Косточки на ногах

Правильная гигиена во время месячных – залог женского здоровья. В индийской культуре менструирующие женщины считаются «нечистыми»: им нельзя спать днём, принимать ванну и прикасаться к другим людям. Интимная гигиена при менструации

Первые менструации — кровянистые выделения — менархе — появляются в период полового созревания. Как правило, это случается в 12-15, чаще в 12-13 лет. Время наступления менструации зависит от множества факторов: физического развития девочки, ее питания, перенесенных заболеваний, социально-бытовых условий и т.д.

Примерно в течение 1,0 — 1,5 лет после начала первых кровянистых выделений устанавливается регулярный менструальный цикл, который колеблется от 21 до 35 дней (чаще – 28 дней), а выделения длятся от 3 до 7 дней; кровопотеря в среднем составляет 50-70 мл.

Регуляция менструального цикла осуществляется при взаимодействии вещества (гормона), выделяемого органом и системой с рецепторами, расположенными на других органах. Соединяясь с рецептором, гормон запускает каскад действий в клетке.

Действия гормона в клетке-мишени органов репродуктивной системы получили название «цикла» (в связи с цикличностью действия гормонов) в соответствующей точке:

изменения в гипоталамо-гипофизарной системе - гипоталамо-гипофизарные циклы;
изменения в яичнике – яичниковые циклы;
изменения в полости матки – маточные циклы;
изменения во влагалище – влагалищные циклы;
изменения в шейке матки – шеечные циклы;
изменения в молочной железе – цикл молочной железы.

Все эти циклы (т.е. действие гормонов на ткани-мишени) можно выявить путем определенных исследований, которые покажут состояние гормональной функции организма и, в частности, состояние гормональной функции яичников, что является важным моментом в решении вопросов репродукции человека.

Менструальный цикл продолжается от первого дня последней менструации до первого дня последующей. У большинства женщин цикл длится 28 дней, однако, нормальным может считать цикл 28 ± 7 дней с кровопотерей 80 мл. То есть, нормальным можно считать менструальный цикл продолжительностью 21 день от начала менструации до начала следующей менструации, 28 дней, 35 дней и все, что в промежутке от 21 до 35 дней. Главное здесь - регулярность, например, каждый цикл 28 дней, или 35 дней, а если один цикл продолжительностью 21 день, второй 28, третий 35, то это нарушенный цикл.

Фазы менструального цикла

Фолликулярная / менструальная фаза. Первый день менструального кровотечения является началом фолликулярой фазы яичника или менструальной фазы матки. Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание одного доминантного фолликула, довольно вариабельна. В среднем она длится 14 дней, но может составлять от 7 до 22 дней.

Овуляторная / пролиферативная фаза . Приблизительно к 7-му дню цикла определяется доминантный фолликул. Этот фолликул продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым фолликулом. Овуляторная фаза цикла длится около 3 дней. Во время овуляторной фазы происходит выброс ЛГ. В течение 36-48 ч происходит несколько волн высвобождение ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме.

Выброс ЛГ является завершающим этапом созревания фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, которые необходимы для разрыва стенки фолликула и овуляции (высвобождения зрелой яйцеклетки). Во время выброса ЛГ снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается эндометриальным кровотечением в середине цикла. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5-10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка. Это может вызывать у некоторых женщин абдоминальные боли.

Лютениовая / секреторная фаза . Это промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения. В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой более постоянная — 13-14 дней (+ 2 дня). После разрыва граафова фолликула его стенки спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, что придает ему желтый цвет. Этот трансформированный граафов фолликул теперь называется желтым телом. Продолжительность лютеиновой фазы связана с периодом функционирования (10-12 дней) желтого тела, в это время желтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), поскольку матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ. При наступлении беременности желтое тело начинает вырабатывать хорионический гонадотропин до тех пор, пока не разовьется плацента и не станет секретировать эстроген и прогестерон. Если беременности не происходит (нет выработки хорионического гонадотропина), желтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов. Простагландины (ПГ) инициируют спазм сосудов и сокращение матки, происходит отторжение двух наружных слоев эндометрия. Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует уменьшению ГРФ и возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ, что начинает новый менструальный цикл.

Гигиена менструального цикла

Женщина должна постоянно заботиться о своей гигиене и помнить, что менструальный цикл - это часть ее повседневной жизни. В то же время она не должна что-то изменять в своем поведении и привычках во время кровотечений. Ведь это не болезнь и не нездоровье, просто в этот период она испытывает определенные неудобства.

И хотя тут приходится придерживаться некоторых правил, тем не менее менструация не повод для того, чтобы, например, не мыться. Наоборот, теплый душ поможет женщине чувствовать себя лучше, бодрее. Нет также причин лишать себя удовольствия делать гимнастику и заниматься спортом, если она привыкла к этому.

