Каковы новые возможности лазерной коррекции зрения? Операция по коррекции зрения: виды, показания, результат Сколько раз можно делать операцию lasik
Метод лазерной коррекции зрения применяется не один десяток лет во всем мире, но до сих пор эта операция вызывает много вопросов, которые порождают самые невероятные мифы. Мы разобрали самые популярные из них.
Миф №1: после лазерной коррекции зрение может снова ухудшиться
Бытует мнение, что после операции ваше зрение восстановится, но ненадолго. Мол, через пять-десять лет оно снова ухудшится - и придется опять идти в клинику.
Реальность: зрение восстанавливается навсегда. Офтальмологи в один голос заявляют: операция делается один раз и на всю жизнь. Этот факт подтверждается годами наблюдений. Однако никто не застрахован от других заболеваний глаз, которые могут повлиять на остроту зрения (катаракта или глаукома). Ухудшение зрения происходит и с возрастными изменениями в организме после сорока-пятидесяти лет. Поэтому врачи настаивают на соблюдении гигиены зрения и здоровом образе жизни.
Миф №2: во время операции можно ослепнуть
Страх вполне объясним - это ведь операция. Даже те, кто понимает, что лазерная коррекция зрения безопасна, боятся невыносимой боли.
Реальность: лазерная коррекция безопасна и практически безболезненна. Именно лазерная хирургия - наиболее щадящая современная медицинская технология. Во время операции используется высокотехнологичное оборудование, которое делает операцию максимально безопасной. В истории лазерной коррекции не было ни одного случая потери зрения в результате этой процедуры.
Операция проходит под местной анестезией и длится двадцать-тридцать минут, большая часть которой подготовительная. Непосредственно воздействие лазером занимает от двадцати секунд до одной минуты. В этот момент никаких неприятных ощущений не будет.
Боль, резь, чувствительность к свету, ощущение инородного предмета после операции в течение двух недель могут испытывать пациенты, прошедшие ФРК. Как правило, в остальных случаях практически отсутствует болевой синдром, зрительные функции восстанавливаются быстро.
Миф №3: лазерную коррекцию можно делать в любом возрасте
Если операция такая современная и безопасная, значит никаких ограничений быть не должно.
Реальность: есть ограничения по возрасту и здоровью. Оптимальный возраст для проведения лазерной коррекции зрения - 18-45 лет. Детям и подросткам данную процедуру не проводят из-за того, что организм еще не полностью сформирован. В том числе могут быть изменения в глазном яблоке, гарантировать стойкий результат коррекции до момента полной стабилизации зрения сложно. После сорока пяти лет коррекция зрения не застрахует пациента от возможного появления возрастной дальнозоркости. Однако запрета на операцию для людей старшего возраста нет - решение принимается индивидуально, после тщательного обследования.
Важно, чтобы у пациента была стабильная рефракция (острота зрения) в течение последних двух лет. Противопоказания для лазерной коррекции: прогрессирующая близорукость, глазные заболевания (в некоторых случаях в операции могут отказать пациентам с глаукомой, катарактой, хроническими воспалениями). Любые рекомендации по поводу проведения операции даются врачом только после комплексной диагностики зрения конкретного пациента.
Миф №4: после лазерной коррекции естественные роды невозможны
Существует такая страшилка: при родах от напряжения глаза «лопнут» - и женщина ослепнет.
Реальность: после лазерной коррекции можно рожать. Лазерную коррекцию успешно проводят нерожавшим женщинам. Никаких потенциальных рисков для будущих мам и их детей эта процедура не несет.
Во время операции затрагивается только роговица, а целостность самого глаза не страдает. Напряжение во время родов касается как раз внутренних структур глаза, а не внешних (сетчатки и стекловидного тела). Поэтому планируя беременность, так важно посетить офтальмолога. Но сама коррекция зрения и роды никак не связаны.
Нельзя проводить лазерную коррекцию зрения лишь непосредственно в период беременности и грудного вскармливания: в это время у женщины изменен гормональный фон, процедура просто может не дать ожидаемого эффекта.
Миф №5: после лазерной коррекции нельзя заниматься спортом
Бытует мнение, что после проведения операции по коррекции зрения долгое время нельзя носить линзы, заниматься спортом, сексом, ходить в баню, употреблять алкоголь… Список можно продолжать до бесконечности.
Реальность: безусловно, на реабилитационный период накладываются ограничения, все они сводятся к одному: не допускать лишней нагрузки на глаза. Поэтому не стоит перенапрягаться, много читать или сидеть за компьютером. И уже через день-два после операции можно вернуться к работе. Главное, не переутомляться.
Два-три дня нельзя тереть, трогать глаза. Такое механическое воздействие может травмировать верхний слой роговицы. На период реабилитации стоит отказаться от активных видов спорта и поднятия тяжестей. По срокам ограничений лучше проконсультироваться у лечащего врача.
