Подагра

«Тержинан»: роль в гинекологии и схемы лечения. Инструкция по применению вагинальных свечей тержинан

В гинекологии встречаются заболевания, вызванные несколькими видами возбудителей, против которых узконаправленные антибиотики бессильны. В этих случаях, а также для профилактики инфекционных воспалений назначаются влагалищные свечи Тержинан. Их можно применять во время второго и третьего триместров беременности, их действующие вещества не попадают в системный кровоток, поэтому противопоказания минимальны. Расскажем о свечах Тержинан подробнее и дадим инструкцию по применению при различных заболеваниях.

Тержинан – это плоские французские вагинальные таблетки желтого цвета, с выдавленной буквой «T» на каждой стороне. Имеют овальную форму. В одно таблетке содержится несколько действующих веществ:

тернидазол;
преднизолон;
нистатин;
неомицин.

Также в составе присутствуют вспомогательные вещества – лактоза, крахмал, магния стеарат и т.д. С тем, какое действие оказывает каждое действующее вещество, можно ознакомиться в таблице.

Действующие вещества вагинальных свечей Тержинан попадают в кровь в незначительных количествах, поэтому данных о влиянии препарата на организм и способах выведения продуктов распада нет.

Показания к применению

Широко свечи Тержинан применяются против различных бактериальных вагинитов, особенно смешанных форм, но этим возможности препарата не ограничиваются.

В современной гинекологии описываемые вагинальные таблетки назначаются в следующих случаях:

перед родами и хирургическим абортом;
рентгенографией матки с контрастированием;
перед введением внутриматочных спиралей;
при трихомониазе;
при вагините;
при кандидозе (молочнице);
при вагинальном дисбиозе;
при хроническом кольпите;
для профилактики осложнений после приема антибиотиков.

Также Тержинан может назначаться при уреаплазмозе. Основной целью терапии в этом случае является коррекция работы иммунной системы, но не всегда она дает нужный результат. Тержинан же, за счет антисептического и противовоспалительного действия, помогает бороться с симптомами уреаплазмоза, при этом не нарушает баланс микрофлоры слизистой влагалища.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на то, что входящий в состав свечей преднизолон снижает интенсивность аллергических реакций, они могут быть. В этом случае нужно отменить препарат. Также запрещено применение средства девушкам, не достигшим 18 летнего возраста. В первом триместре беременности свечи назначаются с большой осторожностью при тяжелых инфекционных процессах во влагалище и невозможности подобрать другой препарат.

Что касается побочных эффектов – их несколько:

зуд и жжение во влагалище;
атрофия на слизистых;
замедленное заживление ран.

В большинстве случаев признаки проходят самостоятельно после отмены препарата и не требуют особого медикаментозного лечения. Однако о возникших проблемах необходимо сообщить гинекологу и только потом прекращать терапию.

Дозировка и схема лечения

Согласно инструкции по применению свечи вводятся во влагалище, как можно глубже. Перед введением суппозиторий хорошо опустить в воду на полминуты, это сделает процесс введения более комфортным и позволит быстрее раствориться действующим веществам. Стандартно вводится одна свеча в день, лучшее время – непосредственно перед сном.

Продолжительность курса, в среднем, 10 дней. Однако при применении свечей Тержинан для нормализации микрофлоры влагалища или профилактике инфекционных воспалений продолжительность приема может быть сокращена до недели. Если вагинальные таблетки назначены для борьбы с молочницей – курс увеличивается до 20 дней, затем берется соскоб со слизистой для исследования. При необходимости курс повторяется.

Для беременных женщин, особенно в первом триместре, дозировка и схема лечения определяется врачом. Связано это со способностью действующих веществ проникать под плаценту и влиять на развитие плода.

Особенности препарата

Состав вагинальных таблеток Тержинан такой, что его действующие вещества могут усиливать друг друга. Это помогает бороться с возбудителями, которые приобрели устойчивость к веществам и не уничтожаются другими антибактериальными препаратами.

