Реклама на портале

У кого у детей был цитомегаловирус. Как обнаруживают цитомегаловирус у детей? Симптомы цитомегаловируса у детей

Цитомегаловирус – родственник обычного герпеса. Он, так как и большинство вирусов, живет в организме и никак себя не проявляет, но при снижении иммунитета дает о себе знать. Чаще всего инфицирование происходит половым путем или внутриутробно.

Чаще всего недуг проявляется у малышей сразу после рождения, хотя если инфицирование матери произошло в первом триместре беременности, плод не выживает и беременность заканчивается выкидышем.

Причины появления цитомегаловируса у детей:

  • Через родовые пути матери во время родов
  • В утробе, когда мать заражается вирусом, будучи беременной. Этот вариант самый страшный, так как вирус поражает нервные клетки и внутренние органы ребенка
  • Через слюну и другие биологические жидкости. Это может быть в детском саду или школе, ведь дети часто контактируют между собой
  • Через грудное молоко. Это тоже биологическая жидкость, через которую может передаваться вирус
  • Несоблюдение правил гигиены. Малыши в саду должны мыть руки, пользоваться отдельными горшками и посудой

Симптомы цитомегаловируса у детей

У новорожденных и у детей более старшего возраста симптомы могут отличаться.

Симптомы у новорожденных:

  • Недоношенность
  • Желтуха
  • Снижение слуха и зрения
  • Невыраженный сосательный рефлекс. Ребенок может отказываться от груди и бутылочки. Его вынуждены кормить через зонд
  • Увеличение печени и селезенки

Если у ребенка отсутствуют эти симптомы, это не говорит о том, что вируса нет. Возможно, он проявится в первые 10 лет жизни. Чаще всего это нарушение роста зубов, тугоухость, отставание в развитии.



Антитела к цитомегаловирусу у ребенка

После забора венозной крови вы получите два результата:

  • IgM. При выявлении в организме таких клеток можно сделать вывод, что ребенок совсем недавно заразился вирусом и сейчас он находится в активной форме. Скорее всего, наблюдаются симптомы инфицирования
  • IgG. Это тоже антитела к вирусу, но они имеют меньший размер. Появляются через месяц после того, как ребенок переболел

Таблица результатов полимеразной реакции:

  • Положительный igG, отрицательный igM– ремиссия хронической ЦМВ
  • Положительный igM, положительный igG – обострение инфекции или заражение произошло недавно
  • Положительный igM, отрицательный igG – инфекция только что попала в организм
  • Антитела отрицательные – отсутствие заражения


Антитела к ЦМВ

Нормы цитомегаловируса у детей

Если у ребенка обнаружили igG – это не значит, что он болеет. Данный результат является доказательством носительства вируса. Об острой фазе болезни можно говорить при обнаружении igM. Необходимо чтобы с бланком результатов испытаний, лаборатория выдавала нормы этих иммуноглобулинов. В противном случае даже врач не сможет определить есть инфицирование или его нет.



Что делать, если у ребенка обнаружили цитомегаловирус?

Все зависит от фазы недуга. При обнаружении первичной инфекции необходимо лечение противовирусными препаратами. Если обнаружены только igG, то специфического лечения не нужно. Необходимо постараться укреплять организм малыша, чтобы инфицирование не перешло в активную фазу.



Это самый сложный случай. Дело в том, что при внутриутробном инфицировании клетки вируса проникают во все системы и органы. Соответственно последствия могут быть плачевными.

Проявления цитомегаловируса у грудничков:

  • Желтуха, поражение печени и селезенки
  • Энцефалия
  • Геморрагический синдром
  • Пневмания и бронхит

Самое печальное, что после затухания недуга кроха может отставать в развитии из-за сниженного слуха и зрения.



Анализ на цитомегаловирус у ребенка, расшифровка

Определение наличия вируса может проводиться разными способами. Наиболее точным является ПЦР.

Виды диагностики ЦМВ:

  • Цитологический
  • Вирусологический
  • Иммунологический
  • Молекулярно-биологический

Самым точным является иммунологический метод. Он дает результаты в виде igM и igG.



Как лечить цитомегаловирус у детей?

Если это грудничок и наблюдается обострение в виде пневмонии, желтухи или бронхита, то лечится само заболевание. Могут назначаться противовирусные препараты. Если позволяет возраст ребенка, вводят иммуномодуляторы. Но чаще всего, после того как вирус переходит в латентное состояние, проводится укрепление иммунитета:

  • Закаливание
  • Введение витаминов весной и осенью
  • Частые прогулки
  • Физические упражнения

Если ваш ребенок будет здоров, то цитомегаловирус может себя никак не проявлять.



Последствия цитомегаловируса у детей

Больше всего стоит переживать о новорожденных и малышах до 5 лет. Именно до этого возраста ответ иммунной системы неадекватный и вирус может вызвать нежелательные последствия.

  • Если инфицирование произошло в утробе на ранних сроках, то малыш может родиться с пороками сердца и нарушениями в работе внутренних органов. Нередко наблюдается энцефалия и болезни желудка
  • Если малыш заразился на поздних сроках беременности, то возникает после рождения желтуха и пневмония. Возможно появление сыпи
  • При инфицировании в 1 год может наблюдаться набухание слюнных желез. Может наблюдаться отставание в развитии и судороги
  • При нормальном иммунитете, никаких симптомов не наблюдается. Поэтому укрепляйте здоровье ребенка


Как передается цитомегаловирус у детей?

Этот вирус, как и герпес, передается в быту. Ребенок может заразиться при контакте со слюной, мочой или слезами зараженного. Соответственно в детских учреждениях необходимо много внимания уделять гигиене.



Что делать. Если у ребенка нашли цитомегаловирус: советы и отзывы

Не спешите паниковать, это не приговор. При укреплении иммунитета болезнь может себя никак не проявлять. Имеются случаи, когда человек узнает об инфицировании в зрелом возрасте. У большинства детей заражение вирусом часто путают с простудой.

При обострении назначают такие препараты:

  • Ацикловир. Это лекарство активное по отношению к вирусу герпеса
  • Изопринозин. Противовирусный препарат, который разрушает мембрану в клетках вируса
  • Ликопид. Иммуностимулятор для стимуляции синтеза интерферона


Как видите, ЦМВ опасен, лишь в случае внутриутробного заражения на ранних и поздних сроках беременности. При инфицировании детей старше 5 лет никаких симптомов не наблюдается.

