Лечение заболеваний мужских половых органов. Мужские болезни: симптомы и лечение
Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Веделеева .
Опасная тридцатка
Тема очень прозаична – заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Практически каждый из нас хоть раз в жизни встречался с ними лично. Между прочим, их более 30: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.
Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся – лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения – в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус. Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.
Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?
Объявлена тревога!
Есть семь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.
Зуд и жжение в интимной зоне.
Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда – язвочки, пузырьки, прыщики.
Выделения из половых органов, запах.
Частое, болезненное мочеиспускание.
Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.
У женщин – боль внизу живота, во влагалище.
Дискомфорт во время полового акта.
Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.
Познакомимся поближе
Хламидиоз
Симптомы . Через 1–4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин – боли в области мошонки, промежности.
Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки; у мужчин – к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.
Трихомониаз
Симптомы . Они могут проявиться на 4–21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.
Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит! У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.
Микоплазмоз (у мужчин – уреаплазмоз)
Симптомы . Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.
Чем опасен? Частое осложнение трихомониаза у женщин – воспаления половых органов, у мужчин – нарушение сперматогенеза.
Гонорея
Симптомы . Через 3–7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин – внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.
Сифилис
Симптомы . Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак – язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда – в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин – на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо. Через 2–4 месяца после заражения развивается вторая стадия – по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы. У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.
Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе – начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.
Забудьте об Интернете!
Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.
Как диагностируют ЗППП? Сначала – осмотр врачом, дальше – анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.
Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры). По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование – сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.
Как защититься?
Классика самообороны от ЗППП – это презерватив. Качественный и правильно подобранный по размеру.
Используется и экстренная медикаментозная профилактика – одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.
А вот что касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками, то большинство специалистов считают: это не снижает риск заражения.
Симптомы ЗППП у мужчин
Содержание статьи:Заболевания, передающиеся половым путём, очень разнообразны, однако их объединяет тенденция к хронизации патологического процесса, особенно при поздно начатом лечении. В этой статье мы разберём основные симптомы венерических заболеваний у мужчин, а также необходимые для подтверждения заболевания действия.
ЗППП – аббревиатура, означающая инфекционное заболевание с высокой степенью заразности и передающееся преимущественно половым путём, также используют аббревиатуру ИППП - инфекции передающиеся половым путем, а также в среде врачей принято называть такие заболевания венерическими, однако не все инфекции, передающиеся половым путём, ими являются.
Основные ЗППП у мужчин
Основная масса венерических заболеваний поражает как мужчин, так и женщин, однако можно выделить заболевания, наиболее часто поражающие мужчин. В практике урологов и дерматовенерологов используется большое количество разнообразных классификаций заболеваний, передающихся половым путём. Но на практике самой удобной и понятной остаётся классификация по этиологическим признакам, т.е. по возбудителю вызвавшему ЗППП или ИППП.
К наиболее часто поражающим мужскую репродуктивную систему и мочевыделительный тракт заболеваниям относятся:
Заболевания бактериальной природы: сифилис, хламидиоз , уреоплазмоз , микоплазмоз , гонорея и другие,
Простейшие: трихомонада – самое распространённое простейшее, являющееся причиной трихомониаза ,
Вирусы: герпес (генитальный герпес у мужчин), папилломавирус (папилломавирусная инфекция), ВИЧ – обладают системным воздействием на организм, а также развитие новообразований в месте поражения.
Лобковый педикулез
Все вышеперечисленные ИППП (инфекции, передающиеся половым путём) склонны поражать урогенитальный тракт и репродуктивные органы мужчины, что определяет признаки венерических заболеваний у мужчин посредством формирования характерной клинической картины.
Влияние на организм
Важно понять, что все инфекции передающиеся половым путем оказывают разное влияние на организм и вызывают патологию различной локализации и степени выраженности, что помогает провести дифференциальную диагностику и выявить конкретного возбудителя. Некоторые инфекционные агенты поражают только мочевыделительную систему и имеют характерную локальную симптоматику: неприятный запах, сыпь и зуд.
К локальным венерическим заболеваниям относятся: кандидоз, гонорея, хламидиоз, уреоплазмоз и другие. Однако другая часть может вызывать системные явления с развитием патологического процесса в различных органах и системах. К примеру, при сифилисе первичным симптомом является твёрдый шанкр в виде язвочки на коже полового члена. Если упустить момент начала заболевания, то сифилис переходит в скрытую форму и постепенно разрушает практически все ткани организма человека. При переходе сифилиса в скрытую форму диагностика заболевания серьёзно затрудняется, что может привести к диагностическим ошибкам.
Особенной коварностью обладает ВИЧ-инфекция, которая не вызывает локального поражения половых органов, не обладает специфичной клинической картиной, однако разрушает клетки иммунной системы, что приводит к развитию серьёзнейших осложнений. Лимфаденопатия является единственным типичным симптомом заболевания и проявляется увеличением практически всех лимфатических узлов. Лимфаденопатия не сопровождается болевыми ощущениями, так что заподозрить её может только опытный врач при физикальном обследовании пациента. Спустя годы, а иногда и десятилетия ВИЧ-инфекция плавно переходит в терминальную стадию – СПИД, когда иммунная система полностью разрушается.
Венерические заболевания, поражающие половые органы и мочевыделительную систему
К таким ИППП относятся гонококки, хламидии, уроплазмы и микоплазмы, а также грибки рода Candida.
Для этих инфекций характерно поражение наружных и внутренних половых органов мужчины. Венерические заболеваний в острой форме поражают органы мочеполового тракта и вызывают их воспаление: уретрит, цистит, простатит и другие.
Герпесвирус и папилломавирус приводят к образованию язв или наростов в области наружных половых органов или могут привести к онкологическим заболеваниям репродуктивной системы.
В хронической форме заболевания, передающиеся половым путём, могут не давать никакой клинической картины, в таком случает течение считается скрытым.
Симптомы ЗППП у мужчин
Симптомы ЗППП у мужчин разнообразны и варьируются в соответствии с различными стадиями заболевания их вызвавшего. Так можно выделить первичные признаки венерических заболеваний и вторичные.
Запах. Появление необычного запаха является признаком ЗППП. Большинство венерических заболеваний вызывают гнойно-воспалительные реакции со стороны больного организма. При гонорее и других бактериальных инфекциях, передающихся половым путём, возникают гнойные процессы в уретре и предстательной железе, которые сопровождаются появлением весьма неприятного запаха, особенно в момент отделения гнойных масс из мочеиспускательного канала.
