Переломы

Может ли начаться схватки без отхождения. Схватки перед родами: как распознать и что делать? Как отличить настоящие схватки от ложных

Настоящие схватки перед родами представляют собой непроизвольные сокращения мышечного слоя матки. При схватках происходит не только выталкивание ребенка наружу, но и подготовка родовых путей. В это время шейка матки сглаживается и постепенно расширяется до диаметра 10-12 см. Различают настоящие схватки перед родами и ложные, или тренировочные. Последние происходят во второй половине беременности и представляют собой сокращения матки, во время которых она готовится к родовой деятельности. В статье вы узнаете как начинаются схватки перед родами, на что похожи схватки и как отличить настоящие схватки от ложных.

Как распознать схватки перед родами?

В основном при первых родах беременные задаются вопросом, как распознать схватки перед родами. Довольно часто женщины еще до начала схваток интуитивно чувствуют, что скоро начнутся роды. При схватках не сразу появляется боль, обычно начинается все с ощущения дискомфорта в области живота или поясницы, у некоторых женщин возникают боли, похожие на менструальные. Постепенно эти ощущения становятся сильнее, распространяются на весь живот и низ спины, появляется боль, которая может варьироваться от довольно сильного давления до ощущений подергивания.

Боль при схватках приступообразная, четко ощущается её возникновение, усиление, достижение пика и постепенное уменьшение, потом наступает период без болевых ощущений. Сначала схватки перед родами идут с промежутком 15-30 минут и длятся 5-10 секунд. Первые несколько часов они приносят скорее небольшой дискомфорт, чем боль. Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы уменьшаются.

Еще до начала схваток ребенок начинает меньше шевелиться. Если он очень активно двигается во время схваток, это говорит о гипоксии плода. Об этом необходимо сказать врачу.

Перед родами появляются сукровичные выделения — так отходит слизистая пробка. Она не должна быть ярко-красной с большим количеством крови. Пробка может отойти и до начала схваток. Иногда отхождение вод тоже происходит до начала схваток.

Перед самым рождением ребенка схватки учащаются настолько, что переходят одна в другую почти без промежутков. Далее к ним присоединяются потуги — сокращения мускулов матки, брюшной стенки и промежности. В это время ребенок давит головкой на малый таз, и у роженицы возникает желание тужиться, а боль перемещается в область промежности. Когда шейка матки полностью раскрывается, начинается родовой процесс.

Как происходят схватки?

Схватки перед родами развиваются постепенно, поэтому можно выделить три стадии:

Первая стадия — начальная, длится 7-8 часов. В это время схватки происходят с интервалом примерно в 5 минут, а продолжительность их — 30-45 секунд.
Вторая фаза — активная. Ее продолжительность около 5 часов, сокращения матки становятся чаще и длятся дольше — с интервалом 2-4 минуты, продолжительность схваток достигает 60 секунд.
Последняя, переходная, фаза — длиной от получаса до 1,5 часов. Схватки становятся еще чаще и дольше. Они могут происходить с промежутком в минуту и иметь продолжительность от 70 до 90 секунд.

Если роды не первые, процесс проходит быстрее.

Как отличить настоящие схватки от ложных?

Ложные, или тренировочные схватки, которые еще называют схватками Брекстона-Хикса, это сокращения матки, в результате которых ее шейка не раскрывается. Они возникают задолго до родов и, в отличие от настоящих, нерегулярны.

Ложные схватки чувствует далеко не каждая женщина, здесь все индивидуально — и их наличие, и отсутствие является вариантом нормы. Они безболезненны, но приносят дискомфорт.

Тренировочными схватки называют потому, что во время них матка подготавливается к сокращениям во время родов. Также при ложных схватках к плаценте приливает кровь, что хорошо для плода. Ложные схватки — норма для беременности и не представляют никакой опасности. Ложные схватки начинаются примерно с 20 недели.

Женщины, которые впервые ждут ребенка, часто боятся перепутать ложные схватки с настоящим началом родов. Чем же отличаются тренировочные и настоящие схватки?