ВИДЕО: Цитомегаловирус у детей

Одним из самых распространенных заболеваний, которое связано с проникновением вирусной инфекции в детский организм, считается цитомегаловирусная инфекция. Согласно статистическим данным ее диагностируют более чем у половины несовершеннолетних. В большинстве случаев цитомегаловирус протекает бессимптомно и не приносит особого вреда здоровью.

Если иммунитет малыша ослаблен или еще до конца не сформирован, то последствия цитомегаловируса могут быть тяжелыми. Поэтому каждому родителю необходимо помнить особенности этой болезни и последовательность ее лечения.

Что из себя представляет вирус?

Цитомегаловирусная инфекция у детей вызывается проникновением в кровь особого вируса, который относится к группе герпес-вирусов. Избавиться от него навсегда не удастся. Даже после полноценной терапии он не покидает организм, а существует в скрытом состоянии. Заболевание в латентной форме диагностируется у 80% людей. При этом заражение происходит в раннем детстве или в период беременности женщины.

После того, как вирус попадает в кровь малыша, он сразу же устремляется к клеткам слюнных желез. Именно в этой области чаще всего выявляется его локализация. Заболевание затрагивает различные органы и системы организма: дыхательные пути, печень, головной мозг, желудочно-кишечный тракт.

Цитомегаловирус обладает способностью встраивать свое ДНК в ядро клетки тела человека. Это приводит к образованию новых опасных частиц. Впоследствии они значительно разрастаются. Отсюда и происходит название цитомегалия, которое можно перевести, как гигантская клетка.

Особую опасность заболевание представляет для детей с недостаточно сильным иммунитетом. В группу риска входят:

  • Недоношенные новорожденные.
  • Дети, имеющие врожденные патологии развития.
  • Малыши с ВИЧ-инфекцией.
  • Дети, страдающие от хронических заболеваний, например, сахарного диабета, гломерулонефрита.

Если заражается ребенок с крепкой иммунной системой, то ничего страшного не происходит. Болезнь не проявляет никакой симптоматики.

Как происходит инфицирование?

В прогрессировании цитомегаловируса у детей немаловажным оказывается путь проникновения инфекции в организм. Выделяют три основных способа заражения:

  • Интранатальный. Инфекция проникает в организм малыша во время его прохождения по родовым путям. Если у матери вирус находится в активной фазе, то в 5% случаев он передается ребенку в процессе родоразрешения.
  • Антенатальный. Цитомегаловирус проникает сквозь плацентарный барьер во время того, как ребенок находится в утробе матери. При таком ходе развития событий наблюдаются самые тяжелые последствия для здоровья ребенка. Вирус обитает в околоплодных водах инфицированной матери. Он поражает пищеварительную и дыхательную систему плода. Если заражение происходит в первых двух триместрах, то велика вероятность появления врожденных патологий малыша или выкидыша.
  • Постнатальный. Дети заражаются уже после рождения. Заразиться малыш может при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Передача болезни возможна и с молоком больной матери. В более позднем возрасте цитомегаловирус у ребенка возникает при контакте со слюной, кровью и прочими биологическими выделениями зараженных людей. Такая ситуация часто происходят в детском саду, в школе и иных местах скопления людей.

У взрослых детей немаловажную роль в сохранении здоровья играет соблюдение правил индивидуальной гигиены. Родители должны приучить ребенка, как можно чаще мыть руки, не тянуть в рот различные предметы, не пользоваться чужими гигиеническими приспособлениями.

Какое течение болезни считается нормальным?

Цитомегаловирус не так страшен, как может показаться. Если иммунная система ребенка здорова, то заболевание не наносит никакого вреда. Оно никак себя не проявляет. В редких случаях наблюдается симптоматика, схожая с течением ОРВИ. Проявляются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в мышцах.
  • Головные боли.
  • Ребенок быстро становится усталым, вялым и сонливым.
  • Появляется озноб.
  • Насморк.
  • Лимфоузлы увеличиваются в размерах.
  • Повышенное слюноотделение.
  • На языке и деснах может появляться белесый налет.

Никаких опасностей такое состояние за собой не влечет. Спустя пару недель симптомы цитомегаловируса у детей полностью пропадают. Ускорить процесс помогут простые противовирусные препараты, позволяющие перевести цитомегаловирус в пассивную стадию. Терапия медикаментами грудного ребенка должна проводиться под строгим контролем специалиста. Такое носительство инфекции длиться до конца жизни.

Читайте также по теме

Современное и эффективное лечение цитомегаловирусной инфекции

Какие могут быть симптомы?

Симптомы и лечение определяются способом проникновения инфекции внутрь организма. При врожденной болезни, которая сформировалась во время внутриутробного развития плода, проявляются следующие симптомы: нарушение слуха, отклонения неврологического характера, снижение остроты зрения, проблемы с нервной системой.

Проявление вируса сразу же после рождения определяется по признакам:

  • Нарушение зрения и слуха.
  • Высыпания на коже.
  • Судороги.
  • Печень увеличивается в размерах. Видоизменяется и селезенка.
  • Начинает проявляться желтушность.
  • Ребенок отстает в развитии по сравнению со своими сверстниками.

Вирус цитомегаловирус у детей старшего возраста может быть не диагностирован. Если иммунитет ребенка ослаблен, то начинают проявляться негативные симптомы:

  • Болезненные ощущения в суставах.
  • Интенсивные головные боли.
  • Повышение температуры тела.
  • Быстрая утомляемость, сонливость, утрата работоспособности.

Симптомы могут появиться все сразу или только некоторые.

Диагностические мероприятия

Приобретенный и врожденный цитомегаловирус можно точно диагностировать только после проведения комплекса мероприятий. Ключевую роль играют лабораторные исследования отобранных у ребенка образцов биологического материала. Чаще всего врачи применяют следующие методики:

  • Культуральная. Она заключается в выделении цитомегаловируса из клеток человека. Такой способ признается наиболее точным. Он позволяет не только выявить присутствие вируса, но и оценить его активность. Единственным недостатком методики считается ее длительность. Все исследования занимают около двух недель.
  • Цитоскопический. При помощи этого метода обнаруживают увеличенные в размерах клетки в слюне пациента. Для исследований может также использоваться образец мочи. Этот способ считается малоинформативным, поэтому применяется нечасто. Обнаружить клетки в моче не всегда возможно.
  • Иммуноферментный анализ. Метод позволяет выявить в крови присутствие иммуноглобулинов М. Их наличие у грудного ребенка свидетельствует о начальной стадии инфицирования. В случае обнаружения иммуноглобулинов G назначается проведение дополнительных исследований. Если отмечается рост количества титров антител, то можно говорить о прогрессировании цитомегаловируса.
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Считается наиболее быстрым. Результат признается максимально точным. С помощью полимеразной цепной реакции удается выявить присутствие ДНК патогенного вируса. Удается оценить также и скорость его размножения.
  • Рентгенографическое исследование грудной клетки. На снимках лечащий врач сможет рассмотреть признаки появившейся пневмонии.
  • УЗИ органов брюшной полости. При ЦМВ у детей во время исследования врач определяет состояние печени и селезенки. Их увеличение в объеме свидетельствует в пользу наличия цитомегаловируса. У детей до года имеются свои особенности расположения печени.
  • МРТ головного мозга. При развитии заболевания на снимках будет обнаружен очаг воспаления.

