Как выбрать психотерапевта, когда вы готовы обратиться за помощью. Помоги себе сам: как выбрать психотерапевта
Как выбрать психолога? October 2nd, 2014
В России с выбором психолога есть масса сложностей. Обжечься можно даже в случае выпускника МГУ с кучей рекомендаций и ученой степенью.
Однажды мне самому понадобился психолог. Стал я искать в сети, и находил каких-то странных людей. Один помимо психологии еще практикует тарологию, астрологию, хирологию (это такое новое онаученное название для хиромантии), другой в конце каждой страницы своего сайта разместил фразу «за цитирование без спроса насылаю сглаз и порчу». Такой вот странный контингент.
В целом, можно считать, что в нашей стране имеет место настоящий разгул лжепсихологии , подлинная вакханалия , процветает , а деньги утекают в руки .
Но при всей сложности ситуации я постараюсь сформулировать несколько рекомендаций.
Если человек утверждает, что практикует ту или иную форму психотерапии, то у него должен быть документ о соответствующей подготовке. Причем нужно понимать, что единственный способ получить качественную подготовку по психотерапии - это учиться за рубежом . Людей, психотерапевтические корочки которых получены в наших русских народных учреждениях, можно смело отбрасывать.
На членство во всяких обществах, ассоциациях просто закрывайте глаза: в большинстве таких обществ, ассоциаций есть дистанционное членство, а принятие в члены не предполагет никакого отбора, поскольку общество просто заинтересовано в членских взносах. Отечественные же сообщества и ассоциации психологов/психотерапевтов вообще не заслуживают никакого внимания.
Если психолог практикует сомнительные в научном плане формы психотерапии, то к нему вообще лучше не обращаться. Вот список такого рода сомнительных психотерапий:
- Гештальт-терапия
- Гуманистическая терапия
- Клиент-центрированная терапия
- НЛП и гипноз, в том числе эриксоновский
- Психоанализ
- (attachment therapy)
- (системные семейные расстановки)
- Ребефинг
- Телесно-ориентированная терапия
- Трансактный анализ
- Экзистенциальная терапия
- Эклектический подход
- Юнгианство
- И так далее: можете у меня уточнить, если не уверены в том, является ли психотерапия сомнительной.
Если вы видите на сайте психолога/психотерапевта религиозные, мистические, оккультные символы, цитаты из соответствующих источников - не вздумайте записываться на прием.
С подозрением нужно относиться к психологам/психотерапевтам молодым, одиноким, разведенным, не имеющим детей.
С подозрением нужно относиться к переученным психологам, например, если человек сначала был инженером, а потом решил стать психологом. Скорее всего, такой человек будет решать проблему собственной неустроенности/профнепригодности за ваш счет.
Как правило, выше вероятность того, что психолог дилетант или вполне осознанный шарлатан, если он не работает/не работал ни в каких организациях соответствующего профиля, а занимается только частной практикой. Если человек вообще занимался и заниматся только частной практикой, то он, скорее всего, потенциально опасен. Тем более, если он ведет свою практику в основном в онлайн-режиме (скайп, вебинары и пр.).
Частная практика - это хорошо, но проверить ее успешность, отсутствие вредных последствий почти не возможно.
А вот очень хороший тест для проверки качества психолога/психотерапевта : обязательно спросите у него, в чем, на его взгляд, причины психологических проблем. Если он будет говорить про детские травмы, вытеснение, некие чувства, которые необходимо отреагировать, от которых нужно освободиться, подсознание и бессознательное, сценарии, влияние умерших родственников, родителей - посылайте подальше.
Вообще, если психолог мало интересуется реальной ситуацией, в которой вы находитесь, а занимается вашим прошлым, вашим подсознанием, то, скорее всего, от такого психолога нужно бежать.
Если психолог/психотерапевт предлагает вам делать нечто сложное в физическом плане: дышать интенсивно, проползать под грудой тел, париться в бане и т.п., то есть вероятность, что он вас просто убьет, буквально.
