Нормальное давление и пульс у взрослого человека. Артериальное давление Нормальное артериальное давление взрослого человека

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое артериальное давление?

Артериальным давлением называют один из важнейших показателей функционального состояния организма, отображающий силу, с которой кровь оказывает давление на стенки крупных артерий. Давление появляется из-за нагнетания крови сердцем в кровеносное русло и сопротивления стенок кровеносных сосудов.

Артериальное давление выражается в следующих величинах:

• верхнее (или систолическое) АД – отображает силу давления на стенки артерий в момент выброса крови из сердца;
• нижнее (или диастолическое) АД – отображает силу давления в кровеносных сосудах в момент паузы сердечных сокращений;
• пульсовое давление – величина, отображающая разницу между верхним и нижним АД.

Какое артериальное давление считается нормальным?

Границы нормального давления
Показатели границ артериального давления зависят от возраста и индивидуальных особенностей организма человека. Нормальными считаются показатели давления (у взрослого в состоянии покоя), которые не превышают 130/80 мм рт. ст. Оптимальным АД считают показатели – 120/70 мм рт. ст.

Ранее физиологическое повышение артериального давления в возрасте 40-60 лет до 140/90 и в возрасте старше 60 лет до 150/90 считалось физиологической нормой. Но по данным ВОЗ с 1999 года нормальным артериальное давление считается, если его систолические показатели находятся в пределах от 110 до 130 мм рт. ст. (вне зависимости от возраста).

Систолическое артериальное давление в норме
Границы нормы систолического артериального давления - 110-130 мм рт. ст.

Диастолическое артериальное давление в норме
Границы нормы диастолического давления у здоровых людей могут зависеть от возраста и колеблются в пределах 65-80 мм рт. ст. В возрасте 50 лет и старше эта граница может составлять 80-89 мм рт. ст.

Пульсовое артериальное давление в норме
В норме показатели пульсового давления должны составлять не менее 20-25 мм рт. ст.

Какое артериальное давление считается нормальным - видео

Нормальное артериальное давление у взрослых людей

У мужчин
Норма АД у мужчин 20-40 лет - 123/76-129/81.

У женщин
Норма АД у женщин 20-40 лет – 120/75-127/80.

При беременности
До шестого месяца беременности АД у беременной молодой женщины остается в пределах нормы. После шестого месяца, под влиянием вырабатывающегося в организме прогестерона , возможны кратковременные перепады показателей артериального давления, которые особенно часто ощущаются при резком изменении положения тела, и в норме составляют не более 10 мм рт. ст. В последние месяцы вынашивания плода АД приближается к нормальным показателям.

В среднем норма АД у женщин при беременности составляет от 110/60 до 130/80 мм. рт. ст. Опасения у специалистов могут вызвать повышения АД хотя бы дважды в неделю выше 140/90 мм рт. ст.

Возрастные нормы артериального давления
У мужчин:

• 20 лет – 123/76;
• около 30 лет – 126/79;
• около 40 лет – 129/81;
• около 50 лет – 135/83;
• 60-70 лет – 142/85;
• старше 70 лет – 145/82.

У женщин:

• 20 лет – 116/72;
• около 30 лет – 120/75;
• около 40 лет – 127/80;
• около 50 лет – 137/84;
• 60-70 лет – 144/85;
• старше 70 лет – 159/85.

Нормальное артериальное давление у детей и подростков

У детей для расчета нормы артериального давления могут применяться формулы.

Систолическое давление

• Дети до года – 76+2n (где n – число месяцев жизни);
• старше года – 90+2n (где n – число лет).

Максимально допустимое значение нормального систолического давления у детей старше года можно определить по формуле 105 + 2 n.

Минимально допустимое значение нормального систолического давления у детей старше года можно определить по формуле 5 + 2 n.

Диастолическое давление

• Дети до года – от 2/3 до ½ от показателей систолического давления;
• старше года – 60+n (где n – число лет).

Максимально допустимое значение нормального диастолического давления у детей старше года можно определить по формуле 75 + n.

Минимально допустимое значение нормального диастолического давления у детей старше года можно определить по формуле 45 + n.

С 15 до 18 лет показатели артериального давления постепенно приближаются к нормам взрослого человека. Норма систолического давления у подростков может колебаться от 110 до 120 мм рт. ст., норма диастолического – от 69 до 80 мм рт. ст.