Если в ходе исследования обнаружен вирус, то врач принимает решение о том, как лечить цитомегаловирус. Родителям необходимо строго придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Правильное лечение

Для лечения цитомегаловируса у детей применяется комплексный подход. Специалисты рекомендуют совместный прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Данная терапия считается безопасной для детей старше 3 лет. У детей до года лечение также проводится при помощи медикаментов, но их дозировка рассчитывается особым образом.

Согласно рекомендациям опытных специалистов, в том числе и доктора Комаровского , лечение цитомегаловирусной инфекции у детей проводят при помощи следующих препаратов:

  • Циклоферон, Виферон, Лаферон и других аналогов. В их состав входит интерферон.
  • Среди иммуномодулирующих средств наибольшей эффективностью отличаются Имунофан, Рибомунил, Тимоген.
  • Препараты специфических иммуноглобулинов. К этой группе относят Неоцитотект, Цитога, Мегалотект.
  • Медикаменты, в состав которых входят неспецифические иммуноглобулины: Интраглобин, Сандоглобулин.

Если врач обнаружил цитомегаловирусную инфекцию у новорожденного, которая попала в организм уже после рождения, то может применяться и симптоматическая схема лечения. Она включает в себя применение следующих препаратов:

  • Антибактериальные средства. Используются только в случае, если нашли воспалительный процесс.
  • Жаропонижающие лекарства. Для годовалых малышей такие средства необходимо тщательно дозировать. Лучше всего использовать препараты, выпускаемые в форме суппозиториев.
  • Гепатопротекторы. Совместно с ЦМВ у новорожденного может развиться гепатит. При помощи гепатопротектеров проводится защита печеночных клеток от повреждения.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Они предназначены для поддержания иммунной системы организма.

Человек сталкивается с вирусными заболеваниями на протяжении всей своей жизни, многие из них проявляются ярко, другие же протекают практически бессимптомно, но опасны осложнениями. К последним относится и цитомегаловирус, который особенно опасен для детей. Поэтому родителям важно знать, как распознать данную инфекцию, ведь своевременные диагностика и лечение способны уберечь малыша от серьёзных последствий.

Что такое цитомегаловирус

Цитомегаловирус был открыт в 1956 году Маргарет Гледис Смит

Цитомегаловирус - человеческий вирус 5 типа семейства герпесов Herpesviridae. Ещё в конце XVIII века был зафиксирован случай обнаружения в органах трупа ребёнка патологически крупных клеток, предположительно это были поражённые цитомегаловирусом ткани. Полноценная зрелая частица этого вируса составляет 180–300 нм, под стёклами увеличительных приборов она выглядит значительно больше и выпуклей остальных. Официально заболевание и его возбудитель были выделены лишь в 1956 году.

Цитомегаловирусом заражено около 95% населения Земли: из них 10–15% – дети до 14 лет.

Возбудитель любит отсиживаться в слюнных железах человека, вызывая их воспаление, что нередко бывает единственным симптомом заражения. Но у инфицированного лица цитомегаловирус (далее ЦМВ) находится во всех биологических жидкостях:

  • сперме;
  • крови;
  • слезах;
  • секрете шейки матки и влагалища;
  • слюне;
  • грудном молоке;
  • слизи носоглотки;
  • фекалиях;
  • спинно-мозговой жидкости.

Из этой «географии» видно, что вирус распространён по всему телу человека, в случае резкого снижения иммунитета он начинает вредить какому-либо органу или целой системе. Поэтому вирус иногда маскируется под ангину, грипп или даже глухоту, а медики проводят местное лечение проблемы без его выявления. Только сейчас медицина начинает предполагать, что ЦМВ является корнем многих проблем со здоровьем как у взрослых, так и у детей. Хотя при ведении правильного образа жизни, отсутствии стрессов вирус может никак не обнаруживать себя, человек просто становится его носителем на всю жизнь.

Безусловно, есть группы лиц, для которых ЦМВ крайне опасен - это дети в утробе матери и дети раннего периода жизни. Цитомегаловирус относится к группе вирусов, способных проникнуть сквозь защитный фильтр плаценты и нанести непоправимый вред здоровью эмбриона. А у новорождённых же детей к шестимесячному возрасту происходит распад материнских антител (запасов материнского иммунитета), свой же собственный иммунитет у них окончательно сформировывается только к 1 году жизни. Хоть защитные клетки всё ещё продолжают поступать с материнским молоком, однако их недостаточно, чтобы полноценно отразить атаку вируса. Из-за незрелости иммунной системы в обоих случаях клетки вируса, попадая в кровоток, превращаются в доминирующих захватчиков. ЦМВ активизируется и начинает своё разрушительное действие на маленький организм.

Пути заражения

Антенатальное (внутриутробное) инфицирование хоть и является самым опасным, но встречается довольно редко. Если в организм будущей мамы ЦМВ попал относительно задолго до зачатия, то её иммунитет уже накопил большое количество антител, и здоровью малыша ничего не угрожает. Если же мать впервые заразилась им во время протекания беременности, особенно в первой её половине, то это грозит рядом патологий для эмбриона. Как правило, до 3 месяца беременности организм женщины сам избавляется от «больного» плода - происходит выкидыш. Но если всё же плод закрепляется, то в его развитии в I–II триместре (во время закладки органов), могут наблюдаться крайне тяжёлые отклонения:

  • недоразвитие извилин мозга и его маленький объем;
  • нарушение формирования зрительного нерва;
  • патологии развития сердца и позвоночного столба;
  • проблемы с лёгкими и другими внутренними органами.

Смертность от раннего внутриутробного заражения составляет около 27–30%, рождённые же дети часто страдают тяжёлыми заболеваниями - эпилепсией, гидроцефалией, слепотой, пороками сердца, серьёзными задержками умственного и физического развития.

