Грыжа позвоночника

Через сколько должны закончиться выделения после родов. Наличие кровянистых выделений через месяц после родов. Как отличить патологические выделения от начала менструации

После рождения ребенка, вне зависимости от родоразрешения, – через естественные пути или после кесарева сечения , у женщины из половых путей наблюдаются кровянистые выделения. Такие послеродовые выделения из матки называются лохии.

Причиной появления лохий является процесс заживления внутренней поверхности матки, особенно там, где плацента была прикреплена к стенке матки. Поскольку матка постепенно уменьшается почти до соответствия размера матки до беременности (такой процесс называется инволюция матки, т.е. восстановление), организм самоочищается, выбрасывая остатки плодных оболочек, сгустки крови, слизь и другие отторгающиеся тканевые элементы. Если происходит своевременное освобождение матки от нежизнеспособных тканей, то послеродовый период протекает без осложнений.

Продолжительность послеродовых выделений

Очень важно в послеродовый период обратить внимание на цвет и продолжительность лохий. Характер лохий в течение послеродового периода меняется - выделения постепенно становятся более скудными и изменяют свой цвет:

Красные лохии – начинаются в первые 2-3 дня после родов. Это кровяные, ярко-красные обильные выделения (за счет большого количества эритроцитов) с небольшими сгустками крови;
Серозные лохии – начинаются с 4 дня после родов. Лохии бледнеют и становятся серозно-сукровичными (розовато-коричневыми) с большим содержанием лейкоцитов. В этот период не должны наблюдаться ярко-красных лохий или сгустков крови.
Белые лохии – начинаются примерно с 10 дня и продолжаются до 21 дня. Лохии приобретают белый или желтовато-белый цвет, становятся жидкими «мажущими» без примеси крови и запаха.

Количество лохий постепенно уменьшается, с 3-й недели после родов они становятся скудными с примесью слизи из шеечного канала. Прекращаются выделения из матки на 5-6-й неделе после родов и из цервикального канала вытекает только стекловидная слизь, в которой встречаются единичные лейкоциты.

Поэтому, те выделения из матки, которые начинаются сразу после родов и продолжаются до полутора месяцев послеродового периода не имеют ничего общего с менструальным циклом, и выделения происходят вне зависимости от того, кормит женщина ребенка грудью или нет. Но у женщин, кормящих грудью , послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит процесс восстановления матки. За счет раздражения сосков обеспечивается выброс гормона окситоцина, который оказывает сокращающее действие на матку. В первое время при кормлении ребенка грудью женщина может чувствовать схваткообразные боли внизу живота, но в течение нескольких дней они проходят.

Гигиена в послеродовом периоде

Для предупреждения попадания инфекции очень важно соблюдение личной гигиены:

часто менять гигиенические прокладки - не реже чем каждые 3 часа. В первую неделю после родов лучше пользоваться не гигиеническими прокладками, а пеленками или прокладками из мягкой хлопчатобумажной ткани;
необходимо несколько раз в день, в том числе после каждого посещения туалета, обмывать область половых органов и промежности теплой водой в направлении спереди назад, для предупреждения занесения инфекции;
категорически запрещается использовать гигиенические тампоны, так как они раздражают заживающую ткань влагалища, закрывают выход для лохий и создают благоприятные условия для размножения бактерий и развития инфекции;
запрещается внутривлагалищные спринцевания, чтобы не занести инфекцию;
ежедневно принимать душ. Принимать ванну не рекомендуется.

Когда необходима консультация акушера-гинеколога

Лохии не должны быть обильными; их характер должен соответствовать дням послеродового периода и иметь обычный запах. Общее количество лохий в первые восемь дней послеродового периода достигает 500–1000 г; у них щелочная реакция, специфический (прелый) запах. Если по каким-либо причинам происходит задержка лохий в полости матки, то образуется лохиометра – скопление послеродовых выделений в полости матки или во влагалище, в них размножаются микроорганизмы и лохии приобретают неприятный запах. В случае присоединения инфекции может развиться воспалительный процесс – эндометрит. Если лохии продолжительное время остаются кровянистыми это свидетельствует о возможном воспалительном процессе в матке.

Обязательна консультация гинеколога, если ваши выделения :

остаются обильными и ярко-красными после 5-го дня после родов;
содержат крупные кровяные сгустки;
имеют неприятный запах, к тому же у вас поднялась температура и появился озноб. Если выделения задерживаются в матке;
лохии внезапно прекратились гораздо раньше, чем это должно быть.

После родов новоиспеченные мамы в течение нескольких недель обнаруживают у себя выделения из половых органов. Обычно они кровяные, коричневатые или водянистые. Появление крови на белье может испугать, вызвать опасения о наличии маточного кровотечения после родов. Стоит ли беспокоиться матери, которая после появления младенца заметила необычные вагинальные выделения? Рассмотрим, при каких обстоятельствах такое явление признается врачами нормой, и как долго идут выделения после родов.