Если психолог нагнетает негатив, заставляет вас рыдать, то есть вероятность, что он доведет вас до . Опять-таки, буквально.
С большой осторожностью надо относиться к групповой терапии, поскольку в толпе ваше критическое мышление притупляется, а группа имеет над вами власть. Такие психотерапевтические группы могут оказаться просто и даже деструктивными психокультами.
Еще один важный критерий. Психологи/психотерапевты часто привлекают клиентов, снимая ролики и размещая статьи. Если в такого рода материалах нет ссылок на научные работы (лучше - на зарубежные, англоязычные), то такой психолог/психотерапевт, скорее всего, не знаком с достижениями современной науки, не следит за ними и, вероятно, использует научно не обоснованные, лженаучные подходы. То же самое, если ссылки есть только на труды всяких психотерпевтов: Фрейда, Перлза, Ялома, Ролло Мей и пр.
Вместе с тем, отсутствие перечисленных выше тревожных звоночков вовсе не гарантирует, что перед вами не шарлатан или дилетант, способный причинить вам вред, а подлинный профессионал.
Обязательно консультируйтесь с врачами и старайтесь сдать анализы и пройти обследование. Помните, что часто причина проблем лежит в вашем организме, и воздействовать на эту причину нужно медикаментозно или хирургически. Кстати, если психолог/психотерапевт сразу начинает работать только с вашей психикой и и не рекомендует вам обратиться к врачу, то он, скорее всего, является шарлатаном или дилетантом.
Если в психологе вас что-то настораживает - смело рвите с ним отношения и выходите из контакта.
Если вам дискомфортно делать то, что предлагает делать психолог, можете просто встать и уйти. Никто не имеет права вас удерживать. А если кто-то осмелился вас удерживать - сразу вызывайте полицию.
Имейте в виду: в оценке психолога важен здравый смысл.
Если вы поняли, что ошиблись в психологе, смело посылайте его подальше. Обязательно напишите о нем отзыв и постарайтесь его распространить. В этой сфере легко ошибиться. Не бойтесь показаться смешным или неудачником. Расскажите людям о своем опыте. Предостерегите тех, кто никак не может сделать выбор.
Я, например, всегда публикую такого рода информацию и стремлюсь помочь жретвам психологов, психотерапевтов, тренеров и прочих гуру.
Помните: никто не знает точно, почему эффективна психотерапия. Часто речь идет об эффективности так называемых общих факторов : сочувствие, забота, возможность выговориться (см. например, [Майерс, 2008, стр. 685-686]). Чтобы получить эти вещи без риска попасть в секту или пройти через тяжелые испытания, которых могло бы и не быть, можно обратиться к родителям или друзьям, или к людям, которые не возьмут с вас за это деньги.
Также вы можете вести дневник или рассказать о своих проблемах на видеокамеру, чтобы потом проанализировать свою проблему, посмотрев на нее со стороны.
Предупреждаю: все, что написано в этой статье, не выбито на скрижалях и не отлито в граните. Ко всему относитесь критически и не воспринимайте как стопроцентно эффективное руководство к действию.
ЛИТЕРАТУРА
Майерс Д. Психология / Дэвид Майерс. - Минск: "Попурри", 2008. - 848 с.
Почти 6 миллионов россиян обращались за профессиональной психологической помощью в 2014 году. Цифра кажется внушительной, но это всего 4% населения. Данные собиралХодят ли россияне к психотерапевтам? ФОМ, и пока они остаются самыми свежими.
78% опрошенных тогда указали, что вообще ни к кому не обращаются за советами в личных делах. Тем не менее подавляющее большинство тех, кто пользовался помощью психотерапевта, результатом оставались довольны (три из четырёх человек). Поэтому есть основания полагать, что за последние несколько лет картина могла значительно измениться.
