, тебе грех жаловаться)

Мое удачно-неудачное кесарево сечение. Год спустя.

Тоже потом рассказ напишу) Меня кололи лекарствами, чтоб головная боль прошла со спиной, в день выписки сказали мы ребенка не выписываем, анализы плохие, я говорю какого хрена, под расписку забираю, мне вслед слова, он у вас умрет… Мне было так плохо, что это не передать словами, у меня такая боль была, до рвоты, еще и душевная боль. Начала Темку грудью кормить, через день анализы идеальные. Мамы все чувствуют. Это я в кратце рассказала)

Честно говоря, я думала, что чем крупнее малыш, тем лучше перенесёт рождение до срока, а оно вот как… А сурфактант тебе не кололи из-за аллергической реакции?

А причина твоей диареи так и не нашлась? Или это опущение органов даёт такой эффект?

Поздравляю с годовасием!

Рассказ жуткий. Ты сильная женщина.Единственное, что могу добавить, что у меня было такое же состояние сразу после ЭКС. Ребенок был в ПИТе. И ты описала все очень четко: пофигизм, заторможенность, ощущение, что все это во сне и не со мной. Мне кажется, что из-за неестественного процесса родаразрешения. А может и из-за наркоза.На последнем фото ты очень похудела- выглядишь супер) модель.

Боль(многобукв,для себя)

Многие как вы рожали, мучились, кого-то экстренно кесарили, мне вот на живую эпизиотомию делали. Это все ничего страшного, это все пройдет и боль после всего этого забудется. Дети даются в муках, так уж устроена природа. То что сами не смогли родить, ничего в этом страшного нет, миллионы женщин во всем мире не рожают сами, а некоторые специально ложатся на плановое кесарево и даже мыслью себя не терзают, что сами не родили. А вы попробовали, вы столько вытерпели в родзале, да вам памятник ставить надо. а не корить себя, что Вы не смогли. Все проблемы, они в Вас, точнее в Вашем к ним отношении. Прошлое нужно оставлять в прошлом, да было тяжело, но это все прошло. И представьте сколько уже позади, сколько ВЫ выдержали, Вам гордиться надо собой. От ребенка уже есть и скоро будет еще больше эмоциональной отдачи. Поползет, будет звонко смеяться, первое мама - папа, потом пойдет - все эти моменты перечеркнут вашу боль. С грудным вскармливанием я тоже мучилась. Чуть подует ветерок меня сразу продувало, болела грудь, что не притронуться, горела огнем, и при этом кормление превращалось в пытку. Ну и три дня температура под сорок. И первые месяцы сидела на строжайшей диете, иначе у малого были газы, и аллергия. Ела только постные супы и каши. Но это тоже мелочи, зато мы и не болели практически. С мужем проблемы - это тоже проходили. Поговорите с ним по душам, попросите помощи справиться с собой, не чужой же человек, поможет, поддержит. С мужьями кстати у многих проблемы в этот период. А если уж так тяжело кормить, перейдите на искусственное вскармливание. Зато будете себя хорошо чувствовать, а эмоциональный настрой мамы самое главное дял ребенка. Или возьмите себе пару часов на отдых. Пусть муж посидит с дочкой, а сами прогуляйтесь по городу, займитесь любимым делом. Сами заметите как потянет домой к доче. Главное не отпускайте руки.

Ох, я тебя понимаю! Как вспомню свои 3 месяца после родов - так вздрогну… Тоже училась ходить вертикально, у меня еще кровоточащие растяжки были (в местах растяжек кожа повторно лопалась на последних неделях беременности), это добавляло еще больше боли! Кормить грудью было больновато только первый месяц-2! Я просыпалась ночами в истерике, что я боюсь кесарева! Но слава богу это прошло! О близости с муже вообще речь не шла! Но потом я себя пересиливала в этом отношении - ведь реально тоже начинала расти определенная стена, я ее хотела убить в зачатке!

Я хожу к очень хорошей женщине, она психолог-медиум! После нее мне хорошо)) Я думаю, что надо обратиться за помощью извне! Иначе вы будете дооолго в моральную форму приходить, а то и не получится придти.

У тебя есть бабушки-дедушки, готовые взять дочку на денек-2?? Тебе надо придти в форму! Ничего не делай по дому, просто посмотри кино, сходи с мужем в кафе, прими ванну, выпей бокал вина для мышечного расслабления!!

Тебе это просто необходимо!!

Я тоже периодически «кончаюсь». Это ведь неизбежно) Не могу бегать как энерджайзер все время и радоваться каждой какашке)

Тогда мне муж дает пол дня выходного! Я смотрю кино, лежу в ванне, смотрю кино, ем вкусности, бокал вина мне помогает освободить голову от бытовухи и расслабить мышцы - и вот так вот в ванне с солью моя голова очищается и мышцы расслабляются! У меня такая подзарядка)

ну про боль… наверное, у меня это еще все впереди))

ну а про сами роды… зря вы так себя терзаете, что не сами родили. я ничего в КС не вижу такого… может просто потому, что всю жизнь, имея миопию средней (высокой) степени, считала что будет КС… а потом сказали, что вроде противопоказаний нет.

вот потом мне стало страшно. к такому повороту я точно не была готова. благо, у меня было достаточно времени свыкнуться к мыслью, что буду сама.

но я настраиваю себя так - чтобы там ни было, лишь бы с малышом все было хорошо! ну и со мной тоже))

в вашей ситуации, наверное, самое страшное, что вас так долго мучили врачи на столе. мне кажется, для ребенка лучше КС, чем щипцами вытаскивать… (прочитала, что такое бывает)

ведь мало ли что могли малышу вывихнуть или сломать… мне кажется, это самое страшное.

поэтому мой дилетантский вам совет - старайтесь мыслить позитивно! ведь вся наша сила в голове… своими мыслями мы притягиваем к себе те события, о которых думаем постоянно. а раз у вас в голове один негатив, то просто вы в нем утопаете… я в такие периоды иду в ванну с ароматическими маслами, апельсинчик поднимает настроение и помогает избавиться от плохих мыслей.

старайтесь искать приятное в обыденности… от всей души вам желаю здоровья. чтобы все ваши раны перестали вас беспокоить.

чтобы в вашей семье все наладилось! счастья вам, гармонии и семейного благополучия.

Вопросы

Вопрос: Болит после операции аппендицита живот. чуть ниже шва.

Здравствуйте. Мне 16 лет. у меня была операция по удаления аппендицита. прошла успешно. выписали меня через 3 дня. шов заживал хорошо. вот прошло 25 дней и я до сих пор ощущаю легкие боли немного по ниже шва. если долго нашу штаны с тугой резинкой или при надавлении мне больно. после операции я бывало немного даже бегал и напрягался, хотя нельзя было. скажите, пожалуйста, что это может быть. Грыжи от этого не бывает. Это ваще нормально?что делать.

Вам необходимо обратиться к врачу хирургу для проведения осмотра, возможно в следствии перенапряжения произошло небольшое расхождение внутренних швов. После осмотра врач специалист поставит вам более точный диагноз.

Швы сняли. Скажите пожалуйста, когда можно мочить шов.

При правильной обработке и хорошем заживлении ранок, водные процедуры можно осуществлять уже на 3-4 день после снятия швов.

ЗДравствуйте,мне 17 лет 1 февраля сделали операцию по удалению аппендицита,операция прошла хорошо,но через 2 месяца начались ужасные боли внизу шва. подскажите что это может быть,и что делать

Возможной причиной данных болей могла послужить спаечная болезнь. Вам необходима повторная личная консультация врача хирурга для выявления диагноза и назначения адекватного лечения.

Здравствуйте. Подскажите пожайлусто.Дочке (3года) удалили аппендицит,чувствовала себя хорошо,боли ушли,температуры нет,анализы хорошие.Отпустили домой на 5 сутки, в тот же день в районе шва я заметила припухлость,на 7 сутки приехав снимать швы,ей поставили резиночку и сказали прийти к врачу который ее аперировал.Он будет работать через двое суток.Что с ней и что будут делать рассказывать не стали.Я переживаю.

Возможно произошло инфицирование шва, либо нагноение, только после личного осмотра врача хирурга вам точно смогут сказать в чем причина. Данная резиночка является дренажом по которой стекает гной.

Хирург осмотрел и сказал,что это скопление серозной жидкости.Вливают раствор фурацелина и перекиси водорода.А вот резиночка выпадает и жидкость не вытекает,а швы ведь сняли и ранка затягивается,но они продолжают делать перевязки.Подскажите пожайлусто это и все,что они могут сделать или есть другие способы лечения,что бы жидкость вышла?И на сколько опасно,если разрез заживет,а жидкость останется?Заранее спасибо за ответ.

Если скопление жидкости в брюшной полости будет значительным врач хирург вставит специализированный дренаж, через который жидкость будет вытекать из брюшной полости. При наличии большого количества жидкости ранка не затянется, а при нормально протекающем процессе ранка постепенно начнет заживать.

Здравствуйте! Мне 17 лет. 13 июня сделали сделали операцию по удалению аппендицита. Операция прошла успешно. На 7 сутки выписали из больницы. Сейчас шов не беспокоит, но уже почти неделя как у меня тяжесть в желудке (первые дни были боли в кишечнике, сейчас прошли) и вздутие живота. Терапевт сказал, что это может быть дисбактериоз, после антибиотиков, которые мне кололи в больнице. Уже шестой день, как я принимаю Омепразол (раз в сутки) и Хилак Форте (3 раза в сутки во время еды), но вздутие и тяжесть в животе не проходят. Скажите, пожалуйста, это действительно дисбактериоз и что мне лучше принимать из лекарств?

В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом гастрологом для проведения осмотра и обследования: кал на дисбактериоз, копрограмма, УЗИ внутренних органов, при необходимости ФГДС. Только после получения результатов обследования врач поставит точный диагноз и назначит корректное лечение. Рекомендуется придерживаться диеты, возможно применение ферментов во время еды (Креон, Пангрол), а так же эубиотиков Линекс, Субтил.

сдравствуйте девушке сделали операцию по удалению острого апендицита, прошло 5 дней но при напряжении живта (даже самом слабом, например когда встаёт с кровати) болит за швом, врач говорит что всё нормально, но я беспокоюсь(врачь намекал на денежную благодарность и у нас не сложились отношения) что это может быть и какие могут быть осложнения, девушке 20 лет

Возможной причиной данного состояния является формирование рубца, так же в ряде случаев после полостной операции формируются спайки брюшины. Потому для выявления прич описываемых симптомов необходима личная консультация врача хирурга и проведение клинического обследования. В случае если оперировавший врач не внушает доверия, Вы можете обратиться за личной консультацией к другому врачу хирургу.

Здравствуйте, Мне 24 года, сделали операцию во вторник по удалению о.Аппендицита и в пятницу отпустили домой, сказав прийти в понедельник снимать швы. Уже в субботу, Я почувствовала что Мне жгет в области от рубца, до паховой области, когда Я встаю или даже бывает когда сижу и сильная тяжесть и шипит внутри под швом. Что это может быть и пройдет ли это?!

Такие симптомы могут быть проявлениями воспаления в области послеоперационного рубца. Вам обязательно нужно сдать общий анализ крови и пройти осмотр хирурга, для более точной диагностики.

Мне пол года назад удалили аппендицит, но после месяца начались дикие боли в области где раньше был аппендицит,подо швом.Болит как будто заново приступ. Что это может быть?

Причиной болезненности может послужить воспалительный процесса области разреза, развитие спаечной болезни, нарушение транзита кишечника. Для диагностики данного состояния Вам необходима повторная личная консультация врача хирурга - понадобится осмотр области операционного разреза, ощупывание живота, возможно проведение УЗИ исследования.

Моему другу 5 дней назад удалили разлитой аппендицит, он находится в реанимации, у него дикие боли сильнее чем до операции, речь не внятная, с чем это связано?

Вероятнее всего, такие боли и крайне тяжелое состояние являются следствием перитонита - воспаления брюшины. Перитонит мог появиться в результате попадания содержимого кишечника в брюшную полость, при разрыве аппендикса. Перитонит - очень тяжелое заболевание, требующее длительного лечения.

мне удалили апендецыт. но через 2 месяца заболело ниже шва когда я надавливаю на бедренную кость или резко дёргаю ногой. Почему?

и к стати кокого цвета должен быть шов?у меня он красного.

В данном случае велика вероятность образования спаек в области проведенной операции - это может вызывать болезненные ощущения при движении. Для диагностики данного состояния необходима личная консультация врача хирурга. Цвет послеоперационного рубца индивидуален - в зависимости от васкуляризации рубцовой ткани, изначального цвета кожи. Определить адекватность заживления послеоперационной раны по цвету рубца невозможно.

через два месяца начял играть в футбол.но когда поиграю болит чють ниже шва, можыть быть такое што у меня там образовалась грыжа грыжа.

По всей видимости в области проведения операции образовались спайки (слизистая петель кишечника и слизистая внутренней оболочки брюшной полости срослись). Потому при физических нагрузках, беге появляются неприятные ощущения.

а спайки опасны для жизни?

Сами по себе они не опасны. Однако, если спаек слишком много, может возникнуть механическая непроходимость кишечника.

28 ноября 2011года мне удалили аппендикс но ещё до сих пор ощущается боль и кожа на лобке на ощупь как не своя. Подскажите пожалуйста что ето может быть, заранее спасибо?!

Чувство онемения связанно с нарушением целостности кожных покровов, во время операции производился разрез, и инервация кожи в данном месте была временно нарушена, после полного заживления чувство онемения постепенно пройдет. В том случае, если боль имеет выраженный характер рекомендуется проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом и провести УЗИ диагностику органов малого таза. Только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит лечение. Подробнее об аппендиците, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Аппендицит.

Прошу прощения, может я чуть не так сформулировал вопрос. Дело в том что там где был разрез то всё нормально, а болит при прикосновении правая сторона лобка?

В данном случае, для уточнения диагноза и определения причины появления боли, рекомендуется проконсультироваться с врачом хирургом, для проведения личного осмотра и при необходимости УЗИ диагностики. Подробнее об аппендиците, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Аппендицит.

Добрый день! Моему сыну удалили аппендицит, на 7-е сутки сняли швы, отпустили домой. Шов обрабатываем, но на повязке желтые пятна большие, что-то подтекает. Что это подскажите?

В данном случае необходимо провести осмотр у врача хирурга, для определения причины появления данных выделений. Вероятнее всего данные выделения появились после снятия швов в результате истечения плазмы. Однако точный диагноз будет выставлен после проведения личного осмотра врачом хирургом и при необходимости УЗИ внутренних органов. Подробнее о данном заболевании и методах лечения читайте перейдя по ссылке: Аппендицит.

