Косточки на ногах

Место для курения на территории больницы. В госдуме предлагают снова разрешить курение в больницах. Если курение — меньшее зло

Рассказываем, как работает ФЗ-15 о запрете курения в общественных местах: какие штрафы предусмотрены для курильщиков; где можно, а где нельзя «дымить»; распространяются ли ограничения закона о курении на летние кафе, балконы и подъезды.

Федеральный закон ФЗ-15 «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» был принял в 2013 году. Закон о курении серьезно ограничил права курильщиков, которых «вытеснили» из ресторанов, спортивных сооружений и других общественных мест, где теперь нельзя «дымить». В административный кодекс были внесены поправки, ужесточающие ответственность для нарушителей ФЗ-15 о запрете курения. Курильщикам, а также организациям, которые не соблюдают установленные запреты на курение табака, грозят серьезные санкции. По данным Роспотребнадзора, только за первое полугодие 2017 года в качестве штрафов за курение в общественном месте, а также за другие нарушения ФЗ-15, россияне были оштрафованы на 60 млн рублей.

Расскажем подробнее, как работает «антитабачный закон»: где можно, а где нельзя курить.

Где нельзя курить по новому закону – 2018-2019гг.

Довольно внушительный список мест, где запрещено употребление табака, содержится в ст. 12 ФЗ-15 о запрете курения. Нельзя курить:

в обр. и учебных организациях (школы, техникумы, ясли и т. д.) – запрет распространяется не только на помещения, но и на окружающую территорию;
в культурных и спортивных объектах (цирки, филармонии, стадионы и т. д.)
в мед.учреждениях, включая поликлиники, больницы и санатории;
на любом виде общ.транспорта как городского и пригородного, так и дальнего (поездах, пароходах, самолетах и т. д.) – запрет распространяется на платформы поездов и остановки автобусов;
на расстоянии менее 15-и метров от вокзалов, аэропортов и других транспортных сооружений;
в хостелах, общежитиях, отелях и других зданиях, где предоставляются услуги по размещению граждан;
в помещениях для торговли и предоставления услуг;
в зданиях, где располагаются соц.учреждения и службы;
в зданиях, где находятся органы исполнительной и законодательной власти разных уровнях;
курить на рабочем месте;
в лифтах и других общественных местах МКД;
на детских площадках и пляжах;
нельзя курить на АЗС.

Как видно из перечня, закон о запрете курения в общественных местах достаточно строго ограничил курильщиков в правах. Если раньше они могли спокойно курить в кафе, в своем рабочем кабинете, в тамбуре поезда, то теперь в этих местах по закону должен висеть знак запрета на курение. Если проигнорировать ограничение, то есть риск получить штраф за курение в общественном месте.

Где можно?

Здесь действует принцип: все, что не запрещено, то разрешено. Поэтому прежде, чем взять в рот сигарету, курильщику надо убедиться, что он находится в месте, где не действует запрет курения. Ограничения не распространяются на:

места на открытом воздухе вдали (более 15 метров) от общественных учреждений, остановок транспорта, спортивных и культурных объектов;
изолированное жилое помещение личного пользования (нельзя запретить человеку курить у себя в туалете, ничего не говорит закон о курении на балконе своей квартиры);
специально оборудованные места для курения, они же – курилки, которые могут быть организованы как на предприятии, так и в кафе, в МКД и других зданиях.

Как должна выглядеть курилка в 2018 году?

Требования к организации специально отведенных мест для курения устанавливает закон о курении в общественных местах. В 2018 и 2019 году эти правила не претерпели изменений.

Курилка на улице должна иметь:

табличку «место для курения»;
освещение в ночное время;
пепельницу.

Курилка в помещении должна:

быть изолированной, чтобы некурящие работники не чувствовали запах дыма;
иметь вентиляцию (для аналогичных целей);
табличку «Место для курения»;
пепельницу;
огнетушитель.

Штраф за курение в общественном месте – сколько платить в 2018-2019 годах?