Норма артериального давления на ногах

В норме на руках и ногах показатели артериального давления различны. Давление, измеряемое на лодыжке при нормальной проходимости артерий ног, не должно превышать АД, измеряемое на предплечье, более чем на 20 мм рт ст. Превышение этого показателя может указывать на сужение аорты.

Чтобы получить правильные показатели артериального давления на лодыжке, замеры проводят, уложив пациента на кушетку на спину. После фиксации манжеты в области на 2-3 см выше тыльной поверхности стопы выполняется два-три измерения, далее вычисляется среднее арифметическое между этими показателями, которое и будет показателем АД на лодыжке.

Артериальное давление (АД) - это сила, с которой движущаяся кровь влияет на стенки сосудов. Оно напрямую зависит от сердечного выброса и сопротивления стенок артерий и вен. Что означают верхние и нижние цифры АД? О чем говорит их отклонение от нормы?

Наибольшие величины АД определяются в аорте и по мере удаления от сердца постепенно снижаются. Артериальное давление обычно указывается в мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба), это общепринятая международная единица. В нормальных условиях и без учета индивидуальных особенностей конкретного человека этот показатель в среднем соответствует 120/80 мм рт. ст.

Показатели в норме

У здорового человека давление крови регулируется специальными биологическими механизмами. Резкие его перепады (повышение или, наоборот, снижение) могут быть опасными. Вызывают такие серьезные осложнения, как инсульт.

В отдельных участках сердечно-сосудистой системы определяются разные значения артериального давления. На сегодняшний день общепринятым является измерение его в области плечевой артерии, как раз на уровне сердца. В некоторых случаях медицинский интерес представляет также определение венозного давления.

Наибольшие цифры кровяного артериального давления определяются в области левого желудочка и во время выброса крови из него в просвет аорты - систолическое давление. Поскольку стенки сосудов обладают некоторой эластичностью, то между сокращениями сердечной мышцы давление снижается, то есть определяется его диастолический компонент. Разница между ними расценивается как пульсовое давление и в среднем равна 30-55 мм рт. ст.

Биологическая регуляция

В норме артериальное давление колеблется в определенных пределах. Слишком высокие его цифры, впрочем, как и слишком низкие, могут вызвать нарушение работы органов и систем организма. Поэтому важна биологическая регуляция. Особенно при резких изменениях физической активности. Например, во время занятий спортом или сна.

Регуляция происходит в основном за счет двух механизмов.

1. Гладкая мускулатура . Кратковременная коррекция работы сердца и тонуса сосудов.
2. Объем крови. Долгосрочная регуляция за счет изменения объема циркулирующей крови.

Механизмы регуляции запускаются благодаря работе барорецепторов, находящихся в сосудистой стенке. Такие рецепторные клетки есть в аорте, артериях шеи и других крупных сосудах.

Краткосрочная регуляция сосудистого тонуса запускается в течение нескольких секунд. При повышении давления в артериальном русле барорецепторы посылают импульсы в продолговатый мозг ЦНС. В ответ вступают в работу механизмы симпатической нервной системы, регулирующие сердечный выброс и сосудистый тонус. Как результат происходит снижение давления.

И наоборот, падение АД приводит к уменьшению раздражения барорецепторов и, таким образом, к стимуляции симпатического нерва в продолговатом мозге. В ответ происходит увеличение объема сердечного выброса и повышается тонус сосудов, что приводит к повышению артериального давления.

В регуляции сосудистого тонуса также участвует система ренин-ангиотензин-альдостерон. Принцип ее работы заключается в увеличении реабсорбции ионов натрия и воды в почках. Повышенное выделение жидкости приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и снижению АД.

Способы измерения

Различают прямое (инвазивное) измерение артериального давления с помощью специального датчика, вводимого в кровеносный сосуд, и косвенное (неинвазивное, бескровное). Последний тип исследования выполняется с помощью специальной манжеты, накладываемой в области плеча, и манометра. Прямое измерение артериального давления в основном используется анестезиологами для мониторинга во время операции и в отделениях интенсивной терапии. Косвенное - широко распространено в медицине и может проводиться самостоятельно при помощи специальных приборов - тонометров.

