Болезни

Когда кал черного цвета что значит. Признаком какого заболевания это может являться? Черный кал при беременности

Кал чёрного цвета может появляться как от безобидных причин, так и стать следствием протекания в организме опасных процессов, которые требуют немедленного лечения. В норме каловые массы человека должны иметь коричневато-жёлтый или тёмно-коричневый цвет. Данные оттенки обусловлены примесью желчи в экскрементах.

Существует множество причин, из-за которых чёрный кал вдруг наблюдается у человека. Самыми распространёнными являются – употребление продуктов, среди которых чернослив, приём определённых лекарственных препаратов и кровотечения в ЖКТ. Нередко данная особенность выделений наблюдается у беременных женщин - это обуславливается тем, что в организм не поступают в больших количествах витамины или питательные вещества.

В редких случаях чёрный кал является серьёзным симптомом, при обнаружении которого нужно немедленно обратиться к врачу, потому что в медицине есть ряд хронических расстройств, при которых появляется именно такое изменение оттенка выделений.

Этиология

Существует несколько групп причин, почему возникает чёрный кал. К так называемым безобидным факторам относятся продукты питания или напитки, окрашивающие опорожнения в тёмный цвет. Если воздержаться от их приёма несколько дней, выделения примут нормальный цвет. К таким продуктам относят:

чернослив;
гранат и чёрную смородину;
чернику и тёмный виноград;
кровянка и печень;
томаты и свёкла;
соки из перечисленных фруктов и овощей;
высококалорийные блюда;
крепкий чёрный чай и кофе.

Вторую группу факторов составляют медикаменты:

чёрный активированный уголь;
лекарственные препараты, содержащие большое количество железа;
витаминные комплексы;
средства от изжоги;
некоторые противовоспалительные средства.

В инструкциях к медицинским препаратам обычно указывают на то, что они могут привести к изменению окраса кала. Это значит, что перед применением необходимо ознакомиться с ней и с побочными эффектами, и если проблема в этом, можно не обращаться к врачу - после прохождения курса лечения кал станет своего нормального цвета. Но если при терапии чёрный стул имеет жидкую консистенцию, следует незамедлительно обратиться к специалистам за помощью.

Иногда кал чёрного цвета является первым симптомом тяжёлых недугов, таких как:

внутреннее кровотечение;
образование язв;
онкологические новообразования;
расширение вен в пищеводе;
, локализирующаяся в толстом кишечнике;
и анкилостомидоз;
лейкоз лимфобластного характера.

Нередко чёрный кал возникает у ребёнка, но в отличие от взрослых, в очень редких случаях является признаком заболевания. В основном причины появления заключаются в том, какие продукты давали ребёнку есть накануне. К ним относят некоторые фрукты и овощи, а также чернослив. Всех родителей пугает окрас и консистенция стула у только что родившегося малыша (в первые несколько дней жизни), поскольку первый кал ребёнка – меконий чаще всего жидкой консистенции и чёрный, но это вполне нормально. Но пройдёт немного времени и выделения примут светло-коричневый оттенок.

Если чёрный кал появился у ребёнка постарше, родителям не стоит паниковать, а нужно вспомнить, какими продуктами он питался или какие препараты принимал. Если ребёнок здоров и подвижен, то не стоит волноваться, но в случае, когда проявляется также слабость, тошнота и интенсивные боли в животе, его нужно показать врачу. Необходимо помнить, что у ребёнка патологические процессы развиваются намного быстрее, чем у взрослых.

Наиболее часто возникает чёрный кал при беременности, поскольку женщины стараются принимать больше витаминов, препараты, содержащие железо, и рационально питаться, т. е. питаться большим количеством фруктов, овощей и чернослива, что также приведёт к окрасу каловых масс. Это значит, что если такая особенность не сопровождается ухудшением здоровья, причин для беспокойства о протекании беременности и состоянии здоровья ребёнка нет.

Симптомы

Появление чёрного кала, если причинами стали продукты питания, чернослив или медицинские препараты, не сопровождается специфическими симптомами. Но если появятся дополнительные симптомы, стоит не оттягивать посещение медицинского учреждения. К ним относятся:

тошнота и рвота, причём рвотные массы будут иметь тёмный или красный цвет;
общая слабость организма;
повышение температуры тела;
острая и интенсивная боль в животе;
появление кровотечения из заднего прохода;
одышка;
изменение частоты сердцебиения;
потеря сознания наблюдается крайне редко и только у ребёнка.

Диагностика

Проходить диагностику при обнаружении фекалий чёрного цвета нужно только в том случае, если самостоятельно не удалось выяснить, почему изменился цвет фекалий, и появились дополнительные симптомы, указанные выше. Тогда больному нужно срочно провести обследования внутренних органов ЖКТ при помощи КТ, МРТ, глотания зонда с камерой на конце, рентгенографии, а также следует сдать . Эти способы помогут определить, какие патологические процессы протекают в организме и выявить внутреннее кровотечение.

Если же причиной потемнения кала стала высокая калорийность блюд, фрукты, овощи, чернослив или лекарственные препараты, необходимо на несколько дней воздержаться от их употребления, и выделения примут обычный окрас.