Исключением должно быть только плавание в бассейне. Да и то здесь главная проблема - эстетическая. Не стоит также мыться в холодной воде - это вредно, так как может приостановить выделения. Какое-то время назад вместо внешних «подкладок» в моду вошли специальные тампоны. Многие женщины, особенно молодые, с восторгом

встретили это нововведение. Конечно, у этих «приспособлений» есть преимущество - они удобны. Однако вреда они тем не менее могут принести больше. Задерживают ли они обратным давлением кровотечение - это вопрос спорный. Но совершенно очевидно то, что оки не в состоянии контролировать поток, когда он сильный. Кроме того, введение во влагалище инородного предмета может вызвать раздражение и внести инфекцию. Природа позаботилась о защите внутренних тазовых органов. Влагалище представляет собой сплющенную трубу, которая снаружи охраняется плотно сомкнутыми малыми губами. Шейка матки выделяет некоторое количество жидкости, которая очищает путь. И через несколько часов после окончания менструации в этих органах не остается и следа от крови и слизи.

А вот введение тампона разрушает естественную. гигену и могут принести только вред. Лучше всего делать спринцевание просто водой.

Однако практически нормальной здоровой женщине это и не нужно, потому что природа сама обо всем позаботилась, выделяя необходимую влагу, увеличивая ее количество в середине периода, а также до и после него. Но если выделений становится больше обычного, это называется люкоррея, женщине необходимо обратиться к врачу. Они белого цвета и доставляют физическое беспокойство. Некоторые женщины, обнаружив у себя такое явление, пугаются и начинают думать о самом худшем: они заполучили венерическое заболевание или еще страшнее - рак.

Однако не надо сразу впадать в панику. Люкоррея - это лишь симптом, причин которому огромное множество. Просто надо сходить к врачу, а не таиться, думая, что подцепили нечто нехорошее. На этом разговор о гигиене во время менструации мы закончим. Поговорим о гигиене в оставшиеся части цикла, когда, как нам уже известно, в организме в течение месяца происходят скрытые изменения. В то же время каждая фаза имеет и явные проявления, которые женщина может заметить и замечает, и в состоянии справиться с ними.

Мы должны выяснить, как поведение эндокринных желез влияет на общее состояние женщины, на ее здоровье, красоту, спокойствие. Но об этом в следующих главах. Сначала мы поговорим об условиях, которые влияют на сам менструальный цикл.

Во время каждой менструации женщина теряет от 50 до 100 мл крови, поэтому женщины чаще подвержены анемии, чем мужчины и у них соответственно гемоглобин ниже, чем у мужчин. При сопутствующих заболеваниях ЖКТ это может привести к серьезным последствиям. Менструальная кровь обычно не свертывается, что объясняется наличием в ней ферментов, имеет более темный цвет, чем циркулирующая в сосудах. Менструация – нормальное явление, однако изменения, наблюдаемые в этом периоде, требуют тщательного соблюдения правил гигиены.

* Во время менструации можно выполнять обычную работу, нельзя переутомляться, перегреваться и переохлаждаться, а также необходимо избегать значительного физического напряжения.

* Во время менструации в связи с отторжением функционального слоя в матке образуется раневая поверхность. Отсутствие слизистой пробки в цервикальном канале может способствовать занесению патогенных микроорганизмов и инфицированию этой поверхности, что вызовет воспаление матки, яичников и брюшины таза. Поэтому необходимы гигиенические мероприятия всего тела и наружных половых органов, обязательно исключать половые контакты, в том числе в презервативе.

* Во время менструации лучше пользоваться подкладными, чем вагинальными тампонами – опасность развития стафилококкового токсического шока (боли в животе, повышение температуры тела, вплоть до потери сознания). Наружные половые органы обмывать от лобка к анусу, а не наоборот. Запрещается спринцевание, принятие ванны – риск инфицирования с водой. Необходимо своевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Текст: Карина Сембе

Как устроен
менструальный цикл

Месячные происходят не только у женщин, но и у самок некоторых плацентарных млекопитающих: многих приматов, летучих мышей и даже слоновых землероек. Понятие уходит корнями к латинскому menstruus («ежемесячный») и являет собой отторжение слоя слизистой оболочки матки (эндометрия), сопровождающееся кровотечением. С первого дня менструации начинается отсчёт менструального цикла. Неприятные ощущения в это время являются нормой и могут быть вызваны сокращениями матки.

А теперь ещё немного бытовой латыни. Одновременно с менструальной фазой стартует фолликулярная и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула , в котором созревает яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке. Затем наступает овуляторная фаза, которая длится около трёх дней. За это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается, и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. В связи с этим во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота.

За овуляторной фазой следует лютеиновая, она продолжается в среднем 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые готовят организм к потенциальной беременности. В случае её наступления оплодотворённая яйцеклетка должна прикрепиться к эндометрию. Когда этого не происходит, снова запускается менструальная фаза, в которой эндометрий отторгается.

О гормональном
методе подавления менструального цикла

72 % женщин в развитых странах испытывают дискомфорт во время месячных, а 40 % предпочли бы никогда в жизни не иметь менструации при условии, что это безвредно для организма. Учёные отмечают , что такая «усталость» неудивительна: до прихода в наш мир современной контрацепции женщины репродуктивного возраста едва ли не всё время находились в одном из двух состояний - либо были беременными, либо кормили грудью - и испытывали около 160 менструальных циклов за всю свою жизнь. В наше время мы успеваем пережить более 450 циклов , в связи с чем даже сложилось научное мнение о том, что бесконечные овуляции и менструации являются стрессом для женского организма.

