Реклама на портале

Приступ почечной колики: как это бывает и что делать? Почечная колика у женщин: причины, симптомы и лечение, неотложная помощь Действия при почечной колике

Острые болевые приступы в районе поясницы называют почечными коликами. Стыкаются с этой проблемой в большинстве после 20 лет, в детском возрасте редко. Это не заболевание, а признак, что в организме происходят какие-то нарушения.

О том, как лечиться от почечной колики в домашних условиях мы сегодня и поговорим.

Причины появления почечной колики

Причин почечной колики существует много. Мы выделим основные из них:

камни . Их наличие в почках и мочеточнике формирует закупорку. Она может сформироваться как полная, так и частичная, в зависимости в большей или меньшей степени нарушается отток мочи;

кровяные сгустки , которые в последствии могут образовать препятствие в мочеточнике. Возникает чаще всего в случае травмы, опухоли;

перегиб мочеточника или его значительное сужение . Чаще всего возникает из-за опущения почки, ее травмы, неправильного врожденного строения;

гнойные массы, накопленные в полости почки . В последствии может возникнуть частичная или полная закупорка мочеточника. В этом случае лечение почечной колики в домашних условиях невозможно. Без стационарной терапии не обойтись;

Иногда по причине употребления некоторых лекарственных препаратов возникает сильнейшая аллергическая реакция, а в последствии этого отекает мочеточник ;

Чрезмерная перегрузка, когда рядом со спазмом других мышц происходит спазм мускулатуры почек.

Как женщины, сами того не подозревая, подвергают себя почечным коликам

Свои особенности строения имеет женский организм, в том числе, и относительно почек.

Дело в том, что почки располагаются и поддерживаются небольшим слоем забрюшного жира, и когда женщина, стремясь к стройности, резко сбрасывает вес, почка может опуститься, так как она потеряла жир, который ее держал в нужном положении. У сильно худых женщин опущены обе почки, что грозит застоем мочи в них.

Если же почка не получает нужного количества крови, начинается выработка ренина. В итоге повышается давление, к тому же вылечить гипертонию такого характера можно только при помощи привычных препаратов невозможно.

Симптомы почечной колики

Приступ почечной колики зачастую возникает резко в пояснице, редко это нарастающая боль, которая начинается из дискомфорта в области почки. Спровоцировать приступ может тяжелая физическая работа, бег, езда на мотоцикле, а может возникнуть независимо от нагрузки. Изначально возникает боль в пояснице, потом переходит вниз по мочеточнику, может локализоваться в паху или отдавать в половые органы.

Одним из симптомов есть появление в моче кровяных сгустков. Если в мочеточнике есть камни, боль возникает в животе. В зависимости от места расположения камня к вышеперечисленным может добавиться озноб, сердцебиение учащается, температура повышается.

Первая помощь при возникновении почечной колики

Если случился приступ, лучше вызвать скорую помощь. Но до ее прибытия можно попытаться устранить боль самостоятельно.

Важно! Доврачебную помощь можно оказать тогда, когда боль возникает с левой стороны, а также когда в анамнезе прописано наличие почечных патологий. Правосторонняя колика может свидетельствовать о воспалении аппендикса.

Снять острый приступ боли можно такими мероприятиями:

1. Усиливаем питьевой режим.

2. При повторяющихся коликах и наличии камней к области поясницы прикладываем тепло. Это может быть грелка, бутылка с теплой водой, мешочек с разогретым песком. Не помешает также горячая сидячая ванна, принимать которую надо около 15 минут.

3. Пациенту можно дать обезболивающие или спазмолитики. Они помогут уменьшить боль, снять воспаление. Подойдут такие препараты:

Папаверин;

Ревалгин.

Если есть возможность, то их лучше ввести внутримышечно.

Когда без медикаментозного вмешательства нельзя обойтись

В некоторых случаях при почечных коликах без помощи специалиста нельзя обойтись. Вызвать врача надо, если:

Больной имеет одну почку;

Блуждает одна почка;

Терапия на улучшение состояния больного длится более двух суток, но улучшение не наступает;

Колики ощущаются в обеих почках;

Критическая температура тела;

Моча практически не выделяется;

Присутствует тошнота и рвота.

Обратиться к врачу желательно еще по той причине, чтобы исключить другую патологию, поскольку похожие болевые ощущения могут возникать при аппендиците, а у женщин при гинекологических заболеваниях.

Фитотерапия – эффективный метод лечения почечных коликов в домашних условиях

Нашими предками травы использовались как основной метод борьбы с различными заболеваниями. В наше время многие травы используют как основу во многих медикаментозных лекарственных препаратах.

Нередко пациенты прибегают к траволечению. В большинстве предпочитаются те лекарственные растения, из которых можно приготовить отвары и настои, а также чаи. Но чтобы от такого лечения получить максимальный эффект, применяемые травы должны обладать свойствами:

Обезболивающим;

Спазмолитическим;

Вяжущим;

Обволакивающим;

Жаропонижающим;

Мочегонным.

Вышеуказанными свойствами владеют следующие травы:

Толокнянка;

Ромашка;

Подорожник;

Полевой хвощ;

Цветки василька синего;

Корень и трава петрушки;

Березовые почки;

Ортосифон.

Ниже рассмотрим примеры народных рецептов для лечения почечной колики в домашних условиях.