Зуд и жжение. Первый признак венерического заболевания у мужчин - это появление зуда и жжения в интимной зоне. Чаще всего возникает сильный зуд непосредственно в месте развития инфекционно-воспалительной реакции в ответ на внедрение инфекционного агента. Жжение в паху связано с раздражением нервных окончаний из-за воспаления и отёка тканей урогенитального тракта и внутренних половых органов. В других ситуациях жжение в паху может быть вызвано грибковым поражением кожных покровов, так как грибки рода Кандида размножаются преимущественно во влажной среде и при повышенной температуре. Наиболее характерным местом поражения является пах. При локализации возбудителя в мочеполовом тракте зуд и жжение возникают в момент мочеиспускания.
Высыпания. Симптомы венерических заболеваний у мужчин часто сопровождаются кожными высыпаниями. Изменения на кожных покровах наружных половых органов, лобка и паховой области могут носить разный характер. Прыщи на половом члене могут возникнуть из-за поражения бледной трепонемой при сифилисе, герпесвирусной инфекции и при кандидозе.
Боли. Симптомы ИППП у мужчин часто сопровождаются болевыми ощущениями. Локализация болевых ощущений практически всегда совпадает с местом поражения или непосредственно определяется в проекции органа, подвергшегося инфекционно-воспалительному процессу. Боль возникает по причине раздражения чувствительных нервных волокон из-за массивного отёка тканей.
Неприятные ощущения при занятии сексом - тоже являются симптомами ЗППП. Помимо этого мужчина может испытывать дискомфорт при эякуляции или во время мочеиспускания, что также говорит о поражении мочеполового тракта.
Поражение слизистой рта. Симптомы ЗППП у мужчин во рту встречаются не так часто. Тем не менее, симптом поражения слизистой ротовой полости является важным для установления диагноза. Во рту возникают изъязвления, изменяется цвет слизистых на желтоватый, а также могут быть проявления тонзиллита. При поражении герпесвирусной инфекцией часто можно встретить высыпания на губах.
Для скрытых инфекций, поражающих мужские половые органы, вышеперечисленные симптомы также являются характерными, но их выраженность значительно ниже, вплоть до того, что больной мужчина попросту может их не заметить. К скрытым половым инфекциям относится микоплазмоз, уреоплазмоз, хламидиоз, а также вирус папилломы человека.
Папилломы
Первые признаки ЗППП у мужчин при данных заболеваниях начинают формироваться намного позже времени заражения. Данный период называется инкубационным или скрытым. Бессимптомный период может длиться до двух месяцев, при этом всё время в организме развивается инфекционный процесс, и мужчина чаще всего не подозревает о нём. Симптомы скрытых ЗППП у мужчин могут проявиться после снижения общего иммунитета на фоне других заболеваний, что значительно усложняет диагностический поиск.
Бессимптомные венерические заболевания
ЗППП без симптомов у мужчин представлены такими заболеваниями, как уреаплазмоз, генитальный герпес и папилломавирусная инфекция. Данные заболевания при некоторых обстоятельствах могут многие месяцы не вызывать никаких клинических проявлений. Несмотря на это уреаплазмоз, генитальный герпес и папилломавирусная инфекция медленно прогрессируют и оказывают пагубное воздействие на ткани и органы больного мужчины. Эти инфекции зачастую выявляются при плановых осмотрах и являются неожиданной находкой для мужчин. Чтобы не пропустить венерические заболевания без симптомов у мужчин нужно обследоваться один раз в год.
Диагностика и необходимые анализы
При обращении мужчины к специалисту и при подозрении на ЗППП уролог или дерматовенеролог направляет пациента для прохождения стандартного диагностического комплекса. После прохождения исследований специалист проводит дифференциальную диагностику и устанавливает причину заболевания. Непосредственно перед направлением на диагностические процедуры специалист выполняет осмотр и физикальное обследование больного для составления наиболее полной клинической картины заболевания. Анализы на ЗППП подробно описаны на нашем сайте.
Список стандартных диагностических процедур:
Мазок из уретрального канала с последующим бактериоскопическим исследованием;
Посев биологического материала от больного на питательные среды. Посев и микроскопия являются обязательным методом исследования, так как обладают высокой информативностью;
Иммуноферментный анализ позволяет выявить специфических возбудителей и скрытые инфекционные процессы в организме больного;
УЗИ внутренних половых органов для выявления степени активности воспалительного процесса;
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)- наиболее дорогостоящий метод исследования, однако самый точный на сегодняшний день.
Вышеперечисленные методы исследования позволяют выявить все наиболее распространённые венерические заболевания при появление первых признаков ЗППП у мужчин, а также установить степень поражения органов и тяжесть заболевания.
ИППП у мужчин можно сгруппировать по трём категориям:
- Инфекции, из-за которых возникают поражения на гениталиях (язвы, прыщи и образования на половых органах).
- Инфекции, передающиеся половым путём, которые в основном приводят к воспалению уретры, мочеиспускательного канала (уретрит) у мужчин.
- Системные ИППП, из-за которых появляются соответствующие симптомы во всём организме.
Некоторые инфекции (например, сифилис и гонорея), которые вызывают локальные симптомы или уретрит, также способны провоцировать повреждения других органов и распространяться в организме, если их вовремя не лечить.
В зависимости от конкретной инфекции, поражения на гениталиях бывают в виде бородавок, болезненных язв и пузырьков на половых органах мужчины. ИППП, которые приводят к уретриту, имеют ранние признаки и симптомы, часто связанные с инфекцией мочеполовых путей, включая дискомфорт, болезненное или жгучее ощущение во время мочеиспускания и выделения из уретры.
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ИППП У МУЖЧИН: ТАБЛИЦА
ИППП: СПИСОК ИНФЕКЦИЙ У МУЖЧИН
В следующем списке описаны признаки, симптомы и методы лечения наиболее распространённых инфекций, передающихся половым путём, у мужчин.
Chlamydia - бактериальная инфекция, которая распространена среди молодых людей, живущих активной половой жизнью. Вызвано это заболевание бактерией Chlamydia trachomatis. Заражаются как мужчины, так и женщины, многие из них не имеют признаков болезни. Одним из самых частых симптомов, который вызывает эта инфекция у мужчин, является жжение и дискомфорт при мочеиспускании (уретрит). Chlamydia также может приводить к воспалению и боли в яичках. Хламидийную инфекцию, как правило, лечат с помощью антибиотиков, таких как азитромицин. Иногда может возникать повторная инфекция (рецидив), особенно когда сексуальный партнер инфицированного мужчины не лечится.
- Гонорея
Как и хламидиоз, гонорея является бактериальной инфекцией, которая не всегда имеет симптомы и часто остаётся недиагностированной, то есть скрытой. Гонорея тоже иногда вызывает уретрит у мужчин, который приводит к жжению или боли при мочеиспускании и выделениям из уретры. Возникает гонорея из-за бактерий Neisseria gonorrhoeae (гонококк). В случае если эта ИППП у мужчины имеет симптомы, они возникают примерно через 4-8 дней после заражения. Гонорея также может провоцировать появление инфекции в прямой кишке и горле. Кроме того, бактерии (гонококки) способны распространяться внутри организма, вызывая такие симптомы, как сыпь на коже и боль в суставах. При лечении гонореи у мужчин обычно применяют антибиотики, например, Цефиксим (Cefiximum). Зачастую вместе с лекарствами против гонореи врачи одновременно выписывают и лечение для хламидиоза, поскольку эти две инфекции часто встречаются вместе.
