Переломы

Болит сустав в колене слева причины. Почему болит чашечка колена при сгибании или в покое? Повреждения наружной боковой связки

Сустав коленной чашечки – самое уязвимое место в опорно-двигательном аппарате человеческого организма. Ежедневные нагрузки, спортивные тренировки и пешая ходьба становятся причиной того, что травматологи ежедневно реанимируют пациентов с жалобой на боль с внутренней стороны колена.

Под ударом все

Статистические данные свидетельствуют, что боль коленного сустава могут испытывать не только пожилые люди и спортсмены, но и дети. Ноющая боль тянущего характера, неприятный хруст, надоедающий дискомфорт – это первые сигнальные симптомы, «маякующие» о том, что помощь специалиста все-таки необходима.

Определить очаг болезни, выявить причины, способствующие появлению боли в области сустава коленного – задача не из легких. Болевые ощущения сбоку колена очень идентичны боли, возникающей при заболеваниях, как хронического характера (артрите и артрозе, воспалениях сухожилий, ревматизме), так и при травмах (например, повреждение мениска).

Боль в колене: разновидности

Причин боли масса, но условно их можно разделить на две группы:

Травмы или осложнения
Воспаления сустава (патологии)

Коленный сустав: внутреннее строение

Чтобы более точно установить причину боли, необходимо детально изучить строение сустава коленного с внешней стороны и с внутренней, и понять, как устроен данный костный узел.

Коленный сустав — это сочлененная конструкция, состоящая из соединения двух костей. Коленная чашечка спереди прикреплена к бедренной и берцовой кости. Колено состоит из двух сторон – внешней (латеральной) и внутренней (медиальной). В качестве защиты при ходьбе соединения костей служит суставная капсула. А специальная хрящевая ткань, которая покрывает кости, уменьшает их трение. Образуется так называемая утолщенная площадка (мениск), равномерно распределяющая нагрузочную силу на колено и предотвращающая появление болевых ощущений при трении. С двух сторон коленного сустава: внешней и внутренней, расположены жидкостные сумки, которые выполняют смазывающую функцию и оказывают смягчающий эффект на трение сухожилий сбоку. Такой «слаженный механизм» обеспечивает легкое скольжение косточек при ходьбе.

Боли в колене сбоку: причины и их симптоматика

Из-за чего возникает боль в колене с внутренней стороны? Существует ряд травм и воспалительных процессов, которые являются «толчком», движущей силой для появления болевых ощущений в колене сбоку.

Главные и первоочередные патологии и их симптомы

Разрыв связок в коленном суставе

Колено становится отечным
Появляются резкие боли даже при малейшем движении ноги
Происходит «болтание» сустава

Повреждение мениска (происходит при резком повороте туловища с фиксированной стопой)

Сильная боль
Нога практически не выпрямляется
Движение без посторонней помощи становится невозможным

Хронический вывих надколенной чашечки

Территория сустава болит постоянно
Происходят видимые изменения формы коленного сустава

Травмирование боковой связки (происходит при резком отклонении голени сбоку)

Резкая боль при прощупывании
Иногда пропадает подвижность конечности

Травматический гемартроз (при ушибе происходит кровоизлияние в колено)

Наблюдается отек колена
Возможно местное воспаление
Возникают неприятные ощущения при движении

Воспаления сухожилий чашечки колена (тендинит)

Эпицентр сильной боли – чашечка с внешней стороны или передняя часть сустава
Ограниченная подвижность при разрыве сухожилий
При прощупывании в области пораженных сухожилий резкие боли

Синовит (острый воспалительный процесс вследствие неправильных обменных процессов)

Сильная нетерпимая боль
Возможны кистозные образования сбоку
Увеличение сустава в объеме
Деформация суставных контуров

Киста Бейкера (опухолевое заболевание сустава с его внутренней стороны)

Боль внутри колена
Тяжело сгибается конечность из-за скопления жидкости
Кистозные образования
При лопании кисты возможно нагноение

Болезнь Гоффа (заболевание сложно диагностируется, имеет схожую с воспалением мениска симптоматику)

Болевые ощущения внутри коленного сустава (возникают вследствие обновления жировой прослойки)

Артроз (заболевание (патология) коленного сустава — поражение хряща)

На начальной стадии развития болезни можно испытать легкий дискомфорт при ходьбе по лестнице
Если лечение не назначено вовремя появляется сильная боль, громкие хрусты, резкие щелчки и онемение всего колена.

Артрит

Увеличение размера сустава
Боль в колене
При отсутствии лечения – полная неподвижность конечности

Когда обращаться к доктору?

Несколько сигнальных факторов, которые являются определяющими для обращения к квалифицированному специалисту:

Испытываемая боль имеет постоянный характер
На колене сбоку, сзади или внутри обнаружили припухлость, отек, опухоль
Невозможно опереться на ногу
Невооруженным глазом видима деформация колена
Заметны покраснения в данной области, присутствует лихорадка

Диагностика, лечение, профилактика

Правильный и точный диагноз – залог успешного выздоровления.

Доктор-травматолог

проведет тщательный осмотр
проделает тестовые манипуляции
назначит рентген, магнитный резонанс или томографию
поставит диагноз
выпишет лекарственные препараты (антибиотики, анальгетики)
назначит процедуры по восстановлению функционирования конечности (физиотерапия, комплекс специальной физической нагрузки).