Кроме того, стали появляться сервисы онлайн-психотерапии. В блогах, на телевидении, в научно-популярных книгах всё чаще говорят о том, как важно поддерживать психическое здоровье и не держать проблемы в себе. Разберёмся, какие задачи решает психотерапия, сколько это стоит и как распознать плохого специалиста.
Обозначьте свои цели
К специалисту стоит сходить, если долгое время вы испытываете эмоции, которые доставляют вам дискомфорт. Например, злитесь на кого-то и не можете перестать об этом думать. Завидуете, ревнуете, скучаете, расстраиваетесь… И это занимает вас слишком сильно. Отвлекает от других дел, которые приносили бы радость, а не сеяли тоску или гнев.
Вы часами смотрите на странички бывших или листаете ленту Instagram. Перебираете с алкоголем на вечеринках по пятницам. Психотерапия в таком случае будет означать, что вам уже надоело тратить на это время. И вы готовы идти вперёд.
Когда вы окажетесь на приёме, вас обязательно встретит тишина. Психологу или психотерапевту важно знать, с чего начнёте вы сами, с какой пришли. Чтобы эффективно потратить оплаченное время, заранее для себя обозначьте, что именно вас тревожит. Можно сделать это по пунктам в порядке приоритета.
Избегайте тех, кто даёт обещания
Психолог, психотерапевт и психиатр - это три типа специалистов, к которым мы обращаемся за помощью. Их услуги оплачиваются по-разному, а навыки подкреплены разным уровнем образования. Но у них есть кое-что общее: ни один из них не даст вам рецепта счастья. И не скажет, что так делать нормально, а так - нет. Их задача - изучить ваши эмоции и опыт, попытаться найти причины негативных переживаний и предложить траекторию изменений.
«Программируем на успех», «Выдаём замуж за 10 дней», «Сделаем вас счастливыми за месяц» - эти фразы должны быть для вас красными флажками. Лучше проходить мимо таких консультаций.
Если вы страдаете от неразделённой любви или недовольны вялотекущей карьерой, специалист научит, как перестать это делать. И начать чувствовать себя нормальным, и, возможно, даже счастливым. Без партнёра, без работы мечты, а самому по себе.
Выберите тип специалиста
Психолог-консультант
Выпускник психологического факультета. У него нет медицинского образования. И он не имеет права ставить диагнозы или выписывать . Работает с психически здоровыми людьми, которые попали в сложные эмоциональные ситуации, переживают кризисы и недовольство собой.
Психолог изучит ваш характер и поведение и поможет найти выход из конкретных конфликтов в дружбе, семье или коллективе. Такие специалисты помимо частной практики могут работать консультантами в школах и вузах, банках, клиниках, в армии и, например, на производствах.
Психотерапевт
Врач с последипломной подготовкой или специализацией в психиатрии. По сравнению с ним психолог-консультант смотрит более поверхностно и решает только конкретную проблему. Он работает с эмоцией или поведением, которое клиента в себе не устраивает. К психотерапевту же люди скорее приходят с некоторым страданием, которому на терапии они ищут истинную причину. Это требует более глубокой и долгой работы.
Если главный инструмент психолога-консультанта - навыки и техники, основной инструмент психотерапевта - он сам.
Это человек, готовый выслушать и не осуждать. Он применяет свои знания в психологии для поиска истинной основы тревог пациента.
Психиатр
Врач, который занимается лечением нарушений психики в случаях, где есть органические изменения. И где простым разговором делу не поможешь.
Например, депрессия чаще всего успешно лечится работой с психотерапевтом. Но иногда обнаруживается депрессия клиническая, при которой сбивается система поощрения и выработки дофамина. Тогда человек в принципе не способен испытывать радость. Именно психиатр это диагностирует и подбирает лекарства. Так и с другими нарушениями психики, при которых изменения проходят на органическом уровне и лечение требует медикаментов.
Ищите тех, кто регулярно проходит супервизию
Психотерапевты сами ходят к психотерапевтам. Как мы отметили выше, их рабочий инструмент - собственное и личность. Но периодически настройки сбиваются, и тогда нужна калибровка.