В аптечной сети можно приобрести следующие типы приборов:

• состоящий из манжеты - с грушей для накачивания воздуха и фонендоскопа для аускультативного определения показателей;
• автоматический - с датчиком, указывающим АД и частоту пульса.

Специалисты рекомендуют измерять АД утром, сразу же после сна и еще до начала физической активности, приема пищи. Повторное измерение делают вечером перед сном. Полученные показатели записывают в специальный дневник в течение семи-десяти дней.

Существует специальная таблица норм АД по возрастам, на основании которой можно сориентироваться, есть ли отклонение или нет. Если показатели не соответствуют указанным в таблице, то нужно обратиться к терапевту или кардиологу.

Систолическое давление

Работу сердца можно сравнить с работой насоса: каждый раз, когда левый желудочек сокращается, кровь перекачивается в аорту. Это вызывает резкое повышение АД в сосудах. Максимум этого воздействия на сосудистые стенки называется верхним артериальным давлением - систолическим.

Диастолическое давление

После сокращения левого желудочка и выброса крови в аорту полость сердца должна вновь наполниться кровью. Для этого сердечная мышца должна расслабиться. Во время этой фазы релаксации кровь уже не поступает в аорту и давление в артериальных сосудах постепенно снижается до тех пор, пока не произойдет следующий выброс порции крови из сердца. Минимальное значение АД на стенки сосудов называется нижним значением, или диастолическим. Если говорить о нормальных показателях, то скачки колеблются между 120 и 80 мм рт. ст.

Причины повышения и понижения

Норма АД не является строго фиксированной и меняется в течения дня. Это зависит от вида деятельности, атмосферных условий, физической активности.

У здорового человека АД может повышаться при:

стрессе;

волнении;

занятии сексом;

употреблении кофе или крепкого чая.

Более низкие цифры АД определяются:

• во время отдыха или сна;
• психологического расслабления.

Также показатели зависят от возраста и конституции пациента.

Если у человека наблюдается артериальная гипертензия, то показатели кровяного давления остаются постоянно повышенными, независимо от того, отдыхает человек или занимается физической деятельностью. В этом случае сердце работает с постоянной нагрузкой, что негативно влияет на сердечную мышцу и сами сосуды.

Артериальная гипертензия

Цифры от 140/90 мм рт. ст. (ранее от 160/95 мм рт. ст.) в медицинской практике принято считать повышенными. В этом случае можно говорить о наличии артериальной гипертензии. Эти значения указываются в большинстве медицинских изданий по кардиологии и терапии, и их расценивают как максимально допустимое значение для большинства пациентов. Повышенное АД может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, часто вызывает осложнения и влияет на продолжительность жизни.

Причинами считают наследственную предрасположенность, избыточный вес, наличие вредных привычек, отсутствие регулярной физической нагрузки. Также артериальная гипертензия может возникать на фоне обменных заболеваний, патологии почек, щитовидной железы, заболеваний головного мозга.

На сегодняшний день большинство специалистов руководствуется классификацией, рекомендованной ВОЗ. В таблице указаны показатели АД для каждой категории гипертензии.

Таблица - Границы артериального давления при гипертензии

На наличие артериальной гипертензии также могут указывать дополнительные признаки:

• головная боль распирающего характера;
• тошнота, иногда рвота;
• покраснение лица;
• утомляемость, общая слабость;
• шум в ушах;
• мелькание точек перед глазами.

При наличии таких симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В противном случае существенно возрастает риск развития осложнений (инсульт, инфаркт).

Лечение

Терапия, направленная на нормализацию повышенного АД, включает целый комплекс мероприятий:

• изменение образа жизни;
• отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем);
• снижение избыточного веса;
• занятия спортом;
• коррекция диеты в сторону уменьшения потребления натрия и жиров;
• лечение сопутствующих заболеваний (кардиологических проблем, шейного остеохондроза);
• медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение может проводиться с использованием различных групп препаратов. При постоянно высоких цифрах АД рекомендуется постоянный прием антигипертензивных средств. Препаратами первого выбора являются:

• ингибиторы АПФ;
• антагонисты АТ1;
• бета-блокаторы;
• диуретики;
• антагонисты кальция.

Выбор лекарства зависит от возраста и сопутствующих заболеваний пациента.

В качестве дополнительных мер гипертоникам можно использовать народные методы: мед, растворенный в теплой воде, зеленый чай с лимоном, седативный травяной чай. Однако они не заменяют качественного лечения у кардиолога.

