Выделения после полового акта: беременность под угрозой или нет? Беременность: критические периоды. Серая и зеленая секреция после половой близости
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "коричневые выделения при беременности после полового акта" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: коричневые выделения при беременности после полового акта
2012-07-02 04:05:16
Спрашивает Виктория :
Здравствуйте! Мне 20 лет,половой жизнью живу не так давно,около 2х месяцев.. Недавно при половом акте заметили коричневатые выделения из влагалища,причем обильные(всё его,извиняюсь,достоинство в "этом",и на простынях остаются светло-коричневые разводы)... Выделения неприятного запаха не имеют,после полового акта выделений нет. Мы ничем не предохраняемся,используем прерванный ПА. Скажите пожалуйста,с чем могут быть связаны такие выделения,не связаны ли они с возможной беременностью? И подскажите,какие мне подойдут горномальные контрацептивы,когда их нужно начинать пить,с началом месячных? Спасибо,буду очень вам благодарна.
Отвечает :
Добрый день,Виктория. подобные выделения могут говорить о наличии воспалительного заболевания репродуктивной системы и поэтому нужно обязательно посетить гинеколога. Так же врач подберет для вас средство контрацепции так как заочно этого сделать нельзя. Всего доброго.
2010-03-01 18:39:05
Спрашивает Ирина :
Здравствуйте! Уважаемые врачи, мне очень нужна консультация специалиста по такому вопросу:
Я 1984 г.р (полных 25лет) У меня очень желанная третья беременность: первая закончилась рождением сына в 2004 году, вторая вакуумом на сроке 3 недели в июне 2007 (на тот момент у меня была дисплазия 3 б и врачи не рекомендовали развивать беременность, так как "плохие"клетки тоже активно развивались. Была также и папилома 16 типа. Дисплазию вылечили - длительный прием различных лекарств и лазер в итоге. После полугодичный прием гормонов "Жанин" который закончила в конце октября 2009г. Врач сказала что я абсолютно здорова и готова к зачатию ребенка. Все анализы отличные.) Последние месячные были 3 января 2010. Цикл еще не стабилен - скакал от 27 до 33 дней - последний 33 дня. Предпоследний 31 день. Точно определить дату овуляции трудно. Предположительно в 20-25 числах января. Половой акт был 20 января а также где-то 1-3 февраля - точнее не помню. к сожалению. Слабую еле видную вторую полоску Frau -тест показал 7 февраля. При этом уже неделю была сильная утомляемость частое мочеиспускание обостренный нюх. 8 февраля результат трансвагинального узи - шейка матки 40мм размеры 55х46х44 мм, эндометрий 12мм секретор. полость матки не деформирована правый яичник 25х17 мм структура фолликулярная, левый - 40х28 структура фолликулярная, содержит желтое тело в виде 2х0(-) образования 18х20 мм - тут трудно разобрать но вроде правильно все написала. Результат - повтор через некоторое время - узи-диагност сказала что это беременнсть до 2-х недель если тест положительный. Узи 24,02,2010 - количество плодов 1 диаметр плодного яйца 14х12 мм, состояние придатков матки - желтое тело в левом яичнике ввиде 2х0(-) образов. х20мм (или220мм?), особенности элементы плодного яйца не определяются. заключение - 3 недели, анэмбриония? и еще слово не разобрать. но диагност сказала что еще образование типа кисты похоже развивается на левом яичнике. и это анэмбриония практически 100% тянуть некуда - на чистку. максимум - повторить узи через неделю. Гинеколог даже не посмотрела результаты узи, при слове анэмбриония - сказала чистка сразу -не ждите пока откроется кровотечение - на ваш страх и риск ждите повторения узи через неделю. но потом однозначно чистка. еще у меня были мажущие выделения коричнево-бурого цвета (не кровянистые а именно такого грязно коричневого цвета) первый раз 20, втрой и третий 21 февраля - но немного и консистенции обычных выделений (немного - это буквально пятно 2х1см мажущее) - ни разу за все время не беспокоили никакие боли, ничего не ныло - ни живот ни спина. были еще окрашение кровью выделения после полового акта в первых числа февраля - я ошибочно приняла их за начало менструации - но их тоже было немного и одноразово, однородной консистенции (закрасило меньше чем половинку ежедневной прокладки.) Ребенок очень желанен, очень боюсь аборта, а более- его возможных последствий. Не знаю делать ли третье узи на таком раннем сроке - может это спровоцирует проблемы?? Но и замершую бременность носить страшно - чтобы не вызвать последствий и потом вовсе не суметь больше забеременеть и родить. или опять год за годом лечиться. Какие анализы я еще могу сдать - сколько я могу ждать, ведь меня беспокоят только обычные "беременные признаки" и выделения нормальные. Только живот отчего- то очень быстро растет- будто не мальнький срок а месяц 4-й уже. И еще меня совсем не тошнит. Еще 3 теста показали уверенных 2 полоски. Очень жду ваших заключений и советов. Моя доктор сказала" такое никто сохранять не будет, если беременность начинается с таких проблем ее надо ликвидировать - а потом опять беременейте на здоровье, это не такая страшная проблема". А для нас это наш с мужем желанный малыш.... И еще, если можно, подскажите, какие успокоительные можно попить в данной ситуации- пятый день вся в слезах. Извините, что так все подробно и Спасибо огромное заранее за советы.
Отвечает Стрелко Галина Владимировна :
Уважаемая, Ирина! Для определения насколько правильно развивается беременность, необходимо сделать анализ крови на Хорионический гонадотропин (ХГ). На ранних сроках (до 7 недель от последней менструации), уровень этого гормона удваи вается каждые сутки – двое. Таким образом, при нормально развивающейся беременности, за 2-3 дня можно с большой долей вероятности определить правильно ли увеличивается уровень ХГ, и, соответственно, правильно ли развивается беременность. Визуализация плодного яйца на УЗИ становится возможной при значениях ХГ от 1000 и более (обычно, через 4 недели от момента оплодотворения). Не имея точных данных о дате овуляции и уровне ХГ на момент осмотра, сложно интерпретировать данные УЗИ. Сохранять беременность имеет смысл при ее нормальном развитии (при правильном росте ХГ). Если беременность не развивается, рано или поздно начнется самопроизвольный аборт. Иногда это может сопровождаться обильным кровотечением, болезненностью. Части плодного яйца могут оставаться в полости матки, вызывая длительные кровотечения и воспалительные осложнения. Если диагноз «неразвивающаяся беременность» установлен, действительно рекомендуется выскабливание полости матки, в том числе, и для того, чтобы полученный материал исследовать на наличие генетических аномалий (определить хотя бы одну из возможных причин остановки в развитии беременности).
Относительно успокоительных – Вы можете использовать препараты на растительной основе (валериана, Персен и т.п.).
2009-06-26 15:18:21
Спрашивает Карина :
Добрый день! Мне 27 лет. Первая беременность. Желанный малыш.
В 8 недель начались коричневые мажущиеся выделения. Совсем не много. Сделали УЗИ - отслоение участка хориона. Назначили Магне В6 (две недели по 6 табл/день), Дюфастон (3 табл/день, до 16-18 недели), свечи с папаверином (2 свечи/день, 10 дней).
В 12 недель повторное УЗИ. Отслойки уже не было. Зев шейки матки закрыт. Длина шейки 40 мм. Есть тонус по передней стенке. Назначили половой покой, Дюфастон (2 табл/день). С малышом все хорошо. Развивается согласно срокам. Прогестерон в крови в норме. Анализы тоже. При кольпоскопии шейка матки в порядке (в начале года была небольшая дисплазия, лечили ВПЧ, в результате сделали криодеструкцию). Выделения светло-коричневые все эти 4 недели были, но очень скудные. Замечала только на туалетной бумаге раз/два в день. Потом постепенно сошли на "нет". Закончили принимать фолиевую кислоту и Магне В6. Продолжаем принимать вит Е с начала беременности. Врач разрешил неактивный и нечастый половой акт.
Сейчас нам 13,5 недель. На следующий день после полового акта начались скудные коричневые выделения. Чуть-чуть на ежедневной прокладке помазалось. И пару раз за день чувствовался дискомфорт внизу живота. Побежали к врачу. УЗИ показало, что с малышом все хорошо. Растет. Зев шейки матки закрыт. Длина шейки 37 мм. Предлежания плаценты нет. Определили тонус по передней стенке (на УЗИ в 12 недель был по задней стенке). Поставили угрозу прерывания.
Врач прописал три дня колоть Дицинон, прогестерон, магнезию чтобы снять тонус. Опять пить Магне В6 (2 недели), свечи Вибрукол (10 дней), Дюфастон (3 табл/день).
Подскажите, пожалуйста, какова реальная угроза прерывания? Насколько страшен тонус? Откуда берутся выделения, если шейка матки закрыта, сама шейка в норме? Неужели всю беременность нам с малышом предстоит проходить с этими выделениями и с угрозой? Очень боюсь угрозы, т.к. малыш первый, очень желанный. С мужем очень переживаем и хотим выносить и родить здорового карапуза.