Лечение

Перед проведением терапии необходимо определить, почему стул стал чёрного цвета. Если к этому привели безвредные обстоятельства, необходимости в проведении терапии нет. Но и не следует полностью исключать такие продукты питания, фрукты, чернослив и овощи из рациона - нужно лишь уменьшить их количество и следить за калорийностью употребляемой пищи за сутки. Тогда цвет кала постепенно придёт в норму. С лекарственными препаратами стоит обращаться точно так же. Изменение окраса выделений в данных случаях не несёт угрозы здоровью ребёнка или взрослого.

В случае когда потемнение фекалий было вызвано внутренними процессами организма и кровотечениями, необходимо немедленно вызывать скорую помощь, особенно если пострадал ребёнок, и как можно скорее ехать в медицинское учреждение. Если состояние ребёнка ухудшилось до приезда врачей, необходимо обеспечить ему покой, не давать есть и пить (исключение составляет очищенная холодная вода). В любом случае врач может назначить два способа лечения, в зависимости от факторов возникновения – хирургическое вмешательство или приём медикаментов. При любой терапии необходимо придерживаться диеты с употреблением пищи низкой калорийности и соблюдать постельный режим.

Профилактика

Профилактика появления кала чёрного цвета состоит в:

употреблении небольшого количества таких продуктов, как кровяная колбаса, виноград, чернослив, черника, чай и кофе, а также медикаментов, которые могут окрашивать выделения;
соблюдении рационального питания - блюда не должны быть высокой калорийности;
при первых симптомах нарушения работы органов ЖКТ обратиться за консультацией к специалистам. Как можно раньше это нужно сделать, если данная особенность окраса фекалий была обнаружена у детей, потому что патологические процессы в детском организме протекают намного быстрее, чем во взрослом;
регулярных посещениях беременной женщиной;
прохождении осмотра в клинике не реже двух раз в год.

Странный цвет испражнений может появляться в результате употребления определенных продуктов питания, лекарственных препаратов, витаминов, пищевых добавок. Но то, что черный кал у взрослого – это признак многих заболеваний ЖКТ, знают не многие, а значит стоит выяснить, почему возникло подобное явление.

Почему у взрослого при употреблении пищи кал становится черного цвета?

В случае, когда у человека резко меняется цвет каловых масс – не стоит поднимать панику. Первое, что нужно сделать – вспомнить все продукты, которые он употреблял на протяжении последних двух дней. В большинстве случаев именно это становится основной причиной смены оттенка испражнений.

Выделяется несколько основных продуктов, которые приводят к появлению черного стула:

кофе;
красная свекла в любом виде;
гранат, черника, смородина, черный виноград;
красное вино;
чернослив;
помидоры и томатный сок;
колбасы и блюда, содержащие большое количество крови.

Если после обнаружения смены цвета кала не появляется никаких болезненных ощущений – не стоит делать преждевременные выводы. Для начала необходимо просто понаблюдать за стулом на протяжении трех дней. Обычно за это время все проходит.

Что означает черный цвет кала у взрослого во время приема медикаментов или витаминов?

Изменение цвета выделений может произойти из-за того, что человек накануне принимал один или сразу несколько препаратов:

Активированный уголь. Если средство использовалось при отравлении в нужной дозировке. Во время выведения токсинов и самого медикамента происходит изменение цвета стула на серый или черный. Это может длиться несколько дней.
Витаминные комплексы или отдельные добавки нередко влияют на цвет выделений. Особенно это стоит учитывать во время беременности. Часто именно они влияют на цвет стула. Это считается абсолютно нормальным и не требует какого-либо лечения. Так из организма выводится лишнее железо. При этом прием витаминов прекращать нет необходимости.
Аспирин, Нимесил или Ибупрофен. В случае длительного употребления одного или нескольких препаратов может измениться цвет масс - это задействует соответствующие процессы в организме.
Лекарства, в составе которых находится висмут. Обычно такие препараты назначаются для лечения язвы кишечника или разных недугов, развивающихся в двенадцатиперстной кишке.

Причина черных вкраплений в кале у взрослого при заболевании

В случае появления серых и черных вкраплений в выделениях, следует обратить внимание на работу ЖКТ. Это может говорить о:

кровотечении, образующемся в верхних частях системы;
язве кишечника;
развитии опухоли в желудке;
варикозной патологии вен пищевода;
гастрите;
в острой форме;
язвенном колите;
эзофагите;
болезни Крона;
чуме;

Окрашивание стула происходит под воздействием соляной кислоты, содержащейся в желудке. Именно она способствует появлению черного гемина, образованного из красного гемоглобина.

В случае внутренних кровотечений, кроме имеющихся симптомов, нередко возникают и другие. Среди самых частых проявлений:

Часто при сильном кровотечении развивается сердечная недостаточность в острой форме. Могут появиться болезненные ощущения. В этом случае пациенту необходимо оказание немедленной медицинской помощи. В другом варианте состояние будет только ухудшаться. Не рекомендуется до приезда квалифицированного специалиста принимать какие-либо лекарства.

Фекалии черного цвета у взрослого человека или ребенка заслуживают самого пристального внимания, поскольку могут быть признаком заболеваний, требующих неотложной помощи.