Причины появления у женщин выделений после родов

Кровотечение после родов получило название «лохии». Выделения после рождения младенца бывают не только у рожениц, родивших естественным путем, но и у перенесших кесарево сечение.

Почему появляются послеродовые выделения? Для ответа на этот вопрос необходимо разобраться, что происходит с маткой после того, как младенец появился на свет.

Несмотря на то, что ребенок уже находится в руках акушерки, процесс, который называется послеродовым, для женщины продолжается. Из матки выходит послед.

Плацента состоит из нескольких слоев, первый образован из эндометрия матки и называется базальной децидуальной оболочкой. Он пронизан кровеносными сосудами и включает углубления, наполненные материнской кровью. Благодаря тому, что в плаценту выходят артерии и капилляры матери и плода, осуществляется диффузия между двумя кровотоками, и ребенок получает необходимые ему питательные вещества.

Когда плацента отрывается от стенки матки и выходит наружу, поверхность органа напоминает открытую рану. Из зияющих сосудов течет кровь, особенно интенсивно в первые минуты после родов.

Через некоторое время орган начинает сжиматься, уменьшаясь и достигая исходной величины. Это явление называется инволюцией. Сокращаясь, мышцы пережимают сосуды, способствуя остановке послеродового кровотечения, заживлению ранок и прекращению лохий. На то, как быстро матка уменьшится до первоначального размера, влияют индивидуальные факторы.

Цвет и другие характеристики нормальных выделений

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Какими должны быть в норме выделения сразу после родов? Оттенок должен постепенно меняться с кроваво-красного до беловатого и прозрачного:

Сразу после родов выделения кровянистые. Это обусловлено тем, что поврежденные в процессе отрыва плаценты кровеносные сосуды не успели затянуться, и из влагалища женщины выделяется практически чистая кровь после родов, поэтому если кровит - это нормальное явление. Нужно заранее запастись прокладками, предназначенными для обильных месячных или для урологических больных. Врачи запрещают использовать тампоны и менструальные чаши.
На протяжении недели после появления младенца послеродовые алые лохии превращаются в коричневые или бурые. К выделениям даже по истечении 5-6 суток после беременности могут примешиваться комки крови.
По окончании недели выделения после родов приобретают желтоватый цвет. Жидкость напоминает сукровицу, сочащуюся из мелких ранок при заживлении. Такой окрас лохий обусловлен содержанием в них лимфоцитов и лейкоцитов, способствующих восстановлению разорванных сосудов внутри матки.
Постепенно выделения приобретают слизистую консистенцию или становятся прозрачными. Это знак того, что регенерация внутренних покровов матки прошла успешно, а лохии после родов сменились вагинальными выделениями.

Изначально послеродовое кровотечение пахнет кровью. Со временем запах металла сменяется сыростью или прелостью - так пахнет свернувшаяся или застоявшаяся кровь, в этом нет ничего страшного.

Сколько могут продолжаться выделения в норме?

Послеродовой период врачи делят на следующие этапы:

ранний - первые 2-3 часа после родов;
поздний - длится до 8 недель.

В начале послеродового периода родившая мама еще находится в родзале. В этот период наблюдается наиболее активное кровотечение. Сколько же крови теряет женщина? Приблизительно 400 мл. Акушерка внимательно следит за роженицей, чтобы своевременно заметить после родов патологическое кровотечение, являющееся симптомом гипотонии, травм, разрывов.

Сколько идут лохии после родов? Продолжительность зависит от уменьшения размеров матки, которая, сокращаясь, помогает затягиванию ранок. В сутки матка уменьшается приблизительно на 1 см. В день рождения младенца дно органа прощупывается на уровне середины живота, через 3-4 дня оно расположено посередине между пупком и влагалищем. К 9-10 дню матка находится на высоте 1-2 см от влагалища. Если в последние дни беременности орган весит около 1 кг, то к окончанию послеродового периода он возвращает исходный вес в 70 г.

Сколько идет кровь? Лохии наиболее интенсивно выделяются в первые 3 дня. Их объем составляет приблизительно 300 мл, и женщине приходится часто менять прокладку.

На 9-10 день, когда матка уже почти вернулась в исходное состояние, выделения становятся скудными и не причиняют сильного дискомфорта. После родов лохии могут полностью прекратиться через месяц.

Сколько длятся лохии после родов в результате операции? После кесарева сечения лохии, как правило, идут дольше, чем при естественных родах (подробнее в статье: ). Любое оперативное вмешательство - стресс для человеческого организма, и реабилитация после него идет тяжелее. Сколько должно пройти времени после родов, чтобы все это прекратилось? Около 8 недель. В первый месяц после родов лохии обычно более обильные.

Зависит ли продолжительность выделений от типа вскармливания?