Спешим на помощь

Совет. Для смягчения боли в области внутренней стороны колена и до обращения к специалисту, попробуйте самостоятельно в домашних условиях оказать себе первую медицинскую помощь.

Обеспечьте ноге покой
При ходьбе пользуйтесь опорой (палочка, костыль, трость)
Сделайте холодный компресс, ограничьте сгибание конечности
Используйте противовоспалительные мази или обезболивающие препараты

Кто в зоне риска

Существуют факторы – первоисточники появления боли в колене

увеличенная масса тела
изнурительные занятия спортом
тяжёлый труд
возраст
недолеченные травмы
низкая гибкость мышечных тканей

Равномерное распределение нагрузки, развитый мышечный тонус, правильный обмен веществ – главные методы профилактики для предупреждения заболеваний коленного сустава.

Боль в колене сбоку с внешней стороны нередко доставляет человеку дискомфорт и заставляет вспоминать обстоятельства, при которых мог произойти ушиб. Также многие люди не задаются вопросом, как называется обратная сторона коленного сустава, до тех пор, пока не почувствуют боль именно в этой части конечности. Не всегда причиной появления болевых ощущений является травма, зачастую дискомфорт может быть вызван деструктивными изменениями.

Несмотря на то, что колено человека ежедневно может выдерживать большие нагрузки и при этом сохранять свою функциональность на протяжении всей жизни, следует заботиться о его здоровье и не допускать перегрузок и травм.

Причины болевых ощущений нередко кроются в патологических процессах, которые развиваются на фоне провоцирующих факторов. Образ жизни, небольшие травмы или серьезные повреждения, а также занятия спортом могут повлиять на коленный сустав не лучшим образом, вызывая развитие патологии, что влечет за собой появление болевого синдрома.

Возможные болезни

Когда человек начинает чувствовать боль в верхней части над коленной чашечкой, это мешает привычному течению жизни, принося дискомфорт.

Дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава могут стать причиной появления болей , а также ощущения, что болит именно кость в области колена.

Наиболее часто в медицинской практике встречаются следующие патологии, приводящие к боли внизу колена при ходьбе или надавливании:

Гонит. Воспаление коленного сустава провоцируется попаданием инфекции через поврежденную кожу. Заболевание сопровождается не только болевыми ощущениями, но и ограничением подвижности конечности.
При происходящих дегенеративных изменениях хрящевой ткани и поражении большеберцовой и бедренной костей нередко наблюдаются болевые ощущения в области колена, а также боль внизу колена при ходьбе.
Независимо от того, какой отдел позвоночника подвержен поражению — или грудной, — боль может появляться в бедре или колене как во время движения, так и при статичном положении тела. Происходит подобное в связи с защемлениями нервных корешков, напряжением мышц и неправильным распределением нагрузки.
Воспалительный процесс, развивающийся вследствие попадания инфекции или травмирования, который также становится причиной болевых ощущений.
и Воспаление околосуставной сумки и повышенное образование синовиальной жидкости вызывают сильные боли, которые могут распространяться на все колено и обостряться при надавливании.

Несмотря на множество болезней, болевые ощущения могут возникать и по другим причинам, не зависящим от развития дистрофического процесса.

Причины боли, не связанные с болезнями

Ежедневная жизнь человека потенциально несет множество опасностей, начиная от банальных бытовых травм, заканчивая профессиональными рабочими или спортивными травмами, а также ДТП или иными авариями.

Любые повреждения, удар, ушиб или резкий рывок могут привести к плохим последствиям для суставов , мышц и связок. Причины боли под коленной чашечкой спереди могут быть как достаточно банальными, так и иметь свои особенности и осложнения.

Наиболее частыми причинами болей, помимо болезней, становятся:

. Чаще всего происходит при ушибах, ударах и резких поворотах ноги голенью внутрь. Болевые ощущения распространяются на все колено, особенно остро проявляясь сбоку при попытках совершить движение конечностью или опереться на нее.
. Боль достаточно резкая, режущая, проявляется сбоку колена. Движения конечностью затруднены, при попытке согнуть ногу явно слышны щелчки, которые причиняют дополнительный дискомфорт. Нередко при этом болит задняя часть колена.
. Боль резкая, острая, явно виден отек, возможно появление гематомы.
Ушиб. При ведении активного образа жизни возможны ушибы и удары, которые достаточно долгое время напоминают о себе болезненностью и возможным небольшим отеком или синяком. Боль может охватить как весь сустав, так и локализоваться в каком-то конкретном месте колена.

Стоит отметить, что наиболее частыми причинами боли сбоку колена являются растяжение и разрыв связок. Травмирование при этом может произойти даже от небольшого неосторожного и резкого движения, например, при катании на роликах или коньках. При этом наиболее подвержены таким видам травм люди, которые профессионально занимаются спортом , например, легкой атлетикой.

Полученная травма может стать не только причиной появления боли, но и фактором, влияющим на развитие какой-либо патологии.

Воспалительные и гнойные процессы нередко возникают, спустя достаточно длительное время после полученного повреждения, именно поэтому бывает достаточно сложно связать болезнь и травму.