Ложные схватки могут повторяться от нескольких раз в день до шести раз в час. При этом они неритмичны, а интенсивность постепенно уменьшается. Настоящие схватки перед родами регулярны и повторяются все с меньшими интервалами и с большей интенсивностью, и продолжительность их также возрастает постепенно.
Длина настоящих схваток может варьироваться, но промежутки между ними почти всегда равные.
Ложные схватки безболезненны, при них появляется ощущение сжатия в какой-то части живота или в паху. При настоящих возникает боль, ощущения распространяются на весь живот и тазобедренные суставы.
При настоящих схватках перед родами наблюдаются и другие симптомы: отхождение вод, слизистой пробки, боли в нижней части спины, диарея.

Что делать, когда начинаются схватки?

Время начала схваток, их продолжительность и величину промежутков между ними следует фиксировать. Эта информация пригодится акушерам, кроме того, ведение записей поможет успокоиться и отвлечься от болевых ощущений.

Можно спокойно собираться в роддом. Если схватки повторяются через 15-20 минут, рождение малыша произойдет еще не скоро. Если нет патологий, беременность не многоплодная, этот период лучше провести дома: знакомая обстановка поможет лучше расслабиться. Можно заняться приятными вещами: послушать музыку, посмотреть фильм. Если вам не будут делать кесарево сечение, можно перекусить чем-нибудь легким.

Во время схваток перед родами полезно подвигаться. Это уменьшает боль, позволяет ребенку занять удобное положение в матке, предотвращает гипоксию плода. Полезно не только ходить, но и совершать покачивающие движения бедрами. Таким образом, улучшается кровообращение, мышцы расслабляются, болезненные ощущения уменьшаются.

Когда сокращения матки учащаются и усиливаются, в первую очередь женщине нужно принять удобное положение и расслабиться. Тогда боль будет меньше. Настоящие схватки перед родами становятся все более продолжительными, а промежутки между ними — короткими. Боль распространяется с живота на поясницу, не ослабевает при смене положения тела.

Признаки патологии при схватках

Иногда по разным причинам родовая деятельность может быть замедлена. Не обязательно за первыми схватками последуют роды — сокращения матки могут стать регулярными только через несколько дней. Так чаще бывает у первородящих женщин. В таких случаях в роддоме прибегают к стимуляции родовой деятельности.

Когда пора собираться в роддом?

Если начались настоящие схватки перед родами, значит, приближаются роды. Не волнуйтесь, у вас есть время спокойно собраться, пока схватки идут с промежутками 20-30 минут. Конечно, желательно, чтобы сумка с вещами была уже собрана заранее.

Еще во время беременности женщине рассказывают, что схватки, которые ждут ее в родах, должны привести к раскрытию шейки матки, чтобы малыш, когда придет время, смог выйти из матки в половые пути и в конечном итоге появиться на свет. Но всегда ли схватки приводят к раскрытию шейки? В этом материале мы попробуем разобраться в этом детально.

Процесс и этапы

В норме роды начинаются с появления схваток. Могут быть и другие варианты, например, первыми отойдут воды, но они считаются вовсе не нормой. Первые схватки очень редкие: они длятся не более 20 секунд и повторяются примерно раз в 30–40 минут. Потом длительность спазма нарастает, а время между схватками уменьшается. С каждой схваткой задействуются стенки этого репродуктивного органа, а также кольцевая круглая мышца, которой и является по сути шейка матки.

За первый период родов, который называется латентным, шейка матки раскрывается до 3 сантиметров (или примерно на 2 пальца, выражаясь языком акушеров). Раскрытие в течение 8–12 часов латентного периода идет довольно медленными темпами. Зато уже на стадии активных схваток матка раскрывается примерно на сантиметр за час.

Длится активный период около 4–5 часов, схватки повторяются каждые 4–6 минут, длятся спазмы около минуты. За это время матка раскрывается примерно до 7 сантиметров. Затем в течение получаса - полутора часов длится период переходных схваток, самых сильных, которые длятся более минуты и повторяются каждые 2–3 минуты. Зато раскрытие по окончании периода составляет 10-12 сантиметров, чего вполне достаточно для прохождения головки малыша. Начинаются потуги.

Таким образом, нормальные родовые схватки всегда связаны с раскрытием шейки матки.

Если схватки есть, а раскрытия нет, говорят о родовой слабости, роды считаются аномальными.

