Подагра

Нолицин 400 и фурамаг как пить. Нолицин в лечении цистита и пиелонефрита: есть ли лекарство лучше. Как действует препарат на инфекции

Нолицин ® – это торговое название норфлоксацина, антибактериального средства из класса фторхинолонов. Препарат имеет таблетированную форму выпуска и производится словенской фармацевтической кампанией КРКА. Содержание норфлоксацина в 1-й таблетке – 0.4 грамма. Стоимость упаковок по десять и двадцать таблеток в российских аптеках — около 200 и 370 рублей соответственно.

Нолицин ® — это антибиотик, относящийся к группе грам- фторхинолонов 2-го поколения. Активный компонент Нолицина ® — . Его отличие от других фторхинолоновых антибиотиков 2-го поколения заключается в том, что он создает значимые бактерицидные концентрации только в ЖКТ и мочеполовых путях.

Фармакологическая группа

Фторхинолоновые антибиотики.

От чего помогает нолицин ® ?

Препарат Нолицин ® эффективен в отношении стафилококков (включая метициллиночувствительные штаммы), гонококков, менингококков, эшерихий, цитробактера, клебсиеллы, энтеробактера, протея (включая индол- и индол+ штаммы), сальмонелл, шигелл, иерсиний, кампилобактера, холерного вибриона, гемофильной палочки, хламидии, легионеллы. Умеренной чувствительностью к норфлоксацину обладают энтерококки, стрептококки, серрации, микоплазма, микобактерии, псевдомонады.

Полностью устойчивы к действию антибиотика уреаплазмы, бактероиды, пептококки, пептострептококи, фузобактерии, трепонемы, клостридии.

Нолицин ® — инструкция по применению при цистите

Норфлоксацин обладает выраженным бактерицидным механизмом антибактериальной активности, реализующимся за счет связывания с ДНК-гиразой и ингибирования дезоксирибонуклеиновой кислоты бактерий. Это приводит к нарушению процесса сверхспирализации микробной цепочки ДНК ее дальнейшей дестабилизации и распаду на более мелкие фрагменты.

Норфлоксацин хорошо усваивается при пероральном приеме, быстро достигая значимых терапевтических значений в ЖКТ и мочеполовой системе. Для обеспечения полной всасываемости средства его необходимо принимать за шестьдесят минут до или через 2 ч после еды. Для снижения риска развития нежелательных эффектов от применения Нолицина ® , необходимо употреблять не менее 2-х л воды в день.

Утилизация антибиотика из организма осуществляется преимущественно с мочой. Малая часть норфлоксацина выводится с калом.

Антибиотик способен проявлять бактерицидное действие против аминогликозидо-, пенициллино-, цефалоспорино-, тетрациклино-, макролидо- и сульфаниламидоустойчивых штаммов микроорганизмов.

Также, за счет специфической структуры и механизма активности, норфлоксацин эффективен в отношении бактерий, обладающих устойчивостью к налидиксовой, оксолиновой и пипемидовой кислотам. Штаммы микроорганизмов, обладающие устойчивостью к норфлоксацину, также устойчивы и к этим препаратам.

При применении норфлоксацина существует риск развития перекрестной резистентности к другим препаратам фторхинолонового ряда. Перекрестная устойчивость развивается вследствие мутации в генах бактерий, отвечающих за кодирование дезоксирибонуклеиновой гиразы и топоизомеразы 4, то есть изменяются мишени для действия фторхинолонов. Также, дополнительно к основной мутации, возможно изменение проницаемости клеточной мембраны бактерий к антибиотикам этой группы.

Форма выпуска Нолицин ®

Нолицин ® выпускается в виде табл., покрытых пленочной оболочкой. Содержание антибиотика в одной табл. равняется 400-та миллиграммам. Оригинальный препарат выпускается в упаковках по десять и двадцать таблеток.

Фото упаковки нолицина ® в таблетках 400 мг, покрытых пленочной оболочкой

В аптечных сетях средство продается по рецепту.

Рецепт Нолицин ® на латинском языке

Rp: Norfloxacini
D.t.d: №10 in tab.
S: Внутрь по 1-й табл. каждые 12 ч.

Состав Нолицин ®

Каждая таблетка Нолицина содержит по 0.4 грамма действующего вещества норфлоксацина. В качестве вспомогательных компонентов указываются: красители, загустители, стабилизаторы и т.д.