- Трихомониаз
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее опасной ИППП, так как вызывает дисфункцию иммунной системы организма. Нет конкретных симптомов, которые сигнализируют о ВИЧ-инфекции, но у некоторых мужчин развивается лихорадка и гриппоподобное состояние через 2-4 недели после заражения. Как только начинается активное подавление иммунитета вирусом, могут развиться серьёзные осложнения, такие как необычные (затяжные и стойкие) инфекции, некоторые виды рака и деменция. На сегодняшний день доступно множество лекарств, чтобы задержать или предотвратить прогрессирование болезни.
Вирусы простого герпеса (ВПГ, HSV) у мужчин вызывают болезненные пузырьковые язвы (похожие отчасти на прыщи) на участках тела, которые контактируют с кожей партнёра во время полового акта. Они могут передаваться при любом виде сексуального контакта. Как правило, герпес 1-го типа вызывает язвы вокруг рта, тогда как ВПГ типа 2 (HSV-2) - это генитальный герпес, но в то же время оба типа способны инфицировать область половых органов. Как и в случае с некоторыми другими ИППП, мужчина может быть заражён ВПГ и не иметь совсем или иметь очень слабые признаки. Даже когда видимые симптомы проходят, инфекция всё равно может передаться другому человеку.
Повреждения, вызванные ВПГ, обычно принимают форму болезненных волдырей, которые в конечном итоге вскрываются, образуя язвы, а затем корки. У мужчин раны, как правило, находятся на пенисе, мошонке, ягодицах, анусе, внутри уретры или на коже бёдер. Первая вспышка герпесной инфекции обычно бывает более тяжёлой, чем последующие, и может сопровождаться лихорадкой и увеличением лимфатических узлов.
Инфекция ВПГ не излечима и сохраняется на всю жизнь. Она может вызвать рецидив в любое время, хотя у разных людей их количество и тяжесть различаются. Противовирусные препараты могут сократить тяжесть и продолжительность вспышки. Мужчинам с частыми рецидивами рекомендуют более длительные курсы антивирусной терапии (даже когда симптомов уже не наблюдается).
- Генитальные бородавки (ВПЧ)
Папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ) является очень распространённой ИППП. Существуют множество типов ВПЧ, которые имеют разные проявления. Из-за некоторых из них появляются образования на теле, которые не относятся к ИППП, другие типы появляются после незащищённого полового акта, вызывая генитальные бородавки. Некоторые из видов ВПЧ являются причиной предраковых состояний и рака шейки матки у женщин. У большинства людей с ВПЧ-инфекцией не развиваются генитальные бородавки или рак, и организм может самостоятельно подавить инфекцию. На сегодняшний момент считается, что более 75% сексуально активных людей были инфицированы вирусом папилломы в какой-то момент жизни. Когда ВПЧ вызывает генитальные бородавки у мужчин, поражения появляются как мягкие, мясистые, приподнятые образования на половом члене или в анальной области. Иногда они бывают более крупными и приобретают вид, напоминающий цветную капусту.
Лекарства от ВПЧ нет, но часто проявления вируса проходят сами собой. Если этого не произошло, можно пройти процедуру по удалению генитальных бородавок (лазером, кислотными препаратами или жидким азотом). Мальчиков и девочек, ещё не вступивших в половую жизнь, прививают вакциной от наиболее распространённых и опасных типов ВПЧ.
- Гепатит - воспаление печени
Гепатиты В и С - два вирусных заболевания, которые могут передаваться половым путем. И вирус гепатита B (HBV), и вирус гепатита C (HCV) передаются при контакте с кровью инфицированного человека или во время полового акта, аналогично вирусу ВИЧ. Гепатит B иногда не вызывает симптомов, но примерно в 50% случаев может провоцировать острый гепатит. Опасность заражения гепатитом В заключается в том, что примерно у 5% инфицированных заболевание переходит в хроническую форму. Люди с хроническим гепатитом В подвергаются повышенному риску развития рака печени. Однако на сегодня уже создана эффективная вакцина для профилактики этого заболевания. Лечение острой стадии включает поддерживающий уход и отдых, кроме этого, мужчин с хроническим гепатитом также лечат интерфероном или противовирусными препаратами.
В отличие от геп. B, гепатит C редко передаётся половым путем и обычно распространяется при контакте с кровью инфицированного человека. Тем не менее, этот вирус способен передаваться мужчине и в результате полового контакта. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С, не имеют симптомов, поэтому часто эта болезнь встречается в запущенной стадии. В отличие от гепатита В большинство людей с HCV-инфекцией (75-85% инфицированных) имеют хроническую инфекцию с возможным повреждением печени. Вакцины против гепатита С пока нет.
- Сифилис
Сифилис - это бактериальная инфекция, вызванная Treponema pallidum (бледная трепонема). Если не лечить, болезнь прогрессирует через три фазы, а также может сохраняться в скрытом состоянии. Первоначальное проявление - безболезненная язва, называемая шанкр, в месте половых органов. Шанкр развивается через 10-90 дней после заражения и разрешается через 3-6 недель. Сифилис можно лечить антибиотиками, но если пропустить первый этап этой инфекции, может развиться вторичный сифилис. При вторичном сифилисе болезнь распространяется на другие органы, вызывая различные симптомы, которые могут включать кожную сыпь, увеличенные лимфатические узлы, артрит, заболевания почек или проблемы с печенью. После этого этапа мужчина будет иметь скрытую инфекцию в течение многих лет, после чего развивается третичный сифилис. Третичный сифилис может вызывать различные тяжёлые состояния, включая инфекцию головного мозга, развитие узлов, называемых гумма, аневризму аорты, потерю зрения и глухоту. Сегодня сифилис излечивается при надлежащем лечении антибиотиками.
АНАЛИЗЫ НА ИППП У МУЖЧИН: КАК СДАВАТЬ
Многие ЗППП диагностируются на основании визуального обследования (клинической картины и характерных физических признаков). Например, герпес и сифилис, как правило, имеют явные симптомы. Часто выявление инфекции зависит от общего состояния и иммунитета организма.
Анализ на хламидиоз у мужчин могут проводить по образцу мочи. В этом случае никакой подготовки не требуется, но хотя бы за час до тестирования не следует мочиться. Также может использоваться соскоб. Для выявления антител (которые появляются в ответ на наличие инфекции в организме) исследуют образец крови, в этом случае перед его взятием нужно воздерживаться от пищи хотя бы 4 часа.
