Постоянная боль слева под ребрами спереди. Боли в левом боку под ребром. Боли в левом подреберье спереди

Сильная боль в левом подреберье - ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган - селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья - это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением: Колющие боли в левом подреберье при нагрузке Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как - бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий - это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении. Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм - остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше. Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль. Кинжальный режущий острый болевой синдром Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно - это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит. Острая, сильная боль после травмы Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии - это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни. Тупая боль в левом подреберье Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы. Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях – это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье. Ноющая боль Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами - симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота - это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии. Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

• Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
• Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта - гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
• Межреберная невралгия (симптомы)
• Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
• Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
• Опухоли внутренних органов
• Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
• Ревматические проявления
• Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы. Отраженные боли - эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли - при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли - при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая. Когда боль в левом подреберье спереди Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Когда боль сзади Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром. Опоясывающая боль в сочетании с болью слева Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы - панкреатитом. При приступе панкреатита, симптомом начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие - просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную. При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут - беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

Причина - межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

• В области ребер, под ребрами - простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца).
• Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
• Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
• При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника - также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные патологии

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия. Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии - это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

Патологические состояния селезенки

Селезенка - хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени. Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:

• Это наиболее тонкий фильтр крови
• Это самый крупный лимфатический узел
• Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций - она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка, поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.

Заболевания желудка, поджелудочной железы

• Гастрит

Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства - бледность, слабость, раздражительность, сухость во рту, жжение, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии - понос, запор.

• Язвенная болезнь желудка

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.

• Заболевания поджелудочной железы

Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой, горечью во рту, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган, который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.

• Онкологические заболевания ЖКТ

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.

zdravotvet.ru

Боль слева под ребрами спереди

Боль в левом подреберье спереди является сигналом заболеваний сердца, чаще всего – инфаркта миокарда. В этом случае боль возникает с левой стороны и больше отдает в переднюю часть, больной чувствует подпирающие неприятные ощущения.

Кроме этого боль слева под ребрами может отдавать в переднюю часть при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. При язве боль носит острый характер и мигрирует в правое подреберье.

Если боль в левом подреберье усиливается спереди при вдохе, кашле или чихании, то это может быть причиной повреждения левой части диафрагмы – поддиафрагмальный абсцесс. Боль часто мигрирует под лопатку или в надключичную область левой стороны.

Боль слева под ребрами сбоку

Боль слева под ребрами сбоку может оказаться первым симптомом заболеваний нервной системы или опоясывающего лишая.

При расстройствах нервной системы приступообразная боль сбоку под левыми ребрами сопровождается такими неприятными симптомами, как мигрень и судорога.

Опоясывающий лишай поражает нервные окончания в межреберной области, поэтому проявляется не сразу. Изначально ноющая боль сбоку в левом подреберье переходит в острую, и только со временем на коже появляются герпетические высыпания.

Боль сзади слева под ребрами

Боль в левом подреберье, которая отдает назад, возникает при заболеваниях почек (в данном случае – левой почки) и позвоночном остеохондрозе.

Почки могут болеть по-разному:

• Сильная, нестерпимая боль – признак почечной колики.
• Постоянная, но не сильная «тяжелая» боль – при воспалении и увеличении органа.

Позвоночный остеохондроз также может провоцировать как не слишком сильные ноющие боли после сна или долгого нахождения в одном положении, так и сильные пронизывающие, которые ослабевают после того, как человек замирает в одной позе.

Боль под ребрами слева внизу

Почти всегда боль под левыми ребрами внизу (особенно – под нижним ребром) имеет ноющий характер и спровоцирована увеличением селезенки.

Селезенка – орган, который, увеличиваясь, реагируя на всевозможные заболевания.

1. Инфекционные заболевания провоцируют увеличение селезенки – инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся лихорадкой, ангиной, увеличением лимфоузлов.
2. Гемобластные заболевания: лимфомы, лейкоз, хронический лимфолейкоз.
3. Септические заболевания: гнойные абсцессы, бактериальный эндокардит
4. Хронические заболевания с высокой степенью тяжести: туберкулез, красная волчанка, малярия.

Боль под нижним левым ребром, которая связана с увеличением селезенки – очень опасный симптом, поскольку в сложных случаях воспаленный орган может разовраться даже при малейшем движении.

Симптомы боли слева под ребрами

Для того, чтобы понять, какую болезнь может предвещать боль слева под ребрами недостаточно определить ее локализацию. Важным моментом в постановке диагноза является характер болезненных ощущений. Боль может быть:

• Резкой.
• Тупой ноющей.
• Острой.
• Колющей.

В зависимости от характера боли и сопутствующих ей симптомов можно определить, какой именно орган нуждается в тщательном медицинском обследовании и последующем лечении.

Тупая ноющая боль слева под ребрами

Если вы чувствуете ноющую боль слева под ребрами, которая располагается также посередине живота – это сигнализирует о гастрите или язвенной болезни желудка. Сопутствующими симптомами при этих заболеваниях являются:

• Рвота, приносящая облегчение.
• Снижение аппетита.
• Диарея.
• Кислая и горькая отрыжки.

Часто гастриты с пониженной секрецией желудочного сока провоцируют возникновение такого страшного заболевания, как рак.

Тупая ноющая боль в левом подреберье также является признаком рака желудка. Но следует помнить, что боль может принимать также резкий характер. Для рака желудка характерны:

• Беспричинное снижение веса.
• Анемия или признаки интоксикации (желтушность лица и глазных белков).
• Нарастающая слабость и нарушение работоспособности человека.
• Депрессия.
• Резкое желание изменить рацион, например, отвращение к мясу.

Тупая ноющая боль внизу левого ребра говорит об увеличении селезенки – спленомегалии.

Нередко ноющая боль слева донимает людей, страдающих заболеваниями поджелудочной железы. Именно в левом подреберье находится «хвост» органа, поэтому приступ начинается именно там. После боль обретает опоясывающий характер. Сопутствующие синдромы болезней поджелудочной железы:

• Повышенная температура.
• Рвота.
• Тошнота.

Резкая боль слева под ребрами

Резкие боли в левом подреберье характерны для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Они могут отдавать в поясницу и спину. Резкие боли настолько мучительны, что больной вынужден находиться в положении на корточках, обхватив или прижав живот к твердому предмету. Помимо этого язвенники страдают от:

• «Голодных» болей.
• Изжоги.
• Рвоты.
• Запоров.
• Слабости, повышенной раздражительности и головных болей.

Резкая боль может увеличиваться под ребрами слева после физических нагрузок или нервного перенапряжения.

Колющая боль под ребрами слева

Колющая боль в левом подреберье, которая усиливается при кашле или вдохе – серьезный симптом заболевания легких (левосторонняя пневмония, воспаление левого легкого, туберкулез, рак легкого) или левой части диафрагмы.

Сопутствующими симптомами для заболеваний легких являются:

• Повышенная температура.
• Лихорадка (для пневмонии и поддиафрагмного абсцесса).
• Запор.
• Отдышка.
• Бледно-синий цвет носогубного треугольника (для пневмонии).
• Общая интоксикация организма (при повреждении диафрагмы).

ilive.com.ua

Боли в левом подреберье не бывают случайными и могут возникать по многим причинам. Столкнувшись с подобной проблемой, человек часто не знает, к каким врачам обращаться за помощью, ведь только им под силу поставить точный диагноз. Но всё же предположить, какой орган сигнализирует болями о неполадках, можно - хорошими помощниками для вас в этом деле станут локализация и характер болевых ощущений.

Основные причины

Вначале рассмотрим, что можно предположить, основываясь на локализации боли.

Под левым ребром спереди

Когда человек испытывает боль различного характера в поверхностной части левого подреберья, то можно предположить одно из следующих заболеваний:

Инфаркт миокарда гастралгической формы

Такая локализация боли при инфаркте наблюдаются приблизительно в 3% случаев.

При этом поражается нижняя или нижнезадняя часть левого желудочка сердца.

В данном случае больные:

• жалуются на боль;
• отмечают неприятные подпирающие ощущения под сердцем;
• зачастую обильно покрываются потом;
• иногда страдают тошнотой, рвотой, сильной икотой, диареей.

Из-за этих сопутствующих симптомов врачи нередко ошибаются при постановке диагноза. Помочь в диагностике смогут следующие признаки:

• затруднённый выдох, особенно при каких-либо движениях больного;
• посинение губ;
• одутловатое лицо с бледно-синюшным оттенком.

Если заподозрили инфаркт, то срочно вызывайте скорую помощь. Больного доставят в стационар, а лечением будут заниматься кардиологи.

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Обычно наблюдается у людей, имеющих в анамнезе язвенную болезнь. Прободение возникает после некоторого периода обострения заболевания, его признаки:

• «кинжальная» боль (как после удара ножом в живот);
• локализация – под ложечкой, с постепенным смещением вправо;
• после приступа можно наблюдать «обманное» благополучие.

Первая помощь – незамедлительная доставка больного в отделение хирургии ближайшей больницы.

Воспаление слизистой желудка

Признаки:

• боли терпимые, непостоянные;
• может значительно снизится аппетит, появиться рвота и специфическая отрыжка.

Колит верхних петель кишечника

Признаки:

• неприятные болевые ощущения ближе к пупку;
• повышенное газообразование, урчание;
• частая диарея со зловонным запахом.

Если боли смещаются к центру живота, то скорее всего у вас заболевание желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Слева под рёбрами в боку

Боли такой локализации могут оказаться первыми симптомами для следующих болезней:

Опоясывающий лишай

Болезнь охватывает межрёберную область и поражает нервные окончания.

Вначале ощущается только боль ноющего характера. Затем она становится острой.