Также при лечении гинекологических заболеваний следует учитывать ряд особенностей:

Входящий в состав средства нистатин разрушает латекс, поэтому может повредить некоторые средства барьерной контрацепции.
Если у женщины имеется артериальная гипертензия, остеопороз или сердечная недостаточность, курс лечения Тержинаном должен контролироваться врачами узкой специализации. Связано это со способностью преднизолона проникать в кровь, пусть и в незначительных количествах.
Необходимо исключить алкоголь в любом виде при терапии указанными свечами.

С осторожностью вагинальные таблетки назначаются женщинам, имеющим туберкулез, сахарный диабет, эпилепсию, глаукому, пептическую язву, а также перенесшим инфаркт миокарда в недавнем времени.

Особенности лечения при беременности, ГВ, менструации

Тержинан можно применять во втором и в третьем триместрах под наблюдением лечащего врача. Назначение этих таблеток в первом триместре нежелательно.

Что касается лактации – тут необходимо соблюдать одно условие – терапия зуда во влагалище должна начинаться с более щадящих средств и лишь только при отсутствии должного эффекта может назначаться Тержинан. При этом женщина должна наблюдаться у специалиста и строго соблюдать предписанную им схему лечения.

Производитель допускает применение вагинальных свечей Тержинан при менструациях. Каких-либо особых указаний на этот случай нет.

Цены, условия продажи и особенности хранения

Стоимость средства Тержинан зависит от региона и аптечной сети. В среднем, цена за одну упаковку препарата в России составит 200-400 рублей, в Украине – 80-150 грн.

Отпускается Тержинан по рецепту врача, однако не все аптеки соблюдают это условие и могут допускать свободную продажу. Аналогов препарату нет. Срок годности не более трех лет при температуре 25 0 С.

Сегодня врачи довольно часто назначают пациенткам препарат «Тержинан» (свечи). Несмотря на то что средство весьма эффективно, многие женщины остаются недовольными после его применения только потому, что им не пояснили все нюансы использования лекарства.

При каких состояниях назначают свечи «Тержинан»?

Чаще всего доктор принимает решение о назначении данного препарата в следующих случаях:

вагиниты, появление и симптоматика которых обусловлены наличием в организме женщины смешанной инфекции (встречаются случаи, когда одна пациентка является носителем, к примеру, трихомонад и грибка);
вагиниты, причина появления которых - грибок рода Кандида;
вагиниты, которые развились вследствие заболевания трихомониазом;
вагиниты, развивающиеся на фоне пиогенной флоры (вызывающей образование гноя);
перед плановыми гинекологическими операциями;
перед абортами, до и после введения внутриматочной спирали;
перед естественными родами.

Почему препарат «Тержинан» (свечи) столь эффективен?

Исходя из того, что написано выше, можно сделать совершенно правильный вывод о том, что данное средство является весьма эффективным при разных состояниях. Это не рекламный ход! Все так и есть на самом деле. Состав препарата разработан таким образом, что позволяет решать одновременно несколько задач. О вспомогательных веществах в контексте эффективности лекарства говорить бессмысленно, а вот об активных компонентах стоит узнать побольше.

В препарат «Тержинан» (свечи) входит преднизолон, который позволяет довольно быстро нейтрализовать воспалительный процесс.
Нистатин, который также содержится в свечах «Тержинан», особенно эффективен в отношении грибов рода Кандида; этот компонент - антибиотик.
Неомицина сульфат - вещество, также являющееся антибиотиком, которое зарекомендовало себя в качестве эффективного средства борьбы с аэробными организмами (в частности, грамотрицательными бактериями).
Тернидазол - компонент, который активен в отношении многих патогенных микроорганизмов, в частности, тех, что относятся к роду Gardnerella ; также тернидазол показывает хороший эффект в избавлении от трихомониаза.

Что следует знать, перед тем как начинать использовать средство?