Спасибо большое заранее.
Отвечает Железная Анна Александровна :
Добрый день. Тонус по УЗИ. Тонус матки должен быть, ведь там растет ваш малыш. сейчас там его "домик". это норма, если не беспокоят боли тянущие или схваткообразные. мажущие выделения может быть признаком опорожнения отслойки. для вас угрожающие симптомы боль и алые выделения. в этом случае сразу к врачу.
2013-06-24 22:20:46
Спрашивает Дана :
Был совершён первый половой акт. Была сильная боль и пошла кровь, продолжать после крови парень не стал. Предохранялись презервативом, семеизвержения не было! На следующий день появились коричневые выделения. Болит грудь, горло, при вставаниии кружится голова. Возможна ли беременность? Очень боюсь. Месячные должны начаться как раз через неделю-8 дней после первого полового акта!
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Дана! Вероятность беременности при правильном использовании качественного презерватива (в том числе - после первого в жизни девушки полового акта) не превышает 5%. О том, как диагностируется беременность на ранних сроках - читайте в научно-популярной статье на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
2013-01-30 11:32:24
Спрашивает Nadin :
Здравствуйте!У меня возникла проблема 1 мес. назад я сдавала анализы на скрытые инфекции у меня брали мазок, после этого начались коричневые выделения из влагалища,появляются они перед месячными и при половом акте.Сейчас еще появился зуд.Анализы показали что все в норме.(сдавала их в декабре перед НГ).Последние 3 месяца очень большие перебои с месячными(начинаются идут не обильно 1 день,потом заканчиваются через два дня начинаются,идут опять не обильно 2 дня).В поликлинике так же сдавала на гормоны,тоже все в порядке!1 год назад у меня была замершая беременность, делали выскабливание, после того как слезла с гормональных таблеток спустя 5 мес. не могла забеременеть.Было подозрение на полип эндометрий не подтвердился.Подскажите с чем может быть связанны выделения сейчас?
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :
Виртуально говорить сложно. В первую очередь нужно пройти УЗД после месячных. Можно подозревать эндометриоз, если кроме выделений шоколадного цвета присутствуют боли. Может быть гормональный сбой на фоне отмены гормональных препаратов, но анализы на гормоны это бы показали.
2012-01-22 15:05:48
Спрашивает Кристина :
Здравствуйте доктор!
Моя история следующая.
Планировали с мужем беременность.
Сдали анализы на микоплазму, уреаплазму и хламидии.
Результат у обоих уреаплазма. Пролечились с мужем от уреаплазмы.
Потом мне прижгли жидким азотом эрозию шейки матки. Шло время, я мерила базальную температуру, муж и я пили фолиевую кислоту и витамин Е. Забеременила. В декабре 2010 года обнаружили что плод умер - неразвивающая беременность. Сделали выскабливание. Прошла курс лечения после выскабливания.
Тогда еще я узнала, что у меня группа крови 2(а) отрицательный резус-фактор.
Врач сказала пить 3 месяца таблетки Регулон. Пила.
После неудачной беременности месячные стали начинаться с коричневых выделений. Раньше так не начинались, начинались сразу кровью.
После случившегося как-то ничего нас с мужем не беспокоило. Как вдруг в ноябре 2011 года не началось... 28 ноября должны были пойти месячные. Вместо них 2 недели шли коричневые выделения. Обратилась к врачу. Направили в больницу.
Врачи в больнице убедились, что я не беременна (узи, тест на беременность) начали лечение: 10 дней дюфастон, этамзилат, глюконат кальция, витамин В 1 и В 2, тампоны с димексидом, физиолечение - в виде магнита.
После того как пропила гормон прогестерон (дюфастон) через 2-3 дня начались месячные. Я была рада этому. Врач посоветовала мне сдать снова анализ на скрытые инфекции.
Мой гинеколог решила назначить мне циклодинон. Пила 2 месяца, и теперь наблюдаю,что мой цикл уменьшился очень с 28-30 дн. на 21-23 день.
По совету врача из больницы я в конце 2011 года сдала анализ на Ureaplasma Urealyticus., Mycoplasma hominis и Chlamidia trachomatis. Обнаружена микоплазма больше или равно 10 в 4 степени (устойчив к эритромицину, азитромицину, кларитромицину).
Муж не сдавал анализ, врач сказала, что достаточно мне одной сдать, лечиться вдвоем, а на контрольный анализ обоим идти.
Я взяла направление в ту же больницу, благо та врач меня запомнила и взялась лечить.
Вот только-только пролечили (10 дней) меня следующим образом (здесь бросила пить циклодинон):
офлоксацин 1т х 2 раза в день;
метронидазол 1т х 3 раза в день;
нистатин 1т х 4 раза в день;
флуконазол 150 1т х 1 раз в день, через 2 дня, 3 раза так;
тампоны с димексидом 5 дней;
следующие 5 дней свечи Виферон;
уколы - глюконат (горячий укол, внутривенно) через день; витамины В 1 и В 6 по-очереди;
аутогемотерапия;
ВЛОК 5 дней;
физиолечение: электрофорез с димексидом и магнит.
Мужу лечение: офлоксацин, метронидазол и свечи виферон, дозировка как и мне в течение 10 дней.
Пока лечилась эти 10 дней в больнице на дневном стационаре, я сбегала еще к одному врачу гинекологу-эндокринологу. Сделала узи на 11 день цикла. По узи результат на руки не дали, на словах сказали фоликул маленький вроде 0,6. Еще на узи пойду на 18-22 день цикла. Сдать анализ на половые гормоны (по щетовидке гормоны в норме) и сделать тест на овуляцию.
Теперь у меня возле входа во влагалище появился что-ли маленький бугорок, чесался немного, моча попадает появляются неприятные ощущения. Что это? Такое у меня уже было 2 раза, где-то в ноябре и декабре 2011 года при этом половые контакты
были болезненны и вот снова это...
Это молочница? Творожистых выделений я не наблюдаю.
У меня к вам вопросы:
1. Что может означать это "воспаление у влагалища"?
2. Пролечившись от микооплазмы половой акт недопустим.
Сколько нужно выждать времени и идти нам обоим на контрольный анализ? Месяц, полтора, два? Нужно ли сдавать контрольный анализ снова на три инфекции мне и мужу или достаточно сразу сдать на микоплазму (от которой лечились)?
3. Что мне и мужу необходимо еще сделать, что бы вылечиться и забеременить?
Мои планы таковы: мужа отправить на спермограмму через месяц после приема вышеуказанных лекарств). Мне и мужу сдать через 1,5 месяца контрольный анализ на микоплазму. Я сдам анализ на гармоны. Что ещё нужно не знаю???!
Прокомментируйте мою историю и помогите пожалуйста.
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна :
Здравствуйте, Анастасия. Начну отвечать на Ваши вопросы в указанном Вами порядке. На первый вопрос ответ простой – необходимо смотреть, и уточнять диагноз, т.к. это могут быть кондиломы, папилломы и т.д. Второй вопрос проще – во время лечения ЗППП половые акты нежелательны, после лечения противопоказаний для половой жизни нет. С зачатием необходимо немного подождать, и не потому, что Вы больны, а потому, что лечение антибиотиками обычно ухудшает показатели спермограммы. Вы можете определить уровень гормонов в крови, но должны учитывать следующее – вряд ли при первой беременности причиной замирания явилась микоплазменная инфекция, кроме того, сделайте анализ на краснуху (Ig G), при их отсутствии – желательна вакцинация, и не откладывайте беременность на очень длительный срок. Удачи.
2011-11-15 14:58:17
Спрашивает Оля :
Здравствуйте!
Меня беспокоит один вопрос-в сентябре проверялась у врача-беспокоили боли после месячные, и выделения коричнево-красного цвета,но ей об этом сказать забыла, так как она обнаружила эрозию, сдала анализы на папиллому-ничего не обнаружено, после чего через месяц после месячных,начал снова болеть ужасно живот как при месячных и выделения били коричнево-красного цвета.Снова пошла к врачу, сделала УЗИ обнаружили кисту левого яичника,за эрозию ничего на этот раз не сказала, сейчас лечусь, но выделения так и остались коричнево-красные, позвонила сегодня врачу
спросить ли такие выделения при кисте нормальные, она сказала, чтоб сделала тест на беременность-может быть внематочная, только не понимаю каким образом если у не я была неделю назад и она определила только касту, и полового акта месяц не было....что это может быть?