В течение семи дней лучше воздержаться от употребления алкоголя. В течение десяти дней после лазерной коррекции стоит отказаться от макияжа. Оптимально не пользоваться декоративной косметикой месяц. В течение двух недель не рекомендовано посещать бани и сауны, стоит воздержаться от поездок в жаркие страны. А вот сами перелеты не запрещены: многие пациенты прилетают в выбранную ими клинику из других городов и уже через несколько часов улетают обратно домой. Около трех месяцев не стоит посещать солярий. Врачи рекомендуют также избегать ярких солнечных лучей после операции.
– это высокоэффективный современный метод улучшения зрения. Луч лазера направляется на роговицу глаза, которая под его воздействием меняет свою форму. При этом сетчатка обретает свою способность нормально фокусировать изображение, что значительно улучшает зрение. Цена на лазерную коррекцию зрения ниже стоимости годового запаса однодневных линз.
Положительные стороны лазерной коррекции зрения
В настоящее время все больше людей, имеющих проблемы со зрением, выбирают именно этот метод его коррекции. Действительно, уникальность данной процедуры трудно переоценить:
- Такого рода операции проводятся уже более четверти века. Как утверждает статистика, за это время тысячи людей значительно улучшили свое зрение. И этот метод постоянно совершенствуется.
- При всей эффективности лазерной коррекции зрения, она вполне безопасна и не вредит глазам. Риск возникновения осложнений после такой операции практически сводится к нулю.
- Длится данная процедура обычно не больше пятнадцати-двадцати минут. При этом большую часть указанного времени занимает подготовка пациента к операции, а само воздействие лазера на роговицу длится около минуты.
- Такая операция предполагает применение местного обезболевания. Это исключает вредное воздействие сильнодействующих препаратов на организм, как при общем наркозе. При этом болевые ощущения и любой дискомфорт во время операции полностью отсутствуют.
- Данный метод улучшения зрения проводится амбулаторно, то есть, пациенту не нужно ложиться в больницу для того, чтобы подготовиться к операции и восстановиться после нее.
- Сразу после окончания операции пациент отмечает значительное улучшение зрения. В течение недели после процедуры наступает полное его восстановление.
Восстановительный период после лазерной коррекции зрения занимает минимальное количество времени при соблюдении некоторых временных условий и ограничений:
- сон исключительно на спине в первые сутки после процедуры,
- обязательное использование глазных капель в течение времени, указанного врачом,
- минимальное физическое воздействие на прооперированный глаз,
- соблюдение особых норм гигиены в отношении данного органа зрения, в том числе и отказ от декоративной косметики,
- отсутствие физических нагрузок и занятий спортом на какое-то время после операции,
- максимальная защита глаза от попадания на него прямых солнечных лучей,
- ограничение работы за компьютером, просмотра телевизора и чтения,
- отказ от употребления спиртных напитков.
Показания для проведения лазерной коррекции зрения
Следует помнить, что данная процедура лишь корректирует проблемы глаз, но не лечит их, значительно улучшает зрение, но не восстанавливает его. Воздействие лазера благотворно скажется на состоянии глаз, подверженных:
- Стабильной близорукости – то есть, в тех случаях, когда зрение не падает и несколько лет держится в пределах до -10,0 диоптрий,
- Стабильной дальнозоркости – когда дальнозоркость постоянна и не превышает +6,0 диоптрий,
- Низкой и в особых случаях средней степеням астигматизма – до 4 диоптрий.
- Нарушению работы одного глаза и переутомлению в связи с этим другого.
Также лазерная коррекция зрения актуальная для тех людей, которые имеют плохое зрение, но в силу своей профессии не могут пользоваться очками и контактными линзами. К такой категории пациентов относятся военные, пожарные, пловцы, работники химического производства.
Противопоказания для лазерной коррекции зрения
В каждом из указанных выше пунктов существуют свои исключения. Именно поэтому прежде, чем принять решение о лазерной коррекции, необходимо пройти обследование и посоветоваться со специалистом.
Ведь, несмотря на очевидные плюсы, данный метод коррекции зрения представляет собой оперативное медицинское вмешательство, а потому имеет целый ряд противопоказаний:
- Лазерная коррекция зрения не показана при любой стадии катаракты и глаукомы,
- Нельзя ее делать и при прогрессирующих близорукости, дальнозоркости и астигматизме,
- Противопоказанием для проведения подобной процедуры может стать любое воспалительное заболевание органов зрения,
- Не следует соглашаться на такую операцию беременным и кормящим женщинам.
- Не поможет лазерное воздействие и при дистрофии, а также при дегенерации роговицы глаза,
- Людям, страдающим тяжелой формой сахарного диабета, делать такую операцию нельзя,
- В проведении лазерной коррекции, скорее всего, откажут тем пациентам, кому была сделана операция в связи с отслоением сетчатки глаза,
- При любом виде изменений глазного дна данный метод также не будет показан,
- Детям до 18 лет проводить лазерную коррекцию не имеет смысла в силу того, что их зрительная система еще развивается,
- Также противопоказанием к проведению данной операции являются эндокринные заболевания.