Нолицин ® — показания к применению

В отличие от других фторхинолоновых препаратов, норфлоксацин создает бактерицидные концентрации только в ЖКТ тракте и мочеполовой системе. В связи с этим, Нолицин ® может применяться для лечения пациентов с инфекциями мочеполовой системы (включая неосложненную гонореею), шигеллезом, диареей путешественников.

Также средство может применяться с целью профилактически, для предупреждения развития септических осложнений у больных с нейтропенией.

Противопоказания к назначению Нолицина ®

Как и все препараты фторхинолонового класса, норфлоксацин не применяют для лечения больных, не достигших восемнадцатилетнего возраста.

Нолицин ® не применяется для лечения женщин, вынашивающих ребенка и кормящих грудью.

Гемолитическая анемия, тяжелая почечная недостаточность, порфирия, воспаления и разрывы сухожилий на фоне приема фторхинолонов, а также и индивидуальная гиперчувствительность к фторхинолонам или вспомогательным компонентам препарата, служат противопоказанием к назначению норфлоксациан.

С осторожностью, при крайней необходимости, препарат может назначаться пациентам с тяжелым атеросклерозом, приступами эпилепсии, комбинированной почечно-печеночной недостаточностью, злокачественной миастенией.

Также, необходимо соблюдать осторожность при назначении Нолицина ® больным:

с аритмиями, бради- или тахикардией;
со снижением калия в крови (гипокалиемия);
получающим лечение антипсихотическими препаратами, эритромицином ® , цизапридом ® и трициклическими антидепрессантами.

Учитывая, что норфлоксацин способен влиять на скорость реакции, на время лечения не рекомендовано водить автомобиль и работать с опасными механизмами.

Нолицин ® при беременности

Все препараты фторхинолонов противопоказаны к применению женщинам вынашивающим ребенка. Строго контролируемых исследований по поводу безопасности норфлоксацина для плода не проводилось. В связи с этим, Нолицин ® при беременности может применяться только по жизненным показаниям, при условии, что отсутствует более безопасная альтернатива.

Нолицин ® при естественном вскармливании, также не назначается. При необходимости назначения этого препарата, следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Как принимать Нолицин ® ?

Нолицин ® при неосложненных циститах принимают по четыреста миллиграмм 2 раза в сутки, курсом от 3-х до 5-ти дней. При острых ИМП (инф. мочевыводящих путей), ср-во также употребляют по 0.4 грамма каждые 12 ч. Длительность курса составляет от семи до десяти суток.

Нолицин ® 400 мг инструкция по применению содержит информацию, что при хронических, часто рецидивирующих ИМП, длительность приема средства может составлять до 12-ти недель. При этом, первые четыре недели принимают по четыреста миллиграмм ср-ва каждые двенадцать часов, а далее по 1-й табл. в день.

Для лечения острых, неосложненных форм гонореи рекомендован однократный прием двух-трех таблеток Нолицина ® (от 800 до 1200 миллиграмм). Также, при необходимости, препарат может приниматься по 1-й табл. два раза в день от трех до семи суток.

При инфекционном воспалении органов репродуктивной системы рекомендовано принимать норфлоксацин от четырехсот до шестисот миллиграммов каждые 12-ть часов в течение 7-ми дней.

Больным с гастроэнтеритами бак.природы следует употреблять ср-во в течение пяти дней по 0.4 грамма дважды в сутки.

С целью предупреждения развития диареи путешественников принимают одну таблетку Нолицина ® перед выездом и продолжают курс (по одной табл. в день) до окончания путешествия (общая длительность приема антибиотика не должна превышать три недели).

Норфлоксацин может назначаться пациентам с нейтропеническими состояниями, с целью предупреждения развития септических осложнений. В таком случае, Нолицин ® назначают по восемьсот мг в сутки, разделяя на 2 приема, курсом до восьми недель.

С целью предупреждения обострений ИМП, препарат может назначаться в дозе двухсот миллиграмм, один раз в сутки, длительность лечения устанавливается лечащим врачом и зависит от частоты рецидивов. При необходимости, длительность приема ср-ва может составлять до шести месяцев.

Коррекция назначенной дозы у лиц с патологиями почек проводится в зависимости от клиренса креатинина.

Нолицин ® – побочные действия и эффекты

Нежелательные эффекты от применения Нолицина ® могут проявляться расстройствами со стороны ЖКТ диспепсического характера, горечью во рту, болью в животе, антибиотикоассоциированной диареей, псевдомембранозным колитом, дисбактериозом, молочницей.