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Это нарушение менструального цикла на фоне кисты. Внематочная беременность - это беременность, которая не спустилась в полость матки, на УЗИ может быть видна не всегда, иногда есть - замершая внематочная беременность. При данной ситуации, если Вы получаете лечение, то должен быть эффект от лечения. Если эффекта нет, значит нужно дообследовать, изменить лечение. Сдайте ан.крови на ХГЧ, повторите УЗИ. При наличии кисты яичника нужно сдать анализы крови на онкомаркеры яичников. Вы имеете полное право отказаться от лечения или сказать о стоимости врачу, с просьбой изменить назначение. Можно, с учетом результата УЗИ: сделать диагностического выскабливание полости матки, с иммуногистохимическим исследованием соскоба - назначается лечение, которое зависит от результата соскоба. Соскоб нужен - мы не знаем качество слизистой матки, которая разрастается в избытке. Поверьте, даже если ставить "Мирену" - диагностическое выскабливание необходимо. Иммуногистохимическое исследование соскоба - метод, благодаря которому определяется чувствительность к препаратам, которые используют при лечении.
2010-12-26 19:58:10
Спрашивает Лера :
Здравствуйте. 28.09.2010г. были последние месячные, по окончании с 02.10. до 13.10. использовали прерванные половые акты ежедневно,с 19.-21.10. коричневая мазня (по другому не назовешь) очень мало на ежедневной прокладке. 21.10. пошла на прием к гинекологу она посмотрела, сказала скоро месячные, мазня от регулярной половой жизни и в матке взяла анализ на скрытые инфекции ПЦР, хотя я ей сказала, что возможна беременность и крепится плодное яйцо. я выехала в другой город, и на 11 день задержки (05.11.) при положительном тесте, была на узи (смотрели сверху) диагноз беременность 5 недель 2 дня(деформированное плодное яйцо, желтое тело+), на приеме у гинеколога посоветовали обязательно сохранить, т.к. беременность первая в 33 года, группа 3 отрицательная, деформированное плодное яйцо-"это ничего страшного", назначили элевит и фолиевую кислоту, кроме того, т.к. у меня был сухой кашель сказала можно принимать отвар шалфея с медом внутрь. я его пропила 3 дня 3 раза в день-кашель прошел, также 2 дня сильно болела голова и я пользовалась мазью Доктор МОМ. Признаков токсикоза за беременность не было, только повышенный аппетит, иногда вечерняя тошнота и частое мочеиспускание, половой жизнью жила регулярно, но я находилась в нервном напряжении. Результат анализов методом ПЦР -все инфекции отрицательно. 04.12. по приезду домой решила встать на учет в мед.центре-состояние было хорошее, выделений не было. показала предыдущие анализы, гинеколог смотреть не стала,сразу отправила на узи (трансвагинально) -диагноз-замершая беременность на сроке 5-6 недель без эмбриона, плодное яйцо неправильной овальной формы. дали направление на чистку. я обратилась к другому гинекологу (к той которая брала мне анализ на скр.инф (ПЦР), она посмотрела на кресле и сказала все у тебя нормально, иди на узи только в 12 недель. но я решила сходить на узи через 2 дня не говоря про свой диагноз, все подтвердилось-диагноз неразвивающаяся беременность на сроке 7 недель (размер матки дл.68мм,шир.60мм,п/з 53мм, плодное яйцо 33х26мм неправильной формы,яичник правый 29х13мм,левый 33х20мм с наличием единичной фолликулярной полости разм.17х12мм, эмбрион и желтое визуализировать не удалось, миома (впервые) субсерозной формы по задней стенки матки 18х18мм). 08.12. сделала выскабливание методом вакуума, иммуноглобулин не вводили, сказали "где мы тебе его возьмем?". 7 дней лежала в стационаре выделений почти не было, кололи цефазалин, окситоцин, кальция глюконат, витамины В1,В6, на второй день стала принимать регулон, были сильные боли, сказали что это от окситоцина-матка сокращается; результат гистологии-БЕРЕМЕННОСТЬ (???), также сдала анализ на инфекции (ИФА)- результат хламидиоз, уреплазмоз,токсоплазмоз отр, вирус прост.герпеса (1:5), цитомегаловирус(1:14) если я правильно поняла(принимаю лечение) . 13 числа выписалась домой (посоветовали принимать крапиву и ципролет) и сразу начало кровить + сильные боли (один раз вышел большой сгусток с белыми прожилками) вплоть до 21 числа, когда я пошла на узи, и мне поставили -неполный аборт, и сразу сделали повторную чистку вручную. через час ушла домой, на след.день пошла на прием, т.к. была темп.37,3 (ни боли, ни выделений не было) выписала ампициллин. до сегодняшнего дня выделений не было, а сегодня сильные боли и выделения как месячные но не обильные. температура 37-37,3 . на узи мне только 28 числа. Я так подробно писала, потому что у меня много вопросов, на которые я не могу найти ответа у своего врача. 1.Мог повлиять анализ методом ПЦР на неразвивающуюся берем., и мазня это уже плохо? 2.Возможно ли было назначить лечение при деформированном плодном яйце, могла ли миома повлиять на деформацию? 3.Мог повлиять прием шалфея и доктора мом, нервное напряжение, регулярная половая жизнь или то, что беременность наступила в результате ППА (последнее по моему абсурд)? 4. Миома и цитомегаловирус при их размерах (врач сказала, что это возможные причины)? 5. что значит результат гистологии? 6. как повлияет, что не вводили иммуноглобулин (отец ребенка 3+)? 7. нормально, что сейчас на 5 день у меня начались выделения и боли после повторной чистки, какова вероятность, что опять недочистили и сколько дней могут быть выделения?8.как регулон повлияет на миому (я не хотела принимать, но врач настояла для регулирования месячных)?9. срок на первом узи установили акушерский, хотя должны были смотреть по размерам плодного яйца и как это без эмбриона, что с левым яичником? 10. Когда мне начинать проходить обследование, чтобы начать лечение. Пожалуйста, помогите мне разобраться, я очень на вас надеюсь. Беременность была первая, неожиданная, но все равно желанная. Было тяжело смириться с диагнозом. Очень хочется родить здорового ребеночка. Спасибо
Пожалуй, самым ответственным и долгожданным периодом в жизни женщины является беременность. Ожидание малыша проходит параллельно с целым рядом эмоций. Будущая мамочка с момента счастливого известия начинает обращать внимание на все изменения, которые с ней происходят. Каждая новая мелочь заставляет бить тревогу. Меняется распорядок дня, темп и стиль жизни, как повседневной, так и сексуальной. Большинство представительниц женского пола волнует вопрос: уместен ли секс при беременности. Ведь некоторые замечают определенный характер выделений при беременности после секса. Какими они могут быть, что допустимо и когда бить тревогу, — мы поговорим в данной статье.
Когда выделения после секса при беременности являются нормой?
Травмы и изменения эпителия шейки матки
Насыщенные кровяные выделения после полового акта могут свидетельствовать о незначительных механических повреждениях. В момент интересного положения сосуды и капилляры органов таза подвергаются значительному давлению, поэтому физическая активность, в том числе и секс, способны повредить их. Сюда относятся повреждения стенок влагалища, слизистой шейки матки.
Если такие механические воздействия сопровождаются болевыми ощущениями, стоит немедленно обратиться к специалисту. Также в малой степени может отслоиться плацента, и под ней останется кровь. После близости это спровоцирует .
Также могут быть желтоватые, интенсивные творожистые .
Это свидетельствует о заражении инфекцией, передающейся половым путем. Она, попадая внутрь организма, в любом случае проникает в матку, соответственно неся угрозу эмбриону. Чтобы исключить такое развитие сценария, на самых ранних сроках пройдите полную диагностику и исключите таковую.
Внематочная и замершая беременность
“Мажущяя слизь”, подразумевающая под собой слегка кровавые выделения, может говорить и о внематочной беременности, и о прикреплении эмбриона в шейке матки. Особенно это заметно после контакта с партнером. При дискомфортных ощущениях, болевых или тянущих, это может сигнализировать о выкидыше.
Еще одной причиной может стать замирание плода, который требует немедленного удаления из организма.
Какими бы ни были выделения после секса при беременности, следует незамедлительно сообщить о них вашему специалисту, чтобы исключить патологию или вовремя ее остановить.
Выделения после полового контакта на разных сроках беременности
Первый триместр
Угроза невынашивания плода может сопровождаться болью в пояснице, в органах тазового отдела, тошнотой и рвотой, головными болями, головокружениями и потерей сознания. Поэтому особенное внимание состоянию организма и гормонального фона уделите сразу же, как вы получили приятную новость о предстоящем материнстве и примите все необходимые меры для сохранения будущего малыша. Если половая жизнь может увеличить риски, откажитесь от нее на некоторое время, чтобы плод мог хорошо закрепиться и нормально развиваться.
Замершая беременность
Если вы заметили у себя такие симптомы, как темно-коричневые выделения, усиливающиеся после интима, запекшуюся кровь в них, головокружение, сильные тянущие и режущие боли внизу живота, рвоту, тошноту, общее недомогание, — это может сигнализировать о замирании плода. Чаще всего это случается в первом и последнем триместре.
Эрозия шейки матки
При контакте, также как и при гинекологическом осмотре, нередко могут обозначиться коричневые слизистые проявления. Это характерно при эрозии маточной шейки. Как таковой, угрозы для ребенка нет, но этот процесс нужно контролировать и воздержаться от половой связи определенное время. Если вам интересно как выглядят , переходите по ссылке.
