Cómo tratar el intestino irritable. Síndrome del Intestino Irritable (SII) (Síndrome del Intestino Irritable, SII). Diagnóstico diferencial del síndrome del intestino irritable

El síndrome del intestino irritable (SII) se caracteriza por un funcionamiento anormal del tracto gastrointestinal. El síndrome se desarrolla en un complejo de síntomas como resultado de diversos trastornos del cuerpo.. Esta es una enfermedad a largo plazo, pero es muy posible curarla.

El tratamiento para el SII depende de los tipos, síntomas y extensión de la enfermedad. Con esta enfermedad, se rastrea una alteración de la motilidad digestiva, pero no se observan formaciones, inflamaciones o tumores.

Síntomas y descripción del síndrome del intestino irritable.

Tratamiento de la enfermedad

"¿Cómo tratar el síndrome del intestino irritable?"- ésta es una de las preguntas más interesantes para los pacientes que padecen SII. Diagnosticar varias manifestaciones de la enfermedad. Son diversos, por lo que el tratamiento se suele realizar en función de los síntomas.

Direcciones existentes para el tratamiento del SII:

Acciones generales. Es necesario determinar con precisión el grado específico de enfermedad del intestino o del estómago, los factores que influyeron en el desarrollo de la enfermedad.

Nutrición y medicamentos específicos:

• en presencia de diarrea, se utilizan dietas que excluyen al máximo los alimentos gruesos, la fructosa, la cafeína, las bebidas alcohólicas, los refrescos, los productos lácteos, las legumbres y el repollo, los suplementos nutricionales;
• con estreñimiento, los alimentos con presencia de fibra vegetal, salvado se incluyen necesariamente en la dieta, se recomienda beber al menos un litro y medio de agua por día y también se lleva a cabo una terapia con medicamentos;
• con dolor intenso, es necesario tomar anticolinérgicos selectivos antiespasmódicos;
• en la diarrea aguda, se requieren agentes antidiarreicos;
• para el estreñimiento prolongado se utilizan laxantes, procinéticos y prebióticos.

Dolor en el SII

El tratamiento específico del síndrome del intestino irritable consiste en regular las violaciones de su trabajo, así como en restaurar el estómago y eliminar la disbacteriosis. Con cólicos, se prescriben anticolinérgicos periféricos y antiespasmódicos.. Sin embargo, en presencia de estreñimiento, la cita debe realizarse con precaución o con el uso de cursos y dosis mínimas en el tratamiento.

Acelera perfectamente la motilidad, el alcohol de 6 átomos, el sorbitol, de manera similar, el xilitol. Los tranquilizantes, a su vez, alivian el estrés emocional, la ansiedad y también mejoran perfectamente el sueño. Los antidepresivos y antiespasmódicos se distinguen por una buena característica eficaz. Y la depresión se trata con fluoxetina.

Nuevas formas de tratar la enfermedad.

Uno de los tratamientos más nuevos para el intestino irritable es la administración de antagonistas del calcio selectivos. Entre ellos se encuentra la droga Ditsetel.. De manera similar, el bromuro de pinaverio actúa bloqueando los canales de calcio. Los agentes envolventes y absorbentes tienen un efecto excelente en los intestinos. Estos medicamentos contienen bismuto y aluminio.

Dicetel es un fármaco del grupo de los antiespasmódicos con acción miotrópica y anticolinérgica.

También se utilizan geles coloidales para conseguir un efecto similar. Los más eficaces son Maalox, Phosphalugel, Smekta, Gastrolit y Erbisol. Un fármaco como Duspatalin ha llamado la atención debido a su efecto eficaz sobre los músculos de los canales digestivo y estomacal. Anestesia y reduce perfectamente la actividad intestinal, reduce la penetración de sodio en las células musculares y ayuda a cerrar los canales. Estos medicamentos son una excelente manera de aliviar el dolor espasmolítico, la hipermotilidad y normalizar las contracciones intestinales. En la colitis ulcerosa crónica también se utiliza este tipo de tratamiento. Se puede utilizar durante mucho tiempo (hasta 2 meses), como lo demuestran las críticas positivas al respecto.

La eficacia y la elección correcta del tratamiento prescrito depende de la reducción o desaparición completa de los síntomas.

Métodos de tratamiento del SII.

El tratamiento del síndrome del intestino irritable comienza con la especificación de cada enfermedad individual que provoca la aparición de esta enfermedad. Es para que la microflora del estómago, manteniendo su estado normal, se prescriben principalmente los probióticos. Este régimen farmacológico reduce los síntomas del SII o cura completamente la enfermedad.

Métodos médicos modernos para el tratamiento del SII.

Si la enfermedad se desarrolló debido a trastornos del sistema nervioso, es necesario mejorar la resistencia del cuerpo al estrés mediante la relajación, el yoga, el uso de gimnasia específica y ejercicios de respiración. Caminar, nadar, trotar o dar largas caminatas también son excelentes formas y métodos de recuperación.

Cuando el síndrome del intestino irritable se resuelve con diarrea, los antidiarreicos serán necesarios e importantes. Actúan debilitando la motilidad intestinal, lo que como resultado reduce la necesidad temporal de defecar.

Cuando la enfermedad se acompaña de estreñimiento, es necesario utilizar medicamentos especialmente indicados: Motilium o Cerucal. Con síntomas de dolor intenso, se pueden utilizar Mebeverine y Dicetel.

Cualquier persona que padezca el síntoma del intestino irritable debe tomar, independientemente de la naturaleza de la enfermedad, astringentes, antiácidos o medicamentos que contengan bismuto.

Posibles tratamientos farmacológicos.

Tratamiento del síndrome del intestino irritable con medicamentos

Para reducir la intensidad de la enfermedad, se prescribe un determinado régimen de tratamiento: antiespasmódicos. Los más eficaces entre ellos son Niaspam, Duspatolin y Sparex. Tenga en cuenta que estos preparados contienen menta, que provoca acidez de estómago, dolor de estómago y posiblemente sensación de ardor en el ano. Estos efectos secundarios pueden hacer que el médico suspenda el medicamento al paciente.

Los laxantes, que incluyen fibra, son eficaces para el tratamiento del estreñimiento en el síndrome del intestino irritable. Para deshacerse por completo de esta dolencia, es necesario beber laxantes con abundante líquido.

Para calmar el intestino irritable causado por el estrés, se deben usar medicamentos: antidepresivos. El uso de imipramina o amitriptilina permite eliminar las molestias. Si al SII se le suma el estreñimiento y la depresión, es necesario incluir citalopram o fluoxetina en el tratamiento. Esta condición aparece debido al hecho de que con esta enfermedad los reflejos de defecación se pierden durante el estreñimiento.. El uso de estimulantes es obligatorio. Contribuye a la renovación de esta función.

Imipramina (gragea Melipramin®): un antidepresivo utilizado en el tratamiento del SII

La enfermedad asociada con el intestino irritable puede agravarse con disbacteriosis del estómago y de todo el tracto. Esta forma se caracteriza por una gran cantidad de microbios patógenos, una escasez catastrófica de lactobacilos y extremadamente beneficiosas para los intestinos y el cuerpo en general: las bifidumbacterias. Esto provoca dolor intenso, hinchazón e incluso frustración. El tratamiento del SII con disbacteriosis se lleva a cabo con los siguientes medicamentos:

1. nitrofuranos y sus derivados: furazolidona, enterofuril, stopdiar (recepción - un máximo de una semana);
2. probióticos: Enterol, Baktisubtil, agentes antibacterianos para formas leves de la enfermedad;
3. fluoroquinolonas: ciprofloxacina, metronidazol y un agente antiséptico - Intetrix, un fármaco antimicrobiano - Rifaximina.

Para un efecto excelente en la eliminación del síndrome del intestino irritable, se utilizan enterosorbentes: Laktofiltrum, Filtrum y Enterosgel. Las críticas sobre ellos son encomiables y positivas.

Esta enfermedad requiere un tratamiento específico, cuidadoso y preciso. También se deben utilizar en el tratamiento, como se mencionó anteriormente, prebióticos, eubióticos.- medicamentos que contienen diversas formas de bacterias para el estómago, a saber, lactobacilos, bifidobacterias y enterococos. Incluso se necesita E. coli, que crea todas las condiciones y oportunidades para el desarrollo de los microbios necesarios.

Bifidumbacterina - eubiótico para el tracto gastrointestinal

Los eubióticos más comunes: Linex, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bifikol. El curso de toma de estos medicamentos debe durar un máximo de 4 semanas.

Los prebióticos más eficaces: Lactulosa, Hilak-forte.

Medidas terapéuticas y preventivas. Tratamiento complementario

Para la enfermedad del intestino irritable, se utilizan varios métodos, direcciones y métodos de tratamiento. Las actividades generales incluyen las siguientes:

• Consulta obligatoria con un psiquiatra para excluir o confirmar un determinado estado mental del paciente.
• El desarrollo de una rutina diaria, ya que el trabajo no debe prevalecer sobre el descanso a lo largo de la jornada.
• Enséñese a usted y a su cuerpo a deshacerse del estreñimiento todos los días vaciando los intestinos y por la mañana.
• Estableciendo un funcionamiento constante y normal del estómago. Esto se puede hacer tomando un vaso de agua hervida por la mañana en ayunas o después de hacer gimnasia.
• Crear las condiciones para una nutrición racional se puede lograr mediante dietas. Es necesario excluir el agua carbonatada, el té y el café fuertes, la cerveza y el alcohol.

Intestino sano e irritable en el SII

Especialista en el campo del intestino irritable - gastroenterólogo. Según los signos y datos fisiológicos, prescribe los medicamentos necesarios que ayudarán a eliminar la enfermedad en la medida de lo posible.