Нормальный кал окрашен в желто-коричневые тона, оформлен и не доставляет хлопот при дефекации. Его цвет – результат работы желчных пигментов, он говорит о том, что печень, желудок, кишечник в порядке, и беспокоиться не стоит. Но любое изменение оттенка фекалий, особенно, черный кал – повод насторожиться и проанализировать провоцирующие факторы.

Причины появления черного кала у взрослого человека

Антрацитный кал появляется в результате множества причин. Чаще всего на оттенок испражнений влияют продукты. Кал черного цвета – результат переедания чернослива, лакрицы. Черные точки в стуле – частички принятого накануне активированного угля или непереваренные кусочки пищи, окрашенные пигментом стеркобилином, присутствующим в просвете кишечника. Красноватый оттенок может получаться из-за употребления красного вина или сладостей с малиновым красителем. Это не опасно и проходит с выведением красящих веществ из организма. Но в то же время черный стул может быть признаком латентного кровотечения либо отсутствия усвоения лекарственных препаратов. Условно все причины, по которым возникает кал черного цвета у взрослого, можно разделить на три группы:

Физиологические или преходящие (красящая пища и напитки: гранат, черника, свекла, печень, крепкий чай, кофе, прочее).
Лекарственной этиологии (препараты железа, витамины, угольные сорбенты).
Результат патологических процессов в организме (болезнь Крона, желудочно-кишечное или постоперационное кровотечение, ОКИ, лейкоз).

Отдельно стоит выделить беременность. Здесь могут быть варианты: нарушения в питании женщины и прием витаминов, минералов, назначаемых врачом и необходимых для вынашивания здорового младенца. Нередко темный кал фиксируется и у ребенка, чаще всего – это физиология, связанная с употреблением овощей и фруктов.

Физиологические причины

Темный кал у взрослых часто обусловлен приемом фруктов и овощей, способных окрашивать фекалии. Чтобы разобраться, что именно вызвало изменение окраски стула, нужно составить перечень продуктов и лекарств, принимаемых в течение трех предыдущих дней, включая витамины, минералы, микроэлементы. Если использовалась в пищу черная смородина, виноград, необработанная рыба, не прожаренное мясо, печень – то можно ожидать появление в кале не только черных, но и красных прожилок, вкраплений или примесей. Однако стоит изменить меню, исключив эти продукты, и стул приобретет нормальный цвет.

Есть еще одна группа пищевых веществ, способных не только придать фекалиям темную окраску, но и изменить их консистенцию: свекла, ягоды черноплодной рябины и алкоголь вызывают черный понос, поскольку обладают природным слабительным эффектом, делают стул жидким.

Многие лекарства провоцируют черный цвет кала из-за присутствия в их составе красителей. К ним относят активированный уголь, препараты железа, висмута, витамины. НПВС (нестероидные средства против воспаления) способны влиять на слизистую системы пищеварения и тем самым заставляют кал темнеть при их длительном приеме. Это связано с блокировкой простагландинов в кишечной стенке. Эти биологически активные вещества предохраняют слизистую от соляной кислоты, а их отсутствие помогает кислоте травмировать оболочку, вызывая кровотечение и соответственную окраску кала. Прекращение приема препаратов восстановит внутреннюю оболочку органов пищеварения и нормализует оттенок каловых масс.

Антибиотики меняют цвет стула в результате развития дисбактериоза. Длительный курс или большая дозировка антибактериальных препаратов нарушает баланс микрофлоры в пользу патогенных микроорганизмов, способных синтезировать секрет, окрашивающий испражнения в угольный цвет.

Темный кал у детей

Темный стул у новорожденного всегда вызывает беспокойство родителей. Но в первые несколько дней после появления малыша на свет это норма, поскольку так выглядит меконий – первородный кал, состоящий из околоплодной жидкости, слизи и эпителия, попавших в рот ребенку. В дальнейшем стул у грудничков на естественном вскармливании будет зависеть от состава молока мамы, а у искусственников – от состава смеси. Практически все новорожденные отличаются несовершенством пищеварительной системы и страдают спазмами, вызванными материнскими гормонами. Ошибочно принимая такие явления за проблему с некачественной пищей, родители дают ребенку угольный сорбент, который придает черный цвет стулу.

Заболевания, симптомом которых является темный кал

Патологические изменения, вызывающие дегтеобразный стул, могут наблюдаться в разных отделах ЖКТ. Однако о развитии серьезных нарушений свидетельствует не только темный стул, но и другие симптомы.

Кровотечение

Окрашивание стула в темные тона – характерный признак крови в испражнениях. Изменение цвета кала происходит, когда кровопотеря превышает 80 мл, это вызывает сопутствующую симптоматику: рвоту гущей кофейного цвета, температуру, слабость.

Черный оттенок обусловлен попаданием гемоглобина из капилляров слизистой желудочно-кишечного тракта, который при контакте с пищеварительными кислотами становится причиной черного кала. При этом в реакцию вступают нервные окончания, вызывающие рвоту. Нужно заметить, что темные рвотные массы почти всегда предшествует черному стулу. Другие симптомы выглядят следующим образом: бледность кожи, тахикардия, липкий пот, спутанное сознание, обморок. Если примеси в кале сопровождались болевым синдромом, а со временем он исчез, это говорит о прободении язвы и массивном кровотечении, требующем срочного хирургического вмешательства.