Отслоение плаценты
Коричневая слизь различных оттенков после сношения может быть отголоском отслоившейся плаценты. Это случается в основном во втором триместре. Причинами могут послужить неправильный образ жизни, перенесенные болезни и ослабленный иммунитет, большие физические нагрузки и существенно активная половая жизнь.
Такие выделения носят нарастающий характер: сразу после секса они розовые и незначительные, но через время приобретают коричневый окрас и обильное обозначение. При выявлении такой проблемы не избежать хирургического вмешательства, поскольку под угрозой в данном случае не только жизнь малыша, но и матери.
Какие бы необычные и настораживающие симптомы вы не выявили, безотлагательно поспешите к доктору.
Мнение женщин и врачей
9 месяцев ожидания малыша сопровождаются не только счастливыми волнениями, но и тревогами по каждому поводу. У подавляющего большинства женщин наступают кардинальными перемены в образе жизни. Неизменным остается наличие половой близости.
Многих мучает вопрос: можно ли заниматься сексом в этот важный период? Специалисты утверждают: можно и даже нужно, ведь секс — это не только положительные эмоции, необходимые будущей мамочке, но и помощь в выработке необходимых гормонов и профилактика различных недугов. Но вот случается, что представительницы слабого пола сталкиваются с различными выделениями после полового контакта и не всегда понимают, что с ними происходит:
Ольга, 27 лет: “Во время первой беременности я паниковала по поводу и без. Особенно меня тревожили розоватые . Собрав мнения нескольких специалистов, я успокоилась, пройдя диагностику и узнав, что это бывает при слабости мелких сосудиков, которые тогда были особо уязвимы. Со временем это все исчезло, и мы стали наслаждаться ожиданием ребеночка и близостью друг с другом.”
В норме у будущей мамы наблюдается прозрачная слизь, которая с увеличением срока набирает объемы. Все остальное должно служить поводом для консультации с врачом.
Андрей Петрович, акушер-гинеколог: “Любые выделения, особенно после секса в вашем положении, которые имеют окрас, кровавый, коричневый, зеленый, желтый, оранжевый, имеющие специфический запах и доставляющие дискомфорт и боль являются отклонением от нормы и должны трактоваться, как сигнал об угрозе.”
Исходя из вышесказанного, стоит сделать вывод, что любые изменения, происходящие с вами в период ожидания появления на свет малыша, стоит держать под контролем и обговорить с доктором. Следует отказаться от вредных привычек и вести правильный образ жизни, в том числе и половой. Будьте здоровы!
Спасибо
Многие женщины считают любые выделения из половых органов признаком какого-то заболевания, и стремятся избавиться от них. Это в корне неверное представление. Влагалищные выделения так же физиологичны, как секреция слюнных и слезных желез, желудочного сока и т.д. Пытаться избавляться от всех этих выделений не только бессмысленно, но и небезопасно. В некоторых случаях это относится и к кровянистым выделениям . Но появление их занимает особое место в гинекологии – примесь крови во влагалищном секрете достаточно часто служит признаком различных патологий. Попробуем подробнее разобраться, что означают кровянистые выделения, и в каких случаях при их появлении необходимо обратиться к врачу.
Кровянистые выделения у девочек
Выделение секрета из половых органов характерно для женского организма практически в любом возрасте, за исключением периода от рождения до 9-11 лет. До начала полового созревания выделений из влагалища у девочек быть не должно. Это обусловлено строением половых органов и особенностями гормонального профиля в данном возрастном периоде. Менструальная функция пока отсутствует, яйцеклетки не созревают, продукция женских половых гормонов очень невысока, а их влияние на организм девочки минимально. Это так называемый период физиологического покоя.Поэтому появление влагалищного секрета у девочки до 10-12 лет, а тем более кровянистых выделений у новорожденной , однозначно указывает на наличие проблем. Это может быть патологически раннее половое созревание, инфекционное поражение или даже заболевание пищеварительного либо мочевыводящего трактов, которые расположены рядом.
В любом случае появление кровянистых выделений до пубертатного периода – повод для обращения за консультацией к детскому гинекологу .
Кровянистые выделения у девушек
Кровянистые выделения в данный период носят название ювенильных, или пубертатных.Чаще всего это маточные кровотечения , которые являются нарушением менструального цикла у девушек в возрасте 12-18 лет. Также зачастую их называют дисфункциональными – связанными с нарушениями гормональной функции яичников .
Клинические признаки
Чаще всего кровянистые выделения у девушек появляются после задержки очередных месячных на несколько недель. Продолжаются они, как правило, более недели. В некоторых случаях такое ювенильное кровотечение может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев, периодически то ослабевая, то усиливаясь. При таком длительном кровотечении состояние пациентки может быть достаточно тяжелым. Интенсивные и продолжительные кровянистые выделения способны приводить к развитию анемии . Это состояние требует неотложного медицинского вмешательства.
Лечение кровянистых выделений у девушек
Адекватная терапия ювенильных кровотечений необходима для того, чтобы избежать появления таких тяжелых осложнений, как геморрагический шок или анемия.
При своевременном обращении к гинекологу и начале лечения, в большинстве случаев, кровянистые выделения исчезают, а менструальный цикл нормализуется. Но если кровотечение в подростковом возрасте остается невылеченным, то оно может перейти в кровотечение репродуктивного возраста, которое способно стать причиной бесплодия и развития заболеваний уже у взрослой женщины.
Кровянистые выделения у женщин репродуктивного возраста
Когда они могут встречаться в норме?
Как правило, такие выделения появляются у женщин примерно за несколько суток до начала месячных, и плавно перерастают в более обильное менструальное кровотечение. Кроме того, они могут продолжаться на протяжении нескольких дней после окончания менструации. Чаще всего это явление наблюдается у женщин, предохраняющихся при помощи внутриматочной спирали . В подобных случаях, если выделения не очень обильные, то они считаются физиологической нормой, а особого лечения при этом не требуется.Кровянистые выделения из влагалища как признак патологии
Важным фактором определения опасности при появлении таких выделений является их количество и связь с менструальным циклом женщины.Обильные кровянистые выделения
Если у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения, никак не связанные с физиологическим менструальным циклом – это служит признаком наличия серьезной патологии. Такая пациентка должна как можно скорее быть осмотрена врачом-гинекологом. Данный симптом является потенциально опасным для жизни женщины, и потеря времени способна обернуться тяжелыми последствиями для женского здоровья.
Коричневые кровянистые выделения, а в некоторых случаях даже черные, являются следствием разрушения клеток крови в полости матки . Необходимо как можно быстрее определить причину кровотечения.
Скудные и мажущие кровянистые выделения
Если кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, скудны, то они могут свидетельствовать о следующих патологиях:
- нарушениях менструального цикла;
- наличии эндометриоза ;
- эрозии шейки матки в тяжелой форме;
- раке шейки матки;
- инфекционном поражении (при систематических мажущих кровянистых выделениях, связанных, либо не связанных, с днями менструального цикла, и обладающих зловонным запахом).
Связь кровянистых выделений с менструальным циклом
Кровотечения до и после менструацийКровянистые выделения после месячных и перед ними – довольно распространенное явление. В своей жизни практически каждая женщина хоть раз замечала неожиданное влагалищное кровотечение.
Следует помнить, что алые кровянистые выделения, которые постепенно становятся все более обильными, считаются нормой в первый день месячных.
Коричневые темные мажущие кровянистые выделения перед месячными свидетельствуют о наличии патологического процесса в матке: эндометриозе, полипе , гиперплазии (разрастании) эндометрия и т.д. Розовые выделения по типу разбавленной крови с неприятным запахом перед месячными и после них – симптом хронического эндометрита или хронического эндоцервицита.
Обильные и длительные кровянистые выделения после месячных и перед ними чаще всего являются дисфункциональными. Их необходимо остановить, а затем выяснить и приступить к лечению причины их появления. Возникают они вследствие нарушений гормональной функции яичников. Именно в этих органах циклически созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, которые принимают участие в соблюдении нормального менструального цикла.
Причинами кровянистых выделений после месячных и перед ними могут быть:
- гормональные нарушения в организме при различных заболеваниях и стрессе;
- эндокринные патологии, чаще всего – малое количество гормонов щитовидной железы ;
- прекращение или начало приема гормональных контрацептивов ;
- применение препаратов экстренной контрацепции : Постинора , Гинепристона и т.д.;
- употребление некоторых лекарств, а также начало или прекращение применения добавок, содержащих эстроген .
Специалисты утверждают, что межменструальные необильные кровянистые выделения из влагалища – явление, не несущее в себе опасности. Оно вызывается гормональными колебаниями, связанными с началом овуляции . Кровянистые выделения между месячными встречаются практически у 30% женщин.Нормальные выделения в период овуляции характеризуются следующими признаками:
- небольшой общий объем (мажущие кровянистые выделения);
- длительность - не более 72 часов;
- слизистая консистенция алого, розоватого или коричневого цвета;
- нет необходимости использовать средства женской гигиены ;
- при обследовании не определяются другие причины кровотечений из половых органов.