Muchas personas con síndrome del intestino irritable necesitan tratamientos alternativos y complementarios. Algunos de ellos han sido estudiados y otros no.

Aquí hay algunos tratamientos para el SII:

1. Fitoterapia: puede aliviar los síntomas tanto como sea posible.
2. Acupuntura: el efecto de las inyecciones con agujas destinadas a tratar el síndrome del intestino irritable y el estómago.
3. El aceite de menta se usa para tratar los síntomas y aliviar los síntomas de la enfermedad. Ayuda a aliviar los espasmos.
4. El aloe es una planta destinada al tratamiento del SII con síntomas de estreñimiento.
5. Jengibre: tratamiento y normalización de los reflejos estomacales.

Tratamiento del síndrome del intestino irritable con acupuntura.

Los complementos alimenticios que contienen combinaciones de diversas bacterias beneficiosas especiales son muy útiles y eficaces.

Una enfermedad como el síndrome del intestino irritable se puede tratar con varios medios, incluidos los populares. Implican el uso frecuente de infusiones de hierbas. Muy útiles son:

• tintura de menta: estimula la relajación de los tejidos intestinales;
• infusión de semillas de psyllium - tratamiento de la enfermedad;
• infusión de espino amarillo y manzanilla: alivia perfectamente los síntomas del intestino irritable;
• infusión de alcohol de propóleo, utilizada para microclysters;
• fitopreparado Romazulan: utilizado en forma de bebida.

Comprados en farmacias o preparados usted mismo, los extractos de estas hierbas son muy eficaces. Pueden curar la enfermedad para siempre.

Una enfermedad como el síndrome del intestino irritable tiene sus propias características especiales. Esta dolencia no produce complicaciones graves ni desviaciones que pongan en peligro la vida. Pero no debemos olvidar que si se ignoran los síntomas del SII, la enfermedad tiende a progresar. Y la forma lanzada es mucho más difícil de curar. Por tanto, no demores tu visita al médico.

También es importante tratar la enfermedad de forma integral, tanto a nivel físico como psicológico. De gran importancia es un determinado régimen de tratamiento, así como su cumplimiento.

Aquellos que sufren una dolencia con síntomas de intestino irritable y estreñimiento frecuente pueden desarrollar posteriormente una enfermedad más grave: la coprostasis.

El síndrome del intestino irritable o SII es una enfermedad psicosomática que se desarrolla como resultado de una violación de la regulación nerviosa del intestino inferior y se manifiesta en diversos problemas digestivos. Este síndrome está muy extendido hoy en día, según algunos investigadores, alrededor del 20% de toda la población del mundo lo padece, mientras que otros creen que uno de cada dos habitantes de una gran ciudad o centro industrial se enfrenta a este problema. Esta patología es más común en los jóvenes, hasta los 40-45 años, principalmente en las mujeres.

El número de pacientes que padecen síndrome del intestino irritable aumenta cada año, los expertos atribuyen el aumento del número de casos a un cambio en el estilo de vida de las personas en las grandes ciudades, y hoy esta enfermedad ya ha sido reconocida oficialmente como psicosomática, es decir, Desarrollarse debido a una violación del estado psicoemocional de una persona.

En el síndrome del intestino irritable se diagnostican diversos trastornos en el intestino de los pacientes, pero los científicos aún no pueden decir con certeza si fueron la causa del desarrollo de la enfermedad o si surgieron a causa de ella.

Además de las causas fisiopatológicas del desarrollo de trastornos funcionales del intestino, también existen factores de riesgo que aumentan la posibilidad de aparición de la enfermedad.

• estrés;
• desnutrición;
• atracones;
• hipodinamia;
• predisposición hereditaria;
• enfermedades endocrinas;
• otras patologías del sistema digestivo.

Síntomas de la enfermedad.

El síndrome del intestino irritable es difícil de diagnosticar, sus síntomas pueden ser muy diferentes de las manifestaciones habituales de los trastornos intestinales y existen signos de trastornos extraintestinales que también deben tenerse en cuenta en el cuadro clínico de la enfermedad.

La enfermedad se diagnostica si los síntomas intestinales de la enfermedad se repiten regularmente durante 3 meses o más y duran al menos 3 días seguidos. Los síntomas extraintestinales deben estar presentes todos estos meses de forma constante o aparecer con regularidad.

Síntomas intestinales:

Manifestaciones extraintestinales:

1. Ansiedad, llanto, agresividad. Se observan cambios y labilidad del estado emocional en todos los pacientes con SII.
2. Disminución del rendimiento, aumento de la fatiga. Síntomas característicos de todas las formas de esta enfermedad: síndrome del intestino irritable.
3. Dolor de cabeza. Pueden ocurrir dolores de cabeza frecuentes, desmayos y mareos con una violación de la dieta o independientemente de la comida.
4. Dolor en la parte baja de la espalda. Además del dolor abdominal, los pacientes también experimentan dolor en la zona lumbar o en la vejiga.
5. Violación de la micción. Por lo general, estos pacientes experimentan disuria: aumento o disminución de la micción, con menos frecuencia: dolor al orinar o aparición de sangre y proteínas en la orina.
6. Boca seca. Un signo característico de las enfermedades del tracto gastrointestinal, a menudo los pacientes también pueden sufrir mal aliento, un sabor amargo o bilis.
7. Violación de los latidos del corazón. El aumento de la frecuencia cardíaca y el dolor en el corazón también pueden acompañar a esta enfermedad.

Existen varias formas clínicas comunes de la enfermedad:

• síndrome del intestino irritable y diarrea;
• síndrome del intestino irritable y estreñimiento;
• forma mixta.

SII y diarrea

Si el SII se acompaña de heces blandas, esta forma se caracteriza por un dolor abdominal intenso que aparece después de comer o incluso durante las comidas. El deseo de aliviar los intestinos en los pacientes ocurre con mucha frecuencia, la necesidad puede aparecer después de cada comida y entre ellas.

Las heces durante el vaciado de los intestinos son líquidas, con una mezcla de moco y sangre. Se caracteriza por la necesidad de defecar o incluso deposiciones involuntarias durante experiencias emocionales fuertes, estrés, miedo. La llamada "enfermedad del oso" puede complicar enormemente el curso de la enfermedad y convertirse en una fuente adicional de preocupaciones y emociones negativas.

SII y estreñimiento

Con predominio del estreñimiento, el cuadro clínico de la enfermedad prácticamente no cambia, pero las deposiciones ocurren en raras ocasiones, una vez cada 3-4 días. Además del dolor y la hinchazón de los intestinos, con el estreñimiento prolongado, los pacientes experimentan dolores y dolores tirantes en el abdomen, que desaparecen después de la defecación.

Las heces pueden ser densas (“heces de oveja”) o más bien líquidas debido a la mucosidad y las impurezas de la sangre. En el contexto de una retención constante de las heces, surgen problemas de apetito, náuseas, vómitos, acidez de estómago y la aparición de un regusto desagradable en la boca.

forma mixta

Con el síndrome del intestino irritable, el estreñimiento puede alternarse con diarrea, en esta forma el paciente presenta todos los síntomas anteriores al mismo tiempo. Tiene dolores tirantes o punzantes en los intestinos, necesidad frecuente de defecar, que no puede contener. Las heces pueden ser líquidas y frecuentes (hasta 10 veces al día) o muy densas y raras (1 vez en varios días). Además, son característicos la hinchazón, el dolor, las náuseas, los eructos, los vómitos, la pérdida de apetito y la aparición de un regusto desagradable en la boca. Las heces también contienen una mezcla de moco y sangre.

Problemas digestivos en los niños.

El síndrome del intestino irritable ocurre no solo en adultos, sino también en niños, y esta enfermedad puede diagnosticarse incluso en bebés. Aún no se ha aclarado la identificación de las causas de la enfermedad en niños pequeños, se cree que algunas patologías hereditarias de los órganos internos, la desnutrición de la madre durante el embarazo y la lactancia, así como una violación de la flora bacteriana del intestino pueden provocar el desarrollo de la enfermedad.

En escolares y adolescentes, las causas del síndrome del intestino irritable no difieren de las de los adultos, pero la enfermedad en sí puede desarrollarse en ellos muy rápidamente, en un contexto de estrés o ansiedad, así como de desnutrición. Puede sospechar de un niño pequeño por los siguientes signos:

• el niño suele llorar inmediatamente después de comer o durante la misma;
• el bebé pide ir al baño con demasiada frecuencia para hacer sus necesidades y puede pasar entre 20 y 30 minutos en el orinal;
• la defecación se acompaña de llanto, nerviosismo, capricho del niño;
• las heces del niño son irregulares, el estreñimiento puede ser reemplazado por diarrea;
• En las heces se encuentran mocos, trozos de comida no digerida y vetas de sangre.

Si estos síntomas se repiten regularmente durante varias semanas, es necesario realizar un examen completo para excluir patología del tracto digestivo.

Con la exclusión de todas las patologías orgánicas, los médicos prescriben una dieta especial, nutrición fraccionada y actividad física según la edad. Si el bebé es amamantado, entonces es necesario revisar la dieta de la madre lactante e incluir en ella alimentos saludables. Cuando se alimenta con fórmula, se agregan a la dieta del bebé alimentos especiales con probióticos y prebióticos.

Además de normalizar el régimen y la dieta en el tratamiento de un niño pequeño, previa consulta y según prescripción del pediatra, es posible utilizar remedios homeopáticos o caseros. Para los niños mayores, la cantidad de medicamentos aprobados para su uso aumenta significativamente.