Цирроз

Черные испражнения – результат заболевания печени, которое сопровождается варикозом вен пищевода. Застой в билиарной системе при циррозе вызывает переполнение кровью венозных капилляров, приводит к возникновению воспаления, их разрыву и кровотечению. Следует подчеркнуть, что темный кал – самый поздний признак патологии.

Опухоли

Поздние стадии опухолевого процесса в пищеварительной системе приводят к дегтеобразному стулу. На первой стадии развития опухоли пациенты не чувствуют себя больными, но со временем нарушается аппетит, появляется слабость, разбитость. Прогрессивно теряется вес, нарастают симптомы интоксикации, появляется постоянная тошнота, увеличиваются лимфоузлы, начинает болеть живот. В кале обнаруживаются сначала черные точки, зернышки, мелкие вкрапления – частички непереваренной пищи, затем появляется зеленый оттенок стула, который с течением времени становится черным. Такие симптомы требуют дополнительного обследования пациента для подтверждения диагноза.

Брюшной тиф

Стул, напоминающий деготь, характерен и для брюшного тифа. Он появляется к концу первого месяца болезни и обусловлен кровотечением из эрозированных сосудов слизистой пищеварительного тракта. Подкравливание необильное, что позволяет крови пропитывать испражнения, окрашивая их в специфический цвет.

Травмы, операции и другие патологические состояния

Разбитая челюсть и кости носа заставляют человека глотать кровь, стекающую вниз непрерывным ручьем. В ЖКТ она вступает в реакцию с соляной кислотой и уже черной поступает в толстую кишку. На выходе в процессе дефекации виден угольный кал. Иногда антрацитный стул является следствием операции на органах системы пищеварения: аппендицит, холецистэктомия, резекция печени, кишечная непроходимость.

Стул угольного цвета служит характерным симптомом следующих заболеваний:

Анемия Минковского-Шоффара – наследственная патология, когда разрушение красных кровяных телец происходит раньше, чем заканчивается их жизненный цикл. Погибшие эритроциты попадают в пищеварительный тракт, контактируют с соляной кислотой и окрашиваю кал в темные тона.
Антральный гастрит – патология, вызываемая бактерией Helicobacter pylori. Долгое время течет латентно, но наступает момент, когда симптомы воспаления начинают беспокоить человека, и он обращается за медицинской помощью. Стул нормализуется после курса лекарственной терапии препаратами типа Де-Нол.
Геморрагический гастрит обусловлен острым воспалением слизистой желудка с образованием эрозий и подкравливанием. Гемоглобин дает черный цвет. Врачи говорят о прогрессивном росте патологии, связывая это с лечением алкоголизма кортикостероидами.
Лейомиома – доброкачественная опухоль гладких мышц, разрастаясь, разрушает капилляры и вызывает кровотечение, окрашивающее стул.
Рак желчного пузыря – аденокарцинома или плоскоклеточное злокачественное новообразование. Редкий недуг, но всегда сопровождающийся желчекаменной болезнью или воспалением желчного пузыря. Темный кал обусловлен кровотечением из вен билиарной системы.
Рак пищевода свойственен пожилым людям. Есть гендерная окраска – болеют чаще мужчины, поскольку причиной является злоупотребление алкоголем и сигаретами. Черный цвет кала появляется из-за венозной крови пищевода.
Синдром Меллори-Вейсса – разрыв слизистой пищевода с кровотечением. Диагноз ставится сразу, не вызывает затруднений, начатое своевременно лечение дает хорошие результаты. Операция применяется крайне редко. Стул нормализуется после полноценного курса терапии.
Эрозивный гастрит – распространенное заболевание системы пищеварения. Поврежденная слизистая кровоточит, кровь смешивается с калом и придает ему угольный цвет. Отличием от обычного гастрита является большое количество эрозивных участков и сильное воспаление с выраженным болевым синдромом.

Изменение цвета кала нужно различать в зависимости от того, однородна окраска темным или четко видна граница между черным стулом и кровью. Причинами такого разделения могут быть инфекции толстого кишечника, в том числе дизентерия, глистная инвазия, геморроидальные узлы, ротавирус. Суть патологических изменений состоит в том, что кровь из пораженных сосудов кишечника не успевает полностью смешаться с калом, проявляется в виде черных ниточек, маленьких палочек.

Диагностика

Диагностика необходима только при патологических изменениях цвета фекалий, она предполагает:

Сбор анамнеза, анализ клинических проявлений.
Пальпацию органов пищеварения.
ОАК, ОАМ.
Биохимию крови (на пищеварительные ферменты).
Тестирование на скрытую кровь в кале.
ФГДС.
УЗИ органов брюшной полости.
Рентгенографию, КТ, МРТ.
Колоноскопию.
Иногда назначают иммунологическое исследование на онкомаркеры, вирусы гепатита.

Только определив причину, поставив правильный диагноз, можно лечить болезнь.