Наступает момент, когда психотерапевт или психолог идёт к своему супервизору. Этот процесс называется супервизией.
Делают это с двумя целями: получить дополнительное мнение по случаям из своей практики и получить консультацию по личным проблемам. Супервизия важна, потому что она позволяет специалисту «обнулиться» и не вешать неосознанно свои проблемы на клиентов.
Частота супервизий индивидуальна. Разные школы психотерапии рекомендуют проводить их от раза в месяц до раза в год. В России такая практика не закреплена нормами. Поэтому обязать психотерапевта проходить супервизию невозможно.
Обращайте внимание на членство специалиста в различных организациях. Некоторые из них требуют от своих представителей проходить супервизию. Проще всего открыто спросить у специалиста, которого вы выбрали, проходит ли он эту процедуру. По реакции вы сможете понять его отношение к своей работе. Избегайте тех, кто говорит, что супервизия им не нужна.
Не ведитесь на рекламу - изучайте варианты
Самым надёжным ориентиром остаётся сарафанное радио. Обратите внимание на специалистов, которых вам рекомендуют друзья и знакомые.
Кроме того, выбрав тип специалиста, определите, какой уровень образования вы хотели бы у него видеть. Изучите, какие психологические факультеты самые авторитетные в вашем регионе.
Просмотрите несколько страниц поисковика. Ищите тех, кто работает в удобном вам месте. Запишите цены их услуг и длину сеансов. Это позволит обозначить для себя рамки Чтобы не переживать уже на приёме, что вы переплачиваете.
Определите для себя частоту приёмов
Каким бы грамотным ни был специалист, он заинтересован в том, чтобы вы приходили к нему на постоянной основе. И делали это как можно чаще. Тем не менее регулярность сеансов действительно защищает клиента и делает терапию более эффективной.
Идеальное начало - это один-два сеанса в неделю.
Всё зависит от глубины проблемы, с которой вы пришли. И интенсивности страданий, которые она вам приносит. После первого месяца частота посещений может становиться реже.
Предугадать заранее, скольких приёмов хватит, - невозможно. Однако прислушиваясь к своим ощущениям, уже в процессе терапии вы сможете определить оптимальную для себя частоту и количество сеансов.
Помните, что вы всегда вправе остановить терапию. Если вы хотите оплатить сразу курс сеансов, убедитесь на пробном приёме в том, что специалист вам подходит. И вы с ним на одной волне.
В США, где услуги психотерапии - норма психологической гигиены, набирает вес дискуссия о злоупотреблении доверием врачами. Психотерапевты убеждают клиентов в том, что, бросив сеансы, они станут несчастными. На это обращаетIn Therapy Forever? Enough Already внимание The New York Times.
Согласно исследованию 2010 года, которое приводит газета, 42% людей, проходящим психотерапию, достаточно от 3 до 10 сеансов. Всего 1 из 9 человек требуется больше 20 сеансов для курса.
Для этих 11% терапия становится тупиковой. Исследование показывает: зачастую чем терапия дольше, тем меньше вероятность, что она будет эффективной. Но психотерапевты отказываются признавать своё поражение.
The New York Times
Психотерапией не стоит злоупотреблять. Она не должна длиться вечно. Воспринимать её стоит как эффективный инструмент, чтобы навести в собственной голове и пойти дальше. Уже более спокойным и счастливым человеком.
Выделите бюджет
Если вы чувствуете, что ваши тревоги выходят за рамки конкретной проблемы и скорее похожи на страдание, с которым вы хотели бы расстаться, потребуется серия сеансов. Распишите свои расходы на терапию на месяц вперёд. И сократите другие, чтобы поместить психотерапевта в свой обычный бюджет и избежать сюрпризов под конец месяца.
Попробуйте бесплатную консультацию
Бесплатные консультации - хороший способ определить, нужна ли вам психотерапия. Если вы студент крупного , наверняка там предусмотрена психологическая служба, в которой работают профессора и аспиранты психологического факультета. Обратите на это внимание.