Также, возможно увеличение показателей трансаминаз печени в биохимическом анализе крови. При малом употреблении жидкости может возникнуть кристалурия. Гломерулонефриты при приеме Нолицина ® развиваются крайне редко.

Характерным осложнением, развивающимся на фоне терапии любыми фторхинолонами, является фотосенсибилизация. В связи с этим, в период лечения рекомендовано избегать инсоляции и пользоваться кремами с высоким уровнем СПФ защиты.

При длительном приеме возможно воспаление сухожилий и их разрыв (чаще всего повреждается Ахиллово сухожилие).

Также, возможны реакции аллергического характера, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия, судороги, тремор конечностей, тревожность и бессонница.

Нолицин ® и алкоголь– совместимость

Антибактериальные препараты фторхинолонового ряда категорически не совместимы с алкоголем. Подобная комбинация может привести к тяжелому угнетению нервной системы, вплоть до комы.

Еще следует учитывать, что препарат выводится в основном почками, поэтому Нолицин ® и алкоголь при одновременном приеме могут стать причиной тяжелой интоксикации, связанной с нарушением утилизации продуктов их метаболизма.

У больных с заболеваниями почек или нервной системы, комбинирование фторхинолонов с алкоголем увеличивает риск развития судорог.

Следует также отметить, что прием спиртных напитков полностью сводит на нет эффективность антибиотика. Поэтому подобная комбинация опасна не только своими побочными эффектами, но и тем, что делает прием антибиотика абсолютно бесполезным. Ввиду этого, возможно прогрессирования основного инфекционно-воспалительного заболевания (против которого назначался Нолицин) и развития гнойных осложнений.

Сочетание норфлоксацина и алкоголя может также привести к токсическому гепатиту и увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.

Нолицин ® аналоги

В качестве более дешевых аналогов Нолицина ® , содержащих норфлоксацин, возможно применение:

Локсона-400 ® ;
Нормакса ® ;
Норфлоксацина ® (Вертек ® , Россия);
Норфлоксацина ® (Оболенское ФП ® , Россия).

Нолицин ® или Монурал ® ,что лучше?

Нельзя однозначно сказать, какой препарат лучше. Перед выбором ср-ва для лечения цистита следует учитывать множество факторов, таких как возраст больного, наличие различных противопоказаний, беременность, частоту рецидивов, чувствительность возбудителя, тяжесть заболевания и наличие осложнений.

Препаратом выбора для лечения неосложненных циститов является . Этот препарат уникален в своем роде, так как курс лечения составляет один -2 дня. Монурал хорошо переносится больными и практически не вызывает побочных эффектов во время и после лечения.

Также Монурал ® может применяться для лечения детей от пяти лет и беременных женщин.

Преимущество Нолицина ® заключается в том, что его можно использовать длительными курсами, с целью профилактики обострений.

Нолицин — это бактерицидное средство широкого спектра действия из второго поколения фторхинолонов. Другие фторхинолоны включают ципрофлоксацин, левофлоксацин и офлоксацин.

Выпускается в виде таблеток и полуфабриката-гранулята.

Действующим веществом в антибиотике Нолицин является норфлоксацин, который работает путем блокирования фермента ДНК — гиразы, отвечающего за производство и «ремонт» бактериальной ДНК.

Блокирование гиразы ДНК приводит к гибели бактерий и предотвращает развитие инфекции.

Нолицин лечит инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями, в том числе:

цистит, пиелит и цистопиелит, вызванные бактериями, чувствительными к этому веществу;
неосложненную гонорею;
инфекции мужских и женских половых органов (простатит, эндометрит, цервицит;
гастроэнтерит, вызванный бактериями.

Также Нолицин используется для профилактики «диареи путешественников», сепсиса у больных с нейтропенией и повторных инфекций мочевыводящих путей.

Норфлоксацин не имеет перекрестной резистентности с другими антибактериальными агентами, такими как пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды и другими веществами той же группы (хинолоны).

Особые указания при беременности и лактации:

Неизвестно, может ли норфлоксацин причинить вред будущему ребенку. Если вы беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом лечащему врачу. Он оценит возможные выгоды от использования Нолицина в отношении потенциальных рисков, связанных с его применением.
Этот препарат попадает в грудное молоко.