Здравствуйте. Мне 17 лет. 10 декабря 2011 года меня доставили в больницу с диагнозом: острый аппендицит, операция прошла успешно, но прошло уже 5 месяцев, и на протяжении этого времени у меня возникает тупая боль в области шва. К хирургу обращалась, он сказал, что такое возможно т.к повреждены нервные ткани и, как правило, они заживают приличное время. Но меня почему-то это никак не успокаивает.

В данном случае, для выставления точного диагноза и определения причины появления данных болей рекомендуется провести УЗИ диагностику внутренних органов и проконсультироваться повторно с врачом хирургом для проведения личного осмотра. Только после этого врач специалист определит есть ли причина для беспокойства. Вы должны знать, что в процессе заживления тканей могут образовываться спайки, которые могут вызывать появление данных болей. а так же в результате нарушения целостности инервации, могут возникать неприятные ощущения в области шва. Подробнее об аппендиците читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.

Здравствуйте! Месяц назад была полостная операция по удалению кисты яичника, была произведена резекция яичника, наложен косметический шов. Месяц ничего не беспокоило, но день назад стала болезненой половина шва со стороны резецированого яичника и возникла как-бы небольшая «ассиметричность » живота в вертикальном положении тела. Неприятно поднимать ногу, отдает дискомфортом вроде как в яичник. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и необходимо ли срочно обращаться к хирургу?

К сожалению, без личного осмотра, невозможно точно определить причину появления ассиметрии. Возможно, возник рецидив кисты. Обязательно нужно пройти повторный осмотр хирурга, возможно, потребуется сделать УЗИ органов малого таза, для оценки состояния внутренних половых органов.

спасибо. я была у хирурга, осмотр шва удовлетворительный. Но гистология показала опухоль из клеток Сертоли-Лейдига умеренно дифференцирована G2. Вы могли бы прокомментировать данное заболевание, мне только сказали что оно редкое и показана повторная операция. Какой прогноз в моем случае, если яичник и сальник не были сразу удалены?

Эта опухоль действительно редкая. Удалять ее нужно обязательно, так как клетки опухоли продуцируют тестостерон, что приводит к различным нарушениям менструального цикла, появлению акне и так далее. Прогноз при подобном заболевании, в большинстве случаев, благоприятный. Но, учитывая сложившуюся ситуацию, может потребоваться проведение химиотерапии.

Здравствуйте, 13 дней назад мне удалили аппендикс, операция прошла успешно, на восьмой день выписали, шов заживает хорошо. Но на второй день после выписки начала подниматься температура, к вечеру поднимается до 38,4. Последние 2 дня, периодически я чувствую сильные боли где-то над пупком и чуть ниже шва. Сдавала кровь, сказали что поводов для беспокойства нет. Скажите пожалуйста неужели это нормально?

Нет, такая реакция организма не нормальна. Обязательно нужно пройти повторный осмотр хирурга, сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать общий анализ крови, анализ мочи, и сделать посев кала на патогенную кишечную микрофлору и сдать кал на копрограмму. Более подробно о расшифровке результатов общего анализа крови и мочи, Вы можете прочитать в наших одноименных статьях, посвященных этим методам диагностики: Общий анализ мочи и Общий анализ крови.

Здравствуйте, у племянника удалили гнойный аппендицит прошло 3 недели у него под вечер поднимается температура 37,2-37,4.Сдали анализ крови,сделали УЗИ,сдали анализ мочи врачи говорят все в норме.Почему поднимается температура каждый вечер?Спасибо.

В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом хирургом для проведения личного осмотра и изучения результатов полученных при обследовании, только после этого врач специалист определит причину повышения температуры тела и при необходимости проведет дополнительные обследования и назначит адекватное лечение. Подробнее о данном заболевании и причинах повышения температуры тела, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит, Высокая температура.

Здравствуйте мне удалили аппендицит 16 мая.Сейчас на больничном. Чувствую себя хорошо, но при легком нажатии на шов я чувствую внутри что-то твердое.Меня беспокоит, не грыжа ли?

Вероятнее всего, описываемое Вами уплотнение - послеоперационный рубец из соединительной ткани. Однако, для уточнения ситуации, необходимо пройти осмотр хирурга. Подробнее о различных видах грыж, причинах их появления, клинических проявлениях, методах диагностики и лечения, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе: Грыжи. Более подробно о диагностике и лечении аппендицита, а также, о различных вариантах течения послеоперационного периода, Вы можете прочитать в одноименном медико-информационном разделе: Аппендицит.

Скажите пожалуйста через сколько дней или недель можно купаться в речке если тебе вырезали аппендицит

Только после полного заживления шва, не ранее чем через 3 неделе после проведения оперативного вмешательства, если нет противопоказаний от вашего лечащего врача. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.

мне вырезали аппендицит 2.5 года назад. но только теперь у меня начал болеть бок в областях шва. сами швы..на месте шва появились три шишочки..что делать нужно??есть повод для беспокойства??

В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом хирургом, для проведения личного осмотра и при необходимости УЗИ диагностики, а так же общего анализа крови. Только после получения результатов обследования, врач специалист определит причину появления боли и воспаления. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.

08.05 удалили аппендикс гангренозный, был местный перитонит. Шов остался 14 см. Стоял дренаж, сейчас все срослось, но очень жуткого фиолетового цвета и болит живот посередине, кажется что аппендикс не удалили а пришили за пупком! Врач говорит, что пока все в норме, но живот постоянно тянет. Что это может быть? Анализы в норме, но в норме они были и когда был приступ аппендицита. Что делать с животом?

Подобные боли могут быть вызваны появлением спаек между петлями кишечника. Для уточнения ситуации, Вам нужно пройти повторный осмотр хирурга и сделать УЗИ органов брюшной полости. Возможно, потребуется пройти дополнительный курс лечения, направленный на рассасывание спаек (специальная гимнастика, физиотерапия с рассасывающими препаратами). Более подробно о причинах возникновения спаек, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе с одноименным названием: Спайки.

здравствуйте! мне 4 дня назад удалили аппендицит, на 20-ой неделе беременности. сейчас отпустили домой,т.к. состояние хорошее, но дома внезапно начались боли под швом и постепенно перешли в паховую область. подскажите, пожалуйста, из-за чего такое может происходить?

В данном случае необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом для проведения личного осмотра и обследования, необходимо исключить угрозу прерывания беременности. Необходимо провести УЗИ диагностику плода и области оперативного вмешательства, для уточнения ситуации и назначения при необходимости адекватного лечения. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.

Сколько Дней можно носить повязку после операции аппендицита

Повязку необходимо менять каждый день и проводить обработку места операции. Повязку рекомендуется носить вплоть до полного заживления и снятия швов. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.

Здравствуйте,сделали операцию на аппендицит мне 21 год,после операции где пах вышел бугорок врач сказал что это грыжа,надо резать,возможно ли это и через сколько после операции на аппендицита можно делать на грыжу операцию?

В том случае, если это действительно грыжа, операцию необходимо провести как можно скорее по показаниям, лечащего врача т.к. длительное течение заболевания может привести к возникновению осложнений: ущемление грыжи и т.д. Подробнее о данном заболевании методах диагностики и лечения, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Грыжа.

Здравствуйте! У меня маме (55лет)1.07.12г. вырезали аппендицит. После операции была температура 37-37,5. Но врача это не смущало, хотя, это явный воспалительный процесс. 9.07.12г. выписали, сняли швы(температуры не было только 1 день 8.07.12г). 9.07.12г. как мама приехала домой из шва пошла кровь(немног), вечером поднялась температура 38,5, пошёл гной. 10.107.12. положили опять в больницу. Сделали капельницу, назначили уколы(гедромецин и атрофен)температура держится до сих пор(37,5), особенно по вечерам, а из больницы выписали 18.07.12г.(со словами:»может дома Вам легче будет») У мамы сильные головокружения, сильные боли в области живота(внутри шва, тянущие и колющие, как иголкой), очень похудела. УЗИ делали, ничего не сказали, типа всё хорошо. Что делать? Куда обратиться? Что пить надо. Помогите. пожалуйста.

В данном случае, необходимо повторно проконсультироваться с врачом хирургом для проведения личного осмотра и обследования: УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Только после получения результатов обследования врач оценит ситуацию, выставит точный диагноз и при необходимости проведет корректировку лечения. Не следует проводить лечение самостоятельно в домашних условиях, т.к. это может усугубить ситуацию, настаивайте на госпитализации и комплексном обследовании. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.

Сыну 12 лет, 40 часов назад сделали операцию по удалению аппендицита. докторам дозвониться не могу, поэтому прошу консультации у Вас. сегодня на перевязке сняли повязку, сказали выпрямись и ходи прямо, а он не может говорит шов болит еще сильнее чем вчера. отчего такие боли и зачем сняли повязку, (не рано?)?

В том случае, если шов сухой, и нет выделений из раны, то повязку можно снимать, т.к. рана без повязки заживает лучше, и не мокнет, можно подкладывать сухую, стерильную, марлевую повязку на рану, чтобы не содрать образовавшийся струп. Абсолютно вертикально ходить не получиться, т.к. натяжения шва не дает полностью распрямиться, однако это состояние вскоре пройдет, т.к. регенерация тканей проходит очень быстро. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.

здравствуйте=) мне 19 лет, з года назад мне сделали операцию на аппендицит, был перитонит, сейчас я чувствую болевые ощущения, тянущие в ногу.. такое вообще бывает, и почему?

После перенесенной операции по поводу острого аппендицита возможно развитие спаечной болезни. При наличии перитонита риск развития этого осложнения увеличивается. Рекомендую Вам повторно проконсультироваться с хирургом. Если не будет выявлено других причин, которые могут приводить к болевым ощущениям, то возможно Вам понадобится курс физиотерапевтических процедур для устранения проявлений спаечной болезни. Подробнее узнать информацию о Вашем заболевании Вы сможете из раздела: Аппендицит, Спайки

Добрый день. Скажите пожалуйста 17 июля было удаление флегмонозного аппендицита. Все это время были тянущие боли внизу живота. Хирург в поликлинике говорил что это нормально. Последнюю неделю боли усилились и отдают в область лобка. Что это может быть?

После перенесенного флегмонозного аппендицита в редких случаях бывают осложнения. При наличии описанных Вами жалоб надо исключить спаечная болезнь,цистит,илеит. Дополнительно рекомендую Вам сделать УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, мочи. Подробнее можно получить информацию из раздела: Аппендицит

здравствуйте, у меня 5 дней назад была операция на аппендецит сейчас в половых органах образовалось творожестое выделение и болит из за чего это может быть?

Вероятнее всего на фоне антибактериальной терапии возникло поражение органов малого таза кандидозной инфекцией. Необходимо поставить вашего лечащего врача в известность по данному вопросу и вам будет назначено антимикотическое лечение. Подробнее о кандидозе читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Кандидоз (молочница).

Здравствуйте, мне 20 лет

операция по удалению аппендицита прошла чуть больше 2х недель назад, т.к. из желудка торчала трубка на протяжении 3х дней, операция как мне обьяснили была с осложнением, швы сняли на 10 день, не напрягался, вчера начались сильные боли в области желудка и поднялась температура, таблетки от изжоги не помогают, что это может быть, подскажите пожалуйста, не очень хочется обратно в больницу.

К сожалению без личного осмотра и обследования: УЗИ внутренних органов, общий анализ крови, невозможно определить причину появления боли и температуры, а так же назначить адекватное лечение. Возможно есть признаки перитонита, возможно потребуется назначение антибиотиков, либо проведения повторного дренирования брюшной полости. Подробнее об осложнениях аппендицита читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит. Не следует откладывать визит к врачу, т.к. это может усугубить ситуацию.

Мне месяц назад сделали операцию, удалили аппендицит и была киста яйицника получается два шва. но у меня начал болеть живот в правом нижнем боку, больно ходить по маленькому это может быть грыжа??я уже боюсь идти в эту больницу я там месяц жила!!

В Вашем случае необходима консультация хирурга, так как, к сожалению, в рамках заочной консультации определить наличие грыжи не представляется возможным. Рекомендую Вам лично посетить хирурга, чтобы исключить риск послеоперационных осложнений. Подробнее об этом Вы можете узнать из тематического раздела: Аппендицит

Здравствуйте! Мне 1 октября сделали операцию по удалению аппендицита. До операции у меня 17-го числа каждого месяца были месячные, но в этом месяце на пришли (задержка) это нормально?

Если у Вас нет беременности, то задержка менструации может быть связана с перенесенной операцией по поводу удаления аппендицита. Повода для переживания у Вас быть не должно, кратковременная задержка Вам ничем не угрожает. Подробнее о ситуациях, когда возможна задержка менструации при отсутствии беременности Вы можете узнать из тематического раздела: Задержка менструации

У моего мужа, три месяца как удалили аппендицыт.Сначала все было нормально но вот начались боли в животе и выше шва, ми обратились в больницу анализи в порядке и нет температури но боль неприкрашается, и дошло до того что трудно употреблять пищу.Посоветуйте мне что можно сделать в даной ситуации, и что ето может приблизительно бить?

В ряде случаев после аппендэктомии возможно такое осложнение, как аппендикулярный инфильтрат. На начальном этапе это осложнение может протекать без температуры, позже, если происходит нагноение, возможно появление признаков острого воспаления. Также, как одно из осложнений, возможно развитие пилефлебита. В любом случае Ваш супруг должен быть осмотрен хирургом, так как в замках заочной консультации поставить диагноз и соответственно дать адекватные рекомендации не представляется возможным. Настоятельно рекомендую Вам личную консультацию хирурга. Подробнее по данному вопросу Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Аппендицит

Здравствуйте, моей дочери 5 лет. В апреле 2012 года удалили аппендицит. Он был гнойным. Ей сразу после операции ставили дренаж. Потом через 7 дней через операции, когда затянулся шов, поднялась температура 38 ей опять разрезали шов и от туда удалили гной и поставили резинку по которой вытекал гной и т.п. ей делали перевязки. Месяц назад шов начал светлеть, но в том месте где стояля резинка остался красный бугорок(такие бегорки были на местах где были нитки,но они посветлели и растянулись) , вчера я заметила что в нём какие-то жёлтенькие пятнышки. Что это может быть? А вообще ребёнок на живот не жалуется(только не разрешает трогать шрам боится, что будет больно), хорошо кушает, температура 36,6

Изменение пигментации в области послеоперационного шва - это нормальное явление. Если никаких других жалоб нет, то переживать не стоит. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Аппендицит

Аппендицит удалили 01.11.11, после операции всё прошло и быстро и хорошо: зажило, не болело. Сейчас, возможно после тренировки, начались боли в правом боку, тянущая боль за ночь дважды кололо (резко кольнуло и прошло). Обычно ложусь спать в 3-4 утра, поскольку на учебу ввыходить, а потому с уверенностью скажу что болеть начало где-то си продолжалось до 3-4. Утром боли не было, но пройдясь вновь тянет в боку.