Причины слабости

Если раскрытия нет либо оно идет очень медленными темпами и явно не соответствует периодам родов, причина обычно кроется в слабой сократительной способности матки. Если сокращения слабые, то шейка матки раскрыться не может. При этом обычно периоды расслабления между схватками превышают по времени нормы, женщина больше «отдыхает», сами схватки по продолжительности отстают от необходимых значений. Такое осложнение свойственно примерно 7% рожениц, чаще всего с ним сталкиваются первородящие.

Первичная слабость родовых сил наиболее часто развивается у женщин:

с большим количеством абортов в прошлом;
с эндометритом, миомой в анамнезе;
с наличием рубцов на шейке матке после воспаления или эрозии;
с гормональным дисбалансом;

при преждевременных родах;
при переношенной беременности;
при многоводии;
при ожирении;
в родах на фоне гестоза;
при наличии патологических состояний плода: гипоксия, резус-конфликт, предлежание плаценты и т. д.

Особого внимания заслуживает такая причина, как психологическая неготовность женщины к родам. Нередко врачи с удивлением сталкиваются со слабостью родовых сил, когда схватки идут, а шейка не раскрывается у здоровой женщины без патологий беременности. Широкий таз, нормальный вес плода, все анализы в порядке, а шейка раскрываться не хочет. Такое может быть следствием сильного страха роженицы перед родами, нежелания рожать (ребенок нежеланный), если женщина подвергалась психологическому давлению, конфликтам в семье, она устала, не высыпается, сильно нервничает или переживает. Порой слабость становится последствием избыточного количества обезболивающих препаратов, которыми женщине пытались облегчить схватки.

Как раскрывается матка в этом случае? Возбудимость репродуктивного женского органа понижена. Периоды напряжения матки сменяются периодами «отдыха», которые превышают нормальные для той или иной стадии схваток в 1,5–2 раза.

Что делают?

Для того чтобы ускорить раскрытие шейки матки, порой бывает достаточно просто провести амниотомию - проколоть плодный пузырь и обеспечить отток околоплодных вод. Женщине для восполнения потраченных сил могут назначить непродолжительный медикаментозный сон. Если в течение 3–4 часов после амниотомии схватки не усиливаются, а шейка матки не открывается либо раскрытие продолжает идти медленно, проводят родостимулирующую терапию.

Женщине вводят гормоны (окситоцин, динопрост), которые стимулируют маточные сокращения. Одновременно с этим устанавливают мониторинг состояния плода при помощи КТГ.

Если схватки под действием лекарств стали быстрее и раскрытие началось, роды далее проводят обычно. Если желаемого эффекта стимуляция не принесла, женщине проводят экстренное кесарево сечение.

О боли

Болевые ощущения при слабости родовых сил могут быть различными. Схватки могут быть и болезненными, и малоболезненными. Чем слабее сокращается гладкая мускулатура женского репродуктивного органа, тем меньше боли почувствует женщина, хотя и тут все очень индивидуально.

В целом же период схваток считается самым болезненным в родах. Это утверждение порой так пугает женщин, что они не могут справиться со страхом даже после того, как первые схватки начинаются.

Безболезненным период схваток быть не может. Ни препараты-анестетики, ни методики естественного обезболивания при помощи дыхания и точечного массажа не могут гарантировать, что боли не будет совсем. Но и лекарственные средства, и альтернативное обезболивание помогают снизить интенсивность боли, что позволяет женщине родить легче.

Чтобы раскрытие протекало в нужном темпе и достигло 10–12 сантиметров (при каком начинаются потуги), женщине с самого начала нужно знать, как вести себя, как относиться к происходящему. Правильное дыхание с самого начала схваток - это глубокие и медленные вдохи и выдохи, позволяющие максимально расслабиться. На стадии активных схваток помогают серии коротких и быстрых вдохов и выдохов на пике схватки.

При насыщении организма кислородом увеличивается выброс эндорфинов. Эти гормоны обладают определенным обезболивающим эффектом. Кроме того, правильное дыхание способствует насыщению всех органов кислородом, улучшает кровообращение, является профилактикой гипоксии плода в родах.

По поводу обезболивания медикаментозного женщина вправе сама решать, нуждается ли она в нем и желает отказаться от предложенной эпидуральной анестезии, если считает ее излишней.

Сам механизм возникновения боли в родах объяснить трудно, ведь в матке нет нервных рецепторов. А потому специалисты склонны считать боль психогенной, а, значит, с ней будет возможно справиться.