Таблетки разных производителей содержат действующий компонент — норфлоксацин, а также некоторые или все следующие неактивные ингредиенты: карнаубский воск; воду очищенную; повидон; крахмал гликолят натрия; коллоидный безводный диоксид кремния; гидроксипропилметилцеллюлоза; тальк; пропиленгликоль; кроскармеллоза натрия; гидроксипропилцеллюлозу; гидроксипропилметилцеллюлозу; стеарат магния; микрокристаллическую целлюлозу; диоксид титана; краситель «Солнечный закат» триэтилцитрат.

Нолицин: аналоги зарубежные

Норфлоксацин в таблетках, в дозировке по 200 и 400 мг может быть найден под следующими зарубежными торговыми марками:

Чиброксин (Chibroxin).
Нороксин (Noroxin).
Норбактин (Norbactin).
Нормакс (Normax).
Норилет (Norilet).
Локсон-400 (Loxone-400).

Нолицин: аналоги российские

Из российских компаний аналоги Нолицина в таблетках, с тем же действующим ингредиентом и в той же дозировке (400 мг) выпускают:

ЗАО Вертекс, препарат называется Норфлоксацин.
Оболенское ФП, препарат называется Норфлоксацин.

Нолицин или Норбактин: что лучше при бактериальном простатите

Ответить на частый вопрос пациентов «Нолицин или Норбактин: что лучше?» урологам достаточно просто.

Дело в том, что два этих препарата содержат один и тот же действующий компонент, а именно норфлоксацин, в дозировке от 200 до 400 мг.

Соответственно, побочные эффекты и дозировка у них схожа, разница — в цене.

Нолицин в различных аптеках стоит от 174 рублей за упаковку из 10 таблеток. При хроническом простатите принимают по 1 таблетке (200 или 400 мг) внутрь каждые 12 часов в течение 28-42 дней.

Стоимость Норбактина составляет от 135 рублей за упаковку из 10 таблеток. При простатите его также принимают 4-6 недель, по 1 таблетке (200 или 400 мг), каждые 12 часов.

Оба этих препарата обычно хорошо переносятся пациентами.

Наиболее распространенными побочными реакциями являются: тошнота; головная боль; головокружение; сыпь; изжога; боль в животе или спазмы; диарея; слабость; аномальные печеночные пробы.

Оба средства имеют противопоказания, к числу которых относятся: возраст младше 18 лет, тендинит или разрыв сухожилия, аллергия (гиперчувствительность) к норфлоксацину или любому из других ингредиентов лекарственного средства, тяжелые заболевание печени и почек, проблемы с мозговым кровообращением, заболевание, которое вызывает мышечную слабость, такое как миастения, заболевание центральной нервной системы, такое как эпилепсия, ревматоидный артрит, беременность.

Стоит отметить

Наиболее высокие концентрации норфлоксацина находятся в кишечнике, мочевыводящих путях и предстательной железе, благодаря чему обеспечивается результативность при лечении бактериального простатита.

Если на вопрос «Нолицин или Норбактин: что лучше» ответ лишь в стоимости препаратов, то решить, что лучше при лечении простатита — Фурагин или Нолицин уже сложнее.

Как и Нолицин, Фурагин является антибактериальным средством, только с иным действующим веществом, производным нитрофурана — фуразолидоном (50 мг).
Это уросептик, то есть препарат, который выводится преимущественно почками.
Он проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и создает высокую концентрацию в моче, поэтому хорошо справляется с инфекциями мочевого пузыря. Но, в отличие от Нолицина, плохо проникает в простату.
Фуразидин препятствует синтезу трикарбоновых кислот, тем самым угнетая дыхательный центр клетки патогенного микроорганизма и нарушая важные биохимические процессы. Происходит разрушение клеточной мембраны и гибель клетки.
Его принимают и при запущенном простатите и для профилактики этого заболевания.
С целью лечения простатита Фурагин принимают в дозировке 100-200 мг трижды в день. Курс лечения — от 7 до 15 дней, меньше, чем в случае с Нолицином.

Из противопоказаний — аллергия на фуразидин, возраст до года, тяжелые нарушения функции печени и почек, беременность и период лактации.

Как видим, список намного короче, чем у Нолицина, но это не значит, что можно самостоятельно назначить себе Фурагин при простатите. Разрешить или запретить употребление препарата может только врач-уролог, к тому же прием только Фурагина при простатите — пустая трата денег и времени, такое лечение не будет эффективным.