SII y embarazo

Casi todas las mujeres tienen algunos trastornos del sistema digestivo durante el embarazo, pero a veces este período se complica con el desarrollo del síndrome del intestino irritable. Durante el embarazo, muchos medicamentos están contraindicados para las mujeres, por lo que se utilizan remedios caseros u homeopatía como terapia. Recomendado durante este período y la psicoterapia, como uno de los métodos más eficaces y seguros de tratamiento de enfermedades psicosomáticas.

Diagnóstico de la enfermedad.

Es difícil diagnosticar el síndrome del intestino irritable en adultos y niños mayores. Para hacer esto, es necesario realizar un examen completo de todo el sistema digestivo para excluir patologías orgánicas del sistema digestivo.

Para ello designe:

Si es necesario, se realiza una biopsia de la mucosa intestinal para excluir neoplasias malignas y benignas.

Sólo después de excluir las enfermedades orgánicas intestinales, las enfermedades endocrinas, los tumores neuroendocrinos, las enfermedades ginecológicas, etc., es posible establecer este diagnóstico.

Tratamiento

El tratamiento del síndrome del intestino irritable requiere mucho esfuerzo, tanto por parte del médico como del propio paciente. Desafortunadamente, a menudo el tratamiento del síndrome del intestino irritable se limita a tomar medicamentos que alivien la condición del paciente, pero que no ayuden a hacer frente a la causa de la patología.

Dado que la tensión nerviosa o el estrés, así como un estilo de vida poco saludable, pueden provocar el desarrollo de la enfermedad, el tratamiento debe comenzar con un cambio en el ritmo habitual de vida, la dieta y la forma de pensar. Para hacer esto, necesita encontrar uno o varios especialistas competentes que elaboren un programa de nutrición, una rutina diaria y también realicen psicoterapia; ellos lo ayudarán a descubrir qué causas llevaron al desarrollo de la enfermedad y cómo deshacerse de ella. a ellos.

Cambio de estilo de vida

La normalización de la rutina diaria, la reducción de la jornada laboral (hasta 8 horas diarias), la recreación obligatoria al aire libre y al menos 7-8 horas de sueño ayudan a normalizar rápidamente la condición del paciente. A menudo esto y hacer dieta son suficientes para reducir el dolor y desaparecer los principales síntomas de la enfermedad.

Es especialmente importante reducir o eliminar por completo los factores de estrés y reducir racionalmente la carga. Para hacer esto, necesita descubrir qué ocupa exactamente la mayor parte de su tiempo libre y qué causa la mayor tensión nerviosa. Por ejemplo, cuando un niño desarrolla el síndrome del intestino irritable, es necesario revisar el número de clases adicionales a las que asiste, sus relaciones con los compañeros, los profesores y los familiares. Puede que sea necesario trasladarse a otra clase o escuela para eliminar el factor estrés. Para los adultos que no pueden deshacerse de los factores estresantes y los irritantes, se recomienda elegir varios métodos para relajarse y deshacerse de la agresión: deportes, yoga, baile, meditación, jogging, arteterapia o cualquier otro pasatiempo que ayude a aliviar el estrés. . Para algunos pacientes, los métodos de relajación como tratamientos con agua, masajes o técnicas de respiración ayudan.

Dieta

Los principios fundamentales de la nutrición en el síndrome del intestino irritable son la exclusión de todos los alimentos "nocivos" y las comidas fraccionadas en pequeñas porciones. También es muy importante llevar un "diario de alimentos" durante algún tiempo, ya que ayuda a realizar un seguimiento de los alimentos que provocan un fuerte deterioro de la afección.

Además, se recomienda beber más líquido, elegir alimentos en función del tipo de trastorno intestinal predominante: estreñimiento o diarrea, y tratar de evitar los picoteos fuera de casa.

Tratamiento médico

Se utiliza para los síntomas graves de la enfermedad, para aliviar la condición del paciente:

Psicoterapia

La psicoterapia es uno de los métodos de tratamiento más eficaces. Con su ayuda, un especialista le ayudará a determinar qué provocó la aparición de esta enfermedad: estrés prolongado, actitud negativa hacia uno mismo y hacia la vida, “relaciones tóxicas” u otros problemas.

Incluso si el paciente rechaza las sesiones periódicas de psicoterapia, debe visitar a un médico para dominar las técnicas de relajación: meditación, ejercicios de respiración, elementos de arenaterapia, arteterapia o cualquier otra técnica que le permita relajarse y deshacerse de las emociones negativas.

El síndrome del intestino irritable es una enfermedad muy común que afecta a muchas personas en todo el mundo. Muchos pacientes no acuden al médico, avergonzados por los síntomas de esta enfermedad, o creen que sus manifestaciones no interfieren tanto con la vida y pueden ser ignoradas. Esto puede provocar un grave agravamiento de la afección y el desarrollo de complicaciones, por lo que es muy importante buscar ayuda médica de manera oportuna. Además, hoy en la red mundial existen muchas comunidades y foros diferentes donde puede discutir su afección, así como recibir diversos consejos y recomendaciones de personas que padecen una enfermedad similar.

Si los trastornos intestinales le molestan con bastante frecuencia y duran más de unos pocos meses, se puede suponer que la persona ha desarrollado el síndrome del intestino irritable (SII). Este es un estado específico del intestino, que se equilibra al borde de la patología y la norma.

Fisiología

En el mundo moderno, todo tipo de patologías del tracto gastrointestinal en las personas son muy comunes. El SII es una de las enfermedades más comunes en el mundo. Según las estadísticas, alrededor del 20% de la población mundial la padece, y estos son sólo casos registrados. Debido a los síntomas poco pronunciados de la enfermedad, aproximadamente 2/3 de las personas que la padecen no buscan ayuda de especialistas.

- Se trata de una alteración en el funcionamiento del sistema digestivo, que provoca alteraciones de las heces, flatulencias, espasmos intestinales.

Esta condición no conduce a trastornos estructurales del intestino, al desarrollo de complicaciones y no pone en peligro la vida, solo causa molestias. No se puede curar por completo, pero los síntomas se pueden eliminar.

Causas de la patología

Por el momento, los científicos no han podido identificar las causas exactas que provocan el SII. Al examinar a las personas que lo padecen, normalmente no se encuentran comorbilidades que puedan provocar manifestaciones tan prolongadas y pronunciadas. Algunos científicos confían en que están asociados con una violación de las conexiones neuroendocrinas entre el cerebro y los intestinos, por lo que se envía una señal incorrecta desde las estructuras del cerebro a los intestinos, lo que resulta en un trastorno funcional.

La mayoría de los expertos que estudian el síndrome creen que los culpables de su desarrollo son una combinación de problemas físicos y mentales. Según ellos, las causas del síndrome del intestino irritable pueden ser las siguientes:

• El uso de productos "nocivos" y violación de la dieta. Hay muchos alimentos que, si se consumen con regularidad, pueden provocar problemas intestinales. Los principales incluyen: alimentos grasos, fritos, snacks diversos, galletas, bebidas con cafeína y carbonatadas, chocolate, alcohol. No es la mejor manera de que el funcionamiento del tracto gastrointestinal se vea afectado por las constantes leyendas, comer sobre la marcha y saltarse las comidas prescritas.
• Desórdenes psicológicos. Depresión, ansiedad, trastorno de pánico, estrés frecuente, etc. provocar una sobreexcitación del sistema nervioso. Como resultado, la mucosa intestinal se vuelve muy sensible y reacciona incluso a influencias menores, por ejemplo, desviaciones de la dieta habitual.
• predisposición genética. Según los estudios, los síntomas del intestino irritable son más probables en aquellos cuyos padres padecían SII.
• Mayor sensibilidad. Algunas personas tienen un umbral bajo de sensibilidad en el intestino, por lo que pueden causar molestias incluso con los fenómenos más comunes, por ejemplo, una ligera distensión del intestino cuando se llena de gases o comida.
• Alteración de la motilidad intestinal. La motilidad lenta puede provocar estreñimiento constante y la motilidad acelerada puede provocar diarrea. En este caso, no se excluyen los espasmos y contracciones agudas de los músculos intestinales, que pueden provocar dolor.
• Síndrome de sobrecrecimiento bacteriano. El aumento del crecimiento de bacterias que habitan en el intestino delgado, así como la aparición de bacterias que no son características del mismo, pueden provocar disbacteriosis, diarrea, flatulencias, pérdida de peso y, posteriormente, síndrome del intestino irritable.

Síntomas y manifestaciones clínicas.

No todos los expertos atribuyen el SII a condiciones patológicas y, por tanto, no lo consideran una enfermedad. Sin embargo, existen ciertos signos del síndrome del intestino irritable que pueden usarse para juzgar que una persona tiene este trastorno en particular. Éstas incluyen:

• náuseas y flatulencias: la hinchazón es menos pronunciada por la mañana y aumenta gradualmente, puede empeorar después de comer;
• sensación de pesadez en el abdomen;
• sensación como si los intestinos no pudieran vaciarse completamente durante el acto de defecar;
• alternancia de diarrea y estreñimiento;
• la presencia de secreción mucosa en las heces;
• falsos impulsos de defecar o impulsos que aparecen espontáneamente y requieren una visita urgente al baño;
• evacuaciones intestinales frecuentes (más de 3 veces al día) o actos raros de defecación (menos de 3 veces a la semana);
• diarrea: ocurre con mayor frecuencia después del desayuno, en un corto período de tiempo, pueden ocurrir de 2 a 4 actos de defecación, en la primera evacuación intestinal, las heces son más densas y luego se vuelven más líquidas;
• estreñimiento: las masas fecales pueden ser bastante duras y parecerse a un lápiz, también es posible tener heces parecidas a un corcho, cuando las heces salen al comienzo de la evacuación intestinal, formadas y luego blandas o líquidas;
• Calambres y dolores en el abdomen, que desaparecen después de la defecación. El dolor en los intestinos irritados puede ser de diferente naturaleza, doloroso, sordo, ardiente, etc. Más a menudo el dolor se localiza a la izquierda en la región ilíaca. Por lo general, aumenta con la comida y disminuye con la expulsión de gases, la defecación o la toma de antiespasmódicos.