Для определения трихомониаза может использоваться метод ПЦР. В этом случае на анализ берут соскоб, секрет простаты, эякулят или утреннюю мочу. Не рекомендуется сдавать анализы на фоне лечения антибиотиками, если это не назначено врачом. Похожим образом проводят исследование на гонококки.
Для выявления ВИЧ, сифилиса и гепатитов обычно используют образец крови. Для диагностики на герпес и вирус папилломы человека чаще всего берут мазок или соскоб.
Какому врачу сдавать анализ и мазок на ИППП мужчине
Мазок из уретры или кровь из вены/пальца на инфекции, передающиеся половым путём, у мужчины может взять врач лаборатории (женщина или мужчина), в которой будет проводиться исследование. Если мазок планируется сдавать в бесплатной поликлинике, то может потребоваться назначение на исследование, которое выдаёт терапевт, уролог, венеролог или дерматовенеролог.
При некоторых ИППП может потребоваться консультация других специалистов, например, гастроэнтеролога (при гепатите) или иммунолога (с ВИЧ).
ЛЕЧЕНИЕ ИППП У МУЖЧИН
Лечением ИППП у мужчин может заниматься уролог, венеролог или дерматовенеролог. Сифилис и гонорею обычно лечат в кожно-венерологическом диспансере, так как это серьёзные заболевания, требующие профессионального наблюдения и соблюдения схемы лечения.
Вирусные инфекции, передающиеся половым путём, такие как ВПЧ, могут проходить самостоятельно. Так как лечения для папиллом нет, терапия генитальных бородавок заключается в их удалении.
Гепатит В и в большей степени гепатит С могут сохраняться и развиваться в хроническую инфекцию. Для их лечения могут использоваться антивирусные препараты и интерферон. Лекарства для лечения ВИЧ могут управлять инфекцией, но не лечат вирус до конца. Генитальный герпес сохраняется на всю жизнь, хотя противовирусные препараты могут уменьшить тяжесть и частоту вспышек.
Последствия ИППП для мужского здоровья
Без должного лечения некоторые ЗППП начинают распространяться по всему телу и затрагивают весь организм, вызывая далеко идущие последствия. Гонорея и сифилис - примеры таких излечимых состояний, которые могут вызвать серьёзные последствия, если их вовремя не выявить. ВИЧ-инфекция вызывает подавление иммунитета, которое может привести к смерти от рака или редких инфекций, хотя лечение позволяет отложить или отсрочить иммуносупрессивные действия вируса. Гепатиты B и C могут вызвать повреждение печени, которое иногда прогрессирует до отказа органа. Герпетическая инфекция сохраняется на протяжении всей жизни и может периодически проявляться. ИППП также могут стать причиной бесплодия.
Профилактика ИППП у мужчин
Использование презервативов помогает предотвратить передачу некоторых ИППП, но ни один из способов профилактики не способен обезопасить от заражения на 100%. Иногда ИППП затрагивают участки тела, которые обычно не защищаются у мужчины презервативом во время полового акта. Другая частая причина заражения в том, что профилактические меры игнорируют, если у партнёра нет видимых признаков заражения и симптомов ИППП, или вступают в незащищённый контакт, не дождавшись полного излечения партнёра (отсутствие видимых симптомов не всегда означает выздоровление). Уменьшить риск заражения инфекциями помогает ограничение числа незащищённых сексуальных контактов, а ранняя диагностика с консультированием и лечением помогут избежать дальнейшего распространения инфекций, передающихся половым путём.
Сегодня мы поговорим про мужские половые болезни, из симптомах, лечении и опасности для здоровья, ведь заболевания мужских половых органов (яичек, придатков яичек, полового члена и предстательной железы) всегда были чрезвычайно щепетильной проблемой для мужчин. Представители сильной половины человечества привыкли терпеть, заниматься самолечением и тянуть с посещением врача до последнего.
Однако такое поведение является очень опасным не только для здоровья, но и для жизни, поэтому в этой статье мы вместе разберём, почему заболевания мужской половой системы — повод незамедлительно обратиться к специалисту за помощью или минимум за консультацией.
Причины заболевания
К заболеваниям мужскими половыми болезнями могут приводить сексологические, эндокринологические, морфологические и венерологические нарушения. Наиболее часто — именно последние.Заболевания мужской половой сферы могут быть вызваны аномалиями развития органов и возникновением злокачественных (рак предстательной железы) и доброкачественных (аденома) новообразований. Развитию опухолей способствуют гормональные нарушения. Травмы яичка, различные виды облучения, фимоз, хронические воспалительные процессы половых органов, крипторхизм могут вызвать опухоли яичка и полового члена.
Прерванный половой акт, застойные явления, прием некоторых медикаментов, низкая половая активность, вредные привычки могут способствовать развитию такого заболевания мужских половых органов, как мужское бесплодие. Зачастую болезни иных систем и органов очень сильно отражаются на мужском здоровье. К таким патологиям относятся: атеросклероз, неврозы, сахарный диабет, депрессии, гипертоническая болезнь, травмы позвоночника и ожирение.
У маленьких мальчиков часто встречается врождённая патология — фимоз. Фимоз- это узость крайней плоти, кожи, покрывающей головку пениса, которая мешает её освобождению. Обычно это патологию исправляют мануально, но может потребоваться и хирургическое вмешательство — обрезание.
Это несложная операция, представляющая собой частичное иссечение крайней плоти с последующим зашиванием по кругу. У последователей иудаизма и ислама обрезание производится по религиозным мотивам, однако в некоторых странах сегодня серьёзно рассматривается вопрос об обязательном обрезании младенцев мужского пола с целью предупреждения у мужчин мочеполовых инфекций.
Венерологические заболевания мужских половых органов
Основными причинами, провоцирующими развитие воспалительных венерологических заболеваний мужских половых органов, являются неспецифические и специфические инфекции и половые болезни.
Не специфические причины мужских половых болезней : кишечная палочка, гарднерелла, стафилококки, протей, вирусы, стрептококки, микоплазмы, хламидии.
Специфические возбудители венерологических болезней у мужчин : трихомонады, гонококк, бледная трепонема, микобактерия туберкулеза . Инфекция, как правило, попадает в организм мужчины извне восходящим путем при половом акте, катетеризации. Возможен гематогенный путь ее проникновения. Например, из очагов уже имеющейся хронической инфекции.
Кожные заболевания мужских половых органов
Не секрет что кожа мужских половых органов очень тонкая и нежная. Она нуждается в правильном уходе. Недостаточная гигиена может спровоцировать закупорку сальных желез и привести к излишнему скоплению секрета под крайней плотью. В результате повышается риск развития инфекции и мужских половых болезней.
Множество различных заболеваний проявляются на коже половых органов у мужчин. Практически всегда они вызывают воспалительные реакции.