Высыпания на коже появляются не сразу, а по истечении какого-то времени.

Расстройство нервной системы

Боль имеет приступообразный характер и часто сопровождается мигренью и судорогами.

Слева под рёбрами ближе к центру

Воспалительный процесс в поджелудочной железе - острый панкреатит - проявляет себя сильными опоясывающими болями. При этом наблюдается:

• рвота с желчью;
• тошнота;
• появление горечи во рту;
• повышение температуры;
• цвет мочи приобретает тёмный окрас;
• кал может стать очень светлым;
• сильные боли вынуждают человека сгибаться даже при сидении.

Люди с хроническим панкреатитом ощущают нерезкую ноющую боль. Наиболее часто такое происходит после обильных застолий.

Болит живот слева под рёбрами

Можно предположить развитие диафрагмальной грыжи. Причины:

• поднятие тяжестей;
• ожирение;
• преклонный возраст (ослабляются мышечные ткани);
• иногда - беременность.

Ноющая боль и изжога при диафрагмальной грыже возникают из-за попадания кислого желудочного сока в пищевод.

Может возникнуть и защемление желудка.

Как следствие – резкая боль в животе под рёбрами, которая нарастает при движении и дыхании.

Боль отдаёт в спину

Подобный симптом даёт основание диагносцировать: Увеличение селезёнки Это часто случается при инфекционном мононуклеозе. Данную проблему сопровождают:

• слабость;
• постоянная головная боль;
• головокружение;
• боли в мышцах и суставах;
• увеличение лимфатических узлов;
• высокая температура;
• повышенное потоотделение.

Разрыв селезёнки Причиной чаще всего становится травма от удара в живот, полученная при падении, в драке и пр. Основные признаки:

• резкая режущая боль под левыми рёбрами, отдающая в спину;
• посинение кожи в районе пупа (обусловлено скоплением крови);
• боль при дыхании и движении.

Первая помощь: кладите больному на левый бок что-либо холодное и вызывайте скорую.

Под левым ребром сзади

Локализация болезненных ощущений подсказывает, что это, скорее всего: Заболевание левой почки (острый или хронический пиелонефрит) Причина заболевания – проникновение инфекции в почку.

Может ощущаться боль двух видов, т. к. в основе лежит разный механизм её образования:

• боль средней силы, но постоянная в области поясницы - появляется из-за увеличения органа (растягивается капсула);
• боль острая и обычно приступообразная – возникает из-за спазмов гладких мышц в начальном отделе мочевыводящих путей.

В данном случае воспаляются корешки спинномозговых нервов. Это и лежит в основе появления характерных болей (ноющие или стреляющие), которые растекаются к ягодицам, бедрам и голени. Болевые ощущения дают о себе знать:

• если человек продолжительное время находится в каком-либо определённом положении;
• если пытается сделать резкое движение.

Под левым ребром, отдающая в лопатку

Такие боли характерны для сердечно-сосудистой патологии (стенокардии, аневризмы аорты, перикардита, инфаркта миокарда).

Самого серьёзного отношения требует инфаркт миокарда, который заявляет о себе болями разной локализации (и спереди под левыми рёбрами, и сзади).

Характерные признаки инфаркта при болях под левым ребром сзади:

• резкая боль;
• липкий и холодный пот;
• тошнота;
• одышка;
• головокружение;
• предобморочное состояние.

Ваши действия – вызов бригады скорой помощи без промедления.

Под левым ребром спереди и сзади

Подобная локализация болей указывает на патологию лёгких: Сухой плеврит При поражении непосредственно тканей лёгкого особо неприятных ощущений не возникает, т. к. там мало нервных рецепторов.

Боли возникают, когда патологический процесс переходит на плевру.

Они сопровождаются:

• учащённым дыханием;
• периферическим цианозом;
• кашлем, при котором боль значительно усиливается.

Человек испытывает болезненные проявления при любых движениях, что заставляет его сидеть, наклоняясь в больную сторону, лежать на воспалённом боку. Рак лёгкого Причина боли – прорастание опухоли в полость плевры и расположенные рядом органы. Появляется интоксикационный синдром, который характеризуется:

• значительным снижением иммунитета;
• постоянным недостатком кислорода;
• дефицитом глюкозы и микроэлементов (их забирают раковые клетки);
• отсутствием аппетита;
• нарушением пищеварения.

Больной резко теряет вес, что приводит к истощению. Сухой диафрагмальный туберкулёзный плеврит Локализация боли, которая распространяется на область подреберья, часто вводит врачей в заблуждение. Диагноз выставляется ошибочный.

Точно диагнозцировать заболевание, можно только имея данные анализа плевральной жидкости (берут с помощью пункции) и рентгеновских снимков.

Симптомы сухого диафрагмального туберкулёзного плеврита и сухого плеврита схожи. Вас периодически беспокоят боли в поясничной области? На нашем сайте вы найдете подробную информацию про причины боли в пояснице.

Почему возникает боль под левой лопаткой? Узнайте тут.

Под левым ребром в области сердца

Можно предположить: Ишемическую болезнь сердца, которая сопровождается:

• тупыми, жгучими болями под левым ребром;
• тяжестью в грудной области;
• учащением пульса;
• позывами к рвоте;
• затруднённым дыханием.

Этим вид остеохондроза чаще поражает тех людей, которые:

• вынуждены по роду своей деятельности долго сидеть в неудобной позе;
• имеют сколиоз;
• допускают неравномерные нагрузки на позвоночник.

Основные симптомы:

• Опоясывающая боль в грудной области, усиливающаяся при дыхании и движении;
• Онемение и пощипывание в болезненной зоне;
• Снижение подвижности грудного отдела.

Боль при невралгии

Для возникновения межрёберной невралгии достаточно раздражения или сдавливания нервных окончаний, находящихся в области груди. Причины, которые могут привести к таким болям, разнообразны:

• остеохондроз;
• неудачный резкий поворот туловища;
• неудобное положение во время сна или сидения;
• сквозняк;
• переохлаждение;
• травмы;
• простудные заболевания.

Характер невралгических болей широк: от тупой и жгучей, до острой и пронзительной. Усилению боли в левом боку под рёбрами будут способствовать:

• кашель;
• чихание;
• любые движения;
• прикосновения.

Для невралгии характерно растекание боли под лопатку и поясничную область.

В левом подреберье при беременности

Причина № 1

Иногда беременных женщин беспокоят ноющие боли, отдающие в спину. Это состояние часто возникает из-за давления, которое оказывает увеличившаяся матка на мочеточник и почечную лоханку. Затруднённый отток жидкости из лоханки и, как следствие, её переполнение.

Это не ставит здоровье под угрозу, а боль же можно облегчить, выполнив упражнение «кошечка».

В результате, давление матки на мочеточник ослабнет и восстановится естественный отток жидкости.

Причина № 2

Боли могут возникнуть как результат смещения органов в брюшной полости из-за значительно увеличившейся в размере матки.

Причина № 3

Неприятные ощущения иногда появляются из-за механического раздражения, которое вызвано частыми движениями плода.

ВНИМАНИЕ!

Ситуация, когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью:

1. Внезапно возникшая резкая боль, которая длится более 20 минут.
2. Болевые ощущения нарастают.
3. Появилась слабость, головокружение, кровотечение.

Боль под левым ребром при беге

При беге, быстрой ходьбе часто возникают колющие боли под левым ребром - такое случается со многими абсолютно здоровыми людьми.

Причина боли – интенсивное сокращение селезёнки с целью выброса больших порций крови, чтобы обеспечить ей ваши органы во время физической нагрузки.

Появляется боль из-за плохо проведенной разминки, когда ваш организм ещё не готов к физическим нагрузкам. Ещё одной причиной может быть полный желудок, когда вы только-только поели - легче вам станет примерно через час. Если болевой приступ случился во время бега, то последуйте нашим рекомендациям:

• Остановитесь.
• Расслабьте конечности.
• Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, чтобы нормализовать дыхание.
• В очередной раз, резко выдыхая, надавите рукой на болезненное место и сделайте наклон вперёд. Повторите это 4 раза, а затем можете смело продолжить бег.

Слева под ребром у ребёнка

Часто дети грудного возраста склонны к дивертикулиту, т.е. к заворотам кишечника.

Заболеванию подвержены малыши с избыточным весом в возрастном промежутке с 4 до 9 месяцев.

При этом недуге одна часть кишечной трубки входит в просвет другой.

Характерные симптомы:

• Неожиданно малыш начинает проявлять беспокойство;
• Затем переходит на плач, корчится, поджимает ноги;
• Приступ болей заканчивается внезапно, как и начался. Младенец успокаивается и играет;
• Проходит какое-то время и приступ возвращается;
• После того, как боль отступила, и приступ прошел, начинается рвота. Такие состояния будут повторяться периодически;
• В самом начале заболевания стул у ребёнка нормальный, а в дальнейшем - в нём появятся примеси крови.

Возможный характер боли

Тупая и ноющая

Целому ряду заболеваний, при которых возникает дискомфорт в левом подреберье, свойственны болевые ощущения такого характера.