Сколько длится этот симптом после появления новорожденного, если мама кормит грудным молоком? При грудном вскармливании выделения проходят быстрее, чем если родившая женщина кормит малыша смесями.

Молоко появляется в молочных железах женщины под воздействием окситоцина. Он вырабатывается из-за сосательных движений младенца - мозг получает сигнал, и гипофиз начинает выработку гормона, который вызывает сокращение миоэпителиальных клеток и выталкивает молоко к соску.

Окситоцин оказывает похожее воздействие и на матку. Под действием этого гормона маточная мускулатура сокращается сильнее, а значит инволюция, а вместе с ней и заживление, происходят быстрее. Если мать хочет поскорее пройти реабилитацию после родов, ей следует кормить новорожденного молоком. Как долго должны идти лохии при грудном вскармливании, и как быстро они заканчиваются? Это индивидуальный процесс, но некоторые женщины отмечают прекращение уже по окончании месяца.

Патологические выделения и сопутствующие симптомы

Что делать, если через месяц после родов снова пошла кровь, или лохии не прекращаются даже по истечении 3 месяцев? Это указывает на присутствие отклонений в инволюции матки. Как определить, что реабилитация после родов проходит с нарушениями? В первую очередь необходимо обратить внимание на характер выделений, их цвет и запах.

Как по цвету лохий определить наличие заболевания, показано в таблице:

Цвет	Другие симптомы	Возможные заболевания
Красный, кровянистый или коричневый через 1-2 месяца после рождения малыша	Тянущие, ноющие ощущения внизу живота.	Эндометриоз - разрастание эндометрия за пределами матки. Миома - доброкачественная опухоль миометрия. Полипы - наросты на ножке, которые сквозь цервикальный канал могут проникать в вагину, иногда перерождаются в раковые опухоли. Однако причиной может быть начавшаяся менструация, у женщин, отказавшихся от кормления грудью, менструальный цикл может начаться сразу после родов.
Светло-красный или розовый	Острые боли внизу живота.	Травмы в процессе родов, расхождение швов, эктопия шейки матки, полипы.
Ярко-желтый	Зуд, плохой запах, повышенная температура тела.	Эндометрит - воспалительный процесс в маточном эндометрии.
Зеленый	Зуд, жжение, неприятный запах, пенистый характер выделений.	Инфицирование матки, влагалища или маточных труб. Бактериальный вагиноз - из-за гормональных колебаний происходит изменение рН влагалища, что вызывает угнетение полезных бактерий и разрастание патогенной микрофлоры. Гонорея и хламидиоз - недуги, передающиеся половым путем.
Белый	Зуд, жжение, кислый запах, хлопьеобразная консистенция.	Молочница - инфекция, вызываемая грибками Кандида. Они постоянно присутствуют в вагине и начинают размножаться при колебаниях гормонов или сниженном иммунитете.

Независимо от того, на каком этапе они появились, гнойные выделения - повод немедленно записаться на прием к гинекологу. Чаще всего они сопровождаются вялостью, головной болью, быстрой утомляемостью, повышением температуры тела. Гной может быть симптомом сальпингоофорита. Это воспаление придатков, которое развивается из-за попадания в маточные трубы и яичники стафиллококков, стрептококков, гонококков. Как выглядят патологические выделения, можно увидеть на фото.

Слизистые выделения - норма, особенно на 3-4 неделе. Они свидетельствуют о патологии, если идут слишком обильно или появились в тот момент, когда еще должно кровить.

Что делать, если лохии внезапно закончились раньше срока? Это указывает на наличие лохиометры. При этом недуге лохии не могут выйти из матки по следующим причинам:

закупорка цервикального канала;
перегиб матки;
слабое сокращение органа.

Любое отклонение от нормальных показателей по цвету, запаху, консистенции - повод обратиться к врачу. Не стоит пренебрегать тревожными признаками, они могут быть симптомами опасных заболеваний.

Особенности гигиены в послеродовом периоде

О гигиенических правилах в период реабилитации после родов расскажет врач, который вел беременность и принимал роды, когда роженица еще находится в больнице. Несколько рекомендаций, как правильно следить за чистотой вульвы и промежности, чтобы избежать инфицирования:

Во время лохий необходимо пользоваться прокладками. Тампоны и менструальные чаши способствуют размножению патогенной микрофлоры и застою выделений. В аптеках можно купить послеродовые прокладки, но если выделения обильные, можно использовать пеленки с впитывающим слоем. При скудных лохиях подойдут обычные средства при менструации.
Подмываться нужно минимум дважды в день. Не нужно слишком часто использовать мыло. Мыться необходимо в душе, а не в ванне. Долго лежать в горячей воде нельзя, это может негативно повлиять на восстановление целостности сосудов и вызвать обильное кровотечение. Во время мытья нужно совершать движения спереди назад, от влагалища к анусу. Если сделать наоборот, во влагалище может попасть кишечная микрофлора, которая вызовет воспаление.
Если женщине накладывали швы, их нужно регулярно обрабатывать. Для этого подойдут антисептические препараты - раствор марганцовки или Фурацилина.