Лекарственный препарат «Тержинан» - свечи, которые вводятся во влагалище. Как правило, курс лечения - 6-10 дней, но в отдельных случаях срок применения средства может быть увеличен и до 20 дней. При этом следует помнить, что начало менструального кровотечения - не повод для приостановки лечения. Вводить суппозитории во влагалище следует перед сном (по одному). Прежде чем ввести свечу, ее надо слегка смочить водой. Как только препарат введен, нужно прилечь на 10-15 минут.

Предостережения

Необходимо понимать, что препарат «Тержинан» и алкоголь нельзя совмещать, так как в этом случае эффективность лечения будет существенно ниже.
Какие-либо побочные явления, как и аллергические проявления, маловероятны. Относительно часто встречается разве что чувство легкого жжения в начале лечения. Еще одно достоинство, которое имеет препарат «Тержинан», - свечи можно использовать при беременности и кормлении малыша грудью. Вот, по сути, и все, что необходимо знать.
Отметим, что препарат «Тержинан», аналоги которого на отечественном рынке не особенно известны, хорош именно тем, что характеризуется наиболее широким спектром действия. Поэтому не стоит без одобрения доктора искать и использовать препарат с похожим составом. Скорее всего, действие будет не столь полным.

Удачного лечения!

Свечи Тержинан (торговое название Tergynan) – лекарственное комбинированное средство с антибактериальным, гормональным и противогрибковым эффектом.

Состав и форма выпуска

Состав препарата включает:

нистатин;
преднизолон;
сульфат неомицина;
тернидазол;
масло гвоздики;
масло герани.

Форма выпуска:

(свечи). В форме мази или крема препарат не выпускается.

В упаковке содержится 6 или 10 вагинальных таблеток.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат предназначен для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противогрибковое и противопротозойное действие. Обеспечивает нормальную функцию слизистой оболочки влагалища и поддерживает нормальный pH.

Показания к применению

Тержинан назначают в таких ситуациях:

Лечение вагинитов, вызванных чувствительной к препарату флорой (в том числе трихомониаз, молочница, хламидиоз, бактериальный вагиноз).
Профилактика вагинитов перед гинекологическими манипуляциями (установка внутриматочной спирали, хирургическое лечение патологии шейки матки, роды, аборт).

Способ применения

При вагините свечи применяются на ночь. Удобнее всего это делать в лежачем положении. Перед применением нужно вымыть руки с мылом или надеть стерильные хирургические перчатки. затем извлечь таблетку из упаковки и сразу ввести во влагалище. После этого нельзя вставать с кровати ещё 15 минут.

Лекарственный препарат Тержинан при молочнице назначается в случае ярко выраженных симптомов заболевания. Курс лечения – 10-20 дней (назначает врач). Возможно одновременное применение при молочнице Тержинана и препаратов флуконазола.

Эффективен при лечении даже во время менструации. Прекращать курс преждевременно нельзя, так как есть риск перехода инфекции в хроническую форму.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, применение гинекологических свечей Тержинан недопустимо в течение первых трёх месяцев беременности, так как есть вероятность проникновения препарата к плоду. Можно использовать свечи во втором и третьем триместре беременности, риска для ребёнка уже не будет. Крайне нежелательно применять Тержинан во время лактации, потому что он может попадать в молоко.

Особые указания

Как и многие препараты, имеющие в своём составе нистатин , Тержинан способен разрушить латекс самых популярных контрацептивов – презервативов. Поэтому, ведя половую жизнь, следует это учитывать, и, при необходимости, позаботиться о других методах контрацепции. Лучше всего на время лечения воздержаться от половых контактов до полного восстановления слизистой оболочки вагины.

У некоторых представительниц прекрасного пола могут наблюдаться белые и Тержинан. В этом нет ничего страшного, если они не сопровождаются другими негативными явлениями. Такие выделения говорят о выходе остатков свечи из влагалища. Выделения могут длиться 1-2 часа. Во время лечения Тержинаном нужно пользоваться тонкими ежедневными прокладками , так как слизь после свечей оставляет жёлтые пятна на нижнем белье.