Как уже было сказано, риск осложнений после лазерной коррекции практически сводится к нулю , но все же, как и после любого оперативного вмешательства, он существует. Сюда входят:
- Отечность роговицы после операции,
- Временное опущение века,
- Аллергическая реакция на лекарства, выписываемые в послеоперационный период,
- Недостаточное увлажнение слизистой оболочки органов зрения,
- Инфекционное воспаление роговицы глаза и ее помутнение.
Все эти неприятности в большей степени может спровоцировать некачественно проведенная коррекция органа зрения. Но этих осложнений вполне можно избежать.
Если вы решились на лазерную коррекцию зрения, то вашей главной задачей является поиск хорошей клиники и, в первую очередь, высококвалифицированного специалиста. Лазерный офтальмохирург с большим опытом проведения подобных процедур сможет качественно сделать такого рода коррекцию, не причинив вреда вашим глазам.
Поэтому при поиске места для проведения операции отдавайте предпочтение, прежде всего, тем глазным клиникам, которые хорошо зарекомендовали себя именно в этом направлении. Центр микрохирургии глаза при дорожной клинической больнице СКЖД – это, прежде всего опытные врачи. В клинике успешно проводят данные операции на современном и качественном оборудовании мирового уровня.
Таким образом, лазерная коррекция зрения действительно может стать панацеей при решении множества различных офтальмологических проблем. Однако подходить к этому вопросу следует со всей ответственностью – учитывая все противопоказания, соблюдая все ограничения, пройдя все необходимые обследования и, конечно же, выбрав наилучшего специалиста по коррекции зрения лазером.
У Х Ч Э не всегда есть возможность восстановить, иногда приходится и корректировать
Восстановление.
Про коррекцию
Может ли ухудшится зрение после восстановления зрения? Было ли у вас так? Что скажете.)
Проверка зрения.
Как проверить, ухудшелось ли у меня зрение или это просто от сильной (9 часов x 10 дней за компом с одним передыхов в 1:
Хочу маме подарить сертификат на 3000руб. в ЛИНЗМАСТЕР. Хватит ли ей этой суммы чтобы проверить зрение и заказать очки?
что лучше контактные линзы или очки. интересно узнать ваш личный опыт и взгляд со стороны офтальмологии
Почему известный офтальмолог Эрнст Мулдашев носит очки, и не сделает лазерную коррекцию зрения?
Архитектор - офтальмолог. Кому на 100 % под силу такая специальность? (На мужиках проверено)
Форум
Сообщений: 19
Цитата сообщения от Ната
Цитата сообщения от Екатерина
У меня было -13 и -14 (а мне 25 лет было)и мне более 0,3,06 не обещали.Через 4-6 месяцев у меня уже 0,9 и 1.0. Это всё очень индивидуально, у всех по-разному. Но больша просьба, нет, скорее, рекомендация - зрение берегите. После операции прошло 5 лет и я сама себе всё испортила (зрение ухудшилось до 0,3 и 0,2) - компьютером! Думала, что всё будет ОК, поэтому глаза "насиловала" нещадно. Прошу Вас - берегите зрение(особенно после операции)! Закапывайте витамины, делайте гимнастики! А возможно ли сделать повторную коррекцию?
Да в том-то и проблема, что не всегда только в компютере дело. Есть еще экология, внутренние проблемы организма - все это сказывается. НЕкоторые могут и за компьютером работать
много и ничего, а другим даже небольшая зрительная однообразная нагрузка все испортит. Ееще как я понимаю, если зрение до операции было жестко стабильным, то есть совсем не менялось в течение нескольких лет, у такх людей, как правило, зрение не падает. Если хотя бы чуть менялось, то есть риск, что после операции может чуть сползти (но не факт). А еще точно знаю от врача, что так или иначе, даже несмотря на то что удалось восстановить зрение до высоких показателей, при таких выоских степенях миопии высок риск регрессии (то есть того, что зрение снова упадет до какого-то уровня). Правда, врачи уверяют, что во всяком случае хуже дооперационного уровня зрение точно не станет (по этому поводу ничего сказать не могу, у меня только один друг делал с такой высокой миопией и у него, слава богу, все впорядке уже 2 года), не станет, если пациент сам не запустит его, ведь есть еще такие вещи, как дистрофия сетчатки, которую ЛК никак не лечит и которая не такая уж безобидная штука, если на нее просто забить, может привести в отслойке, а в следствие - к сильному снижению зрения, и в этом будет не операция виновата, а пациент, вовремя не обратившийся за лечением. Так что тут сложно судить. Пациенты зачастую у нас неграмотные, к сожалению, иногда врачи толком не объясняют, иногда сами не слушают или не хотят понимать, а потом крчат, что операция виновата. А после операции у нас, близоруких, с растянутой сетчаткой, все равно всегда есть риск ухудшения ее состояния. Значит и после операции не надо расслабляться. Упражнениями тут, конечно, не поможешь (это скорее это вских спазмов и для улучшения работы мышц глаза), а вот витаминчики точно хуже не сделают. Хотя тоже, конечно, не гарантируют.