Если придерживаться правил гигиены, наблюдать за характером выделений, то риск появления инфекции можно минимизировать. Любые заболевания легче лечить на начальных стадиях, чем в запущенном состоянии.

В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Что представляют собой эти выделения и в каком случае они могут стать признаком неблагополучия?

Кровянистые выделения из половых путей женщины после родов называют лохиями. Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется постепенным заживлением раневой поверхности, которая образуется на эндометрии после отделения плаценты.

Лохии состоят из клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), плазмы, пропотевающей из раневой поверхности матки, отмирающего эпителия, выстилающего матку, и слизи из шеечного канала. С течением времени состав лохий меняется, поэтому изменяется и их цвет. Характер лохий должен соответствовать дням послеродового периода. В первые дни после родов (4-5 дней после родов через естественные родовые пути и 7-8 дней после операции кесарева сечения) женщина находится в родильном доме в послеродовом отделении под наблюдением медицинского персонала. Но после того как женщина выписывается домой, она сама контролирует свое состояние, и ее задача - при необходимости обратиться к врачу. Количество и характер выделений могут говорить о многом, и важно вовремя заметить тревожные симптомы.

В родильном отделении

Первые 2 часа после родов женщина находится в родильном блоке - в том же боксе, где происходили роды, или на каталке в коридоре.

Хорошо, если выделения сразу после родов кровянистые, достаточно обильные, составляют 0,5% от массы тела, но не более 400 мл, не приводят к нарушению общего состояния.

Для профилактики послеродового кровотечения сразу после родов опорожняют мочевой пузырь (выводят мочу по катетеру), кладут лед на низ живота. Одновременно внутривенно вводят препараты, сокращающие мускулатуру матки (Окситоцин или Метилэгрометрил). Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови.

Обратите внимание! В первые два часа после родов женщина находится в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением так называемого гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры. Если вы почувствовали, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простынь), нужно немедленно сказать об этом кому-то из медицинского персонала. Важно знать, что при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, однако кровотечение быстро приводит к появлению слабости, головокружению.

Также в первые 2 часа может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты, поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов. Если какой-то разрыв был ушит не до конца, может возникать гематома (ограниченное скопление жидкой крови в тканях) промежности или влагалища. Женщина при этом может испытывать чувство распираний в области промежности. В этом случае необходимо вскрытие гематомы и повторное ушивание разрыва. Эта операция производится под внутривенным наркозом.

Если первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.

В послеродовом отделении

В первые 2-3 дня лохии в норме имеют кровяной характер, они достаточно обильные (около 300 мл за первые 3-е суток): прокладка или пеленка полностью наполняется в течение 1-2 часов, лохии могут быть со сгустками, имеют прелый запах, как менструальные выделения. Затем количество лохий уменьшается, они приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком. Усиление выделений при движении - нормальное явление. В послеродовом отделении врач ежедневно делает обход, на котором среди прочих показателей состояния женщины оценивает характер и количество выделений - для этого он смотрит выделения на подкладной пеленке или прокладке. В ряде роддомов настаивают на использовании именно пеленок, т. к. при этом врачу легче оценить характер выделений. Доктор уточняет у женщины количество выделений в течение суток. Кроме того, в первые 2-3 суток выделения могут появляться при пальпации доктором живота.

Для профилактики послеродовых кровотечений важно соблюдать следующие рекомендации:

Своевременно опорожнять мочевой пузырь. В первые сутки необходимо ходить в туалет не реже чем каждые 3 часа, даже если не ощущается позывов к мочеиспусканию. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
Кормить ребенка грудью по требованию. Во время кормления матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина - гормона, который вырабатывается в гипофизе - железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Окситоцин оказывает сокращающее действие на матку. При этом женщина может ощущать схваткообразные боли внизу живота (у повторнородящих они сильнее). Выделения при кормлении усиливаются.
Лежать на животе. Это является не только профилактикой кровотечения, но и препятствует задержке выделений в полости матки. После беременности и родов тонус брюшной стенки ослаблен, поэтому матка может отклоняться кзади, что нарушает отток выделений, а в положении на животе матка приближается к передней брюшной стенке, угол между телом матки и шейкой матки ликвидируется, отток выделений улучшается. После кесарева сечения лежать на животе можно только после осмотра и разрешения врача.
3-4 раза в день класть на низ живота пузырь со льдом - эта мера способствует улучшению сокращения мышц матки, маточных сосудов.

Женщинам, у которых матка была перерастянута во время беременности (у беременных крупным плодом, при многоплодной беременности, у многорожавших женщин), а также тем, у кого роды протекали с осложнениями (слабость родовой деятельности, ручное отделение последа, раннее гипотоническое кровотечение) в послеродовом периоде назначается препарат Окситоцин внутримышечно на 2-3 дня, чтобы матка хорошо сокращалась, из физиопроцедур применяют импульсные токи на низ живота для скорейшего сокращения матки.

Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу.

Обратите внимание! Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу, так как есть к опасность поздних послеродовых кровотечений (к поздним послеродовым кровотечениям относятся те кровотечения, которые возникли спустя 2 и более часа после окончания родов). Причины их могут быть разными.

Кровотечение может быть следствием задержки частей плаценты, если она не была вовремя диагностирована (в первые 2 часа после родов). Такое кровотечение может возникнуть в первые дни или даже недели после родов. Доля плаценты в матке может быть обнаружена при влагалищном исследовании (если она расположена близко к внутреннему зеву и канал шейки матки проходим) или с помощью УЗИ. В этом случае долю плаценты из матки удаляют под внутривенным наркозом. Параллельно проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей), объем которой зависит от степени кровопотери, и антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений.

В 0,2-0,3% случаев кровотечение обусловлено нарушениями в свертывающей системе крови. Причинами этих нарушений могут быть различные заболевания крови. Такие кровотечения поддаются коррекции труднее всего, поэтому очень важна профилактическая терапия, начатая еще до родов. Обычно женщине известно о наличии у нее этих нарушений еще до беременности.

Чаще всего возникают гипотонические кровотечения, связанные с недостаточным сокращением мышц матки. При этом кровотечение достаточно обильное, безболезненное. Для устранения гипотонического кровотечения вводят сокращающие препараты, восполняют кровопотерю с помощью внутривенного введения жидкости, при сильном кровотечении - препаратов крови (плазмы, эритроцитарной массы). При необходимости возможно оперативное вмешательство.

При прекращении выделений также следует обязательно обратиться к врачу. Осложнение послеродового периода, характеризующееся скоплением лохий в полости матки, называется лохиометра. Это осложнение возникает вследствие перерастяжения матки и ее загиба кзади. Если лохиометру вовремя не ликвидировать, может возникнуть эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), потому что послеродовые выделения являются питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку (Окситоцина). При этом необходимо ликвидировать спазм шейки матки, для чего за 20 минут до Окситоцина вводят Но-шпу.

Дома

Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов). Общее их количество за это время составляет 500-1500 мл.

В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, "мажущие" выделения, а к концу 6-8-й недели они уже такие же, как и до беременности.

У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.

У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже.

Правила гигиены в послеродовый период. Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.

В течение всего периода, пока продолжаются выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые 3 часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, чем с поверхностью "сеточка", потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами - при их использовании повышается риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Можно подложить пеленку, чтобы выделения свободно выходили, но не пачкали белье. Тампоны использовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета), Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад, Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну.

При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.

За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:

Выделения приобрели неприятный, резкий запах, гнойный характер. Все это свидетельствует о развитии инфекционного процесса в матке - эндометрита. Чаще всего эндометрит сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры,
Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться либо кровяные выделения долго не прекращаются. Это может быть симптомом того, что в матке остались не удаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению,
Появление творожистых выделений свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы), При этом может появиться также зуд во влагалище, на наружных половых органах иногда возникает покраснение. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков,
Послеродовые выделения резко прекратились . После операции кесарева сечения осложнения бывают чаще, чем после естественных родов.
При сильном кровотечении (несколько прокладок в течение часа) необходимо вызывать "скорую помощь", а не идти к врачу самостоятельно.

Самостоятельно вышеуказанные осложнения не проходят. Необходима адекватная терапия, начать которую нужно как можно раньше. В некоторых случаях требуется лечение в условиях стационара.
При возникновении осложнений после родов женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любом случае, в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды. Это правило действует в течение 40 дней после родов.

Восстановление менструального цикла после родов.

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Он подавляет образование гормонов в яичниках, а следовательно, препятствует овуляции.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то регулярный менструальный цикл у его мамы восстановится через 5-6 месяцев после родов, а может восстановиться и после прекращения лактации. До этого менструаций может не быть вообще либо они могут приходить время от времени. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, к 2-3-му месяцу после родов.

Внимательное отношение к характеру послеродовых выделений и к другим показателям благополучного течения послеродового периода поможет женщине избежать многих осложнений. Важно соблюдать все правила гигиены и рекомендации врача.

Роды – это естественный процесс, которым заканчивается любая беременность. Это может быть родоразрешение через естественные родовые пути или . Не зависимо от метода, после рождения ребенка и выделения плаценты в матке запускается несколько механизмов, приводящих к её сокращению и уменьшению в размере. Так как матка не может сократиться в короткий срок, у всех женщин имеются выделения после родов. Они могут быть различного характера и интенсивности, поэтому на протяжении месяца надо следить за их изменением.