Диагностика

Когда человек начинает задумываться о том, почему ноет место под коленкой, ему следует обратиться к специалисту для постановки диагноза.

Любое лечение может быть назначено только после проведения комплекса диагностических процедур и сдачи ряда анализов.

Если у человека болит коленная чашечка при нажатии, это уже является важным симптомом для того, чтобы как можно быстрее обратиться к специалисту и не допустить развития патологического процесса и ухудшения состояния.

Для постановки диагноза врач обязательно должен провести осмотр и пальпацию колена, собрать сведения о сроках появления боли, ее характере и продолжительности, а также назначить такие обследования, как:

рентгенография;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
ультразвуковая диагностика;
пункция синовиальной жидкости при подозрении на синовит или бурсит;
общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
биохимический анализ крови для определения количества микроэлементов в организме, например, при подозрении на недостаток кальция.

После изучения результатов исследований и внешней оценки колена специалист может поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Не стоит принимать препараты самостоятельно, чтобы не произошло сокрытия симптомов или изменения состояния, так как это может затруднить диагностику и усложнить работу специалиста.

К какому врачу и когда обращаться

В первую очередь при появлении боли следует вспомнить, получали ли вы какие-либо травмы в последнее время.

Если боль возникла из-за удара, ушиба, падения или после переразгибания коленного сустава, следует обратиться к врачу-травматологу, который специализируется на нарушениях подобного рода. Уже после проведения первичного обследования он может принять решение о направлении к профильному специалисту.

Если травмы не было либо она была достаточно давно, следует обратиться к ортопеду или хирургу, которые являются специалистами в области различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Следует помнить: чем раньше обратиться к специалисту, тем больше шансов избавиться от недуга на начальной стадии развития , не допуская ухудшения состояния и осложнений.

Лечение

Любое лечение болевых ощущений в колене должно быть подобрано, исходя из результатов диагностики и диагноза, который определит врач. Терапия всегда подбирается индивидуально, с учетом особенностей каждого человека и индивидуальной переносимости препаратов и процедур.

Консервативный метод лечения может включать в себя прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, а также ряд народных методов.

Хирургическое вмешательство чаще всего применяется в случае полного разрушения сустава или при разрыве связок — для их соединения.

Медикаментозный метод

Чаще всего для снятия болевого синдрома специалисты назначают прием нестероидных противовоспалительных средств, действие которых также направлено на устранение воспалительного процесса.

Среди самых популярных средств можно выделить «Найз» и

Также могут быть назначены антибактериальные препараты, действие которых направлено на устранение причины появления боли, например, «Цефтриаксон» или «Цефуроксим».

Если речь идет о разрушении сустава, врач может назначить комплекс , например, «Артра» или «Хондрогард».

Например, «Панкуроний» или «Мивакурий», способствуют устранению защемления мышц, оказывая расслабляющий эффект.

Все препараты, назначаемые специалистом, следует принимать исключительно в соответствии с рецептом или инструкцией , поскольку самостоятельное изменение доз может привести к негативному результату.

Физиотерапия

Процедуры всегда направлены на усиление действия медикаментов, а также назначаются для улучшения кровообращения в поврежденной области.

Назначение физиопроцедур производится врачом индивидуально , в зависимости от реакции организма.

Среди самых популярных процедур можно выделить:

парафинотерапию;
электрофорез;
грязелечение.

Все эти процедуры могут быть назначены как самостоятельные методы лечения в период реабилитации, так и совместно с приемом лекарственных средств.

Народные средства

Когда речь идет о «бабушкиных» рецептах, следует быть очень осторожными.

Переломы и разрывы связок невозможно правильно вылечить с помощью компрессов и растирок , именно поэтому любое народное средство необходимо согласовывать со специалистом и применять только совместно с основным лечением.

Наиболее распространенные методы лечения:

при ушибе для снятия отека можно приложить к месту повреждения отбитый капустный лист на несколько часов;
смесь чайной ложки соли с чайной ложкой соды и каплями йода можно использовать в качестве компресса для обезболивания;
спиртовая настойка горького перца в качестве растирки также способствует снятию воспаления и устранению болевых ощущений.

Профилактика

Здоровый образ жизни всегда является первой и главной профилактикой относительно болезней колена.

Следует правильно питаться, употребляя в пищу разнообразные продукты, богатые витаминами и минералами, чтобы предотвратить изнашиваемость костей и суставов.

При занятиях спортом следует большое внимание уделять разминке , а также не увеличивать резко нагрузку на спину и колени.

Регулярное выполнение специальных упражнений лечебной гимнастики поможет сохранить здоровье суставов и организма в целом достаточно длительное время.

Заключение

Если боль в колене мешает ежедневному привычному образу жизни, следует как можно быстрее обратиться к специалисту и найти причину появления дискомфорта. Не стоит заниматься самолечением, поскольку это может спровоцировать развитие патологии и ухудшение состояния.

Боль в суставах может быть размытой, неясной, когда человек не может точно определить ее локализацию. Такие ощущения способны вызывать дегенеративные процессы (артроз), либо воспалительные заболевания аутоиммунной, инфекционной, реактивной и аллергенной сущности, которые группируются под общим названием «артрит». Но иногда местонахождение виновника наших страданий точно известно, достаточно только, вооружившись анатомией и современной диагностикой, вытащить его на свет божий.