Заболевания		Факторы, усиливающие болевые ощущени я
Гастрит и язвенная болезнь желудка	Рвота, тошнота, нетипичный привкус во рту, изжога, слабость, увеличение потоотделения	Несоблюдение пищевой диеты, стрессы
Колит	Рвота, тошнота, ложные позывы к дефекации, урчание в животе, понос	Неправильный режим питания
Воспаление селезёнки в начальной стадии	Общая слабость и вялость, сильная утомляемость, потеря аппетита, расстройство вкусовых ощущений, запоры или поносы, тошнота после еды.	Резкие движения туловищем
Пиелонефрит	Интоксикационный синдром, слабость, озноб, повышение температуры, боли при мочеиспускании	Несоблюдение диеты, переохлаждение, сырая и холодная погода
Ишемия и стенокардия	Нарушение пульса, нестабильное артериальное давление, тяжесть и жжение в груди, одышка	Физические нагрузки, стрессы
Левосторонняя пневмония	Сухой кашель, мышечные и головные боли, слабость, резкое повышение температуры	Кашель (боль становится колющей)
Мочекаменная болезнь	Боли в пояснице, примесь крови в моче	Тряская езда, продолжительная ходьба, физические нагрузки
Хронический панкреатит	Тошнота, рвота, потливость, вздутие живота	Жареная, жирная пища, переедание, алкоголь

Острая и резкая

Некоторые заболевания, заявляющие о себе острой и резкой болью, требуют экстренной медицинской помощи.

Заболевания	Симптомы, сопровождающие боль
Инфаркт миокарда	Холодный липкий пот, тошнота, одышка, головокружение, потеря сознания	Любые движения
Прободная язва желудка	Бледность кожного покрова, головокружение, потеря сознания	Любые движения
Разрыв селезёнки	Посинение кожи в области пупа, отёк век, низкое давление, высокая температура	Любые движения
Ущемление желудка при диафрагмальной грыже	Тошнота и рвота с примесью крови, одышка, цианоз, тахикардия, низкое артериальное давление	Повороты, кашель, дыхание
Приступ мочекаменной болезни	Тошнота, рвота, кровь в моче	-

Колющая под левым ребром

Характерна для заболеваний:

Опоясывающая боль

Боль опоясывающего характера свойственна невралгиям, острому панкреатиту, остеохондрозам.

Заболевания	Симптомы, сопровождающие боль	Факторы, усиливающие болевые ощущения
Острый панкреатит	Ощущение жжения вверху живота, рвота с примесью желчи, кожа с жёлтым оттенком, моча тёмная, кал светлый	Жирная пища, алкоголь
Межрёберная невралгия	Много болевых точек, чувствительных к прикосновениям, слабость, головная боль	Резкие движения, вдох, чихание, кашель
Остеохондроз грудного отдела позвоночника	Боли в области сердца, онемение, пощипывание в грудной области	Выдох, резкие движения
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника	Боль растекается к ягодицам, бёдрам голени	Резкие движения

К каким врачам обращаться?

Если у вас появились боли под левым ребром, которые сопровождаются жжением, рвотой, покалыванием и пр., то обязательно обратитесь к участковому терапевту. Он направит вас на обследование.

Готовьтесь к тому, что придётся посетить узких специалистов:

• гастроэнтеролога;
• эндокринолога;
• хирурга;
• травматолога;
• кардиолога;
• невропатолога;
• инфекциониста.

Вас беспокоит межреберная невралгия? На нашем сайте вы найдете много полезной информации о том, как лечить межреберную невралгию дома.

Что такое периартрит плечевого сустава? Узнайте тут. Почему возникает боль между лопаток? Смотрите здесь.

Лечение и профилактика

Любая боль, локализующая в левом подреберье, должна вас насторожить.

В этой области находится многие жизненно важные органы, поэтому откладывать на потом визит к врачам не стоит.

Лучше пройти обследование и узнать, что ваши опасения были напрасны, чем запустить болезнь. Для того чтобы начать лечение, следует помнить:

• Необходимо пройти комплексное обследование и установить точный диагноз.
• Инфаркт, разрыв селезёнки, прободная язва, острый панкреатит – требуют немедленной госпитализации и лечения в стационаре.

Больным назначают 2 вида лечения – хирургическое и консервативное. Это будет зависеть от патологии. Будьте здоровы!

Боль слева под ребрами – явление не только достаточно распространенное, но и очень обманчивое. Дело в том, что большинство из нас, почувствовав подобные дискомфортные ощущения, сразу списывают их на проблемы с сердцем и начинают пить валидол. Однако боли под ребрами с левой стороны нередко свидетельствуют совсем о других, но не менее серьезных заболеваниях.

Характер и интенсивность болей

Характер боли поможет вам определить, какой из органов следует лечить и к какому врачу обратиться. 1. Тупая ноющая боль под ребрами слева свидетельствует о:

• гастрите либо язвенной болезни желудка. Может сопровождаться рвотой, приносящей облегчение, пониженным аппетитом и диареей;
• раке желудка. Может сопровождаться резким снижением веса, слабостью, анемией, симптомами, схожими с токсикозом у беременных (к примеру, появление отвращения к мясу);
• увеличении селезенки;
• заболеваниях поджелудочной железы. Может сопровождаться повышенной температурой, тошнотой или рвотой.

. Резкая боль в левом подреберье может являться признаком:

• язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Может сопровождаться изжогой, рвотой и запорами;
• нервного перенапряжения.

3. Колющая боль слева под ребрами говорит о :

• заболеваниях легких. Особенно, если она усиливается при кашле и глубоких вдохах (пневмония, воспаление, туберкулез или рак левого легкого). Может сопровождаться лихорадкой, отдышкой, запорами и общей интоксикацией организма;
• язве двенадцатиперстной кишки или желудка. Может сопровождаться тошнотой и рвотой;
• заболеваниях сердца;
• вегетососудистой дистонии.

Боли слева под ребрами спереди и сзади

Селезенка

Селезенка расположена в верхней левой части брюшной полости. Находясь близко к поверхности тела, она наиболее часто подвержена различным травмам. Кроме того, целый ряд заболеваний может способствовать увеличению селезенки, которая растягиваясь, и вызывает тупые боли под ребром слева. При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения увеличенная селезенка может разорваться. В таком случае боли будут иметь острый характер, а кожа вокруг пупка посинеет, что произойдет по причине внутреннего кровоизлияния в брюшную полость. Если вы наблюдаете у себя или своих близких подобные симптомы, срочно звоните в скорою помощь, так как даже минутное промедление может быть чревато летальным исходом. Однако даже при своевременной госпитализации велика вероятность удаления селезенки. При подозрении на разрыв селезенки больному до приезда бригады скорой помощи рекомендуется приложить на левый бок холодный компресс. Разрывом селезенки могут закончиться следующие заболевания: - травмы живота; - инфекционный мононуклеоз; - воспаление или инфаркт селезенки.

Желудок

Резкие, ноющие, тянущие или опоясывающие боли в подреберье, сопровождающиеся тошнотой либо рвотой, могут свидетельствовать о проблемах с желудком. К наиболее часто встречаемым болезням желудка, характеризующимся болями с левой стороны, относят: - гастрит – ноющая тупая приступообразная боль, которая может возникнуть как после еды (при пониженной кислотности), так и на голодный желудок (при повышенной кислотности); - язвенную болезнь желудка - характеризуется острой болью слева под ребрами, которая, как правило, не прекращается на протяжении длительного времени; - злокачественные новообразования в желудке. Смягчить болевые ощущения могут помочь антацидные препараты.

Поджелудочная железа

Данный орган располагается на задней брюшной стенке верхней части живота с левой стороны. Характер болей при заболеваниях поджелудочной железы различается. Так, к примеру, если болезнь находится уже в хронической стадии, то ощущается тупая опоясывающая боль. Во время приступов острого панкреатита наблюдаются режущие опоясывающие боли, идущие изнутри, которые могут сопровождаться тошнотой или даже рвотой, а также повышенной температурой. Особенно выражена боль при приеме жирной или острой пищи, а также кофе и газированных напитков. Если у вас есть проблемы с желчным пузырем, вы заядлый курильщик или любитель выпить, принимаете стероидные или мочегонные гормоны либо страдаете диабетом, риск появления у вас приступов панкреатита значительно повышается. Поэтому рекомендуем вам быть очень внимательными к своему здоровью.

Левая часть диафрагмы

Эта мышца расположена в верхней части брюшной полости и отделяет ее от грудной. В диафрагме есть отверстие, сквозь которое проходит пищевод. Когда контролирующие размер данного отверстия мышцы слабеют, оно увеличивается в размерах. В результате верхний отдел желудка и брюшная часть пищевода через это расширившееся отверстие могут выйти из полости живота в грудную полость. Так возникает диафрагмальная грыжа, одним из симптомов которой и является боль пол левым ребром. Чаще данное заболевание диагностируется у людей пожилого возраста. Кроме того, ослабление диафрагмы может быть вызвано и иными причинами, повышающими внутрибрюшное давление:

1. ожирение;
2. тяжелый физический труд;
3. возрастные изменения организма;
4. беременность (редко).

Сердце

Безусловно, данный орган также может стать причиной жгучих болей слева под ребрами. Причем если такая боль отдает в левую лопатку либо левую руку или спину и к тому же сопровождается одышкой, велик шанс инфаркта миокарда.

Если у вас болит спина справа в низу, прочитайте эту статью, она поможет вам решить эту проблему. Причины боли под левым ребром сзади, описаны тут. Вы молоды и вас мучают непонятные боли - узнайте, что такое невропатические боли и как они влияют на ваше здоровье и самочувствие

Нервная система

Достаточно частой и относительно безопасной причиной болей слева под ребрами является межреберная невралгия. Локализуется она, как правило, в нижних отделах грудины и обычно усиливается при резких движениях и глубоком дыхании. Характерным признаком боли при невралгии является также тот факт, что она проявляется при пальпации межреберных промежутков (в отличие от заболевания легких). Вызвана такая боль может быть чрезмерным давлением на нерв или его повреждением либо защемлением. Может возникнуть также и вследствие продолжительного нахождения в неудобном положении. Достаточно редкой причиной невралгических болей в левой части подреберья может являться абдоминальная мигрень, которая в большинстве своем возникает у детей или подростков. При этом боль носит приступообразный характер, нередко сопровождается тошнотой или рвотой, побледнением кожи, а также судорогами мышц брюшной стенки.