Появление пятен и изменение цвета кожи может указывать на лобковый педикулез, кандидоз, дерматит и аллергию .
Зудящий узелок на половом органе мужчины (плотный элемент, возвышающийся над кожей) – признак нейродермита, чесотки, лишая , а не зудящий – признак псориаза, кондиломы и бородавки .
Чаще всего встречаются такие кожные заболевания мужских половых органов, как аллергия, герпес, молочница и баланопостит.
Молочница у мужчины
Болезнь молочница (кандидоз) у мужчины. Проявляется жжением, зудом, покраснением и отеком крайней плоти и головки, иногда возникает белый налет, при снятии которого остаются кровоточащие эрозии.Мужчину больного молочницей могут беспокоить беловатые выделения, мочеиспускание, как правило, становится болезненным.
Половой герпес у мужчин
Герпес вызывается вирусом герпеса II типа – это хроническое мужское половое заболевание, которое, в первую очередь, проявляется отеком, гиперемией, сильным зудом и болью, а потом – множеством пузырьков с прозрачным содержимым. Когда пузырьки лопаются, остаются язвочки. Данная патология обычно обостряется при снижении иммунитета.
Аллергии на мужских половых органов
Аллергическая реакция чаще всего возникает на коже полового органа в ответ на раздражающие компоненты презерватива или геля для душа. Проявляется она в виде контактного дерматита, симптомы которого во многом схожи с герпесом.
Баланопостит. При попадании на крайнюю плоть и головку полового члена инфекционных возбудителей часто развивается воспаление, называющееся баланопостит . Лечение этой мужской болезни зависит от вида возбудителя. Если причина- вирус, требуется противовирусная терапия, если грибок – противогрибковая, если бактерия – антибактериальная.
Как определить, чем вы больны?
Определить, что у вас за высыпание и чем вы можете быть больны, может только врач на приеме. Любую сыпь нужно осмотреть. Но даже осмотра бывает мало для постановки правильного диагноза. Обычно требуются дополнительные исследования и анализы с учетом клинических проявлений.
Важно помнить, что воспалительные заболевания мужских половых органов, появившиеся в одном из отделов, могут распространяться на иные ее отделы и на соседние органы (например, почки).
Инфекционные заболевания у мужчин
В наше время очень распространены инфекции, передающиеся половым путём. Причем у мужчин проявления инфекционных заболеваний как правило незначительны, поэтому сильный пол не спешит обращаться за помощью к специалисту.
Инфекция передается также при анальном и оральном сексе. Первые симптомы формируются от 3 дней до 2 недель. Поэтому вероятность заболеть у мужчин, предпочитающих незащищенные контакты и часто меняющих половых партнеров.
симптомы
Вот лишь некоторые симптомы мужских инфекционных заболеваний: наличие выделений и их усилений со временем; жжение и зуд; пятна и язвы; боль при мочеиспускании и половом контакте; увеличение лимфатических узлов.
Грибковые заболевания мужских половых органов
При активных занятиях спортом, изнурительной работе, частых посещениях общественных бань и саун повышается вероятность заражения грибковой инфекцией и мужских половых органов. Чрезмерное потение и недостаточная гигиена формируют отличную среду для жизнедеятельности грибка. Также заражение возможно при незащищенном сексуальном контакте.
Диагностировать у себя наличие таких мужских болезней как паховой эпидермофитии, кандидозного баланопостита и обычной молочницы не сложно. При грибковой инфекции симптомы заболевания всегда проявляются в виде зуда, жжения, сыпи, белого налёта на головке члена, болью при мочеиспускании.
Баланопостит обычно возникает на фоне не леченого кандидоза. Он осложняется рожистым воспалением и фимозом. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу: мазок выявит проблему — споры или частицу грибка.
Болезни простаты
Острые и хронические простатиты — инфекционные заболевания мужской простаты могут привести к появлению абсцесса и затруднить вытекание мочи, зажимая выход мочевого пузыря, если их не лечить вовремя.Хронические простатиты у мужчин очень трудно поддаются лечению и требуют длительного приёма антибиотиков. Аденома простаты — это гипертрофия, или разрастание её ткани. Она наблюдается примерно у половины мужчин в возрасте от 50 до 60 лет и примерно у 90% в возрасте 80 лет.
Объём простаты имеет тенденцию увеличиваться после 40 лет. Скорее всего по причине гормональных изменений. Болезнь может протекать без проявлений. Диагноз ставят с помощью эхографии. Если же неприятные ощущения становится трудно терпеть или появляются осложнения, аденому следует удалить хирургическим путём.
Уменьшение количества и активности сперматозоидов
Исследования, проведённые в Европе с участием тысяч мужчин, показали, что к 50 годам число сперматозоидов у большинства мужчин уменьшается наполовину.
Эта цифра уменьшается с каждым годом примерно на 1-2 %. Пока это ничем не грозит репродуктивной способности, но, если такая тенденция сохранится, через несколько десятилетия впору бить тревогу.
Неясно, почему это происходит. Под подозрение попали пестициды, стрессы и жизнь в слишком тёплых помещениях (идеальная температура для образования сперматозоидов 33-35 градусов). Поэтому слишком домашним образом жизни увлекаться не стоит, а также закаливания и правильное питание сделают свое дело в повышении активности ваших сперматозоидов и лечении этой неприятной «мужской болезни».
Симптомы заболеваний мужских половых органов
- Наружные изменения формы и размера половых органов (травма, слоновость мошонки, агенезия, искривление, увеличение, уменьшение).
- Боль локализуется в наружных половых органах или промежности, также может возникать во время мочеиспускания. Она бывает мучительной, режущей, ноющей и постоянной.
- Лихорадка указывает на воспаление, обычно ей сопутствуют слабость, разбитость, снижение массы тела. Может вызываться гинекомастией и новообразованиями.
- Расстройство мочеиспускания – учащение походов в туалет по ночам, затруднение мочеиспускания, недержание мочи, пиурия.
- Изменения мочи – моча при наличии мужских болезней в тяжелой стадии может помутнеть или поменять цвет, например, за счет содержания крови при опухоли.
- Изменения спермы.
- Патологические выделения (гнойные, сперматорея).
Диагностика заболеваний мужских половых органов
С помощью анализа крови можно выявить и диагностировать различные виды воспалений при наличии мужских болезней разных типов. В анализе мочи — кровь, микроорганизмы и лейкоциты.Трансректальное пальцевое исследование помогает диагностировать размеры и текстуру предстательной железы у мужчин.
Пункционную биопсию простаты применяют для выявления воспалительных и онкологических заболеваний предстательной железы и придатков.
Эндоскопические методы позволяют чётко увидеть изменения и новообразования мочеполовой системы.
Посевы отделяемого на присутствие микроорганизмов дают возможность распознать возбудителя заболевания.