Часто неожиданные кровянистые выделения из половых путей, даже незначительные по количеству, могут также служить признаком гинекологических заболеваний.
Кровотечение между менструациями обычно начинается на 10-16-й день, считая от первого дня последней менструации, то есть от начала цикла. В норме они выглядят как плохо заметные слизистые выделения с прожилками крови, которые продолжаются от полусуток до трех дней. Если с течением времени кровянистые выделения становятся все сильнее, или не прекращаются более трех суток, то следует обязательно обратиться к гинекологу.
Врач должен остановить кровотечение и назначить необходимые обследования. Но даже если такие кровянистые выделения прекратились самостоятельно, то пройти осмотр у гинеколога и выполнить УЗИ органов малого таза все равно стоит. Такое явление может служить единственным симптомом наличия скрытого гинекологического заболевания.
Причины и лечение кровянистых выделений в середине цикла
Наиболее распространенная причина маточных кровотечений между месячными у здоровой женщины – это внезапные резкие колебания уровня эстрогена в организме. Во время овуляции уровень данного гормона быстро возрастает. А поскольку он влияет на слизистую оболочку матки, появляется подобный симптом. Кровянистые выделения во время или после овуляции считаются физиологической нормой, если при медицинском обследовании не обнаруживают признаков других заболеваний. Тем не менее, они подлежат медикаментозной коррекции. Для лечения и профилактики таких гормональных всплесков женщине обычно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и назначают растительные препараты.
Мажущие кровянистые выделения коричневого цвета, розовые или темные, в середине менструального цикла возникают при:
- выходе яйцеклетки из фолликула в момент овуляции;
- наличии внутриматочной спирали;
- приеме гормональных противозачаточных средств;
- применении некоторых других лекарств, влияющих на менструальный цикл;
- проведении гинекологических процедур, например, прижигания или конизации шейки матки;
- низкой функциональной активности щитовидной железы;
- полипозе, эндометриозе, эрозии шейки матки, хроническом воспалении матки (эндометрите);
- половых инфекциях (например, гонорее);
- травмах половых органов;
- фибромах и других опухолях половых органов.
Конечно, кровотечение – неотъемлемый элемент месячных. Однако в некоторых случаях изменение консистенции отделяемого может быть признаком патологии.
Так, если кровянистые выделения вместо месячных приобретают характер больших сгустков, это может свидетельствовать о:
- патологическом загибе шейки матки;
- нарушении свертываемости крови и склонности к тромбообразованию;
- недостаточности витаминов группы В;
- патологических процессах в матке (миоме , полипе, эндометриозе).
- консультацию гинеколога;
- бактериологический и микроскопический анализ выделений;
- УЗИ органов малого таза.
Кровянистые выделения при беременности
Кровянистые выделения как признак беременности
Незначительное кровотечение из половых путей может возникать при внедрении оплодотворенной яйцеклетки (имплантации) в стенку матки. Оно связано с микроскопическими повреждениями матки и возможной травматизацией мелких сосудов в ней. Такие выделения, называемые имплантационными - скудны, малозаметны и не несут никакой угрозы здоровью.
Имплантационное кровотечение чаще всего наблюдается примерно за 7-9 дней до предполагаемого начала следующей менструации. Многие женщины, заметив его, считают, что это предвестник обычных месячных, и не рассматривают данный симптом как признак беременности .
Кровянистые выделения у беременных
Женщину должны насторожить любые кровянистые выделения (любой продолжительности, в любом количестве, любого цвета), которые возникли во время беременности, даже если им не сопутствуют болевые ощущения. Причиной подобных выделений могут быть:
- преждевременная отслойка плаценты ;
- отслойка плодного яйца;
- неправильное расположение плаценты (предлежание);
- угроза прерывания беременности.
Еще одной, но не столь опасной причиной возникновения кровянистых выделений при беременности, являются микротравмы и разрывы сосудов шейки матки при ее эрозии. Точно установить истинную причину кровотечений может только специалист, поэтому при появлении любых подобных выделений необходимо пройти обследование у гинеколога.
Кровотечения в период беременности отличаются тем, что способны резко и неожиданно усиливаться, приводя к очень тяжелым осложнениям и последствиям. Опасность для здоровья, а иногда и жизни беременной женщины, может представлять появление обильных кровянистых выделений коричневого цвета, алых, розовых или мажущих темных.
Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь при следующих симптомах:
- резкое снижение артериального давления ;
- слабый пульс;
- общая слабость;
- бледность кожи;
Кровянистые выделения на ранних сроках беременности
На ранних сроках беременности появление кровянистых выделений может означать угрозу самопроизвольного выкидыша. Как правило, такие выделения в первом триместре возникают в случае, если начинается процесс отторжения плодного яйца. Поэтому, чтобы предотвратить прерывание беременности и угрозу потери ребенка, женщину необходимо как можно скорее госпитализировать в гинекологическое отделение. Только специалисты в условиях стационара смогут провести все необходимые мероприятия, направленные на сохранение беременности.
Выделения на поздних сроках беременности
На более поздних сроках кровянистые выделения могут свидетельствовать об угрозе преждевременной отслойки плаценты, или означать преждевременное начало родов . В таких случаях необходима экстренная помощь врачей-гинекологов.
Однако появление на 38-40 неделе кровянистых выделения коричневого, а не красного цвета, в небольших количествах – не повод для особого беспокойства. У многих женщин подобные выделения возникают в результате слабых кровотечений из сосудов, которые расположены на шейке матки. Тем не менее, при очередном плановом посещении врача-гинеколога, беременной женщине обязательно необходимо рассказать ему о замеченных влагалищных выделениях.
Кровянистые выделения при выкидыше
Кровянистые выделения из половых органов при беременности – наиболее частый симптом угрожающего выкидыша. При этом сопровождать выделения, или предшествовать их появлению, может боль в пояснице и тянущая боль внизу живота .Необходимо помнить, что если вдруг у женщины появились кровянистые выделения из влагалища, и ей был установлен диагноз "угрожающий выкидыш", то это совсем не значит, что беременность прервется в любом случае. Большинство женщин, несмотря на наличие кровянистых выделений на ранних или поздних сроках, при своевременном и адекватном лечении успешно донашивают беременность и рожают здоровых детей.
Кровянистые выделения после родов
Нормальные выделения после родов (так называемые лохии) имеют розовый цвет и напоминают разбавленную кровь или сукровицу. Это послеродовые физиологические выделения из матки, в состав которых входит кровь, слизь и отторгшиеся нежизнеспособные ткани децидуальной оболочки матки. Чаще всего продолжительность выделения таких лохий составляет от 3 до 6, изредка до 8 недель после родов. Необходимым признаком нормального протекания данного процесса является тенденция к уменьшению количества и осветлению отделяемого. Лохии на первой неделе напоминают обычные месячные, только более обильные и иногда содержащие кровяные сгустки. С каждым днем их количество должно уменьшаться.
Постепенно лохии приобретают желтовато-белый оттенок по причине увеличения количества слизи, начинают напоминать яичный белок, но все еще могут содержать небольшие кровяные примеси. Примерно на 4-й неделе после родов должны наблюдаться уже только скудные, "мажущие" выделения. К окончанию 6-8 недели после родов влагалищные выделения должны приобрести такой же характер и количество, как и до начала беременности.
Кровянистые выделения после осмотра у гинеколога
Появление скудных кровянистых выделений после гинекологического осмотра – не редкость, и не должно вызывать особого беспокойства. В процессе обследования не исключены микротравмы сосудов и незначительные повреждения слизистых оболочек. Часто такие выделения возникают в случаях, когда врач пользуется при осмотре зеркалом, или берет мазок . Взятие мазка происходит со слизистой оболочки влагалища, уретры и канала маточной шейки. Проще говоря, клетки слизистой оболочки попросту соскребают со стенки влагалища или другого органа. Совершенно естественно, что поврежденная ткань может какое-то время кровоточить.Главное, что необходимо помнить – кровянистые выделения должны прекратиться в самое ближайшее время. В любом случае женщине будет полезно проследить за своим состоянием. Если выделение крови не останавливается, или к нему присоединяется зуд , жжение или болевые ощущения, то нужно немедленно обратиться к гинекологу, описав все подробности.
Кровянистые выделения после аборта
Любой аборт связан с более или менее обширной травматизацией сосудов стенки матки. Поэтому появление после аборта кровянистых выделений, различных по цвету и количеству, практически неизбежно.Примерно у 80% женщин после медикаментозного воздействия полный аборт происходит через неделю, и кровянистые выделения полностью прекращаются. У 95% женщин полный аборт происходит к 14-му дню после проведения манипуляций. Скудные выделения сукровичного характера после медикаментозного аборта могут наблюдаться до следующей менструации.