Выделения после родов: причина и продолжительность

Плацента во время беременности крепко прикреплена к поверхности матки. Это связано с тем, что у них имеются общие сосуды, обеспечивающие плоду питание в течение всего периода. После родов плацента отделяется от матки, а сосуды остаются открытыми на её поверхности. Поэтому первые два-три дня выделения, которые гинекологи называют лохии, очень сильные. Но спустя время матка значительно сокращается, сосуды сдавливаются между волокнами миометрия и кровотечение постепенно прекращается.

В зависимости от течения беременности, длительность выделений после родов может быть разная. При отсутствии осложнений со стороны матери, нормальном состоянии свертывающей системы крови и быстром сокращении матки лохии перестают беспокоить женщину через полтора месяца после родов. Если выделения длятся дольше или прекратились раньше месяца, то следует сходить на прием к участковому гинекологу.

При длительных выделениях у женщины может начаться анемия. Она приводит к слабости и недомоганию, которые отражаются на грудном вскармливании и уходе за ребенком. При грудном вскармливании из-за недостатка железа в организме матери у новорожденного тоже может начаться анемия.

Длительные выделения говорят о плохой сократимости матки и о наличии проблем в свертывающей системе крови. Стоит обратиться к врачу, если выделения после родов идут дольше положенного срока или их интенсивность не уменьшается. Иногда лохии прекращаются очень быстро. Это тоже не всегда хороший признак, так как выделяющаяся кровь может накапливаться в полости матки, что приведет серьезным осложнениям.

Нормальные выделения после родов

Первые два часа, после того как ребенок появился на свет, женщина проводит в родовой палате. Этот период называется ранний послеродовый. Женщина должна оставаться под наблюдением врачей, так как её организм только что перенес большую нагрузку и надо контролировать её состояние. Обильные выделения после родов длятся два-три дня . Они ярко-красного цвета, так как свертывание еще не началось, а сосуды в буквальном смысле зияют в полости матки. Стандартная прокладка не может справиться с этой ситуацией. В роддоме выдают либо пеленки, либо специальные послеродовые прокладки.

Обычно женщину с ребенком при отсутствии осложняющих моментов выписывают домой на 5-6 день после родов. К этому моменту лохии уже не такие интенсивные и приобретают бурый цвет. Они увеличиваются при физической нагрузке, смехе или кашле, поэтому следует вести себя очень осмотрительно. Выделения после родов в норме могут периодически увеличиваться или уменьшаться. Например, после грудного всасывания матка сокращается активнее и выделений значительно больше.

Через две-три недели лохии беспокоят меньше. Выделения закончатся только через пять-шесть недель, что говорит о полной инволюции матки. . Пока есть кровяные выделения после родов, секс крайне нежелателен с точки зрения гигиены . Половой акт может усилить интенсивность лохий, что приводит к ухудшению состояния. После начала половой жизни надо задуматься о методах контрацепции, особенно при отсутствии грудного вскармливания. Первая может наступить сразу после прекращения лохий а значит, новая беременность начнется очень скоро.

Патологические выделения после родов

На характер и интенсивность выделений влияет много факторов. В результате сказать точно, где норма, а где патология, нельзя. Продолжительность лохий тоже всегда разная. Поэтому ни один доктор не сможет сразу сказать, как долго длятся выделения после родов. Женщина при любом подозрении должна обращаться к врачу для того, чтобы выяснить свое состояние.

В первую неделю после родов самым опасным осложнением является кровотечение. Возникает оно по двум причинам. Наиболее часто встречается ситуация, когда в полости матки имеются остатки плаценты, прикрепленные к эндометрию. В таких случаях миометрий не может полностью сокращаться, что приводит к сильному кровотечению. После отделения плаценты доктор должен осматривать её с обеих сторон. Особенно внимательно ту часть, которой она прикреплялась к матке. Это поможет заподозрить проблему до того, как начались симптомы.

Иногда обильные кровяные выделения после родов наблюдаются потому что, что матка не может полноценно сокращаться из-за слабости мышечных волокон . Такое кровотечение называют гипотоническим. Тогда к лечению подключают окситоцин, который заставляет мышцы матки сокращаться.

Для профилактики осложнений доктора назначают каждой женщине перед выпиской УЗИ-обследование. Этот метод позволяет оценить размеры матки и содержимое в её полости. При необходимости УЗИ можно повторить спустя еще неделю. Если началось кровотечение, то методом лечения является выскабливание полости матки и назначение препаратов, оказывающих сокращающее действие.

Признаки воспалительных выделений после родов

Вторым распространенным осложнением является воспаление, которое начинается на фоне длительных выделений. Кровь считается благоприятной средой для патогенных бактерий. Если женщина не соблюдает личную гигиену или рано начала вести половую жизнь, то её беспокоят выделения после родов с неприятным запахом. Нормальные выделения должны быть бурые, но при наличии бактерий они приобретают зеленоватый и желтый оттенок. Становятся более жидкими и обильными. Обычно параллельно с этими симптомами появляются боли в нижней части живота, повышение температуры, озноб. В таких случаях необходимо экстренное лечение, так как эндометрит может привести в будущем к бесплодию.