В КоАП есть несколько статей, которые предусматривают наказание в виде штрафов за нарушение запрета на курение и других ограничений, установленных ФЗ-15:

статья 6.23 предусматривает штраф за вовлечение несовершеннолетних в курение табака: от 1000 до 2 000 рублей – для граждан; от 2 000 до 3 000 рулей для родителей ребенка. Под это нарушение попадает покупка сигарет для подростков, «угощение» их табачной продукцией и др. нарушения;
статья 6.24 предусматривает штраф за курение в общественном месте – от 500 до 1000 рублей. Более строгое наказание предусмотрено за курение на детской площадке – от 2 000 до 3 000 рублей;
статья 6.25 предусматривает ответственность для должностных лиц, юрлиц и индивидуальных предпринимателей за нарушение закона о курении в части организации специально оборудованных мест для курильщиков или за игнорирование установленных в законе ограничений. Минимальный штраф – 10 000 рублей, максимальный – 90 000 рублей.

Ответы на популярные вопросы

Можно ли курить в летнем кафе?

Нельзя. Такова позиция Роспотребнадзора, обозначенная в письме от 18.06.2014 N 01/6906-14-25. Устанавливая этот запрет, контролирующий орган исходил из того, что и веранда, и терраса летнего кафе также используются для предоставления услуг общепита, а значит являются частью помещения.

Где можно курить в аэропорту?

В Аэропорту можно курить в специальной изолированной курительной комнате, которая оборудована вытяжкой, пепельницей и соответствует всем требования ФЗ-15 о запрете курения в общественных местах. Такие курилки оборудованы в большинстве аэропортов мира, включая российские: Домодедово, Внуково, Пулково. Если курительная комната закрыта, то курить разрешается не ближе 15 метров от аэропорта.

Можно ли курить на балконе своей квартиры?

Никаких ограничений для курения на балконе собственной квартиры пока не установлено, хотя такие инициативы периодически возникают. Однако если дым от соседа-курильщика не дает нормально жить, гражданин вправе подать к нему гражданский иск с требованием возмещения ущерба. В суде придется доказать, что курение соседа вредит здоровью и создает препятствия для нормального пользования жилым помещением. Для фиксации нарушение санитарных норм можно пригласить специалистов Роспотребнадзора. Времени для сбора всех необходимых доказательств потребуется немало, а перспективы иска туманные, однако такая возможность в законе все-таки есть.

Дорого обойдётся

За нарушение атитабачного закона, который с 1 июня вступил в силу в полном объёме, курящих медиков и их пациентов будут штрафовать на сумму от пятисот до полутора тысячрублей, лечебные учреждения - на 60 - 90 тыс. рублей, главврачей, не обеспечивших выполнение антитабачного закона на своей территории, - на 10-20 тыс. рублей.

В стационарах с круглосуточным режимом пребывания курильщики должны полностью отказаться от табака, потому что на территории больницы курить нельзя, а выход за территорию равнозначен грубому нарушению режима и больничного, и трудового (для медперсонала). Оборудование специальных помещений для курения табака на территории больниц законом запрещено.

Справка АиФ. Штрафы за нарушение антитабачного закона

Закон о запрете табакокурения на территории медицинских учреждений вступил в силу 1 июня 2013 года. Но изменения в Кодекс об административных правонарушениях РФ, в которых прописана система и размеры штрафов за нарушение закона, были приняты только 21 октября 2013 года. 1 июня 2014 года, со вступлением в силу новых запретов на курение, система наказания за нарушение закона должна заработать в полную силу. Например, несоблюдение требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения грозит штрафом в 10-20 тыс. рублей для должностных лиц и 30-60 тыс. рублей для юридических. Между тем, сами требования к знаку законодатели до сих пор не прописали.

О том, что больному, который нуждается в стационарном лечении, но не может отказаться от курения, будет отказано в медицинской помощи, а курящему врачу - в работе,в законе открыто не говорится. Но если строго по тексту документа, то всё так и есть. И адаптировать этот текст к реалиям жизни придётся руководителям медучреждений. Но они очевидно не готовы обсуждать эту затруднительную тему публично. Во всяком случае, в заседании «круглого стола» по теме «Борьба с курением на территории лечебных учреждений, организованном Медицинской палатой Ульяновской области, приняла участие только главврач областной больницы и председатель палаты в одном лице Валентина Караулова. На территории этого медучреждения создана специальная комиссия, которая проводит рейды, выявляет курящих пациентов и сотрудников, по результатам которых составляются акты (кто, где и когда курил) и служебные записки. На пациентов - заведующим отделениям. На сотрудников - руководителям структурных подразделений. И в первом, и во втором случае предполагается, что с нарушителем будет проведена разъяснительная работа.