Аппендицит «острый флегмозный». Мне 21 год.

При усиленных физических нагрузках боли в правом боку спустя год после перенесенной операции маловероятно, что связаны с осложнениями после аппендэктомии. Тем не менее, они могут провоцироваться спаечным процессом. Рекомендую Вам сделать УЗИ и лично посетить хирурга, который сможет провести осмотр. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Аппендицит

Здравствуйте!Мне 3.10.12 удалили аппендицит,через неделю сняли швы и выписали,шов косметический,был тоненький,а сейчас стал больше выпуклый,объемный,с чем это связано?Через 3 недели после операции начала поднимать ребенка 11 кг,может ли в этом быть причина,что теперь делать и станет ли шов менее заметным, как раньше?

Не переживайте, уплотнение по ходу послеоперационного рубца - это нормальный процесс заживления при условии, что нет никаких осложнений. В среднем требуется более 1-1,5 месяцев, чтобы шов стал малозаметным. То, что Вы поднимали ребенка, существенно не могло повлиять на трансформацию шва. Тем не менее, в данной ситуации рекомендую Вам лично посетить хирурга для осмотра, так как, к сожалению, в условиях онлайн консультации, у нас нет возможности объективно оценить состояние Вашего послеоперационного шва. Подробнее об операции апендэктомии, послеоперационном периоде Вы можете узнать из раздела нашего сайта: Аппендицит

Здравствуйте.Мне 15 лет.24.10.12 вырезали аппендицит.пока ничего серьезного не беспокоит,но есть вопросы.2.11.12 мне сняли швы и очень интересно на какой день можно мочить шов.и такой вопрос можно ли есть бананы,сухофрукты??заранее спасибо за ответ.

После того, как обработка шва закончена и перевязки Вам больше не делают, Вы можете принимать душ. Желательно не принимать ванную, а только душ. В пищу можно употреблять все, что Вы привыкли кушать, но очень грубой пищи, которая вызывает метеоризм, лучше избегать в течение 1-2-х недель. Подробнее об этом Вы можете из раздела: Аппендицит

здравствуйте! мне в конце июля вырезали аппендицит, все прошло нормально..первые 2 недели болей не было.. но уже 2,5 месяца сильно болит и цвет у шрама то фиолетовый то почти черный..пройдет ли это??и вообще что это? и от чего??

Изменение окраски послеоперационного шва, как правило, считается нормальным явлением и связано с процессами заживления и изменениями в тканях. Рекомендую Вам лично посетить врача хирурга, который сможет визуально оценить внешний вид шва, что сделать в рамках онлайн консультации не представляется возможным. Подробнее о данном заболевании Вы можете узнать из раздела: Аппендицит

Здравствуйте. мне 20 лет назад сделали операцию аппендицит, а недавно на шве появился маленький гнойник, шов болит и тянет правую ногу. вообще что это? и от чего?

Подобные симптомы могут свидетельствовать об инфицировании послеоперационного рубца, даже спустя много лет, после операции, такое осложнение может возникнуть. Обязательно и как можно быстрее, нужно сдать общий анализ крови и пройти осмотр хирурга. Более подробно о данной проблеме, Вы можете прочитать в разделе: Аппендицит.

Здравствуйте! Мне 20 лет, 22 ноября мне удалили аппендицит на 24 неделе беременности, через неделю сняли шов, он уже подсох и покрылся корочкой, больше напоминает просто царапину маленькую. Но беспокоят иногда сильные режущие боли при хотьбе в районе шрама, хожу полусогнутая. И беспокоят сильные боли в спине особенно поясница с правой стороны, скажите это пройдёт? Или не должно быть уже никаких болей?

Подобные боли могут быть признаком возникновения спаек между органами брюшной полости, кроме того, такие боли могут возникать при воспалении органов мочевыводящей системы. Для уточнения ситуации, желательно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, а также, сделать УЗИ органов брюшной полости. Более подробно о причинах возникновения спаек, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе, посвященном данной проблеме, с одноименным названием: Спайки. Подробнее о причинах появления болей в спине, Вы можете прочитать в разделе: Боль в пояснице.

После удаления аппендицита прошло около 2 недель, остались боли в том месте где был отводящий дренаж и небольшая боль под пупком. Заметил что с калом выходит немалое количество крови. С чем это связано?

Сейчас дома на больничном принимаю амоксиклав и нимулид.

В том случае, если при дефекации есть выделение крови, рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с врачом хирургом, для проведения личного осмотра и обследования и решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования и назначения адекватного лечения. Необходимо исключить наличие трещины прямой кишки, воспаления геморроидальных узлов, возникновение осложнений после проведения аппендектомии. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.

Здравствуй. Мне удалили аппендицитдня назад. Операция прошла успешно, сейчас меня не чего не беспокоит. Можно ли мне начать по тихонь ку играть в футбол?

Даже в том случае, если Вас ничего не беспокоит после операции, рекомендуется соблюдать режим без физических нагрузок не менее 5-6 недель, поэтому советую Вам не торопиться. Подробнее о данной операции, вероятных осложнениях Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Аппендицит

Здравствуйте! Мне удалили аппендицит в 2006 году, но время от времени это место болит и как-будто опухает. Был флегмозный аппендицит. В данный момент у меня держится с октября температура 37,5 и болит место шва. Причины температуры найти не могут, но про шов я пока не говорила. Может в этом причина? Что такое может быть?

В некоторых случаях, послеоперационные рубцы (особенно, если оперативное вмешательство проводилось по поводу гнойно-воспалительного процесса) воспаляются, спустя некоторое время, после вмешательства. Вполне вероятно, что ухудшение Вашего состояния здоровья связано именно с этой причиной. Обязательно нужно сдать развернутый клинический анализ крови, при возможности, сдать посев крови на стерильность, а также, пройти осмотр хирурга. Подробнее о лечении аппендицита и о его осложнениях, Вы можете прочитать в разделе: Аппендицит.

Здравствуйте мне 21 год,мне сделали операцию на аппендецит успешно,и выписали на 4 день,потому что я хорошо себя чувствовала,но на 6 день у меня начались головокружения когда я встаю(швы снимают на 7 день)Это вообще вполне нормально если голова кружится и сил очень мало?

В настоящий момент прошло очень немного времени после операции, поэтому такие жалобы, как слабость, головокружение, могут быть. После наркоза и перенесенного вмешательства организму требуется время на восстановление, поэтому не торопитесь, соблюдайте щадящий режим, больше употребляйте витаминизированной пищи, не переутомляйтесь. В среднем в течение 2-х недель организм восстановится полностью. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Аппендицит

Сегодня я ходила к доктору,чтоб снять швы(7-ой день),но у меня покраснение суть суть по шву,и перенесли на 1 день,припесали антибиотики,что может это значить,мой доктор не отвечает мне на этот вопрос,и почему живот надувается как буд-то 3 месяц беременности,это нормально,пожалуйста помогите ответами.

В том случае, если происходит нагноение послеоперационного шва, необходим курс антибактериального лечения. Вздутие может быть следствием перенесенного оперативного вмешательства, что связано с ослаблением работы кишечника. При отсутствии признаков перитонита данные ощущения проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Аппендицит

Здравствуйте мне 16 лет

После удаления аппендицита прошло около недели швы сняли но после 2 перевязки у меня 2 дня выделялась белая жидкость мама говорит это не гной что это может быть? и еще у меня по утрам не бывает стояка но когда сходиш в сартир сыш минут 5 что это может быть??

После операции может быть нарушена чувствительность мочевого пузыря, это восстановиться и все будет по прежнему. В том случае, если есть отделяемое в ране, необходимо проконсультироваться с врачом хирургом, для проведения личного осмотра и оценки состояния, а так же решения вопроса о необходимости назначения лечения. Возможно потребуется провести УЗИ диагностику внутренних органов. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Аппендицит.

здравствуйте.мне 14 лет,операцию сделали 15 июня,21 выписали сняли швы,но ранка была открыта,и шов загноился((((((после оперции прошло 2 месяца,а чуть ниже шва появилась маленькая шышка,она побаливает

Уточните, пожалуйста, какую операцию Вам сделали. В любом случае, если есть признаки нагноения, Вам необходим личный осмотр врача хирурга, поэтому рекомендую Вам не откладывать, а посетить врача. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Хирург

Здравствуйте!! А у меня такой вопрос. Возможно ли, что после удаления аппендицита задерживаются месячные? Мне 16 лет.

После проведения апендэктомии, а также после других хирургических вмешательств возможно смещение менструального цикла, что вызвано стрессом, перенесенным наркозом и т.д. Если до операции у Вас не было незащищенных половых актов, то Вам не о чем переживать. Подробнее по этому вопросу читайте в разделе: Задержка менструации

Доброго времени суток. Мне 27 лет. 5 лет назад делали операцию по ударению аппендицита. Года 3 все нормально. Сейчас под швом образовалось уплотнение в форме шара, при нажатии сильная боль внизу живота и слева. При нагрузке тоже ощущается боль. Вся боль как бы внутри. Продолжается примерно такая ситуация 2 года. Подскажите что это может быть?

Вероятнее всего у вас образовалась грыжа. Рекомендуется проконсультироваться с врачом хирургом, для проведения личного осмотра и решения вопроса о необходимости проведения пластики. Подробнее о данном заболевании, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Грыжа.

Здравствуйте. У меня была операция по удалению аппендицита 29.10.13 она прошла успешно и после операции были острые боли. Болел шов 4.11.13 мне сняли один шов и меня выписали сказали чтоб во вторник сняли остальные швы в итоги мне сняли их 9.11.13 и после этого у меня начились боли головокружение и по вечерам и ночью болит очень сильно почему. Мне трудно иногда дышать когда сильно болит шрам.

Заживление послеоперационного шва может продолжаться 3-4 недели, что зависит от стадии, на которой проводилась операция, наличия осложнений, индивидуальной чувствительности организма. Головокружение и слабость являются следствием наркоза, длительного нахождения в лежачем положении и нормализуется самостоятельно спустя несколько недель. В том случае, если боли являются выраженными, Вам нужно лично показаться лечащему врачу, который при необходимости назначит обезболивающие медикаменты. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Аппендицит

7 мес.назад дочери(25л) сделана операция разлитого гнойного перитонита (аппендицит). Операция была очень серьезная.10 дней реанимации. С божьей помощью дочь осталась жива. прошло 7 месяцев. ничего не беспокоит, кроме темп.37(днем). которую она не чувствует. Анализы в норме. В малом тазу постоянно жидкость 15-20мл.Не беспокоит. УЗИ БП в норме. Но она чувствует, что ее живот несколько больше, чем всегда.сама она худенькая. Что делать? Вообще очень боюсь всех этих «жидкостей».Запугана теперь на всю жизнь.Дело в том. что и до перитонита ее довели врачи. Теперь страшно, а вдруг что-то опять затягиваем?

В норме свободной жидкости в малом тазу быть не должно, а ее наличие требует осмотра врача хирурга, проведения УЗИ в динамике, а при необходимости лапароскопии. Назначение дополнительных диагностических методов возможно после личного осмотра хирургом. Подробнее по данному вопросу читайте в разделе: Аппендицит

Месяц назад удалили аппендицит, швы сняли на 9 сутки, выписали побыла дома 2 дня потом я не могла встать на ноги падала в обморок тошнило и температура была, прошел месяц а у меня жуткие боли во всем животе, и жжет внутри шва, даже сейчас не могу нормально покушать совсем чуть чуть кушаю а мне начинает тошнить, что это?

В данной ситуации Вам необходим личный осмотр врача хирурга, который сможет после проведения осмотра определить наличие осложнений после проведенной операции. Среди осложнений наиболее часто встречаются: образование инфильтрата или абсцесса. К сожалению, без личного осмотра установить причину Ваших жалоб нет возможности, поэтому посетите врача хирурга, не откладывая надолго. Подробнее узнать об операции аппендэктомии, ее осложнениях, реабилитации в послеоперационный период Вы можете из раздела нашего сайта, перейдя по ссылке: Аппендицит

Здравствуй,меня этой ночью удалили апендицит,боли ужасные,постоянно вкалывают обезболивающее.что мне делать?

К сожалению, первые сутки-двое после операции болезненность может значительно ощущаться. В этой ситуации Вам необходимо сообщить лечащему врачу, который после проведения личного осмотра сможет назначить Вам более сильные обезболивающие средства. Подробнее по данному вопросу читайте в разделе нашего сайта: Аппендицит

Подскажите,больно ли удалять косметический непрерывный шов? Врач сказал снять шов через 20 дней после операции. Спасибо.

Как правило, в таких ситуациях возможен дискомфорт, но выраженных болевых ощущений быть не должно - это зависит от индивидуального порога болевой чувствительности. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Хирургия

Извините,не могли бы Вы подсказать, как именно снимают непрерывный косметический шов? На концах него узелки и какие-то круглые прозрачные так скажем,штучки (клипсы). Просто через 20 дней разве нить возможно вытащить? Она похожа на тоненькую леску. Извините еще раз, заранее спасибо.

Данный шов устраняется очень просто - Вам не стоит переживать, специальная технология снятия шва предусматривает нарушение его целостности и удаление остатков нити. Данная процедура может вызывать дискомфорт, но, как правило, является безболезненной. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Хирургия

Здравствуйте,мне 15 лет,28 марта мне вырезали аппендицит,на сегодняшний день прошло 8 месяцев,я занимаюсь фигурным катанием, и на 5 день после операции,я садилась на шпагат,делала свои упражнения,вообщем уже ходила на тренировки,сначала не болело ничего,а сейчас где-то уже 4 месяца меня мучают боли, я не могу спать не этом боку, я не могу бегать,у меня появились стабильные головные боли,и в области шва, я нащупала шишку,вчера(а именно 4.01.2014 г.) я съездила в ЦРБ(приёмный покой) меня осмотрел хирург, один раз дотронулся до шва, сказал у тебя всё хорошо, шов хороший, всё пройдёт,я ему говорю потрогайте у меня шишка, он отвернулся начал заниматься другими делами, сказал всё у тебя хорошо, люди,подскажите что делать? может стоит сходить на приём к врачу?