Американские учёные создали эффективный метод облегчить жизнь женщин, который принято называть подавлением менструации (от англ. menstrual suppression). Метод являет собой продление цикла с помощью комбинированных гормональных контрацептивов , призванных снизить количество менструаций с двенадцати или более до трёх-четырёх раз в год, а впоследствии и вовсе устранить их. Раньше такие гормональные контрацептивы использовали для лечения эндометриоза , болезненных месячных (дисменореи) и прочих симптомов, связанных с менструацией, но несколько лет назад одной из причин назначения препаратов стало желание женщин избавить себя от дискомфорта, связанного с месячными.

На продолжительность менструации
и интенсивность выделений влияет множество факторов: от питания
до методов контрацепции

Таблетки, содержащие комбинацию левоноргестрела и этинилэстрадиола - синтетических аналогов прогестерона и эстрогена, - не только подавляют менструальный цикл, но также блокируют овуляцию и препятствуют беременности: средство не даёт яйцеклетке созреть и выйти из яичника и делает секрет в области шейки матки более густым, препятствуя движению сперматозоидов. В 2003 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) пропустило на рынок США препарат Seasonale, а ещё через четыре года был сертифицирован Lybrel. Медикаменты продаются по рецепту, и принимать их необходимо исключительно под наблюдением врача. Прибегать к препаратам можно до тех пор, пока не возникнет желание забеременеть.

Большинство женщин, которые используют таблетки для продления цикла, довольны результатом, медики же разделились на два лагеря: одни считают, что подавление менструации снижает риск развития рака груди и яичников, другие утверждают, что препараты повышают риск развития рака шейки матки, груди и печени. Некоторые учёные даже связывают гормональное подавление менструации с понижением способности организма бороться с вирусом папилломы человека, но подобные выводы не подтверждены достаточным количеством надлежащих исследований.

О разных средствах гигиены
во время месячных

Пока менструация всё ещё насущный вопрос для многих из нас, предлагаем разобраться, как пережить её с комфортом и наименьшим стрессом для организма. На продолжительность менструации и интенсивность выделений влияют самые разные факторы: рацион питания, состояние психики, рождение ребёнка, различные методы контрацепции. Обилие выделений отличается у каждой из нас и даже у одной и той же женщины от месяца к месяцу. Правда, в случаях, когда выделения настолько обильные, что средство гигиены приходится менять едва ли не каждый час, есть смысл обратиться к гинекологу.

Менструальная кровь - благоприятная среда для размножения бактерий, к тому же во время месячных матка слегка приоткрыта и возбудителям инфекции легче в неё проникнуть. Потому тампоны и прокладки необходимо менять каждые 3–4 часа. Если выделения умеренные или скудные и прокладка или тампон за три часа не наполняются, их всё равно следует заменить на чистые.

Крайне серьёзной проблемой, связанной с использованием тампонов, является синдром токсического шока - редкое и смертельно опасное заболевание, развивающееся на фоне стафилококковой инфекции. Общественное внимание к этому вопросу не так давно модель Лорен Уассер, потерявшая ногу вследствие синдрома токсического шока. СТШ наблюдается не только у женщин, но доказано, что болезнь провоцирует использование тампонов. Дело в том, что при их производстве используются синтетические компоненты, так что, если в организме уже присутствуют бактерии золотистого стафилококка, состав тампонов создаёт среду для их размножения.

Выбор средств гигиены во время месячных не сводится к тампонам и прокладкам. Популярная альтернатива - , которые помещают во влагалище для сбора выделений. У менструальных чаш масса преимуществ, и главное из них - экономичность: чаша может находиться внутри до 10–12 часов, и, в зависимости от производителя, многоразовые чаши можно использовать от 1 года до 10 лет. Менструальные чаши экологичны в производстве и использовании и представляют меньший риск для здоровья, чем остальные гигиенические средства: их использование не вызывает ощущения сухости, которое могут создавать тампоны, или эффект компресса, как бывает при использовании прокладок. К тому же не было найдено связи между случаями токсического шока и использованием менструальных чаш, а варианты из медицинского силикона гипоаллергенны и не влияют на микрофлору влагалища.

Врачи утверждают, что секс во время месячных не повредит - это естественно
и безопасно для обоих партнёров

Будущее уже здесь, и в нём можно обзавестись , которая синхронизируется со смартфоном и сообщает, когда приходит время её опустошить. Ещё одно детище научного прогресса - многоразовые впитывающие , ультратонкая трёхслойная структура которых, по словам создателей, гипоаллергенна, антибактериальна и является полноценной альтернативой прокладкам.

Каким бы средством гигиены вы ни пользовались во время месячных - привычным или передовым, - не забывайте о должном очищении внешних половых органов. После отторжения «старого» эндометрия на стенках матки образуется раневая поверхность, и на этом этапе менструального цикла выше риск попадания инфекции, потому гинекологи рекомендуют уделить особое внимание гигиене и выбрать специальное моющее средство. Оптимальный выбор - гипоаллергенные гели для интимной гигиены с нейтральным pH.