Иногда возникают локальные боли в колене: с внутренней, наружной сторон; над и под коленом; в коленной чашечке. О чем могут говорить такие симптомы?

Если только причина этого явления — не травма, локализация постоянной боли в таком месте бывает достаточно редко.

Бурсит «гусиной лапки» глубокий

Боль в колене сбоку с внутренней стороны может быть по причине глубокого бурсита «гусиной лапки» (синоним: анзериновый бурсит). Такое название бурсит получил из-за разветвления сухожилия полуперепончатой мышцы, прикрепленной к медиальному мыщелку большеберцовой кости:

одна ветка связана с косой подколенной связкой, другая — с фасцией подколенной мышцы.

Сутью бурсита является скопление жидкости в воспаленной сумке сухожилия полуперепончатой мышцы.

Бурсит сухожилий часто дополняет общую клиническую картину при остеоартрозе или инфекционном артрите. Он также может быть следствием чрезмерных нагрузок или травмы.
Появление бурсита «гусиной лапки» чаще происходит у женщин в возрасте, или у чрезмерно полных людей.

Если болит колено с внутренней стороны у беременной женщины на позднем сроке, то причина здесь, возможно, именно в глубоком бурсите «гусиной лапки».

Иные возможные причины бурсита «гусиной лапки»:

плоскостопие;
травма мениска или дегенеративный возрастной разрыв мениска;
тендинит сухожилий;
слабость связок и сухожилий;
диабет.

Основные симптомы:

Появление небольшой припухлости с внутренней стороны колена.
Боль в колене с внутренней стороны при ходьбе, с усилением при спуске/подъеме;
При надавливании на щель возле медиального мыщелка возникает боль, которая может отдавать в задней подколенной области.

режим покоя;
ледяные компрессы;
обезболивание при помощи НПВС и ГКС (при острых болях и сильных отеках).

Повреждения медиального мениска

Боль с внутренней стороны колена при его травматическом поражении чаще всего говорит о разрыве медиального мениска. Симптомы при этом могут быть и не очень выраженными, если произошел незначительный внутренний надрыв:

Боль внутренняя часть колена лишь в моменты хождения по лестнице или при глубокой ротации голени наружу (симптом Фуше).
Отека сбоку колена может не быть.

При значительном повреждении в области наружного края мениска:

Болит колено сбоку с внутренней стороны так, что даже ступить уверенно на ногу трудно.
Отечность в колене резко выражены.
При пункции коленного сустава в экссудате обнаруживают кровь.
При отрыве части хрящевой прокладки возможно ограничение подвижности в суставе, вплоть до полной блокировки.

Лечение должно производиться у травматолога-ортопеда со всем комплексом необходимого исследования (рентген, артроскопия, анализ синовии и пр.).

Боль сбоку в колене с внешней стороны

Чаще всего причиной такой боли являются:

травма или дегенерация латерального мениска;
дисковидный мениск;
бурсит поверхностной «гусиной лапки»;
энтезит бугра большеберцовой кости.

Повреждение латерального мениска

При повреждении латерального мениска болевые признаки такие же, как и при повреждении медиального внутреннего. Однако здесь уже наружная болевая локализация, а функциональный тест выявляет боль в колене с внешней стороны колена во время глубокой ротации голени внутрь.

Латеральный дисковидный мениск

Дисковидный мениск — это возрастное или врожденное изменение формы хрящевой прокладки колена (по трем типам), при котором она начинает покрывать всю суставную поверхность. Такой трансформации подвержены, в основном, латеральные наружные мениски.

Симптомы латерального дисковидного мениска:

боль и крепитация в колене во время ходьбы, сгибания и разгибания;
трудность определенных движений;
периодическое заклинивание коленного сустава.

Дисковидный мениск почти всегда сочетается с другими деформациями и аномалиями костей нижних конечностей.

После точной диагностики (МРТ) — коррекция мениска при помощи пластической операции.

Поверхностный бурсит «гусиной лапки»

Боль в колене с внешней стороны также возникает по вине бурсита «гусиной лапки», только не глубокого, а поверхностного. Это — воспаление бурсы полусухожильной мышцы, проходящей через заднюю поверхность бедра. Данная мышца крепится к наружному бугру большеберцовой кости (будем иногда называть ее просто б/б костью). Поверхностный бурсит сопровождается:

болью при двигательных нагрузках, с отдачей в заднюю бедренную поверхность;
ярко выраженной припухлости в области бугристости б/б кости.

Все те же симптомы, но без отека — признаки энтезита бугорка б/б кости.

Болит под коленом на задней поверхности

Боль сзади колена- показатель воспалительных и иных патологий в мягких тканях коленного сустава и близлежащих тканях.

Болит под коленом сзади по причинам:

Синовита с выпотом в заднюю область суставной капсулы.
Бурсита сухожилий икроножной или подколенной мышцы.
Разрыва заднего рога мениска.
Образования кисты в заднем роге мениска.
Абсцесса в подколенной ямке.
Тромбоза вен или аневризмы артерий.

Синовит, бурсит и киста Бейкера

Результатом скопления избытка жидкости при синовите или бурсите может быть киста Бейкера — образование карманчика на синовиальной оболочке или бурсе, выступающего под коленом в виде шарика.