помогите, очень страшно:(

В данной ситуации Вам необходима консультация грамотного хирурга, который проведет личный осмотр и сможет исключить послеоперационные осложнения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит

Здравствуйте, моему мужу 27 лет, 18 апреля 2013 года сделали операцию на аппендицит. Через 2 дня у него поднялась температура. Шов вскрывали. но потом вроде нормально стало. Правда очень долго сам шов заживал. Когда зажил шов, там образовалась внутри шишка, сначала она была не большая сильно не беспокоила. За декабрь месяц она увеличилась. И вот 4 января 2014 года ее прорвало. вышло небольшое количество гноя вместе с кровью. И в этой дырочке на шве видна нить внутреннего шва, она как бы вылезла наружу. рану обрабатываем. Но скажите пожалуйста на сколько это серьезно.

В данной ситуации не исключено образование гематомы, нагноение послеоперационного шва. Вам необходимо лично проконсультироваться с врачом хирургом для проведения осмотра и проведения адекватного лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит

Здравствуйте подскажите, пожалуйста 4 дня назад начало болеть в нижнем правом боку там, где аппендицит, но его мне вырезали 3 года назад подскажите, пожалуйста, что это может быть?

В данном случае, для определения причины появления болей в животе, рекомендуется проконсультироваться с врачом терапевтом, для проведения личного осмотра и пальпации живота, а так же при необходимости проведения УЗИ диагностики органов брюшной полости. Только после личной консультации и получения всех результатов обследования, можно будет выставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Причин возникновения болей в боку может быть множество (нарушение перистальтики кишечника-запоры, иррадиация болей и пр.), однако точно диагностировать сможет только врач специалист, проведя личный осмотр. Подробнее о причинах возникновения болей в животе, читайте перейдя по ссылке: Боль в животе.

Здравствуйте подскажите пожалуйста 02.02.2014 зделали операцию по удалению острого аппендицита сняли швы и выписали в пятницу после выпески в суботу поднилась высокая температура 37.8-38.3 стал пить антибиотики ципрофлоксин в понедельник поехал к хирургу он мне сказал что это в порядке вешей так и должно быть еше сказал что антибиотики нужно пропить полный курс шов сам по себе чистый нужно мазать зеленкой гдето раз в день.Во вторник заметил что образовалась какаято опухоль в среду ана стала меньше и она стала как шарик и мягкая и в верху шва а возле шва стало все твердое температура так и держится в районе 38.4 подскажите что это и что делать дальше.Меня завут артем полных 23 года.

В данной ситуации не исключено послеоперационное осложнение (инфильтрат в области шва, скопление жидкости в подкожно-жировом слое и т.д.), поэтому рекомендую Вам лично посетить врача хирурга для проведения осмотра. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит

Здравствуйте.Мне 17 лет.11 лет назад вырезали аппендицит, но боли чуть ниже шва до сих пор не дают мне покоя.Очень резкая боль. Что это может быть? И опасно ли это?

Такие жалобы не исключены при наличии спаечного процесса, поэтому рекомендую Вам лично посетить врача хирурга для проведения осмотра. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит

Здравствуйте мне 20! неделю назад сделали операцию на аппендицит швы пока ещё побаливают, теперь мне нужно пройти ФГДС подскажите можно ли, или лучше ещё подождать?

В данной ситуации, если нет экстренных показаний для проведения ФГДС, лучше исследование отложить до полного восстановления (не менее 1 месяца со дня операции). Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит

Здравствуйте! Скажите пожалуйста мне 22года,2месяца назад мне удалили кисту на правом яичнике.Сейчас беспокоит боль в правом боку, внизу живота ноющая боль, шоф очень твердый внизу жесткий, боль в правую ногу отдает, в низ живота.Подскажите пожалуйста что делать? Это вообще нормально? Чего мне ожидать? Гинеколог говорит это может быть так.

После перенесенной операции такие жалобы могут быть. Рубцы после операции могут рассасываться в течение нескольких месяцев, в некоторых случаях развивается спаечный процесс, который может быть причиной болей - в данном случае назначается специальная рассасывающая терапия, которую Вам может назначить лечащий врач. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Киста яичника, а также в цикле статей нашего сайта: Хирургия

Здравствуйте! в конце ноября супругу удалили аппендицит, при лапроскопии его проткнули. операция была сложной, как сказал хирург. Беспокоят боли выше шва примерно на 2 см, обратились к хирургу-осмотр ничего не дал, анализы крови и мочи хорошие, при том что на момент сдачи анализов температура 37.0. УЗИ ничего не показало, температура поднимается к вечеру, а врачи в голос говорят что он симулиет, что он здоров! как такое может быть?какими проедурами можно проверить что же болит?

Повышение температуры до 37,3 градусов включительно считается нормой, поэтому этот показатель не должен Вас беспокоить. При возникновении болей непонятного характера из диагностических процедур можно в таких ситуациях провести компьютерную томографию брюшной полости. Нередко боли могут быть связаны со спаечным процессом, в таких случаях назначается специальная рассасывающая терапия, которую Вашему супругу может назначить лечащий врач. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит

Полторы недели как удалили аппендикс, 5й день нахожусь дома.

Вчера вечером начал ощущать некоторую тяжесть в области правой половины живота. Ощупав место шва почувствовал, что под ним, словно шишка - уплотнение, диной 4-5 см, параллельно линии талии в месте, где раньше был аппендикс (как я понимаю).

Подскажите, что это может быть?

После удаления аппендикса в некоторых случаях возможны послеоперационные осложнения, например, такие как образование инфильтрата в области послеоперационного шва, скопление жидкости в подкожно-жировом слое и т.д., поэтому Вам необходимо лично посетить врача хирурга для проведения осмотра, поскольку в условиях онлайн консультации это не представляется возможным. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Хирург

здравствуйте.2 недели назад сделали операцию на аппендицит,когда пошла снимать швы,оказалось что с одной стороны видно леску,а с другой нет.врач не оставил узелок.в итоге леска осталась внутри.врачи убеждают,что это не страшно,ходите так. у меня 23 недели беременности.что делать и как быть? куда обратиться?.заранее спасибо.

В данном случае необходимо уточнить, каким именно шовным материалом выполнялся шов - некоторые разновидности шовного материала могут оставаться в организме, не причиняя никакого вреда. Рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу хирургу, который сможет ответить на этот вопрос. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Хирургия

Здравствуйте. Дело в том что моему другу делали операцию на острвй аппендицит, 24 апреля этого года. После чего он еще 5 дней лежал с дренажем оттуда гной выходи,аппендикс врачи удалять не стали а назначили повторную операцию через 4 месяца на него. Сейчас он дома и до сих пор ходит на перевязки,там где был дренаж рана ее чистят каждый день чтоб зарастала. У него стали возникать боли спазмового характера боли резкие в области живота и чуть выше к желудку. Пил ношпу но она не помогает, омепразол тоже. Отчего могут быть боли в животе после операции на аппендиксе?

В данной ситуации необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом хирургом, поскольку ситуация весьма сомнительная - как правило, при остром аппендиците проводят хирургическое вмешательство - аппендэктомию. При возникновении болей рекомендую Вашему другу в срочном порядке проконсультироваться с врачом хирургом, так как без личного осмотра оценить состояние пациента не представляется возможным. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит

Меня зовут Оля мне 15 лет. Где-то 20 октября мне зделали операцыю и прошло примерно 7 або 8 месяцов. На етой недели забеременила. Если буду рожать что будет с швом? Розойдеться что ли?

Уточните, пожалуйста, какая Вам была проведена операция, после чего мы сможем дать Вам адекватную консультацию. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Хирургия. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: Роды, Гинеколог

Мне вырезали апедицыт лежала в Охтырской больнице. Прошло минимум 8 месяцов. Что будет сошвом как я буду рожать через 9 месяцов? Розойдеться что ли? Спасибо зарание.

После проведения аппендэктомии спустя такой продолжительный период времени роды могут быть естественными, проблем с целостностью шва не возникает, поэтому не повода для беспокойства. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Хирургия

После операции аппендецыта у меня напух шов. Какая причина напух аппендецыта?

В данной ситуации важно учесть, сколько времени прошло после оперативного вмешательства, поскольку осложнения могут развиваться как в раннем послеоперационном периоде, так и в позднем. В любом случае Вас должен осмотреть лечащий врач хирург, что позволит определить причину возникновения припухлости в области послеоперационного шва (воспалительный процесс, нагноение, гематома и т.д.). Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Хирургия

мне 25 лет, лопнул аппендицит, сделали операцию, неделю провалялся в больнице,выписали вроде все норм было, в райне шва ток тянуло и когда кашлял отдавало в район мочевого, щас прошло около 2х месяцев и вот уже третий день у меня температура за 38 и живот как ножами режет, могут ли это быть какие нибудь осложнения после операции?

Осложнения в данной ситуации не исключены, в том числе внутрибрюшная гематома, поэтому рекомендуем Вам в срочном порядке посетить лечащего врача хирурга для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Хирургия

Здравствуйте! Мне удалили аппендицит острый флегмозный. У меня ребенок 10 месяцев весит 11 кг, 3-й день дома после выписки но уже понимаю что ребенка иногда прийдется приподнимать, напрягать пресс, мне помогают но полностью всю нагрузку исключить не могу. Насколько это опасно? Считается ли это физической нагрузкой? Чувствую себя хорошо, но очень переживаю, ведь приходится и наклоняться и много двигаться и т.д.

В данной ситуации, учитывая перенесенную операцию, Вам необходимо избегать подъема тяжестей и других физических нагрузок на протяжение не менее 3-4-х недель. Рекомендуем Вам следовать данному совету и временно пользоваться помощью близких людей в уходе за ребенком.

Всем привет,хотел обратиться с таким вопросом: перенес операцию на острый аппендицит.1 июля была операция. После нее спустя несколько дней были небольшие осложнения (температура и уплотнение в области шва), выявили скопление жидкости и пришлось вскрывать наживую, т.к шов быстро зажил. Поставили дренаж и промывали, в итоге все наладилось.прошло прилично времени, последнюю последние две недели ощущаю боли в области шва, сначала появлялись, когда долгое время оказывалось давление поясом для брюк, теперь же они появляются спонтанно и и с каждым днем росла их частота. А последнюю неделю появилась температура, к концу недели стала достигать под вечер 37.7 , в дневные часы около 37.2(отсутствуют симптомы простуды)

В данной ситуации, учитывая наличие болей в области в области послеоперационной раны, не исключены осложнения - внутренняя гематома, спаечный процесс. Рекомендуем Вам сделать УЗИ и лично посетить лечащего врача хирурга, который оценит результаты УЗИ, проведет осмотр и определит причину возникновения подобных болей, что позволит назначить адекватное лечение.

Здравствуйте, мне вырезали аппендицит в 18 лет. Спустя 9 лет. начало беспокоить то же место, только тупой болью. В 1е возникло чувство во время занятия сексом, но потом проходило. Теперь, когда присаживаюсь ил встаю со стула. Иногда ощутимо при ходьбе, и снова проходит. Что это может быть?

В данном случае не исключен спаечный процесс. Для постановки правильного диагноза рекомендуем Вам сделать УЗИ и лично посетить лечащего врача хирурга. Также боли подобного характера могут наблюдаться при аднексите, поэтому рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача гинеколога для проведения осмотра и получения в случае необходимости лечения.

Здравствуйте! мне удаляли аппендикс 19 июля..вот ровно 3 месяца прошло.. снова начал болеть живот, а именно там где делали операцию. временами очень колит.. ответьте пожалуйста почему.. очень прошу

Жалобы подобного характера могут быть связаны со спаечным процессом, поэтому рекомендуем сделать УЗИ внутренних органов и лично посетить лечащего врача хирурга, который проведет осмотр и назначит Вам адекватное лечение. Как правило, в таких случаях используются препараты с противовоспалительным действием, рассасывающим эффектом, а также физиотерапия.

Здравствуйте! 13 октября 2014г. удалили аппендицит. в течении 10 дней держалась температура 37.2, шов чистый, боли не беспокоили. На 10 день сняли швы и отпустили домой. 25.10.14. сверху вдоль шва появилась твердая припухлость, ничего не болит, температура не беспокоит. Тяжелого особо не поднимала. Что это может быть?

В данной ситуации Вам необходимо лично посетить лечащего врача хирурга, который проведет осмотр и сможет определить причину имеющихся у Вас жалоб, в частности, есть необходимость исключения послеоперационного осложнения - образование гематомы, образование инфильтрата, абсцесса или келлоидного рубца послеоперационной раны. Лечение будет зависеть от поставленного диагноза.

Многим из нас делали операции. Об этом событии нам всегда будет напоминать рубец, оставшийся на нашей коже. Но что делать, если шов напоминает о себе не только внешним видом, но еще и болью? Причины возникновения такого симптома могут быть как на поверхности, так и глубоко в нашем организме.

Болят швы после операции: причины и как избавиться от боли

При некоторых заболеваниях нельзя обойтись исключительно медикаментозным лечением, и приходится прибегать к операциям. Оперативные вмешательства - это сам по себе очень рискованный процесс, ведь производится вторжение во внутреннюю среду человека. Очень важно, чтобы этот процесс был наименее травмоопасным, а также чтобы за этим не последовало заражение инфекцией.

Человечеству потребовались целые тысячелетия, чтобы разработать методики наиболее быстрого срастания ран и предотвращения попадания в организм инфекций. Для этого в конце операции хирурги накладывают швы, используя специальный (кетгут, викрил), особые иглы. Узлы шва также завязываются особым образом, чтобы избежать расхождения краев раны.

Однако не всегда такие меры предосторожности предотвращают послеоперационные проблемы и уберегают от болевых ощущений в области шва.

Так почему же болит шов после операции?

Возможные причины боли на месте шва

Чтобы избежать сильных болей и предотвратить расхождение тканей, не рекомендуется напрягаться, растягивать поврежденное место, пытаться расчесать его, хотя боль может сопровождаться сильным зудом.

Часто шов болит после полостной операции, этому следует уделить большое внимание. Если боли послеоперационные и со временем стихают, то поводов для беспокойств нет. Достаточно соблюдать рекомендованные врачом правила обработки, а также не травмировать этот участок тела. Однако если швы болят после операции долгое время, этому может быть причиной ряд других факторов.

В первую очередь послеоперационные боли можно объяснить травмированием тканей. Боли достаточно продолжительные, но стихающие и со временем исчезающие вовсе. Сроки для каждой операции индивидуальны, однако завершение формирования рубца в среднем длится год.