Профилактика

Во избежание нераскрытия шейки матки в родах врачи рекомендуют беременным успокоиться, не нервничать, при необходимости посещать психолога, если есть проблемы или сильный страх перед родовой болью. На поздних сроках беременности женщине рекомендуется умеренная, но все-таки двигательная активность. Лежание на диване мало чем может быть полезно для предстоящей родовой деятельности.

В народе бытует мнение, что занятия сексом повышают вероятность успешного раскрытия. Отчасти это верно: в сперме содержатся простагландины, которые размягчают шейку матки, но на сократительную способность они не влияют.

Подробнее о раскрытии шейки матки смотрите в следующем видео.

Данный вопрос больше интересен тем представительницам слабого пола, которые ждут первого ребеночка.

Они очень переживают по поводу того, чтобы не пропустить , поэтому при первых сигналах начинают спешить в родильный дом. Так могут ли родов начаться без схваток? Что следует знать женщине о потенциальном старте родов?

Обычно, весь которые начинают волнообразно усиливаться. Далее схватки начинают возникать все чаще, интервал между ними становиться меньше. Но в некоторых случаях начало родов может быть и нестандартным.

Очень часто у будущей матери изначально происходит излияние околоплодных вод. Это жидкость, внутри которой в маминой утробе плод развивается. Эти воды есть в оболочках плода, которые совместно с плацентой есть неким барьером, который защищает будущего малыша.

Околоплодные воды в течение всего периода вынашивания дают возможность ребеночку развиваться в стерильной среде.

Эта жидкость в норме выливается на первом этапе родов, то есть до того момента, пока маточная шейка не раскроется на 4 см. Это случается на высоте одной из схваток. Если воды выливаются до старта родовой деятельности, то это излитие называют преждевременным или дородовым.

Чаще всего преждевременное излитие случается у женщин, которые рождают малыша повторно, то есть, это не первый ребеночек. Это вовсе не больно, нет никакого дискомфорта, нет других неприятных ощущений.

Если происходит раннее излитие вол, то плодный пузырь способен разорваться над маточной шейкой. Воды в таком случае вытекает не быстро. Но иногда разрыв пузыря происходит над отверстием маточной шейки. Воды в таком случае вытекают очень быстро и в большом количестве.

Когда плодный пузырь разрывается достаточно высоко, то бывает не просто выявить, что это . Дифференцировать такие выделения не просто, ведь они достаточно похожи между собой. Женщине, которая рожает впервые, особенно сложно отличить эти выделения.

Итак, следует отметить, что пробка выходит примерно на 2-5 дней до начала родов. Цвет пробки - разовый либо бежевый. Иногда в ней могут присутствовать кровяные примеси. Пробка может выходить не за один день, а за несколько.

Когда женщина кашляет, чихает, приседает, выделения усиливаются.

Симптомы отхождения околоплодных вод

Околоплодные воды имеют более водянистую структуру, они прозрачные, иногда могут иметь легкий желтоватый оттенок. Ни вытекают постоянно, а когда женщина чихает или кашляет, то выделения усиливаются.

После того, как эта жидкость вытечет полностью, примерно через 2-3 часа стартует родовая деятельность.

Нужно сказать, что роды, которые стартует с выхода вод, более небезопасные. Ведь ребеночек в утробе матери остается без защиты. К нему могу проникнуть различные бактерии из влагалища и маточной шейки.

Роды должны случиться через 12 часов после того, как разорвется. Ни в коем случае не позже. Такое временно ограничение помогут избежать различных осложнений.

Если родовая деятельность стартует с отхождения вод, то родильница должна посмотреть на время, чтобы при расспросе врача, точно ответить, когда это случилось. Первым делом следует позвонить в «скорую», а также оповестить мужа. Схваток не стоит ждать.

Когда воды вышли, посмотрите, нет ли в них зеленоватого оттенка. Если он есть, то это прямо указывает на то, что присутствует . В данной ситуации нужно срочно, не медля ни секундочки, вызывать скорую. Если воды прозрачные, то можно и самостоятельно добиться до родильного дома.

Чтобы не затормажить родовую деятельность в машине, женщина не должна ложиться на спину. Оптимально положение - на бок. Лежа на боку сводится к минимуму риск выпадения петель пуповины.