Профилактика нарушений

Любую патологию легче предупредить, чем лечить, поэтому профилактика изменения цвета кала должна быть своевременной и разумной. Необходимо:

Следить за составом своего ежедневного рациона, понимая, что в случае употребления некоторых продуктов, возможно изменение окраски испражнений. Пить не менее 1,5 л чистой воды в день.
Осуществлять предупреждение запоров, ведущих к дополнительной нагрузке на толстый кишечник, способствующих развитию геморроя и кровотечения из геморроидальных узлов.
Ежегодно проходить диспансеризацию или профосмотры с целью выявления заболеваний ЖКТ на ранних стадиях развития.
При возникновении симптомов неблагополучия пищеварительной системы (появления слизи в кале, запаха, изменение твердой консистенции на жидкую, рыхлую) следует обращаться за консультацией к специалисту. Он подскажет, что нужно делать, назначит диагностические мероприятия и прием необходимых средств (витамин С, рутин для укрепления сосудистой стенки).
Женщинам важно регулярно посещать гинеколога во время вынашивания ребенка.

Быстрый переход по странице

Всегда вызывает тревогу относительно здоровья такой симптом, как кал черного цвета. Причина этому может скрываться не только в заболеваниях. Существует и множество других факторов, которые физиологичны для человеческого организма и приводят к изменению окрашивания фекалий.

У взрослых людей кал в норме коричневого цвета с большой вариацией оттенков, обусловленных присутствием пигмента стеркобилина (продукт преобразования билирубина в печени, имеющего пигментные свойства).

Он попадает вместе с желчью в кишечник и окрашивает каловые массы. Чем его больше, тем темнее окрасятся каловые массы.

Причины черного кала у взрослых

В случае, когда имеется черный кал у взрослого человека нельзя исключать возможность кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это первое, о чем думает специалист. Дальнейший диагностический поиск направлен на исключение данного состояния.
При наличии в стуле подобного цвета прожилок крови стоит задуматься о таком заболевании кишечника, как болезнь Крона.
Прием препаратов железа (при железодефицитной анемии) практически всегда вызывает окрашивание испражнений в черный оттенок. Опасности такое состояние не представляет.
Послеоперационный период опасен развитием грозного осложнения — внутреннего кровотечения, возникающего после проведенного хирургического вмешательства на желудке или каком-либо из отделов кишечника.
Черно-зеленый кал — характерный симптом кишечной инфекции. Она во всех случаях сопровождается высокой температурой. Подобное состояние обязательно лечится в стационарных условиях инфекционного отделения.

Основные патологические процессы, приводящие к черному калу, это:

кровотечение в пределах пищеварительного тракта;
цирроз печени;
новообразования;
брюшной тиф;
травма и т.д.

Рассмотрим каждый пункт подробно.

Кровотечение в пределах пищеварительного тракта

Когда речь идет о явном кровотечении (потеря крови, способная изменить цвет на черный, должна составить более 80-250 мл) из желудочно-кишечного тракта, то помимо черного кала (мелены) появятся и другие симптомы, например рвота кофейной гущей.

Темный цвет ей придает контакт гемоглобина излившейся крови из сосудов желудочной стенки с соляной кислотой. Кровотечение является сильным раздражителем нервных окончаний слизистой оболочки, поэтому оно во всех случаях сопровождается рвотой (практически всегда тоже имеющей черную окраску, причем изменения в кале появляются позднее, чем в рвотных массах).

Характерна общая симптоматика в виде бледности кожных покровов, слабости, а в тяжелых стадиях определяется тахикардия, спутанность сознания вплоть до его потери.

Когда сопутствующим симптомом являлась боль, черный кал объясняет ее исчезновение при возникшем прободении. При этом данный признак указывает на массивное кровотечение, способное «смыть» с образовавшейся язвы раздражающие вещества и провоцирующие боль.

Цирроз печени

Другим заболеванием, проявляющимся калом с черной окраской, является цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен в пищеводе.

Состояние связано с увеличением давления в воротной вене печени, приводящее к расширению сосудов, возвышающихся над слизистой оболочкой пищевода. Сосудистая стенка становится очень тонкой, часто поддающейся воспалению и легко ранимой.

Варикозно расширенные вены пищевода не приводят в начале болезни к черному калу. Этот признак становится характерным уже на много позже. В это же время появляются специфичные симптомы, позволяющие заподозрить причинное заболевание.

Новообразования

Новообразования в органах пищеварительного тракта (желудок или двенадцатиперстная кишка) на поздних стадиях проявляются черным калом.

Первоначально пациенты не ощущают отклонений в здоровье, но со временем аппетит ухудшается, состояние сопровождается постоянной слабостью, тошнотой, быстрым похуданием. Не редко больные сами прощупывают у себя увеличенные лимфатические узлы, которые, как правило, безболезненны.

Перечисленные симптомы считаются дополнительным доказательством того, что черный кал и заболевание онкологического профиля взаимосвязаны. Но для окончательной верификации диагноза проводится серия дополнительных исследований.

Брюшной тиф

Брюшной тиф на 2-3й неделях болезни проявляется черным (дегтеобразным) калом. Симптом связан с появлением эрозий в стенках органов пищеварительного тракта и кровотечением из них, но не массивным. Поэтому кровь успевает смешиваться с калом, придавая ему характерный цвет.

Травма

Травма, сопровождающаяся переломами костей лица, проявляется наружным кровотечением. Многие пациенты в такой ситуации запрокидывают голову назад или просто заглатывают кровь за счет массивности ее истечения. В итоге она смешивается с соляной кислотой желудка, проходит в кишечник. Это придает каловым массам такой же специфический черный цвет.