Как формируется рубец

В формировании рубца выделяют четыре стадии:

1. В первые сутки на месте шва виден сильный отек, происходит эпителизация раны. В этот период после операции швы болят сильнее всего.
2. В первый месяц в месте шва происходит активный синтез коллагена, усиление кровоснабжения. Это способствует тому, что рубец становится чуть опухшим и приобретает ярко-розовый цвет. В этот период следует уделить особое внимание обработке.
3. В течение трех месяцев после этого рубец постепенно стягивается, отек спадает, уменьшается наполнение сосудов. Цвет шрама становится более бледным.
4. На этом этапе рубец заживает, становится тонким. Завершается заживление примерно через год. Но на всем протяжении этого времени нужно следить за рубцом, ухаживать за ним.

Патологические боли

Например, возможно возникновение гранулем, узлоподобных образований, возникших из-за попадания в рану инородных частиц или из-за использования хирургами нерассасывающихся шовных материалов, что в наше время практически не встречается. Гранулема сама по себе не представляет опасность, однако, если она не рассасывается долгое время, это может свидетельствовать о воспалении. Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы установить причины, которые могут быть вызваны оперативным вмешательством, так и спровоцированы иным заболеванием.

Возможна реакция на шовный материал. Каждый организм индивидуален, и даже специальные нити могут вызвать воспалительную реакцию в организме.

Также возможно занесение инфекции извне. Этому может способствовать принятие ванны в период, когда шов еще не сросся.

Если боль прошла, но спустя некоторое время возникла вновь, нужно вспомнить, не приходилось ли поднимать тяжести или делать какую-либо другую тяжелую работу, так как это могло способствовать расхождению нитей и вторичному травмированию раны.

Мы рассмотрели общие причины возникновения болей в швах после операции. Остановимся подробнее на наиболее распространенных случаях.

Особенности швов в операциях по удалению грыжи

Удаление грыж - это довольно частая операция. Однако она может проводиться различными способами. При классических методиках герниопластики, например, с помощью тканей человека, возможно повторное возникновение выпячиваний внутренних органов. Современные методики позволяют сократить вероятность рецидива, в них используются специальные рассасывающиеся сетки. Следует понимать, что сам по себе лоскут материала не может спровоцировать воспаление и боль в области шва. Шов болит после операции от грыжи лишь в некоторых случаях. Это может произойти только в результате неаккуратного использования сетки либо вследствие попадания в рану инфекции.

Как бороться с болью?

Шов болит после операции - что делать, как ухаживать за ним и уменьшить боль? Не стоит поднимать панику. Существуют эффективные методы, способные снизить болевые ощущения.

1. Главное - гигиена. Нужно следить за чистотой рубца, обрабатывать перекисью водорода, зеленкой, марганцовкой. Можно использовать стерильные марлевые салфетки, закрепляя их лейкопластырем. Необходимо менять повязку минимум один раз в день. Не рекомендуется прикладывать вату, чтобы волокна не попали на рану.
2. Избегать перенапряжения, физических нагрузок.
3. Не носить обтягивающую одежду, которая могла бы натирать место шва.
4. При появлении гноя или выделении жидкости нужно немедленно посетить врача.
5. Можно использовать мази для быстрого заживления рубца.
6. Избегать прямых солнечных лучей, попадание которых сделает шрам более заметным, к тому же это может спровоцировать осложнения.
7. Возможен прием обезболивающих препаратов, но только по назначению врача.

Шов болит после кесарева сечения

При довольно большом разрезе повреждается широкая область тканей, нервов и сосудов. После операции швы болят также из-за сокращений матки, которая в ходе кесарева сечения была повреждена. Этот вид операции сильно травмирует организм, и в области шва боли могут наблюдаться долгое время.

Помимо всего вышеперечисленного, нужно принимать обезболивающие препараты, которые обычно назначаются врачом. Если причиной боли является эндометриоз, нужно заняться именно этой проблемой.

После полостных операций могут образовываться спайки, нужно наблюдаться у врача, если есть симптомы спаечного процесса.

Если шов болит долгое время после операции

Существует несколько причин. Скорее всего, боль спровоцирована физической нагрузкой. Если боль ушла спустя недолгое время после исчезновения перенапряжения, волноваться не следует.

Если же никакой физически сложной работы не совершалось, а шов болит спустя годы после операции, то стоит показаться хирургу. Вероятно, врач назначит УЗИ.

Операция - это стресс для организма, который становится ослабленным и более уязвимым для инфекций. Если швы болят после операции, это совершенно нормально, и не нужно в первые же дни поднимать панику.

Итоги

Совершенно нормально, что болит палец после того, как его порезали. Швы болят после операции, и это тоже нормально. Главное, соблюдать предписания врачей, следить за состоянием не только швов, но и всего организма в целом. Нужно правильно и достаточно питаться, много спать, следить за гигиеной.

Если же все меры приняты, а боль не проходит на внешне здоровом шве, нужно показаться врачу для исследования непосредственно органа, на котором была проведена операция.

При возникновении нехарактерных выделений из раны, сопровождающихся болью, не нужно пытаться самостоятельно избавиться от симптомов путем приема антибиотиков или прикладывания компрессов. Путь один - сходить к врачу. Ведь это может быть как результатом местного воспаления кожи, так и последствием серьезной раневой инфекции, которую нельзя запускать ни в коем случае.

Не нужно небрежно относиться к своему здоровью. Лучше лишний раз перестраховаться, ведь не всегда понятно, что происходит внутри нашего организма, почему болит шов после операции, ведь причины могут быть как те, которые были рассмотрены выше, так и совершенно иные.

Для любого человека хирургическая операция – это серьезный шаг. Следующий за ней послеоперационный период не менее сложен и опасен. Иногда он растягивается на продолжительное время. Если длительный период болит шов после операции, необходимо показаться доктору.

Причины возникновения болей

Неприятные ощущения и боль на месте шва могут возникнуть после любого операционного вмешательства. Повреждаются нервные волокна мягких тканей, повышается чувствительность травмированной части тела. Этот процесс естественен и понятен – срастаются поврежденные ткани, швы заживают.

Но если со временем болевые ощущения только усиливаются, периодически повышается температура, это повод обратиться за помощью. Может возникнуть внутреннее нагноение тканей, даже если внешний разрез затягивается.

Почему болит шов после хирургической операции и сколько времени понадобится для его заживления? Это напрямую зависит от сложности и длительности операции, квалификации хирурга, чистоты используемых инструментов и материалов. Боли могут возникать по следующим причинам:

• место шва натерла одежда;
• образование спаечного процесса, грыж;
• воспаление в месте лигатуры – организм отторгает нитки;
• расхождение внутренних швов из-за напряжения мышц;
• ноющие боли, как реакция на резкую смену погодных условий.

Продолжительность болей

ВАЖНО ЗНАТЬ: Боли и хруст в суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе вплоть инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует профессор Бубновский... Читать статью полностью.

Сколько времени может болеть шов? Неприятные ощущения могут быть постоянными или возникать периодически, например, при мышечных напряжениях, кашле, чихании. Боль и отеки вокруг раны могут сопровождаться другими симптомами. Через швы может выделяться жидкость или гной. Характерны общая слабость и вялость, нарушения сна и аппетита, понижение концентрации.

Точно сказать, сколько будет болеть шов после операции, невозможно. У каждого сроки индивидуальны. Обычно боль в области шва длится чуть более недели, в зависимости от особенностей организма. Средние сроки заживления операционных ран зависят от места их локализации:

• для ран от полостной операции – это около двух недель;
• швы после аппендицита и лапароскопии затягиваются через 7 дней;
• обрезание предполагает длительность регенерации до 15 дней;
• достаточно долго заживают швы в области грудной клетки;
• заживление послеродового шва происходит в течение 10 дней;
• наружные швы после кесарева сечения снимают на 6 день.

Швы могут быть внутренние и наружные. Первые накладывают с помощью кетгута, изготовленного из овечьих кишок. Они самостоятельно рассасываются в организме. Наружные более прочные, их выполняют натуральными (шелк, лен) или синтетическими нитями. Через определенное время такие швы снимают. Также используют металлические скобы. При этом нужно понимать, что соединительная ткань полностью нарастает в течение 2–3 месяцев.

Болезненность швов после кесарева

После вмешательства рана присутствует на коже, жировой клетчатке, мышцах, стенке матки. Часто женщины жалуются на то, что болит шов после кесарева. Боль затрудняет процесс восстановления женщины и уход за малышом.

Боль резкая, не стихающая, держится двое суток, снимается медикаментозными препаратами. Постепенно она уменьшается, неприятные ощущения и зуд могут наблюдаться около двух недель. Нарушается чувствительность кожи, может возникать онемение живота в области разреза. Полностью симптомы исчезают в течение полугода. Нужен регулярный осмотр состояния шва специалистом.

Когда болит шов после кесарева продолжительное время, или возникли осложнения – расхождение шва, появляется припухлость, покраснение, поднимается температура, появляются гнойные выделения – обязателен визит к доктору. Иногда последствия довольно долго дают о себе знать. Через несколько лет могу образоваться свищи от шовного материала. Рубец уплотняется, изменяется его цвет, а свищи периодически гноятся.

Особенности ухода за швами

Восстановление кожи и заживление швов зависит от иммунитета организма, способности кожи к регенерации. После лапароскопии остаются маленькие разрезы, их не сшивают, а склеивают пластырем. Послеоперационный рубец может быть больших размеров, иметь дренаж, он заживает долго, требует качественного ухода.

Обработка раны в стационаре производится медперсоналом. После выписки уход за швом пациент осуществляет в домашних условиях, в соответствии с рекомендациями доктора. Чтобы шов быстро и хорошо затягивался нужно:

• выполнять предписания врача;
• соблюдать личную гигиену;
• необходим полноценный сон;
• правильное питание.

Первые 10 дней не рекомендуется принимать ванну, мыться можно под душем. Рубец осторожно просушивают бинтом, затем обрабатывают антисептиком. Подойдут йод, зеленка, Фукорцин, спирт и другие. Для обработки не стоит использовать вату, так как ворсинки могут остаться на швах. Затянувшийся шов можно смазывать облепиховым маслом или мазью Левомеколь. Если рана чистая и сухая, повязка не нужна.

Обрезание – самая часто выполняемая урологами процедура. После операции пациент дома самостоятельно делает перевязки с раствором Фурацилина. Перед снятием бинт необходимо отмочить перекисью водорода, чтобы не травмировать ранки. Когда бинт легко снимается, перевязки прекращают. Ранки можно смазывать зеленкой или накладывать антисептическую мазь. Чтобы избежать осложнений и болей в послеоперационных швах, обрезание должен выполнить опытный и квалифицированный уролог.

Как избавиться от боли

После любого нарушения целостности кожи образуются рубцы. Порой они доставляют не только физическую боль, но и эмоциональный дискомфорт, являясь косметическим дефектом. На пораженном участке соединительная ткань не может заменить здоровую кожу, так как не имеет сальных и потовых желез. Происходят изменения и в нервных окончаниях, расположенных в коже. В толще шва появляются болезненные образования – невромы.

Возникает нейропатический болевой синдром. Боль случается не только в рубце, а и вокруг него. Она бывает жгучей, стреляющей, может усиливаться после кашля или чихания. Кроме анальгетиков, применяют гормональные препараты, антидепрессанты. Пациенты плохо переносят физиотерапевтические процедуры, так как шов сильно чувствителен к прикосновениям. Если медикаментозная терапия не дает эффекта, рубцы удаляют хирургическим способом.

Со временем шов бледнеет и становится менее заметным. Для восстановления кожи питание должно содержать достаточно белка, витаминов и микроэлементов. Летом шов следует защищать от солнечных лучей, тонкая нежная кожа может получить ожог. В аптеках есть препараты, способствующие рассасыванию швов. Рубцы можно ежедневно массировать, втирая при этом витамин Е или бальзам «Звездочка».

tutbolinet.ru

Почему болит шов после операции

Для любого человека, столкнувшегося с необходимостью оперативного вмешательства, предстоящая операция – довольно серьёзный шаг. И последующий за операцией период так же, как и сама операция, является очень важным и ответственным этапом в процессе выздоровления. Довольно часто постоперационный период растягивается на длительное время, в течение которого все повреждённые ткани должны срастись, а швы – зажить. Однако, в некоторых ситуациях ожидаемое не происходит, и пациента начинают беспокоить различные болезненные ощущения. Так почему же болят швы после операции? И насколько это опасно? В данной статье мы и ответим вам на этот вопрос.

Почему болит шов после операции: причины

Итак, болезненные ощущения в области шва после операции – вполне естественное явление, которое обусловлено тем, что во время любого хирургического вмешательства нервные волокна мягких тканей повреждаются, при этом чувствительность оперируемой части тела повышается, что в итоге и приводит к возникновению болезненных ощущений. С происшествием времени все ранки затягиваются, в результате чего боль становится менее интенсивной, однако, в некоторых случаях болезненные ощущения не только не утихают, но и наоборот – становятся более интенсивными. Как правило, увеличение интенсивности боли в постоперационный период также сопровождается таким «дополнительным» симптомом, как повышение температуры тела. Так почему же может болеть шов после операции? На это существует несколько причин:

тесное соприкосновение одежды и шва;

наличие воспаления в месте лигатуры – организм попросту «не воспринимает» нити шва;

наличие спаечного процесса в месте шва;

расхождение внутренних швов из-за перенапряжения мышц.

Стоит учитывать, что, несмотря на то, что внешне разрез затягивается, в то же самое время может происходить внутреннее нагноение тканей, именно поэтому при регулярном возникновении болезненных ощущений в области шва, а также при периодическом повышении температуры тела, необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Продолжительность боли в области шва после операции

Безусловно, продолжительность боли в области шва после операции, напрямую зависит от длительности и сложности самой процедуры, именно поэтому сказать точно, сколько займёт время заживления, не представляется возможным. Помимо этого немаловажную роль в данном вопросе играют индивидуальные особенности организма.

В первые постоперационные дни, в независимости от того, какую именно операцию перенёс пациент, болезненные ощущения в области швов, как правило, достаточно интенсивные. При этом при каком-либо мышечном напряжении, а также при чихании либо кашле подобные боли будут только усиливаться. Помимо самой боли, пациента также могут сопровождать такие симптомы, как общие недомогание и слабость, сонливость, а также снижение аппетита.

Так сколько же должны заживать швы? Как мы уже говорили, данный период заживления во многом зависит от вида хирургического вмешательства. Далее мы приведём примерный период заживления швов после определённых хирургических манипуляций:

Кесарево сечение: швы заживают примерно на 6 день;

Послеродовой шов – примерно на десятый день;

Процедура обрезания – примерно на 15 день;

Удаление аппендикса и латороскопия – швы заживают на 7 день;

Полостная операция – швы заживают примерно спустя две недели.