Недопустимо, чтобы доктор, который лечит больных после инфаркта, с острым коронарным синдромом, стоял и курил со своими пациентами, - говорит Валентина Караулова. - Тут не должно быть никаких компромиссов. Большое значение имеет создание атмосферы нетерпимости к курящим на территории медицинского учреждения. Когда человеку делают одно замечание, второе, то, в конце концов, до него дойдём или ему просто станет стыдно.

Не навреди

Страшно, что курят молоденькие медсёстры. И это не просто вредная привычка, это образ жизни. Медики не переломят ситуацию в борьбе с курением. Возможно, с нас нужно начинать, но для решения этой огромной социальной проблемы должны все объединить усилия, - говорит заведующая кардиологическим отделением областной больницыСветлана ФЕОФАНОВА.

Отвечая на вопрос «АиФ в Ульяновске», не опасен ли для больного с многолетним стажем курения, оказавшегося в стационаре, резкий отказ от табака, кардиолог сказала:

Кардиохирурги после операции не запрещают курить больным, у которых есть зависимость от табака, потому что полный отказ от никотина в таком случае - это стресс для организма. Это известный факт, о нём говорят с высоких трибун.

Подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным, с учетом возраста, стажа курения, состояния здоровья, - говорит заместитель главного врача областной наркологической больницы Дмитрий БОРИСОВ. - У некоторых пациентов, чьё соматическое состояние уже подорвано курением табака, резкий отказ от никотина может вызвать обострение заболеваний, потому что курение табака такая же зависимость, как наркотик. Отказ от курения - это долгий процесс, он начинается с желания самого пациента, а нарколог ему помогает. Есть несколько методик, которые помогают справиться с этой задачей.

Но такие медицинские «нюансы» надзорные органы учитывать не уполномочены:

Закон подлежит исполнению, и мы будем это жёстко контролировать, - говорит главный специалист по защите прав потребителей Управления Роспотребнадзора по ульяновской области Николай ПЫРКИН. - Никаких компромиссов. Закон принят давно, времени было достаточно, чтобы подготовиться к его исполнению.

Суровость российских законов, как известно, компенсируется их неисполнением. Антитабачный закон эксперты признают беспрецедентно жестким. Что примечательно: в него не было внесено ни одного изменения. И это само по себе - событие в сфере законотворчества, которое, вероятно, демонстрирует убежденность законодателей в безупречности своей работы.

Закон все определил

Фото: АиФ / из личного архива

Василий Гвоздев, председатель комитета ЗС области по государственному строительству, местному самоуправлению и развитию гражданского общества:

Сейчас не стоит вопрос о том, вредно курить или нет. Будут послабления в исполнении закона или нет. Закон все определил. Причем был достаточно большой переходный период, чтобы подготовиться к его исполнению.

С большой долей вероятности могу сказать, что до конца года в развитие ФЗ-15 будет принят региональный закон. Вероятнее всего, список мест, где нельзя будет курить, мы расширим. Планируем ввести запрет на курение на остановках общественного транспорта, в местах массового скопления людей.

Очень интересный опыт борьбы с курением в Красноярском крае. Там министерство здравоохранения приняло решение и теперь в коллективных договорах медицинских учреждений прописана зависимость стимулирующей части заработной платы медиков от того, курят они или не курят. Мы это изучаем и будем рекомендовать внести этот пункт в коллективные договоры медицинских учреждений на территории Ульяновской области.

Начинать надо со школьников

Фото: АиФ / из личного архива

Ирина Галушина, заведующая пульмонологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы:

Практически во всех западных странах запрещено курение не только в стационарах, но и на рабочих местах.

Для астматиков основной фактор, который вызывает приступ удушья, - это курение. Покурил один пациент на лестнице в больнице, а дым вдыхают двадцать, которые прошли мимо. У кого-то из них разовьется приступ удушья.