Сок спорыша как доступное эффективное средство

Спорыш или горец птичий способен выводить камни из почек, нормализирует солевой обмен в организме. Чтобы приготовить лекарство в домашних условиях, надо:

1. Спорыш тщательно помыть.

2. При помощи мясорубки или блендера измельчить до кашеобразного состояния.

3. Влить кипяченную воду до образования жидкой субстанции.

4. На марлевую ткань все вылить, отжать.

Средство готово к употреблению. Пить его следует трижды в день по 100 мл.

Важно! Так как спорыш способен разрушать эмаль зубов, пить его лучше через коктейльную трубочку.

Компресс из соломы

Для приготовления компресса солому используют именно овсяную. Ее надо залить кипятком, прикрыть крышкой, оставить на 10 минут. Теперь воду надо слить, солому поместить в хлопчатобумажную ткань. Когда солома остынет, прикладывать к низу живота. Держать до полного остывания. На протяжении суток процедуру делать дважды. Благодаря тому, что он разогревает, колики прекращаются, камни выходят легче.

Брусничные листья от почечной колики

Для приготовления средства для лечения от колики в домашних условиях надо столовую ложку листьев залить стаканом кипятка, поместить все в кастрюлю, поставить на слабый огонь. По истечению 10 минут кипения процедить, добавить чайную ложку меда. Средство готово. Принимать по 1 стакану трижды перед едой. Курс – не менее недели.

Арбуз

Чтобы быстро вывести конкременты из почек, надо съедать на протяжении дня не менее килограмма арбуза. При этом лучше сесть в ванну с теплой водой. На область почки наложить капустный лист, зафиксировать. Предварительно его надо помять руками. Если боль очень сильная, грелку рекомендуется класть на живот. Можно также бутылку с горячей водой зажать между ногами.

Смесь моркови с медом – прекрасное средство для лечения почечной колики в домашних условиях

Приготовить полезное и вкусное средство для борьбы с коликами можно при помощи моркови и меда. Для этого надо взять среднего размера морковь, измельчить на мелкой терке, добавить десертную ложку меда. Все перемешать до однородной массы. Лекарственное средство готово к применению. Пить его следует за 15 минут до еды трижды в день. Курс лечения – 30 дней.

Морковь можно заменить луком. Сок его смешивают в равных пропорциях с медом, пьют за 20 минут до еды по десертной ложке. Помимо того, что лекарство поможет растворить камень, оно еще и улучшит кровоток желчи.

Профилактика почечной колики

Не допустить развития почечной колики легче, чем устранять. Важным тут является соблюдение несложных правил:

Употребление витаминов в достаточном количестве;

Употребление необходимого количества воды. Суточная норма составляет 8 стаканов;

Своевременная борьба с воспалениями, возникающими в мочевыводящей системе;

Своевременное обнаружение патологий строения почек и корректировка.

Если приступы уже возникали, необходимо прибавить к профилактическим мерам лечебное питание:

Соки, овощи и фрукты, молочные продукты;

Продукты, содержащие пищевые волокна;

Уменьшить употребление таких продуктов: крупы, яйца, рыба, мясо, бобовые.

Воспалительные процессы в почках нередко приводят к застою мочи и образованию конкрементов. При выходе камня из лоханки и продвижении по мочеточнику проявляются острые болезненные ощущения, часто приводящие к потере сознания. Если нет возможности вызвать медицинскую бригаду, необходимо оказать первую помощь больному. Подобное лечение почечной колики в домашних условиях предполагает комплексную терапию, в которую входят медикаментозные средства, народные рецепты и прогревающие процедуры.

Как оказать первую помощь

В первую очередь необходимо купировать приступ боли. Для этого рекомендованы следующие действия:

  • Человека с почечной коликой укладывают в постель и укутывают теплым одеялом.
  • В грелку набирают теплую воду комфортной для пациента температуры и прикладывают к пояснице.
  • Если ухаживающий умеет делать внутримышечные инъекции, вводят Баралгин или Спазмалгон. Эти препараты разрешено применять даже при отсутствии точного диагноза, когда появляется острая боль в поясничной зоне.

  • После инъекции, для облегчения оттока урины и выхода камня больной должен лежать в постели так, чтобы мочевой пузырь располагался ниже, чем почки.
  • Категорически запрещено терпеть при желании помочиться. Подниматься с постели нерекомендуется, поэтому используют для сбора урины заранее подготовленную емкость.

Так как функциональность почек в момент приступа нарушена, отток мочи минимален. Нельзя подниматься с постели из-за риска нового спазма, поэтому пациент мочится сидя.

Дальнейшие действия

Если удалось купировать приступ, для закрепления положительного эффекта можно принять ванну:

  1. Температура воды не должна превышать 40 °C – прогревание при воспалительном процессе нередко способствует развитию абсцесса.
  2. Процедура продолжается не дольше 20 минут.
  3. Так как велик риск возвращения боли, неподалеку держат средства, с помощью которых можно быстро привести больного в сознание, например, нашатырный спирт.


Тепловые процедуры, такие как ванна или компресс, расширяют кровеносные сосуды, увеличивают кровоток на воспаленном участке. В результате отток мочи улучшается. Нередко эти простейшие методы позволяют обезболить выход камня. Но прибегать к процедурам можно только при отсутствии повышенной температуры. В противном случае высок риск ухудшения состояния больного.

После приступа человек испытывает жажду. Среди разрешенных напитков – слабый чай с лимоном, отвар шиповника, клюквенный морс. Однако выпивать большие объемы жидкости запрещено.