Гипотония

Пониженное давление называют гипотонией, при этом цифры АД у пациента находятся ниже общепринятой нормы. В странах Европы низким систолическим давлением считают показатели ниже 110 мм рт.ст. В США гипотонию диагностируют при цифрах 90/60 мм рт. ст.

Гипотония может быть симптоматической, то есть возникать на фоне другой патологии, например, сердца. В этом случае лечение направлено на устранение основного заболевания.

Второй тип гипотонии - идиопатическая. Это наиболее распространенный вариант патологии, причина которой до сих пор неизвестна. Чаще всего она встречается у молодых и стройных женщин. Идиопатическая артериальная гипотензия требует лечения только при наличии жалоб. Она включает.

Из этой статьи вы узнаете: какое давление является нормальным в разном возрасте. Когда отклонение от нормы считается патологией, а когда – нет.

Дата публикации статьи: 26.11.2016

Дата обновления статьи: 25.05.2019

Нормальное артериальное давление (сокращенно АД) – показатель хорошего здоровья. Этот критерий позволяет оценить, в первую очередь, качество функционирования сердечной мышцы и сосудов. Также по артериальному давлению можно оценить и общее состояние здоровья человека, так как АД может повышаться или понижаться из-за различных болезней и, наоборот, повышенное (пониженное) АД провоцирует различные заболевания.

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столбца. Результат его измерения записывается в виде двух цифр через косую черту (к примеру, 100/60). Первое число – артериальное давление во время систолы – момента сокращения сердечной мышцы. Второе число – кровяное давление во время диастолы – в момент, когда сердце максимально расслаблено. Разница между АД в момент систолы и момент диастолы – это пульсовое давление – в норме оно должно составлять 35 мм рт. ст. (плюс-минус 5 мм рт. ст.)

Идеальным считается показатель в 110/70 мм рт. ст. Однако в разном возрасте он может отличаться, что не всегда свидетельствует о каких-либо заболеваниях. Так, в младенчестве нормальным считается такое низкое АД, которое у взрослых говорит о патологиях. Подробнее вы узнаете из таблиц, которые будут приведены далее.

Нормальный пульс (частота сердечных сокращений или ЧСС) – от 60 до 90 ударов в минуту. Давление и пульс взаимосвязаны: часто случается так, что, если пульс повышен, то АД также повышается, а при редком пульсе – понижается. При некоторых заболеваниях бывает и наоборот: пульс повышается, а давление понижается.

Нормы артериального давления и ЧСС у детей

Давление

В этом возрасте оно может быть разным: у младенцев оно ниже, чем у детей дошкольного и школьного возраста.

Таблица №1 – нормальное АД у детей.

Как можно заметить, показатель нормального артериального давления растет по мере взросления ребенка. Связано это с тем, что развиваются сосуды, и вместе с этим повышается их тонус.

Нажмите на фото для увеличения

Незначительно пониженное АД у детей может свидетельствовать о замедленном развитии сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это проходит с возрастом, поэтому сразу не стоит ничего предпринимать. Достаточно раз в год проходить профилактический осмотр у кардиолога и педиатра. Если другие патологии не обнаруживаются, лечить несильно пониженное АД не требуется. Достаточно будет сделать образ жизни ребенка более активным и пересмотреть рацион таким образом, чтобы в употребляемых продуктах было больше витаминов, особенно группы B, которые необходимы для развития сердца и сосудов.

Повышенное АД в детском возрасте тоже не всегда свидетельствует о заболеваниях. Иногда оно возникает из-за чрезмерных физических нагрузок, к примеру, если ребенок серьезно занимается спортом. В таком случае тоже не требуется никакого специального лечения. Необходимо регулярно проходить профилактический медицинский осмотр и, если АД станет еще выше, снизить уровень физических нагрузок.

Пульс

Пульс с возрастом становится реже. Это связано с тем, что при низком тонусе сосудов (у детей младшего возраста) сердце должно сокращаться быстрее, чтобы обеспечить все ткани и органы необходимыми им веществами.

Таблица №2 – нормы пульса у детей.