Конечно, нужно работать с курящими медиками, с курящими пациентами, но в первую очередь надо работать со школьниками. Ребенка проще убедить и заставить не курить, чем курильщика со стажем 40-50 лет.

К нам часто поступают молодые люди в возрасте от 16 до 20 лет для определения их пригодности к военной службе. 70% из них курили, многие - с восьми-десяти лет. В 18 лет у них уже есть хронические заболевания, связанные с табакокурением.

Одна из причин бесплодия - курение, так же, как невынашиваемости беременности и рождения маловесных детей. Дети, рожденные от родителей-курильщиков, в два-три раза чаще болеют бронхиальной астмой. Это к вопросу о демографии.

Жёстко, но не жестоко

Фото: АиФ / из личного архива

Жёсткость в борьбе с курением не должна превращаться в жестокость по отношению к курильщикам.

Геннадий Дёмочкин, литератор:

Когда мне было лет 10-12, мы с друзьями вышелушивалитабак из окурков, крутили самокрутки и бегали курить за сарай. Со временем я стал возвращаться домой зелёный, мама всё узнала и отшлёпала меня, причём это был единственный раз в жизни. Меня это так потрясло, что до сих пор не курю и не терплю табачный дым. Ужасно, что курит такое количество женщин. Табакокурение - это мощная бомба, заложенная под нацию, под наш генофонд. С каждой выкуренной сигаретой наш народ становится всё слабее. Пассивное курение не менее вредно, чем активное, поэтому, конечно, бороться надо. Но надо ещё поощрять некурящих и стимулировать людей не курить. Если не куришь, значит, сохраняешь здоровье нации, экономишь государственные деньги, и заслуживаешь какого-то поощрения. При этом жёсткость в борьбе с курением не должна перерастать в жестокость по отношению к курильщикам. Я слышал мнение кардиологов, что с годами никотин становится для них необходимым компонентом крови и резкий отказ от него может даже убить. В больницах таких людей много. Поэтому правильно оборудованные места для курения должны быть во всех учреждениях, в том числе и в больницах. Тогда появится право требовать, чтобы люди не курили в общественных местах.

“… Очевидно, что для зависимых от никотина пациентов, длительное время находящихся в лечебных учреждениях, отсутствие возможности курить является серьёзным дополнительным стрессом”, - говорится в пояснительной записке к законопроекту.

Этот стресс, как утверждает депутат, “приводит либо к нарушениям законодательства о запрете курения (что создаёт пожароопасные ситуации и наносит урон здоровью окружающих), либо вынуждает пациентов на это время покидать территорию учреждения, что может наносить ущерб здоровью самих больных”.

Депутат предлагает исключить из закона “Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма…” пункт о том, что запрещено курить в помещениях, “предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно-курортных услуг”.

При этом нужно добавить новый пункт: “на основании решения собственника имущества” разрешается курение в медицинских учреждениях. При этом дымить можно только “в специально выделенных местах на открытом воздухе или в изолированных помещениях, которые оборудованы системами вентиляции”.

Мнения врачей по поводу курения в больницах расходятся.

У человека есть разные слабости, какие-то из них не очень полезные. Вот от курения ничего, кроме вреда, нет. И если человек чем-то заболел, то можно смело сказать, что одна из причин его болезни - это курение, - говорит заместитель главврача московской городской больницы № 71 Константин Зверев. - Я в кардиореанимации проработал десять лет. И у нас было строго: куришь - значит, отправляешься лечиться домой. И вот три дня вынужденно пациенты не курили, а потом решали совсем прекратить, это был для них повод.

По словам Константина Зверева, курение в больнице, если пациент находится в ослабленном состоянии, может привести к трагедии.

Был случай: пациенту сделали коронарное шунтирование (операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца. - Прим. Лайфа ), после операции он, как оклемался немного, пошёл покурить - и у него сразу обширный инфаркт миокарда из-за этого, - сказал врач.

Но есть и другая сторона медали: из-за отказа от сигарет здоровье пациента тоже может сильно ухудшиться.