Интранатальное заражение (или инфицирование во время родов) менее опасно для ребёнка, чем внутриутробное. В основном это происходит при прохождении по родовым путям или при переливании крови, через секрет шейки матки и первое материнское молоко. Поскольку инкубационный период (промежуток времени от заражения до появления первых признаков) ЦМВ составляет около двух месяцев, то его первые симптомы появляются спустя это время. Утверждение, что если провести кесарево сечение, то можно избежать инфицирования плода, является мифом. Вероятность заражения во время операции такая же, как и при естественном родоразрешении.

Постнатальное (послеродовое) заражение обуславливается ещё не сформировавшимся иммунитетом малыша. Пути передачи разнообразны: от воздушно-капельного до контактного. Это может быть инфицированное грудное молоко матери, поцелуи вирусоносителя, любые контакты с заражённой кровью во время медицинских манипуляций. Особо развито заражение также в детских садах, поскольку к воздушно-капельному присоединяется контактный путь - через игрушки, не вовремя вымытые после туалета руки, полотенца, посуду и т. д. Во время посещения дошкольного учреждения ребёнком главной задачей родителей является обеспечение хорошего иммунитета малыша. Сильный иммунитет не даст избежать заражения ЦМВ совсем - процент вероятности заражения очень большой, но хорошая иммунная защита не позволит развиться симптомам болезни.

Стоит отметить, что существует медицинская теория о том, что попавший в организм вирус всё равно угнетает иммунитет, и даже если у ребёнка отсутствуют признаки болезни, он будет относиться к часто болеющей категории детей.

Симптомы и признаки заболевания

У новорождённых и грудничков

Язвенные поражения кожи - характерный признак инфицирования цитомегаловирусом

Если малыш приобрёл инфекцию в утробе матери, обычно при рождении это сразу обнаруживается неонатологом. Симптомы врождённого цитомегаловируса у новорождённого:

  • повышенный уровень билирубина;
  • желтуха (гепатит);
  • патологически увеличенные печень, селезёнка, поджелудочная железа;
  • повышенная температура;
  • кровоизлияния в органах;
  • мышечная слабость;
  • сыпь на коже, кровоточащие язвы (пиодермия);
  • общая интоксикация;
  • малый вес.

Клиническая картина у грудничков:

  • резкие перепады настроения (сонливость чередуется с излишней возбуждённостью);
  • срыгивание, рвота;
  • прекращение набора или потеря веса;
  • спазмы мышц, ночные судороги;
  • увеличение лимфатических узлов и слюнных желёз;
  • жёлтый оттенок кожи и склер глаз;
  • насморк;
  • покраснение горла;
  • повышенная температура тела.

Примерно в 31% случаев при более детальном лабораторном обследовании перед вакцинацией выявляется скрытая форма ЦМВ у детей до 1 года. Именно ЦМВ является первопричиной поражений нервной системы после прививок, а не «плохая» вакцина. И в случае обнаружения сначала необходимо провести антивирусное лечение, а потом уже прививать грудничка по схеме.

У детей дошкольного возраста

Поскольку одним из путей передачи данной инфекции является воздушно-капельный, существует большая вероятность перекрёстного заражения в местах массового скопления детей - детских садах.

Если собственный иммунитет малыша-дошкольника не справился, в организме начинает главенствовать цитомегаловирус. Чаще всего начало болезни проявляется в виде потери настроения и аппетита, плаксивости, поднятии уровня ацетона и всех признаков ОРЗ. Однако если обычное переохлаждение проходит в течение 1,5–2 недель, то заражение ЦМВ проявляется в виде несвойственно затяжной простуды с долго сохраняющейся повышенной температурой.

Коварность ЦМВ заключается также в том, что его хроническая скрытая форма может проявиться не сразу после появления малыша на свет, а на 2–4 году жизни или ещё позже. Обратите внимание, если ребёнок:

  • часто болеет ОРЗ (ОРВИ) и воспалением лёгких;
  • не справляется с бактериальными инфекциями - гайморитом, циститом, кожными заболеваниями;
  • тяжело реагирует на вакцинацию;
  • сонлив, не может сосредоточиться.

У детей школьного возраста и подростков

Если инфицирование не произошло в детском саду, переход ребёнка в школу увеличивает шансы заболеть цитомегаловирусной инфекцией, как упоминалось выше, 10–15% детей до 14 лет уже имеют в крови антитела ЦМВ.

Поскольку цитомегаловирус относится к заболеваниям, передающимся половым путём, у старшеклассников и подростков добавляется вероятность заболеть через незащищенные сексуальные контакты и поцелуи.

Проявления цитомегаловирусной инфекции у детей старшего возраста и подростков таковы:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры;
  • признаки ОРЗ - слезотечение, насморк, сильный кашель;
  • опухание лимфатических желёз (особенно шейных);
  • ангина (или сильная краснота глотки);
  • увеличение внутренних органов (чаще селезёнки, печени);
  • пузырьковые высыпания на лице и теле (на половых органах);
  • гинекологические проблемы у девушек (воспаление яичников и прочее);
  • болезненное мочеиспускание у парней;
  • потемнение цвета мочи;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • творожистый налёт на языке и миндалинах;
  • тошнота, рвота и диарея.

Все эти признаки также являются симптомами и другого заболевания 4 типа герпес-вируса человека - инфекционного мононуклеоза, который вызывает вирус Эпштейна-Барр. Понять что это – ОРЗ, цитомегалия или мононуклеоз - помогут только лабораторные анализы.

Проявления цитомегаловируса на фото

Диагностика

Лабораторные методы диагностики способны выявить заражение цитомегаловирусом даже при отсутствии явных симптомов заболевания

Для определения наличия вируса необходимо провести ряд лабораторных анализов. Медицина предлагает несколько современных видов исследований на ЦМВ:

  • анализ крови на антитела;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • ПЦР-анализ мочи и крови

Анализ сыворотки крови на антитела иммуноферментным способом (ИФА) – достаточно чувствительный и точный метод диагностики, который позволит определить, болен ли ребёнок. А если малыш болен, то результаты исследования покажут степень активности вируса. Иммуноглобулины IgM и IgG (они же называются антителами) - это белки, которые приклеиваются к клеткам вируса и уничтожают его, своеобразные «солдаты здоровья».