• Учащенный пульс может свидетельствовать о нарушениях работы щитовидной железы. При гипертиреозе ЧСС увеличивается, при гипотиреозе – наоборот, уменьшается.
• Если пульс чаще, чем должен быть, это может свидетельствовать и о недостатке магния и кальция в организме.
• Редкое сердцебиение возникает при избытке магния и при сердечно-сосудистых заболеваниях.
• Также ЧСС может учащаться или становиться реже передозировке лекарственными препаратами (никогда не оставляйте их в местах, доступных детям).
• ЧСС может быть больше не только вследствие заболевания, но и по нормальным физиологическим причинам: после физической нагрузки, при изменении эмоционального состояния как в негативную, так и в позитивную сторону. Это касается не только детей, но и взрослых.
• А вот реже, чем должен, пульс может быть во время сна и при засыпании. Если же пульс во время сна не замедляется, это повод насторожиться и пройти обследование у кардиолога и эндокринолога.

Нормы давления и ЧСС у подростков

Таблица №3 – нормальное АД у подростков.

В этом возрасте нормы давления практически не отличаются от нормы взрослых. Однако у подростков часто бывают отклонения от нормы – это связано это с особенностями гормонального фона во время полового созревания. Если у вашего ребенка повышено или понижено кровяное давление, то врач сначала назначит более подробное обследование сердца и щитовидной железы. Если патологий не будет выявлено, никакого лечения не требуется – с возрастом АД нормализуется само по себе.

Таблица №4 – нормальный пульс у подростков

Незначительное учащение ЧСС в подростковом возрасте может быть вариантом нормы, так как сердце еще приспосабливается к быстро растущему и развивающемуся организму.

Редким пульс может быть у молодых спортсменов, так как их сердце начинает работать в экономном режиме. Такое же явление наблюдается и у взрослых, ведущих активный образ жизни.

У подростков, регулярно занимающихся спортом, пульс может быть редким

Норма АД и ЧСС у взрослых

Таблица №5 – нормальное АД у взрослых.

Со временем постепенно повышается, что связано с возрастными изменениями в организме. Диастолическое повышается в первой половине жизни. Ближе к старости оно начинает снижаться (это связано с потерей сосудами прочности и эластичности).

Отклонение от данных, указанных в таблице, на 10 мм рт. ст. в большую либо же в меньшую сторону не считается патологией.

Часто отклоняется от нормы АД у спортсменов. В отличие от детей, у взрослых при стабильных высоких физических нагрузках организм адаптируется и АД становится ниже нормального. Повышаться оно может при одноразовой большой нагрузке, однако в таком случае оно быстро приходит в норму.

Пульс

ЧСС у взрослых должна быть в пределах от 60 до 100 ударов в минуту. Учащение или понижение ЧСС свидетельствует о сердечно-сосудистых либо эндокринных заболеваниях.

Особое внимание нужно уделить пульсу у пожилых. Периодически замерять ЧСС не составит труда, а польза от такой процедуры может быть огромной, так как изменения пульса – первый признак нарушений работы сердца.

Когда отклонение давления от нормы говорит о заболевании?

Какое нормальное давление у человека в разном возрасте – вы уже знаете. О чем же может говорить отклонение от нормы?

О патологии свидетельствует отклонение от нормы больше, чем на 15 мм рт. ст. в большую или меньшую сторону.

Повышение пульсового давления (разницы между систолическим и диастолическим) может свидетельствовать о гипертиреозе (повышенной выработке гормонов щитовидной железы).

В организме человека кровь проталкивается по сосудам, что вызывает разницу между давлением в кровеносной системе и атмосферным давлением. Оба этих параметра измеряются в миллиметрах ртутного столба. Именно эта разница измеряется при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. С практической точки зрения, самую полную картину о состоянии сердечнососудистой системы дают показатели артериального давления – т.е. давление тех сосудов, которые несут кровь, насыщенную кислородом. Однако давление достигает разных значений в отделах кровеносной системы: наибольшее – в правом желудочке, откуда сосуды выталкивают кровь, немного меньшее в больших артериях. Значительно меньший напор крови наблюдается в венах и правом предсердии, откуда она попадает в сердце. Своего минимума давление достигает в мелких кровеносных путях. Здесь оно мало зависит от фазы сердечного цикла.

Артериальное давление (АД) зависит от объема крови, перекачиваемого за единицу времени, силы сжатия миокарда и сопротивления сосудов.