Забор сыворотки крови позволяет выявить злокачественную опухоль.
Лабораторная диагностика определит эректильные нарушения.
Лечение заболеваний мужских половых органов
Лечение мужских половых заболеваний включает этиологическую, патогенетическую исимптоматическую терапии. Задача этиологической терапии – борьба с возбудителем выявленного заболевания. При инфекционном возбудителе обязательно назначается антибиотик, предварительно проверив чувствительность к препарату. Врач прописывает противовирусные средства при герпесе, гепатите В, папилломах и иммунодефиците.
Патогенетическая терапия направлена на механизмы развития заболевания. Например, заместительная терапия андрогенами в связи с недостаточной продукцией этих гормонов и невозможностью восстановить эту функцию существующими сегодня методами.
Симптоматическая терапия помогает справиться с симптомами заболевания мужских половых органов, уменьшить проявления патологии и улучшить качество жизни пациента. Она включает применение анальгетиков, жаропонижающих и противовоспалительных средств, спазмолитиков и мышечно-расслабляющих средств и др.
Грибковые заболевания мужских половых органов лечатся с помощью специальных таблеток и мазей. Наиболее доступным и часто используемым препаратом является имидазол. Иногда применяют мази на основе гормонов (кортикостероидов), которые устраняют жжение, зуд и симптомы раздражения.
Профилактика
Профилактика половых заболеваний у мужчин и естественно самых заболеваний мужских половых органов – это прежде всего сексуальное воспитание в семье и школе, культура человека, применение презервативов, устранение случайных половых связей, постоянная половая жизнь с одним партнером.
Не стоит относиться халатно к хроническим очагам инфекции. Обычный кариес может стать причиной распространения инфекции. Максимальное исключение негативных факторов, отказ от вредных привычек, лечение сопутствующих болезней помогут избежать нарушений половой сферы в будущем.
Воспалительные заболевания мужских половых органов особенно опасны своими осложнениями. Поэтому в данном случае очень важно своевременно начать лечение
1. Мочевой пузырь; 2. Лоно; 3. Простата; 4. Уретра
Уретрит
Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала (уретры), вызванное поражением его стенки различного рода бактериями и вирусами.
Уретрит всегда возникает на фоне снижения активности защитных факторов. В повседневной жизни мочеиспускательный канал, как и все наши системы и органы, постоянно сталкивается с возбудителями инфекции; микробы попадают в него с кожи, из кишечника, через кровь, а также во время полового акта. До поры до времени иммунная система справляется с ними, но как только защитные механизмы дают сбой, возникает воспаление.
Разновидности уретрита
Специфический уретрит вызывается возбудителями ИППП (трепонома, гонококк, хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, реже - гарднерелла, а также различные вирусы). Обычно развивается после незащищенного полового контакта с инфицированным партнером.
Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой (стрептококками, стафилококками, кишечными палочками, грибами). Заражение также происходит в результате полового акта, чаще всего — при анальном сексе без презерватива или при классическом вагинальном сексе с партнершей, страдающей вагинальным дисбактериозом. Первоначально у мужчины развиваются баланопостит, а затем — уретрит.
Факторы риска
- Переохлаждение (как однократное, так и постоянное)
- Травма полового члена
- Мочекаменная болезнь
- Тяжелые физические нагрузки
- Нерегулярная половая жизнь
- Хронические воспалительные заболевания
- Проблемы с пищеварением (запоры и диарея)
- Осложнения после операции
Симптомы уретрита
Главные симптомы уретрита - боль, резь, жжение, зуд и неприятные ощущения во время мочеиспускания. Дискомфорт при этом может возникать как в области головки, так и в уретре или промежности, но он обязательно связан с мочеиспусканием.
Еше один важный симптом заболевания - патологические выделения из мочеиспускательного канала. В норме из него выделяются моча, сперма и смазка (при половом возбуждении). Кровотечение из уретры возникает при ее травме. Чаше всего это происходит во время отхождения из почки камня или песка, а также вследствие прогрессирования запущенного эрозивного (язвенного) уретрита. У мужчин в результате длительного сексуального воздержания при дефекации или во время полового возбуждения может самопроизвольно выделяться секрет простаты.
Острый и хронический уретрит
По характеру течения выделяют острую и хроническую (периоды обострений чередуются с периодами ремиссий) формы заболевания. Однако с каждым последующим обострением заболевание неизбежно прогрессирует, воспалительный процесс поражает все большую площадь слизистой мочеиспускательного канала. И рано или поздно начинаются осложнения.
Доплерогрифия - это ультразвуковое исследование, позволяющее оценить кровоток в различных органах
Осложнения
Хронический уретрит опасен, тем, что воспаление постепенно достигает предстательной железы (простатит), мочевого пузыря (цистит) и даже мошонки (орхит, эпидидимит). А со времен при отсутствии должного лечения может возникнуть наиболее грозное осложнение — сужение мочеиспускательного канала, при котором уже требуется оперативное вмешательство.
Отдельно стоит рассмотреть еще одно осложнение — колликулит, то есть воспаление семенного бугорка. Воспаление семенного бугорка приводит к появлению новых симптомов уретрита: боли становятся жгучими, колющими или простреливающими, они отдают в промежность, мошонку, бедра, низ живота. Половой акт становится настоящим испытанием, и из-за боли продолжительность его значительно сокращается.
Диагностика
Главное — своевременно определить истинную первопричину возникновения воспаления мочеиспускательнного канала. Для этого следует в обязательном порядке сдать анализы на наличие скрытых инфекций, так и условно-патогенных возбудителей. Далее оценивается состояние простаты (трансректальное ультразвуковое исследование — ТРУЗИ, микроскопия секрета), мочевого пузыря (УЗИ, общий анализ мочи) и обязательно — органов мошонки (УЗИ с доплером).
Лечение
При сходстве симптомов специфического и неспецифического уретрита существует разница в подходах к лечению двух форм этого заболевания: ведь в случае если обнаружена половая инфекция, необходимо обследовать и лечить обоих партнеров одновременно. Для терапии неспецифического уретрита рекомендованы специальная диета, промывание мочеиспускательного канала антисептиками и антибактериальными препаратами, прием антибиотиков. Специфический уретрит лечат аналогично, но дополнительно к базовому лечению назначают еще и иммуномодуляторы.
Баланопостит
Баланопоститом называется сочетание воспаления головки полового члена (баланит) и крайней плоти (постит). Это наиболее распространенное воспалительное заболевания половых органов у необрезанных мужчин.
Обычно в качестве инфекционного фактора выступают грибы рода Candida, но заболевание могут также спровоцировать и бактерии — стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, энторококки и другие.
Наиболее распространены следующие пути заражения:
- Половой акт без презерватива с партнершей у которой имеется дисбактериоз влагалища: болезнетворные бактерии женщины вызывают у мужчин воспаление головки полового члена.