Половая система

Часто боли с левой стороны могут испытывать женщины, которые больны эндометриозом. Так как при набухании патологическая ткань эндометрия может вызывать достаточно сильные тянущие боли, при которых складывается впечатление, что болит буквально все, что находится под ребрами.

Травмы реберных костей (трещины или перелом)

Боль может носить различный характер, усиливаться при движении, кашле и глубоком дыхании. Как видите, причин возникновения болей под ребрами в левом боку может быть великое множество. Но точно выявить причину сможет только врач. Поэтому при продолжительной или острой боли в подреберье обязательно обратитесь за помощью к специалисту, который по результатам обследования установит точный диагноз и назначит лечение. Будьте здоровы!

Очень часто люди сталкиваются с тем, что возникают боли под ребрами с левой стороны. Эти боли могут являться симптомами разнообразных заболеваний, которые могут говорить как о проблемах с внутренними органами, так и о нарушениях в функциональности организма в целом

Очень часто люди сталкиваются с тем, что в определенные моменты возникает боль слева под ребрами. Большинство людей считает, что это является сигналом проблем с сердцем. Однако такая боль может предупреждать и о различных заболеваниях внутренних органов.

Боль со стороны левого ребра могут вызывать проблемы с такими внутренними органами как:

• почки;
• селезенка;
• желудок;
• кишечник;
• толстая кишка;
• сердце.

Почки

На почки возложена функция вывода из человеческого организма части отходов и токсинов. Все это выводится из организма при помощи мочи. Образовавшиеся камни в почках приводят к блокированию данной функции. В организме начинает накапливаться жидкость, которая оказывает излишнее давление и сопровождается кровотечениями и болями под ребрами. Боль, локализующаяся слева, сигнализирует о том, что образование камней происходит в почке, расположенной с левой стороны. Первоначально боль ощущается в спине, постепенно переходя на живот, проявляется с двух сторон и в верху живота.

Селезенка

Располагается слева в верху живота. Некоторые заболевания способны вызвать увеличение этого органа, что может повлечь за собой возникновение болевых ощущений слева. Увеличение размеров сопровождается растяжением тканей селезенки, что может спровоцировать их разрыв. При данном состоянии наблюдается синюшность кожных покровов в области вокруг пупка. Необходимо срочное врачебное вмешательство, так как разрыв тканей влечет за собой скопление крови внутри живота. Ожидая врачей необходимо на живот положить холодный компресс. Оперативное вмешательство чаще всего заканчивается удалением селезенки.

Разрыв селезенки могут спровоцировать такие факторы, как:

• травма;
• болезнь Филатова;
• спленит;
• лиенит;
• тромбоз или эмболия селезеночной артерии.

Разрыв этого внутреннего органа характеризуется внезапным приступом острой боли, проявляющейся с левой стороны. Боль носит режущий характер. Если живот начинает болеть на фоне асплении (отсутствие селезенки), спленомегалии (патологическое увеличение селезенки), лейкемии (одна из разновидностей рака), то необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Желудок

Заболевания желудка приводят к тому, что живот начинает болеть в верху, слева, справа, внизу или посередине. Характер боли зависит от заболевания. Больного может тошнить и рвать. Причиной боли могут являться такие желудочные заболевания как:

• воспаление или поражения слизистой оболочки;
• функциональная диспепсия.

Гастрит и язва характеризуются ноющей тупой болью. Интенсивность болей при гастрите напрямую зависит от уровня кислотности. Для снятия части болевых ощущений рекомендовано применение антацидных и противоязвенных препаратов (гастал, алмагель, омепразол).

Кишечник

Он настолько плотно сплетен внутри человеческого тела, что малейшие изменения положения способны привести к возникновению сильных болевых приступов, вызывающих определенный дискомфорт. Боль, проявляющаяся слева под ребрами, в верху или посередине, сигнализирует о том, что часть кишечника, располагающаяся в данной области заблокирована. Если живот болит очень сильно, и проявляются такие симптомы, как тошнота и рвота, то это говорит о кишечной непроходимости.

Также живот может болеть и от накопившихся газов. Именно они, скопившись в левой кишечной петле, вызывают чувство дискомфорта и болезненные ощущения, возникающие с левой стороны или .

Толстая кишка

Ослабление толстой кишки может являться причиной развития дивертикулита. Дивертикулит – воспалительный процесс одного или нескольких грыжевидных выпячиваний стенок толстого или тонкого кишечника. От заболевания страдают люди пожилого возраста. Наблюдается болезненность грудной клетке, проявляющаяся слева и выпуклые изменения в верху живота, которые видны при визуальном осмотре или пальпации. Для данной ситуации рекомендована корректировка питания, иногда противовоспалительная и антибактериальная терапия. В некоторых случаях показана операция, когда заболевание сопровождается частыми рецидивами.

Поджелудочная железа

Хронические заболевания этого органа сопровождаются тупой болью, которая опоясывает или проявляется с обеих сторон. Боль может являться симптомами острого панкреатита. Пациент также может ощущать приступы тошноты, рвоты, заметно повышается температура тела. Если боль в животе локализуется с левой стороны, имеет ноющий характер, но не отдается в спину, то это может означать, что воспалительный процесс захватил «хвост» (часть железы уходящая влево).

Чаще всего воспаление характеризуется болями справа, слева и посередине живота. Возникшая боль резкая, идущая изнутри, опоясывающая, отдается в спину. Очень часто боль проявляется на фоне таких симптомов как тошнота и рвота.

К повышенной группе риска людей, у которых может развиться панкреатическая болезнь, можно отнести людей, злоупотребляющих алкоголем, табачными изделиями. Также к этой категории относятся лица страдающие диабетом и принимающие стероидные препараты.

Сердце

Предвестником инфаркта миокарда является жгучая боль слева. Болевые ощущения в этом случае сопровождаются отдышкой. Боль отдается в бок, руку и спину.

Если болит живот в левой части под ребрами, то это может быть сигналом о развитии в организме какой-либо проблемы. Боль может сигнализировать о нарушениях в мышцах, нервной или эндокринной системах, костной ткани.

Диафрагма

Мышца, отделяющая грудную полость от брюшины. Располагается в верху брюшной полости. Диафрагма имеет небольшое отверстие, через которое проходит пищевод.

Ослабление мышцы характеризуется тем, что начинает болеть живот посередине, слева, иногда боль поражает верх живота. Ослабление диафрагмы ведет к тому, что пищевое отверстие постепенно расширяется, из-за чего часть пищевода и желудка располагается в верху живота, оказываясь вне полости брюшины. Это приводит к развитию диафрагмальной грыжи. Ослабление диафрагмы может произойти при следующих условиях:

• ожирение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• возраст после 60 лет;
• беременность (в крайних случаях).

Все эти условия приводят к повышению внутрибрюшного давления.

Нервная система

Заболевания нервной системы порой проявляются самым неожиданным образом. Например, при абдоминальной мигрени боль ощущается слева под ребрами и посередине живота. Это расстройство нервной системы можно встретить крайне редко. Чаще всего ему подвержены дети и подростки, но можно встретить и у молодых людей в возрасте до 40 лет. Болевые ощущения возникают в виде приступов и сопровождаются такими симптомами, как тошнота, рвота. Кожные покровы пациента бледнеют, мышцы грудной стенки схватывает периодическая судорога. Подобные симптомы могут проявляться и при особой форме эпилепсии.

Эндокринная система

Боли в левой части живота в области ребер могут говорить о вегетативных кризах, которые чаще всего проявляются у женщин в возрасте 20-40 лет.

Повреждения

В тех случаях, при которых в ребре могла образоваться трещина, боль может быть невыносимой. Затрудняется двигательная функция, человек ощущает определенный дискомфорт. Повреждение может быть следствием травмы. Обычно сопровождается кровоподтеками, которые проявляются с поврежденной стороны что облегчает диагностику.

Пневмоторакс

Характеризуется наличием воздуха в плевральной полости между грудной стенкой и легкими. В этом случае воздух оказывается в своеобразной ловушке между легкими и ребрами из-за коллапса легких. Этот коллапс вызывает разрыв легочной мембраны.

Заболевание проявляется внезапно. Больной ощущает острую боль, которая колит или сжимает изнутри. Боль локализуется в соответствующей половине грудной клетки (при повреждении левого легкого – слева, правого — справа). Боль чаще всего поражает верх груди, отдается в шею и руку. Некоторые случаи характеризуются проявлением болей посередине живота или в пояснице. Чувство боли может сопровождаться стеснением в груди, нехваткой воздуха, которая провоцирует учащение дыхательных движений.

Большинство заболеваний внутренних органов сопровождается болевым синдромом, и разобраться, почему появилась боль в левом боку под ребрами, снизу, сверху, спереди или сзади, совсем непросто. Но если знать основные причины появление таких болей, а также отличительные признаки заболеваний разных органов, можно попытаться самостоятельно разобраться в ситуации и помочь своему организму справиться с проблемой до обращения за профессиональной помощью.

Причины появления боли в левом боку

Боль в левом боку чаще всего ассоциируется у людей с заболеваниями сердечнососудистой системы, но, на самом деле, болевые ощущения в этой области могут быть связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, селезенки, поджелудочной железы, эндокринными и нервными нарушениями, а также другими патологиями.

Локализация и характер боли

Помочь определиться в причинах появления боли может локализация и характер болевых ощущений.

По локализации :
— боль в верхней части живота слева и спереди может возникнуть при заболеваниях сердца, желудка, воспалительных заболеваниях органов дыхания или невралгии;
— боль в верхней половине сзади появляется при заболеваниях сердечнососудистой системы, позвоночника, селезенки, поджелудочной железы или беременности;
— боль в нижних отделах грудной клетки слева может свидетельствовать о заболеваниях кишечного тракта, патологиях мочевыводящей или репродуктивной системы, а также о развившемся аппендиците (несмотря на то, что червеобразный отросток чаще всего расположен справа, боли при аппендиците могут иррадиировать влево).