Месячные после медикаментозного аборта должны начинаться примерно через такой срок, продолжительность которого для конкретной женщины является нормальным менструальным циклом. Кроме того, в норме возможна их задержка до 10 суток. Хотя в некоторых случаях (примерно у 13% пациенток) первые месячные после медикаментозного аборта могут начаться только через 2 месяца после процедуры прерывания беременности.
Обильные кровянистые выделения после аборта встречаются достаточно редко. Обычно это служит показателем нарушений свертывающей системы крови. Необходимо помнить, что после аборта маточное кровотечение считается сильным в случае, если:
1.
Две гигиенические прокладки самого большого размера полностью пропитываются кровью в течение часа.
2.
Это продолжается на протяжении более двух часов подряд.
В подобных случаях женщине необходимо срочно пройти повторную консультацию у гинеколога и сделать УЗИ. Для остановки маточного кровотечения врач может назначить прием дополнительных препаратов, сокращающих матку и уменьшающих кровотечение.
Вне зависимости от наличия или отсутствия кровянистых выделений, через неделю после аборта нужно обязательно опять обратиться к гинекологу и пройти контрольное УЗИ.
Кровянистые выделения после полового акта
Кровянистые выделения коричневого оттенка, розовые или темные мажущие, возникающие после полового акта, чаще всего имеют достаточно безопасные причины, которые легко устранимы при своевременном обращении к гинекологу. Однако необходимо помнить, что если кровянистые выделения во время или после секса обильны, и сопровождаются выраженной болью, то обращаться за медицинской помощью нужно как можно скорее.Кровянистые выделения, возникающие у женщин после полового акта, называются посткоитальными кровотечениями. Рассмотрим основные причины их появления.
Механические повреждения
Выделение крови после секса из половых органов может быть вызвано физическим воздействием. Чаще всего это травмы, которые женщина может получить в процессе слишком грубого или активного секса:
- травмы и разрывы стенок или свода влагалища;
- повреждения слизистой оболочки шейки матки;
- повреждения эрозированной шейки матки.
Инфекционные болезни
Часто причиной кровянистых выделений после полового акта может быть инфекционное поражение – хламидиоз и иные заболевания, передающиеся половым путем . Еще одним симптомом инфекционной патологии половой системы становится присоединение к выделениям зловонного запаха.
Воспалительные поражения
Кровянистые выделения после и во время секса могут возникать по причине воспалительных заболеваний женских половых органов. Чаще всего выделение крови после секса происходит при цервиците (воспалении шейки матки) или вагините (воспалении влагалища). В обоих случаях кровянистые выделения из половых органов женщины возникают не только после секса. Половой акт в данной ситуации является лишь стимулирующим фактором.
Полипы и эрозии шейки матки
Распространенной причиной кровянистых выделений после секса служат полипы и эрозии шейки матки. Такие выделения, как правило, весьма скоротечны, исчезают буквально через несколько часов, но снова возобновляются при следующем же половом контакте. Чтобы избавиться от данного симптома, необходимо обратиться к специалисту-гинекологу и пройти курс лечения эрозии шейки матки. А вот полипы, которые могут стать причиной развития в дальнейшем злокачественных опухолей, необходимо удалять.
Применение лекарственных препаратов
Кровотечение после полового акта может быть следствием приема некоторых медикаментов , уменьшающих свертываемость крови (например, аспирина) и противозачаточных средств . Прием таких лекарств связан с риском развития гипоплазии (уменьшения толщины) слизистой оболочки матки, что может приводить к ее травматизации.
Причиной кровянистых выделений могут быть и погрешности в приеме противозачаточных средств. Пропуск очередного приема данных препаратов, или использование их с опозданием, способно спровоцировать кровотечение после секса. В таких случаях гинеколог может посоветовать сменить препарат, который вызвал нежелательную реакцию, или временно отменить его, если причиной кровянистых выделений были ошибки в его применении.
Другие патологии
В редких случаях причина кровянистых выделений после секса может быть в патологических изменениях клеток шейки матки (дисплазии), некоторых заболеваниях крови и раке матки. Наличие таких патологий определяется при лабораторном анализе отделяемого влагалища, и других обследованиях.
Кровянистые выделения при применении контрацептивов
Коричневые мажущие выделения в первые два месяца после начала приема гормональных контрацептивов считаются вариантом нормы. Во время использования таких медицинских препаратов, как Регулон , Ярина , Джес , кровянистые выделения могут появляться в любой фазе менструального цикла, что связано с подавлением овуляции. После применения посткоитальных гормональных противозачаточных средств, таких как Постинор, кровянистые выделения могут возникать также в связи с резкими изменениями гормонального баланса организма.Следует помнить, что если кровянистые выделения не прекращаются на третьем и на четвертом месяце постоянного приема препарата, женщина должна обратиться к гинекологу. Вероятнее всего, этот оральный контрацептив ей просто не подходит, и нужно его заменить.
Кровянистые выделения при климаксе
Кровотечения при климаксе (даже самые незначительные кровянистые выделения) являются симптомом заболеваний, и иногда довольно серьезных, вплоть до рака матки. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобную ситуацию. Многие женщины достаточно тяжело переносят климакс. Признаками его патологического течения являются:
- сильные и частые приливы;
- нарушения обменных процессов в организме;
- повышения артериального давления;
- появление психологических расстройств;
- периодические кровотечения из половых органов.
Распространенное мнение о том, что во время климакса возможны любые симптомы, приводят к тому, что многие женщины игнорируют кровотечения, которых не должно быть в норме. Возникают они достаточно часто – согласно статистике, более половины пациенток старше 45 лет обращается к гинекологу по причине кровянистых выделений при климаксе.
Причины и лечение кровянистых выделений при климаксе
Симптомы патологического климакса обусловлены, прежде всего, гормональной перестройкой женского организма, то есть являются дисфункциональными. Но нельзя забывать, что в некоторых случаях кровотечение указывает на наличие опухолевых новообразований доброкачественного (полипы и миомы) или злокачественного характера.
Кровянистые выделения могут появляться, если женщина после наступления менопаузы применяет заместительную гормональную терапию. В этом случае прием прогестерона может стимулировать восстановление необильных менструальных кровотечений. Они могут наблюдаться в течение 1-2 лет, проходят обычно безболезненно и легко, продолжаясь не более 3-4 суток. Это единственный вид кровянистых выделений при климаксе, которые не требуют немедленного прерывания курса и лечения. Но если женщина принимает прогестерон, а менструальные кровотечения начинаются невовремя, продолжаются дольше, чем положено, очень обильны или содержат кровяные сгустки, то нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.
Нужно различать два типа кровотечений в климактерический период:
1.
Кровотечения в период пременопаузы.
2.
Кровотечения в период постменопаузы.
Кровянистые выделения в пременопаузе
Кровотечения в период пременопаузы обычно вызываются нарушением продукции половых гормонов у женщин в возрасте 45-50 лет, вплоть до полного прекращения менструаций. Их причина – нарушения сроков овуляции, которые приводят к сбою циклических изменений толщины слизистой оболочки матки.
Обычно климактерические кровотечения в пременопаузе появляются после задержки менструации, а иногда их начало приходится на день ожидаемой менструации, или даже чуть раньше. Такие кровянистые выделения могут иметь различную интенсивность, и наблюдаться на протяжении нескольких недель, или даже месяцев. Для них характерны рецидивы, возникающие иногда в течение 4-5 лет.
Особенно часто кровянистые выделения при климаксе наблюдаются у женщин, страдающих нарушениями обмена веществ и различными эндокринными заболеваниями. Поэтому появление первых признаков климактерических кровотечений – повод для обязательного обследования с целью выявления нарушений функций щитовидной и поджелудочной желез , печени , жирового и углеводного обмена.
Кровянистые выделения в постменопаузе
Любые кровянистые выделения в постменопаузальный период, то есть после полного прекращения менструаций, всегда должны рассматриваться в качестве угрожающего симптома. Такие кровотечения являются признаком опухолей, в том числе злокачественного характера. В подобных случаях практически всегда проводится диагностическое выскабливание, затрагивающее слизистую оболочку тела матки и канала ее шейки, а также последующее гистологическое исследование соскоба.
Диагностика и лечение кровянистых выделений
К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях из половых путей?
При появлении кровянистых выделений различного характера и количества у женщин и девочек любого возраста следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если речь идет о подростках или девочках младше 10 лет, то следует обращаться к детскому гинекологу.Несмотря на то, что кровянистые выделения из влагалища могут быть свидетельством не только заболеваний женской половой сферы, но и симптомом расстройства системы свертывания крови, обращаться при их появлении нужно все же к гинекологу, так как коагулопатии (нарушения свертывания крови) встречаются гораздо реже гинекологической патологии. А значит, врач обследует женщину и, при необходимости, направит к гематологу (записаться) .
Кроме того, каждая женщина и девушка должны знать, что выделение крови из половых путей в некоторых случаях является признаком неотложного состояния, суть которого заключается в том, что в организме происходит какая-то катастрофа и требуется немедленная медицинская помощь для спасения жизни. При появлении признаков такого опасного состояния следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, чтобы врачи смогли оказать необходимую для спасения жизни помощь.