Спустя 6 часов после приступа, больному дают Аспаркам либо Панангин. Эти препараты помогут укрепить сердечную мышцу, которая подвергается серьезным нагрузкам во время колики. Желательно использовать Аспаркам, так как препарат препятствует кристаллизации минеральных веществ. Для лучшего усвоения медикаментозного средства одновременно принимают витамин В6.


Что делать, если почечную колику не удалось снять? При сильных болезненных ощущениях можно выполнить инъекцию смесью Пипольфена и Анальгина, благодаря чему больному удастся заснуть на несколько часов. Но лучше вызвать специалистов, которые либо госпитализируют человека, либо окажут профессиональную помощь на месте.

Какие медикаментозные средства помогают устранить боль

Если у человека впервые проявились интенсивные болевые ощущения, близкие часто пытаются снять симптомы обезболивающим средством. Но при почечной колике запрещено использовать анальгетики до осмотра пациента врачом. Эти препараты смазывают клиническую картину, признаки становятся невыраженными и при необходимости срочно обследовать больного врач не сможет определить точную причину патологии. Если уже диагностирована мочекаменная болезнь, дают Кетарол.

Как облегчить состояние больного, если в доме нет Баралгина или Но-шпы? Рекомендуется лечить приступ следующими медикаментами:


  • Бесла;
  • Спазмол;
  • Дротаверин.

Спазмолитики быстро снимают спазмы гладкой мускулатуры, облегчая выход конкремента. Поэтому болезненные ощущения снижаются.

Если мочекаменная болезнь осложняется бактериальной инфекцией, уролог назначает антибиотики в зависимости от штамма патогена. Но продолжительная антибактериальная терапии приводит к нарушению баланса полезных микроорганизмов в кишечнике. Для восстановления оптимальной микрофлоры после терапии почечной колики применяют препараты - пробиотики, например, Бифидумбактерин, а также вводят в рацион кисломолочные продукты.

Народная терапия

Если у человека проявляются почечные колики, часто лечение в домашних условиях выполняют, применяя распространенные народные рецепты. Перед использованием подобных советов стоит проконсультироваться с урологом, который подскажет, какие помогут снять приступ в конкретной ситуации. Также учитывают риск аллергической реакции на компоненты народных средств.

Применяют в терапии лекарственные травы, снимающие признаки болезни за счет следующих качеств:

  • спазмолитическое;
  • обезболивающее;
  • вяжущее;
  • мочегонное;
  • жаропонижающее.

В список полезных при почечной колике трав входят:


  1. Спорыш, полевой хвощ и толокнянка – оказывают мочегонный эффект;
  2. Петрушка, синий василек, почки березы – устраняют спазмы гладкой мускулатуры;
  3. Подорожник и ромашка – дезинфицируют воспаленный участок, уничтожают патогенов, вызвавших воспалительный процесс;
  4. Пол-пола и ортосифон – помогают вывести из почки камни и песок.

Конечно, это далеко не полный список лекарственных растений, которые убирают симптомы печеночной колики.

Как снять боль с помощью народных рецептов:


  1. В стакане кипятка запаривают 1 ст. л. морковных семян. Выдерживают настой 1 час. Ежедневно выпивают половину стакана 6 раз.
  2. В стакане кипятка заваривают 1 ст. л. брусничных листьев. Продолжают нагрев на медленном огне еще 10 минут. Готовый отвар процеживают и, когда он остынет до приемлемой температуры, растворяют в средстве 1 ст. л. натурального меда. Трижды в день выпивают по 1 стакану напитка.
  3. Мелко протирают корень хрена. Добавляют в массу сахар по вкусу. Перед каждым приемом пищи съедают по 1 ч. л. смеси.
  4. В 100 мл воды разводят 1 ч. л. свежего сока пустырника. Принимают в течение дня 3 раза по половине стакана.
  5. В равных объемах смешивают натуральный мед и сок черной редьки. Каждые 2 часа принимают по 1 ст. л.
  6. В 500 мл кипятка запаривают 2 ст. л. полевого хвоща. Через полчаса настой процеживают и выпивают по 100 мл дважды в сутки.


Хороший эффект во время приступа оказывает компресс с овсяной соломой. Для облегчения выхода камней запаривают солому кипятком, смачивают в настое салфетку, сложенную в несколько раз. Прикладывают салфетку к больному участку.

Если проявляется почечная колика, то лечение в домашних условиях обязательно включает правильный рацион.

Диетическое питание

Благодаря диетическому питанию риск приступа существенно снижается. Оптимальное питание подразумевает устранение из меню всех продуктов, способных спровоцировать колику. К ним относят:

  • жареную рыбу и мясо;
  • приправы;
  • консервы;
  • сдобу;
  • бобовые;
  • свежую зелень;
  • яйца;
  • кофе и какао;
  • соль.


Диета строится на основании характеристики присутствующих в почках конкрементов.

При наличии оксалатов убирают:

  • бобовые;
  • салаты из свежих овощей;
  • томаты;
  • морковь;
  • щавель;
  • молоко.

Если выявлены уратные камни, под запретом:

  • шпинат;
  • редька;
  • редис;


При фосфатных камнях исключают молочные продукты.