Резкий отказ от курения для курильщика - огромный стресс, - говорит врач-пульмонолог, заведующий отделением терапии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Александр Пальман. - Более того, поначалу, так как лёгкие резко начинают работать в другом режиме, самочувствие курильщика может ухудшиться. Это касается тех курильщиков, которые долго курят. Первое время у них может плохо отходить мокрота, может даже развиться бронхит.

Александр Пальман сказал, что сам против курения, но законопроект “в целом поддерживает”.

Моя задача как врача - не перевоспитывать человека, а вылечить его, - сказал он. - Курить, безусловно, надо бросать, но мы понимаем, что заядлые курильщики, находясь в больнице, всё равно будут курить по углам - так и происходит. А это хаос, грязь, беспорядок. Поэтому организованные места для курения должны быть. Летом можно курить на улице, к примеру, а зимой - в помещении с хорошей вентиляцией и системой противопожарной безопасности.

О том, как важно не допускать курение в палатах и “по углам”, говорит трагический случай в городе Ливны Орловской области. В ноябре 2016 года пожилой пациент местной больницы решил покурить прямо в постели, но уронил сигарету на себя - в результате загорелась одежда. Небольшой пожар сумели погасить сосед по палате и прибежавшая медсестра. Но мужчина умер от ожогов - даже в реанимации его спасти не удалось.

Пресс-служба Минздрава оперативно не ответила, рассматривается ли возможность отменить запрет на курение в больницах. При этом в пресс-службе отметили, что благодаря активной антитабачной кампании, которая проводится в последние годы, “распространённость потребления табака среди взрослого населения Российской Федерации… снизилась примерно на 25 процентов”.

В то же время показатели распространённости потребления табака всё ещё остаются высокими, - сообщили в пресс-службе. - Потери потенциальных лет жизни в трудоспособном возрасте, связанные с преждевременной смертностью, обусловленной курением, по оценкам экспертов, в среднем могут составлять у мужчин 9 лет, у женщин 5,6 года.

Поэтому в новой антитабачной концепции, которая проходит сейчас межведомственное согласование, предусматривается “расширение перечня помещений, территорий и объектов, свободных от табачного дыма” (а не сужение).

С 2014 года, когда закон, охраняющий здоровье граждан от воздействия табака, начал действовать. Администрация лечебных учреждений считает, что главная задача ее действий в данном направлении - это создание атмосферы неприятия курения в больнице и на ее территории.

Можно ли курить электронные сигареты в больнице?

Последний законопроект от 14 октября приравнивает ЭС к обычным. Если в больнице курение категорически запрещено, следовательно, запрет коснется и электронных устройств, тем более, если это электронный кальян.

В 2017 году закон начнет действовать, но и сейчас парение воспринимается большинством людей, как зависимость. И было бы странно, если бы в медучреждениях поощряли людей, имеющих зависимость от е-сигарет.

Можно ли курить около больницы?

На территории больниц курение запрещено, и если за ее территорией есть места для курения, а административный кодекс говорится о недопустимости для пациентов выхода за границы принадлежащих больнице земель, наказание может быть наложено именно за нарушение КОАП.

В некоторых неврологических диспансерах с 2015 года администрация идет навстречу пациентам, позволяя им покидать территорию для курения, так как нарушение привычек таких больных может привести к повышенной раздражительности и депрессиям. В любом случае, эта территория должна быть обозначена.

Размер штрафа

Статистика сайтов, где в 2016 году проводились опросы, будет ли действовать закон, такова: 67 % опрошенных считают, что взыскать штрафы за курение будет нереально, так как действует презумпция невиновности, и доказывать вину нарушителя предстоит стороне обвинения.

Как оплатить штраф?

Администрация больницы не имеет права взыскивать штраф, но ответственность за нарушение больничного режима считается не соблюдаемой, если пациент покинул территорию. По сути, администрация может лишить больничного листа. Если факт курения был доказан, а взыскание наложено, можно оплатить штраф через интернет или в любом банке, главное, чтобы срок оплаты был соблюден.

Кто может штрафовать?

Штрафовать могут только представители полиции. Заявление в полицию могут написать соседи по палате или любые пациенты, заметившие нарушителя и зафиксировавшие факт курения.