PS У меня была средняя миопия, каждый год прохожу обследование, надеюсь, что регресса не будет все-таки, если только при беременности что-то не произойдет.
Лазерная коррекция зрения Можно ли делать повторную лазерную коррекцию зрения?
Можно, но врятли от этого будет толк.
каПРИЗная Знаток (372) 4 месяца назад
Операция лишь корректирует, изменяет форму глаза таким образом, чтобы изображение попадало на сетчатку, т. е. не затрагивает причины болезни, а борется лишь с ее последствиями. Причины же, по которым форма глаза менялась не в нужную сторону, остаются и продолжают действовать с не меньшей силой. Уже сейчас известно, что корригирующий эффект от лазерной операции ослабевает со временем, хотя точная многолетняя статистика этого ослабления пока не получена. Т. е. фактически «выструганная» лазером из нашей живой ткани глаза жесткая контактная линза постепенно становится слабой. И человек снова возвращается к очкам. Причем, это в лучшем для него случае. Возможны же и более печальные варианты развития. Известно, что человек с годами приобретает дополнительные заболевания, в его организме меняется гормональный фон — все это может стать причиной помутнения и других серьезных проблем с ослабленной операцией роговицей глаза. Или не дай вам бог попасть в какую-нибудь переделку и «получить в глаз» — ослабленная оболочка может разорваться и последствия будут самыми плачевными. То же самое может случиться, если вы не слишком удачно приняли мяч в какой-нибудь увлекательной игре типа волейбола или же подняли слишком тяжелый мешок с картошкой, или даже просто перепарились в сауне.
Лазерная коррекция зрения: Бояться не стоит, делать
Как и любая другая медицинская процедура, лазерная коррекция связана с риском. Однако во всем мире ежегодно более 3 миллионов человек используют эту косметологическую процедуру, что бы избавится от очков и контактных линз.
В Украине лазерную коррекцию стали проводить с 1999 года и выполнили ее специалисты всеукраинской сети офтальмологических клиник "Новий зір". На сегодняшний день здесь проведено более 12 000 таких операций. Это - наибольший врачебный опыт на территории Украины. Не смотря на то, что коррекция проводится уже давно и специалистами наработан огромный клинический опыт, у людей, мечтающих исправить зрение, возникает масса вопросов и опасений. Наиболее распространенными из них пациентов с нами поделилась ведущий офтальмохирург всеукраинской сети офтальмологических клиник "Новий зір", кандидат медицинских наук, Татьяна Владимировна Манойло:
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения, если тебе за 40.
Если врач не выявил противопоказаний, то можно. Но уже после 45 лет человек сталкивается с другой проблемой — возрастной дальнозоркостью (пресбиопией), для лечения которой имеются свои методики. Принимать решение о проведении лазерной коррекции целесообразно только после полной диагностики и консультации рефракционного хирурга в клинике. Если состояние зрительной системы позволяет делать коррекцию, то стоит пройти эту процедуру. Отсутствие дополнительной оптики положительно отразится на качестве жизни. Не смотря на любой возраст, она значительно расширяет жизненные горизонты.
Когда с коррекцией стоит подождать
Как и любой другой метод, лазерная коррекция, конечно, имеет свои ограничения и противопоказания. Так, лазерная коррекция не делается до 18 лет в связи с не законченным формированием глазного яблока, при значительных нарушениях рефракции (более 10 диоптрий) в период беременности и кормления грудью (из-за достаточно нестабильного гормонального уровня) при патологических изменениях в сетчатке, требующих профилактической периферической лазерной коагуляции (ППЛК) и при сахарном диабете. Когда эти показатели перестают так или иначе влиять на зрительную систему, можно приступать к лазерной коррекции. Тем не менее, существует ряд причин, из-за которых никогда нельзя пользоваться этой методикой. Например: аутоиммунные заболевания (коллагенозы, артриты) первичные и вторичные иммунодефицитные состояния системные заболевания, влияющие на процессы заживления эндогенные психозы, единственный глаз тонкая роговица глаукома прогрессирующий кератоконус или прогрессирующая миопия катаракта (независимо от стадии развития) оперированная отслойка сетчатки вирусная инфекция острые и хронические воспалительные заболевания глаз рубцы роговой оболочки (в оптической зоне). Не смотря на столь внушительный список, в специализированной клинике вам всегда смогут подобрать альтернативную методику восстановления зрения, чтобы проблемы с глазами не омрачали вашу жизнь.
Если острота зрения на двух глазах резко отличается, можно ли делать коррекцию на один глаз. И стоит ли?