Итак, срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар следует, если во время или после полового акта в животе или во влагалище появляется сильная боль и начинается обильное кровотечение. В данной ситуации срочная помощь нужна вследствие того, что во время полового сношения произошла травма органов и нужно ушить разрывы и травматические повреждения, чтобы женщина не погибла от кровопотери.
Кроме того, обязательно нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу беременным женщинам на любом сроке гестации при появлении у них кровянистых выделений из влагалища. Любое выделение крови из влагалища при беременности нужно рассматривать, как опасное. Хотя теоретически кровянистые выделения из влагалища при беременности могут быть и неопасными, обусловленными, например, эрозией шейки матки, но отличить их от опасных трудно. Более того, в начале кровянистые выделения могут иметь признаки неопасных, но это обманчиво, так как в любой момент они могут усилиться, принять свой истинный характер и стать очень опасными (например, при внематочной беременности , выкидыше, отслойке плаценты и т.д.).
Кроме того, опасными следует считать кровянистые выделения из влагалища у женщин и девочек любого возраста, если они усиливаются или не уменьшаются со временем, возможно сочетаются с сильной болью внизу живота (справа, слева, в середине или везде) или пояснице, высокой температурой тела, сильным и быстрым ухудшением самочувствия после начала кровянистых выделений, побледнением, снижением давления , учащением сердцебиения, обильным потоотделением, возможно обмороком . Помните, что при опасном выделении крови из влагалища состояние женщины быстро и резко ухудшается настолько, что она буквально не может стоять и сидеть, и чуть не падает в обморок.
Лечение кровотечений из половых органов у женщин любого возраста ставит перед собой несколько целей:
1.
Скорейшая остановка сильных кровотечений и восполнение кровопотери.
2.
Устранение причины, которая вызвала кровотечение.
3.
Компенсация последствий кровопотери (например, анемии).
Обследование при кровянистых выделениях
Перед тем, как назначать лечение, гинеколог проводит обследование, чтобы установить истинную причину кровотечения.
В программу обследований, как правило, входят:
- подробный опрос пациентки, на основании которого врач делает выводы о ее психологическом состоянии, наследственных заболеваниях в семье и т.д.;
- визуальный осмотр влагалища с помощью зеркал;
- лабораторное исследование влагалищных мазков;
- обследование тканей шейки матки при помощи кольпоскопии или биопсии;
- ультразвуковое обследование органов малого таза;
- в определённых случаях - диагностическое выскабливание маточной полости с последующим микроскопическим изучением тканей эндометрия;
- определение уровня гормонов;
- общий анализ крови .
Какие анализы и обследования может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища?
Кровянистые выделения из влагалища могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями, для диагностики которых применяются разные методы. Выбор диагностического метода в каждом конкретном случае выделения крови из влагалища осуществляется врачом индивидуально, в зависимости от сопутствующих симптомов, благодаря которым можно предварительно предположить заболевание, ставшее причиной кровотечения или кровомазания. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначать врач при кровянистых выделениях из влагалища при различных сопутствующих симптомах, причем коснемся только тех ситуаций, когда не нужно в срочном порядке вызывать "Скорую помощь".Темные кровянистые выделения из влагалища (коричневые, коричневатые, темно-бордовые, темно-красные и т.д.) в большом или незначительном количестве, появляющиеся вне менструаций или перед месячными, заставляют врача подозревать патологический процесс в матке (например, полипы эндометрия или цервикального канала, гиперплазия эндометрия , эндометриоз и т.д.). В такой ситуации врач назначает следующие анализы и обследования:
- Бимануальное гинекологическое обследование;
- Осмотр половых путей в зеркалах;
- Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
- Гистероскопия (записаться) ;
- УЗИ органов малого таза (записаться) ;
- Раздельное диагностическое выскабливание (записаться) ;
- Магнитно-резонансная томография (записаться) ;
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи ;
- Биохимический анализ крови;
- Коагулограмма (записаться) ;
- Анализ крови на лютеинизирующий гормон;
- Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон;
- Анализ крови на тестостерон .
Если же обследования не выявили каких-либо заболеваний, а кровянистые выделения имеются, врач назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея (записаться) , сифилис (записаться) ).
Если у женщины систематически появляются мажущие кровянистые выделения, издающие неприятный или зловонный запах, причем они могут наблюдаться в любые дни менструального цикла, врач заподазривает инфекционно-воспалительный процесс в половых органах и назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис), а также УЗИ органов малого таза. Для анализа на половые инфекции (записаться) можно сдавать кровь, отделяемое влагалища и уретры. Как правило, врач рекомендует женщине, какие именно анализы ей нужны, и какой для этого следует сдать биологический материал.
Если периодически перед месячными появляются розоватые выделения, напоминающие разбавленную кровь и издающие неприятный запах, заподазривается эндометрит или эндоцервицит. В этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:
- Гинекологический осмотр (записаться) ;
- Общий анализ крови;
- Мазок на флору;
- Бактериологический посев отделяемого влагалища;
- УЗИ органов малого таза;
- Гистероскопия;
- Раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала;
- Расширенная кольпоскопия (записаться) ;
- Мазок из шейки матки на цитологию (записаться) ;
- Бактериологический посев мазка из цервикального канала;
- Анализы крови или вагинального отделяемого на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис) методами ИФА, ПЦР (записаться) и др.;
- Биопсия шейки матки.
Если же был выявлен эндоцервицит, то, в первую очередь, назначается и проводится расширенная кольпоскопия и забирается мазок на цитологию, чтобы выявить, имеется ли раковое перерождение клеток. Далее назначается анализ крови или влагалищного отделяемого на половые инфекции и бактериологический посев мазка из цервикального канала с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционного процесса. Если по результатам цитологии выявится наличие опухолевых клеток, то назначается биопсия (записаться) шейки матки для раннего выявления рака.
Скудные и мажущие кровянистые выделения любого характера (розовые, красные, коричневатые и т.д.) в различных частях менструального цикла (в середине, перед месячными, после месячных) заставляют подозревать нарушения менструального цикла, эндометриоз, полипы, эндометрит, миомы, половые инфекции, травмы половых органов, эрозию шейки матки, рак шейки матки . В такой ситуации врач в первую очередь назначает гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, мазок на флору и УЗИ органов малого таза, так как эти простые обследования позволяют выявить ряд дополнительных признаков, по которым можно довольно точно диагностировать имеющееся заболевание и далее провести другие дополнительные исследования для подтверждения диагностической догадки.
Итак, если в результате осмотра выявлено повреждение половых органов, врач производит его устранение – ушивает разрывы, убирает инородные предметы, обрабатывает слизистую антисептиком и т.д. В такой ситуации другие обследования не назначаются, так как они не нужны. Если же в ходе осмотра и УЗИ была выявлена эрозия или непонятное образование на шейке матки, врач назначает кольпоскопию, мазок на цитологию или сразу забирает биопсию пораженного участка, чтобы понять, имеет место эрозия или же речь идет о предраке или раке.
Если по результатам УЗИ выявлен эндометриоз, назначается томография для уточнения локализации эктопических очагов и анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если осмотр и УЗИ выявляют полипы или опухоль (миому и др.), дополнительно назначается гистероскопия. Если же осмотр и УЗИ выявил эндометрит, дополнительно назначается раздельное диагностическое выскабливание. Если же УЗИ и осмотр выявили признаки половых инфекций, то назначается анализ крови или вагинального отделяемого на возбудителей воспаления (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис). А когда результаты УЗИ и осмотра не выявили никакой патологии, врач назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы (записаться) , так как в подобной ситуации, вероятнее всего, скудные кровянистые выделения обусловлены нарушением работы именно этого органа.
Когда во время менструации у женщины появляются большие сгустки в крови, это заставляет предположить загиб шейки матки, патологию свертываемости крови, дефицит витаминов группы В, эндометриоз или новообразования в матке (полипы, миома). В такой ситуации врач, в первую очередь, производит гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах, назначает УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, коагулограмму (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген, ретракция сгустка и др.). Если по результатам коагулограммы выявлена патология, женщину направляют к гематологу. Если по результатам УЗИ (записаться) и осмотра выявлен загиб шейки матки – назначают терапию. Если УЗИ и осмотр выявили эндометриоз, назначается томография анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если УЗИ и осмотр выявили полипы или миому, назначается гистероскопия.
Если у девушки или женщины перед или после месячных развиваются обильные и длительные дисфункциональные кровотечения, подозревается расстройство гормонального баланса , и в этом случае врач назначает следующие анализы, позволяющие понять, почему яичники функционируют не нормально и не вырабатывают необходимое количество гормонов для поддержания правильного менструального цикла:
- Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
- Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
- Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
- Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
- Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
- Анализ крови на уровень пролактина (записаться) ;
- Анализ крови на уровень эстрадиола;
- Анализ крови на уровень тестостерона.