Кому и как жаловаться?

Если замечен факт привлечения к курению несовершеннолетнего, жаловаться можно в полицию, или Роспотребнадзор, когда речь идет о продаже несовершеннолетнему табачных изделий. Частное лицо будет наказано на сумму до 3000 рублей, юридическое - на 80-90тысяч рублей, должностное - на 8-10 тысяч рублей. Но штраф для несовершеннолетних оплатят родители или опекуны. На совершеннолетних граждан предстоит жаловаться в те же места или администрации заведения, а она уже направит заявление в полицию.

Опыт других стран

В Финляндии с 2010 года неположенное место для курения - это все общественные места. Штраф для тех, кому больше, чем двадцать один год, - от пятидесяти до ста пятидесяти евро, несовершеннолетним грозит тюремное заключение.

Курить в общественных местах в Праге запрещено с 2006 года, до последнего времени к нарушителям относились без фанатизма. Самые строгие меры принимались по отношению к несовершеннолетним. Если сумма штрафа за курение в недозволенном месте - от сорока евро, то продажа сигарет подростку - один миллион крон.

В Испании вступивший в силу в 2006 закон ужесточается, в больницах курение запрещено, минимальный штраф для нарушителей - 30 евро, если нарушению повторяются - до 10 тысяч евро.

Киев, Минск и другие города также примеры отрицательного отношения к курильщикам.

Если вы еще не смогли отказаться от своей пагубной привычки, мы настоятельно вам рекомендуем сделать это. А сэкономленные средства гораздо разумнее потратить на что-то более полезное.

В любом случае помните, курить можно лишь в строго разрешенных местах!

Очень хочется покурить, а возможности нет – все дома. Знакомая картина? Но есть множество способов покурить незаметно.

Ночью все кошки серы

Самый безопасный способ – наслаждаться вредной привычкой ночью, когда все спят. Сварить себе чашечку ароматного кофе, потихоньку, чтобы никого не разбудить, пронести его в свою комнату. Прислушаться – все ли в порядке. Затем бесшумно открыть окно и высунувшись наполовину, задернуть за собой шторы и .

Не забудьте хорошо проветрить комнату – запах может остаться до утра. Побрызгайте своими любимыми духами и еще раз проветрите – останется едва уловимый шлейф парфюма.

Если кто-то курит

Если в доме кто-то курит кроме вас, то это упрощает дело. Вы можете затянуться в только что накуренной комнате – никто и не заметит, что вы курили. Будьте осторожны, чтобы вас не поймали на месте преступления. Не забывайте об уликах: не оставляйте пепел, выкидывайте бычки, прячьте зажигалки.

В ванной

Хороший способ спокойно покурить – зайти в ванную комнату якобы для того чтобы искупаться и покурить там, в вытяжное отверстие. При этом необходимо убедиться, что на нет ветра, иначе, сигаретный дым останется в помещении. Здесь даже не потребуется освежителя воздуха, если конечно, вытяжки хорошо функционируют.

Курение в ванной комнате или представляет определенные неудобства, ведь вытяжки находятся достаточно высоко. Поэтому нужно заранее подготовить стулья, чтобы достать до отверстия.

Если вытяжная труба располагается прямо над ванной, придется ставить стулья туда. Дно ванны скользкое, постелите под ножки стула влажную ткань, чтобы придать ему устойчивость.

Под благовидным предлогом

Если вы не хотите курить, ежесекундно подвергаясь риску, то лучше всего выйти из дома. Так и спокойнее, и запаха меньше, и возможность предаться вредной привычке вместе с друзьями.

Вечером можно выйти во двор с мусорным ведром, с предлогом прогуляться перед сном. Только не злоупотребляйте этим способом, иначе можете вызвать подозрения.

Курить – здоровью вредить

А лучше всего бросайте курить. Избавившись от этой вредной привычки, вы получите взамен свежее дыхание, чистые пальцы, свободу и поправите свое здоровье.

Бросить курить – это довольно трудно. Но подумайте: ваша молодость и красота зависят от того, насколько вы сильны духом. Постарайтесь сделать это, найдите замену дурной привычке.