Итак, по результатам анализа можно определить следующее:

  • Антитела IgM и IgG не обнаружены - ЦМВ никогда в организм не попадал.
  • Антитела IgM не обнаружены, IgG присутствуют - человек уже ранее болел (возможно, бессимптомно), и антитела выработались. Но следует помнить, эти антитела не гарантируют, что болезнь больше никогда не проявится. К сожалению, абсолютного иммунитета к цитомегаловирусу не вырабатывается, и всё зависит только от силы собственного иммунитета. При его снижении может случиться рецидив.
  • IgM присутствуют, IgG отсутствуют - человек находится в острой стадии первичного заражения и нуждается в срочной терапии.
  • присутствуют оба иммуноглобулина IgM и IgG - рецидив заболевания.

Следует помнить, что расшифровку данного анализа должен производить только специалист. Возможно, что через 14 дней может понадобиться повторный анализ (для контроля динамики антител) или же альтернативный способ исследования.

Общий анализ крови в случае активной стадии болезни показывает явный лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов, нормой является 19–37%), а также снижение уровня эритроцитов. Биохимия выявляет возрастание мононуклеаров (> 10%), снижения уровня гемоглобина и увеличение числа нейтрофилов.

Анализ мочи и крови путём полимеразной реакции является сверхчувствительным методом и позволяет практически со 100% вероятностью обнаружить клетки ДНК вируса-возбудителя. Метод достаточно точный и способствует обнаружению присутствия инфекции даже тогда, когда у ребёнка ещё не проявляется никаких симптомов. Занимает исследование всего 3–4 часа.

Лечение

Утверждение, что цитомегаловирусную инфекцию можно вылечить, ошибочно. Вылечить заболевание полностью нельзя, однажды попав в организм, вирус остаётся в нём навсегда. Просто во время снижения иммунитета он может просыпаться, а в остальное время у здорового ребёнка он никак не проявляется. Золотое правило в этой ситуации - лучше ничего не делать, чем вести неправильную терапию. Необходимо не «лечить» вирус, а поднимать всеми способами иммунитет у малыша. Все терапевтические действия следует проводить только в том случае, если все симптомы ярко проявляются.

Лечение ребёнка внутриутробно невозможно, поэтому все меры направлены на стабилизацию состояния матери - поднятие иммунитета и угнетение вируса, дабы избежать осложнений в виде пороков развития плода. Используются:

  • противовирусные препараты - Ацикловир;
  • иммуностимуляторы - Цитотект, инъекции иммуноглобулина, Спленин, Дибазол.

В состоянии беременности невозможно проводить все необходимые меры, чтобы не навредить эмбриону. К примеру, препарат Ганцикловир противопоказан в этот период из-за своей токсичности.

Новорождённым и детям первого года жизни в зависимости от стадии и характера протекания болезни могут назначаться курсами препараты интерферона:

  • Интерферон;
  • Цитовен;
  • Лейкинферон;
  • Ганцикловир (с осторожностью);
  • Цитотект (Неоцитотект);
  • Неовир.

Для детей более старшего возраста имеет смысл применение иммуностимулирующих средств, таких как:

  • Изопринозин (с трёх лет);
  • Тимоген (с шести месяцев);
  • Деринат;
  • Иммунофлазид (может назначаться с первых дней жизни).

Для облегчения общего состояния также назначается симптоматическое лечение. Возможно применение:

  • сосудосуживающих капель для свободного дыхания носом, так как дыхание через рот негативно сказывается на работе сердца и головного мозга (Нафтизин детский, Санорин);
  • антигистаминных средств (например, Зодака), чтобы снизить зуд в случае высыпаний на коже;
  • жаропонижающих препаратов на основе ибупрофена или парацетамола (аспирин содержащие лекарства в педиатрии не используются), ректальных свечей на растительной основе (Вибуркол).

    Врачи не рекомендуют сбивать температуру у детей ниже 38 градусов, чтобы не нарушать работу иммунной системы. Повышение температуры говорит о том, что защитные механизмы включены, и идёт активная фаза борьбы с вирусом.

После купирования симптомов и удовлетворительных заключительных результатов анализов лечащий врач может назначить маленькому пациенту процедуры физиотерапии, которая простимулирует процессы самооздоровления, например, УВЧ, грязетерапию, массаж и другие методы. Это позволит поднять защиту организма и не допустить рецидива заболевания.

Существуют и натуральные природные стимуляторы: тысячелистник, хвощ полевой, элеутерококк, женьшень, шиповник, чабрец, боярышник, лимонник, эхинацея. К примеру, готовую спиртовую настойку эхинацеи или элеутерококка можно приобрести в аптеке, а отвары других растений приготовить дома. Растительные стимуляторы начинают принимать с небольших доз, поскольку может возникнуть аллергическая реакция. Консультация с педиатром перед началом фитолечения строго обязательна!

Как поднять иммунитет ребёнка - видеоролик доктора Комаровского

Возможные последствия и осложнения

В большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция проходит бессимптомно, осложнения редки, но серьёзны. Опасность заключается в том, что в любой момент спящая инфекция может «выстрелить» в любой точке организма. К примеру, её врождённый вид может протекать без особых проявлений, а позже перейти в вытекающие заболевания, такие как:

  • анемия;
  • энцефалит;
  • гепатит;
  • нейропатия;
  • рак мозга;
  • пневмония (может сопровождаться ларингитом, бронхитом);
  • геморрагический синдром (кровотечения в органах и тканях);
  • лимфоцитоз (воспаление лимфоузлов);
  • поражения внутренних органов разной локализации (нефрит, цистит, панкреатит др.);
  • гепатит;
  • ЦМВ-энцефалит:
  • бактериальный сепсис.

Профилактические меры

Все профилактические мероприятия напрямую связаны с поддержанием иммунитета:

  • нужно обеспечить ребёнку правильное питание;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками (плавание, пилатес для детей);
  • обеспечить полноценный отдых (дневной сон у детей младшего возраста);
  • принимать витаминные комплексы;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать правила гигиены.

Для профилактики внутриутробного заражения беременным женщинам с отсутствием иммунитета к цитомегаловирусу следует:

  • избегать мест с большим скоплением людей (кинотеатры, рынки);
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не пользоваться чужими расчёсками, зубными щётками, постельным бельём, посудой, губной помадой и т. д.;
  • принимать специализированные витамины для беременных;
  • избегать стрессов;
  • проветривать квартиру 2 раза в день.

Цитомегаловирус - одно из самых распространённых заболеваний на планете, представляющее угрозу для ребёнка даже в утробе матери. Но знание информации о нём, профилактика и грамотное лечение помогут избежать страшных последствий.