- Оральный секс с партнершей, страдающей воспалительными заболеваниями ротовой полости.
- Анальный половой акт без презерватива.
Факторы риска
- Отсутствие должной гигиены половых органов
- Снижение иммунитета
Симптомы
Заболевание начинается с дискомфорта в области головки полового члена, который в дальнейшем усиливается: появляется зуд, жжение и боль. Резко возрастает чувствительность головки, что неизбежно сказывается на ощущениях во время полового акта. Поскольку усиление чувствительности головки влечет за собой ускорение эякуляции, продолжительность его неизбежно снижается. Затем появляются покраснение головки и крайней плоти, сухость, ярко-красные точки, трещины и даже маленькие язвочки на поверхности кожи головки, причем кожа становится высохшей и похожей на пергамент. Все это сопровождается неприятным запахом. Сам половой член выглядит припухшим за счет отечной крайней плоти.
Осложнения
Грозным осложнением баланопостита является фимоз - патологическое состояние, при котором головка полового члена открывается с трудом или не открывается вообще. При хроническом 6аланопостите, сопровождающемся фимозом, возможно развитие рака полового члена.
Лечение и профилактика
Поскольку чаше всего это воспалительное заболевание связано с нарушением микрофлоры влагалища у женщин ей необходимо обязательно обследоваться у гинеколога : сделать анализ, который называется «исследование микробиоценоза влагалиша». В остальном же регулярные профилактические осмотры у уролога и соблюдение гигиенических норм избавят мужчину от проблем с воспалением крайней плоти и головки полового члена.
Необходимо хотя бы 1 раз в день, сдвигая крайнюю плоть, тщательно мыть головку полового члена теплой водой, желательно с мылом. При появлении признаков воспаления следует использовать растворы антисептиков (мирамистин или хлоргексидин). Обрабатывать половой член надо несколько раз в день, после гигиенических процедур, в течение 1 недели. Ни в коем случае не используйте марганцовку, йод и спирт, так как эти вещества лишь усиливают раздражение.
Если продолжительное использование антисептиков не оказывает нужного эффекта, это означает, что иммунитет кожи и слизистой полового члена резко снижен. В данном случае просто необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Эпидидимитом называется воспаление придатка яичка. Чаще всего эпидидимит является не самостоятельным недугом, но осложнением различных инфекционных заболеваний. Иногда он бывает осложнением общего инфекционного заболевания (грипп , пневмония, ангина), но чаще всего возникает при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовых органов, которые вызываются ИППП: уретрите, простатите или везикулите - воспалении семенных пузырьков. Кроме того, появлению эпидидимита способствуют травмы органов мошонки, промежности, малого таза, а также застойные явления в области малого таза.
Особый случай - возникновение эпидидимита вследствие проведения стерилизации - хирургической операции по перевязке или удалению семявыносящих протоков. При этом образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться, накапливаются в придатках и вызывают воспаление.
Данное заболевание может быть как острым, так и хроническим, хотя хроническая форма эпидидимита встречается сравнительно редко.
Симптомы
Начало заболевания острое: мошонка увеличивается в размере, в одной из ее половин появляется резкая боль, усиливающаяся при ходьбе. Постепенно боль распространяется в пах, промежность, а иногда - даже в крестцовый и поясничный отделы позвоночника. Пораженная сторона мошонки увеличивается, кожа ее краснеет, теряет свою складчатость из-за отека. Одновременно температура тела больного повышается до 38-39 С, появляются общие симптомы воспалительного заболевания: слабость, головная боль, потеря аппетита. Придаток яичка увеличивается, становится плотным, резко болезненным при прикосновении.
Осложнения
При отсутствии лечения через несколько дней воспалительный процесс в придатке яичка может привести к нагноению самого яичка. При этом состояние больного резко ухудшается: его лихорадит, кожа мошонки становится глянцевой, появляются отечность и резкая болезненность при прикосновении.
Другое осложнение эпидидимита - переход воспаления на яичко и развитие острого орхита. При длительном течении такой воспалительный процесс приводит к появлению соединительной ткани и, как следствие, к возникновению непроходимости придатка яичка для сперматозоидов.
Лечение
Лечение легких форм эпидидимита возможно на дому. Госпитализация проводится только при угрозе развития осложнений.
Больной должен соблюдать строгий постельный режим. Для обеспечения неподвижности мошонки ей придается фиксированное возвышенное положение (с помощью свернутого полотенца либо посредством ношения специальной поддерживающей повязки - суспензория или трусов-плавок). На протяжении всего периода лечения следует соблюдать диету, которая предполагает полное исключение из употребления острой и жареной пищи, а также любых алкогольных напитков. Необходимо обильное питье, желательно использовать морсы и чаи с добавлением лекарственных растений.
Название этого заболевания не имеет никакого отношения к эпидемиям и происходит от латинского слова epidimis что в переводе обозначает «придаток яичка».
При остром эпидидимисе показано местное применение холода: холодный компресс на мошонку или ед (длительность сеанса 1-2 ч, перерыв не менее 30 мин).
Для достижения стойкого положительного эффекта обязательно проводить лечение основного заболевания, осложнением которого и стал эпидидимит. Назначаются антибиотики, противовоспалительные и рассасывающие препараты, ферменты, витамины. Когда острый воспалительный процесс в придатке яичка уменьшается, применяют тепловые процедуры на мошонку, физиотерапию.
При развитии нагноения придатка яичка производится операция вскрытие и дренирование гнойника, в тяжелых случаях эпидидимэктомия (удаление придатка).
Хронический эпидидимит
Хронический эпидидимит обычно развивается при специфических воспалительных заболевания (сифилис, туберкулез) или после хирургической ограции по стерилизации мужчины. Характерные симптомы: постоянные или периодически возникающие боли в яичке, особенно при ходьбе; регулярное повышение температуры тела до 37 °С; придаток яичка становится плотным и болезненным на ощупь.
Хронический эпидидимит чаще всего бывает двусторонним. В данном случае высока вероятность двусторонней облитерации придатков яичка (непроводимости семявыносящих протоков), что часто ведет к бесплодию.
Лечение хронического эпидидимита отличается большей длительностью, причем акцент делается на местное лечение, физиотерапевтические процедуры. Если консервативная терапия не дает положительных результатов и развиваются осложнения, прибегают к эпидидимэктомии.
Профилактика
Профилактика эпидидимита заключается в своевременном лечении хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, в первую очередь хронического уретрита и простатита.
называется воспаление яичка. Как правило, орхит является не самостоятельным недугом, но осложнением различных инфекционных заболеваний: свинки, гриппа, скарлатины, ветряной оспы , пневмонии. Но чаще всего орхит развивается на фоне воспалительных заболей вызванных скрытыми инфекциями (уретрит, простатит, везикулит или эпидидимит). Серьезным провоцирующим фактором могут послужи данном случае также травмы яичка.