АД измеряется по нескольким показателям:

1. Систолическое – верхнее значение. В момент сжатия сердца кровь выталкивается в артерии и достигает своего максимального значения.
2. Диастолическое – минимальное значение. Это фаза расслабления сердечной мышцы, когда давление достигает своего минимума. Этот параметр отображает сопротивление отдаленных сосудов.
3. Пульсовое. Рассчитывается как разница систолического и диастолического показателей. Этот показатель поможет узнать разницу между реальным (т.е. по состоянию организму) и биологическим возрастом человека. 40 мм рт.ст. считается нормой, но может колебаться и в границах от 30 до 60 мм. Превышение этого показателя свидетельствует о повреждении сердечных клапанов, а низкие показатели являются признаком того, что сердце плохо работает.

Также иногда измеряются и другие показатели АД:

• боковое давление отображает реальный напор крови на артериальную стенку и не зависит от гемодинамики (т.е движения крови), которая показывает кинетическую энергию (или энергии движения), направленную на преодоление сопротивления артерий. В норме он достигает 90–110 мм рт. ст.
• среднее давление – величина, которая узнать среднюю величину АД за весь цикл. Оно равняется сумме диастолического давления и 1/3 пульсового и должно находиться в пределах 80-95 мм рт. ст.

Измерение АД

Отклонение АД от нормального показателя может свидетельствовать о наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Для того чтобы не ошибиться в диагнозе, врач должен максимально точно измерить вышеперечисленные показатели.

Обычно диагностика проводится при помощи тонометра и манжетки. Точность измерения зависит от того, как правильно приложены манжеты, а также насколько хорошо прослушиваются тоны сердца. Поскольку для выполнения процедуры требует определенных навыков, то чаще используются его электронные аналоги, которые дают более точные цифры.

Также необходимо придерживаться следующих правил, чтобы посторонние факторы не повлияли на измерение АД:

1. Пациент должен воздержаться от курения и еды за полчаса до процедуры.
2. Рука должна располагаться на уровни груди, а спина – выпрямлена.
3. Во время измерений пациент должен не разговаривать и не двигаться.
4. Если измерения проводятся на обеих руках, то между ними должна быть пауза в 5–10 мин.

Нормы АД для возрастных категорий

Для взрослого человека АД в диапазоне от 110\70 до 130\85 мм. рт. ст. считается допустимым.

Итак, после того как мы рассмотрели, как и в чем измеряется давление, стоит поговорить о том, какой уровень АД является нормой. Однако, в действительности оптимальные цифры существенно отличаются в зависимости от возраста человека :

• 15 – 20 лет – от 100\70 – 120\80 мм. рт. ст.;
• от 20 до 40 лет – 120\70-130\80;
• 40-60 лет – не более 140\90;
• после 60 лет – не более 150\90.

Это означает, что чем старше человек, тем больший уровень АД, что может быть вызвано изменениями в работе сердца и других органов. Если же наблюдается повышенное или пониженное АД, то, возможно, понадобится ежедневные измерения.

Факторы, влияющие на величину АД

1. Сила сердечных сокращений и объем циркулирующей крови.
2. «Густота» крови – насыщенность тромбоцитами, различными веществами замедляют нормальный ток жидкости по сосудам.
3. Состояние сосудов. Со временем сосуды постепенно изнашиваются и не способны переносить нагрузку. Атеросклероз, закупоривая сосуды, уменьшает эластичность стенок.
4. Изменение тонуса сосудов из-за выброса гормонов или нервного импульса, вызванного стрессовой ситуацией (сильные эмоции, недосыпание, чрезмерные физические нагрузки).
5. Заболевание гормональных желез.
6. Климатические условия: атмосферное давление, насыщенность воздуха кислородом.

Артериальное давление - жизненно важный показатель работоспособности сердечно-сосудистой системы, по которому можно судить о состоянии организма в целом. Отклонения от физиологической нормы сигнализируют о существенных проблемах со здоровьем. Каково мнение врачей о границах показателей артериального давления?

Как формируется показатель АД?

Находящаяся в сосудах кровь оказывает механическое воздействие на их стенки. Чисто технически давление в артериях и венах есть всегда. Но при его измерении тонометром важны и другие моменты.