Разнообразить меню позволяется куриным бульоном, небольшим количеством отварной морской рыбы. Нельзя употреблять спиртные напитки, нужно ограничить соль либо полностью отказаться от этого продукта. Показан клюквенный морс либо отвар шиповника, который снимает спазмы. Клюква к тому же обладает дезинфицирующими свойствами.

При печеночной колике необходима консультация уролога. Самостоятельная терапия помогает снять признаки болезни, но не устраняет причину. Как лечить приступы правильно, подскажет только квалифицированный врач.

При почечных коликах обезболивающее – обязательная составляющая лечения. Именно такой болевой синдром считается наиболее тяжелым для человека, так как ощущения приравниваются к очень сильным или почти невыносимым. Пациент, уже знающий о почечной колике, стремится принять необходимые препараты как можно раньше, чтобы избежать мучений. Важно знать общие правила использования обезболивающих лекарственных средств, признаки их передозировки. В обязательном порядке необходима консультация врача, так как характерные ощущения могут быть не только , но и при другой патологии. Нужно не только устранить боль, но и спланировать лечение, чтобы почечная колика больше не повторилась.

Обезболивающие препараты для лечения почечной колики дома

Даже в самой маленькой домашней аптечке всегда есть обезболивающие препараты. Среди разрешенных к свободной продаже известны 2 большие группы.

Каждая из выше названных фармакологических групп имеет свои преимущества и недостатки, а также противопоказания к использованию. Любое средство можно принимать только по врачебной рекомендации.

Нестероидные противовоспалительные

Диклофенак натрия считается «золотым стандартом» по силе и продолжительности действия. Кеторол и ибупрофен сравнимы с ним по своей эффективности, но могут спровоцировать довольно тяжелые побочные осложнения. Мелоксикам и рофекоксиб считаются более безопасными средствами, но их действие может наступать не так быстро.

Для всех НПВС характерны такие особенности:

  • сочетанное обезболивающее и жаропонижающее действие;
  • отсутствие влияния на центральную нервную систему;
  • нет синдрома привыкания и отмены после окончания действия;
  • могут назначаться сколь угодно долго, так как коррекция (увеличение) дозы не требуется.

Важным преимуществом НПВС является тот факт, что большинство из них выводится через почки. Таким образом, фармакологическое соединение продолжает оказывать обезболивающее действие, находясь уже в моче.

НПВС целесообразно принимать, если болевой синдром - признак воспалительных заболеваний, например, пиелонефрита, гломерулонефрита. Пить такое лекарство при травматических повреждениях, камнях в почках практически бесполезно.

Удобно, что большинство НПВС выпускается в различных лекарственных формах. Таблетки можно взять с собой и незаметно выпить при только начинающейся почечной колике. Уколы для внутримышечного и внутривенного введения – средство резерва, когда состояние человека продолжает ухудшаться.

Миотропные спазмолитики

Пользуются заслуженной популярностью у пациентов и врачей. Их основной эффект – это уменьшение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов различного калибра, то есть устранение спазма.

Лекарство из этой фармакологической группы может облегчить страдания пациента с мочекаменной болезнью, ишемическими нарушениями, спастическими процессами мочевыводящих путей.

Обезболивание с помощью спазмолитиков относительно безопасно, так как эти лекарственные средства не оказывают влияния на центральную нервную систему и не вызывают привыкания.

Папаверин – алкалоид, который в небольших количествах обнаруживается в опии, может быть получен синтетическим путем. Выпускаются таблетки папаверина и уколы для внутрикожного и внутримышечного введения. Его можно пить несколько раз в день по мере необходимости. Лечение папаверином может сочетаться с терапией другими обезболивающими средствами. Это действующее вещество обычно хорошо переносится, но оно противопоказано людям с нарушением сердечной проводимости.

Но-шпа (она же дротаверин) – по химическому строению близка к папаверину, но обезболивающее действие ее более выражено. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Дротаверин можно пить несколько раз в день, не превышая суточной дозировки. Следует соблюдать осторожность при применении но-шпы людям, у которых были аллергические реакции на медикаменты.

Платифиллин – алкалоид из различных видов крестовика. Оказывает блокирующее действие на определенные рецепторы (М-холинорецепторы), что и устраняет боль. Применяется в таблетках и подкожных инъекциях. Противопоказан людям с глаукомой, тяжелыми нарушениями функций печени. Выводится с мочой, поэтому его применение при заболеваниях мочевыводящей системы целесообразно.

Баралгин – лекарство с комбинированным составом. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Достаточно быстро начинает действовать и таблетированная, и инъекционная форма. С осторожностью следует использовать у лиц с аллергией в анамнезе и заболеваниями крови.

Народные обезболивающие средства при почечной колике

Многие пациенты предпочитают обезболить себя с помощью рецептов народной медицины и домашних подручных средств. Самая первая помощь для человека, страдающего от боли при почечной колике, это ограничить движения и положить на поясничную область теплую грелку. Это способствует притоку крови в указанную зону, то есть уменьшается спазм и улучшается кровоток в почках.

Если нет противопоказаний к водным процедурам (кожные заболевания, гипертоническая болезнь, пороки сердца), то можно принять горячую ванну. Обезболивающее ее действие также связано с улучшением почечного кровотока.

Не следует сидеть в горячей ванне часами, увеличивая температуру воды в ней. Если не отмечается улучшения состояния на протяжении 30–40 минут или появились другие неприятные симптомы (головная боль, головокружение, боль внутри глазных яблок), то нужно немедленно прекратить водные процедуры и использовать другие болеутоляющие методы.