Следует отличать ситуации, когда испражнения однородно окрашены в темный цвет и состояния, когда имеется сочетания – черный кал с кровью.

Причины последнего – это:

длительно текущий процесс воспаления в толстом кишечнике, в т.ч. дизентерия;
гельминты;
геморрой;
кишечный грипп.

Во всех случаях происходит изъязвление сосудов желудочно-кишечного тракта. Кровь из них не полностью смешивается с каловыми массами, поэтому выделяется в виде прожилок.

Когда питание и лекарства виновники черного кала

При возникновении кала черного цвета следует составить список продуктов и лекарственных средств, которые принимались в течение последних 3 суток. Не следует забывать и о витаминных комплексах или пищевых добавках, которые зачастую способны окрашивать биологические выделения человека.

Прием таких продуктов, как черная смородина, чернослив, виноград темных сортов, изменяют окраску испражнений. Употребление в пищу сырой рыбы, мяса животных неполной прожарки, печени проявится не только цветом кала темного оттенка, но и примесью прожилок крови.

Подобное состояние следует отличать от заболеваний, имеющих идентичную симптоматику. В случае ощущения дискомфорта из-за необычной окраски фекалий следует изменить меню.

Лекарственные средства содержат в своем составе необходимые вещества для реализации терапевтического эффекта. Однако они же могут приводить к черному калу, который рассматривается как побочный эффект. Прежде, чем принимать средства, первоначально стоит ознакомиться с разделом в инструкции о побочных реакциях и взаимодействии веществ.

Красителями, имеющими химическое происхождение, считаются активированный уголь (адсорбент, связывающий токсины при отравлении), железосодержащие препараты (Сорбифер дурулес, Ферретаб или Фенюльс), лекарства с висмутом — Де-нол (необходим для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) и витаминные комплексы (Витрум).

Многие нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) при длительном их приеме способны оказывать повреждающее действие на слизистую желудка. Со временем кал начнет приобретать более темный оттенок, а если продолжать его прием, то станет черным. Такое состояние вызывается не окрашиванием каловых масс самими лекарствами.

Оно связано с ингибированием синтеза в желудочной стенке защитных простагландинов. Они защищают ее от разрушения соляной кислоты. В условиях их дефицита кислота оказывает повреждающее влияние на слизистую и кровеносные сосуды, вызывая кровотечение. Это считается симптоматической язвой.

Жидкий темный кал (черный понос) — это опасно?

Появление диареи с черным оттенком чаще всего бывает при колите (воспаление толстого кишечника) и всегда сопровождается язвенным повреждением.

Жидкий стул может иметь и невоспалительную природу. Есть определенные продукты питания, окрашивающие испражнения в черный цвет (свекла, чернослив, черноплодная рябина, красное вино с избыточным содержанием красителей) и способствующие размягчению консистенции, т.е. они обладают слабительным эффектом. Употребление их в большом количестве на протяжении длительного времени приводит к диарее.

Недожаренное мясо или печень тоже придают черный цвет фекалиям. У некоторых людей они плохо усваиваются, поэтому появляются симптомы, часто похожие на пищевое отравление с появлением жидких темных испражнений.

Вариантом нормы считаются черные точки в кале, означающие присутствие непереваренных остатков пищи. Они окрашиваются в кишечнике пигментом стеркобилином при длительном нахождении в его просвете.

Черный цвет кала при беременности — особенности

Беременность – физиологический период в жизни женщины и не должен сопровождаться изменением цвета и консистенции каловых масс. Часто прием некоторых продуктов питания изменяет цвет и делает их более твердыми или жидкими.

Поскольку у многих женщин развивается дефицит уровня железа в крови, черный кал у беременной — результат приема лекарственных средств восполняющих его недостаток. Кроме него, витамины и биологически активные добавки способны вызывать то же самое.

Чтобы не пропустить патологию, требуется строго следить за своим здоровьем. Возможно и возникновение желудочно-кишечных кровотечений, провоцирующих такое же окрашивание.

Черный кал у ребенка — что это значит?

Когда появляется черный кал у ребенка, то для родителей это первая причина для беспокойства. Особенно это свойственно детям на 2-3-и сутки после рождения. Испражнения называются меконием и состоят из околоплодных вод, которые заглотил ребенок, слизи и клеток эпителия.

Спустя некоторое время, изменив рацион питания, стул будет принимать состояние, похожее на кал взрослых.

Определенное питание вызывает у малышей черный кал. Железо, содержащееся в молочных смесях, придает не редко угольный цвет фекалиям. Пристрастие к бананам, черной смородине, вишням вызывает окисление микроэлементов под влиянием желудочного сока, что тоже придает характерную окраску испражнениям.

Кроме определенного рациона питания, подобные изменения возможны и после приема лекарственных средств. Как известно, у малышей на первом году жизни плохо сформирован кишечник и преобладают спазмы за счет материнских гормонов.

Родители считают, что это некачественная еда и дают ребенку активированный уголь, растворенный в бутылке с теплой водой или со смесью. Препарат окрашивает кал в черный цвет и делает его менее жидким.

Что делать, если обнаружен черный кал?