Подобное может случиться, если воды рано отошли, это Также следует сказать, что именно в таком положении к ребеночку будет поступать максимальное, количество кислорода.

Что нельзя делать при излитии вод

Если воды отходят, то в любом случае нужно ехать в роддом. Дома оставаться ни в коем случае нельзя, так как увеличивает риск гипоксии плода, а также риск попадания инфекции к нему. В таком случае головка малыша продвигается в маточную полость и начинает пережимать пуповину.
Также под запретом остается прием ванны. Это повышает риск проникновения инфекции.
Клизмы запрещены.
Бритье также под запретом.
От еды следует отказаться, потому что в случаях, когда отходят воды, сильно увеличивает необходимость проведения операции с наркозом.

Почему же еще запрещены гигиенические процедуры и употребление еды? Потому, что для них потребуется драгоценное время, а при отхождении околоплодных вод медлить нельзя.

Нужно взять себя в руки, не паниковать, стараться не нервничать. Следует подготовить себя на не простую работу и стараться быть в оптимистическом настроении!

Доброго дня и отличного настроения всем, читающим мой блог! Одно из самых значимых событий в жизни женщины – рождение ее ребенка. Праздник, день рождения! Торт, свечки, подарки. Но, к сожалению, очень многие женщины вспоминают свои роды вовсе не как праздник, а как «ужас, кошмар, бесконечную пытку». Отчего это зависит, и как пережить роды и схватки, не получив психологическую травму на всю жизнь?

Знание – сила!

Несмотря на то, что роды вроде как естественный и запрограммированный природой процесс, знание о том, как они проходят, весьма облегчают эти несколько часов.

К примеру, моя подруга Алена искренне была уверена, что все время родов женщина исключительно орет и тужится. О схватках, о том, как они нарастают, сколько длятся и о прочих «мелочах» она не имела ни малейшего представления. При этом она панически боялась рожать (ну правильно, при таких представлениях-то!) и не хотела ничего узнавать на эту тему. В итоге в родах растерялась, не слушалась акушерку, орала, зажималась и полностью измотала и себя, и ребенка. При хороших вводных получила очень тяжелые роды.

Мой вам совет: обязательно уже в начале беременности, а лучше до нее (пока пролактин еще не выгрыз из вашего мозга расписную колыбельку, и он способен критически воспринимать и запоминать информацию) изучите теоретический материал. Сходите на курсы, посмотрите видео, почитайте книги. Из книг могу посоветовать Уильям и Марта Сирз «В ожидании малыша» и Грентли Дик-Рид «Роды без страха» .

Дыхание и движение

Какой бы источник информации вы ни выбрали, основной упор там будет идти на обучение правильному дыханию и позам во время родов. Это два самых действенных способа легче перенести схватки.

Основная задача женщины во время схваток – максимально расслабиться. Чем сильнее мы зажимаемся, тем хуже, дольше и болезненнее будет раскрываться шейка матки. Максимальное расслабление, ненапряженный рот, свободное дыхание – вот главные составляющие родов без боли.

Специальные курсы

Если вы до беременности никогда не занимались дыхательными практиками – как отдельно, так и во время занятий йогой или растяжкой, обязательно сходите на занятие, где вас научат контролю дыхания. Это могут быть и специализированные курсы для беременных, и просто тренинг, например, по телесно-ориентированной терапии.

Домашняя практика

Помимо специальных занятий ведите себе ежедневные дыхательные ритуалы. Легче всего их организовать в кровати утром и вечером. Сами ставьте себе задачу на отработку определенного типа дыхания и старайтесь ее выполнить. Например:

Вдох на 3 счета носом, выдох на 4 счета ртом. Через 20 циклов удлиннить дыхание – на 5 счетов вдох носом, на 7 счетов выдох ртом. Еще через 10 циклов начать дышать очень часто – на 1 счет вдох носом, на 1 выдох ртом.
Изменение глубины и длительности дыхания. Начинаем с глубоких и частых вдохов и выдохов, можно представлять себе в это время морской прибой, как волны мощно и быстро накатывают на берег. Через минуту переключаемся на глубокие и медленные вдохи и выдохи – это дыхание похоже на океанские волны. Затем еще минуту дышим «собачкой» — очень частое поверхностное дыхание. После этого практически само собой получается очень медленное поверхностное дыхание – ощущение, будто почти не дышишь.