Почему во время месячных
не стоит избегать секса
и физической активности

Менструация не повод впадать в кому и пренебрегать всем, что мы любим. Врачи утверждают, что секс во время месячных не повредит - это естественно и безопасно для обоих партнёров, так что, если вам комфортно, нет никакой причины отказывать себе в удовольствии. Медики даже отмечают, что во время месячных чувствительность может повышаться: в первый день уровень эстрогена и тестостерона низок, но уже на третьи сутки показатели возрастают. К тому же выделения могут служить дополнительной смазкой, что повышает удовольствие. Некоторые исследователи утверждают , что оргазм может ослаблять спазмы матки, таким образом снимая менструальные боли.

Не стоит забывать и о контрацепции. Во-первых, менструация не является стопроцентной гарантией того, что вы не забеременеете: у некоторых женщин месячные длятся больше недели, и начало овуляторной фазы может совпасть с концом менструальной. К тому же сперматозоиды остаются жизнеспособными от трёх до пяти суток, что повышает шансы забеременеть. Презерватив поможет избежать попадания инфекции в матку, которая, как мы уже выяснили, во время месячных особенно беззащитна перед болезнетворными бактериями. Недавно изобрели и более продвинутое средство гигиены для секса при менструации - , которая блокирует выделения до 12 часов. От беременности Flex не защитит, зато и отмывать квартиру потом не придётся.

При желании не стоит пренебрегать и спортом. Разумеется, от марафона или подъёма 40-килограммовой штанги стоит воздержаться, но, если вы в целом здоровы, умеренная подвижность не повредит. Более того, гинекологи считают, что горизонтальное положение снижает тонус матки, усиливая болевые ощущения, и отмечают, что во время болезненных месячных лучше не лежать, а по мере возможности двигаться. Если чувствуете в себе силы, отправьтесь на прогулку или сделайте лёгкую зарядку - так вы улучшите кровоснабжение органов малого таза и снимете спазм матки.

Что такое ПМС
и стоит ли его лечить

Про ПМС существует много анекдотов, но в самом явлении смешного мало. Предменструальный синдром часто встречается в лютеиновой фазе цикла. Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: перед наступлением месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желёз. Некоторые женщины переживают эмоциональные сдвиги: наблюдается раздражительность, чувство усталости, плаксивость, подавленность. Подобный диапазон эмоциональных эффектов может объясняться недостатком эндорфинов .

В разное время наука по-разному пыталась объяснить возникновение ПМС: от гормональной и аллергической теорий до теории «водной интоксикации», в которой задержка жидкости у страдающих ПМС обуславливалась нейроэндокринными нарушениями. Современная версия возникновения ПМС - теория нарушения обмена нейромедиаторов в ЦНС. Согласно этой гипотезе, предменструальный синдром рассматривают как расстройство центральной нервной системы из-за действия внешних факторов и врождённой или приобретённой лабильности (функциональной подвижности, неустойчивости) гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы .

В индийской культуре менструирующие женщины считаются «нечистыми»:
им нельзя спать днём, принимать ванну
и прикасаться к другим людям

Решение, лечить ПМС или нет, зависит от личного выбора женщины и степени тяжести протекания синдрома. Лечение, как правило, направлено на нормализацию функций гипоталамуса , снятие отёчности, а также на устранение сопутствующих заболеваний мочеполовой системы - как фармакологическими методами, так и немедикаментозно (с помощью физиотерапии, массажа и т. д.). Сформировался и лагерь противников лечения ПМС, которые считают его социальным конструктом и утверждают, что предменструальное дисфорическое расстройство и предменструальный синдром не связаны друг с другом. По мнению социального психолога и либеральной феминистки Кэрол Тэврис, среди западных женщин распространено социально обусловленное ожидание ПМС, и пациентки якобы сообщают свои симптомы докторам исходя из этого ожидания.

С социальной обусловленностью ПМС соглашаться не обязательно, но подобная полемика указывает на то, что в теме менструации важно учитывать не только физиологический, но и психологический аспект - тем более что много веков назад это понятие превратилось в социальную установку, стигматизирующую женщин по всему миру.

Как и почему в разных культурах менструация остаётся табу

Во многих культурах мира такое естественное явление, как менструация, до сих пор остаётся сильнейшим табу. В индийской культуре менструирующие женщины считаются «нечистыми» и ограничены во многих привычных действиях: им не позволено входить в кухню и храм, спать днём, принимать ванну, носить цветы в качестве украшений, заниматься сексом, громко разговаривать и даже прикасаться к другим людям - как к мужчинам, так и к женщинам. В исламе женщине во время месячных не разрешается молиться и участвовать в каком-либо виде религиозной активности, а также заниматься сексом. Религиозный текст иудеев Тора (Левит 15:19-30) гласит: «Когда у женщины бывает обычное кровотечение, она нечиста семь дней, и всякий, кто коснётся её, станет нечист до вечера». Прикасаться запрещено не только к женщине, а и к предмету, на котором она сидела или лежала.

Подобные табу влияют на эмоциональное и состояние женщин и девушек, усложняют их образ жизни. По данным исследований индийских специалистов в области социальной медицины, 23 % девушек прекращают ходить в школу , когда у них начинаются месячные - не в последнюю очередь потому, что там нет туалета. Каждая десятая африканская девушка как минимум один день занятий в месяц по причине менструации. Как следствие, успеваемость падает, а процент отчислений растёт. Отметим, что с ограничениями в этом смысле сталкиваются и преподавательницы.