Травяные сборы

Лекарственные сборы трав и плодов можно и нужно принимать как профилактическое средство при почечной колике. Но такое лечение вряд ли будет эффективным при прохождении камня по мочевыводящим путям или остром гломерулонефрите.

Заслуженной популярностью пользуются такие сборы:

  • смесь орешков пинии, миндаля, фиников и шафрана;
  • отвар из корня спаржи, семян дикой моркови, мяты, коня марены, корня шиповника и цикория;
  • льняное семя в сочетании с семенами трагаканта.

Лекарственные травяные сборы идеально подходят пациентам, которые принимают другие медикаменты, поскольку такие подходы к лечению прекрасно сочетаются.

Использование обезболивающих уколов

Инъекционные обезболивающие при почечной колике – это средство резерва, когда таблетированные формы и подручные домашние способы уже не действуют. Довольно быстро помогает при почечной колике инъекция:


Всегда нужно помнить, что препараты для внутримышечного (внутривенного, внутрикожного) введения должен рекомендовать врач, а непосредственно выполнять – квалифицированный медработник.

Обезболивающие препараты в стационаре

В условиях стационара врачи могут назначать препараты, недоступные для покупки в обычной аптеке. Речь идет о лекарственных средствах строгого хранения, то есть наркотических анальгетиках. К наиболее широко используемым относятся промедол, морфин и омнопон.

Для всех наркотических анальгетиков характерны такие особенности:

  • выраженная болеутоляющая активность;
  • особенное влияние на центральную нервную систему;
  • развитие привыкания и зависимости при регулярном применении;
  • необходимость использования специфических антидотов при передозировке.

Морфин – основной представитель группы наркотических анальгетиков. Вызывает выраженную эйфорию, именно к нему быстрее всего возникает привыкание. Начальный эффект ощущается уже через 15 минут после введения и длится до 5 часов. Противопоказан людям старческого возраста.

Промедол – синтетическое производное одного из составляющих морфина. Обладает наиболее сильной болеутоляющей способностью, может быть введен внутрь или парентерально. Действует в течение 3–4 часов.

Омнопон подавляет все виды чувствительности, в том числе и болевую. Выпускается в виде порошков и раствора для инъекций. Противопоказан при дыхательной недостаточности и лицам старческого возраста.

Лечение наркотическими анальгетиками показано только при неэффективности других средств, оно должно иметь минимальную продолжительность.

Передозировка обезболивающих средств при почечной колике

Обезболивающие при почечных коликах должны использоваться с соблюдением стандартных дозировок и режима введения. Бывают случаи, когда эти правила игнорируются, и пациент получает значительно больше действующего вещества, чем следует.

О передозировке обезболивающих средств может свидетельствовать появление таких симптомов:

  • сильная головная боль;
  • нарушение сознания (бред, спутанность, галлюцинации);
  • рвота, особенно повторная;
  • боли в животе;
  • изменение цвета мочи.

Нужно помнить, что передозировка лекарственного вещества – угрожающее жизни состояние. Никакие домашние способы применяться не должны. Изменить ситуацию можно только в стационаре: проводятся специфическая антидотная терапия, массивные инфузионные вливания, иногда – гемодиализ.

Противопоказания к применению обезболивающих средств при почечной колике

Обезболивающие лекарственные препараты противопоказаны людям с тяжелыми заболеваниями печени, сердца и легких. Конкретные ситуации указаны в инструкции каждого лекарства. Но главное противопоказание – это неточно поставленный диагноз. Сильные боли – это не обязательно почечная колика. Такие же ощущения могут быть при «остром животе», внематочной беременности, апоплексии яичника и перекруте Поэтому сильная боль – это повод для консультации доктора, а не для домашнего лечения.

– это острый болевой приступ, обусловленный внезапным нарушением пассажа мочи, повышением внутрилоханочного давления. Характеризуется выраженными схваткообразными болями в пояснице, распространяющимися по ходу мочеточника вниз, учащенным и болезненным мочеиспусканием, тошнотой и рвотой, психомоторным возбуждением. Купирование приступа осуществляется с помощью местного тепла, введения спазмолитиков и анальгетиков (вплоть до наркотических), новокаиновых блокад. Для определения причины почечной колики проводится исследование мочи, внутривенная урография, хромоцистоскопия, УЗИ, КТ почек.

МКБ-10

N23 Почечная колика неуточненная

Общие сведения

Почечная колика может осложнять течение целого ряда заболеваний мочевыводящих путей. В клинической урологии расценивается как ургентное состояние, требующее скорейшего снятия острой боли и нормализации функционирования почки. Считается самым распространенным синдромом в структуре патологий мочевыводящих путей. Наиболее часто провоцируется уролитиазом. При расположении камня в почке колика возникает у половины пациентов, при локализации в мочеточнике - у 95-98%.

Причины

Развитие почечной колики связано с внезапным нарушением отвода мочи из почки вследствие внутренней закупорки или внешнего сдавления мочевыводящих путей. Это состояние сопровождается рефлекторным спастическим сокращением мускулатуры мочеточника, повышением гидростатического давления внутри лоханки, венозным стазом, отеком паренхимы и перерастяжением фиброзной капсулы почки. Вследствие раздражения чувствительных рецепторов и развивается внезапный и выраженный болевой синдром – почечная колика.