Основное медицинское показание к проведению лазерной коррекции - это разная рефракция на двух глазах. Такая ситуация приводит к худшей очковой коррекции глаза, где больше выражена дальнозоркость либо близорукость или астигматизм. Коррекция позволяет "выровнять" глаза по рефракции, но острота зрения может отличаться, так как на более "слабом" глазу может быть недоразвитие остроты зрения или амблиопия. В каждом конкретном случае применяется индивидуальный подход к пациенту в зависимости от данных обследования.
Как я буду видеть после коррекции? Насколько стабилен её результат?
До проведения коррекции необходимо пройти комплексное диагностическое обследование зрения, которое даст возможность точно установить причину ухудшения зрения и измерить все необходимые параметры для проведения коррекции. Окончательный ответ на вопрос "как вы будете видеть?" вы получите по данным этого обследования. Кстати, ещё до проведения коррекции наши врачи смогут смоделировать ожидаемый результат, и вы узнаете, как будете видеть после процедуры. Результат лазерной коррекции с годами не изменяется. Если вам в 20 лет провели такую процедуру, то и в 35, и в 45 лет зрение остается хорошим.
Сколько времени занимает лазерная коррекция?
В общем, лазерная коррекция занимает 10-15 минут, само же лазерное воздействие длится от 20 до 60 секунд.
Болезненна ли процедура лазерной коррекции?
Процедуру коррекции выполняют под местной анестезией (глазные капли) и она совершенно безболезненна. Ощущения после коррекции зависят от индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно небольшой дискомфорт ощущается в течение нескольких часов после процедуры. А существенная прибавка зрения происходит в течение ближайших суток.
Насколько безопасна эта процедура?
При условии, что коррекция выполняется в специализированной клинике опытным врачом на современном оборудовании, она совершенно безопасна. Часто результат коррекции зависит от тщательности диагностики, наличия у врача информации об общем состоянии здоровья и от соблюдения пациентом рекомендаций врача после проведения коррекции.
На сколько можно улучшить зрение лазерной коррекцией?
С помощью лазерной коррекции можно получить остроту зрения до единицы, т.е. 100%, а иногда и выше у большинства пациентов. Окончательный прогноз дается до операции на основании данных полной компьютерной диагностики глаз.
Сколько глаз лучше оперировать?
Лучше оперировать сразу оба глаза, иначе из-за разницы в рефракции между глазами может болеть голова, расплываться изображение, увеличиваться период полного восстановления зрения .
С какого возраста можно делать лазерную коррекцию?
Большинству пациентов с близорукостью лазерная коррекция проводится с 18 до 45 лет. До 18 лет глаз подростка во время ускоренного роста молодого организма может увеличиться и соответственно вырасти близорукость. Поэтому так важно регулярно проверять зрение, чтобы определить, когда процесс стабилизируется. При дальнозоркости и астигматизме лазерную коррекцию можно делать и до 18 лет, так как их степень не зависит от возраста. Иногда ее делают даже детям, когда один глаз видит хорошо, а на втором проблемы. Это делается для того, чтобы глаз правильно развивался и имел возможность хорошо видеть.
Есть ли требования для выполнения лазерной коррекции?
Основными требованиями к выполнению коррекции являются:
Можно ли спрогнозировать результат лазерной коррекции зрения?
Как будет видеть пациент после коррекции, он узнает еще до процедуры - по результатам углубленной диагностики.
Да, есть некоторые случаи когда лазерная коррекция не рекомендуется:
Перед проведением коррекции каждый пациент проходит полное компьютерное обследование глаз. Затем, по его результатам, опытный врач определяет, можно ли делать лазерную коррекцию . По статистике коррекция допустима примерно для 80% пациентов, желающих её сделать.
Если у пациентов с близорукостью или дальнозоркостью высокой или средней степеней имеются противопоказания к лазерной коррекции, то восстановить зрение можно по специальной методике рефракционных ленсэктомий: имплантируется хрусталик определенной оптической силы, позволяющий получить максимальное зрение.
Что происходит после операции?
На этой стадии пациент отдыхает в послеоперационной комнате.
Первые несколько часов лучше отдыхать и держать глаза закрытыми, спать. На протяжении первых 24 часов после лечения, большинство пациентов могут испытывать незначительный дискомфорт.
На протяжении первой недели после проведения коррекции не рекомендуется плавание, если только Вы не используете специальные водонепроницаемые очки для плавания. Так же первые несколько дней избегайте тереть глаза и подвергать их ударам (встряскам).
Как правило, пациент отмечает улучшения зрения в течение 3-7 дней или ранее после операции. В зависимости от методики острота зрения может колебаться на протяжении нескольких недель и обычно стабилизируется в течение 1-6 месяцев после коррекции. Послеоперационный период включает в себя несколько визитов к врачу.
Может ли зрение опять ухудшиться после операции?
После проведения лазерной коррекции у подавляющего большинства пациентов острота зрения остается стабильной на протяжении длительного времени, вплоть до наступления возрастных изменений, которые возникают независимо от того, делал пациент лазерную коррекцию или нет. Лазерная коррекция не влияет на возникновение иных заболеваний глаз. Она улучшает остроту и качество Вашего зрения до максимально возможных для Вас и повышает качество Вашей жизни.