Los síntomas anteriores suelen agravarse después de comer y comienzan de forma paroxística. Pueden tener diferente gravedad, luego debilitarse, luego intensificarse, aparecer durante varios días seguidos y luego desaparecer por un período.

Según el predominio de algún síntoma clínico, el SII se divide en síndrome del intestino irritable con:

• constipación;
• diarrea
• alternando estreñimiento y diarrea (forma mixta).

Los síntomas del síndrome del intestino irritable asociados con los intestinos no son las únicas manifestaciones del trastorno; los pacientes a menudo experimentan signos inespecíficos. Su presencia complementa el cuadro clínico. Estos signos incluyen:

• un sentimiento de depresión, con menos frecuencia un estado depresivo;
• estado de ansiedad;
• aparición periódica de un sabor inusual en la boca, no asociado con la ingesta de ningún alimento;
• dolor en la espalda baja, dolores de cabeza;
• problemas para orinar: incapacidad para vaciar la vejiga por completo, micción frecuente, etc.
• cambios funcionales en el ritmo del pulso (arritmia, taquicardia) en ausencia de enfermedades del sistema cardiovascular;
• trastornos del sueño: se puede desarrollar tanto insomnio como aumento de la somnolencia.

A pesar de la gran cantidad de quejas, la larga duración del curso de la enfermedad, al examinar a los pacientes con SII, generalmente se observa un estado general satisfactorio e indicadores objetivos normales.

¿Qué médico trata el síndrome del intestino irritable?

Si sospecha de SII, debe comunicarse con un gastroenterólogo; si no es posible concertar una cita con este especialista, puede visitar a un terapeuta.

El motivo para acudir al médico debe ser cualquier problema de salud, incluso el menor. En cuanto al SII, una combinación de al menos dos de los siguientes signos puede indicar su presencia:

• dolor abdominal, ocurren periódicamente, pueden tener diferente intensidad y carácter, se vuelven menos pronunciados después de defecar;
• sensación de plenitud en el estómago;
• flatulencia, hinchazón y distensión abdominal;
• diarrea o estreñimiento;
• necesidad repentina de vaciar los intestinos;
• secreción de moco del ano;
• sensación de que el intestino no se vacía por completo;
• aparición alterna de diarrea y estreñimiento.

Los síntomas anteriores de intestino irritable pueden ocurrir 1 o 2 veces al mes y durar varios días seguidos. Sin embargo, sólo se puede asumir que un paciente tiene SII si ha estado presente durante más de tres meses.

Antes de prescribir cualquier tratamiento, el médico deberá establecer un diagnóstico preciso. Dado que el síndrome del intestino irritable no presenta síntomas y signos únicos que permitan distinguirlo fácilmente de otras patologías, el diagnóstico de esta enfermedad se realiza por exclusión. Hay una serie de enfermedades que en las etapas iniciales se manifiestan de la misma manera que este trastorno: dolor abdominal, flatulencia, estreñimiento o diarrea, trastornos digestivos, etc. Para el SII, se pueden detectar los primeros signos de las siguientes patologías:

• disbacteriosis intestinal;
• colitis ulcerosa necrótica;
• enfermedad adhesiva del intestino delgado;
• envenenamiento;
• algunos tipos de infecciones intestinales;
• Enfermedad inflamatoria intestinal;
• Enfermedad de Crohn;
• primeras etapas del cáncer de intestino.

Normalmente, el diagnóstico incluye las siguientes actividades:

• análisis de las heces;
• análisis de sangre generales;
• colonoscopia;
• química de la sangre;
• sigmoidoscopia.

Si surge la necesidad, se asignan otros estudios. En un curso grave de la enfermedad, al paciente se le puede ofrecer hospitalización para realizar pruebas y exámenes, que por regla general no dura mucho, solo unos pocos días. Si durante el diagnóstico es posible excluir enfermedades peligrosas, el médico establece el diagnóstico final y selecciona la terapia más adecuada.

• psicólogo;
• neurólogo;
• psicoterapeuta;
• nutricionista;
• fisioterapeuta;
• infectiólogo;
• pediatra, este especialista es necesario para el síndrome del intestino irritable en niños.

Diagnóstico de la enfermedad.

Actualmente no existe un diagnóstico específico del SII, ya que no provoca cambios evidentes en el tracto gastrointestinal. Para establecer un diagnóstico se prescriben estudios que excluirán la presencia de otras enfermedades que presenten síntomas similares.

El médico puede suponer que el paciente tiene síndrome del intestino irritable si ha estado preocupado durante más de 3 meses:

1. dolor o hinchazón, así como ambos juntos, que desaparecen después de defecar;
2. dolor o flatulencia, o ambos, acompañados de estreñimiento o diarrea;
3. necesidad frecuente de defecar (la necesidad de defecar con más frecuencia de lo habitual).

Para confirmar las suposiciones del médico, aún pueden existir al menos 2 de los siguientes síntomas:

1. pesadez o tensión en el abdomen, hinchazón;
2. una sensación de vaciado incompleto de los intestinos, una fuerte y repentina necesidad de defecar, la necesidad de esforzarse excesivamente al vaciar los intestinos;
3. secreción de moco del ano;
4. aumento de los síntomas después de comer;

Si se sospecha síndrome del intestino irritable, las indicaciones obligatorias para estudios adicionales son la presencia, además de los signos anteriores, de síntomas que indiquen alguna enfermedad grave. Estos síntomas incluyen:

• endurecimiento o hinchazón en el ano o abdomen;
• pérdida de peso sin causa;
• anemia.

Se suelen realizar los siguientes estudios:

• análisis de sangre generales;
• análisis de las heces;
• química de la sangre;
• colonoscopia con biopsia;
• sigmoidoscopia;
• Ultrasonido de los órganos abdominales;
• Esofagogastroduodenoscopia del duodeno para descartar enfermedad celíaca.

Características del tratamiento

Los síntomas del SII varían de un paciente a otro, y algunos predominan sobre otros. Sí, y el trastorno en sí se produce de manera diferente. En este sentido, el tratamiento del síndrome del intestino irritable se realiza en función de cada caso concreto. Por lo general, la base de la terapia es la dieta, también se pueden ofrecer al paciente el uso de medicamentos, métodos psicológicos y de tratamiento alternativos, y los remedios caseros también son aceptables.

1. Dieta. Cambiar la alimentación habitual es la principal y más eficaz forma de combatir esta enfermedad. La dieta debe seleccionarse individualmente, teniendo en cuenta la reacción del organismo a los diferentes alimentos y la presencia de determinados síntomas. Un diario de alimentos será una buena ayuda a la hora de elaborar una dieta. Registra todos los productos consumidos y la reacción del cuerpo a ellos. De esta forma se determina el alimento que contribuye al desarrollo o intensificación de los síntomas. Esto es lo que se debe evitar en primer lugar. También hay recomendaciones generales. Por lo tanto, la dieta para el síndrome del intestino irritable implica el consumo de grandes cantidades de fibra, comidas frecuentes y regulares, beber suficiente agua y reducir la dieta de alimentos y bebidas "nocivos": fritos, grasos, alcohol, café, refrescos, etc.
2. Tratamiento médico. La terapia con medicamentos se selecciona según la presencia de ciertos síntomas. Los antiespasmódicos se utilizan para aliviar los espasmos y reducir el dolor. Los laxantes formadores de masa se prescriben para el síndrome del intestino irritable, que se manifiesta por estreñimiento; aumentan el contenido de líquido en las heces, haciéndolas más blandas. Si el intestino irritado se acompaña de diarrea, se utilizan agentes antidiarreicos, que aumentan el tiempo que tardan los alimentos en moverse por el tracto gastrointestinal, lo que permite que las heces se espesen. En algunos casos, un médico puede recetarle antidepresivos.
3. Terapia psicológica. Todo tipo de medidas psicoterapéuticas (terapia de conversación, hipnosis, etc.) ayudarán a reducir las manifestaciones de ansiedad que a menudo acompañan al SII, reducirán el impacto del subconsciente en la aparición de algunos síntomas de la enfermedad, eliminarán los estados depresivos, etc.
4. Tratamientos alternativos. También existen terapias adicionales que no se utilizan con tanta frecuencia. Estos incluyen irrigación intestinal, reflexología, acupuntura.

Dieta y hábitos alimentarios de pacientes con SII

Como ocurre con la mayoría de las enfermedades del tracto gastrointestinal, una dieta para el síndrome del intestino irritable es simplemente necesaria. Además, es la principal forma de tratar esta patología. En algunos casos, para deshacerse de los síntomas del SII, basta con cambiar la dieta y seguir una dieta determinada.

En primer lugar, cabe señalar que no existe una dieta única para las personas que padecen SII. La nutrición para el intestino irritable se selecciona individualmente, teniendo en cuenta los síntomas predominantes: diarrea, estreñimiento, etc.

También es necesario tener en cuenta que cada organismo es individual y, por lo tanto, reacciona de manera diferente a diferentes productos. Para rastrear el efecto de un alimento en particular sobre el bienestar, los expertos recomiendan que cada persona con SII lleve un diario de alimentos. Es constantemente necesario agregarle todos los productos que el paciente consumió durante el día y luego observar cómo reaccionó el cuerpo a ellos. Así, poco a poco será posible, mediante el método de eliminación, identificar todos los alimentos que el organismo no tolera bien y responde a ellos con un deterioro del bienestar.