Перед тем, как приступить к диагностике и лечению заболеваний, вызвавших подобный симптом, первоначально стоит выяснить возможную причину. Вероятнее всего, развившееся состояние связано с характером питания и преобладанием определенных продуктов.

Если существует необходимость в приеме лекарств или биологически активных добавок, следует ознакомиться с инструкцией и возможными последствиями.

Цвет стула, связанный с физиологическими причинами не оказывает отрицательного воздействия на организм, поэтому отменять лечение нельзя. Наблюдать за цветом стула, если нет изменения самочувствия, требуется не более 2 дней с одновременным изменением рациона питания.

Когда имеется подозрения на желудочно-кишечное кровотечение, то незамедлительно нужно обратиться к врачу для проведения лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Насторожить должно состояние, сопровождающееся тошнотой, рвотой с примесью крови («кофейной гущей»), высокой температурой тела, болями в животе, падением артериального давления, плохо ощутимым и ускоренным пульсом. Определенную опасность составляют заболевания печени (цирроз), желудка (язва), кишечника (колит) и хроническая анемия.

Не стоит затягивать с обращением к доктору, если накануне была рвота и особенно, когда она последовала после приема алкогольных напитков. В этом случае велика вероятность синдрома Маллори-Вейсса. Он возникает при разрыве слизистой пищевода и входного отдела желудка с последующим кровотечением.

Сам процесс испражнения и каловые массы – деликатная тема, которая часто вызывает смущение. Подозрительная консистенция или черный цвет фекалий могут вызвать беспокойство и непонимание. Иногда такой цвет может свидетельствовать о серьезных патологиях организма. Окрашивание могут вызывать определенные продукты питания и медикаменты, которые человек употреблял накануне.

Почему бывает черный стул

У здорового человека, который не имеет проблем с пищеварением и заболеваний ЖКТ, ведет здоровый образ жизни нормальный кал. Есть определенные характеристики, которые указывают на отсутствие проблем:

Характеристика	Описание
Количество и качество	Дефекация происходит 1-2 раза каждый день или не реже 3 раз в неделю (при условии хорошего самочувствия). Выделение кала происходит без боли, легко, суточное количество варьируется в пределах 200-400 г.
	Фекалии имеют цилиндрическую, округлую форму. Встречаются вкрапления непереваренной пищи, трещины на поверхности кала.
Консистенция	Мягкая, но плотная, оформленная.
	Неприятные, но не резкий. Не должен быть кислым, гнилостным.
	От светлых до темных оттенков коричневого цвета.

Встречаются случаи, когда не стоит беспокоиться из-за кала черного цвета, если самочувствие в норме, сопутствующие симптомы отсутствуют. На цвет может повлиять съеденное или выпитое лекарственное средство, еда. Возможен черный кал от железа или медикаментов с содержанием висмута. Распространенный черно-коричневый цвет фекалий встречается у людей, рацион которых содержит много мяса, ягод черного цвета.

Причины темного кала

Окрашивание кала в черный цвет может происходить по разным причинам. Самые распространенные:

продукты растительного происхождения;
некоторые продукты животного происхождения;
лекарственные препараты;
некоторые заболевания.

Экскременты неестественного цвета не должны вызывать беспокойства, если ваше самочувствие при этом в полном порядке. Отсутствие дополнительных симптомов свидетельствует о том, что причина не в болезнях. Возможно вы выпили много крепкого чая, кофе или красного вина. Вспомните, не употребляли ли вы недавно такие продукты растительного происхождения:

свекла красная;
черника, ежевика;
смородина черная, красный виноград;
помидоры;
черноплодная рябина;
бананы;
гранат;
яблоки;
чернослив.

Причина черного кала у взрослого человека может заключаться и в некоторых мясных продуктах. К окрашиванию способны:

кровяная колбаса (кровянка);
печень;
мясная продукция с кровяными включениями.

Фекалии могут окрашивать некоторые медицинские препараты. Обращаться к врачу нужно только, если черный кал жидкий, при нормальной консистенции паниковать не стоит. Распространенный случай – черный кал после активированного угля. Вы можете заметить черные экскременты при приеме препаратов, которые вызывают желудочное кровотечение или обогащены железом. Кроме того, в норме черный кал встречается при приеме таких медикаментов:

аспирин;
де нол;
ибупрофен;
лекарства от анемии;
витаминные комплексы с железом;
средства от изжоги;
некоторые сорбенты.

Если вы уверенны, что пища и медикаменты не окрасили стул, то пора задуматься о посещении врача. Темный кал у взрослых может быть вызван такими заболеваниями:

внутреннее кровотечение (чаще в желудке);
развитие язвы;
онкозаболевания;
расширение пищеводных вен;
чума;
гистоплазмоз;
лейкоз;
болезнь Крона в кишечнике;
анкилостомидоз;
гастрит;
цирроз или рак печени;
гастроэнтерит.

У детей

Не надо переживать, увидев жидкий стул черно-зеленого цвета у новорожденного ребенка. Первородные фекалии (меконий) состоят из переваренных в утробе клеток эпителия, желчи, амниотической жидкости, слизи и пренатальных волос. Меконий выделяется 2-3 дня после рождения. У более взрослых детей черный кал может быть вызван популярной пищевой добавкой Гематоген, его применяют для профилактики анемии.