У ряда пациентов (5-7% от общего числа лазерных коррекций) возможно уменьшение эффекта лазерной коррекции зрения, что требует повторного вмешательства в среднем от 6 месяцев до одного года после первичной операции. Регресс встречается только при высоких степенях близорукости или дальнозоркости. Но, как правило, возвращается лишь небольшая часть степени аномалии рефракции от предшествующей операции (до 1-2 диоптрий).
Выполнение повторной операции не является чем-либо необычным. Эта повторная операция, которая выполняется после заживления роговицы, называется дополнительной (улучшающей) коррекцией. Существует возможность повторно провести докоррекцию, если пациента не устраивает полученная острота зрения.
Коррекция дефектов зрения с помощью лазера остается ведущим принципом в современных подходах микрохирургии глаза. Применяя прогрессивные технологии с помощью высокоточных компьютеризированных аппаратов, медикам удается вернуть зрение многим отчаявшимся пациентам.
Сейчас вместо кератотомии - надрезов роговицы - используют действие «холодного луча», который испаряет слой роговицы в нужных зонах, изменяя ее кривизну и исправляя конфигурацию органа зрения. Таким образом, достигается четкая фокусировка лучей на сетчатку. С помощью лазера удается исправить близорукость, дальнозоркость, пресбиопию, астигматизм.
Но что делать тем пациентам, которым первая операция не принесла должного эффекта? В чем причины такой мнимой неудачи и возможна ли повторная лазерная коррекция зрения? Давайте разбираться.
Почему не всегда удается скорректировать зрение
Не следует считать, что лазерная операция является панацеей, и она применима всем пациентам без исключения. Многие больные имеют такие дефекты, которые не поддаются полному исправлению. Некоторые из них требуют повторного вмешательства.
Докоррекция лазером применяется чаще всего в случаях, когда имеют место остаточные явления близорукости или дальнозоркости. Не следует считать, что повторная операция - следствие неудачного вмешательства в первый раз. Вероятно, у пациента изначально был слишком велик дефект зрения. Тем более, офтальмологические центры оснащены передовым оборудованием, с пациентами работают специалисты высших категорий с большим опытом, и риск послеоперационных осложнений почти исключен. В редких случаях небольшой процент неудач первой операции все же приходится на врачебную ошибку.
Бывают ситуации, когда снижение зрения после операции вызвано сопутствующей патологией. В таком случае следует выяснить, из-за чего возникло такое состояние, и уже тогда решать вопрос о лечении и необходимости в повторного вмешательства.
Иногда пациенты сами не соблюдают послеоперационный режим, хотя такие ситуации встречаются довольно редко. Обычно больные относятся очень бережно к сохранению восстановленного зрения и соблюдают рекомендации медиков.
По своей сути, повторная коррекция зрения является относительной редкостью, она осуществляется чаще не для исправления результатов первого вмешательства, а ради улучшения уже достигнутого эффекта.
Причинами повторной операции могут быть:
- «недокоррекция» либо избыточное исправление дефекта при первичном вмешательстве, которое связано с индивидуальными особенностями роговицы;
- высокая степень дефекта зрения;
- неполная коррекция, которая не устраивает пациента;
- сохранение радужных ореолов при взгляде на свет;
- сниженное сумеречное зрение.
Важно! В конкретных показанных случаях повторное оперативное вмешательство проводить можно и даже нужно. Дополнительная коррекция позволит достигнуть оптимального эффекта и максимально улучшить зрение. Однако перед этим следует пройти полное обследование на предмет сопутствующей патологии и выяснить объективную причину частичного результата первой операции.
Существуют ли отличия между первичной и повторной коррекциями
Для самого пациента особых отличий не будет. Те же ощущения, как и в первый раз: небольшой дискомфорт в области глаза после операции, кратковременное ощущение инородного тела в глазу. Процесс реабилитации идентичен предыдущему.
В действиях врача также заметных отличий нет. Если повторная коррекция проводится через небольшой промежуток времени после первой, то участок роговичного слоя, не успевший прижиться, слегка приподнимается, и проводится необходимая манипуляция. Он срезается заново в случае, когда вмешательство происходит спустя несколько лет.
Может ли быть противопоказано повторное вмешательство
Как и при любых других операциях, существуют ограничения к их проведению. Причем это не зависит от того, что в первый раз операция была показана данному пациенту. Повторное хирургическое вмешательство может быть не разрешено по многим причинам. Например, если роговица слишком тонкая, и выполнить срез еще раз просто не представляется возможным.
Существуют стандартные противопоказания к проведению операции:
- острые инфекционные процессы в организме;
- хроническая патология в стадии обострения;
- воспаление в органе зрения;
- заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и других органов и систем в стадии декомпенсации.