При сокращении сердечной мышцы кровь выбрасывается из желудочков в сосуды. Этот импульс создает так называемое «верхнее», или систолическое давление. Затем кровь распределяется по сосудам, и минимальный уровень их наполнения, при котором слышен стук сердца в фонендоскопе, дает «нижний», или диастолический показатель. Так формируется результат - цифра, отражающая состояние организма на данный момент.

Нормальные показатели - какими они должны быть?

В медицинской среде ведутся споры о том, на какие показатели ориентироваться в измерении давления. Многократно составлялись нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, от каких цифр отталкивались кардиологи и терапевты в период СССР.

Показатель систолического давления рассчитывался по формуле:

109 + (0,5 х возраст) + (0,1 х вес),

а уровень диастолического - так:

63 + (0,1 х возраст) + (0,15 х вес).

Нижней границей нормы систолического давления считалось 110 мм рт. ст., верхней - 140 мм. Все показатели, что оказывались за пределами этих рамок, принимались за патологию. Аналогично нижняя граница принималась равной 60 мм рт. ст., верхняя - 90 мм. Собирая эти цифры вместе, получаем разбег показателей нормы от 110/60 до 140/90. На это ориентируются и до сих пор многие терапевты и кардиологи старой школы в своей врачебной практике.

Современные взгляды на показатели АД

Немного позже на основе многочисленных исследований были выведены другие нормы артериального давления у взрослых. Таблица, используемая в наше время, составлена ВОЗ в 1999 г. Исходя из нее, границы нормы систолического давления находятся в диапазоне от 110 до 130 мм рт. ст., диастолического - 65-80 мм. Эти цифры касаются в первую очередь пациентов младше 40 лет.

На сегодня среди врачей нет единого мнения относительно того, какие показатели считать нормой, а какие - патологией. При обследовании ориентируются на то, какое давление является нормальным, «комфортным» для конкретного пациента, и записывают эту информацию с его собственных слов. В дальнейшем при диагностике и лечении исходят из этого показателя. Цифры ниже 110/60 и выше 140/90 будут все же считаться признаками патологических изменений.

Рабочее давление - что это такое?

Это выражение можно услышать в обиходе. Понятием «рабочего» давления обозначают такие показатели, при которых человек чувствует себя комфортно, невзирая на то, что один из них или оба - систолический и диастолический - существенно повышены или снижены. В целом такое отношение к себе отражает лишь желание проигнорировать существующую проблему.

У кардиологов нет понятия «рабочего» давления пациента. Показатели выше 140/90 у лиц среднего возраста классифицируются как гипертония. Оправданием может служить то, что с возрастом на стенках сосудов откладываются скопления холестерина, сужая их просвет. Клинически серьезного ухудшения нет, но риск развития патологии возрастает в разы.

Мнения зарубежных ученых

В странах постсоветского пространства, с одной стороны, и в Америке и Канаде - с другой, приняты разные подходы к определению нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, как классифицируется состояние пациента в зависимости от его показателей.

Артериальное давление на уровне 130/90 может считаться прегипертензией, то есть с патологией. Уровень систолических показателей 110-125 мм рт.ст., а диастолических - менее 80, называют на Западе «состоянием отдыха сердца». В нашей же стране давление 130/90 будет считаться нормой для физически развитых мужчин, которые активно занимаются спортом, или людей старше 40 лет.

В Западной Европе подход к состоянию сердечно-сосудистой системы аналогичен, но в научной литературе можно встретить некоторые схожие с постсоветскими нормами данные. Наблюдается своеобразный взгляд на нормы артериального давления у взрослых: таблица содержит непривычные для нас термины - «низкое нормальное», «нормальное» и «высокое нормальное». За эталон принят показатель 120/80.

Возрастные изменения

Чем старше становится человек, тем более серьезные изменения претерпевают его сосуды и сердечная мышца. Стрессы, неправильное питание, наследственная предрасположенность - все это влияет на состояние здоровья. Людям с диагностированной патологией рекомендуют ежедневно измерять давление. Лучше, если показатели будут записаны в специальную таблицу. Туда же можно внести данные после измерения пульса.

С возрастом постепенно изменяется норма артериального давления у взрослых. Таблица и пульс в совокупности дают объективную информацию об изменениях в состоянии сосудов. Если цифры в какой-то момент превысили привычную для пациента норму, это еще не повод для паники - повышение на 10 мм рт. ст. считается приемлемым после физической нагрузки, в состоянии усталости, после долгого рабочего дня. А вот устойчивое, в течение длительного времени отклонение - признак развивающейся патологии.