По характеру болевых ощущений :
— острые боли – острая, колющая или режущая боль, возникшая в левом боку в определенном месте, возникает при серьезных нарушениях и требует немедленной медицинской помощи. Она может быть вызвана разрывом селезенки, прободением язвы желудка или кишечника, повреждением внутренних органов осколками костей при травмах или авариях или резким нарушением кровообращения во внутренних органах: инфарктом миокарда, перекрутом петель кишечника или ножки яичника;
— тупые, разлитые боли – такие ощущения возникают при вяло протекающем воспалительном процессе и чаще всего вызваны гастритами, панкреатитами, холециститами. Если такие боли возникают в нижней части левого подреберья, они могут быть спровоцированы воспалением внутренних половых органов или почек;
— ноющие боли – постоянные ноющие боли в верхней половине грудной клетки слева могут появиться при стенокардии, ишемической болезни сердца и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а если такие боли возникают в нижней половине, то причинами их появления, скорее всего, являются дуодениты, колиты или заболевания позвоночника.

Самые распространенные причины боли в левом боку

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта – гастриты, язва желудка, холециститы и панкреатиты, для всех этих заболеваний характерны тупые или ноющие боли в верхней части живота. При обострении язвы, приступе панкреатита или холецистита, боли становятся интенсивными, острыми, режущими или колющими, появляется резкое ухудшение состояния и без срочного обращения за медицинской помощью здесь не обойтись. Во всех остальных случаях боль не слишком выражена, возникает после еды, особенно при переедании или нарушении диеты, сопровождается диспепсическими расстройствами: изжогой, отрыжкой, тошнотой, иногда рвотой, чувством тяжести и распирания желудка, а также расстройством стула. При длительном течении болезни появляются общие симптомы нарушения пищеварения: усталость, головные боли, снижение иммунитета, бледность, анемия и другие дефицитные состояния.

Тупые, ноющие боли, возникающие в нижней части живота слева, характерны для заболеваний кишечника, при таких патологиях наблюдаются признаки нарушение пищеварения и проблемы со стулом.

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца, стенокардия и кардиомиопатии проявляются неожиданно возникающими острыми болевыми ощущениями в верхней половине грудной клетки слева или ноющей болью, чувством тяжести и одышкой. Для заболеваний сердца и сосудов характерно возникновение боли после физической нагрузки или нервного перенапряжения, в вечернее или ночное время, а также одышка, чувство нехватки воздуха, страх и учащение сердцебиения. Боли могут иррадиировать в левую руку, под лопатку или в спину, проходят или уменьшаются при снижении нагрузки или приеме нитроглицерина, корвалола, валидола и других подобных препаратов.

3. Заболевания органов дыхания – левосторонние бронхиты, пневмонии и плевриты также сопровождаются появлением тупых болей, усиливающихся при кашле, дыхании или перемене положения тела. Диагностировать заболевания органов дыхания достаточно легко по другим характерным признакам: повышению температуры тела, кашлю, боли в горле, заложенности носа и так далее.

4. Патологии диафрагмы – тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, возрастные изменения, ожирение и беременность могут спровоцировать возникновение диафрагмальной грыжи. Это происходит из-за ослабления мышц диафрагмы, отделяющей верхний грудной отдел от брюшной полости, при этом расширяется отверстие, в котором проходит пищевод и могут возникнуть ноющие боли, усиливающиеся сразу же при проглатывании пиши. Иногда могут появиться сильные выраженные боли, которые вызваны чрезмерным сокращением мышц диафрагмы, в результате чего часть желудка попадает в пищеводное отверстие и зажимается.

5. Неврологические расстройства – межреберные невралгии, а также защемление нервных окончаний могут вызывать боли в левом боку самой разной интенсивности: от тупых невыраженных болевых ощущений до сильных кинжальных болей, которые часто путают с развившимся инфарктом миокарда. Для невралгии характерно усиление боли в любом движении, кашле, чихании или даже дыхании, больной старается сохранять одно положение тела, не двигаться, особенно не наклоняться, у него наблюдается повышенное потоотделение, побледнение или покраснение кожных покровов, а также онемение грудной клетки. При защемлении нерва боль имеет четкую локализацию и усиливается при надавливании на определенную часть тела.

6. Патологии селезенки – увеличение капсулы селезенки, вызывающее постоянную тупую боль сзади слева под ребрами, возникает при инфекционных заболеваниях или патологиях системы крови. Для них характерно: повышение температуры тела, общая слабость, бледность, частые головные боли, головокружения, обмороки, боль в суставах и мышцах, увеличение лимфатических узлов и печени, а также снижение иммунитета и усиление потоотделения.

7. Травмы – сильные удары, ушибы и другие травмы, возникшие из-за падения, автомобильной аварии и так далее, могут вызывать переломы и трещины ребер, повреждение внутренних органов осколками костной ткани или разрыв селезенки. Переломы и трещины ребер сопровождаются видимым повреждением кожных покровов, сильной болью в ребрах, усиливающейся на вздохе и при движениях. Внутренние кровотечения и разрыв селезенки требует немедленного медицинского вмешательства, у больного возникает сильная слабость, головокружения, обморочное состояние, падение артериального давления и снижение пульса, а также резкое побледнение кожных покровов и слизистых оболочек.

8. Патологии позвоночника – ревматические заболевания, остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков могут вызывать выраженные боли в грудной клетке слева сзади. При таких заболеваниях боли постоянные, усиливающиеся при движении, особенно при наклонах и проходящие в покое.

9. Заболевания органов мочевыделения и женских половых органов – боль в нижней части грудной клетки, чаще сзади может возникнуть при пиелонефритах, мочекаменной болезни, аднекситах, перекруте кисты яичника или внематочной беременности. Все эти заболевания сопровождаются характерными симптомами: болью при мочеиспускании, общем недомоганием, повышением температуры тела при заболеваниях органов мочевыделения и нарушением менструального цикла, болью в наружных половых органов и кровотечением при заболеваниях женских половых органов.

Острые боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, слабостью, потерей сознания и падением артериального давления могут возникнуть при перекруте или разрыве кисты яичника, а также при закупорке камнем мочевыделительного канала – при таком состоянии возникает резкое нарушение мочеотделения, больной не может помочиться. Эти патологии требуют немедленного медицинского вмешательства и лечиться в домашних условиях не могут.

Возникновение болей в левой половине грудной клетки – это, всегда, признак развившегося заболевания или патологии внутренних органов, поэтому без консультации и лечения специалиста в такой ситуации не обойтись. Если у вас или ваших близких появились подобные симптомы необходимо как можно скорее начать обследование и лечение, ведь многие заболевания успешно лечатся только при ранней диагностике.

Неприятные ощущения в любой зоне эпигастрии могут указывать на развитие множества заболеваний и патологических состояний. При возникновении боли в левом подреберье люди подозревают нарушение работы селезенки или поджелудочной железы. Иногда эти предположения оправданы, но есть и другие недуги, вызывающие дискомфорт в данной области.

Почему болит слева под ребрами?

Выяснить факторы, провоцирующие описываемый симптом, проще после уточнения его локализации и характера. Причина боли в левом боку под ребрами может состоять в поражении следующих органов:

• желудок;
• почка;
• селезенка;
• поджелудочная железа;
• кишечник;
• печень;
• сердце;
• придатки у женщин;
• мочевой пузырь;
• позвоночник;
• легкое;
• нервный пучок между ребрами;
• диафрагма.

Боль в левом подреберье сбоку

Самой безобидной причиной неприятных ощущений в рассматриваемой области являются погрешности диеты. Кратковременная боль в левом подреберье может возникать после употребления алкоголя, слишком жирной и пряной пищи, переедания, особенно накануне сна. Она часто сопровождается дополнительными признаками – тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью и сонливостью.

Боль в левом боку под ребрами сбоку, на уровне пупка или талии, иногда свидетельствует о серьезных заболеваниях и опасных состояниях:

• увеличение, разрыв селезенки;
• воспаление мочеточника;
• кровотечение в брюшной полости;
• образование ;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• механическая травма, ушиб.

Боль в левом подреберье спереди

Если дискомфорт локализуется в указанной зоне, его причиной тоже может стать неправильный рацион или физическое перенапряжение. В остальных случаях боль в левом боку под ребрами спереди сигнализирует о прогрессировании следующих патологий:

• непроходимость кишечника;
• колит;
• язва желудка;
• злокачественные новообразования в пищеварительной системе;
• киста яичника;
• острый панкреатит;
• гастрит;
• повреждение или грыжа диафрагмы;
• инфаркт селезенки;
• плеврит;
• туберкулез;
• левосторонняя пневмония;
• межреберная невралгия;
• дуоденит;
• энтерит;
• увеличение селезенки на фоне инфекций, ревматоидного артрита, анемии, лейкоза;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда.

Область поясницы часто «страдает» после интенсивных физических нагрузок, особенно подъема тяжестей и бега. Боль в левом боку под ребрами сзади – основной симптом поражений почки и мочевого пузыря. Его причиной могут быть:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• наличие конкрементов (камней);
• опущение почки (нефроптоз);
• гидронефроз;
• цистит;
• мочекислый диатез;
• почечная недостаточность.

Другие факторы, провоцирующие боль в левом подреберье ближе к пояснице:

• остеохондроз;
• миалгия;
• воспаление легкого;
• панкреатит;
• ревматизм;
• невралгия;
• плеврит;
• ишиас;
• разрыв селезенки;
• воспаление поджелудочной железы;
• онкологические опухоли;
• расплющивание межпозвоночного диска;
• грыжа;
• беременность.