Также стоит отметить, что швы бывают внутренними и наружными. Внутренние швы изготавливаются из овечьих кишок, что позволяет им попросту рассасываться в организме; наружные швы в свою очередь изготавливаются из синтетических либо натуральных нитей (шёлк, лён), что предполагает их последующее снятие. Как правило, наружные швы снимаются примерно через 10-14 дней после самой операции, однако соединительная ткань «нарастает» только спустя несколько месяцев.

Как ухаживать за швом после операции

Безусловно, на тот момент, пока вы находитесь в медицинском учреждении, весь уход производится персоналом клиники, и ваша основная задача в этот период – как можно меньше проявлять какую-либо физическую активность. После выписки процесс ухода за швами выполняется в домашних условиях самостоятельно, и вам лишь изредка необходимо будет посещать своего лечащего врача. Для того, чтобы процесс заживления проходил быстро, необходимо придерживаться всех предписаний и рекомендаций врача; также стоит прислушаться и к следующим советам:

соблюдайте правила личной гигиены;

избегайте излишней активности и перенапряжения мышц;

обеспечьте себе правильное питание;

регулярно обрабатывайте рубец антисептиком, в качестве которого подходят такие средства, как зелёнка, йод либо фукорцин;

периодически рубец можно смазывать левомеколем либо облепиховым маслом;

избегайте воздействия прямых солнечных лучей непосредственно на область, в которой расположен шов;

после полного заживления швов на этом месте остаются рубцы, которые затягиваются довольно длительный период, и для того, чтобы ускорить этот процесс, можно прибегнут к ежедневному массированию этой области. Втирание в рубец витамина Е или бальзама «Звёздочка» также способствует скорейшему восстановлению кожного покрова.

doctoroff.ru

Что делать если болит шов после операции?

Что делать, если после операции болит шов? Этим вопросом очень часто задаются люди, перенесшие хирургическое вмешательство. Зачастую боль в области живота не относится к осложненному течению рубцевания тканей. Она может возникать в процессе заживления раны, срастания кожи, возвращения органов на привычные места. Боль в таких случаях не должна становиться причиной для беспокойства, это совершенно нормальное явление. Однако бывает и такое, что неприятные ощущения не оставляют человека даже через несколько месяцев после хирургического вмешательства.

Причина возникновения проблемы

Если косметический шов начинает болеть через несколько недель или даже месяцев после операции, необходимо обратиться к врачу. Причин у этого явления может быть достаточно много. В первую очередь это воспалительные процессы, связанные с присоединением бактериальной инфекции. Появление неприятных ощущений зависит от особенностей организма, восприимчивости к стрессовым ситуациям, наличия нарушений в работе иммунной системы. Немаловажную роль играет и квалификация хирургов, сложность вмешательства, тип используемых инструментов, техники наложения шовного материала и правильности выполнения всех манипуляций.

В норме операционный шов должен болеть не более 7 дней, незначительные отклонения от этого значения допустимы. Кожа и мышечные ткани людей могут отличаться, поэтому точно назвать продолжительность болевого синдрома невозможно.

Обращаться к врачу необходимо, если неприятные ощущения сохраняются в течение нескольких недель. Возможно, при проведении хирургического вмешательства были допущены ошибки, в результате чего развился острый воспалительный процесс.

Если боль невозможно устранить с помощью стандартных обезболивающих препаратов, необходимо пройти полное обследование. Возможно, потребуется повторное проведение операции.

Практически всегда болит шов после операции, если она была полостной. В таких случаях рассекают не только кожу и подкожную клетчатку, но и мышечные ткани и крупные сосуды. Для снижения интенсивности неприятных ощущений врач назначает специальные препараты и процедуры, применение которых подразумевает соблюдение ряда правил. В период лечения рекомендуется отказаться от вождения автомобиля, особенно если человек не уверен в том, как он поведет себя в экстренных ситуациях. Полезны неспешные прогулки, а вот от подъема по лестницам рекомендуется отказаться.

Длительные перелеты и переезды неблагоприятно сказываются на самочувствии даже здорового человека, в послеоперационный период же они способны привести к тяжелым последствиям. Нельзя поднимать тяжести весом более 3 кг, носить на руках детей и животных. После улучшения общего состояния организма можно вводить в распорядок дня легкие физические нагрузки. Отказаться нужно от посещения бани, сауны и солярия.

Необходим ежедневный уход за послеоперационным рубцом. Шов нужно очищать от загрязнений и корочек, обрабатывать антисептическими растворами и покрывать защитной повязкой. Небольшое покраснение пораженной области считается вариантом нормы. Не стоит самостоятельно отклеивать пластырь, по истечении определенного срока он отклеится сам. Возможно появление уплотнений и чувства стянутости в области рубца. Беспокоиться не стоит, это естественные ощущения, сопровождающие процесс заживления.

Нарушению процессов рубцевания может способствовать воздействие прямых солнечных лучей, поэтому в первые месяцы после операции рекомендуется носить закрытую одежду. В первые дни после хирургического вмешательства на повязке могут обнаруживаться кровяные пятна. Если они имеют небольшие размеры, волноваться не стоит. Если рубец кровоточит достаточно сильно, необходимо срочно обратиться к врачу.

Нельзя использовать какие-либо средства наружного действия без разрешения врача. Душ можно принимать не ранее чем через 3 дня после операции. В течение нескольких месяцев корочка сходит с рубца, и он становится менее твердым и ярким. Почему болит шов после кесарева? Этот вопрос беспокоит многих молодых мам, прошедших через эту операцию.

Причины болезненности шва после кесарева сечения

Данная операция может производиться несколькими способами. Корпоральное кесарево сечение назначается при развитии массивных кровотечений в период родов. Применяется этот метод достаточно редко, так как после него остается большой рубец, который со временем расширяется. Корпоральная операция - рассечение тканей от средней линии живота до лобка. На стенке матки делается продольный разрез. При отсутствии осложнений применяется лапаротомия по Пфанненштилю. Разрез пролегает вдоль надлобковой складки.

В отличие от продольного, поперечный разрез со временем становится менее заметным и послеоперационные боли имеют меньшую интенсивность, что является основным преимуществом данной операции. Завершается операция наложением рассасывающегося шовного материала. При корпоральном кесаревом сечении послеоперационный рубец должен иметь высокую прочность, поэтому косметический шов в этом случае не применяется. В первые дни после операции пациентка ощущает острую боль, связанную с наличием разрезов на матке и брюшной стенке. Она практически не отличается от таковой при других хирургических вмешательствах.

В послеоперационный период врач назначает антибактериальные и обезболивающие препараты. В первые сутки используются наркотические анальгетики: Трамадол, Морфин, Омнопон. Со временем их заменяют более слабыми средствами, действие которых направлено на снижение интенсивности болевых ощущений. Именно боль шва после операции является причиной страха женщин перед кесаревым сечением. Неприятные ощущения исчезают быстро, достаточно лишь принимать все назначенные врачом препараты и правильно ухаживать за швом.

medoperacii.ru

Выясняем если болит шов после операции что делать?

К врачам очень часто обращаются с вопросом: если болит шов после операции, что делать? Иногда бывает так, что боль в животе не имеет никакого отношения к швам. Она может быть от того, что раны заживают, от срастания кожи, от перенесенной операции. В таком случае боль обоснованная и является абсолютно нормальной в данной ситуации. Однако может случиться так, что боль не проходит довольно долго.

Продолжительности боли шва после операции

Боль после операции может возникнуть от огромного количества факторов, влияющих на организм человека и его переносимость к таким стрессовым ситуациям. Все зависит от профессионализма хирургов, от сложности операции, от предметов, используемых во время ее проведения, от самих швов, правильности их наложения и материала, но и это не все факторы, провоцирующие боль.

В основном швы болят где-то около недели, может быть, чуть больше. Но следует учитывать особенности человеческого организма: у каждого они индивидуальные, так что никогда нельзя сказать наверняка.

И это совершенно нормально. Другое дело, если боль не проходит долгий период времени. Возможно, во время операции что-то случайно сделали не так, и теперь идет воспалительный процесс. Ну а если боль настолько сильная, что никакое обезболивающее не помогает, то нужно незамедлительно посетить врача, чтобы он смог во всем разобраться и точно сказать, почему боль не проходит.

Боль шва после полостной операции

Боль шва после полостной операции мучает многих. Чтобы избавиться от нее, врачи рекомендуют соблюдать несколько правил, которые будут представлены в этом тексте. Противопоказано начинать водить, если не прекращен прием обезболивающих препаратов. Тем более ни в коем случае нельзя садиться за руль, если нет абсолютной уверенности, что в экстренной ситуации справитесь с управлением. Кроме того, разрешены всевозможные прогулки и подъемы по лестницам. Следует исключить выезд за границу: возможна непереносимость к длительным переездам или перелетам. Категорически запрещено поднимать тяжести от 5 кг, а также детей, женщин и тяжелых животных. Если состояние тела пребывает в полном порядке, разрешено понемногу делать легкие упражнения. Некоторое время лучше не посещать сауны, бани и бассейны.

Оперативные вмешательства средней травматичности могут вызывать значительные боли после операции. При этом традиционные опиоиды (морфин, промедол и др.) для пациентов после таких операций мало подходят, поскольку их применение, особенно в ранний период после общей анестезии, опасно развитием центральной депрессии дыхания и требует наблюдения за больным в условиях отделения реанимации. Между тем по своему состоянию больные после таких операций не нуждаются в госпитализации в отделение реанимации, но им требуется хорошее и безопасное обезболивание.

Практически каждый человек испытывает некоторую боль после операции. В мире медицины это считается скорее нормой, чем патологией. Ведь любая операция - это вмешательство в целостную систему организма человека, потому нужно некоторое время на восстановление и заживление ран для дальнейшего полноценного функционирования. Болевые ощущения сугубо индивидуальны и зависят как от послеоперационного состояния человека, так и от общих критериев его здоровья. Боль после операции может быть постоянной, а может – периодической, усиливаясь при напряжении тела – ходьбе, смехе, чихании или кашле или даже глубоком дыхании.

Причины боли после операции

Боль после операции может иметь различную природу. Это может свидетельствовать о процессе заживания ран и срастания тканей, потому что при хирургическом разрезе мягких тканей происходит повреждение некоторых небольших нервных волокон. Это повышает чувствительность травмированного участка. Другие причины боли после операции – это отёк тканей. Кроме этого многое зависит от того, насколько аккуратно врач проводит саму операцию и манипуляции с тканями, так как это тоже может нанести дополнительную травму.

Симптомы боли после операции

Человек может не связывать возникающие боли с предшествующей операцией. Но существует ряд признаков, которые помогут определить боль после операции. В первую очередь следует обратить внимание на общее состояние: боль после операции часто сопровождается нарушением сна и аппетита, общей слабостью, вялостью, сонливостью, снижением активности. Также эти боли могут вызывать понижение концентрации внимания, трудности с дыханием или откашливанием. Это наиболее очевидные и легко распознаваемые симптомы боли после операции, при возникновении которых следует обязательно обратиться к врачу.

Боли после операции варикоцеле

Варикоцеле – достаточно распространённое заболевание в наши дни. Само по себе заболевание не опасно для жизни, но доставляет множество проблем мужчине, как физиологического характера, так и психологического. Боли после операции варикоцеле могут быть вызваны различными факторами. Наиболее опасный из них –это повреждение во время операции полово-бедренного нерва, который находится в паховом канале. Боль ощущается в области операционной раны и может сопровождаться снижением чувствительности внутренней стороны бедра. Другой причиной, по которой могут возникать боли после операции варикоцеле, может быть инфекционный процесс в послеоперационной ране. Во избежание этого осложнения стоит делать перевязки только со специалистом и по мере возможности не допускать контакта прооперированной области со всевозможными источниками инфицирования. Также боли после операции варикоцеле могут свидетельствовать о гипертрофии или же атрофии яичка. Благодаря современным медицинским технологиям после хирургических манипуляций в большинстве случаев, а это около 96% оперируемых никаких осложнений не возникает, потому боль должна стать сигналом о том, что нужно обязательно обратиться к врачу, так как всегда существует вероятность попасть в число 4% остальных пациентов.

Боли после операции аппендицита

Удаление аппендикса – достаточно распространённая и простая операция в наше время. Большинство операции проходит относительно легко и без осложнений. В основном пациенты восстанавливаются в течении трёх-четырёх дней. Боли после операции аппендицита могут свидетельствовать о всё же возникших осложнениях. Если боль носит режущий характер, это может быть признаком того, что произошло небольшое расхождение внутренних швов, в результате перенапряжения. Тянущие боли после операции аппендицита могут говорить о том, что происходят спаечные процессы, которые в последствии могут влиять на функционирование других органов таза. Если эти боли слишком резкие, то есть вероятность того, что передавливается кишечник, что может иметь неблагоприятный исход без врачебного вмешательства. Нагрузки на кишечник могут также вызывать боли после удаления аппендицита, потому стоит тщательно следить за питанием в первое время после операции. Кроме того стоит максимально аккуратно обращаться с послеоперационным швом, чтобы избежать инфицирования и нагноения на послеоперационном участке.

Боли в животе после операции

После операции в брюшной полости (как и после любого другого хирургического вмешательства) тканям организма нужно время на восстановление и заживление. Этот процесс сопровождается лёгкими болезненными ощущениями, которые со временем уменьшаются. Но если боли в животе после операции становятся очень интенсивными, это может говорить о каком-либо воспалении в месте операции. Также боли в животе после операции может вызывать образование спаек. Люди с повышенной метеочувствительностью могут ощущать ноющие боли на месте операции в зависимости от смены погодных условий. Боли в животе после операции могут сопровождаться тошнотой, головокружением, жжением в послеоперационной зоне, покраснением. Если возникает подобная симптоматика следует проконсультироваться со специалистом.

Боли после операции паховой грыжи

После операции паховой грыжи имеет место незначительный болевой синдром в течение некоторого времени после операции, который исчезает по мере заживания швов и тканей. Через незначительный промежуток времени после операции пациент уже может самостоятельно двигаться, но при ходьбе всё же ощущать боль в области живота. Боли после операции паховой грыжи не всегда могут говорить о проблемах с рубцом. Это могут быть боли как неврологического, так и мышечного характера. Но при больших нагрузках в послеоперационный период могут возникать рецидивы, которые сопровождаются резкой болью и требуют повторного хирургического вмешательства. Болезненные ощущения на месте шва могут быть признаком как внешнего, так и внутреннего расхождения швов.