Симптомы подколенной кисты:

боль под коленом сзади при сгибании;
отечность;
нарушения кровообращения в больной ноге.

Симптомы разрыва кисты:

резкое увеличение боли и отечности, вплоть до того, что может опухнуть вся голень;
покраснение, жжение под коленом;
повышение температуры.

При умеренных симптомах возможно консервативное лечение:

нестероидные и гормональные противовоспалительные средства (диклофенак, мовалис, кетонал, гидрокортизон, дексаметозон).

Пункция с промывкой полости антисептическими препаратами.
Выработка схемы противоинфекционной или противовоспалительной терапии на основании анализа синовии.
Лазерная коагуляция кисты.

Лечить разрыв кисты Бейкера необходимо только операционным путем, методом удаления части синовиальной оболочки коленного сустава.

Патологии мениска (киста, разрыв)

Киста или разрыв, расположенные в задних рогах мениска, может приводить к сильным болям во время движения, при разгибании или сгибании колена.

Не всегда нужно прибегать в этих случаях к операции — можно ограничиться:

противовоспалительной терапией во время болевых приступов;
ношением эластичной повязки при нагрузках.

К операции нужно прибегать:

при существенном ограничении движения или блокировке сустава,
прогрессирующем росте кисты;
наличии большого выпота.

Абсцесс, аневризма и тромбоз

Абсцесс в подколенной ямке вызывается прямым инфицированием из близлежащих ран, либо отдаленной инфекцией, путешествующей по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Здесь выход один — немедленное удаления гнойника с установкой дренажа.

Аневризма и тромбоз внешне могут практически не проявляться, в чем их и опасность. При этих патологиях может наблюдаться:

пульсация подколенной артерии;
тянущая боль сзади под коленом;
голени сильно отекают — симптом тромбоза подколенной вены;
начинаются трофические нарушения на коже ног.

Лечение — хирургическое.

Боль передней области колена

Woman having leg injury Колено спереди укреплено надколенником и передней крестообразной связкой. Кроме того, здесь проходит четырехглавая мышца бедра, и есть суставные сумки:

поверхностные и глубокие;
залегающие под сухожилиями;
под коленной чашечкой и над ней;
перед большеберцовой костью.

Поэтому источников боли в передней части колено особенно много. Это вообще самая травмируемая часть ноги.

Боль под коленной чашечкой спереди

Боль под коленом спереди может появиться в результате травмы колена, с последующим развитием бурсита сумки предбольшеберцовой мышцы — прокладки между б/б костью и подкожный слоем. Такие удары в переднюю часть колена часто испытывают на себе футболисты. Так как сумка расположена поверхностно, то отек в сумке всегда проявляется внешне в виде бугорка ниже коленной чашечки, примерно на уровне бугра б/б кости.

Иногда при сильном ударе в надколенник развивается инфрапателлярный бурсит сумки, расположенной под коленной чашечкой:

Отек располагается пол связкой надколенника и может быть невидимым внешне.
При сильной отечности он выступает чуть ниже колена, а при надавливании уходит во глубь жирового слоя, то есть как бы свободно плавает в коленном пространстве. Это называется флуктуацией.

Болит нога под коленом и при растяжении передней крестообразной связки (ПКС). Если же происходит разрыв ПКС, то боль усугубляется симптомами переднего выдвижения голени, то есть нарушенной стабильностью колена. При этом появляется ощущение свободы коленного сустава, быстро проходящее в случае попадания между поверхностями скольжения бедренной и б/б костью кусочка связки.

Боль над коленной чашечкой

Часто при ушибах возникают поверхностные отеки и боль выше коленной чашечки. Их вызывает воспаление подкожной и подфасциальной сумок колена. Данный вид бурсита называется препателлярным.

Препателлярный бурсит не доставляет обычно больших проблем, если только не происходит, из-за прямого инфицирования, перехода в гнойную форму.

Более серьезное воспаление происходит там, где проходит сухожилие четырехглавой мышцы. В сумке, расположенной под этим сухожилием, способно скапливаться много жидкости в супрапателлярном завороте. Над коленом возникает мягкая опухоль большого размера, она при пальпации безболезненна, но возникают неприятные симптомы:

Бедро тянет.
Движения в колене скованны.
В периоды обострения повышается температура.
Возможно отложение кальцинатов в опухоли и ее затвердение, если рассасывания не происходит, и супрапателлярный бурсит переходит в хроническую форму.

Всякая боль в колене, связанная в бурсите лечится, в основном, консервативно:

лед и покой в первые дни;
НПВС;
если есть признаки сепсиса, то пункция с дренажем + антибиотики.

К хирургии прибегают при сильных болях и отсутствии скольжения в суставе.

Боль в надколеннике

Болит коленная чашечка чаше всего опять-таки из-за трав. Назначение этой самой крупной сесамовидной кости — защита колена. Вот и приходится ей чаще всего страдать.

Вывих колена

Среди спортивных и бытовых травм коленного сустава первенство удерживает вывих надколенника. Он часто происходит по вине крутящих движений и ударов в область коленной чашечки.

Сигнал о вывихе поступает в мозг в виде внезапной сильной боли. Сам вывих можно определить:

по смещению надколенника на уровень латерального мыщелка или даже дальше;
отечности колена;
расхлябанности коленной чашечки (она свободно ходит туда-сюда).