Когда врач может разрешить повторную коррекцию
Сроки проведения операции решаются индивидуально для каждого пациента. Обычно докоррекцию осуществляют, когда процесс заживления завершен и функциональные способности глаза полностью стабилизировались.
Обычно это происходит не ранее, чем спустя три месяца. Оптимальным сроком считается полгода. И всегда нужно помнить следующее: коррекция проводится с целью улучшения достигнутого результата, а не исправления прошлых ошибок. А для того, чтобы их не совершать самому пациенту в процессе реабилитации, следует четко следовать рекомендациям врача.
Считается период от 18 до 45 лет. До 18 лет коррекция не рекомендуется, так как в этом возрасте с ростом всего организма, в том числе и глазного яблока, может измениться и рефракция зрения. А после 45 лет врачи предупреждают пациента о том, что лазерная коррекция не застрахует его от возможного появления возрастной дальнозоркости (пресбиопии) . Решение о проведении лазерной коррекции после 45 лет сугубо индивидуально и принимается врачом только после тщательного обследования зрительной системы.
Есть ли противопоказания к эксимер-лазерной коррекции?
Противопоказаний к лазерной коррекции зрения немного, но они есть. Это наличие у пациентов таких глазных заболеваний, как катаракта, глаукома, патология сетчатки и общих заболеваний (туберкулез, диабет, воспалительные заболевания, опухоли, инфекции). Не рекомендуется проведение лазерной коррекции беременным и кормящим женщинам.
Как давно существует лазерная коррекция?
Лазерная коррекция зрения впервые была проведена в 1989 году и с этого времени доказала свою надежность и эффективность. «Эксимер» одним из первых в России предложил своим пациентам данный метод исправления зрения, и за 11 лет более 100 000 пациентов обрели хорошее зрение.
Сколько лазерных коррекций сделано в мире?
Сегодня эксимер-лазерная коррекция применяется в медицинских центрах и клиниках в 45 странах по всему миру. За последние 10 лет в мире проведено свыше 3 миллионов коррекций зрения.
Правда ли, что не рекомендуется делать лазерную коррекцию зрения еще не рожавшим женщинам?
Нерожавшим женщинам проводить эксимер-лазерную коррекцию можно. Сама по себе она не вызывает ухудшения зрения после родов. Единственное, что коррекцию зрения нельзя проводить непосредственно во время беременности и в период кормления грудью. Обычно проблемы во время родов возникают из-за плохого состояния сетчатки, которое зачастую сопровождает близорукость. Поэтому перед лазерной коррекцией необходимо обязательно проверить состояние сетчатки и, если это необходимо, то провести ее укрепление.
Может ли зрение после коррекции ухудшиться?
Результат лазерной коррекции со временем не изменится. Этот факт доказан временем. Ведь коррекция зрения прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических клиниках по всему миру. С конца 80-х годов было сделано более 5 млн. коррекций и до сих пор случаев ухудшения зрения после лазерной коррекции зрения по методике ЛАСИК не зафиксировано.
Однако врачи предупреждают всех пациентов о том, что ухудшение зрения возможно в случае возрастных изменений в организме после 45-50 лет и развития возрастной дальнозоркости (пресбиопии).
Насколько безболезненна эксимер-лазерная коррекция?
Данная процедура проводится под местной капельной анестезией, которая легко переносится и позволяет исключить какие-либо болезненные ощущения.
Сколько времени нужно лежать в больнице после лазерной коррекции зрения?
Лежать в больнице нет необходимости. Процедура восстановления зрения при помощи лазерной коррекции выполняется в режиме «одного дня», то есть без госпитализации. По времени она занимает 10-15 минут. Включая предоперационную подготовку и обязательный послеоперационный осмотр, пациент проводит в клинике всего лишь 1,5-2 часа и в этот же день возвращается домой.
Можно ли провести лазерную коррекцию сразу на два глаза?
Чаще всего лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК выполняется последовательно на обоих глазах, с интервалом в несколько минут.
Могут ли сделать эксимер-лазерную коррекцию по чужим данным?
Это невозможно, так как перед проведением лазерной коррекции врач и инженер обязательно сверяют данные, находящиеся в медицинской карточке пациента, с теми, которые занесены в его электронную карту и отображаются на экране монитора лазерной установки. Без специальной электронной карты (индивидуальной карты пациента) лазерная установка будет заблокирована и не начнет свою работу.
Что будет, если во время проведения лазерной коррекции выключится электричество?
Если такая ситуация случится (что очень маловероятно), то произойдет переподключение энергоснабжения лазерной установки к источнику бесперебойного питания. К нему будут подключены не только приборы, но и система обеспечения в помещении безопасных условий для проведения коррекции (осушитель и кондиционеры с микрофильтрами и т. п). Это позволит провести действительно полноценную коррекцию на оба глаза, без каких-либо нарушений технологии.
Сколько времени занимает процедура коррекции?