Боли после операции на позвоночнике

Через некоторое время после операции на позвоночнике могут возникнуть характерные боли в области оперированного участка. Чаще всего боли после операции на позвоночнике говорят о некачественной операции, которая впоследствии приводит к развитию послеоперационного рубца - фиброза. Это осложнение характеризируется специфической болью, которая появляется после нескольких недель хорошего самочувствия. Боли после операции на позвоночнике в большинстве случаев имеют неврологические причины. Также это могут быть рецидивы заболевания, вызванные неправильным соблюдением послеоперационного режима. Боли после операции на позвоночнике ощущают большинство пациентов, но по мере восстановления их интенсивность должна снижаться. Восстановление, как правило, занимает от трёх до шести месяцев. В случае слишком интенсивных болей существует ряд методов решения этой проблемы, от медикаментозного лечения до консультации нейрохирургов и повторной операции. Операции на позвоночнике относятся к самым сложным и опасным операциям и часто влекут за собой осложнения, поэтому никакие боли после операции на позвоночнике нельзя игнорировать.

Боль в спине после операции

После операций достаточно часто сохраняется боль в спине. Это может быть вызвано целым спектром причин, таких как образование рубцов, неврологические симптомы, различные защемления или смещения в области позвоночника. Чтобы избежать осложнений после операции нужно внимательно относиться к рекомендациям врача относительно реабилитационной программы. Также может возникать боль в спине после операции кесарево. Это достаточно распространённая проблема, которую не стоит игнорировать, ведь во время беременности и операции происходит сильная нагрузка на позвоночник женщины, в связи с чем могут возникать различные травмы. Нередко после хирургических операций появляются боли в нижнем отделе спины, в пояснице. Это связано с образованием спаек и негативным влиянием рубцовых изменений. Боль между лопаток нередко появляется после операции молочной железы, при напряжении ромбовидной мышцы. Достаточно часто при операциях применяется спинальная анестезия, что в последствии может вызывать ноющие боли в спине.

Головная боль после операции

Головная боль после операции связана с особенностями проведения хирургических манипуляций или сигнализирует о повышении внутриглазного давления вследствие операции. Также головная боль после операции может быть последствием анестезии, особенно если боль сопровождается тошнотой и головокружением. Это достаточно опасный симптом, который в любом случае требует срочной консультации невролога или врача, который проводил операцию. После спинальной анестезии жалобы на головные боли встречаются чаще, чем после обычного общего наркоза. Такое осложнение встречается в том случае, если было сделано слишком большое отверстие в спинно-мозговой оболочке, в результате чего значительно повышается внутричерепное давление. Если в таком случае боли очень сильные, то применяют пломбировку отверстия кровью. Также головная боль после операции может быть побочным эффектом от препаратов, которые назначаются на послеоперационный период.

Боли после операции геморроя

Если боли после операции геммороя сохраняются в течение длительного периода, который превышает прогнозируемый врачом реабилитационный период, значит проводимого послеоперационного лечения не достаточно или оно не эффективно в конкретном случае и требует незамедлительной коррекции. Выраженные боли после операции геммороя могут быть следствием образования рубцов. В тех случаях, когда рубцы слишком плотные, могут возникать разрывы кишки, которые будут повторяться каждый раз в процессе дефекации. Также боль после операции геммороя может свидетельствовать о попадании патогенной микрофлоры в послеоперационную рану и, соответственно, нагноении. Одной из неприятных причин болей может быть свищ, который требует серьёзного лечения. Боль после операции геммороя должна уменьшаться по мере того, как заживает рана и восстанавливаются ткани.

Боли после полостной операции

Во время каждой операции вся система органов человека принимает на себя огромную нагрузку. Этот процесс сопровождается значительным стрессовым состоянием, который усиливается наличием боли после полостной операции. Реакция организма на открытую операцию может длиться до трёх суток и выражаться в сильных болях, повышении температуры или давления, тахикардией. Из-за этого достаточно часто у пациентов в реабилитационный период появляется угнетённое настроение и снижается активность, что значительно тормозит процесс выздоровления. Боли после полостной операции снимают препараты опиатного ряда, седативные и лекарственные препараты противовоспалительного ряда. Во время приёма препаратов происходит спад боли после полостной операции, температура тела приходит в норму, повышается двигательная активность. Со временем организм восстанавливается практически полностью, могут быть жалобы только на незначительную болезненность в животе, которая также со временем полностью исчезает. Через три-четыре недели, при соблюдении реабилитационного распорядка и диеты, деятельность организма стабилизируется, сходит отёчность, пропадают боли и формируется рубец.

Боли после операции на легком

Если появились сильные загрудинные боли после операции на лёгком это тревожный сигнал о том, что нужно обратиться к врачу. Такие боли могут быть симптомом лёгочного кровотечения, появившегося как осложнение после операции. Также боли после операции на лёгком могут свидетельствовать об образовании спаек. Сами по себе спайки не являются болезнью и не всегда требуют медицинского вмешательства, но если спаечный процесс сопровождается кашлем, повышением температуры и плохим общим самочувствием, то это может потребовать лечения. Боли после операции на лёгком могут возникать при резкой двигательной активности, что может быть признаком воспаления или нагноения на оперируемом участке. Операции на лёгких относятся к очень серьёзным операциям, в последствие которых, часто бывают осложнения. В первое время после хирургического вмешательства организм на порядок хуже снабжается кислородом, из-за чего может появиться головная боль, затруднения с дыханием и тахикардия. Также повышается сопротивляемость к таким болезням как бронхит или пневмония. Кроме того стоит помнить, что после операции лёгкие увеличиваются в объёме, заполняя свободное пространство, что может приводить к смещению других органов в грудной клетке. Всё это может быть причиной боли после операции на лёгком.

Боль в мышцах после операции

Наиболее часто боль в мышцах после операции встречается у молодых мужчин. Болевой синдром, как правило, связан с применением при анестезии курареподобных препаратов, которые расслабляют мышцы. Такие препараты применяются в экстренных ситуациях или в тех случаях, когда незадолго до операции имел место приём пищи и желудок во время операции остаётся заполненым. Боль в мышцах после операции - это последствия наркоза. Обычно эти боли «блуждающие», они симметричны и поражают плечевой пояс, шею или верхнюю часть живота. При благоприятном течении реабилитационного периода боль в мышцах после операции исчезает через несколько суток. Также тянущие боли в мышцах появляются после лапароскопии и продолжаются некоторое время до полного выздоровления. Кроме того через длительное время после оперативного вмешательства могут остаться ноющие боли в мышцах около послеоперационного рубца, как реакция на погодные изменения.

Как снять боли после операции?

Большинство людей испытывают неприятные болевые ощущения той или иной интенсивности после операции. Такие боли могут иметь различный характер и длительность и усиливаться при определённых положениях тела или движениях. Если боль становится слишком сильной, обычно применяют наркотические анальгетики. Эти препараты наиболее эффективны в случаях когда больному нужно встать с постели или боль невозможно терпеть и более слабые обезболивающие не помогают. В отдельных случаях дозировка этих препаратов может быть увеличена или дополнена другими лекарственными средствами. Следует отметить, что такого рода препараты могут вызывать зависимость и негативные реакции организма, поэтому принимать их нужно по мере необходимости и под контролем врача или медперсонала. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать сильные обезболивающие, которые имеют наркотическое действие. Это может привести к возникновению побочных эффектов, таких как тошнота, чрезмерный седативный эффект, нарушение благоприятного течения реабилитации. Стоит обратиться к лечащему врачу, который распишет, как снять боль после операции с учётом индивидуальных особенностей проводимых хирургических манипуляций и организма. При умеренных болях врачи рекомендуют употреблять ненаркотические анальгетики. Таким является парацетамол, который, при правильной дозировке, практически не вызывает никаких побочных эффектов со стороны организма и имеет высокую толерантность. Существует немало народных способов, как снять боль после операции, но всё же традиционные врачи настоятельно не советуют заниматься самолечением, так как в послеоперационный период организм наиболее восприимчив к всевозможным раздражителям и может реагировать на самолечение неадекватно.

Для защиты от боли после операции с акцентом на профилактическую (до нанесения травмы и появления болевых ощущений) защиту рекомендуется использование принципа мультимодальности и применение комплексного подхода. При составлении плана послеоперационной аналгезии следует придерживаться ряда общих принципов:

• терапия должна быть этиопатогенетической (при спастической природе боли после операции достаточно назначить спазмолитик, а не анальгетик);
• назначенное средство должно быть адекватно интенсивности боли после операции и быть безопасным для человека, не вызывать выраженных побочных явлений (депрессии дыхания, снижения АД, расстройств ритма);
• продолжительность применения наркотических средств и их дозы должны определяться индивидуально в зависимости от типа, причин и характера болевого синдрома;
• монотерапия наркотиками не должна применяться; наркотический анальгетик для снятия боли после операции в целях увеличения эффективности должен сочетаться с ненаркотическими средствами и адъювантными симптоматическими средствами различного ассортимента;
• назначать обезболивание следует лишь тогда, когда распознаны природа и причина болевых ощущений и установлен диагноз. Снятие симптома боли после операции при неустановленной причине недопустимо. При выполнении этих общих принципов каждый врач должен, как указывает профессор Н.Е. Буров, знать фармакодинамику основного ассортимента обезболивающих средств и фармакодинамику основных адьювантных средств (спазмолитических, холинолитических, противорвотных, кортикостероидов, антидепрессантов при тревожно-мнительных состояниях, противосудорожных, нейролептиков, транквилизаторов, антигистаминных, седативных), оценить интенсивность боли после операции и в зависимости от этого применять единую тактику.

Для обеспечения единства тактики предложено применять шкалу оценки интенсивности боли после операции. В роли такой шкалы выступает «анальгетическая лестница», разработанная Всемирной федерацией обществ анестезиологов (ВФОА). Использование этой шкалы позволяет достигнуть удовлетворительного обезболивания у 90% случаев. Шкала предусматривает градацию выраженности боли после операции.

На 3-й ступени - минимально выраженной боли после операции - проводится монотерапия ненаркотическими лекарствами для снятия болевых ощущений.

На 2-й ступени применяют сочетание ненаркотических анальгетиков и слабых опиоидов, преимущественно с их пероральным приемом. Наиболее специфическим и надежным вариантом купирования боли после операции представляется воздействие на центральное звено, поэтому преимущественно используют лекарства центрального действия для снятия боли после операции. Примерами таких анальгетиков могут быть буторфанол и налбуфин.

Буторфанол тартрат является агонистом каппа- и слабым антагонистом мю-опиатных рецепторов. В результате взаимодействия с каппа-рецепторами у буторфанола сильно выражены анальгетические свойства и седация, а в результате антагонизма с мю-рецепторами буторфанол тартрат ослабляет основные побочные эффекты морфиноподобных препаратов и более благотворно действует на дыхание и кровообращение. При более сильных болях назначается бупренорфин. Анальгетический эффект буторфанола тартрата при в/в введении наступает через 15-20 мин.

Налбуфин относится к синтетическим опиоидным анальгетикам нового поколения. В чистом виде в дозе 40-60 мг применяется для послеоперационного обезболивания при внеполостных операциях. При внутриполостных больших операциях моноаналгезия налбуфином становится недостаточной. В таких случаях его следует сочетать с ненаркотическими анальгетиками. Налбуфин не следует применять в сочетании с наркотическими анальгетиками из-за их взаимного антагонизма.

Перспективным представляется также направление по созданию комбинированных ЛС, обладающих разными механизмами и временными характеристиками действия. Это позволяет добиться более сильного анальгетического действия по сравнению с каждым из ЛС при меньших дозах, а также снижения частоты и выраженности нежелательных явлений.

В этом отношении весьма перспективны комбинации ЛС в одной таблетке, позволяющие существенно упростить режим приема. Недостатком таких ЛС оказывается невозможность варьировать дозу каждого из компонентов в отдельности.

На 1-й ступени - при сильных болях - применяют сильные анальгетики в сочетании с регионарными блокадами и ненаркотическими анальгетиками (НПВС, парацетамол), преимущественно парентерально. Например, можно вводить сильные опиоиды п/к или в/м. Если такая терапия не оказывает достаточного эффекта, ЛС вводят в/в. Недостатком такого пути введения служат риск выраженного угнетения дыхания и развития артериальной гипотензии. Также отмечаются такие побочные эффекты, как сонливость, адинамия, тошнота, рвота, нарушение перистальтики пищеварительного тракта, моторики мочевыводящих путей.

Лекарства для снятия боли после операции

Наиболее часто в послеоперационном периоде приходится проводить снятие боли после операции на уровне 2-й ступени. Рассмотрим более подробно применяемые при этом лекарства.

Парацетамол является неселективным ингибитором ЦОГ-1 и ЦОГ-2, действующим преимущественно в ЦНС. Он ингибирует простагландиновую синтетазу в гипоталамусе, препятствует выработке спинального простагландина Е2 и тормозит синтез оксида азота в макрофагах.

В терапевтических дозах ингибирующее действие в периферических тканях незначительно, он оказывает минимальные противовоспалительный и антиревматический эффекты.

Действие начинается быстро (через 0,5 ч) и достигает максимума через 30-36 мин, но остается относительно коротким (около 2 ч). Это ограничивает возможности его применения в послеоперационном периоде.

При лечении боли после операции, как показал систематический обзор качественных данных на 2001 г. с анализом 41 исследования высокого методического качества, эффективность в дозе 1000 мг после ортопедических и полостных операций оказывается сходной с другими НПВС. Кроме того, показана эффективность его ректальной формы в дозе 40-60 мг/кг однократно (1 исследование) или 14-20 мг/кг многократно (3 исследования), но не 10- 20 мг/кг однократно (5 исследований).

Достоинством является низкая частота развития побочных эффектов при его применении, он считается одним из наиболее безопасных анальгетиков и антипиретиков.

Трамадол остается четвертым по частоте из наиболее часто назначаемых в мире анальгетиков, его применяют в 70 странах. При этом в 4% случаев его назначают для лечения боли после операции.

Трамадол - синтетический опиоидный анальгетик - представляет собой смесь двух энантиомеров. Один из энантиомеров его взаимодействует с опиоидными мю-, дельта- и каппа-рецепторами (с большей тропностью к мю-рецепторам). Основной метаболит (Ml) также обладает обезболивающим эффектом, причем его аффинность к опиатным рецепторам почти в 200 раз больше, чем у исходного вещества. Сродство трамадола и его Ml метаболита к мю-рецепторам значительно слабее, чем сродство морфина и других истинных опиатов, поэтому он хотя и проявляет опиоидное действие, но относится к анальгетикам средней силы. Другой энантиомер угнетает нейрональный захват норадреналина и серотонина, активируя центральную нисходящую тормозную норадренергическую систему и нарушая передачу болевых импульсов в желатинозную субстанцию головного мозга. Именно синергизм двух механизмов действия его обусловливает его высокую эффективность.