Непосредственными причинами почечной колики могут выступать:

  • Механические препятствия , нарушающие пассаж мочи из почечной лоханки или мочеточника. В большинстве случаев (57,5%) состояние возникает при ущемлении конкремента в каком-либо отделе мочеточника при мочекаменной болезни . Иногда обтурацию мочеточника вызывают сгустки слизи или гноя при пиелонефрите, казеозные массы или отторгнувшиеся некротизированные сосочки при туберкулезе почки .
  • Перегиб или перекрут мочеточника. Возникает при нефроптозе, дистопии почки , стриктурах мочеточника.
  • Внешнее сдавление мочевых путей. Компрессию часто вызывают опухоли почек (папиллярная аденокарцинома и др.), мочеточника, предстательной железы (аденома простаты, рак простаты); забрюшинные и субкапсулярные посттравматические гематомы (в т. ч., после дистанционной литотрипсии).
  • Воспалительные заболевания . Острые болевые приступы нередко возникают при гидронефрозе , остром сегментарном отеке слизистой при периуретерите, уретрите, простатите.
  • Сосудистые патологии . Развитие почечной колики возможно при флебостазе в венозной системе малого таза, тромбозе почечных вен .
  • Врожденные аномалии почек . Нарушения уродинамики, сопровождающиеся коликой, встречаются при ахалазии, дискинезии, мегакаликозе , губчатой почке и др.

Симптомы почечной колики

Классическим признаком служит внезапная, интенсивная, схваткообразная боль в поясничной области или реберно-позвоночном углу. Болевой приступ может развиваться ночью, в период сна; иногда начало колики пациенты связывают с физической нагрузкой, тряской ездой, длительной ходьбой, приемом мочегонных лекарств или большого объема жидкости.

Из поясницы боль может распространяться в мезогастральную, подвздошную область, бедро, прямую кишку; у мужчин – в половой член и мошонку, у женщин – в половые губы и промежность. Болевой приступ может длиться от 3-х до 18-ти и более часов; при этом интенсивность боли, ее локализация и иррадиация могут изменяться. Пациенты беспокойны, мечутся, не находят положения, облегчающего боль.

Развиваются частые позывы на мочеиспускание, в дальнейшем - олигурия или анурия, рези в уретре, сухость во рту , рвота, тенезмы, метеоризм. Отмечаются умеренная гипертензия, тахикардия, субфебрилитет, ознобы. Сильная боль может стать причиной шокового состояния (гипотония, бледность кожных покровов, брадикардия , холодный пот). После окончания почечной колики обычно выделяется значительный объем мочи, в которой обнаруживается микро- или макрогематурия.

Диагностика

При распознавании почечной колики руководствуются анамнезом, данными объективной картины и инструментальных исследований. Соответствующая половина поясничной области болезненна при пальпации, симптом поколачивания по реберной дуге – резко положителен. Исследование мочи после стихания болевого приступа дает возможность обнаружить свежие эритроциты или сгустки крови, белок, соли, лейкоциты, эпителий. Для подтверждения диагноза МКБ выполняется:

  • Рентгенодиагностика . Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет исключить острую абдоминальную патологию. Кроме того, на рентгенограммах и урограммах может выявляться пневматоз кишечника, более плотная тень пораженной почки и «ореол разрежения» в области околопочечных тканей при их отеке. Проведение внутривенной урографии по изменению контуров чашечек и лоханки, смещаемости почки, характеру изгиба мочеточника и др. признакам позволяет выявить причину почечной колики (нефролитиаз, камень мочеточника, гидронефроз, нефроптоз и др.).
  • Эндоскопия мочевых путей . Хромоцистоскопия , проведенная во время приступа, обнаруживает запаздывание или отсутствие выделения индигокармина из блокированного мочеточника, иногда - отек, кровоизлияние или ущемленный в устье мочеточника камень.
  • Эхография . Для изучения состояния мочевыводящих путей назначается УЗИ почек и мочевого пузыря ; с целью исключения «острого живота» - УЗИ брюшной полости и малого таза.
  • Томография . Установить причину развившейся почечной колики позволяют томографические исследования (КТ почек , МРТ).

Патологию следует дифференцировать от других состояний, сопровождающихся абдоминальными и поясничными болями, - острого аппендицита, острого панкреатита, холецистита, тромбоза мезентериальных сосудов, аневризмы аорты, внематочной беременности, перекрута ножки кисты яичника, прободной язвы желудка, эпидидимоорхита, перекрута яичка, грыжи межпозвонкового диска, межреберной невралгии и пр.

Лечение почечной колики

Купирование состояния начинают с местных тепловых процедур, (прикладывания теплой грелки к пояснице или животу, сидячей ванны с температурой воды 37- 39 °С). В целях снятия боли, спазма мочевых путей и восстановления пассажа мочи производится введение обезболивающих и спазмолитических препаратов (метамизола натрия, тримеперидина, атропина, дротаверина или платифиллина внутримышечно).

Затянувшийся приступ целесообразно попытаться снять с помощью новокаиновой блокады семенного канатика или круглой маточной связки матки на стороне поражения, внутритазовой блокады, паравертебрального орошения области поясницы хлорэтилом. В острой фазе широко используются иглорефлексотерапия и электропунктура . При мелких конкрементах в мочеточнике проводятся физиопроцедуры – диадинамотерапия, УЗ-терапия, вибрационная терапия и др.