Además, existen una serie de reglas dietéticas generales para personas con enfermedad del intestino irritable y una lista de alimentos que deben evitarse, independientemente de la prevalencia de los síntomas.

Reglas de nutrición:

1. Trate de no saltarse nunca comidas. Debe comer con regularidad, en porciones limitadas al día, al menos 4 veces y preferiblemente 6. Coma despacio y mastique bien los alimentos;
2. No coma por la noche, porque durante el sueño la peristalsis y la producción de enzimas se reducen significativamente. Los alimentos que ingresan al cuerpo humano poco antes de acostarse no se digieren completamente y comienzan a pudrirse, lo que resulta en procesos de fermentación que agravan aún más los problemas intestinales;
3. Prepare su dieta para que el cuerpo reciba todos los componentes necesarios: ácidos grasos, vitaminas, aminoácidos, micro y macroelementos. En el síndrome del intestino irritable son especialmente útiles los alimentos ricos en fibra, lo que mejora la digestión. Es necesario introducir estos alimentos en el menú de forma gradual para que el cuerpo se acostumbre a ellos. Si no se hace esto, no se excluye la aparición de reacciones adversas: calambres intestinales, flatulencias, etc.
4. Beba al menos un litro y medio de líquido al día, preferiblemente agua limpia. Esta regla es válida para absolutamente todos, incluso para las personas sanas.
5. Prepare los alimentos de forma tal como hirviéndolos, horneándolos o cociéndolos al vapor. No se recomienda freír alimentos.
6. A la hora de cocinar, intenta utilizar la mínima cantidad de sal.
7. Limite la cantidad de porciones de fruta. Es aconsejable comerlos no más de 3 veces al día; por ración debe constar, por ejemplo, aproximadamente media toronja o una manzana.

Alimentos prohibidos para el intestino irritable:

• Alimentos que provocan flatulencias y fermentación: bebidas carbonatadas, leche entera, dulces, legumbres, verduras frescas y frutas en grandes cantidades.
• Sustancias irritantes: especias picantes, carnes ahumadas, cafeína, alimentos demasiado salados, alcohol, especias picantes, adobos, frutas y verduras ácidas.
• Los alérgenos alimentarios son conservantes, colorantes y otras sustancias químicas que se encuentran en muchos productos comprados en tiendas.
• Alimentos que afectan negativamente el trabajo del páncreas y el hígado: alimentos fritos, grasas animales (incluida la mantequilla), pescado azul, carne, piel de ave.

Características de la dieta para el SII con diarrea.

La tarea principal en el síndrome del intestino irritable con diarrea es reducir los procesos de fermentación y putrefacción que ocurren en los intestinos, para normalizar el funcionamiento del tracto gastrointestinal. Por tanto, una dieta para el intestino irritable, cuyo síntoma principal es la diarrea, excluye del menú todos los alimentos que puedan provocar putrefacción y fermentación, aumentar la peristalsis y contribuir a la licuefacción de las heces. Se recomienda limitar o excluir por completo los siguientes productos:

• Las verduras y frutas son ricas en fibra y azúcar. También vale la pena negarse a consumir la piel, los corazones y las semillas, como las frutas. Los alimentos ricos en fibra y azúcar contribuyen a la aparición de procesos de fermentación, aumentan la formación de gases y aceleran el movimiento de las heces. En los días de exacerbación, vale la pena renunciar a absolutamente todas las frutas y verduras.
• Productos con alto contenido en levaduras, estimulando los procesos de fermentación. Dichos productos incluyen muffins, pan negro.
• Alimento rico en potasio, gran parte de esta sustancia se encuentra en los frutos secos.
• Alimentos que contienen una gran cantidad de ingredientes picantes y sal. Contribuye al llenado del tracto gastrointestinal con líquido, como resultado de lo cual se intensifica la diarrea.
• Leche y productos lácteos frescos. Estos alimentos son difíciles de digerir, por lo que también es mejor excluirlos del menú si tiene el intestino irritado.
• Azúcar y dulces. Potencian los procesos de fermentación, especialmente si se consumen en grandes cantidades.

Para ralentizar ligeramente la motilidad intestinal, conviene comer platos que se absorban bien y se sometan fácilmente a los procesos de división y absorción. Además, se recomienda enriquecer la dieta con alimentos que ayuden a fijar las heces. El menú debe estar compuesto por los siguientes productos:

• pan de trigo seco, galletas saladas;
• bayas astringentes: arándanos, grosellas negras, cerezas;
• carnes y pescados magros;
• decocción de avena, sopas con avena;
• platos de arroz;
• cereales, guisos;
• puré de verduras, sopas de verduras;
• huevos duros, pero en pequeñas cantidades;
• en cantidades limitadas, productos lácteos fermentados que se liberaron más de 2 días antes del consumo: kéfir, puré de requesón, yogur;

Al comienzo de la dieta, vale la pena abandonar las frutas y verduras por completo, luego, a medida que la condición mejore, puede comenzar a incluir en el menú verduras tiernas que hayan sido sometidas a un tratamiento térmico. Si el cuerpo responde normalmente a dicha dieta, puede aumentar gradualmente la cantidad de estos productos y agregar frutas a la dieta. En su forma cruda, estos alimentos deben consumirse sólo unos meses después del inicio de la dieta.

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Características de la dieta para el SII con estreñimiento.

Con estreñimiento frecuente, en primer lugar, conviene evitar los alimentos que tienen un efecto fijador, irritan el tracto digestivo y provocan fermentación. En este caso, la nutrición para el síndrome del intestino irritable consiste en la exclusión de dichos productos y la introducción en la dieta de alimentos que mejoren la función motora intestinal.

Los productos prohibidos incluyen:

• bollería, bollería, tartas;
• chocolate, cacao, té, café;
• gelatina;
• cereales en puré, especialmente arroz;

Con el síndrome del intestino irritable con flatulencia, además de los alimentos anteriores, también se deben evitar los siguientes:

• leche entera;
• pan de centeno;
• legumbres;
• repollo, patatas;
• sandías, uvas.

• pan de salvado, cebada perlada, mijo, trigo sarraceno: son buenas fuentes de fibra vegetal;
• verduras y frutas, especialmente útiles: calabaza, zanahorias, remolachas, ciruelas pasas; para obtener un efecto laxante, es mejor procesar dichos productos térmicamente;
• productos lácteos frescos fermentados: ayudarán a poblar los intestinos con una microflora beneficiosa;
• huevos de gallina, carnes y pescados, variedades bajas en grasas.

Para facilitar el paso de los alimentos a través del tracto gastrointestinal y acelerar la peristalsis, es necesario consumir la mayor cantidad posible de alimentos vegetales. Es muy útil consumir salvado a diario, que, como un cepillo, limpia los intestinos. Además, la dieta para el síndrome del intestino irritable debe complementarse con abundante líquido. El líquido ayudará a ablandar las heces y facilitará su salida.

Remedios caseros

A pesar de que el SII no es una enfermedad grave y no produce complicaciones, es necesario tratarlo. Si no se hace esto, con el tiempo los síntomas de la enfermedad solo se intensificarán y causarán aún más malestar. Además de la dieta y el uso de medicamentos, el síndrome del intestino irritable se puede tratar con remedios caseros. A menudo, esta terapia para el SII da muy buenos resultados.

En primer lugar, cabe señalar que para que el tratamiento con remedios caseros sea realmente eficaz, es necesario combinarlo con una dieta especial, ya que es la forma principal y más eficaz de tratar el SII.

La mayoría de las drogas tienen un efecto bastante limitado, pero fuerte. No es necesario un efecto tan dirigido en este trastorno, ya que con mayor frecuencia se asocia con una alteración de la inervación intestinal o de su motilidad. Además, muchas plantas medicinales tienen un efecto calmante; en el síndrome del intestino irritable es justo lo que se necesita.

El tratamiento alternativo del intestino irritable reducirá la intensidad de la mayoría de los síntomas de la enfermedad y reducirá la frecuencia de las exacerbaciones. Con la ayuda de determinadas recetas, puedes eliminar la diarrea, eliminar el estreñimiento y las flatulencias. Sin embargo, antes de utilizar cualquier producto es necesario consultar con un especialista. Esto se debe al hecho de que:

• en primer lugar, es necesario asegurarse de que el paciente tenga síndrome del intestino irritable y no otra enfermedad, porque muchas otras enfermedades bastante graves tienen síntomas similares;
• en segundo lugar, algunos de los remedios caseros pueden agravar enfermedades crónicas que no tienen nada que ver con los intestinos.

Recetas populares para el SII con diarrea.

Para eliminar un síntoma tan desagradable del síndrome del intestino irritable como la diarrea, puede utilizar los siguientes remedios:

• Tintura de nuez. Pica en trozos grandes 100 gramos de nueces verdes junto con la cáscara, colócalas en un recipiente de vidrio (preferiblemente de vidrio oscuro) y vierte un vaso de vodka, mientras que el líquido debe cubrir completamente la fruta. Es necesario insistir en el remedio dentro de una semana. Se toma media cucharadita un cuarto de hora después de comer. Es mejor no utilizar este remedio para el dolor intenso en el abdomen.
• Decocción de fruto de espino. Vierta 10 gramos de frutos secos con un vaso de agua hirviendo. Después de eso, coloque la mezcla a fuego pequeño y hiérvala durante unos 10 minutos. Deje reposar la fruta durante media hora y luego cuele. Se recomienda tomar el remedio tres veces al día para adultos, 2 cucharadas, para niños, 1, diluyéndolo en proporciones iguales con agua. Esta decocción es especialmente eficaz para el síndrome del intestino irritable en niños.
• Infusión de galletas de centeno. Vierta medio vaso de galletas con un vaso de agua hervida tibia. Déjalos durante 12 horas, luego cuela por un colador (debe haber sedimentos en la bebida). Beber la infusión en pequeñas dosis a lo largo del día, agitando antes de beber. Debe tomar el remedio hasta que se produzca una mejoría.