Кроме того, во многих городах есть муниципальные психологические службы. Как правило, минус бесплатных консультаций не в качестве. А в том, что записываться на приём нужно заранее. В некоторых случаях даже за месяц. Но это отличный способ решить, хотите ли вы продолжать и какой объём консультаций вам нужен.
Может получиться так, что вы найдёте ответы на все волнующие вас вопросы на первом сеансе.
Компромиссом может стать онлайн-приём. В США такие сервисы уже завоевали популярность. В России их всего два - «Ясно » и Sreda . Оба проекта запустились в конце 2017 года. Цена сопоставима с офлайн-приёмами.
Следите за «красными флажками» плохого специалиста
Термином «красные флажки» обозначают показательные ситуации, которые требуют вашего . То, над чем стоит задуматься. Заметили что-то подозрительное в общении - поставьте мысленно для себя красный флажок. Если их наберётся много, вы поймёте, что дело нечисто.
Значимая причина отказаться от специалиста - личная антипатия. Она неуместна в выборе любого другого врача, от которого вам нужны лишь его навыки и ответственность. Но для успешной психотерапии это важно, отмечаетFinding the Right Psychiatrist and/or Psychotherapist доктор медицинских наук Фредрик Нойман.
Пациенту не нужно любить хирурга, который проводит операцию. Но это важно в случае с психотерапевтом или психиатром. Терапия с пациентом, которому вы неприятны, невозможна. Какой бы она ни была причина.
Фредрик Нойман, директор Центра лечения тревожности и фобий (США), доктор медицинских наук
Красный флажок стоит поставить, если после непродолжительного общения терапевт уговаривает вас заключить контракт на долгий срок. Второй ставьте, если он уверяет, что, бросив терапию, вы потеряете весь наработанный результат. И упадёте в бездну отчаяния и несчастий. За такое можно поставить сразу и третий.
Как указывает супервизор Московского Гештальт Института Дарья Рязанова в интервьюПомоги себе сам: как выбрать психотерапевта , вас не должно настораживать, если терапевт попросит оплатить только последнюю встречу заранее.
Дело в том, что на каком-то этапе у клиента возникает . Это связано с тем, что пациент и психотерапевт совместно добрались до каких-то болевых точек. А когда больно, то хочется немедленно всё бросить. Заплаченные деньги обычно являются гарантией того, что этого не произойдет. И сквозь неприятный этап клиент прорвется.
Дарья Рязанова, супервизор Московского гештальт института
Нормальной практикой является и то, что нельзя вернуть деньги за приём, если вы отказались от него менее чем за сутки. Это страхует и терапевта, и вас.
«Чтобы понять, подходит ли вам специалист, - говорит Рязанова, - и отличить естественное сопротивление от всего прочего, я бы посоветовала опираться на впечатление от первых двух встреч. Оно должно быть достаточно позитивным. И если на третий-четвертый раз эйфория сменилась отторжением, то через это надо прорываться. А если и с первого, и со второго раза у вас были серьезные сомнения в специалисте, то лучше сразу его сменить».
Выбор любого врача всегда является ответственным делом, но если возникает необходимость в выборе психотерапевта, то это особенно актуально. Даже принимая во внимание, что выбор предстоит в одном направлении, важно подобрать консультанта с учетом собственных особенностей. В настоящее время в практике мировой психотерапии возникла парадоксальная ситуация, которая выражена в наличии огромного количества методов и способов лечения. В современной психотерапии имеется классификация по продолжительности, по задачам, по ориентации. В том числе, применяется когнитивная терапия, психодинамическая, феноменологическая, и другие.