Чтобы не допустить попадания болезнетворных микроорганизмов в полость матки надо регулярно подмываться, часто менять ежедневные прокладки или избегать их использования (когда выделения стали небольшими). Также нельзя купаться в ванне. Разрешен только душ. Половую жизнь доктора запрещают до полного прекращения выделений. Для профилактики воспаления можно периодически подмываться (но не спринцеваться) настоями ромашки или череды. Марганцовку лучше не использовать, так как она в сильной концентрации может оказать раздражающее действие на слизистую влагалища.

Послеродовый период редко протекает спокойно. Грудное вскармливание и уход за новорожденным отнимают много сил. Выделения после родов не прекращаются обычно очень долго, и к этому стоит приготовиться морально . Для ускорения процесса сокращения матки надо чаще прикладывать ребенка к груди, больше лежать или спать на животе и регулярно опорожнять мочевой пузырь. Перечисленные правила способствуют быстрой инволюции матки и прекращению выделений. При соблюдении всех рекомендации доктора восстановление пройдет быстро и незаметно.

Любая женщина с нетерпением ждет появления на свет своего малыша. В каждом случае процесс родов проходит по-разному: естественное прохождение плода по родовым путям (с разрывами или без них) или ребенок может родиться при помощи докторов, проводящих кесарево сечение. Но вне зависимости от хода и результата процесса, у представительниц слабого пола наблюдаются выделения после цвет, запах - обо всем расскажет статья. Вы узнаете о признаках патологий, которые возникают у женщин после рождения ребенка.

Что такое послеродовые выделения?

Завершающий этап процесса родов заключается в отделении плаценты или детского места. Происходит это почти сразу после извлечения ребенка и разрезания пуповины. То место, от которого отделилась плацента, остается раневой поверхностью, которая, соответственно, начинает кровоточить.

Послеродовые выделения называются лохиями. Они имеют несколько иную природу происхождения, нежели обычная менструация. Продолжительность лохий также отличается от месячных. В период нахождения в родильном доме специалисты ежедневно осматривают женщин. Обращается внимание на цвет и консистенцию выделений, а также на наличие или отсутствие неприятного запаха.

Сразу после родов

Какие выделения должны быть после родов в первые часы? Сразу после извлечения последа у женщины начинается активное сокращение матки. Для усиления эффекта акушеры прикладывают ребеночка к груди. Сосательные движения и стимуляция сосков способствуют сжиманию органа.

После родов в течение нескольких часов женщина находится в родильном отделении. На живот ей кладут грелку со льдом и пресс. Это необходимо для предотвращения сильного кровотечения. Объем выходящей крови не должен превышать 500 миллилитров. Выделения в этот промежуток времени имеют выраженный кровянистый характер с примесью слизи и сгустков. Так выходят остатки плаценты и плодных оболочек, которые не были удалены.

Запах выделений в первые часы

Какими должны быть выделения после родов по запаху? В первые часы женщина может чувствовать зловоние. Во многом этому способствует влияние гормонального фона, ведь после извлечения малыша начинается активная выработка окситоцина и пролактина. Поэтому новоиспеченная мамочка становится более чувствительной.

Не стоит переживать по поводу таких выделений. Пока вас не перевели в послеродовую палату, врачи осуществляют тщательное наблюдение. Если что-либо будет не так, то медики обязательно примут меры. Но в большинстве случаев выделения являются нормальными, а женщина оказывается в своей палате спустя 2-3 часа после естественных родов без осложнений.

Первые несколько суток

Многие женщины задаются вопросом: после беременности, какие они должны быть? В течение первых нескольких дней после появления ребенка наблюдается интенсивное отхождение лохий. В этот период родовые пути женщины открыты, поэтому нужно проводить регулярные гигиенические процедуры во избежание инфицирования. Если же заражение произошло, то женщина это обязательно заметит. Какие выделения после родов ненормальны, вы сможете узнать далее.

Лохии в первые 5-7 дней имеют насыщенный красный или бордовый оттенок. Они достаточно густые и наблюдается примесь слизи. Некоторые женщины обнаруживают кусочки или сгустки. Это тоже является нормой. Во время прикладывания ребенка к груди в течение первой недели мама может чувствовать незначительную боль в нижней части живота. Эти ощущения отдаленно напоминают схватки. Таким образом происходит сокращение матки - это норма.

После выписки: первые дни дома

Какого цвета должны быть выделения после родов через неделю? Сразу по приезду домой женщина может отметить изменение характера выделений. После родов уже прошла одна неделя. Кровоточащая рана, которая была на месте плаценты, постепенно затягивается. Матка возвращается к нормальным размерам, но по-прежнему выходит за пределы малого таза.