Психоаналитики, в частности, британец Клод Дагмар Дали, видят причину табу в так называемом комплексе менструации. Менструальный цикл вызывает тревогу, укоренившуюся в страхе крови и вере в то, что менструирующая женщина - носитель злых сил. Зигмунд Фрейд объяснял страх мужчины перед женщиной тем, что она является для него непонятной, чуждой, а потому враждебной. Мужчина боится быть ослабленным женщиной, утратить потенцию - прежде всего в социальном смысле. Как отмечает психолог Екатерина Мордас, тревога по отношению к месячным преодолевается в различных племенах посредством ритуалов и сексуальных обрядов.

Менструация в современном обществе до сих пор является стигмой, которая отражает и в то же время укореняет мизогинию вплоть до самых абсурдных проявлений - вроде параллелей между менструацией и дефекацией. К слову, хватает и внутренней мизогинии относительно месячных: женщинам давно вменили, что естественных проявлений собственной телесности нужно стесняться, и при любом публичном обсуждении месячных в соцсетях непременно найдутся подписчицы, которые оставят брезгливые комментарии на этот счёт. Впрочем, теоретики и практики феминизма бросили немало усилий на борьбу с менструальным табу, и мы наконец начинаем осознавать своё тело без примеси стыда.

Как ситуация меняется
к лучшему

Медленно и со скрипом, но всё же происходят сдвиги на государственном уровне, в том числе в развивающихся странах. С 2010 года правительство Индии утвердило схему повышения уровня менструальной гигиены посредством распространения прокладок в деревенских районах. Кампания всё ещё находится в пилотной фазе, и многое в ней предстоит усовершенствовать.

Набирает обороты такое явление, как менструальные отгулы. В рамках политики охраны труда в западных странах до такого прогресса пока далеко, зато в Индонезии ещё с 1948 года у женщин есть право на два дня оплачиваемого отгула в месяц, а в Корее пошли ещё дальше и выплачивают женщинам бонус за выход на работу во время менструации. Мировые корпорации тоже вынуждены принимать меры на этот счёт: Nike включили отгул по причине месячных в свою корпоративную политику ещё в 2007 году, а Австралийский профсоюз производственных работников потребовал 12 оплачиваемых менструальных отгулов в год для сотрудниц Toyota.

По-прежнему большинство достижений - за частными гражданскими инициативами, которые разрастаются до глобальных масштабов. Одна из таких, немецкая неприбыльная организация по борьбе с кризисом гигиены по всему миру Wash United , объявила 28 мая Днём менструальной гигиены и создала одноимённую платформу Menstrual Hygiene Day . Цель платформы - объединить общественные организации, предпринимателей, медиа и сознательных граждан ради просвещения девушек и женщин по всему миру в вопросах гигиены во время менструации.

Каждой девушке и женщине приходится раз в месяц переживать череду особых дней. Приятностей в них мало, для кого-то критические дни – настоящий стресс, плохое настроение. У многих ухудшается самочувствие, появляются боли. Для кого-то месячные не причиняют особых хлопот. Но когда их нет, мы переживаем и настораживаемся! Да, менструация заставляет менять ритм жизни на пару дней, но именно этот природный цикл является свидетельством того, что с репродуктивным здоровьем женщины всё в полном порядке. Важно понимать, что это именно тот период, в который женское здоровье очень уязвимо. В эти дни правильная интимная гигиена выходит на первый план.

Почему так важна особая чистота в эти дни?

Менструация - естественный процесс, свидетельствующий о репродуктивности женщины, то есть, процесс созревания яйцеклеток, открепление их от стенок матки и вывод созревших из организма, для того, чтобы запустился новый цикл созревания. В этот период шейка матки немного расширяется, кровь и слизь выводятся из организма, но вместе с этим и облегчается проникновение внутрь микроорганизмов. Защитите себя в эти дни особой чистотой! Рассмотрим ключевые правила гигиены месячных. Их не так уж много, но соблюдать их обязательно.
Мыться и меняться чаще!
Гинекологи настоятельно рекомендуют каждый раз, при смене прокладки, тампона или опустошении менструальной чаши проводить интимные водные процедуры тёплой водой (не горячей и не холодной). Если используются традиционные средства, то это через каждых 2-3 часа. Если же используется чашечка, то через 5 часов.

Прокладки и тампоны обязательно менять каждые 2-3 часа, даже в том случае, если месячные не обильные и средство за это время не наполнилась до конца. Как мы уже отмечали выше, в дни месячных шейка матки приоткрывается, то есть, нет препятствий для проникновения вредных микроорганизмов, которые впоследствии вызовут серьёзные воспалительные процессы. Кроме того, менструальная кровь очень способствует развитию болезнетворных бактерий.
Еще одна причина для частых водных процедур - забота о слизистой. Тесный контакт слизистой и кожи половых органов с прокладкой/тампоном, наполненным кровяными выделениями, ведёт к их раздражению, зуду, что добавляет проблем и дискомфорта.