Как правило, специалисты-психотерапевты пытаются произвести классификацию данных методов и видов, но постоянно возникают новые методики, которые могут не укладываться в имеющиеся схемы. Иногда случается так, что представленная новая методика имеет лишь новое коммерческое название, а в итоге это старый, давно известный, хотя и неплохой метод. При такой ситуации значительно осложняется возможность анализа этих видов у практикующих терапевтов, а также мешает пациентам ориентироваться в сфере психотерапии, и выбрать психотерапевта. К тому же, осложняется государственное планирование, связанное с оказанием психотерапевтической помощи.
Человек, которому необходимо получить помощь психолога, всегда сомневается, к какому специалисту обратиться, так как в наше время в каждом городе имеется несколько клиник соответствующего профиля. Если среди круга знакомых больного нет того, кто порекомендует хорошего специалиста, то выбор является весьма затруднительным. Главная особенность в том, что большинство не знают, как должен называться необходимый им врач. Бытует мнение, что при наличии психологических проблем помогает психоаналитик либо психиатр. Обычно, само слово «психиатр» у многих больных вызывает чувство страха, и считается, что помощь данного специалиста принимается в крайнем случае.
Как известно, все, кто не являются психиатрами, именуются у нас психоаналитиками. Также допускается присутствие психолога, в том числе, все знают, что есть «консультант» и «психотерапевт». Но далеко не каждый знает, в чем заключается различие, и как все-таки выбрать психотерапевта. Нужно сразу отметить, что сфера деятельности данных специалистов постоянно пересекаются, и возникает довольно условное деление. Будет проще отделить психиатра от прочих специалистов. Во-первых, — психиатр во всех случаях имеет специальное медицинское образование. Он может назначать лечение, выписывать лекарственные средства, и за свои профессиональные действия несет уголовную ответственность.
Также у современного психиатра имеется и психотерапевтическое образование, поэтому он использует не только лекарственную терапию. Что касается психолога, то это более широкое понятие, которое объединяет лиц, имеющих педагогическое и психологическое образование. Работа психолога может проходить в школе, психиатрической клинике, в отделе кадров предприятия, и прочее. В настоящее время некоторые утверждают, что для того, чтобы быть психологом, специальное образование иметь не обязательно, и необходим талант о природы. Такое мнение ошибочно, и если индивидуальные способности действительно необходимы, то образование также незаменимо, и работать с учетом одной интуиции специалист не может.
Помощь психотерапевта необходима тем, кто имеет намерение изменить что-то в своей жизни. Но чтобы этого достичь, врач должен исследовать прошлое пациента, ознакомиться с более глубокими слоями его личности, а такую работу невозможно произвести в короткие сроки. Для этого психотерапевтом применяется психический анализ, который является истоком большинства современных направлений психотерапии. Основатель психоанализа – Зигмунд Фрейд. Направление, которое он создал, отличается своей ортодоксальностью и строгими правилами. Психоанализ отличается длительностью, и такой вид лечения устраивает не всех пациентов.
Если человек уже определился, что ему требуется психотерапевт, то следующим этапом является выбор конкретного специалиста. В этом случае многие задаются одним вопросом – как узнать, хороший это врач, или плохой, и действительно ли он сможет решить проблемы пациента? При этом ориентацией должны служить следующие два критерия. Это собственное впечатление, полученное во время консультации, и конечно, степень профессиональной подготовки специалиста, его опыт работы. Уровень подготовки следует выяснить заранее, еще до консультации. Следует знать, что в России не существует лицензий на практическую психологическую деятельность. Поэтому, если у специалиста такая лицензия имеется, — то это уже повод для сомнений.
Предположим, что формальный уровень профессионального мастерства психотерапевта пациенту кажется вполне удовлетворительным, и человек договорился с врачом о первой консультации. Очень важно понять, подходит ли больному данный специалист, как человек, ведь взаимоотношения пациента и врача играют огромную роль, и являются залогом успешного решения проблемы. Иногда случается так, что не смотря на свою идеальную репутацию богатый профессиональный опыт, специалист не вызывает доверия у пациента. В этом случае, будет правильным обратиться к другому врачу, и не стоит заставлять себя терпеть дискомфорт, вызванный общением с доктором.