Боль в левом подреберье при вдохе

Возникновение неприятных ощущений во время дыхания чаще объясняется такими патологиями легких, бронхов и диафрагмы:

• пневмония;
• грыжа;
• абсцесс;
• бронхит;
• туберкулез.

Иногда боль в левом боку под ребрами при вдохе сигнализирует о следующих проблемах:

• межреберная невралгия;
• хронические заболевания сердца в период обострения;
• аритмия;
• стенокардия;
• кардиомиопатия;
• воспаление почки;
• остеохондроз.

Боль в левом подреберье после еды

Появление дискомфорта на фоне приема пищи всегда связано с нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта. Боль в левом подреберье стандартно ощущается после употребления спиртных напитков, жирных и жареных блюд, переедания. Такое питание представляет собой чрезмерную нагрузку на поджелудочную железу и селезенку, вызывает избыточное выделение желчи.

Если регулярно болит слева под ребрами после еды, и присутствуют дополнительные симптомы (тошнота, рвота, повышенная температура тела и другие), причинами могут быть следующие состояния:

• язва желудка или 12-перстной кишки;
• гастрит;
• энтероколит;
• панкреатит.

Характер боли

Чтобы уточнить предварительный диагноз, необходимо определить интенсивность и качество описываемого признака. Сильная боль в левом подреберье часто является сигналом острого воспаления и требует немедленного обращения в больницу. Слабый, но постоянный, изнуряющий дискомфорт свидетельствует о вялотекущем патологическом процессе в хронической форме.

При таком характере клинического проявления большинство людей приспосабливается к неприятным ощущениям, и терпит их, оттягивая визит к врачу. Ноющая боль в левом подреберье – частый спутник хронических патологий пищеварительной и мочевыводящей системы:

• колита;
• пиелонефрита;
• гастрита;
• колита;
• энтерита;
• язвы желудка, кишечника;
• панкреатита;
• холецистита;
• дуоденита.

Перечисленные болезни сопровождаются и другими признаками:

• тошнота;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• расстройства стула;
• отсутствие аппетита;
• редко – рвота.

Иногда тянущая боль в левом боку под ребрами свидетельствует о прогрессировании других недугов, не связанных с пищеварением:

• предынфарктное состояние;
• ишемия сердца;
• воспаление придатков;
• онкология близлежащих органов, легкого;
• увеличение селезенки;
• цирроз печени.

Острая боль в левом боку под ребрами

Интенсивный, нестерпимый синдром – симптом сильного воспалительного процесса. Резкая боль в левом боку под ребрами, возникающая во время глубокого вдоха или быстрых, стремительных движений, считается признаком межреберной невралгии. Дискомфорт исчезает после смены положения тела, но почти сразу возвращается. Человеку трудно дышать, может возникнуть чувство страха, паника.

Колющая боль в левом боку под ребрами всегда сопровождает серьезные повреждения органов на фоне механических травм. В такой ситуации важно немедленно обратиться в больницу, существует опасность внутреннего кровотечения, разрыва селезенки, почечной лоханки, перелома ребер и аналогичных патологий. Другие причины, провоцирующие острую боль в левом подреберье:

• гнойный панкреатит;
• прободная язва желудка;
• ущемление кисты почки;
• перфорация кишечника;
• гематома селезенки;
• почечная колика.

Тупая боль в левом подреберье

Аналогично ноющей форме, данный характер патологического состояния свойственен хроническим заболеваниям. Тупая боль в левом боку под ребрами может возникать после злоупотребления алкоголем или «тяжелой» пищей. В таких случаях она исчезает самостоятельно, при условии нормализации рациона. Если болевой синдром устойчив, наблюдается регулярно или постоянно, его способны провоцировать следующие причины:

• онкологические опухоли пищеварительных органов;
• язва желудка;
• гастрит;
• панкреатит;
• нефрит;
• увеличение селезенки на фоне инфекций, эндокринных, аутоиммунных патологий;
• колит;
• мочекислый диатез;
• гломерулонефрит;
• односторонний плеврит;
• пневмония.

Ощущение подергивания внутри характерно для хронического прогрессирующего панкреатита. Колющая боль в левом подреберье сменяется пульсацией, будто в указанной области нарыв. Это крайне опасное явление, которое может закончиться тяжелым шоковым состоянием. Помимо болевого синдрома при хроническом панкреатите наблюдаются сопутствующие симптомы:

• вздутие живота;
• рвота;
• диарея;
• потливость;
• озноб;
• повышение температуры тела;
• отечность конечностей;
• полное отсутствие аппетита;
• запоры;
• изменение восприятия вкуса;
• горечь во рту;
• слабость;
• нарушения ночного сна;
• жажда.

Жгучая боль в левом боку под ребрами

Описываемым признаком часто мучатся беременные женщины на последних сроках вынашивания. Боль, жжение в левом подреберье вызывается сильным давлением на внутренние органы увеличившейся маткой. Чем ближе срок родов, тем интенсивнее рассматриваемая проблема. В остальных случаях жгучая, резкая боль в левом подреберье объясняется такими патологиями:

• диафрагмальная грыжа;
• механические повреждения органов пищеварения;
• невралгия;
• инфаркт;
• кардиомиопатия;
• артериальный тромбоз селезенки;
• спленомегалия;
• дуоденит;
• колит;
• пиелонефрит;
• инфекционное поражение мочевого пузыря;
• ревматизм;
• язва желудка;
• онкология.

Давящая боль в левом боку под ребрами

Этот вариант клинической картины чаще сопровождает хронические почечные недуги. Слабая и умеренная давящая боль в левом подреберье причины имеет следующие.

Боль под ребрами, заставляющая пациентов сгибаться и с силой прижимать руки к животу, может иметь самый разнообразный характер. Возникновение болевого синдрома может происходит по причине как физиологических, так и патологических состояний. Например, болевой синдром может возникать при перестройке организма во время беременности или после неудачной разминки перед усиленными физическими нагрузками, а может — из-за заболеваний органов, мышц, суставов.
Боли могут создавать опасность для здоровья, жизни человека или являться кратковременным спазмом, но выяснить это самостоятельно часто не представляется возможным. При этом надо помнить, что многие опасные заболевания, создающие острую, ноющую, сильную, возникающую внезапно или чуть заметную боль в ребрах, локализуются в области грудной клетки. Именно по этой причине при появлении болевого синдрома необходимо срочно обратиться к специалисту.

Для того, чтобы опытный врач смог поставить точный диагноз, пациент должен как можно конкретнее и четче описать характер болевого синдрома. Необходимо указать точное местоположение возникшей боли. Именно по жалобам пациента, а также результатам проведенной пальпации специалист ставит первичный диагноз. После осмотра пациента его направляют на дополнительные обследования, которые зависят от первичного диагноза и позволяют подтвердить или опровергнуть его. Болезней, проявляющихся болевым синдромом в области подреберья, существует великое множество. Неприятное ощущение может увеличиваться при резких движениях, глубоком вдохе, быстрой ходьбе. Обычно боль уменьшается при поджатии коленок к животу, сильном перегибе всего тела вперед. В данной статье будут рассмотрены типичные причины, вызывающие боли в левом подреберье.

Тупые боли могут указывать на кардиологические заболевания . К ним относят ангиопатию, дистонию, инсульт, инфаркт, пороки сердца, эмболию, гипертонию, аритмию, аневризмы. Боли в левом боку под ребрами являются важным симптомом в кардиологии, большинство из них считаются очень опасными.

Различают следующие виды болевого синдрома в груди:

• Ангинозный – представляет собой сбой коронарного кровообращения. Приступы стенокардии возникают из-за спазмов или плохого расширения артерий сердца. Такие боли отражают развивающуюся ишемию миокарда. При этом формируются атеросклеротические бляшки. Они включают в себя жиры, холестерин, кальций. Начинают развиваться при сбоях липидного обмена. К патологическим состояниям можно отнести стенокардию и инфаркт миокарда.
• Некоронарогенный – представляет собой дискомфорт в левой половине груди, который формируют токсические, аутоиммунные, ревматические, воспалительные заболевания. Возникает при сбоях клапанного аппарата. К болезням такого характера относятся перикардиты, пороки клапанов, расслоение дуги аорты, кардиомиопатия, миокардиты.
• Кардиалгия – включает в себя боли в левой половине грудной клетки, которые имеют внесердечное происхождение, т.е. не связаны с поражением артерий сердца или проецируются из другой области. Подобные боли могут такие заболевания, как плеврит, язвенная болезнь желудка, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночного столба, миозит, опоясывающий лишай, эмболия системы легочной артерии, нейроциркуляторная дистония по кардиалгическому типу, болезнь Титце, климакс.

Ноющие, тянущие болезненные ощущения, особенно возникающие после еды или на голодный желудок, могут свидетельствовать о поджелудочной железы, 12-ти перстной кишки.

При анализе жалоб на боли в области желудка или в подложечной области необходимо систематизировать описание болевого синдрома:

• Период возникновения – внезапный, постепенный, проявляющийся в ночное или дневное время.
• Длительность и характер неприятного ощущения – непрерывный, режущий, тупой, дергающийся, проявляющийся периодически, схваткообразный.
• Сезонная привязанность – боли, проявляющиеся в конкретное время года.
• Иррадиация и локализация – определение конкретного места тела – спина, лопатка, грудина и прочее.
• Основные недомогания, проявляющиеся при болезнях желудка: тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

Например, при заболевании боли появляются в ночное время суток, часто возникают на голодный желудок, но также могут появляться через 100-120 минут после еды. После приема пищи наступает небольшое облегчение. Локализуется боль в верхней части живота, может отдавать в пупок, правую часть подреберья и поясницу. Основное обострение приходится на осенний и весенний период.