Заболевание по своему течению может быть острым и хроническим.
Острый орхит
Острый орхит начинается с появления в яичке 6оли, которая отдает в пах промежность или крестец. Мошонка с пораженной стороны увеличивается в 2 раза и более. Кожа ее становится гладкой» горячей на ощупь и краснеет. Воспаленное яичко также увеличивается в размерах а прикосновение к нему становится очень болезненным.
Основное осложнение острого орхита - возможное нагноение яичка и как следствие развитие бесплодия. Поэтому, если существует хоть малейшая вероятность развития нагноения, больного обязательно госпитализируют.
Острый орхит часто проходит самостоятельно на фоне лечения основного заболевания. Однако при этом необходимо ношение суспензория или трусов-плавок для придания мошонке фиксированного положения, а также местное применение холода. После ликвидации острого воспалительного процесса проводится физиотерапевтическое лечение.
Возможно и более серьезное осложнение острого орхита - развитие абсцесса (гнойного воспаления). При этом необходима госпитализация: в стационаре яичко вскрывают и дренируют. Очень редко в наиболее тяжелых случаях при полном расплавлении ткани яичка гноем производят одностороннюю орхиэктомию - удаление яичка. При любой травме мошонки обязательно обратитесь к урологу.
Хронический орхит
Хронический орхит может развиться в качестве осложнения хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы (простатит, уретрит, везикулит) либо возникнуть при неправильном или недостаточном лечении острого орхита. Единственным симптомом в данном случае является некоторая болезненность яичка при прикосновении к нему. Во время обострения заболевания появляются боли в яичке при ходьбе.
Хронический орхит приводит к снижению секреторной функции яичка и значительно чаще, чем острый, может вызвать бесплодие. Лечение его довольно длительное и трудоемкое, оно осуществляется только под контролем специалиста. При этом обязательной составляющей терапии должно стать лечение основного заболевания. Прием курса антибактериальных препаратов активно сочетается с физиотерапевтическими процедурами. Если на протяжении длительного времени не удается достигнуть ощутимого эффекта, выполняется односторонняя орхиэктомия.
Профилактика
Профилактика орхита заключается в своевременном лечении острых и хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Простатитом называется заболевание, характеризуемое наличием определенных жалоб и признаков воспаления а лабораторных анализах секрета предстательной железы. Среди возбудителей простатита лидируют бактерии рода кишечной палочки. Они вызывают эту болезнь значительно чаше, чем возбудители ИППП.
Факторы риска
- Хроническое переохлаждение организма
- Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря
- Дизритмия (нерегулярность) половой жизни
- Иподинамия (малоподвижный образ жизни)
- Сопутствующие заболевания мочеполовой системы
- Вредные привычки (курение, алкоголизм)
Симптомы
Среде множества различных симптомов выделяются прежде всего симптомы общего характера: повышенная раздражительность, вялость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тревожность, значительное снижение работоспособности. Также обязательно присутствуют и специфические симптомы: расстройство мочеиспускания, учащенное мочеиспускание, боли при мочеиспускании и постоянные ноющие боли в промежности, паховой области, мошонке, головке полового члена К сожалению, болевые ощущения в области половых органов - неизбежный спутник простатита.
Но особенно тяжело пациенты переносят нарушения половой функции, которые всегда присутствуют при этом заболевании, поскольку являются следствием воспалительных и застойных явлений в предстательной железе и органах малого таза. Сначала появляется преждевременная эякуляция, затем ослабевает эректильная составляющая, резко стирается острота оргазма во время полового акта, после чего ослабевает либидо. Вследствие неудач у мужчины может появиться страх перед половой близостью, развиться неуверенность в себе. А это, в свою очередь, приводит к усилению раздражительности и возникновению неврозов.
Острый и хронический простатит
Различают острый и хронический бактериальный простатит. При остром простатите, как правило, в дополнение к перечисленным выше симптомам повышается температура тела, а при дефекации возникает боль в прямой кишке. В стадии гнойного воспаления возможны самопроизвольное вскрытие абсцесса и истечение гноя из мочеиспускательного канала или прямой кишки.
Острый простатит обычно не требует госпитализации и успешно излечивается антибиотиками, однако в отдельных случаях необходима операция. Несвоевременное обращение к врачу способно привести к тяжелым последствиям: распространению инфекции на окружающие органы и ткани, возникновению сепсиса (заражения крови), переходу заболевания в хроническую форму, что может вызвать значительные нарушения функции половых органов - импотенцию и бесплодие.
Хронический простатит - заболевание, характеризующееся длительным течением и постоянными рецидивами. Тяжелым исходом его является образование рубцовой и соединительной ткани в предстательной железе, что приводит к сморщиванию органа и, как следствие, нарушению мочеиспускания, ухудшению состояния мочевого пузыря, почек и мочеточников. А в пожилом возрасте к этому, как правило, добавляется еще и гиперплазия предстательной железы.
Лечение хронического простатита
Добиться полного выздоровления при хроническом простатите чрезвычайно сложно. Прогноз зависит от таких факторов, как давность болезни и степень анатомических и функциональных изменений в предстательной железе. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу и тщательно выполнять все его рекомендации.
Лечение хронического простатита должно быть комплексным и назначаться индивидуально, в зависимости от особенностей симптоматики у каждого конкретного пациента. При этом используются антибактериальные препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры и физические упражнения.
Профилактика
Профилактика простатита заключается в максимальном устранении факторов, предрасполагающих к его развитию. Это предотвращение застоя кровообращения в органах малого таза и застоя секрета в предстательной железе, а также своевременное и комплексное лечение воспалительных процессов в соседних органах.
Хронический простатит выявляется более чем у 30 % мужчин старше 30 лет
Огромное значение имеет нормализация ритма половой жизни. Существует усредненная физиологическая норма рекомендуемых количества и длительности половых актов: для мужчин в возрасте от 20 до 45 лет - 2-3 акта в неделю при средней продолжительности 3-5 мин после введения полового члена во влагалище. Важно отметить, что искусственное увеличение количества половых актов, без достаточного желания, лишь нанесет мужчине вред, поскольку также приведет к нарушению кровообращения в предстательной железе.
Кроме того, мы хотим обратить особое внимание читателей на недопустимость злоупотребления спиртными напитками, поскольку на фоне приема алкоголя резко ухудшается венозный отток, что вызывает развитие застойного простатита. Мало того, при систематическом употреблении горячительных напитков значительно снижается уровень мужских половых гормонов и возникает половая слабость.
В современной медицине понятие «Простатит» трактуется широко: оно включает не только бактериальный простатит, но и простатодинию - невоспалительный синдром хронической тазовой боли