Что касается цены, то Фурагин стоит от 147 рублей за упаковку из 10 таблеток.

Фурамаг или Нолицин?

В Фурамаге действующим веществом является производное нитрофурана — фуразидин калия в дозировке 25 или 50 мг. Принимается, как и Нолицин, перорально.

Резистентность микроорганизмов к фуразидину калия развивается медленно. Фурамаг почти не отличается по свойствам от Фурагина, за исключением того, что в Фурамаге есть не только фуразидин, но и магния гидрокарбонат, который улучшает биодоступность препарата.

При простатите он принимается в суточной дозировке до 100 мг, курсом не менее 10 дней. Однако прием одного лишь Фурамага при простатите успеха не принесет, его принимают в комплексе с другими средствами, уколами и физиопроцедурами.

Что лучше Монурал или Нолицин для лечения простатита

Что лучше: Монурал или Нолицин? Если речь идет о простатите, то уролог, вероятнее всего, порекомендует Нолицин, так как это средство, что называется, проверено временем.

Монурал относится к сульфаниламидным антибиотикам, его действующим веществом является фосфомицин.
Выпускается в виде белых гранул, из которых делают раствор для приема внутрь.
К преимуществам препарата Монурал можно отнести то, что принимают его однократно.

Высокие показатели эффективности лечения фосфомицином могут быть достигнуты у пациентов с хроническим простатитом .

Многие его возбудители проявляют устойчивость к терапии с применением фторхинолонов, таковы результаты нового исследования ученых под руководством Илиаса Караискоса, доктора медицинских наук, из больницы Hygeia в Афинах, Греция.

Доктор Караискос и его коллеги оценивали амбулаторных больных с хроническим простатитом, поступивших в инфекционное отделение больницы с ноября 2013 года по март 2015 года, средний возраст пациентов составил 53,6 лет.

Из 20 амбулаторных больных 65% были инфицированы кишечной палочкой, 15% — клебсиелла окситока, 10% — протей мирабилис и 10% — энтерококк фекалис. Из этих возбудителей 75% были устойчивы к фторхинолонам (напомним, что Нолицин содержит вещество из этой группы), но все они были восприимчивы к фосфомицину.

Обратите внимание

Однозначно ответить на вопрос: что лучше: Монурал или Нолицин при простатите можно лишь тогда, когда известны возбудитель заболевания и его устойчивость к фторхинолонам.

Что лучше при простатите: Нолицин или Ципролет?

Ципролет — это комбинированное лекарственное средство, содержащее 600 мг тинидазола (производное имидазола).
Это вещество проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов и повреждает их ДНК.
Также в Ципролете содержится 582 мг ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата, относящегося к фторхинолонам.
При простатите Ципролет принимают по одной таблетке дважды в день, курсом от 5 до 10 дней.
Оба препарата являются высокоэффективными при лечении бактериального простатита , но Ципролет стоит дешевле (около 110 рублей).

Нолицин или Ципрофлоксацин?

Как и норфлоксацин, ципрофлоксацин относится к фторхинолонам второго поколения и обладает бактерицидными свойствами. Его побочные эффекты и противопоказания схожи с Нолицином, а цена существенно ниже — в среднем, 41 руб. Дозировка при хроническом простатите — 500 мг ципрофлоксацина дважды в день.

При начальной стадии — по 250 мг ципрофлоксацина дважды в день. Курс — 7-10 дней.

Назначить тот или иной антибиотик от простатита может только опытный уролог, знакомый с вашей историей болезни и сопутствующими заболеваниями.

Назначение любого медикамента должно осуществляться специалистом. Несмотря на это простое правило, многие пациенты самостоятельно приобретают тот или иной препарат, изучая о нем отзывы. Если не нашлось в аптеке подходящего средства, или же оно имеет высокую стоимость, то потребитель ищет аналоги. Стоит сразу предупредить, что такой подход к собственному здоровью может иметь неприятные последствия. Сегодняшняя статья представит вам медикамент «Норфлоксацин». Аналоги и заменители препарата, а также некоторые отзывы о них будут описаны далее.

Описание оригинального лекарства и его характеристика

Перед началом лечения пациенту всегда нужно изучать информацию, которую сообщает о лекарстве «Норфлоксацин» инструкция по применению. Аналоги будут представлены вашему вниманию ниже.