Острые, режущие боли обычно свидетельствуют о разрыве селезенки или перфорации стенок желудка .
Оба случая связаны с нарушением целостности органа, которое можно получить в результате травматического воздействия, сильных физических нагрузок, игнорирования хронических заболеваний. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени разрыва органа. Большинство пациентов принимают вынужденную позу: на левом боку с поджатыми ногами либо на спине. При пальпации, дыхании, движении острая боль усиливается. Также у пациентов наблюдается коллапс, шок, напряжение мышц, кровотечения. В обоих случаях требуется срочное хирургическое вмешательство, отсутствие которого может привести к смерти пациента.

Пульсирующие боли при ходьбе могут указывать на растяжение капсулы селезенки .

Рядом с органом находятся трабекулы. Они расположены радиально от органа. В них проходят венозные капилляры, вены. Вся эта система называется опорным сократительным аппаратом. При его сбое наблюдается значительное увеличение органа в объеме. Пациент чувствует тянущую боль в левом боку под ребрами. Также к основным симптомам можно причислить неприятные ощущения при пальпации, повышенное потоотделение, нестерпимую жажду.

Покалывающие боли во время физической нагрузки обычно свидетельствуют о некачественной разминке .

Данный вид боли является физиологическим, может появляться даже у профессиональных спортсменов и связан с тем, что организм был плохо подготовлен к предстоящей тренировке. Пациенты чувствуют резкие покалывания в левом боку под ребрами. Болевой синдром исчезает после приостановки занятий и выполнения нескольких дыхательных упражнений.

Боли со стороны спины могут говорить о грудном и/или поясничном остеохондрозе, а также указывать на заболевания почек.

Остеохондроз является поражением межпозвонковых дисков, которые начинают сжиматься и сплющиваться. В результате они теряют эластичность и зажимают окончания спинного мозга. При этом пациент чувствует ноющие боли разной силы – от практически незаметных до очень сильных, мышечные спазмы, прострелы в спине, онемение, появляется сухость и шелушение кожи.

Хронические заболевания почек являются результатом не долеченных острых воспалений при нефрите и пиелонефрите, характеризуются ноющей болью, вызывают сбой работы практически всех органов и систем, в результате у пациентов наблюдается сбой обмена веществ, выравнивание ночной и дневной нормы мочи, слабость, недомогание.

Почечные колики характеризуются острой, резкой, нестерпимой болью, проявляющейся в виде схваткообразных приступов с левой или правой стороны спины под рёбрами, в области поясницы или внизу живота. Болевой синдром является следствием нарушения оттока мочи, который может возникнуть из-за закупорки верхних мочевыводящих путей камнем, перегиба мочеточника, травмы.

Спереди, сбоку и сзади

Заболевания легких

Является воспалительным поражением серозной оболочки. В большинстве случаев данное заболевание диагностируется у пожилых мужчин. При возникновении заболевания наблюдается сильная боль под ребрами сбоку, также она может отдаваться в грудную клетку.

Кроме того, наблюдаются следующие симптомы :

• Аускультативные феномены, включающие в себя сильное ослабление дыхания и шум трения плевры (иногда пациенты его даже слышат сами);
• Незначительное повышение температуры до 37°;
• Быстрая утомляемость и слабость;
• Отдышка;
• Кашель;
• Тяжесть в области воспалительного процесса.

При возникновении данных симптомов, надо не только диагностировать заболевание и выявить его очаг, но и выяснить почему произошло воспаление. Обычно причинами возникновения плеврита являются осложнения после бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Имеющиеся злокачественные новообразования и диффузные изменения ткани. Также болезнь может появиться после травм грудной клетки или любого хирургического вмешательства. Осложнением самого плеврита является развитие спаечного процесса в полости плевры и формирование массивных шварт.

Диагностировать заболевание можно при помощи плевральной пункции. Также заболевание прощупывается при пальпации. При рентгене на снимке видны фибринозные наложения или инфильтративные воспаления.

Лечение проводит врач фтизиатр и его действия зависят как от вида плеврита, который может быть фибринозным (сухим) или выпотным, т.е. содержать в плевре жидкость, например, гной, так и от причин, его вызвавших. Поэтому ликвидация этиологического фактора может проводиться с помощью антибиотикотерапии, НПВП, глюкокортикостероидов, а также не медикаментозной терапии, заключающейся в прогревании банками и горчичниками, физиотерапии, дыхательной гимнастике. Такое лечение может длиться на протяжении 3-6 месяцев.

Пневмония является острым поражением легких воспалительного характера, в которое вовлечены все элементы лёгочной ткани. Главными возбудителями болезни являются грибковые инфекции, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, также болезнь может появиться после травмы грудной клетки, попадания в организм через дыхательные пути токсических веществ, аллергических агентов, ядовитых газов.

К основным симптомам можно отнести:

• Кашель с выделением мокроты и без него (зависит от причины заболевания);
• Отдышку;
• Острую боль в грудной клетке слева, справа или с двух сторон (если поражены оба лёгких);
• Повышенное потоотделение;
• Лихорадку;
• Очень сильную слабость;

Болезнь может протекать в четырех стадиях:

• Прилив – от 12 до 72 часов. Соответствует первой стадии патогенеза. Состояние пациентов оценивается как тяжелое или средней тяжести. По причине интоксикации организма у заболевших может быть спутанное сознание с возникновением делирий. У пациентов наблюдается гиперемия щек, которая наиболее характерно выражена на стороне пораженного легкого. В качестве одного из симптомов появляется цианоз носогубного треугольника и кончика носа, также в этой области формируются герпетические высыпания. Пораженная половина грудной клетки отстает при дыхании. Во время осмотра специалистом при пальпации в пораженной стороне возникает болевой синдром. При перкуссии наблюдается темпонический звук, при аускультации – начальная крепитация с ослабленным везикулярным дыханием. В минуту интенсивность дыхательных движений достигает 30-40. У пациентов возникает учащенная частота сердечных сокращений, равная 100-120 ударам в минуту. Формируется пониженное артериальное давление.
• Красноватое опеченение – 1-2 суток. Состояние пациентов оценивается как тяжелое. Проявляются все признаки интоксикации. Поведение пациентов может быть непредсказуемым. У них нарушается сон, появляются галлюцинации и страх. Начинает усиливаться голосовое дрожание. При перкуссии наблюдается тупой звук, при аускультации – мелкопузырчатые хрипы, бронхиальное дыхание. При лечении может возникнуть резкое снижение температуры тела, являющееся следствием коллаптоидного состояния. При данной стадии наблюдение за больным считается обязательным.
• Сероватое опеченение – 2-6 суток. Наблюдается хорошая отделяемость сероватой мокроты, ее количество заметно увеличивается. Происходит восстановление воздушности легкого. Наблюдается улучшение состояния пациента. При перкуссии наблюдается притупленный звук, постепенно переходящий в ясный легочный. При аускультации дыхание является жестким, плавно переходящим в везикулярное. При этом прослушивается финальная крепитация. В клиническом анализе крови – лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При этом наблюдается ускоренная скорость оседания эритроцитов, моноцитоз и лимфопения. В биохимическом анализе крови наблюдается повышенный уровень глобулинов. Должно быть сниженное число альбуминов. При этом С-реактивный белок становится резко положительным.
• Разрешение – полное выздоровление.

Осложнением можно назвать развитие болезней в бронхолегочной системе.

Лечение заболевания проводится в медицинском учреждении в терапевтическом отделении. Пациентам должен быть назначен постельный режим. Таким людям необходимо теплое питье в больших количествах. Главным лечением заболевания является антибактериальная терапия. Выбор способа введения лекарства определяется тяжестью течения заболевания. При этом назначается дезинтоксикационная терапия, иммуностимуляции, применение жаропонижающих, отхаркивающих, муколитических, антигистаминных препаратов. После ликвидации лихорадки назначают комплекс ЛФК, предназначенный для стимуляции разрешения воспалительного очага. Также необходимо проведение физиотерапии, включающей в себя электрофорез с кальцием хлоридом, калием йодидом, лидазой, УВЧ, массажей и ингаляций с кислородом. Лечение должно проводиться до полного выздоровления пациента.

Пневмоторакс характеризуется появлением и скоплением газов в плевральной полости, что повышает внутриплевральное давление и вызывает спадение ткани легких, провоцирует смещение средостении, сдавливает кровеносные сосуды, создаёт затруднения в дыхании и кровообращении. Причинами заболевания являются повреждения лёгких, вызванных различными травмами грудной клетки или действиями медицинского персонала, например, при проведении биопсии плевры, сердечно-легочной реанимации, установки венозного катетера.

Заболевание имеет несколько классификаций:

По происхождению:

• Травматический, возникающий в результате закрытых и открытых травм грудной клетки;
• Спонтанный, появляющийся из-за самопроизвольного нарушения целостности ткани легкого

По степени спадения лёгкого:

• Частичный
• Полный

По распространению:

• Односторонний
• Двухсторонний

По сообщению с внешней средой:

• Закрытый – с определенным скопление газов. Сообщения полости плевры с окружающей средой не происходит. Попавший воздух не увеличивается. Он может рассосаться самостоятельно.
• Открытый – через разгерметизацию системы дыхания. Имеет дефекты в стенке грудной клетки, через которые происходит свободное сообщение полости плевры с окружающей средой. При вдохе воздух поступает в плевральную полость, а при выдохе выходит через дефект висцеральной плевры.
• Клапанный – со смещением и сбоем функционирования органов средостения. При этом создается клапанная структура, пропускающая воздух в плевральную полость в момент вдоха и препятствующая его выходу в окружающую среду на выдохе. Объем воздуха в полости плевры начинает нарастать.