Recetas alternativas para el SII con estreñimiento

Uno de los síntomas más comunes del SII es el estreñimiento. El tratamiento con remedios caseros para el síndrome del intestino irritable, acompañado de este problema, se puede realizar de la siguiente manera:

• Jugo de cebolla. Lavar una cebolla pequeña y exprimirle el jugo. Lo mejor es utilizar zumo recién exprimido, por lo que es recomendable preparar una nueva ración cada vez. Es necesario tomarlo entre 0,5 y 1 cucharada tres veces al día, antes de las comidas. Dicho tratamiento debe realizarse durante 3 semanas, luego durante 3 semanas es necesario dejar de tomar el remedio. El jugo de cebolla relaja bien los intestinos, pero no debe ser tomado por madres lactantes ni con flatulencias intensas.
• Decocción de corteza de espino amarillo. Vierta una cucharada de corteza con un vaso de agua hirviendo, luego colóquela al fuego y hierva durante aproximadamente un cuarto de hora. Colar el producto y diluirlo con un volumen igual de agua hervida. Tomar antes de las comidas tres veces al día. Dosis única 1 cucharadita. No se recomienda este remedio popular para los intestinos irritados, acompañado de dolor intenso.
• Infusión de hojas de espina. Vierta una cucharada de materia prima en un termo y luego vierta en él un vaso de agua hirviendo. Deje reposar el remedio y luego tome medio vaso tres veces al día durante al menos una semana.

Remedios para el dolor y las flatulencias.

Pueden producirse flatulencias y dolor, como ocurre con la forma mixta de la enfermedad, acompañadas únicamente de estreñimiento o diarrea. Para el tratamiento popular del intestino irritable en este caso, puede utilizar las siguientes recetas:

• Infusión de menta. Verter una cucharada de materia prima con un vaso de agua hirviendo y dejar actuar veinte minutos. Colar la infusión y beber a pequeños sorbos tres veces al día treinta minutos antes de las comidas. Es necesario beber de 100 a 150 ml a la vez. infusión. Este remedio normaliza las heces, relaja las paredes de los intestinos y alivia los dolores.
• Una decocción de frutos de cereza de pájaro. Este remedio alivia el dolor en el abdomen. Cocine al vapor una cucharada de frutos secos con un vaso de agua hirviendo. Luego hervir la composición a fuego lento durante unos 5 minutos, dejar enfriar un poco y colar, mientras que las frutas no se pueden triturar, ya que en su interior contienen sustancias nocivas. Beber la decocción tres veces al día, 50 ml. después de comer.
• Infusión de semillas de zanahoria. La herramienta ayuda bien con la flatulencia. Por la noche, vierta una cucharada de semillas en un termo y luego agrégueles dos tazas de agua hirviendo. Por la mañana colar la infusión, beberla en pequeños sorbos dos veces al día en un vaso.
• Infusión de semillas de eneldo. Vierta 2 cucharaditas de materia prima con un vaso de agua hirviendo. Pasada una hora, cuela el remedio. Tómalo en medio vaso tres veces al día. Esta infusión previene la acumulación de gases.

El tratamiento del síndrome del intestino irritable con remedios caseros se recomienda periódicamente, cuando aparecen los síntomas. Al mismo tiempo, hay que tener en cuenta que las recetas no son universales, pueden ayudar a algunos, pero no funcionarán en absoluto con otros. Es posible que el paciente incluso tenga que probar varios regímenes de tratamiento antes de elegir el adecuado para él. Si no se puede lograr un efecto positivo del tratamiento o aparecen nuevos síntomas, es necesario consultar nuevamente a un médico.

Preparaciones para el tratamiento conservador.

Existen varios tratamientos para el SII. Uno de los principales es la farmacoterapia. El tratamiento del síndrome del intestino irritable con medicamentos es necesario para eliminar los síntomas principales, normalizar las heces y, si es necesario, el estado psicoemocional.

La elección de una táctica para el tratamiento del síndrome del intestino irritable depende de muchos factores: el síntoma principal (estreñimiento, diarrea, flatulencia, dolor), su gravedad y su impacto en la calidad de vida, el estado mental del paciente, la naturaleza del manifestaciones de la enfermedad, etc.

En algunos casos, seguir una dieta y un régimen alimentario especiales puede restaurar completamente la función intestinal, así como eliminar los síntomas del SII. Si tales medidas no son suficientes, se pueden usar remedios caseros simples, pero con mayor frecuencia se prescribe terapia con medicamentos.

Hasta la fecha, no existe un único régimen terapéutico eficaz para el tratamiento de este síndrome. Todas las citas se realizan individualmente, según la variante clínica de la enfermedad y solo después de un examen completo, así como de la exclusión de patologías orgánicas del tracto gastrointestinal.

Los medicamentos para el intestino irritable se pueden utilizar de diferentes formas. Los siguientes grupos de fondos se asignan con mayor frecuencia:

1. Antidiarreicos: alivian la diarrea;
2. Laxantes: ayudan a eliminar el estreñimiento;
3. Antiespasmódicos: eliminan los espasmos, reducen el dolor;
4. Antidepresivos: utilizados para tratar la depresión, también tienen un efecto calmante sobre el tracto gastrointestinal.

Además de los medicamentos anteriores, muchos especialistas recetan probióticos para el tratamiento del síndrome del intestino irritable.

Antiespasmódicos para el SII

Por lo general, para eliminar el síndrome de dolor y, con él, el grado de formación de gases, los médicos utilizan antiespasmódicos para el síndrome del intestino irritable. Estos medicamentos previenen las contracciones de las células del músculo liso, por lo que no se produce espasmo de la pared intestinal. Se pueden recetar los siguientes medicamentos para tratar el síndrome del intestino irritable:

• Duspatalín. Pertenece a los antagonistas selectivos de los canales de calcio. Es un antiespasmódico miotrópico que afecta selectivamente a la musculatura lisa del intestino. El fármaco normaliza la motilidad gastrointestinal un cuarto de hora después de la administración.
• Buscopán. Tiene actividad antiespasmódica, mejora el movimiento de las heces a través de los intestinos. Mientras toma este medicamento, los efectos secundarios como aumento de la presión arterial, espasmos de acomodación y taquicardia son muy leves. El medicamento pertenece a los anticolinérgicos M.

Además, las drogas de uso tradicional incluyen No-shpa, Papaverine, Galidor.

Preparaciones para la normalización de las heces.

La diarrea y el estreñimiento se encuentran entre los principales síntomas del SII, y son los que con mayor frecuencia causan más molestias. Para combatir tales manifestaciones, se utilizan antidiarreicos o laxantes, es posible prescribir enterosorbentes.

• SII con diarrea. En esta condición, es necesario ralentizar el movimiento de las heces a través de los intestinos. Los medicamentos más utilizados para el intestino irritable con este síntoma son la loperamida y el imodium. Afectan la motilidad intestinal, aumentando el tiempo que tardan los alimentos en moverse por el tracto gastrointestinal. Esto permite espesar y alcanzar el volumen requerido de heces, lo que reduce el número de actos de defecación. Además, con deposiciones blandas frecuentes, se pueden prescribir enterosorbentes (Enterosgel). Absorben gases y sustancias tóxicas, previenen la irritación de la mucosa intestinal con las heces. Si el síndrome del intestino irritable, además de la diarrea, también se acompaña de flatulencia, conviene utilizar el medicamento Imodium plus.
• SII con estreñimiento. El tratamiento de este tipo de enfermedades se realiza con laxantes. Lo mejor es utilizar laxantes formadores de masa, como Citrucel, Metamucil o Phytomucil. Dichos medicamentos aumentan la masa de las heces y la cantidad de líquido que contienen. Esto suaviza las heces y permite que pasen libremente a través de los intestinos. Al utilizar dichos productos, es imperativo consumir una gran cantidad de líquido, ya que están hechos a base de fibra, así como sustancias de consistencia similar que, cuando ingresan a los intestinos, comienzan a hincharse. Además, el tratamiento del intestino irritable que se produce con estreñimiento se puede realizar con la ayuda de laxantes salinos, por ejemplo, se puede recomendar magnesia, lactulosa (Dufalac).

Antidepresivos para el SII

Cuando los pacientes con SII presentan síntomas como depresión o ansiedad, generalmente se recetan antidepresivos. Estos medicamentos para el síndrome del intestino irritable deben usarse únicamente bajo la supervisión de un médico y seguir siempre las dosis y tiempos de administración recomendados. Se utilizan habitualmente los siguientes grupos de fondos:

• Antidepresivos tricíclicos (Doxepina, Imipramina, Amitriptilina). Alivian la depresión, tienen efecto analgésico y neuromodulador, y también tienen un efecto anticolinérgico, por lo que se ralentiza el tránsito intestinal. Se puede administrar imipramina o amitriptilina incluso si no hay signos de depresión pero sí dolor abdominal y diarrea.
• inhibidores de la recaptación de serotonina (fevarin, fluoxetina, paroxetina, sertralina). Estos fondos tienen menos efectos secundarios que los primeros. Además del efecto antidepresivo, reducen el dolor abdominal y mejoran las deposiciones.

El efecto beneficioso de los antidepresivos es reducir la ansiedad y la depresión, así como su capacidad para reducir la gravedad de los síntomas asociados con la digestión al actuar sobre el eje cerebro-intestino.