В период менструального цикла не следует принимать ванну, ходить в бассейн, купаться в водоёмах. Водопроводная вода содержит патогенные микроорганизмы, а поверхность матки очень сильно восприимчива к инфекциям, так как в эти дни она сравнима с кровоточащей раной. Горячая вода в ванной может спровоцировать сильную обильность выделений. При месячных только душ!
По той же причине повышенной уязвимости матки, посещение водоёмов и бассейна в критические дни очень нежелательно. Если же не удержались и искупались, то после этого обязательно примите душ и сразу же замените тампон на чистый. Конечно, эти ограничения снимаются, если используется менструальная капа, которая не только собирает выделения, но и служит своеобразной защитой от проникновения инфекций.

Правильные средства для душа при месячных.

В этот период рекомендуется отказаться от привычных геля и мыла, так как они имеют высокощелочной состав, иссушающий кожу. В эти дни следует пользоваться специальными гелями для интимной гигиены, также хорошо подойдёт детское мыло. Такие средства имеют мягкий, без отдушек и других веществ состав, способны избавить от микробов, мягко и деликатно очищать нежную кожу, поддерживая естественную кислотность.

Бельё!

Ничего синтетического, кружевного, соблазнительного. Дайте в эти сложные дни коже хорошо дышать, отдохнуть. Трусики из искусственной ткани создадут "парниковый эффект", что не способствует комфорту и нормальному самочувствию при менструации. Гигиена при месячных требует натуральных тканей и нормальной формы белья, которое не пережимает, не давит, не раздражает и не позволяет усиливать парниковый эффект от прокладки, хорошо её удерживают или не дают выскочить шнурочку тампона.
Обязательно менять белье минимум два раза за день! Как бы вы осторожны небыли, на ткань микробы всё равно попадут, кроме того, в этот период намного сильнее запах.

Гигиенические средства.

Современным женщинам доступен выбор гигиенических средств. Он небольшой, но всё же позволяет подобрать средство индивидуально под особенности своего организма и критерии комфорта. Правда, гинекологи очень рекомендуют чередовать их. Одним удобней с прокладками, другим с тампонами, особо прогрессивные выбирают менструальные чаши. У каждого средства свои плюсы и минусы, тут всё очень индивидуально.

Прокладки не мешают выходить наружу выделениям, но они могут раздражать и создают тот раздражающий дискомфорт - парниковый эффект. Их нужно менять часто - каждые 2-3 часа. Тампоны дают большую защищенность от протекания, так как впитывают выделения во влагалище, но это повышает риск развития инфекций. Также у тампона имеется шнурочек, через который болезнетворные микроорганизмы могут легко попасть во влагалище. Гинекологи больше рекомендуют прокладки, так как тампоны ещё и могут высушивать слизистую влагалища, то есть не очень хорошо влияют на флору. , представляющая собой колпачок из медицинского силикона. Она вводится практически также как и тампон, и выполняет механический сбор выделений. Опорожняют её два раза в сутки (1 раз за 12 часов), она защищает половые органы от инфекций и исключает протекание. Но её сложнее вводить и такое средство не подходит девственницам.

Ограничения в женские критические дни.

Нужно оберегать себя от переохлаждения.
- Не рекомендуется париться в бане, сауне.
- Не стоит заниматься усиленным физическим трудом.
- Запрещены интенсивные тренировки.
- На интимные отношения запрета нет, но гинекологи рекомендуют в эти дни воздержаться от секса, так как кровоточащая открытая матка очень уязвима для инфекций.

Фото: Monika Adamczyk/Rusmediabank.ru

Комплекс гигиенических процедур во время менструации.

Понятие о менструации

Интимная гигиена является сформированной привычкой, заложенной у девочек с самого детства. Начиная с десятилетнего возраста, у девочек происходят физиологические изменения в организме, вызванные железами внутренней секреции и гипофизом. В фолликулах яичников созревают яйцеклетки. Каждый месяц одна из яйцеклеток отделяется и если она не оплодотворяется, то погибает. Неоплодотворенная яйцеклетка вместе с отторженными клетками слизистой оболочки и кровью выбрасываются из матки. Этот процесс известен как менструация . Созревание новой яйцеклетки в яичнике, ее продвижение в матке в среднем у каждой девушки длится 4 недели и называется менструальным циклом.

Все здоровые девочки, достигшие половой зрелости, девушки и женщины, каждый месяц сталкиваются с таким естественным процессом, как менструация. У некоторых критические дни проходят практически безболезненно и переносятся легко. Другие очень страдают, ощущают тошноту, боль в пояснице, судороги и теряют большое количество крови. Однако это период никогда не проходит незамеченным - некоторым женщинам даже приходится менять свой привычный распорядок дня и образ жизни.

Во время критических дней старайтесь снизить уровень физических нагрузок и переохлаждения. Не делайте то, что может повысить кровопотерю. Не рекомендуется бегать, загорать, плавать, есть острую пищу.

Интимная гигиена при менструации

Во время менструации правильная гигиена необходима по многим причинам. Во-первых, менструальная кровь служит прекрасной питательной средой для размножения бактерий. Кроме этого, кровянистые выделения становятся причиной неприятного запаха.