Пневмоторакс вызывает сильные боли под грудной клеткой со стороны сердца. Может вызывать сильные осложнения, которые наблюдаются в 50% всех случаев.

К ним относятся:

• Экссудативный плеврит;
• Гемопневмоторакс;
• Эпиема плевры;
• Регидное легкое;
• Острая дыхательная недостаточность;
• Подкожная и медиастинальная эмфизема;

К основным проявлениям болезни можно отнести:

• Вынужденное сидячее положение пациентов;
• Сильные боли в грудной клетке слева;
• Наличие цианоза;
• Отдышку;
• Сильное холодное потоотделение;
• Снижение давления;
• Учащенный пульс;
• Расширение мембранных промежутков;

Диагностировать заболевание можно при помощи рентгенографии легких. На стороне пневмоторакса определяется зона просветления, лишенная легочного рисунка на периферии и отделенная четкой границей от спавшего легкого. При диагностическом проведении плевральной пункции получается воздух, давление в полости плевры колеблется в пределах нуля.

Лечение проводится в хирургическом или пульмонологическом отделении стационара и заключается в проведении пункции плевральной полости, эвакуации воздуха и восстановлении в полости плевры отрицательного давления.

• При закрытой форме должна проводиться аспирация воздуха через пункционную систему;
• При открытой форме происходит ушивание дефекта с целью прекращения поступления воздуха в полость плевры;
• Лечение клапанной формы включает в себя понижение внутриплеврального давления. Затем проводят хирургическое лечение;

Раком легких называют группу злокачественных опухолей, возникающих в результате перерождения клеток эпителия бронхов, желез бронхиол и альвеол.

К основным симптомам болезни относят:

• Сильные боли в грудной области слева или справа, в зависимости от стороны поражения;
• Наличие субфебрилитета;
• Кашель с мокротой;
• Кашель с кровью;
• Сильную отдышку;
• Значительное похудение (более чем на 20 кг);

Основными причинами возникновения заболевания являются экзогенные факторы. К ним можно отнести курение, загрязнение окружающей среды, работу на вредном производстве, воздействие радиации на организм.

Болезнь протекает в следующих стадиях:

• На скрытой начинается формирование раковых клеток;
• На первой появляется опухоль, которая не превышает 3 см;
• Вторая стадия включает в себя опухоль в пределах 5-7 см, сильный болевой синдром, мокроту, сильные шумы при дыхании;
• На третьей стадии опухоль становится более 8 см, происходит поражение плевры. Разрушаются лимфоузлы.
• На четвертой терминальной стадии происходят необратимые процессы. Болезнь принимает неизлечимую форму;

Данное заболевание лидирует в структуре смертности. Летальный исход наступает в 85% всех случаев. Самым злокачественным и опасным заболеванием является мелко-клеточный рак легкого. Оно имеет скрытое течение. Развивается очень быстро.

При данном заболевании у пациентов наблюдается:

• Утолщение концевой фаланги пальцев;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Синдром Горнера, при котором одно веко опущено, а другое приподнято;

Диагностировать заболевание можно при помощи обще-клинических анализов, биохимических исследований, оценки физикальных данных, рентгенографии, бронхоскопии. Вылечить болезнь можно при помощи хирургического метода, химиотерапии и лучевой терапии. Одновременно должно проводиться паллиативное лечение, которое будет направлено на облегчение состояния пациента.

Воспаление, сдавливание, защемление нервов и хрящей

Реберный хондрит характеризуется воспалительным процессом хрящевой ткани, который может появиться в качестве осложнения после инфекционных болезней, огнестрельных ранений грудной клетки или быть первичным самостоятельным заболеванием, возникшим гематогенным путем. Заключается в инфицировании хрящевой ткани, в результате появляется гной, главный очаг скопления которого формируется в сосудистом канале реберного хряща. Затем нагноение может перейти на окружающие ткани через надхрящницу. Болезнь может вызвать тромбирование артерий.

Главным симптомом является припухлость и краснота в районе крепления ребер. Также у пациентов наблюдается высокая температура, проблемы с дыханием, сильная боль в области хрящей слева или справа, в зависимости от области поражения.

Диагностировать заболевание можно при внешнем осмотре. При пальпации в области крапления 4-6 ребра проявляется острый болезненный синдром.

Для исключения других заболеваний, имеющих подобную симптоматику проводят:

• Рентгенографию;
• Компьютерную диагностику;
• Лабораторные исследования;

Необходимым и самым распространенным методом лечения является хирургическое вмешательство , хотя часто стараются его избежать используя НПВС, но они не позволяют удалить фиброзно-кистозные образования. Именно поэтому специалисты должны как можно скорее удалить пораженные реберные хрящи. Поскольку рядом с ними находится плевральный покров. В качестве осложнения после хирургического вмешательства на нем может появиться гнойный плеврит. Если гной не проходит на протяжении 1-2 суток, то необходимо выяснить, почему это происходит. В редких случаях остаются незамеченными соседние поврежденные хрящи. В этом случае будет необходима повторная радикальная операция.

Межреберная невралгия появляется из-за того, что межреберные нервы начинают сдавливаться. Из-за этого у пациентов наблюдается постоянная сильная боль (в очень редких случаях она может быть кратковременной). Особенно острые приступы болезненных ощущений возникают во время двигательной или физической активности, а также при чихании, смехе, глубоком выдохе, т.е. когда нервные волокна начинают раздражаться.

Коварство болезни заключается в её маскировке под заболевания органов ЖКТ, дыхания, сердечно-сосудистой системы, именно поэтому для их исключения проводят целый спектр диагностических мероприятий.

Диагностика заболевания:

• Диагностировать заболевание можно при помощи пальпации. При этом выявляется острый болевой синдром.
• Пациент должен пройти ЭКГ, для исключения заболеваний сердца.
• С целью исключения патологии желудка и поджелудочной железы проводится гастроскопия, определение панкреатических ферментов в крови.
• Для анализа состояния позвоночника проводят рентгенографию грудного отдела.
• При подозрении на межпозвоночную грыжу назначают МРТ или КТ позвоночника.

Лечение проводится в два этапа . В первую очередь проводят обезболивающий эффект с помощью нестероидных препаратов и устраняют мышечный спазм, используя миорелаксанты. Также большую помощь в восстановлении повреждённых нервных структур оказывают витамины группы В. После снятия болевого синдрома приступают к ликвидации причин, вызвавших сдавливание нерва. Для этого проводят курсы комплексного или точечного массажа, мануальной и физиотерапии, ЛФК.

Опоясывающий герпес относится к болезням вирусной природы, может возникнуть только у человека, перенёсшего ветряную оспу, т.к. вызывающий её вирус Зостера сохраняется в организме и “дремлет”. В случае ослабления иммунной системы, частых нервных перегрузок, переохлаждения, травм, вирус пробуждается и начинает распространяться по всему организму. У пациентов начинает образовываться повышенное слюнообразование и слезная жидкость, появляется головная боль, повышается температура. Затем появляются герпетиформные односторонние поражения в виде мелких высыпаний на коже, часто локализующиеся в области межреберья и имеющие высокую болезненность, особенно при ходьбе, ношении синтетической одежды.

Лечение заболевания проводится как в амбулаторных условиях, так и в домашних и заключается в применение медикаментозных средств: противовирусных, противовоспалительных, антигистаминных, иногда снотворных. Если лечение было начато в течении первых 3-х суток с начала заболевания, то осложнений обычно не бывает. Исключением являются пациенты преклонного возраста, у которых процесс выздоровления может быть затяжным, а также велика вероятность возникновения диссеминированного процесса, который сопровождается поражениями головного мозга или сетчатки глазного яблока.

Травмы

Трещина или перелом ребер – являются наиболее распространенными повреждениями грудной клетки. Данные недуги занимают 16% от общего числа переломов. В основном проявляются у людей преклонного возраста, так как с возрастом начинает уменьшаться эластичность костных структур, в т.ч. грудной клетки.

Основными симптомами недугов являются:

• Затруднение дыхания;
• Изменение оттенка кожного покрова;
• Учащение пульса;

Пациенты осторожно двигаются, так как при резких движениях боли боку под ребрами начинают усиливаться. Также усиление наблюдается при чихании, кашле, глубоком дыхании. Если во время перелома было задето легкое, то пациент может харкать кровью. Уменьшение боли происходит в сидячем положении. Опасным осложнением заболевания является посттравматическая пневмония. Она проявляется через 3-4 дня после трещины или перелома ребер.

Диагностика осуществляется посредством медицинского осмотра. Затем травматолог должен:

• Сделать рентгеновский снимок грудной клетки;
• Определить место трещины или перелома;
• Понаблюдать за дыханием, послушать легкие, сердце.
• Проверить голову, позвоночник, живот, чтобы убедиться в отсутствии иных травм;

Лечение заболевания должно проводиться в медучреждении под наблюдением врача-травматолога. Необходимо применение отхаркивающих микстур. В качестве медицинских средств используют раствор прокаина. При помощи данного средства снимается болевой синдром.

Трещина и перелом ребер требуют тугого бинтования в виде давящей повязки. Накладывание гипса не производится, так как оно может повлечь за собой еще большее смещение обломков и повреждение внутренних органов.

В осложненных случаях проводят хирургическое лечение. Для выхода скопившейся крови проводят пункцию. При лечении должен соблюдаться строгий постельный режим и полный покой.

Из вышесказанного хочется сделать вывод, что на сегодняшний момент известно много различных заболеваний, симптомы которых схожи между собой. Именно поэтому при возникновении первых болевых проявлений не рекомендуется долго их терпеть или заниматься самолечением . Неправильная терапия может привести к необратимым последствиям, влияющим на здоровье пациента. Нельзя терять время! Следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти диагностирование организма.