Признаки наличия в организме ребенка цитомегаловирусной инфекции далеко не всегда удается обнаружить, поскольку она не оказывает негативного воздействия на малыша. Выявляют этот инфекционный агент, как правило, совершенно случайно, во время обследования. Диагностируется цитомегаловирус у ребенка по положительному анализу крови на антитела igg. Первичная инфекция до определенного момента никаких симптомов не проявляет. Активизируется цитомегаловирус (ЦМВ) на фоне снижения иммунитета, а последствия болезни могут быть очень печальными.

Что такое цитомегаловирус у ребенка

ЦМВ – это самый распространенный инфекционный агент среди детей. В разном возрасте он встречается больше чем у половины малышей во всем мире. Специфический возбудитель инфекции - Human betaherpesvirus (вирус герпеса человека). Особого риска для здоровья проникновение ЦМВ в детский организм не несет, ведь протекает патология в основном бессимптомно и лечения не требует. Опасность возникает, если произошло внутриутробное заражение плода или обнаружен цитомегаловирус у новорожденных, ведь у грудничков еще низкая активность иммунной системы.

Причины

Активизируется цитомегаловирусная инфекция у детей на фоне сниженного иммунитета. Возбудитель изначально проникает в пищеварительную систему, половые или дыхательные органы через слизистые оболочки носа или рта. Изменений в области внедрения инфекционного агента у детей не возникает. Однажды оказавшись в организме, вирус продолжает там свое существование пожизненно. ЦМВИ у детей находится в латентной фазе до появления иммунодефицита. Причиной сниженного иммунитета у ребенка могут стать:

  • частые простудные заболевания (ангина, ОРВИ, ОРЗ);
  • химиотерапия;
  • СПИД, ВИЧ;
  • длительное употребление цитостатиков, антибиотиков.

Как передается

Источником заражения ребенка может стать только вирусоноситель. Несколько вариантов передачи цитомегаловируса ребенку:

  1. Трансплацентарный. Вирус передается путем проникновения через плаценту от инфицированной матери плоду.
  2. Контактный. С помощью слюны при поцелуях инфекция попадает через слизистые оболочки и гортань в дыхательную систему.
  3. Бытовой. Путь передачи – через общее пользование предметами домашнего обихода.
  4. Воздушно-капельный. При кашле или чихании носителя вируса или с помощью слюны при близком контакте.

Симптомы цитомегаловируса у детей

Клинические проявления ЦМВ неспецифичны. Первые симптомы появляются только после снижения иммунитета и их легко спутать с другими заболеваниями:

  • подавленная мононуклеозная симптоматика на фоне авитаминоза;
  • лихорадка, возникшая без видимых причин;
  • болевой синдром в конечностях;
  • признаки тонзиллита;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышенная температура тела до 39 градусов;
  • мелкая сыпь по всему телу.

У новорожденных

Совсем по-другому проявляется цитомегаловирус у детей до года. Если грудничЕк заразился через материнское молоко или во время прохождения через родовой канал, то в 90% случаев заболевание протекает бессимптомно. Клинические проявления врожденного цитомегаловируса у ребенка:

  • геморрагическая или бесполостная сыть, в 80% случаев мелкие кровоизлияния;
  • стойкая желтуха в сочетании с увеличением селезенки и печени наблюдается у 75% малышей;
  • вес тела новорожденного намного меньше показателей ВОЗ;
  • патология периферических нервов (полинейропатия);
  • маленькие размеры черепа;
  • микроцефалия с зонами обызвествленной ткани в головном мозге у 50% малышей;
  • воспаление сетчатки глаз;
  • пневмония;
  • гидроцефалия.

Виды

Различают несколько форм вируса:

  1. Врожденный. Возможно развитие желтухи, внутреннего кровотечения. Заболевание может привести к поражению нервной системы еще во время беременности женщины. Врожденная цитомегаловирусная инфекция может спровоцировать выкидыш или внематочное оплодотворение.
  2. Острый. Чаще заражение происходит половым путем, а ребенок инфицируется от взрослого во время переливания крови. Симптомы похожи на проявления простуды с присоединением увеличенных слюнных желез.
  3. Генерализованный. Воспалительные очаги формируются в почках, селезенке, поджелудочной железе. Симптомы проявляются после снижения иммунитета и нередко сопровождаются присоединением бактериальной инфекции.

Чем опасен цитомегаловирус для ребенка

Здоровые дети инфекцию переносят нормально. Патология протекает у них без симптомов, либо с возникновением простуды, но проходит через 2-3 дня. У ослабленных малышей ЦМВ протекает с осложнениями, которые проявляются либо сразу, либо после перенесенных болезней. В будущем вирус может стать причиной отставания ребенка в умственном развитии, нарушения зрения, поражения печени.

Со временем у инфицированных детей наблюдаются неврологические отклонения и проблемы со слухом. Если обнаружен положительный анализ крови на антитела igg во время обследования беременной, то после инфицирования плода вирус проявляет тератогенное действие: у ребенка происходит нарушение развития висцеральных органов, головного мозга, органов зрения и слуха.

Антитела к цитомегаловирусу

Человеческий организм использует одну и ту же стратегию борьбы с заболеванием – вырабатывает антитела, поражающие только вирусы и не затрагивающие здоровые клетки. Однажды сразившись с инфекционным агентом, специфический иммунитет навсегда его запоминает. Антитела вырабатываются в организме не только после встречи со «знакомым» вирусом, но и при введении вакцины. Анализ крови на ЦМВ показывает либо отрицательный, либо положительный результат на антитела класса igg. Это означает наличие или отсутствие в организме цитомегаловируса.

Диагностика

Поскольку проявления ЦМВ неспецифичны, диагностировать патологию у ребенка – дело непростое. Для подтверждения цитомегалии врач после осмотра назначает следующие анализы:

  • кровь на наличие антител к возбудителю: белок igm указывает на острую инфекцию, а igg – на латентную или острую форму болезни;
  • ПЦР слюны и мочи для обнаружения ДНК цитомегаловируса;
  • общий анализ крови для установления количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
  • биохимический анализ крови для выявления повышенных показателей ферментов печени АСТ и АЛТ (концентрация креатинина и мочевины увеличивается при поражении почек);
  • МРТ или УЗИ головного мозга для обнаружения кальцинатов или очагов воспаления;
  • УЗИ брюшной полости для выявления увеличенной селезенки или печени;
  • рентгенография грудной клетки для установления пневмонии.