Действующим веществом лекарственного средства «Норфлоксацин» является одноименный компонент. Выпускается препарат в таблетках, каждая из которых содержит 400 миллиграмм норфлоксацина. В аптеке вы можете приобрести 10 или 20 штук указанного медикамента. Покупка обойдется вам в 160 и 210 рублей соответственно. Цена может незначительно отличаться в разных регионах.

Препарат относится к антибиотикам, применяемым в гинекологии, урологии, офтальмологии и назначаются для лечения циститов, уретритов, гонореи, кишечной инфекции, болезней мочевыделительной системы. Запрещается использовать лекарство при беременности и лактации, а также детям. Средство противопоказано гиперчувствительным пациентам и лицам с разрывами сухожилий. Принимается состав внутрь по таблетке от одного до трех раз в сутки (в зависимости от заболевания). Терапия может осуществляться на протяжении 12 недель без перерыва. Также не исключен и однократный прием медикамента. При необходимости таблетку можно разделить на 2 части и принимать по 200 миллиграмм препарата за раз.

«Норфлоксацин»: аналоги

Заменить препарат можно двумя видами лекарств. Вы можете выбрать структурный аналог, который будет иметь одноименное действующее вещество. К таким абсолютным заменителям относятся следующие препараты:

«Норбактин»;
«Нолицин»;
«Нормакс»;
«Ютибид»;
«Норилет»;
«Нороксин»;
«Ренор»;
«Локсон-400» и другие.

Одни лекарства имеют стоимость ниже, чем оригинальное средство. Другие стоят дороже. Все медикаменты содержат инструкцию по применению, которую нужно обязательно изучить перед приемом первой таблетки. Также препарат «Норфлоксацин» аналоги имеет косвенные или относительные. Они включают другой состав, но оказывают такое же антибактериальное действие. Это средства «Ампицилин» (пенициллины), «Доксициклин» (тетрациклины), «Сульфаметизол» (сульфаниламиды), «Нитрофуратонин» и так далее. Потеряться в перечне всех медикаментов довольно просто. Поэтому для эффективного лечения препарат «Норфлоксацин», аналоги его или другие препараты должны быть рекомендованы доктором. Рассмотрим более подробно структурные заменители лекарства.

«Норфлоксацин»: аналоги подешевле

Имеет оригинальный препарат недорогой заменитель. Его торговое название - «Норбактин». В состав медикамента входит тот же норфлоксацин в количестве 400 миллиграмм. Стоимость 10 таблеток составляет 140 рублей. Это на 20 рублей меньше, чем у медикамента «Норфлоксацин». Однако большая упаковка медикамента в количестве 20 таблеток обходится гораздо дороже. Приобрести ее можно по цене около 300 рублей. Отзывы говорят, что выгоднее покупать маленькие пачки или же приобретать большую упаковку медикамента «Норфлоксацин».

Лекарство «Норбактин» имеет аналогичное действие с исходным средством. Но в показаниях к его использованию указаны еще и инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. К таким относится шигеллез, сальмонеллез и другие. В качестве людей, которым противопоказан препарат, упоминаются лица с повышенной чувствительностью, беременные и кормящие женщины, а также пациенты с печеночной недостаточностью.

Препарат «Нормакс»

Следующий аналог лекарства «Норфлоксацин» - препарат «Нормакс». Он имеет меньшую популярность, нежели описанные выше средства. Несмотря на это, медикамент может полностью заменить своего предшественника. Состав и форма выпуска препаратов совпадают. Одинаковыми остаются и противопоказания.

Отличие медикаментов - в стоимости, способе применения и показаниях. Как говорят потребители, препарат нередко назначается в виде капель. Они используются в офтальмологии и оториноларингологии. Средство в таблетках стоит примерно 180 рублей за 6 капсул. Жидкая форма медикамента выпускается в объеме 5 миллилитров и обходится потребителю в 200 рублей. Используется препарат «Нормакс» при заболеваниях мочевыводящих и половых путей, а также для лечения отитов разной локализации и конъюнктивитов.

Лекарство «Ютибид»

Отличие данного лекарственного средства от оригинального препарата «Норфлоксацин» в том, что оно может применяться до 18 лет. Тем не менее его не назначают в детском и подростковом возрасте до 15 лет. Лекарство, соответственно, не используется при беременности. Если необходима терапия кормящей женщине, то решается вопрос о временном или полном прекращении лактации.

Медикамент применяется перорально и наносится местно. Все зависит от заболевания. В показаниях указаны те же ситуации, что и у предшествующего лекарства «Нормакс». Потребители говорят, что данный медикамент подходит для лечения и профилактики диареи путешественников.