Хондромаляция надколенника

Еще одна причина боли в коленной чашечке — хондромаляция.

Задняя поверхность надколенника подвергается дегенеративному процессу:

Хрящ на ней разрушается.
На поверхности появляются участки размягчения и деструктивных разрушений вплоть до обнаженной кости.

Симптомы хондромаляции надколенника:

тупая тянущая боль, усиливающаяся при движениях и при сохранении долгого согнутого положения в ногах;
коленный сустав может отекать;
при ходьбе, сгибании и разгибании слышится хруст в коленной чашечке.

Для диагностики используют артроскопию, КТ или МР.

В лечении на первых порах ограничиваются приемом противовоспалительных средств и реабилитацией:

Упражнения на укрепление мышц-разгибателей, связок надколенника, мышц задней поверхности бедра, четырехглавой мышцы.
Применение бандажей, эластичных бинтов для колена и т. д.

К хирургии прибегают лишь при выраженных анатомических суставных нарушений и значительном повреждении хряща.

Итоги

Локальные боли в коленях чаще всего происходят по причинам травматических и постравматических дегенеративных поражений.
Чаще всего боль с наружных и внутренних сторон колена вызывают повреждения менисков.
Боль в передней области колена часто связана с вывихов надколенника или с его дегенерацией.
Воспаления мягких тканей (бурсит, синовит, тендинит) способны вызвать локальные боли во всех областях колена. Именно они в большинстве случаев провоцируют обострения в коленном суставе, вызывая в нем боль, отеки и даже порой нагноения.

Кстати, боли в коленях могут вызывать… таблетки от давления:

Стреляющая, ноющая боль в колене иногда посещает даже самых здоровых людей. Неприятные ощущения с внутренней стороны указывают на возникновение заболеваний мениска, хрящевых тканей или повреждение сухожилий. Подвержено таким болям большинство людей, начиная от профессиональных спортсменов, заканчивая надомными работниками.

Симптомы боли в колене сбоку с внутренней стороны

Человек может испытывать болевые ощущения с внутренней стороны колена разного характера. Тип и серьезность повреждения влияет напрямую на интенсивность болей. Часто человек начинает жаловаться на приходящий дискомфорт в коленном суставе после интенсивных тренировок. Неприятные чувства более активно проявляются ночью. Иногда эти ощущения приходят непосредственно при выполнении упражнений. Через некоторое время боль с внутренней стороны станет сильной и будет беспокоить постоянно. Источник неприятных ощущений может быть следующим:

Повреждение связок . Непосредственно в сам момент повреждения будет слышен хруст или щелчок (треск), далее последует резкая, острая боль с внутренней стороны колена.
Тендинит коленного сустава или повреждение сухожилия. Люди, которые занимаются бегом, велосипедисты, лыжники подвержены такому виду травм. Происходит воспаление, раздражение сухожилия, что провоцирует боль в коленном суставе спереди и внутренней стороны во время прыжков, бега, подъема по лестнице, приседания на корточки. Максимально неприятные ощущения будут при вращении колена. При окончательном разрыве сухожилия человек теряет способность ходить.
Повреждение мениска . При постепенном разрушении волокон боль будет умеренная, может возникнуть опухоль в течение 2 суток. При истончении тканей во время движения может появляться сильная боль внутри колена (под коленной чашечкой). Проблема лечится только хирургическим путем.
. Некоторые повреждения колена провоцируют воспалительный процесс в сумке с синовиальной жидкостью, которая обеспечивает связкам и сухожилиям скольжение в местах соединения. Патология этой области приводит к сильной боли, когда человек встает на колени, присаживается на корточки.
Артрит септический. Иногда происходит заражение сустава из-за чего у человека болит колено с внутренней стороны, может возникнуть опухоль, не дающая согнуть ногу, краснота. Гнойный (септический) артрит сопровождается лихорадкой.
. Считался исключительно возрастным заболеванием, но сейчас его могут обнаружить даже в коленке ребенка. Затрагивает связки, что выливается в постоянное чувство дискомфорта, скованности движений (особенно утром). Происходит деформация коленных суставов. В большинстве случаев одновременно поражаются левое и правое колено.
Грыжа подколенной ямки, или киста Бейкера . Сопровождается сильной ноющей, тянущей болью с внутренней стороны колена. Оно может опухнуть: возникает отек вследствие воспалительного процесса.
Периартрит коленного сустава . Чаще возникает у женщин, вызывает воспалительный процесс околосуставных тканей. Характеризуется резкой болью во время приседаний, ноющей болью при изменении положения, в состоянии покоя.

К какому врачу идти

Игнорировать, когда болит колено с внутренней стороны нельзя, потому что запущенные воспалительные процессы или дегенеративные изменения приведут к неприятным последствиям. За помощью можно обратиться к ревматологу, который специализируется на лечении, восстановлении суставов, позвоночника, мышц, костей, поврежденных заболеваниями. Как правило, специалист работает с проявлениями остеопороза, фибромиалгии, остеоартрита.

Лечением проблем с суставами занимается травматолог. Специализируется на большинстве заболеваний, которые провоцируют боль с внутренней стороны колена. За помощью в сохранении здоровья коленных суставов, их лечением следует обратиться к физиотерапевту. Врач проводит лечебную гимнастику, которая нормализует функционал колена. В определенных случаях может быть назначен массаж, который должен делать мануальный терапевт.