В течение всех критических дней ежедневно нужно принимать обязательно утренний и вечерний душ и ополаскивать наружные половые органы 2-3 раза в течение дня. При отсутствии возможности сходить в душ и подмыться используйте влажные салфетки для интимной гигиены.

Это отличный способ освежиться, но следите, чтобы вода не попадала вовнутрь влагалища.

По этой же причине не стоит принимать ванну и париться в бане. Шейка матки в период менструации приоткрыта и как бы представляет собой раневую поверхность. А водопроводная вода может содержать разные микробы, способные проникнуть в полость матки и привести к возникновению инфекции. Еще одним из минусов ванны во время менструации является то, что горячая вода провоцирует выделения, может открыться даже сильное кровотечение.

Поэтому лучше всего подмываться теплой, проточной водой, спереди назад. Промокающими движениями вытирают половые органы.

Очищающие средства для интимной гигиены

Наружные половые органы омывают теплой водой с нейтральным мылом, желательно без отдушек. Можно использовать детское мыло , которое не сушит и не раздражает кожу или специальные очищающие средства для интимной гигиены. Спринцевание проводит не стоит, так как легко можно занести инфекцию. Если слизистая оболочка женских гениталий раздражена, используйте для подмывания настои череды или ромашки.

В критические дни нижнее белье нужно менять каждый день или чаще, если оно намокло.

Чтобы чувствовать себя комфортно и не менять привычный темп жизни нужно пользоваться прокладками, тампонами или менструальными чашами. Каждая женщина выбирает удобный для себя способ защиты во время менструации, иногда комбинируя средства личной гигиена.

Прокладки

Прокладки представлены самым богатым ассортиментом. Они различаются по размеру, толщине, покрытию, наполнителям и ароматизаторами. Выбирая размер прокладки, обращайте внимание на обильность кровяных выделений, на время их использования (день, ночь).

Существуют прокладки с крылышками, они помогут защитить белье от протекания. Но и тут есть небольшой минус, во время ходьбы крылышки могут отклеиваться и сморщиваться, при этом натирать кожу бедра.

По составу тканого материала и верхнему покрытию существуют различия между прокладками. Одни прокладки обладают мягким покрытием и очень комфортны. На поверхности других есть сеточка, которая лучше впитывает, но в то же время вызывает неприятные ощущения прения.

Выбирая прокладки, обращайте внимание на запах и чувствительность вашей кожи. Ароматизатор может вызвать аллергию. Адсорбенты в прокладках тоже могут стать причиной раздражения кожи. Прокладки следует менять через 3-4 часа.

Преимуществом использования прокладок является то, что не происходит застой менструальных выделений. Если у женщины воспаление половых органов, прокладки служат единственным средством гигиены, при котором отсутствует угроза инфицирования половых путей.

Недостатком прокладок для некоторых девушек может быть временное неудобство в ношении узкой и обтягивающей одежды.

Тампоны

Тампоны гораздо удобнее в использовании, при правильном введении они не ощущаются. Когда женщина чувствует тампон, то он введен неправильно. Для комфортного ощущения тампон должен быть введен в треть влагалища. Менструальная кровь впитывается в тампон, не пачкает белье. Только в случае переполнения тампона кровяные выделения могут немного выйти наружу. Также как и прокладки, тампоны бывают разных размеров в зависимости от обильности менструации. Для удобства и гигиены у тампонов могут быть аппликаторы для введения.

Тампоны подходят практически всем, в том числе и девственницам. При этом только стоит выбрать размер тампона поменьше, при его введении девственница не должна испытывать болевых ощущений. В случае проблемы при введении тампона обратитесь к врачу.

Существенных достоинством тампонов является факт отсутствия наполнителей, что снижает риск возникновения аллергических раздражений. Во время критических дней можно посетить бассейн, используя тампон. Только сразу после купания тампон нужно сменить.

Кроме плюсов в применении тампонов, в инструкциях по применению часто пишут про вероятность возникновения инфекционно-токсического шока. Такой эффект может возникнуть в результате размножения микробов в питательной среде, которой служит скопившаяся кровь. Поэтому чем чаще меняете тампон, тем меньше вероятности, что продукты жизнедеятельности бактерий попадут в кровь. Рекомендованное врачами время использования тампона 3-4 часа.

Менструальная чаша (капа)

Менструальная чаша – современное и не всем еще известное женщинам средство личной гигиены во время менструации.

Чаша представляет собой изделие, похожее на колокол, в котором скапливаются выделения. Изготавливается из медицинского латекса, силикона или пластика. Менструальная капа небольших размеров, подбирается каждой женщиной индивидуально. Представлены такие капы обычно двумя размерами: для рожавших и для нерожавших. Установить чашу просто, помещая ее во влагалище, она присасывается к ее стенкам и абсолютно не ощущается.

Менструальная чаща не впитывает кровь, поэтому ее нужно обязательно опорожнять и промывать несколько раз в день. При правильном уходе за чашей срок ее службы составит 7-10 лет. Перед применением чашу стоит прокипятить, в период менструального цикла храните чашу в хлопковом мешочке.