Сложившиеся мнения

Вы уже знаете, какую информацию содержит о препарате «Норфлоксацин» инструкция. Аналоги данного средства также описаны для вас. Но стоит узнать и об отзывах, которые складываются у потребителей этих медикаментов. Статистика показывает, что самым назначаемым лекарством из представленного списка является средство «Нолицин». Дорогостоящим признается препарат «Нормакс». Эффект от применения медикаментов одинаковый. Ведь в их составе содержится одноименный компонент в соответствующем количестве. Так зачем платить больше, если можно выбрать дешевый аналог средства «Норфлоксацин»?

Мнения специалистов в этом вопросе расходятся. Большая часть медиков настаивает на том, что нужно использовать только то средство, которое было назначено. Действительно, стоит соблюдать рекомендации доктора и не отходить от прописанной схемы. Но если вы все же замените медикамент «Норфлоксацин» одним из препаратов, описанных выше, то ничего страшного не произойдет. Важно перед применением прочесть инструкцию и следовать ее условиям.

Подведем итог

Из статьи вы узнали об антибиотике «Норфлоксацин». Инструкция по применению, аналоги, отзывы и фото препаратов представлены вам. Помните о том, что не стоит опираться на мнения бывалых потребителей. Ведь то лекарство, которое помогло им, может оказаться неэффективным для вас.

Для правильного подбора антибиотика следует предварительно сдать анализ, определяющий чувствительность микроорганизмов к нему. Только в этом случае терапия будет подобрана верно и окажется эффективной. Старайтесь не болеть, всего хорошего!

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.

Co стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении норфлоксацина с усиливается антикоагулянтный эффект последнего.

При одновременном применении норфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови.

При одновременном приеме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат, снижается абсорбция норфлоксацина за счет образования комплексонов с ионами металлов (интервал между их приемом должен быть не менее 4 ч).

При одновременном приеме норфлоксацин снижает клиренс на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.

Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Нолицин (МНН - норфлоксацин) - «брэндовый» противомикробный препарат из группы фторхинолонов от словенской фармацевтической компании «КРКА», применяемый, главным образом, для лечения урогенитальных инфекций. Говоря о последних, следует с сожалением констатировать, что в последние годы в виду повально выработавшейся бактериальной резистентности ко многим антибиотикам, лечение данных заболеваний стало довольно затруднительным. Так, сульфаниламиды, ампициллин и бисептол уже не могут рассматриваться как препараты выбора для лечения инфекций мочеполового тракта. А вот нолицин наряду с макролидами и цефалоспоринами третьего поколения пока еще остается в авангарде противомикробной терапии мочевыводящих путей, причем нолицин в этом списке - препарат первого выбора. Его, к слову, можно назначать и при так называемом эмпирическом лечении, когда возбудитель инфекции точно не известен. А наиболее часто вызывающий инфекции урогенитального тракта микроорганизм - Escherichia coli (пресловутая кишечная палочка) - крайне чувствительна к нолицину и уничтожается безо всяких сантиментов в 97% случаев.

Бактерицидное действие нолицина обусловлено его способностью воздействовать на фермент ДНК-гиразу, который играет важнейшую роль в поддержании стабильность бактериальной ДНК.

Тем самым нарушаются процессы синтеза белков и ДНК у бактерий, и они в конченом итоге погибают. Нолицин обладает широким радиусом противомикробного поражения: к данному препарату проявляют чувствительность Staphylococcus aureus (в т.ч. устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus spp.), Staphylococcus epidermidis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, (да-да, та самая), Citrobacter spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp. Hafnia alvei, Chlamydia spp., Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Shigella spp., Campylobacter jejuni, Vibrio parahaemolyticus, Plesiomonas spp., Aeromonas spp., Haemophilus influenzae, Legionella spp., Vibrio cholerae. С переменным успехом нолицин действует на Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus faecalis, три разновидности Streptococcus spp. (pneumoniae, viridans и pyogenes), Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Нолицин выпускается исключительно в таблетках. Принимать их следует за 1 час до приема пищи, или же спустя 2 часа после него, облегчая таблеткам путь к месту основных боевых действий достаточным количеством жидкости. Стандартная разовая доза составляет 400 мг 2 раза в сутки

Фармакология

Противомикробный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия.

Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия.

К препарату чувствительны Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafhia alvei, Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp.

Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Streptococcus viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Длительность противомикробного действия - около 12 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь норфлоксацин быстро, но не полностью (20-40%) абсорбируется из ЖКТ. C max наблюдаются через 1-2 ч и составляют от 0.8 до 2.4 мкг/мл в зависимости от дозы. Прием пищи замедляет абсорбцию препарата.

Распределение и метаболизм

Низкая величина связывания норфлоксацина с белками плазмы (10-15%) и высокая растворимость в липидах обусловливают большой V d препарата и хорошее проникновение в органы и ткани (паренхима почек, яичники, жидкость семенных канальцев, предстательная железа, матка, органы брюшной полости и малого таза, желчь, грудное молоко). Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

В незначительной степени метаболизируется в печени.

Выведение

T 1/2 составляет 3-4 ч. Выводится почками, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. В течение 24 ч с момента приема 32% дозы выводится почками в неизмененном виде, 5-8% - в виде метаболитов, с желчью выделяется около 30% принятой дозы.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, вода очищенная (для гидратации).

Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый (Е110) (краситель дисперсный желтый, Е110), пропиленгликоль.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, натощак (не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи) и запивают достаточным количеством жидкости.

При хроническом бактериальном простатите - по 400 мг 2 раза/сут в течение 4-6 недель или более.

При неосложненной гонорее - однократно в дозе 800-1200 мг или по 400 мг 2 раза/сут в течение 3-7 дней.

При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) - по 400 мг 2 раза/сут в течение 5 дней.

Для профилактики диареи путешественников рекомендуется принимать по 400 мг/сут за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия и 2 дня после его окончания (не более 21 дня).

Для профилактики сепсиса при нейтропении - по 400 мг 2 раза/сут в течение 8 недель.

При остром неосложненном цистите - по 400 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней.

Для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (более 3 эпизодов в год или более 2 в течение полугода) - по 200 мг 1 раз на ночь длительно (от 6 мес до нескольких лет).

Пациентам с нарушением функции почек при КК более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется.

При КК менее 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина более 5 мг/дл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину терапевтической дозы Нолицина 2 раза/сут или полную дозу 1 раз/сут.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея; в более тяжелых случаях - головокружение, сонливость, холодный пот, судороги, одутловатое лицо без изменения основных гемодинамических показаний.

Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом и симптоматическая терапия. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

При одновременном применении норфлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, и может наблюдаться развитие соответствующих нежелательных побочных эффектов.

Норфлоксацин снижает эффект нитрофуранов.

Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие циклоспорина и варфарина, в отдельных случаях при применении норфлоксацина с циклоспорином наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим контроль этого показателя.

Одновременное применение норфлоксацина и антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфат, снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч).

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Одновременное применение с ГКС может способствовать увеличению риска тендинитов или случаев разрыва сухожилий.

Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие гипогликемических препаратов (производные сульфонилмочевины).

Одновременный прием норфлоксацина с препаратами, обладающими потенциальной способностью понижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении с барбитуратами и другими лекарственными средствами для общей анестезии следует контролировать ЧСС, АД и показатели ЭКГ.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, повышение мочевины и креатинина плазмы крови.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации. У пожилых пациентов возможны усталость, сонливость, беспокойство, раздражительность, чувство страха, депрессия, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмии, снижение АД, васкулит.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, тендениты, разрывы сухожилий (обычно в случае комбинации со способствующими факторами).

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита.

Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, отеки, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: кандидоз.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные возбудителями, чувствительными к препарату:

острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
инфекции половых органов (цервицит, эндометрит, хронический бактериальный простатит);
гонорея неосложненная;
бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез);
профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
профилактика диареи путешественников.

Противопоказания

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам группы фторхинолонов.

С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии, эпилептическом синдроме, почечной/печеночной недостаточности, наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не изучена.

Назначать Нолицин ® при беременности следует только по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью при значениях КК более 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину разовой терапевтической дозы препарата 2 раза/сут или полную дозу препарата 1 раз/сут.

Применение у детей

Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет.

Особые указания

В период лечения норфлоксацином больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).

Во время лечения норфлоксацином следует избегать воздействия прямого солнечного света.

При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита необходимо отменить препарат. Во время терапии норфлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.

При наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е110 (краситель дисперсный желтый, Е110), может вызвать реакцию гиперчувствительности, вплоть до бронхоспазма.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении этанола).