Изменение цвета экскрементов на черный может происходить при переходе с грудного вскармливания на искусственное (детские каши или обычную пищу). Молочные смеси могут иметь в составе железо, которое вызывает окрашивание фекалий. Все продукты, которые приводят к изменению цвета у взрослых, вызывают такую же реакцию у детей. Если ребенок хорошо себя чувствует, хорошо ест и спит – беспокоиться не стоит. При повышении температуры тела, тошноте и рвоте срочно обратитесь к врачу.

У женщин при беременности

Само «интересное положение» не вызывает изменение цвета фекалий. Причины черного кала у женщины во время беременности кроются в витаминах, точнее – в их чрезмерном количестве. Будущие мамы едят фрукты и ягоды в непривычном для организма количестве. Если во время беременности возникает анемия, то кал окрашивается из-за препарата железа, которое используется для преодоления недуга.

У пожилых людей

Самая распространенная причина появления черного кала у пожилых людей – прием медикаментов. Окрашивание происходит при приеме витаминных комплексов с железом. В этом случае прерывать курс лечения не надо. При приеме активированного угля стул может изменить цвет и сохранить жидкую консистенцию – не стоит пугаться. К изменениям цвета фекалий приводит и прием Денола.

В преклонном возрасте изменение цвета фекалий на черный может происходить еще в двух случаях, оба считаются нормой. Организм лежачего больного адаптируется к отсутствию активности путем замедления метаболизма. В результате стул меняет цвет на черный. Подобное случается, если внутренние органы постепенно перестают работать. Тогда стул становится жидким и черным, это свидетельствует о вероятной скорой смерти.

Сопровождающие кал черного цвета опасные симптомы

Окрашивание экскрементов в черный цвет может быть следствием реакции сложных хромо-протеиновых белков и красных кровяных телец с соляной кислотой (желудочным соком). Причину резких изменений нужно искать в системе ЖКТ. При появлении таких дополнительных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу:

тошнота и рвота, рвотные массы могут быть красного или темного цвета;
общая слабость;
повышенная температура тела;
интенсивная, острая боль в животе;
кровотечение из ануса;
нарушение дыхания, одышка;
резкие изменения пульса;
потеря сознания.

Серьезные заболевания могут провоцировать изменение цвета каловых масс на черный. Так изменения фекалий могут свидетельствовать о таких патологиях:

язвенные поражения кишечника, желудка;
онкологические процессы в желудке;
воспалительные процессы и поражение сосудов оболочки пищевода;
лимфобластозный лейкоз в острой форме;
дистрофически-воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка;
воспаление тонкого и толстого кишечника;
глубокие гельминтозы и микозы.

Большое значение имеет запах фекалий. Гнилостное амбре указывает на ненормальное расщепление белков (гнилостная диспепсия) либо на язвенный колит. Прогорклый запах сигнализирует о недостатке желчи в панкреатической секции или кишечнике. Выраженный кислый запах свидетельствует о наличии какой-то формы диспепсии. Резкий каловый запах присутствует при гастроэнтерите.

Неприятный запах и лоснящийся черный цвет кала может сигнализировать о распаде злокачественных опухолей в просвете кишечника, что вызывает внутреннее кровотечение. Из-за реакции желудочного сока и гемоглобина происходит преобразование красных клеток в темные пименты – гематины. Также о внутреннем кровотечении сигнализирует мелена в сочетании с онемением конечностей, проблемами с давлением, потерями сознания.

Диагностика

Прохождение обследования необходимо в случае, если к специфическому цвету фекалий присоединяются дополнительные симптомы. Специалисты обследуют внутренние органы желудочно-кишечного тракта. Обязательно назначаются стандартные клинические анализы. Для выявления внутреннего кровотечения и обнаружения патологических процессов проводят такие мероприятия:

компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
глотание зонда с камерой;
рентгенография;
желудочное зондирование.

Лечение

При выявлении окрашивания кала в черный от питания или напитков терапия не назначается. Врач может порекомендовать уменьшить количество определенных продуктов и следить за калорийностью рациона. Так же и с лекарственными препаратами. Если окрашивание – стандартная реакция на средство, то не несет угрозы здоровью и жизни. Специалист может отменить прием медикаментов только, если стул черный и жидкий.

Если черный кал вызван внутренними процессами и кровотечениями, врач назначит госпитализацию. До приезда врачей не стоит принимать пищу и пить за исключением холодной очищенной воды. Специалисты могут назначить медикаментозное лечение или оперативное вмешательство. Выбор метода лечения зависит от серьезности заболевания и степени запущенности. В любом случае будет назначена индивидуальная диета и постельный режим.

Профилактика

Не всегда легко понять, что стало причиной возникновения черных фекалий: еда, медикаменты или болезнь. Профилактические меры избавят вас от беспокойств:

употребляйте небольшое количество продуктов, которые приводят к окрашиванию кала;
изучайте инструкции к медикаментам и, по возможности, откажитесь от тех, которые могут вызывать изменение цвета фекалий;
придерживайтесь рационального питания, исключите из рациона высококалорийные блюда;
регулярно посещайте акушера-гинеколога в период беременности;
при симптомах нарушения функционирования органов ЖКТ обратитесь к специалисту;
проходите полный медицинский осмотр 2 раза в год.