Probióticos para el SII

Diversos trastornos intestinales suelen ir acompañados de una alteración de la microflora del intestino. Para normalizarlo es útil tomar probióticos. Son una sustancia de origen microbiano, incluyen microorganismos vivos que pertenecen a la flora intestinal fisiológicamente normal. Una vez en el cuerpo, dichos microorganismos crean un ambiente ácido, que ayuda a suprimir el crecimiento de la flora putrefacta y productora de gases, y también produce sustancias antibacterianas que inhiben el desarrollo de la microflora patógena y oportunista. Existen los siguientes grupos de probióticos:

1. Multicomponente: bifidumbacterina, enterol, colibacterina, lactobacilos, bactisubtil, bactisporina, esporobacterina, nutrolina.
2. Policomponente: bifilong, linex, biosporin, bifidin, bifinorm, yogulact.
3. Combinados: bifidumbacterin forte, kipacid, acipol.
4. Recombinado - subalina.

Los probióticos pueden estar disponibles como suplementos dietéticos o medicamentos. En el primero, además de los microorganismos vivos, también hay otras sustancias útiles: adaptógenos, oligoelementos y vitaminas.

Los pacientes con SII deben ser conscientes de que el tratamiento exitoso de la enfermedad sólo es posible con un enfoque integrado. El tratamiento del intestino irritable con medicamentos debe combinarse con una dieta especial, una dieta. Es recomendable complementarlo con psicoterapia, que ayudará a estabilizar la esfera psicoemocional del paciente, lo que reducirá una sensibilidad demasiado alta a los factores provocadores.

Síndrome del intestino irritable en niños

En principio, el síndrome del intestino irritable en los niños es causado por los mismos factores que en los adultos: la naturaleza de la nutrición, la herencia, los trastornos motores, los estados psicoemocionales especiales, las reacciones inflamatorias, los trastornos del sistema nervioso autónomo y central, que provocan cambios en la función motora. del intestino, etcétera. Las diferencias en la manifestación de la enfermedad, así como las dificultades en su diagnóstico, pueden explicarse por algunas características fisiológicas y anatómicas del cuerpo del niño, a saber:

• un conjunto incompleto de enzimas digestivas, esto se convierte en la razón por la que ningún alimento se puede digerir normalmente;
• mayor que en los adultos la movilidad de las asas intestinales;
• reproducción gradual de la microflora en el intestino, cuanto mayor es el niño, más se acerca a la normalidad la composición de su microflora en el intestino;
• casos más frecuentes de alergias alimentarias;
• la incapacidad de controlar completamente los músculos de los intestinos por parte del sistema nervioso;
• mayor sensibilidad a todo tipo de infecciones intestinales;
• formación acelerada de heces;
• fijación más débil de la submucosa y de la propia membrana mucosa en el recto;
• episodios más frecuentes de fermentación en los intestinos y, como consecuencia de la acumulación de gases, en los bebés;
• diferenciación acelerada y crecimiento de células en órganos;
• producción menos intensa de bilis, por lo que las grasas se digieren peor.

Como en el caso de los adultos, en los niños el tratamiento del síndrome del intestino irritable se realiza de forma compleja.

La base de la terapia es el cumplimiento de una dieta y una dieta; si es necesario, esto se puede complementar con la recepción de medicamentos, procedimientos de fisioterapia, hierbas medicinales y, a veces, el uso de remedios caseros es aceptable. Paralelamente al tratamiento principal, se recomienda a los pacientes aumentar la actividad física y los efectos psicoterapéuticos.

Dieta para el SII

La nutrición para esta enfermedad debe seleccionarse individualmente para cada niño en función de los síntomas predominantes, así como de las características del cuerpo y de cómo tolera ciertos alimentos. Sin embargo, hay una serie de recomendaciones generales:

• En primer lugar, es necesario excluir de la dieta de los niños las bebidas carbonatadas, las carnes ahumadas, los adobos, los chicles, las patatas fritas, las galletas saladas y otros snacks, la fibra gruesa y la leche entera.
• Debes reducir la cantidad de carbohidratos en el menú.
• En caso de estreñimiento, el azúcar se puede reemplazar parcialmente con sorbitol, xilitol, se recomienda agregar salvado a los cereales o sopas, darle al niño ciruelas pasas, higos, orejones y miel.
• Con diarrea, es mejor comer alimentos calientes, es recomendable comer galletas caseras, arroz, caldos débiles, manzanas. Durante el período de exacerbación, es necesario abandonar por completo las frutas y verduras crudas.
• Para cualquier tipo de enfermedad conviene comer regularmente, a la misma hora, en pequeñas cantidades al menos 5 veces al día.

Terapia medica

Esto es necesario solo si un cambio en la dieta, un aumento de la actividad física o un efecto psicoterapéutico no produjeron resultados positivos. El tratamiento del intestino irritable en niños con fármacos se realiza según el síntoma predominante:

• Con dolor intenso, se prescriben antiespasmódicos (Spazmomen, Trimebutin, No-shpa).
• Para las flatulencias, se utilizan Simeticona, Sub-simplex, Espumizan, que pueden destruir las burbujas de gas.
• El síndrome del intestino irritable con estreñimiento se trata con laxantes osmóticos (lactulosa, forlax) y procinéticos (cisaprida).
• En caso de una enfermedad acompañada de diarrea, se utilizan antidiarreicos (Imodium, Loperamida), astringentes (frutos de cereza y arándano, raíz de cinquefoil, corteza de roble, tanino), adsorbentes (Smecta, carbón activado).
• Cuando el síndrome del intestino irritable se combina con depresión y aumento de la ansiedad, los mejores resultados se logran con el nombramiento de antidepresivos. Es recomendable complementar la terapia con dichos fármacos con sesiones de psicoterapia. Muchos pediatras prefieren utilizar remedios a base de hierbas para el tratamiento de niños, por ejemplo, Novo-Passit, Persen, etc.

Aspecto psicológico del tratamiento.

Para que el tratamiento sea eficaz, los padres y el niño enfermo deben comprender la esencia de la enfermedad. El SII no es una enfermedad grave y no tiene consecuencias ni complicaciones graves. Pero, a pesar de esto, es imposible hacer la vista gorda, porque los síntomas del intestino irritable de un paciente pueden perturbar a lo largo de la vida, a veces volviéndose más pronunciados, a veces prácticamente desapareciendo. La duración de los períodos de mejora depende del propio niño, de cómo exactamente se relacionará con su enfermedad, su estilo de vida, sus pensamientos y su nutrición.

En muchos sentidos, la forma en que se desarrollará y tratará el intestino irritable en los niños también depende de los padres. Los adultos no deben sobreproteger al niño y tratarlo como si estuviera gravemente enfermo, ya que tal enfoque puede conducir a "entrar en la enfermedad" y exacerbar sus manifestaciones. La tarea de los padres es comportarse con optimismo, tratar de excluir de la vida del niño posibles factores psicotraumáticos, sobrecargas en el hogar y en la escuela.

Para los niños, el pronóstico del SII siempre es favorable. Casi nunca ocurren complicaciones y la enfermedad desaparece gradualmente. El curso prolongado del síndrome del intestino irritable en niños (durante muchos años o incluso hasta la edad adulta) suele ocurrir cuando se intenta curar la enfermedad por sí solo o cuando se descuida la dieta y otras recomendaciones de los especialistas.

Prevención

Teniendo en cuenta que uno de los principales motivos por los que se desarrolla el síndrome del intestino irritable es el estrés, es muy importante evitar situaciones que puedan provocarlo y aprender a deshacerse de esta afección lo más rápido posible. Las caminatas lentas, nadar y caminar ayudan a aliviar el estrés. Las técnicas de relajación como los ejercicios de respiración o la meditación, los ejercicios físicos como el Tai Chi o el yoga son buenos para calmarse. Reducir la cantidad de situaciones estresantes en la vida y aumentar la resistencia a ellas definitivamente ayudará a reducir la intensidad y frecuencia de los ataques del SII.

El síndrome del intestino irritable o síndrome del intestino irritable se refiere a un trastorno funcional del intestino grueso cuyos síntomas perturban al paciente durante al menos tres meses.

En medicina, estos trastornos se consideran funcionales cuando, durante un examen completo, el médico no logra identificar cambios anatómicos, morfológicos o de otro tipo que puedan explicar el cuadro clínico del paciente.

Entre la población femenina, el síndrome ocurre 3 veces más a menudo que entre los hombres. La mayoría de las veces, entre 30 y 38 años, esta es la incidencia máxima, pero en otras categorías de edad el trastorno también ocurre.

Esta patología se destaca porque en presencia de quejas y síntomas que indican daño al órgano, todos los métodos instrumentales y de laboratorio realizados indican lo contrario: no hay datos sobre lesiones orgánicas y estructurales del intestino.

El médico puede realizar este diagnóstico sólo después de un diagnóstico exhaustivo, asegurándose de que no existen otras posibles patologías orgánicas (enterocolitis, CU, procesos oncológicos, enteropatía, tiflitis y otras enfermedades del tracto gastrointestinal, hígado, páncreas, vías biliares) que puede causar similares. ¡El SII es una excepción!

Las causas de este estado funcional aún no se han estudiado completamente, a pesar de que se presta mucha atención al estudio de esta enfermedad, pues en los países económicamente desarrollados este síndrome ocurre en el 20% de la población. Al mismo tiempo, más de la mitad de los pacientes que experimentan los síntomas correspondientes no acuden al médico.