Почему болят колени

Причиной болей в коленях, как правило, становится повреждение сухожилий, хрящевой ткани, защемление нервов, воспаление околосуставных сумок. На фоне этих патологий колено может отечь, припухнуть, покраснеть, создавая дискомфорт в состоянии покоя и при движении. Среди причин того, почему болят колени с внутренней стороны, первым следует считать обыкновенный вывих. Он становится частой причиной острых болей, но имеет меньшие последствия для здоровья человека. Более значительную угрозу представляют такие заболевания:

болезнь Гоффа;
тендинит;
синовит;
рахит;
грыжа.

Гонартроз

Заболевание присуще людям старше 40 лет, как правило, чаще страдают женщины. Гонартроз коленного сустава диагностируют в молодом возрасте после получения серьезных травм, у профессиональных спортсменов. Болевые ощущения на первых этапах практически не ощутимы, появляются только во время движения, к примеру, при спуске, подъеме по лестнице. Ощутить боль с внутренней стороны колена можно в момент вставания со стула. При заболевании повреждениям подвергнут гиалиновый хрящ колена.

Со временем появляется хруст похожий на щелчки, который усиливается и становится слышен даже посторонним людям. После сна ноги сложно разгибаются и сгибаются, они кажутся онемевшими, а боль усиливается. В суставной полости появляются наросты остеофиты, собирается выпот. Если кусочек нароста оторвется и застрянет между костей, он будет провоцировать нестерпимую боль. Если вовремя не вылечить этот вид артроза, то его развитие может привести к обездвиживанию пораженного сустава: больного ожидает инвалидность.

Растяжение связок коленного сустава

Провоцировать боли с внутренней стороны колена может растяжение. В этой области расположены внутренняя боковая, наружная боковая связки. При их повреждении может диагностироваться надрыв, микроразрывы, растяжение. В очень редких случаях происходит полный отрыв связки, как правило, при сопутствующих тяжелых травмах ноги. Основываясь на симптомах, клиническом осмотре врач назначает лечение. Для скорейшего заживления связки необходимо обеспечить ноге покой, ограничить подвижность и носить наколенник.

Тендинит колен

При повреждении сухожилия развивается колющая боль, сопровождается жжением. Это явление называется тендинит, который характеризируется воспалением, раздражением сухожилий. Причиной в большинстве случаев становятся травмы, полученные при физической нагрузке у велосипедистов, бегунов, лыжников. В определенных случаях развивается тендинит сразу в двух коленях. Он вызывает болевые ощущения, когда человек пытается сгибать ногу. Лечение должен назначать врач после клинического осмотра.

Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава

В строении колена важную роль играет крестообразная связка, которая стабилизирует сустав, предотвращает смещение голени внутрь и вперед. Травма, как правило, наносится при скручивании опорной ноги в коленном суставе. Из-за этого происходит разрыв крестообразной связки, болит колено при сгибании с внутренней стороны. В некоторых случаях травма сопровождается частичным разрывом или полным, растяжением, повреждением других структур внутри сустава (мениск). Лечение определяется, исходя из степени и стадии травмы.

На первых этапах используют консервативные методы: покой, обезболивание с помощью холода, обездвиживание, удаление из сустава крови, лечебная физкультура. Исключение – профессиональные спортсмены, операция которым может быть назначена сразу же. Это не обязательный вариант развития событий, от него можно отказаться, если консервативные методы помогли и не ощущаются признаки нестабильности. Во время операции выполняют реконструкцию (пластику) связки, восстанавливая ее строение.

Травма мениска

Эта часть коленного сустава выполняет роль амортизатора и стабилизатора при беге, ходьбе. Различают медальный (внутренний) и латеральный (наружный) мениск. Разрыв считается одной из основных причин болей с внутренней стороны колена. Повреждение может быть дегенеративной или травматической природы. Первый вариант встречается у пожилых людей, который становится последствием артроза коленного сустава. Травматический разрыв мениска происходит чаще у молодых людей в результаты повреждения ноги. Боль нарастает постепенно, наблюдается припухлость (шишка), отек колена.

В случаях резкой, сильной боли назначают операцию. Диагностировать патологию может врач, для подтверждения проводят МРТ или при отсутствии аппарата – УЗИ. Опасность разрыва мениска в том, что болтающаяся часть может блокировать сустав, вызывать сильную боль, ограничивать или препятствовать движению. Представляют опасность оторвавшиеся мениски для хряща, который покрывает большеберцовую, бедренную кость. Его тканям наносятся повреждения, провоцируется разрушение.

Лучшим вариантом для лечения разрыва мениска считается артроскопия. Она представляет собой малотравматичный вид операции, который проводится через два сантиметровых разреза. Трансплантация или использование шва в этом случае дают менее надежный результат, а реабилитация длится дольше. В ходе артросокпии ту часть мениска, которая болтается или оторвалась, убирают, а внутренний край с помощью хирургических инструментов выравнивают. Ходить можно в день проведения операции спустя несколько часов. Для полного восстановления понадобится несколько дней, иногда недель.