На второй неделе лохий становится меньше. Они постепенно светлеют, и уже нет того интенсивного красного цвета. Также происходит постепенное разжижение слизи. Если в родильном доме новоиспеченной мамочке приходилось менять прокладку каждые 2 часа, то теперь одноразового гигиенического средства хватает на 4-5 часов. При соблюдении личной гигиены неприятный запах у выделений отсутствует.

К концу месяца

Многие интересуются: к исходу четвертой недели какие должны быть выделения? продолжаются довольно долго. Казалось бы, уже прошел целый месяц, а выделения не заканчиваются. Это нормально. Хуже, если лохии прекратились по прошествии двух недель или еще раньше.

В этот период женщина может пользоваться тонкими гигиеническими прокладками. Объем выделений продолжает уменьшаться. Они светлеют, приближаясь к сукровичному цвету. Матка уже почти полностью вернулась к обычным размерам. Женщина не чувствует выраженных сокращений и боли. Выделения к концу первого месяца не имеют никакого запаха. Родовые пути полностью закрылись, но, как и прежде, нужно соблюдать регулярную личную гигиену.

Завершение периода

И какие выделения должны быть? Сразу и однозначно ответить на этот вопрос довольно трудно. Многое зависит от самой женщины: ее индивидуальных особенностей, течения родов, физического и эмоционального состояния.

Обычно лохии продолжаются в течение 6-8 недель. Но в норме они могут завершиться уже через 4-5 недель после рождения ребенка. В последние 7-10 дней выделения приобретают коричневый или желтоватый оттенок и слизистую консистенцию. Они не имеют никакого запаха при своевременной смене гигиенических средств. Уже спустя несколько суток лохии вовсе приобретают вид прозрачной слизи, которая переходит в нормальные, естественные выделения, соответствующие дню менструального цикла.

Кесарево сечение: особенности послеродовых выделений

Какие выделения должны быть после родов, проведенных при помощи кесарева сечения? Медики говорят о том, что способ появления малыша никак не влияет на характер лохий. Но после кесарева сечения может быть увеличен объем крови, так как травмируются сосуды матки. Именно поэтому после такой операции женщину с малышом выписывают только на 7-10 сутки.

После кесарева сечения новоиспеченной мамочке нужно особенно внимательно следить за своим самочувствием и выделениями. У этой группы женщин больше вероятности развития осложнений и патологий. Если вас настораживает цвет или консистенция лохий, а также волнует их объем, поговорите с доктором во время ежедневного осмотра.

Патологический процесс

Какими должны быть выделения после родов, вы уже знаете, но не лишним будет выяснить все о патологических процессах этого периода.

Если наблюдается преждевременное прекращение лохий, то это говорит о наличии помехи. Возможно, в матке находится большой сгусток, перекрывающий выход слизи. Также может возникнуть перегиб матки, вследствие чего кровь скапливается в области ее дна. При наличии перегородки, спаек или новообразований такие случаи встречаются чаще.
слизистого секрета может говорить о перфорации матки или плохой свертываемости крови. Такое явление бывает опасным для жизни, поэтому требует своевременного вмешательства. Любые повреждения и разрывы родовых путей должны немедленно устраняться.
Появление створоженных сгустков и кислого запаха свидетельствует о молочнице. С этим явлением часто приходится сталкиваться недавно родившим женщинам. Кандидоз не представляет особой опасности, но приносит массу неприятных ощущений. Поэтому необходимо провести соответствующую терапию.
Воспалительные процессы нередко возникают у рожениц. Какие выделения должны быть после родов в такой ситуации? Слизь приобретает мутный оттенок. На завершающих этапах можно обнаружить гнойные вкрапления. Также женщина отмечает наличие неприятного запаха, зуда или болевых ощущений.

Все патологические процессы должны незамедлительно устраняться. Одни из них требуют медикаментозного лечения, другие - хирургического. Если вас беспокоят необычные выделения: очень скудные или же, напротив, обильные, имеющие неприятный запах и цвет, обратитесь к гинекологу. Немедленно вызвать доктора нужно в случае появления слабости, обморочного состояния, повышения температуры тела, понижении давления.

Делаем выводы

У каждой женщины появляются выделения после родов. Сколько идут, виды, норма и патология описаны для вас в статье. Врачи рекомендуют в первые дни использовать специальные стерильные прокладки для рожениц. На протяжении всего срока присутствия лохий запрещается пользоваться тампонами, поскольку эти средства гигиены могут стать причиной присоединения инфекции. Соблюдайте гигиенические условия после родов, следите за своим самочувствием и количеством выделений.

После окончания лохий выделения становятся привычными. Последующая менструация может начаться как через месяц, так и после прекращения лактации. Обязательно уточните, какие выделения должны быть после родов, у своего гинеколога еще перед появлением малыша. Успехов вам и легких родов!