Должно ли давление повышаться с возрастом?

Ввиду изменений сосудов, которые происходят из-за снижения тонуса артерий и отложений холестерина на стенках, а также изменений в работе миокарда, корректируется возрастная норма артериального давления у взрослых (таблица).

У женщин 40 лет средний показатель равен 127/80, у мужчин он несколько выше - 129/81. Это объясняется тем, что представители сильного пола, как правило, выдерживают большую физическую нагрузку, и масса их тела больше, чем у женщин, что способствует повышению давления.

Динамика показателей после 50 лет

На показатели АД влияет также уровень различных гормонов, в особенности стероидов. Их содержание в крови нестабильно, а с годами, в ходе перестройки организма, начинает наблюдаться все больший дисбаланс. Это влияет на и на наполненность сосудов кровью. Усредненная норма артериального давления у женщин 50 лет сдвигается в сторону увеличения и становится равной 137/84, а у мужчин аналогичного возраста - 135/83. Это те цифры, выше которых показатели в состоянии покоя подниматься не должны.

Из-за каких еще факторов повышается норма артериального давления у взрослых? Таблица (у женщин после 50 лет риск развития гипертонии выше, поскольку в этом возрасте начинают сказываться гормональные изменения, так называемый климакс), конечно, не может указать их все. Имеют значение также перенесенные ими стрессы для организма - беременность и роды (если они были). Статистическая вероятность развития артериальной гипертензии у женщины старше 50 лет выше, чем у мужчины аналогичной ввиду разницы в процессах старения.

Показатели после 60 лет

Тенденция, установившаяся в предыдущие годы, сохраняется в дальнейшем. Продолжает увеличиваться норма артериального давления у взрослых (таблица). У женщин после 60 лет среднее значение равно 144/85, у мужчин - 142/85. Слабый пол несколько опережает по темпам роста показателей (по причине все тех же гормональных изменений).

После 60 лет нормальное АД физиологически превышает стандартные показатели 140/90, но это не является основанием для постановки диагноза «артериальная гипертензия». Практикующие врачи во многом ориентируются на состояние здоровья пожилых пациентов и на наличие у них жалоб. Кроме измерения АД, для контроля состояния сердечно-сосудистой системы применяется кардиограмма, на которой патологии выражены гораздо более явно, чем в показателях давления.

Сопутствующие патологии

Кроме возраста, систематическое повышение давления провоцируют нарушения обмена веществ, болезни почек, вредные привычки и др. Курение провоцирует сужение мелких сосудов, что в перспективе вызывает уменьшение просвета крупных артерий и, как следствие, гипертонию. При нарушении работы почек вырабатывается гормон альдостерон, который также приводит к повышению АД. Риск гипертонии есть у диабетиков, чьи сосуды особо склонны к отложениям на внутренних стенках. Своевременное выявление и профилактика основных заболеваний позволит сохранить давление в норме и жить активной жизнью.

Причины гипотонии

Кроме повышения, у многих людей в молодом и старшем возрасте наблюдается понижение давления Если это стабильный показатель, то оснований для беспокойства практически нет. Физиологически низкое АД может быть у миниатюрных девушек или у молодых людей астенической комплекции. Работоспособность при этом не нарушается.

Если снижение давления возникает внезапно и приводит к ухудшению состояния, то это может указывать на сердечную недостаточность, вегето-сосудистую дистонию, нарушения ритма и даже открывшееся внутреннее кровотечение. При таких симптомах необходимо срочно пройти полное обследование.

Как следить за показателями?

Лучше всего иметь дома собственный тонометр и овладеть техникой измерения АД. Это несложная процедура, и научиться этому может каждый. Полученные данные следует вносить в дневник или таблицу. Там же можно вкратце делать записи о своем самочувствии, частоте пульса, физических нагрузках.

Часто артериальная гипертензия не проявляет себя внешними признаками до тех пор, пока что-либо не спровоцирует криз - резкое повышение АД. У этого состояния есть множество опасных для жизни последствий, например, геморрагический инсульт или инфаркт. Желательно ввести себе в привычку после 40-45 лет регулярно измерять давление. Это поможет значительно снизить риск развития гипертонии.