Лечение боли в колене с внутренней стороны

Стандартное лечение болей в колене при получении травмы должно проводиться сразу же. К основным действиям для предотвращения осложнений относится:

охлаждение с помощью льда;
наложение шины;
наложение гипса;
поднять ногу выше, чтобы избежать отечности;
компрессы, которые не дадут скапливаться жидкости.

Боль в коленном суставе – довольно частое проявление заболеваний опорно-двигательного аппарата. Причем страдают такой болью не только пациенты преклонного возраста, но и молодые люди. При этом многие отмечают, что колено сбоку болит. Среди причин подобного состояния не только болезни самого коленного сустава, но и патология других анатомических зон.

Немного анатомии

Прежде чем выяснить, отчего возникает боль в колене, следует кратко остановиться на анатомии и физиологии этого сустава. Коленный сустав наряду с тазобедренным является самым крупным сочленением организма человека. Сустав имеет сложное строение – образован бедренной костью, большеберцовой костью и надколенником. Суставная поверхность бедренной кости представлена двумя костными образованиями – мыщелками.

Мыщелки бедренной кости, суставная поверхность большеберцовой кости покрыты хрящевой тканью. Для того чтобы поверхности бедренной и большеберцовой костей максимально соответствовали друг другу, они снабжены менисками. Мениски расположены в боковых отделах сустава, и играют роль прокладок, которые увеличивают соприкосновение суставных поверхностей и предохраняют суставной хрящ от изнашивания.

Суставные полости коленного сустава ограничены капсулами, продуцирующими синовиальную жидкость. Сам сустав укреплен связками надколенника, боковыми и крестообразными связками. Коленный сустав несет на себе максимальную нагрузку при ходьбе, переносе тяжести, поддержание тела в вертикальном положении. Из-за большой нагрузки наши колени в немалой степени подвержены различным негативным изменениям.

Гонартроз

Одним из таких изменений является артроз коленного сустава или гонартроз. При гонартрозе происходят дистрофические изменения суставного хряща. Хрящ истончается, затем в патологию вовлекается костная ткань большеберцовой кости и мыщелков бедренной кости. При поражении мыщелков зачастую болит колено сбоку при ходьбе. Среди причин гонартроза:

Избыточная масса тела
Патология желудочно-кишечного тракта
Эндокринные заболевания – сахарный диабет, тиреотоксикоз
Нерациональное питание
Отягощенная наследственность
Слабый иммунитет
Врожденные анатомические дефекты коленного сустава

Гонит

Другая, не менее распространенная патология - это воспаление коленного сустава. Коленный артрит именуют гонитом. В основе гонита, как и любого другого артрита, лежит воспаление синовиальных суставных оболочек – синовит. Данный процесс приводит к накоплению в полости сустава суставной жидкости, иногда с примесью гноя или крови.

При этом пациентов беспокоит резкая боль, ограничение движений в колене. Причина большинства гонитов – инфекция. Инфекция может проникать в сустав непосредственно через поврежденные ткани при травме. А может заноситься током крови из других очагов при сепсисе. Иногда внедрение инфекции приводит к иммунологическому срыву и к последующему поражению суставного хряща. Такое бывает при ревматизме, ревматоидных артритах, реактивных артритах.

Травмы

Травматические повреждения – наиболее частая причина болей в колене, особенно у молодых людей, занимающихся спортом, тяжелым физическим трудом. Травма – это не обязательно костные повреждения. Среди травм колена наиболее часто встречаются повреждения связочного аппарата – разрывы боковых, крестообразных связок. Эти разрывы приводят к резкой болезненности, усиливающейся при сгибаниях колена.

Другой распространенный вид коленных травм – разрыв мениска. При сильном ударе, иногда при падении эта хрящевая прокладка разрывается. Оторвавшийся фрагмент свободно располагается в полости сустава. При оптимальном расположении фрагмента в суставной полости травма вообще может ничем не проявляться. При сильных резких движениях, беге, приседаниях оторвавшийся мениск меняет свое положение, и сразу же начинается интенсивная боль.

Другие причины

Как уже говорилось, боль в коленном суставе не обязательно обусловлена поражением сустава. Одна из частых причин – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. При данной патологии вследствие смещения межпозвонковых дисков раздражаются чувствительные корешки пояснично-крестцового нервного сплетения. При этом боль из поясницы отдает (иррадиирует) в бедро и в колено.

Иррадиировать боль может и из тазобедренного сустава при его воспалении (коксите). При этом зачастую болит с внешней стороны колена. Еще одна причина болей в колене – плоскостопие. Слабая амортизирующая способность стопы приводит к увеличению нагрузки на нижнюю конечность. Постоянное мышечное напряжение со временем приводит к боли в колене. Наконец, в возникновении коленной боли может быть повинен и сосудистый компонент. Варикозное расширение вен голени нередко сопровождается болевым синдромом. Из сосудов боль иррадиирует в колено.

Таким образом, чтобы установить причину боли в коленном суставе, нужна комплексная диагностика с применением рентгенографии, УЗИ и магнитно-резонансной терапии. А для устранения боли лечение тоже должно быть комплексным с использованием антибиотиков, противовоспалительных средств, массажа и лечебной физкультуры. А при некоторых видах травм, например при разрыве мениска, без хирургического вмешательства не обойтись.