Во время любого комфортного дыхания сознательно расслаблять отдельные части тела. Лежим и диктуем себе «лоб… носогубные складки… губы… язык… нижняя челюсть… шея… плечи…» и так вплоть до пальцев ног. Стараемся прочувствовать и расслабить именно то, на что обращаем внимание.
Учимся петь. Делаем глубокий вдох, а на выдохе поем звук «а-а-а» или «м-м-м». При этом и губы, и горло должны быть расслаблены. Такое пение хорошо помогает при сильных схватках. Главное – не срываться в крик, а петь расслабленно и глубоко.
Неожиданно хорошо расслабиться помогает смех. Хотя, если разобраться в механике процесса, то смех – это глубокий вдох и несколько резкий выдохов. Учитесь смеяться и расслабляться!

Учимся двигаться

И опять – если вы до беременности занимались , танцами, любой активностью, которая учит чувствовать и контролировать свое тело, то у вас уже есть отличный бонус. Слушайте свое тело и двигайтесь так, как оно вам подсказывает.

Если же такой практики нет, то стоит узнать, как можно и нужно двигаться в родах.

«Кошечка». Исходная позиция – опора на колени и ладони. Контролируя дыхание, покачивать бедрами вправо и влево, потом прогибать поясницу вверх и вниз. В родах многим хочется опираться не на ладони, а на локти или на лоб, вытянув руки перед собой. Помогает расслабить живот, способствует лучшему раскрытию. Еще один вариант – стоя на полу и опираясь локтями на подоконник/тумбочку/спинку кровати, можно покачивать при этом бедрами.

Прыжки на фитболе. Если в родзале есть большой мяч, он может существенно облегчить протекание схваток. Садимся на него полноценно, пятки упираются в пол. Во время схватки активно пружиним, или покачиваемся из стороны в сторону, следя за дыханием, потом отдыхаем. Отдыхать можно откинувшись назад или вперед, опираясь руками на кровать.

Некоторым роженицам боль облегчает приседание на схватке с широко разведенными коленями . При этом руками нужно держаться за край кровати (то есть руки высоко не задирать). В идеале, чтобы при этом муж или акушерка придерживали спину.

Какие еще есть способы облегчения боли

Разных вариантов, на самом деле, очень много. Какой именно подойдет вам – неизвестно. Но чем больше способов вы знаете, тем выше вероятность, что нужный способ найдется.

Если силен страх именно родов, в голове засели установки о смерти, травмах, невыносимости процесса, то лучше всего сходить на консультацию к психологу. Хороший психолог поможет выявить причины страхов, проработать их и настроиться на позитивный лад.
Если очень боишься боли и есть негативный опыт неадекватного поведения при сильной боли, возможно, лучшим выходом будет заранее оплатить эпидуральную анестезию.
Если веришь в Бога – молись. На себе испытала вот эту мощную молитву. Делюсь с вами дорогие девочки, а потом в комментариях жду от вас рассказов помогла она вам или нет.

Если невмоготу терпеть долгие муки родов, пусть роженица повернется в ту сторону, где на небе солнце, а если ночь, то луна. Ей надо трижды перекреститься и сказать так:
Господи Боже мой,
Стою я, раба (имя), перед тобой.
Передо мной два престола стоят,
На престолах тех Иисус с Богородицей сидят,
На мои слезы глядят.
Пресвятая Матерь Богородица
Держит золотые ключи,
отмыкает она мясные ларцы,
отпускает с утробы младенца:
из моей плоти, из горячей крови.
Господи, убери ломоты,
щепоты, боль нутряную!
Как Богородица родила без мук, без боли,
откройтесь ворота костяные.
Во имя Отца и Сына и Святого Духа.

Массаж (самомассаж) поясницы и крестца помогает большинству женщин.
Можно подумать о – мужа, мамы, сестры, близкой подруги.

Посмотрите видео, в них подробно описано и про дыхание, и про позы, и про массаж:

Желаю всем беременным легких родов, здоровых ребятишек и спокойных ночей!
Подписывайтесь на обновления, оставляйте комментарии, делитесь понравившимися статьями с друзьями – впереди еще много интересного!