Лечение

В зависимости от формы и тяжести заболевания происходит лечение цитомегаловируса у детей. Латентная форма не требует никакой терапии. В лечении нуждаются дети с острой формой цитогеловируса. При тяжелых манифестных инфекциях и при внутриутробном инфицировании проводится комплексная терапия в стационаре. Схема лечения ЦМВ включает:

  • противовирусное лечение (Фоскарнет, Ганцикловир);
  • интерфероны (Виферон, Альтевир);
  • препараты иммуноглобулина (Цитотект, Ребинолин);
  • антибиотики при вторичных инфекциях (Сумамед, Клацид);
  • витаминно-минеральные комплексы (Иммунокинд, Пиковит);
  • иммуномодуляторы (Тактивин, Меркурид);
  • при тяжелом течении цитомегаловируса применяются кортикостероиды (Преднизолон, Кенакорт).

Народные средства

Травяные настои и отвары способствуют усилению иммунитета и укреплению организма. В случае заражения цитомегаловирусом народная медицина предлагает следующие рецепты:

  1. Необходимо смешать в равных частях компоненты: траву череды, цветки ромашки, соплодия ольхи, корни левзеи, солодки, копеечника. В термос надо всыпать 2 ст. л. травяной смеси, залить 500 мл кипятка, дать настояться ночь. Готовый настой пить по 1/3 стакана 3-4 раза/сутки до улучшения состояния.
  2. Следует смешать в равных частях траву тысячелистника и чабреца, корни кровохлебки, почки березы, листья багульника. Затем 2 ст. л. травяной смеси залить 2 стаканами кипятка и настаивать в термосе 12 часов. Утром настой необходимо процедить и ежедневно принимать 2 раза/день по 100 мл в течение 3 недель.

Последствия

Больше переживать нужно о новорожденных детях и малышах до 5 лет. Ведь в этом возрасте у детей низкий иммунный статус, поэтому вирус может вызвать нежелательные последствия для здоровья:

  • при внутриутробном инфицировании есть риски, что малыш родится с нарушениями работы внутренних органов и пороками сердца;
  • если заражение произошло на позднем сроке беременности, то после родов возникает пневмония и желтуха;
  • при инфицировании в годик наблюдаются периодические судороги, набухают слюнные железы.

Профилактика

Чтобы не произошло заражения цитомегаловирусом, необходимо укреплять иммунитет ребенка. Профилактика состоит в следующем:

  • прием противовирусных препаратов (Ацикловир, Фоскарнет);
  • сбалансированное питание;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • закаливание;
  • избегание контактов с зараженными людьми;
  • строгое соблюдение правил личной гигиены.

Видео

Цитомегаловирус является одним из самых распространённых инфекционных агентов в человеческой популяции, и в том или ином возрасте встречается более чем у половины детей во всём мире.

Проникновение вируса в организм ребенка обычно не представляет особой опасности, так как чаще всего протекает бессимптомно и не требует лечения. Однако опасность возникает при заражении в период вынашивания плода, первые недели после рождения или значительном снижении активности иммунной системы малыша...

Проникновение вируса в детский организм

В развитии цитомегаловирусной инфекции особую роль играет механизм внедрения вируса и возраст ребенка.

Различают следующие пути проникновения цитомегаловируса в детский организм:

  • антенатальный (через плаценту при внутриутробном развитии);
  • интранатальный (во время родов);
  • постнатальный (после рождения).

Самые тяжелые последствия для здоровья ребенка наступают при заражении через плаценту. В этом случае вирус находится в околоплодных водах и в больших количествах попадает в пищеварительную систему и легкие ребенка, откуда проникает практически во все органы и ткани.

При первичном заражении будущей матери во время беременности вероятность проникновения вируса в околоплодные воды достигает 50%.

Иногда во время беременности наблюдается снижение общей сопротивляемости организма, на фоне которого возможно обострение скрытой инфекции. Тем не менее, в организме матери уже есть специфические антитела, которые снижают риск инфицирования плода до 2%, а также защищают организм будущего ребенка от развития тяжелых осложнений.

При наличии у матери антител к вирусу без каких-либо признаков заболевания риск развития врожденной инфекции у ребенка практически отсутствует.

Первичное заражение или активация хронической инфекции у матери в 1 и 2 триместрах беременности представляет наибольшую угрозу для здоровья развивающегося плода, и иногда приводит к выкидышу. В этот период у плода не вырабатываются собственные антитела, а материнских недостаточно для эффективной защиты. В третьем триместре у плода появляются собственные антитела классов М и G, поэтому риск развития осложнений минимален.

Заражение во время родов играет незначительную роль в передаче цитомегаловируса: вероятность не превышает 5% при рождении ребенка матерью с активной инфекцией.

В постнатальном периоде малыши могут заражаться от родителей при поцелуях и других тесных контактах. При вскармливании молоком инфицированных матерей в 30-70% случаев происходит передача вируса ребенку.

Чаще всего заражение происходит в возрасте от 2 до 5-6 лет. В этот период ребенок, как правило, посещает дошкольные учреждения, где высока вероятность передачи возбудителя от персонала и от других детей. У носителей вирус может присутствовать в крови, слюне, моче, других выделениях и передаваться при тесных контактах, чихании, нарушении гигиенических требований, использовании общих игрушек. Частота заражения в дошкольных учреждениях составляет 25-80%. Из зараженного человеческого организма вирус способен активно выделяться примерно в течение двух лет.

Цитомегаловирусная инфекция у детей в возрасте от 2 до 6 лет чаще всего протекает бессимптомно и не приводит к каким-либо негативным последствиям. После 5-6 лет активность иммунной системы у малышей становится стабильной, и потенциальный риск развития тяжелой цитомегалии снижается практически до нуля.

Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных

Различают врожденную и приобретенную формы ЦМВ-инфекции.

Врожденная форма проявляется при внутриутробном инфицировании плода и имеет более тяжелое течение. Несмотря на высокую частоту передачи вируса от больной матери плоду, с врожденной инфекцией рождаются лишь около 10% детей. Из них более 90% не имеют никаких признаков заболевания.

К симптомам врожденной инфекции относятся недоношенность, желтуха, сонливость, нарушение глотания и сосания. Часто наблюдается увеличение селезенки и печени, судороги, косоглазие, слепота, глухота, микроцефалия, гидроцефалия. Иногда обнаруживают аномалии развития сердечно-сосудистой, пищеварительной и опорно-двигательной систем.