Выделения розового оттенка, кровянистые выделения или кровотечения после Тержинана могут говорить о неправильном вводе свечи, и, как следствие, травмировании имеющейся эрозии или слизистой влагалища.

Стоит также помнить, что те женщины, которые планируют зачатие, должны вовремя обследоваться и при обнаружении инфекций пролечиться до наступления беременности. После применения Тержинана желанная беременность наступит быстрее, он убивает грибки и бактерии, провоцирующие воспаление половых органов.

Применение Тержинана для детей

Девочкам препарат может быть назначен только при условии введения его лечащим врачом.

Противопоказания к применению

Свечи не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Побочные эффекты

В первое время после начала лечения Тержинаном могут возникать такие реакции:

жжение;
покалывание;
болевые ощущения во влагалище, отёк;
раздражение слизистой оболочки.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.

Алкоголь

В инструкции к Тержинану нет запрета на применение его вместе со спиртными напитками. Тем не менее, как известно, алкоголь может спровоцировать неожиданные побочные реакции при приёме лекарств, особенно, если препарат принимается впервые.

Тержинан и менструальный цикл

Согласно инструкции, менструация не является противопоказанием к применению. Но таблетка будет растворяться дольше, а в случае обильной менструации она может выйти из влагалища с кровью. Если нет прямых показаний к лечению Тержинаном во время менструации, следует сделать перерыв до завершения месячных.

Передозировка

Свечи Тержинан оказывают местное действие. Для них нехарактерно проникновение в кровеносную систему, что снижает риск передозировки до минимума. Если она всё же происходит, то выражается в усилении побочных действий препарата.

Аналоги

Чем можно заменить Тержинан? Точного аналога по составу препарат не имеет.

К аналогам сходного действия относятся:

Клион-Д-100;
Кломегель;
Метрогил Плюс;
Метромикон-Нео;
Нео-Пенотран.

Более дешёвые средства, похожие по действию на Тержинан:

Полижинакс (дешёвый аналог)-200-220 рублей,
Гексикон (свечи), дешёвый аналог-200-250 рублей.

Условия хранения, отпуска из аптек и срок годности

В аптеках Тержинан отпускается по рецепту, входит в список Б. Хранить препарат следует при температурном режиме не выше 25°С, в месте, недоступном для детей. Срок годности – 3 года. Ни в коем случае не применять по истечении данного периода.

Цены

Препарат не из дешёвых, цены находятся в диапазоне 400 рублей, а иногда и выше, в зависимости от количества свечей в упаковке и от аптеки.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тержинан . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тержинана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тержинана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения молочницы (кандидоз), вагинита, вагиноза, трихомоноза и других инфекционных заболеваний женской половой сферы, в том числе при беременности и кормлении грудью. Менструации и выделения во время приема препарата. Можно ли заниматься сексом при приеме лекарства.

Тержинан - комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Состав и действие компонентов препарата

Тернидазол - производное имидазола - оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности Gardnerella spp.

Неомицина сульфат - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

Нистатин - противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоактивен в отношении грибов рода Candida.

Преднизолон - глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Состав эксципиента позволяет обеспечить целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство pH.

Фармакокинетика

Исследования фармакокинетики препарата Тержинан не проводились в связи с низкой системной абсорбцией.

Показания

Лечение вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

бактериальный вагиноз;
бактериальные вагиниты, вызванные банальной пиогенной или условнопатогенной палочковой микрофлорой;
трихомоноз влагалища;
вагиниты, вызванные грибами рода Candida;
смешанные вагиниты.

Профилактика вагинитов:

перед гинекологическими операциями;
перед родами или абортом;
до и после установки ВМС;
до и после диатермокоагуляции шейки матки;
перед гистерографией.

Формы выпуска

Таблетки вагинальные, в пачках по 6 и 10 таблеток (иногда ошибочно называют свечи вагинальные).