При колике, протекающей на фоне острого пиелонефрита с высоким подъемом температуры, проведение тепловых процедур противопоказано. В случае безуспешности предпринимаемых консервативных мер пациента госпитализируют в урологический стационар, где производится катетеризация или стентирование мочеточника , пункционное наложение нефростомы или хирургическое лечение.

Прогноз и профилактика

Своевременное купирование и устранение причин, ведущих к развитию почечной колики, позволяет исключить возможность рецидива. При длительной обструкции мочевых путей могут возникнуть необратимые повреждения почки. Присоединение инфекции может привести к развитию вторичного пиелонефрита, уросепсиса , бактериемического шока. Профилактика состоит в предупреждении возможных факторов риска, в первую очередь - мочекаменной болезни. Пациентам показано обследование у врача-нефролога и плановое лечение заболевания, обусловившего развитие синдрома.

Многие люди сталкиваются с появлением камней и песка в почках. Данные образования периодически выходят наружу, что провоцирует сильные болевые ощущения.

Это состояние принято называть мочекаменной болезнью . Она встречается довольно часто у мужчин и женщин, потому лечение почечной колики в домашних условиях является очень актуальным вопросом.

Суть патологии

Почечным коликами принято называть острые болевые приступы в районе поясницы. Код МКБ-10 – N23. Почечная колика неуточненная.

Данное состояние может быть результатом резкого нарушения оттока мочи из почки или нарушения кровообращения в органе.

Иногда болевой синдром возникает вследствие избыточного растяжения почечной лоханки. Данное состояние связано с нарушением оттока мочи, которое создает повышенное давление. Людям с почечными коликами нужна неотложная помощь .

Симптомы

Болевой синдром при почечных коликах обычно появляется внезапно и локализуется в области поясницы или подреберья. Он сохраняется и при движении, и в спокойном состоянии.

Спровоцировать обострение недуга могут удары в поясницу, продолжительная ходьба, поднимание тяжелых предметов.

Болевые ощущения при таком нарушении имеют определенные особенности:

  • дискомфорт локализуется в районе поясницы – чаще всего с определенной стороны;
  • боль имеет интенсивный схваткообразный характер;
  • неприятные ощущения чувствуются постоянно и нарастают во время мочеиспускания;
  • боль отдает в половые органы, зону паха, бедро и прямую кишку.

Помимо дискомфортных ощущений, могут появляться такие признаки:

  • вздутие живота;
  • увеличение температуры;
  • тошнота;
  • рвота;
  • ощущение распирания мочевого пузыря – это обусловлено накоплением мочи и нарушением ее выведения;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • кровянистые примеси в моче.

Выраженный болевой синдром может спровоцировать состояние шока и даже обморок . При этом у человека бледнеет кожа, выделяется холодный пот, падает давление. После окончания приступа в моче появляются камни и кровянистые сгустки.

Почечная колика

Провоцирующие факторы

Почечные колики появляются в силу закупоривания мочевыводящих путей и нарушения оттока мочи. В большинстве случаев данная проблема возникает на фоне мочекаменной болезни и сопровождается перемещением конкрементов.

По статистике, в 90 % случаев патология является следствием мочекаменной болезни. Однако иногда приступы появляются вследствие других поражений почек:

  • острое воспаление лоханки – в этом случае пути перекрывают слизистые или гнойные сгустки;
  • туберкулез почек – наблюдается закупорка фрагментом казеозного очага;
  • рак почек – пути перекрывают части опухоли или сгустки крови;
  • повреждение почек – пути закупориваются кровяными сгустками;
  • внешнее сдавливание мочевыводящих путей – может быть связано с травматическими повреждениями или новообразованиями в тазовых органах.

При опущении почки приступы боли связаны с перегибом мочеточником . Данная аномалия встречается довольно редко и сопровождается нарастанием дискомфорта в вертикальном положении.

Если в анамнезе человека отсутствует нефрит или мочекаменная болезнь, при появлении приступа нужно сразу обратиться к врачу.

Если же причина возникновения боли известна, помощь первая при почечной колике должна включать следующие действия:

Любые лекарства способны спровоцировать интоксикацию организма и привести к ухудшению состояния.

Доврачебная помощь при почечной колике должна быть оказана в несколько этапов. После первых мер нужно поинтересоваться у человека его самочувствием. Для нормализации оттока может понадобиться несколько часов.

Если состояние заметно улучшилось, можно принять ванну . При этом температура воды не должна превышать 40 градусов. Важно учитывать, что слишком сильное прогревание может спровоцировать абсцесс.

Длительность процедуры должна составлять около 20 минут. Возле больного стоит разметить нашатырь и Корвалол . При этом обезболивающее средство давать не рекомендуется, если точный диагноз неизвестен.

Такие вещества, как Кеторол, можно давать только после визита врача, который диагностировал почечную колику. В противном случае препарат исказит клиническую картину, а потому поставить диагноз будет весьма сложно.

Спустя 6 часов после начала приступа можно дать человеку Панангин или Аспаркам . Благодаря этому удастся укрепить сердце, которое испытывает серьезные нагрузки.

Помимо этого, Аспаркам содержит магний, который отлично справляется с кристаллизацией. Однако есть риск проблем с усвоением данного вещества. Чтобы стимулировать процесс, применяют витамин В6.

Если приступ не прошел и выраженность колики сохраняется, нужно снова использовать спазмолитики – Баралгин, Но-шпу . Важно учитывать, что Но-шпа оказывает более слабое воздействие, однако использовать ее допустимо.