Если после аборта у женщины обильное маточное кровотечение, то врач, в первую очередь, проводит УЗИ, чтобы удостовериться в отсутствии остатков в матке. Если таковые обнаружены, проводится выскабливание. Если же таковых не обнаружено, то назначается коагулограмма, и женщина направляется к гематологу, так как кровотечение считается обусловленным патологией свертывания крови.
Если обильное кровотечение развивается у женщины в менопаузе, то обязательно назначается раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала, так как подобная ситуация часто является признаком опухолей или предраковых фоновых заболеваний.
Если кровянистые выделения появляются у девочки младше 12 лет, врач назначает полный спектр диагностических манипуляций – УЗИ органов малого таза, анализы на половые инфекции, анализы на гормоны (кортизол , трийодтиронин, тироксин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин, эстрадиол, тестостерон). Кроме того, для исключения заболевания почек назначается общий анализ мочи, и для исключения патологии пищеварительного тракта – биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости (записаться) .
Лечение кровянистых выделений
Консервативные методы:1. Чаще всего основу терапевтической программы составляет гормональная терапия. Такие лечебные курсы, как правило, назначаются на срок до 3 месяцев. После его окончания делается перерыв в лечении, во время которого гинеколог оценивает его результаты.
2. Кроме гормональных средств используется также симптоматическое лечение – кровоостанавливающие препараты и лекарства, усиливающие сократительную деятельность матки.
3. Общеукрепляющая терапия, которая помогает восстановлению женского организма в целом.
4. Также специалисты рекомендуют избегать физических и психологических стрессовых ситуаций.
Подбор оптимальной схемы терапии при кровянистых выделениях происходит индивидуально. Следует также помнить, что лечение будет длиться от 3-4 недель до полугода и более, в зависимости от причины нарушений. Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование женской половой системы, может потребоваться несколько месяцев.
Оперативные методы
Для лечения сильных кровотечений применяют и хирургические методы. Например, у пациенток, находящихся в климактерическом возрасте, выскабливание матки является основным диагностическим способом. А при ювенильном кровотечении у девушек-подростков такая процедура проводится исключительно по жизненным показаниям. После применения оперативных методов назначается лечение, направленное на профилактику повторного возникновения выделений.
Заключение
Лечение кровянистых выделений из половых путей должен проводить только гинеколог. Самолечение абсолютно недопустимо даже в том случае, если женщина уверена, что ей известна истинная причина кровотечения. Ошибочная диагностикаХорошо, когда беременность протекает гладко. Но так бывает не всегда, поэтому желательно заранее запастись знаниями про общие негативные симптомы, при которых нужно срочно показаться врачу. Например, коричневые выделения во время беременности могут быть признаком выкидыша или условия, которое вообще не относится к беременности. Желательно сразу обратиться за медицинской помощью в случае появления любых пятнен, которые не соответствует критериям имплантационного кровотечения. Коричневые выделения во время беременности, которые связаны с такими симптомами, как боль в животе и судороги, требуют чрезвычайной медицинской помощи. Считать, что они результат "старого" кровотечения, неправильно, и даже свежее кровотечение может выглядеть как коричневые пятна буквально через несколько часов после кровотечения.
Любые выделения при ранней беременности нуждается в оценке. Наличие других симптомов, включая судороги, боли в животе, головокружение, обморок, лихорадка - требуют чрезвычайной медицинской помощи, так как они указывают на серьезное основное заболевание. Наиболее распространенные причины коричневых выделений во время беременности перечислены в таблице ниже.
Таблица: Причины коричневых выделений при беременности
|
Состояние |
Комментарии |
|---|---|
|
Имплантационное кровотечение |
Нормальное явление. Может привести к кровотечению или просто коричневым пятнам. |
|
Травмы в результате полового акта |
Шейка матки становится более склонной к травмам и кровотечению во время беременности. |
|
Угроза выкидыша |
Плод в матке. Важная причина коричневой пятент при беременности - требуется срочная медицинская помощь. |
|
Самопроизвольный аборт |
Потеря плода. Влагалищное кровотечение частый симптом, но могут также возникать кровянистые коричневые выделения при беременности. |
|
Замершая беременность |
Смерть плода в матке. Иногда может привести к коричневым пятнам при беременности. |
|
Внематочная беременность |
Эмбрион имплантатируется в маточных трубах вместо матки. Может вызвать вагинальное кровотечение или просто коричневые пятна. |
|
Трофобластическая болезнь |
Также называются Молярная беременность. Рост аномальных тканей в матке (без плода). Могут быть злокачественные образования. |
|
Предлежание плаценты |
Обычно кровотечение скорее, но коричневые выделения при беременности также возможны. |
|
Отслойка плаценты |
Плацента отделяется от матки. Кровотечение является более вероятным симптомом, но иногда сначала бывают коричневые выделения. |
|
Идиопатическая причина |
Необъяснимые коричневые пятна во время беременности. |
Имплантационное кровотечение
Кровотечение при имплантации может протекать с различным количеством крови. Иногда оно может быть достаточно серьезным, в то время как в других случаях это может быть просто коричневые пятна при беременности. Имплантационное кровотечение происходит примерно через две недели после зачатия и является нормальным явлением, когда коричневые выделения при беременности является причиной для беспокойства. Никакое лечение не требуется если у вас имплантационное кровотечение во время беременности.
Половой акт и коричневые выделения при беременности
Одним из наиболее значимых причин коричневых кровянистых выделений во время беременности является половой акт. В силу различных физиологических изменений во время беременности, шейка матки становится более склонной к травмам и кровотечениям. Шейка матки может быть ранена во время полового акта, что может привести к тому, что при беременности на нижнем белье появятся коричневые пятна.
Выкидыш и темно коричневые выделения при беременности
Угроза беременности и спонтанный аборт могут привести к коричневым выделениям во время беременности. Часто они связаны с другими симптомами, но коричневые пятна могут быть первым и единственным. Наличие других симптомов, таких как спазматические боли и прохождения "ткани" или сгустков через влагалище тоже сопровождают выкидыш. Выкидыш (или самопроизвольный аборт) может быть полным или неполным. Медицинские процедуры назначаются при обоих типах.
Внематочная беременность и темные коричневые выделения при беременности
Внематочная беременность является редкой причиной коричневых выделений. Тем не менее, это считается очень важным симптомом вследствие тяжести состояния. В случае внематочной беременности, эмбрион развивается в маточной трубе, а не в матке. Другие сопутствующие симптомы включают боль и спазмы в животе. Если происходит тяжелая внутреннее кровотечение, то оно может сопровождаться головокружением или даже потерей сознания. Внематочная беременность является потенциально опасным для жизни состоянием, которое должно быть прекращено, когда поставлен подобный диагноз.
Плацентарная аномалия и коричневые выделения при беременности
Коричневые выделения при беременности также могут происходить из-за плацентарных аномалий, таких как предлежание плаценты и плацентарной отслойки. При этом, чем откровеннее вагинальное кровотечение, тем больше вероятность проблем с плацентой. Отслойка плаценты обычно ассоциируется с болью, в то время как предлежание плаценты нет. Влагалищное кровотечение чаще симптом предлежания плаценты, но коричневые пятна при беременности также происходят в этом случае. При состоянии, известном как отслойка плаценты, плацента отделяется от матки. Вагинальное кровотечение также более вероятно для этого условия, но иногда случаются и коричневые выделения. Отслойка плаценты это серьезное состояние, которое требует срочной медицинской помощи.
Молярная беременность и коричневые пятна
Гестационная трофобластическая болезнь или молярная беременность характеризуются наличием аномальной ткани в матке. Эти условия могут маскироваться под беременность и иногда может присутствовать даже эмбриональная ткань. Некоторые из гестационных трофобластических заболеваний являются злокачественными раковыми образованиями и могут быстро распространяться на другие части тела. Трофобластические заболевания могут проявляться различными симптомами, включая коричневые выделения при беременности. Лечение зависит от конкретного типа молярной беременности, которая присутствует.
Преждевременные роды и корчневые выделения при беременности
Начало родов также связано с небольшим вагинальным кровотечением, которое может появиться в виде коричневого кровянистого выделения или откровенной крови. Если женщина не достигла тридцать седьмой недели беременности, но это начало родов, их называют преждевременными родами.
Прочие условия не относящиеся к беременности
Помимо вышеупомянутых причин, которые в основном, связанны с беременностью, любая другая гинекологическая причина коричневых кровянистых выделений может беспокоить женщин и не во время беременности. Общие причины - цервицит и вагинит (вызванной заболеваниями, передающимися половым путем, и другими инфекциями), повреждения или травмы влагалища или шейки матки, шейные эрозии, рак шейки матки / влагалища / матки и полипы шейки матки могут также привести к коричневым выделениям. Полипы в уретре и болезни почек также могут привести к коричневым пятнам в нижнем белье.
Часто причины этих коричневых кровянистых выделений не обнаруживаются, а будущая мать и ее плод даже после тщательного медицинского обследования определяются здоровыми. Такие необъяснимые коричневые выделения во время беременности являются очень распространенным явлением.