Лазерная коррекция процедура амбулаторная и выполняется без госпитализации. Пациент проводит в клинике около 1,5-2 часов. Подготовительный период до лазерной коррекции занимает примерно 10-20 минут, а сама коррекция 10-15 минут. После процедуры какое-то время пациент отдыхает, затем его осматривает врач, дает необходимые рекомендации и отпускает домой.
Можно ли активно заниматься спортом после лазерной коррекции?
Да, можно! После лазерной коррекции зрения, как и прежде, вы можете вести привычный для себя образ жизни. Никаких ограничений на физические и зрительные нагрузки после лазерной коррекции нет.
Коррекция зрения по методике ЛАСИК — единственный способ восстановления зрения для лиц, испытывающих максимальные нагрузки: летчиков-испытателей, альпинистов, каскадеров и др.
Через какое время можно работать за компьютером после ЛКЗ?
Работать на компьютере можно уже через 1-2 дня после проведения лазерной коррекции зрения. В зависимости от индивидуальных особенностей многие пациенты работают за компьютером уже на следующий день без каких-либо ограничений.
Зачем перед коррекцией проходить диагностику?
Определить показания к лазерной коррекции возможно только при помощи диагностики . Обследование зрительной системы необходимо для того, чтобы врач не только удостоверился в целесообразности лазерной коррекции, но и смог предложить индивидуальный вариант лечения для конкретного пациента, рассчитал параметры будущей коррекции зрения.
Безопасна ли лазерная коррекция?
Преимущества лазерной коррекции в том, что она прогнозируема, безопасна и не травматична. Технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических центрах и клиниках. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких-либо нарушений, так как воздействие происходит только на одну из преломляющих сред — роговицу, и глубина воздействия строго ограничена.
Все эксимерные лазеры работают в одном диапазоне длин волн, в импульсном режиме. Температура в зоне испарения ткани практически не повышается (не более 5°-6°) вследствие кратковременности воздействия. С каждым импульсом лазер удаляет слой толщиной 0,25 мкм (приблизительно 1/500 часть толщины человеческого волоса). Такая точность позволяет добиваться идеального результата лазерной коррекции зрения и не оказывает воздействия на внутренние ткани.
Кроме того, можно быть уверенным в безопасности, так как интенсивность воздействия лазера контролируется компьютером, а система слежения за взглядом пациента во время операции обеспечивает максимально точное центрирование зоны абляции.
Нужно ли будет после лазерной коррекции в пожилом возрасте носить очки?
Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) развивается после 45-50 лет практически у каждого человека. Лазерная коррекция зрения не спасает от возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Возможно, что в пожилом возрасте вам понадобятся очки для чтения вблизи, вне зависимости от того делали вы лазерную коррекцию или нет.
Можно ли ослепнуть после лазерной коррекции?
В истории лазерной коррекции не было ни одного случая потери зрения после этой процедуры. Если диагностическое обследование показало, что у вас нет противопоказаний к коррекции зрения, и после процедуры вы соблюдаете все рекомендации врача, то можно гарантировать отличный результат на долгие годы.
Нужно ли будет ограничивать физические нагрузки?
Безусловно, в первый день после лазерной коррекции зрения следует вести более спокойный образ жизни, однако это не означает, что в дальнейшем вы будете ограничивать свои физические нагрузки. Через 1-2 дня вы сможете продолжать свою активную жизнь, например, вернуться к занятиям спортом.
За счет чего после лазерной коррекции зрение улучшается?
В процессе коррекции лазер создает новую форму роговицы — «естественной линзы» нашего глаза, вследствие чего она начинает по-другому преломлять световые лучи, и ранее расплывчатые изображения становятся четкими.
Будут ли ограничения в дальнейшем?
После лазерной коррекции зрения реабилитационный период — минимальный. Небольшой дискомфорт после коррекции исчезает через 30-40 минут, а окончательное восстановление зрительных функций происходит в течение нескольких дней. Ограничения сразу после коррекции незначительные и, в основном, касаются гигиенических процедур (посещение бассейна, сауны, использования косметики). В дальнейшем же никаких ограничений нет.
Может ли понадобиться повторная коррекция?
В некоторых, особо сложных случаях требуется докоррекция, но чаще всего необходимости в этом нет.
Будет ли зрение 100% после лазерной коррекции зрения?
Решаясь на лазерную коррекцию зрения, все пациенты хотят восстановить свое зрение и больше не пользоваться очками или контактными линзами. Однако гарантировать всем 100%-е зрение невозможно. Результат коррекции зависит от многих факторов, в том числе и от природной остроты вашего зрения. То, как вы будете видеть после коррекции, оговаривается с лечащим врачом в ходе предоперационного диагностического обследования.
Что будет, если лазер «промахнется»?
В процессе лечения лазер не может «промахнуться», так как положение глаза фиксируется специальным вакуумным кольцом, а голова — вакуумной подушкой. К тому же, чтобы не была нарушена точность, кресло пациента жестко связано с лазером. Это гарантирует и то, что смещения глаза во время коррекции не произойдет.