Если возникает боль высокой интенсивности, стоит уколоть смесь Анальгина и Пипольфена . Второй препарат обладает седативным действием. После этой меры больной сможет на несколько часов уснуть, что обеспечит полноценное расслабление.

Важно учитывать, что после пробуждения Пипольфен спровоцирует сильную жажду. Однако пить много жидкости нельзя.

Больному можно дать некрепкий чай с добавлением лимона . Также его допустимо заменить шиповником или клюквенным морсом. При этом обязательно нужно контролировать процесс мочеиспускания, пока колика не пройдет.

Иногда встречаются ситуации, когда попытки справиться с ситуацией самостоятельно представляют реальную угрозу для жизни пациента. В такой ситуации нельзя медлить.

Единственное, что можно сделать до приезда скорой помощи, – дать спазмолитический препарат.

вызывать врача нужно в таких случаях:

  • колика поразила сразу две почки;
  • у больного есть лишь одна почка;
  • одна из почек является блуждающей;
  • за 2 суток терапии улучшение не наступает;
  • болевые ощущения локализуются в правой почке;
  • температура увеличивается до критических показателей;
  • у человека наблюдается сильная тошнота и рвота;
  • отсутствует выделение мочи.

При появлении таких симптомов спасти жизнь человеку поможет лишь квалифицированная врачебная помощь. Если вовремя не оказать ее, наступит летальный исход вследствие недостаточности почек или закупорки мочевыводящих протоков.

Медикаментозное лечение

Многие люди интересуются, что делать в домашних условиях при почечной колике. Лекарственная терапия чаще всего подразумевает применение таких спазмолитиков:

  • Папаверин;
  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Спазмол;
  • Беспа.

Как снять боль при почечной колике? Для этого применяют обезболивающие препараты – Кеторол, Торадол, Вералган.

При необходимости антибактериальной терапии мочекаменной болезни существенно увеличивается риск развития дисбактериоза. Помимо этого, сильные антибиотики провоцируют увеличение нагрузки на почки.

Потому так важно применять противогрибковые вещества, Бифидумбактерин и включить в рацион кисломолочные продукты. Антибактериальные средства обязательно следует принимать под контролем специалиста, иначе можно получить непредсказуемые последствия.

Чтобы справиться с патологией, можно прибегнуть к помощи действенных народных средств:

Что можно есть при появлении почечной колики? Этот симптом волнует многих людей. Если болевой приступ имеет высокую интенсивность, больному не до еды.

Если же симптомы носят невыраженный характер, соблюдается диета при почечной колике. Благодаря этому удастся минимизировать количество приступов.

При выборе рациона нужно учитывать тип камней. Питание должно базироваться на уменьшении объема углеводов и жиров. Обязательно следует убрать из меню все тяжелые продукты и блюда, которые раздражают пищеварительные органы.

К ним относят следующее:

  • специи;
  • жареная рыба и мясо;
  • соль, соления;
  • сдобная выпечка;
  • яйца;
  • шоколад, какао, кофе.

Разрешено есть легкие бульоны на основе куриного мяса . Также допустимо употреблять морскую рыбу в отварном виде. Желательно много пить, особенно клюквенные морсы и отвары шиповника.

Также стоит употреблять свежие фрукты и кисломолочные продукты. Особенно полезны огурцы, груши, абрикосы. Питание должно быть дробным.

Особенности болезни у беременных

У женщин довольно часто встречаются камни в верхних мочевыводящих путях при беременности. В этом случае возникают такие проявления:

  • схваткообразная боль в виде приступов;
  • гематурия;
  • выведение камней.

Подобные приступы могут спровоцировать преждевременные роды . Потому так важно вовремя поставить точный диагноз. При этом очень важно сразу купировать болевой синдром и предотвратить возникновение осложнений.

Любые врачебные манипуляции можно проводить только в условиях стационара, что поможет избежать опасных последствий.

Многих людей интересует, сколько длится приступ. Если почечная колика спровоцирована мочекаменной болезнью с небольшими конкрементами, она обычно проходит после выведения фрагментов камней во время мочеиспускания.

Если же вовремя не оказать помощь, есть риск развития острой формы обструктивного пиелонефрита. Данная аномалия в короткие сроки способна привести к смертельному исходу.

К наиболее распространенным последствиям недуга относят:

  • уросепсис и бактериемический шок;
  • ухудшение работы больной почки;
  • развитие стриктуры мочеточника;
  • острая форма обструктивного пиелонефрита.

Если вовремя устранить причины развития недуга можно предотвратить риск рецидивов. Профилактика патологии заключается в ведении правильного образа жизни.

Важно придерживаться здорового питания, ежегодно делать ультразвуковое исследование брюшной полости, что поможет обнаружить болезнь на начальном этапе.

Чтобы предотвратить повторные приступы, нужно придерживаться лечебного питания:

  • увеличить объем употребляемой жидкости;
  • потреблять соки, фрукты, овощи, молочные продукты;
  • включить в рацион пищевые волокна;
  • ограничить употребление яиц, мяса, рыбы, бобовых, круп.

Почечная колика – достаточно опасное состояние, которое может стать причиной серьезных последствий . Чтобы избежать этого, очень важно своевременно оказать больному адекватную помощь.

В домашних условиях допускается использовать спазмолитические средства и народные рецепты.