Отсутствие этих симптомов у новорожденного с подозрением на врожденную ЦМВ-инфекцию еще не говорит о здоровье ребенка. Возможно позднее проявление заболевания в первые 10 лет жизни в виде умственной отсталости, нарушения формирования зубов, снижения остроты зрения и слуха.

Приобретенная инфекция развивается при заражении во время родов и в первые недели жизни. Симптомы заболевания проявляются спустя 1-2 месяца после рождения. Наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, сниженная или повышенная двигательная активность, судороги, набухание слюнных желез, нарушение зрения, подкожные кровоизлияния. Может развиваться воспаление легких, панкреатит, диабет, гепатит. Однако в большинстве случаев приобретенная инфекция протекает бессимптомно и переходит в скрытую форму.

Нормальное протекание заболевания у детей

Как правило, организм ребенка достаточно эффективно справляется с цитомегаловирусом без каких-либо внешних проявлений. В некоторых случаях проявляется мононуклеозоподобный синдром. Его основные признаки схожи с ОРВИ: быстрая утомляемость, боли в мышцах и суставах, головная боль, озноб, повышение температуры, насморк, Иногда наблюдается увеличение лимфоузлов, повышенное слюноотделение, белесоватый налет на деснах и языке.

Заболевание длится от двух недель до двух месяцев. Длительность проявления симптомов может служить косвенным указанием на ЦМВИ. Госпитализация и специфическое лечение не требуются.

Иногда встречаемые осложнения

Отсутствие контроля над протеканием инфекции у внешне здорового ребенка с подозрением на врожденную инфекцию может приводить к отстроченному наступлению осложнений.

Примерно у 17% асимптоматичных детей, заражённых цитомегаловирусом, через несколько месяцев после рождения наблюдаются судороги, двигательные расстройства, аномальные размеры черепа (микро- или гидроцефалия), недостаточная масса тела. В возрасте 5-7 лет у 10% малышей проявляются расстройства нервной системы, нарушение речи, умственное отставание, недоразвитие сердечно-сосудистой системы. Около 20% детей в этом возрасте стремительно теряют зрение.

Приобретенная инфекция чаще всего не дает тяжелых осложнений. Однако при наблюдении симптомов мононуклеозоподобного заболевания свыше двух месяцев стоит обратиться к врачу.

Формы протекания ЦМВ-инфекции и их особенности

Первое попадание CMV в организм вызывает первичную инфекцию. При нормальной активности иммунной системы она протекает бессимптомно, при сниженном иммунном статусе – остро, с признаками мононуклеозоподобного синдрома. Также может регистрироваться поражение печени, пневмония.

При ослабленной иммунной системе развивается рецидивирующая инфекция. Она проявляется в виде частых бронхитов, пневмоний, множественного воспаления лимфоузлов, хронической усталости и общей слабости. Может развиться воспаление надпочечников, почек, поджелудочной железы, селезенки. При тяжелых рецидивах поражаются глазное дно, сетчатка, кишечник, нервная система, суставы. Нередко наблюдается присоединение бактериальных инфекций.

Атипичное течение цитомегаловирусной инфекции встречается редко и может проявляться мелкими кожными высыпаниями, поражением половой системы, параличами, гемолитической анемией, водянкой живота, снижением свертываемости крови, увеличением желудочков мозга или образованием в них кист.

Как выявить цитомегаловирус у ребёнка: методы диагностики

Диагностика ЦМВИ возможна несколькими методами:

  • культуральный: выделение вируса в культуре человеческих клеток. Метод наиболее точен и позволяет определить активность вируса, но занимает около 14 дней;
  • Цитоскопический: обнаружение характерных гигантских клеток типа «совиного глаза» в моче или слюне. Метод недостаточно информативен;
  • Иммуноферментный анализ (ИФА): обнаружение в крови иммуноглобулинов М (IgM) свидетельствует о первичном заражении. При выявлении иммуноглобулинов G (IgG) проводят повторное обследование с интервалом не менее двух недель. Нарастание титров антител свидетельствует об активации инфекции. Возможно получение ложноположительных результатов;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР): быстрый и точный метод, позволяющий выявить ДНК вируса и скорость его размножения в организме.

Наиболее распространенным является иммуноферментный анализ. При его использовании необходимо определение сразу нескольких видов антител, что делает его достаточно дорогостоящим. Тем не менее, это позволяет определить стадию инфекции. Точность метода около 95%.

Метод ПЦР из-за высокой стоимости доступен далеко не каждой лаборатории, но при возможности предпочтение следует отдавать ему ввиду высокой точности (99,9%).

Небольшое видео о том, как делается иммуноферментный анализ

Особенности борьбы с инфекцией

При бессимптомном течении ЦМВИ и мононуклеозоподобном синдроме лечение не требуется. Во втором случае рекомендуется обильное питье для снижения признаков интоксикации.

Лечение необходимо при тяжелых симптомах врожденной инфекции или осложнениях. Перечень и дозировку препаратов определяет врач с учетом тяжести заболевания, возраста и массы тела ребенка. Для лечения применяют противовирусные препараты: Ганцикловир, Виферон, Фоскарнет, Панавир, Цидофовир. А также препараты иммуноглобулина – Мегалотект и Цитотект.

Самостоятельное лечение категорически противопоказано ввиду высокой вероятности развития тяжелых побочных эффектов.

Несколько слов о профилактике

Средства специфической профилактики цитомегаловирусной инфекции отсутствуют. Вакцина находится в стадии разработки.

Для защиты ребенка от возможных последствий инфекции необходимо, прежде всего, серьезно подходить к планированию беременности. Будущей матери следует сдать анализы на наличие специфических антител. При отсутствии иммунитета к вирусу беременной женщине необходимо пользоваться отдельной посудой, избегать частых контактов с маленькими детьми, тщательно соблюдать правила личной гигиены. В течение беременности обязательно двукратное обследование на наличие антител к вирусу для своевременного выявления первичной инфекции или рецидива хронической.

В первые месяцы после рождения следует оберегать ребенка от тесных контактов со взрослыми и детьми до 6 лет, избегать целования новорожденного. Через 2-3 месяца после рождения иммунная система ребенка уже способна уберечь его от развития тяжелых форм инфекции, поэтому в дальнейшем достаточно лишь обеспечить малышу полноценный уход. После 6 лет завершается формирование иммунной системы. С этого возраста организм нормально растущего ребенка способен эффективно справляться с цитомегаловирусом без развития клинических проявлений.

В дальнейшем достаточно привить малышу необходимые гигиенические навыки, обеспечить сбалансированное питание и закаливание организма.