Плюсами использования чаши является отсутствие аллергических реакций, токсического шока, не происходит нарушения естественной микрофлоры влагалища, не вызывает чувство сухости, использование в течение всех суток, как днем, так и ночью.

Нельзя пользоваться менструальной каппой женщинам с инфекционными половыми болезными и девственницам.

Девушкам и женщинам необходимо особенно тщательно соблюдать чистоту тела и половых органов в дни менструации, когда снижается устойчивость организма к различным заразным заболеваниям. Характер и течение менструации во многом зависят от соблюдения правил общей и половой гигиены.

Мать или учительница должны заранее предупредить девушку о наступлении у нее первых менструаций и в тактичной форме объяснить ей их суть и значение. Следует иметь в виду, что менструации даже у самой здоровой девушки обычно не сразу принимают регулярный характер. Они примерно в течение года еще путаются, и уже потом постепенно устанавливается окончательный ритм менструального цикла. Поэтому девушкам, начинающим менструировать, не нужно беспокоиться и спешить с приемом каких-либо лекарств при нарушениях цикла.

Во время менструации необходимо подмываться теплой кипяченой водой (ватой или марлей) с мылом не менее двух раз в сутки. Перед подмыванием и после него обязательно мыть руки с мылом. После подмывания кожу обтереть чистым полотенцем, специально предназначенным для этой цели. Это полотенце должно храниться отдельно от полотенец, употребляемых для рук и лица, его необходимо обязательно кипятить.

Для защиты половых органов и предупреждения попадания инфекции следует носить «менструальные повязки», которые нужно менять несколько раз в день. Вкладывать же во тампоны из ваты вместо повязок нецелесообразно, так как они способствуют скоплению выделений.

Спринцеваний во время менструации без назначения врача делать не полагается, так как они способствуют повышению влажности и слущиванию поверхностного покрова со стенок влагалища.

Половая чувственность и влечение во время менструации, особенно к концу ее, обычно повышаются, но половые сношения в это время безусловно воспрещаются, так как они усиливают прилив крови к половым органам и могут удлинить менструальный период. К сожалению, это не всегда выполняется, особенно супругами, желающими иметь детей, так как некоторые ошибочно думают, что оплодотворение легче произойдет именно в это время. В действительности же зачатие в эти дни наименее возможно, а половая близость претит эстетическому чувству. Кроме того, во время менструации канал шейки матки несколько приоткрыт, поэтому во время в нее могут попасть микробы.

Нужно всегда помнить, что во время менструации женщина может легче передать мужчине , если она имеется у нее в скрытой форме. Поэтому женщина во время менструации должна иметь полный половой покой. При сношении во время менструации в мочеполовой канал мужчины могут попадать также кровь и слизь и, конечно, микробная флора, всегда имеющаяся во влагалище, и вызывать воспалительные процессы в уретре.

Во время менструации необходимо избегать охлаждения тела, особенно ног и нижней части живота. Резкое охлаждение нарушает правильную периодичность месячных и может иногда стать причиной заболевания почек. Купание в реке, море или бассейне запрещается. Не следует принимать общие ванны, так как они могут способствовать усилению кровотечения и внесению инфекции. Но обмывания всего тела (теплый душ) полезны и приятны.

В этот период нужно избегать тяжелого физического труда и умственного переутомления, следует воздерживаться от бега, прыжков, игры в волейбол, баскетбол, ходьбы на лыжах, а также избегать танцев, занятий со снарядами и спортивных выступлений. При нормально протекающей менструации можно продолжать обычную физкультурную зарядку, обтирания и легкие виды гимнастических упражнений.

Девушкам во время менструации и вообще в период полового созревания противопоказана велосипедная езда.

Здоровая женщина во время менструации может продолжать свою повседневную работу дома, на производстве, в учреждении, школе и т. п.

Во время менструации не рекомендуется употреблять с пищей острые приправы (перец, хрен, горчица, а также возбуждающие напитки, особенно пиво и вино), усиливающие прилив крови к органам малого таза и способствующие удлинению менструального периода. Необходимо также избегать переполнения мочевого пузыря и кишечника.

Менструации могут вызывать обострение не только женских болезней, но и общих заболеваний, например , нервных болезней. в свою очередь может нарушаться при многих заболеваниях, особенно при болезнях нервной и эндокринной систем, а также при болезнях печени, почек и др. Каждая женщина при первых же признаках нарушения правильности менструации должна обратиться к врачу.

Необходимо также иметь в виду, что менструальная кровь не свертывается. Сгустки в менструальной крови уже будут указывать на заболевание, особенно у пожилых женщин. За дни менструации здоровая женщина теряет около 100 мл крови, болевых ощущений при этом обычно не наблюдается.

Книги:
Макаров Р. Р. Женщине о здоровье. Л., «Медицина», 1973, 4 л., 150 000 экз., 15 к.

В брошюре изложены наиболее актуальные вопросы гигиены, профилактики и лечения некоторых, наиболее часто встречающихся заболеваний половой сферы женщины. Автор освещает вопросы об анатомических и физиологических особенностях организма женщины, основных принципах гигиены женщины в разные периоды ее жизни, о ряде заболеваний женской половой сферы, об их предупреждении и лечении.

Брошюра рассчитана на массового читателя.