Инструкция по применению и режим дозирования

Назначают по 1 вагинальной таблетке (свече) в сутки перед сном. Средняя продолжительность курса терапии - 10 дней; в случае подтвержденного микоза может быть увеличена до 20 дней. Не следует прекращать лечение во время менструации.

Перед введением во влагалище таблетку следует в течение 20-30 сек подержать в воде.

Побочное действие

чувство жжения;
местное раздражение (особенно в начале терапии);
аллергические реакции.

Выделения при использовании препарата не характерны, необходимо обратиться к своему лечащему врачу за консультацией.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение Тержинана при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Особые указания

Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения. Также на время лечения препаратом Тержинан следует исключить половые контакты (секс) с партнером.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого лекарственного взаимодействия препарата Тержинан с другими лекарственными средствами не выявлено.

Аналоги лекарственного препарата Тержинан

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Тержинан не имеет.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Наименование:

Тержинан (Tergynan)

Фармакологическое
действие:

Тержинан - комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.
Тержинан – комплексный антибактериальный и противогрибковый препарат для терапии гинекологических заболеваний. Тернидазол - активен против анаэробной флоры, включая гарднереллы, также обладает трихомонацидным эффектом. Неомицина сульфат – аминогликозидный антибиотик, действующий на гноеродные бактерии влагалища. Нистатин – противогрибковое средство полиенового ряда, активен против грибов рода Candida. Преднизолона метасульфобензоат натрия – кортикостероидное средство, обладающее местным противовоспалительным действием. Дополнительные компоненты таблеток тержинан позволяют сохранять целостность эпителия влагалища при инфекционно-воспалительных заболеваниях и поддерживают физиологический баланс рН.

Показания к
применению:

· вагинит бактериальной этиологии (банальная гноеродная флора);
· неспецифический рецидивирующий вагинит;
· бактериальный вагиноз;
· вагинит трихомонадной этиологии;
· вагинит грибковой (Candida albicans) этиологии;
· вагиниты смешанной этиологии (анаэробная флора, включая гарднереллы; трихомонады, дрожжеподобные грибы);
· профилактика гнойно-воспалительных осложнений перед малыми и большими хирургическими вмешательствами в области малого таза (перед метросальпингографией, до введения внутриматочного контрацептива и после, перед хирургическим абортом, перед родами, до и после диатермокоагуляции, до и после других хирургических операций).

Способ применения:

Препарат Тержинан вводят глубоко во влагалище по 1–2 таблетке в сутки. Средняя продолжительность курса лечения - 10 дней. В случаях подтвержденного микоза продолжительность лечения - 20 дней. Терапию не прекращают во время менструации.
Перед введением во влагалище таблетку необходимо подержать в воде в течение 20–30 с. После введения таблетки следует лежать в течение 15 мин.

Побочные действия:

Аллергические реакции на действующие вещества препарата, включая крапивницу, сыпь на коже;
- реакции в месте введения - жжение, боль, зуд, ощущение покалывания или раздражение;
- эрозия, повышенная чувствительность.
Системные эффекты : при местном применении возможна незначительная абсорбция компонентов препарата. При возникновении системных эффектов со стороны ГКС возможно замедление заживления ран и трещин, атрофия слизистой оболочки.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Информация отсутствует.

Беременность:

Тержинан противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре, для кормящих матерей назначение препарата должно осуществляться только врачом.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

Необходимо одновременное лечение полового партнера для предотвращения угрозы повторного заражения.
Некоторые препараты с нистатином, применяемые интравагинально, могут повреждать латексные контрацептивы.
Учитывая возможную незначительную абсорбцию преднизолона, следует принять во внимание, что при применении системных ГКС необходимо наблюдение соответствующих специалистов при наличии у пациента остеопороза, АГ или сердечной недостаточности, а также существующих или имеющихся в анамнезе серьезных эмоциональных расстройств, сахарного диабета, туберкулеза, глаукомы, миопатии, вызванной применением ГКС, печеночной недостаточности, эпилепсии, пептической язвы, гипотиреоза, недавно перенесенного инфаркта миокарда.