Следует отметить низкую аффинность его к опиатным рецепторам, благодаря которой он редко вызывает психическую и физическую зависимость. Результаты, полученные за 3 года исследования ЛС после его выведения на рынок в США, свидетельствуют о том, что степень развития лекарственной зависимости была низкой. Подавляющее количество случаев развития лекарственной зависимости (97%) было выявлено среди лиц, которые в анамнезе имели лекарственную зависимость на другие вещества.

ЛС не оказывает существенного влияния на показатели гемодинамики, функцию дыхания и перистальтику кишечника. У послеоперационных пациентов под влиянием трамадола в диапазоне терапевтических доз от 0,5 до 2 мг на 1 кг массы тела даже при в/в болюсном введении значимого угнетения дыхания не установлено, тогда как морфин в терапевтической дозе 0,14 мг/кг статистически достоверно и значительно снижал частоту дыхания и повышал напряжение СО2 в выдыхаемом воздухе.

Угнетающего действия на кровообращение трамадол также не оказывает. Напротив, при в/в введении 0,75-1,5 мг/кг он может повышать систолическое и диастолическое АД на 10-15 мм рт. ст. и несколько увеличивать частоту сердечных сокращений с быстрым возвратом к исходным значениям, что объясняется симпатомиметическим компонентом его действия. Не отмечено влияния ЛС на уровень гистамина в крови и на психические функции.

Послеоперационное обезболивание на основе трамадола положительно зарекомендовало себя у лиц пожилого и старческого возраста в связи с отсутствием отрицательного влияния на функции стареющего организма. Показано, что при эпидуральной блокаде применение в послеоперационном периоде после крупных абдоминальных вмешательств и после кесарева сечения обеспечивает адекватное снятие боли после операции.

Максимум активности трамадола развивается через 2-3 ч, время полувыведения и продолжительности аналгезии около 6 ч. Поэтому более благоприятным представляется его использование в сочетании с другими, более быстродействующими обезболивающими ЛС.

Комбинация лекарств для снятия боли после операции

Комбинации парацетамола с опиоидами рекомендованы для применения ВОЗ и за рубежом являются наиболее продаваемыми комбинированными обезболивающими средствами для снятия боли после операции. В Великобритании в 1995 г. число назначений парацетамола вместе с кодеином (парацетамол 300 мг и кодеин 30 мг) составило 20% от всех назначений анальгетиков.

Рекомендуется применение следующих препаратов этой группы: Солпадеина (парацетамол 500 мг, кодеин 8 мг, кофеин 30 мг); Седальгина-Нео (ацетилсалициловая кислота 200 мг, фенацетин 200 мг, кофеин 50 мг, кодеин 10 мг, фенобарбитал 25 мг); Пенталгина (метамизол 300 мг, напроксен 100 мг, кофеин 50 мг, кодеин 8 мг, фенобарбитал 10 мг); Нурофена-Плюс (ибупрофен 200 мг, кодеин 10 мг).

Тем не менее мощность действия этих лекарств недостаточна для их широкого применения для снятия боли после операции.

Залдиар представляет собой комбинированное ЛС парацетамола с трамадолом. Залдиар зарегистрирован в России в 2004 г. и рекомендуется для применения при зубной и боли после операции, болях в спине, остеоартритической боли и фибромиалгии, обезболивании после оперативных вмешательств малой и средней травматичности (артроскопия, грыжесечение, секторальная резекция молочной железы, резекция щитовидной железы, сафенэктомия).

Одна таблетка Залдиара содержит 37,5 мг трамадола гидрохлорида и 325 мг парацетамола. Выбор соотношения доз (1: 8,67) был сделан на основании анализа фармакологических свойств и доказан в ряде исследований in vitro. Кроме того, анальгетическую эффективность такого сочетания изучали в фармакокинетической/фармакодинамической модели у 1,652 обследуемых. Было показано, что обезболивающий эффект при приеме Залдиара наступает менее чем через 20 мин и сохраняется до 6 ч; таким образом, действие Залдиара развивается вдвое быстрее, чем у трамадола, продолжается на 66% дольше, чем у трамадола, и на 15% дольше, чем у парацетамола. При этом фармакокинетические параметры Залдиара не отличаются от фармакокинетических параметров его активных ингредиентов и каких-либо нежелательных лекарственных взаимодействий между ними не происходит.

Клиническая эффективность комбинации трамадола и парацетамола оказалась высокой и превосходила эффективность монотерапии трамадолом в дозе 75 мг.

Для сравнения обезболивающего действия двух поликомпонентных анальгетиков - трамадола 37,5 мг/парацетамола 325 мг и кодеина 30 мг/парацетамола 300 мг было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у 153 людей в течение 6 дней после артроскопии коленного и плечевого суставов. В среднем по группам суточная доза трамадола/парацетамола оказалась сравнимой с таковой кодеина/парацетамола, которые составили 4,3 и 4,6 таблетки в сутки соответственно. Эффективность комбинации трамадола и парацетамола оказалась выше, чем в группе плацебо. По итоговой оценке результата обезболивания, интенсивность боли в течение дня оказалась выше в группе пациентов, которых обезболивали комбинацией кодеина и парацетамола. В группе, получавшей комбинацию трамадола и парацетамола, было достигнуто более выраженное снижение интенсивности болевого синдрома. Кроме того, нежелательные явления (тошнота, запор) возникали реже при приеме трамадола и парацетамола, чем в случаях применения кодеина и парацетамола. Следовательно, комбинирование трамадола 37,5 мг и парацетамола 325 мг позволяет уменьшить среднюю суточную дозу первого, которая в данном исследовании составила 161 мг.

Был проведен ряд клинических испытаний Залдиара в стоматологической хирургии. В двойном слепом рандомизированном сравнительном исследовании, проведенном у 200 взрослых пациентов после удаления моляров, показано, что сочетание трамадола (75 мг) с парацетамолом по эффективности не уступало сочетанию парацетамола с гидрокодоном (10 мг), но реже вызывало побочные эффекты. Было также проведено двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование, включавшее 1200 пациентов, которым проводили экстракцию моляров, по сравнению анальгетической эффективности и переносимости трамадола 75 мг, парацетамола 650 мг, ибупрофена 400 мг и комбинации трамадола 75 мг с парацетамолом 650 мг после однократного приема ЛС. Суммарное обезболивающее действие комбинации трамадола и парацетамола составило 12,1 балла и оказалось выше по сравнению с плацебо, трамадолом и парацетамолом, применяемых в качестве монотерапии. У больных этих групп суммарное обезболивающее действие составило 3,3, 6,7 и 8,6 балла соответственно. Начало действия при обезболивании комбинацией трамадола и парацетамола наблюдали в среднем по группе на 17-й минуте (при 95% доверительном интервале от 15 до 20 мин), в то время как после приема трамадола и ибупрофена развитие аналгезии отмечено на 51-й (при 95% доверительном интервале от 40 до 70 мин) и 34-й минутах соответственно.

Таким образом, применение комбинации на основе трамадола и парацетамола сопровождалось усилением и пролонгированием обезболивающего действия, более быстрым развитием эффекта по сравнению с таковым, наблюдаемым после приема трамадола и ибупрофена. Продолжительность анальгетического действия также оказалась выше для комбинированного ЛС трамадола и парацетамола (5 ч) по сравнению с этими веществами по отдельности (соответственно 2 и 3 ч).

Кокрановское сотрудничество провело метаанализ (обзор) 7 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, в ходе которых 1763 пациента с умеренными или сильными послеоперационными болями получали трамадол в сочетании с парацетамолом либо монотерапию парацетамолом или ибупрофеном. Определяли показатель числа пациентов, которым необходимо провести обезболивающую терапию для снижения интенсивности боли не менее чем на 50% у одного пациента. Выявлено, что у пациентов с умеренной или сильной болью после стоматологических операций этот показатель в течение 6 ч наблюдения для комбинированного ЛС трамадола с парацетамолом составил 2,6 балла, для трамадола (75 мг) - 9,9 балла, для парацетамола (650 мг) - 3,6 балла.

Таким образом, метаанализ показал более высокую эффективность Залдиара по сравнению с применением отдельных компонентов (трамадола и парацетамола).

В простом открытом нерандомизированном исследовании, проведенном в РНЦХ РАМН у 27 пациентов (19 женщин и 8 мужчин, средний возраст которых составил 47 ± 13 лет, масса тела - 81 ± 13 кг), при болях умеренной или сильной интенсивности в послеоперационном периоде введение Залдиара начинали после полного восстановления сознания и функции ЖКТ. В исследование включали пациентов с острой болью после операции, обусловленной абдоминальными (лапароскопическая холеци-стэктомия, грыжесечение), торакальными (лобэктомия, пункция плевральной полости) и внеполостными (микродискэктомия, сафенэктомия) хирургическими вмешательствами.

Противопоказаниями к назначению ЛС являлись: невозможность приема внутрь, повышенная чувствительность к трамадолу и парацетамолу, применение ЛС центрального действия (снотворные, гипнотики, психотропные и др.), почечная (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) и печеночная недостаточность, хронические обструктивные заболевания легких с признаками дыхательной недостаточности, эпилепсия, прием антиконвульсантов, прием ингибиторов МАО, беременность, кормление грудным молоком.

Залдиар назначали в стандартных дозах: при болях по 2 таблетки, при этом максимальная его суточная доза не превышала 8 таблеток. Длительность проведения обезболивающей терапии составляла от 1 до 4 дней. В случае недостаточного обезболивания или отсутствия эффекта дополнительно назначали другие анальгетики (промедол 20 мг, диклофенак 75 мг).

Интенсивность боли определяли по вербальной шкале (ВШ). Регистрировали исходную интенсивность боли, а также ее динамику в течение 6 ч после первого приема Залдиара; оценку болеутоляющего действия по 4-балльной шкале: 0 баллов - без эффекта, 1 - незначительное (неудовлетворительное), 2 - удовлетворительное, 3 - хорошее, 4 - полное обезболивание; длительность обезболивающего действиям продолжительность курса; необходимость введения дополнительных анальгетиков; регистрацию нежелательных явлений.

Дополнительное введение анальгетиков потребовалось у 7 (26%) пациентов. На протяжении всего периода наблюдения интенсивность боли по ВШ составляла от 1 ± 0,9 до 0,7 ± 0,7 см, что соответствует боли слабой интенсивности. Только у двух пациентов применение Залдиара оказалось неэффективным, что послужило причиной прекращения приема. Остальные пациенты оценили обезболивание как хорошее или удовлетворительное.

Боль после операции умеренной интенсивности по ВШ имела место у 17 (63%) пациентов, сильная - у 10 (37%) пациентов. В среднем по группе интенсивность боли по ВШ составила 2,4 ± 0,5 балла. После первого приема Залдиара адекватное обезболивание было достигнуто у 25 (93%) больных, в т.ч. удовлетворительное и хорошее/полное - у 4 (15%) и 21 (78%) соответственно. Снижение интенсивности боли после начальной дозы Залдиара с 2,4 ± 0,5 до 1,4 ± 0,7 балла отмечено к 30-й минуте (первая оценка интенсивности боли) исследования, а максимальное действие наблюдали через 2-4 ч, 24 (89%) пациента указывали на отчетливое снижение интенсивности боли не менее чем наполовину, а длительность обезболивающего эффекта составила в среднем по группе 5 ± 2 ч. Средняя суточная доза в группе Залдиара оказалась равной 4,4 ± 1,6 таблетки.

Таким образом, назначение Залдиара в случае сильной боли после операции или умеренной интенсивности целесообразно со 2-3-х суток послеоперационного периода по 2 таблетки. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 8 таблеток.

Профиль переносимости Залдиара, по данным различных исследований, относительно благоприятен. Побочные эффекты развиваются в 25-56 % случаев. Так, в исследовании при лечении остеоартрита отмечены тошнота (17,3%), головокружение (11,7%) и рвота (9,1%). При этом прекратить прием ЛС из-за побочных эффектов пришлось у 12,7% пациентов. Серьезных побочных эффектов зарегистрировано не было.

В исследовании у послеоперационных больных переносимость ЛС и частота нежелательных реакций при обезболивании комбинацией трамадол 75 мг/парацетамол 650 мг оказались сравнимыми с таковыми у больных, принимавших трамадол 75 мг в качестве единственного анальгетика. Наиболее частыми нежелательными явлениями в этих группах оказались тошнота (23%), рвота (21%) и сонливость (5% случаев). Прекращение приема Залдиара по причине нежелательных явлений потребовалось у 2 (7%) больных. Ни у одного из пациентов не возникло клинически значимого угнетения дыхания или аллергической реакции.

В четырехнедельном многоцентровом сравнительном исследовании применения комбинаций трамадол/парацетамол (Залдиар) и кодеин/парацетамол у пациентов с хронической болью после операции в спине и болью, обусловленной остеоартрозом, Залдиар по сравнению с комбинацией кодеин/ парацетамол продемонстрировал более благоприятный профиль переносимости (реже наблюдались такие побочные эффекты, как запоры и сонливость).

В метаанализе Кокрановского сотрудничества частота развития побочных эффектов при применении комбинированного препарата трамадола (75 мг) с парацетамолом (650 мг) оказалась выше, чем для парацетамола (650 мг) и ибупрофена (400 мг): индекс потенциального вреда (показатель количества больных, при лечении которых развивался один случай побочного эффекта) составил при этом 5,4 (при 95% доверительном интервале от 4,0 до 8,2). В то же время монотерапия парацетамолом и ибупрофеном не увеличивала риск по сравнению с плацебо: показатель относительного риска составил для них 0,9 (при 95% доверительном интервале от 0,7 до 1,3) и 0,7 (при 95% доверительном интервале от 0,5 до 1,01) соответственно.

При оценке нежелательных реакций выявлено, что сочетание трамадол/парацетамол не приводит к усилению токсичности опиоидного анальгетика.

Таким образом, при снятии боли после операции наиболее целесообразным представляется плановое применение одного из НПВС в рекомендуемой суточной дозе в сочетании с трамадолом, позволяющее достичь хорошей аналгезии при активном состоянии оперированных больных без серьезных побочных симптомов, свойственных морфину и промедолу (сонливость, вялость, гиповентиляция легких). Методика послеоперационного обезболивания на основе трамадола в сочетании с одним из анальгетиков периферического действия эффективна, безопасна, позволяет проводить обезболивание пациента в общей палате, без специального интенсивного наблюдения.