Los factores causales más probados son:

• Herencia (disminución genéticamente determinada del nivel de interleucina-10, aumento de la sensibilidad de la mucosa a diversos tipos de influencias)
• Choques psicoemocionales, situaciones estresantes frecuentes.

Un papel especial lo desempeña la atmósfera psicológica que en la familia rodea al niño pequeño en los primeros años de vida. Hay evidencia de que este trastorno se presenta con mayor frecuencia en niños expuestos a situaciones traumáticas a una edad temprana. Estos pueden ser la falta de cuidado de los padres, la pérdida de uno de los padres, un ambiente desfavorable en la familia.

• Rasgos de personalidad individuales

Los emocionalmente inestables, propensos a la depresión, la hipocondría y la ansiedad padecen con mayor frecuencia esta patología. Aún no se ha aclarado qué causa una relación tan estrecha entre las características psicológicas y la incidencia del SII.

Hay sugerencias de que estos procesos se basan en factores provocadores comunes. Quizás las personas con tales rasgos de carácter presten mayor atención al cuerpo, al trabajo del tracto gastrointestinal, sean propensas a la hipocondría y, por lo tanto, puedan anticipar y "iniciar" el mecanismo de los trastornos funcionales.

• factor alimentario

Un papel importante en el desarrollo de la enfermedad lo desempeñan una mala alimentación, una cantidad insuficiente de fibra en la dieta, un exceso de grasa animal y carbohidratos rápidos.

• Estilo de vida sedentario
• Intoxicación del cuerpo causada por alcohol, tabaquismo. Adicción excesiva al café.
• Enfermedades de los órganos genitales internos en mujeres, trastornos menstruales, trastornos disováricos. Los problemas en ginecología contribuyen a un trastorno reflejo de la motilidad intestinal.
• Patología endocrina: menopausia, síndrome premenstrual, obesidad, diabetes, disminución de la actividad de la hormona tiroidea.
• Falta de condiciones sanitarias e higiénicas adecuadas del baño. Cuando una persona se ve obligada a hacer sus necesidades en un baño donde no hay comodidades, en condiciones insalubres, se produce una supresión refleja de la necesidad de defecar y se forma una tendencia al estreñimiento.
• Enfermedad intestinal infecciosa
• Enfermedades del hígado, páncreas, vías biliares.

¿Cuál es el mecanismo de desarrollo de la enfermedad?

La patogénesis o proceso de formación de la enfermedad es complejo.

Bajo la influencia de factores causales, uno de los cuales es necesariamente el estrés, en pacientes de un determinado tipo psicológico (baja resistencia al estrés, ansiedad, falta de apoyo social), o en presencia de una predisposición genética, se produce un cambio en la También se altera la sensibilidad de los receptores del revestimiento interno del colon hacia un aumento, la función motora y de evacuación.

Hay un desequilibrio en el trabajo del sistema nervioso autónomo, la producción de hormonas: somatostatina, péptido vasointestinal, colecistoquinina, disminuye la cantidad de sustancia motilina, que normalmente regula el trabajo motor del intestino.

Todos los procesos anteriores conducen al hecho de que el intestino grueso se vuelve extremadamente susceptible a influencias mínimas: aumenta la hipersensibilidad visceral, que se manifiesta por dolor, y también se produce una violación de su actividad motora en la dirección de disminución (se desarrolla estreñimiento) o aumento. (se forman heces blandas y abrasivas).

Entonces, en términos generales, se puede describir el proceso de formación de esta patología. El papel de la esfera mental y el impacto de las situaciones estresantes en esta enfermedad es extremadamente grande, si no primordial.

Clasificación

La clasificación se basa en un indicador como la forma de la silla. Si las heces se mueven rápidamente a través del tubo digestivo distal, se forman heces líquidas o blandas. De paso lento: denso, sólido.

Se distinguen las siguientes formas del síndrome:

• con predominio de diarrea (heces informes, más del 25% de todos los actos de defecación)
• con predominio de estreñimiento (heces duras en más del 25% de todas las deposiciones)
• dominado
• forma mixta

Síntomas del síndrome del intestino irritable

1. dolor

Muy a menudo, el síntoma principal es el dolor abdominal. La intensidad del dolor varía: desde una leve molestia hasta un intenso simulacro de cólico.

Se basa en una mayor sensibilidad de la pared intestinal al estiramiento, así como en trastornos de la regulación nerviosa.

El dolor se agrava en el contexto de estrés, comer en exceso, exceso de alcohol, tabaquismo y exceso de trabajo. A menudo ocurren en la parte inferior del abdomen, en la región ilíaca izquierda o umbilical, pero pueden extenderse de manera difusa a todos los departamentos.

Se produce un aumento de la sensación después de comer, a menudo acompañado de hinchazón, sensación de transfusión y gorgoteo.

Reducir este síndrome de defecación y descarga de gases. ¡Y además el dolor en el SII nunca ocurre por la noche! Este punto el médico definitivamente debe aclararlo al realizar una anamnesis, porque es diagnóstico.

2. Cambios en las heces

Los pacientes pueden quejarse tanto de diarrea como de estreñimiento y, en ocasiones, de su alternancia.

Las características de las heces blandas con esta enfermedad son las siguientes:

• La necesidad de defecar ocurre casi "en la mesa", muy poco después de comer.
• las heces no son abundantes, no hay muchas
• la mucosidad en las heces es común

Muchos pacientes experimentan impulsos imperativos: la sensación de que inmediatamente querían ir al baño "en general", pero al ir al baño resulta que el cuerpo les ha dado una "falsa alarma".

Estos impulsos surgen debido a la alta sensibilidad del receptor de la mucosa y a la influencia activa de las hormonas gastrina y colecistoquinina, que provocan un aumento de las habilidades motoras.

Otro rasgo característico es la sensación de no vaciar completamente los intestinos tras el acto de defecar. Los pacientes permanecen sentados en el baño durante mucho tiempo y es en vano.

Con diarrea y estreñimiento alternos, generalmente por la mañana aparecen heces duras, y durante el día y durante la tarde, varias veces más, resultan líquidas o semiformadas.

Debe recordarse: si el acto de defecar ocurre más de 3 veces al día, o menos de 3 veces a la semana, ¡definitivamente debe visitar a un médico!

3. Hinchazón

Este síntoma está muy extendido entre los pacientes.

La flatulencia aumenta por la noche, aumenta antes del vaciado natural y disminuye después.

Hay sensación de plenitud, plenitud en el abdomen izquierdo, hipocondrio izquierdo o derecho, simulando una clínica de apendicitis.

El aumento de la flatulencia se agrava después de la excitación, una cena abundante y retención de heces.

4. Manifestaciones dispépticas

Ocurre en la mayoría de las personas que padecen patología (80-90%). Los eructos, las náuseas y la acidez de estómago son síntomas perturbadores que surgen en el contexto de trastornos motores.

5. Síntomas no gastroentéricos

A menudo puede haber: dolores de cabeza parecidos a las migrañas, sensación de falta de aire, nudo en la garganta, sensación de incapacidad para respirar profundamente, aumento del ritmo cardíaco, interrupciones, disfunción sexual, dolor al orinar, sudoración de las palmas y los pies, disminución de la libido.

6. Signos neuróticos

Muy a menudo hay trastornos depresivos, fobias, miedos y otras manifestaciones astenoneuróticas: cambios de humor, llanto, irritabilidad, letargo, apatía, tendencia a buscar una enfermedad grave e incurable, miedo a la muerte, ataques de pánico.

Por la noche estos trastornos no suelen aparecer.

¡Banderas rojas en la inspección!

Incluso en la etapa de recopilación de quejas y anamnesis, el médico debe centrarse en excluir una patología orgánica en el paciente. Hay ciertas "alarmas": síntomas cuya presencia en un paciente excluye el diagnóstico de intestino irritable y testifica a favor de trastornos morfológicos.

El paciente debe responder las siguientes preguntas:

• ¿Su dolor de estómago empeora después de defecar?
• ¿Puede el dolor molestarte por la noche?
• ¿Hay una disminución en el peso corporal?
• ¿Alguno de sus familiares tiene cáncer de intestino?
• ¿La temperatura corporal sube por encima de 37,50 C en el contexto de la clínica?
• ¿Hay cambios en los parámetros de laboratorio (aumento de VSG, leucocitos, anemia)?
• ¿Hay sangre en las heces?
• ¿Hay algún cambio bioquímico?
• ¿Hay agrandamiento del hígado, el bazo o la glándula tiroides?

Si la respuesta es “SÍ” a al menos una pregunta, se debe excluir el diagnóstico de SII y ampliar las búsquedas diagnósticas en relación a la enfermedad orgánica del paciente.

Con el síndrome del intestino irritable, el paciente tiene muchas quejas del tracto gastrointestinal, pero:

• nunca pierde peso corporal
• el tiene apetito
• Todos los parámetros de laboratorio y bioquímicos son normales.
• debido a impurezas en las heces, puede haber moco, pero nunca sangre
• La temperatura corporal está dentro de los límites normales.

Métodos de examen

El programa de diagnóstico incluye los siguientes métodos que deben realizarse:

En ausencia de detección de indicadores que difieren de la norma en todos los métodos de diagnóstico anteriores (excepto la consulta a un psicoterapeuta), así como en presencia de ciertos criterios de diagnóstico, se puede realizar el diagnóstico de SII.

Criterio para

A finales del siglo XX, en un congreso internacional en Roma, los científicos determinaron los criterios de diagnóstico de esta enfermedad, que los médicos en ejercicio siguen utilizando con éxito hasta el día de hoy. ¿Cuáles son estos criterios?

Durante al menos 3 meses persisten u ocurren de forma intermitente:

• Dolor en el abdomen, que disminuye después del acto de defecar, acompañado de una alteración de la consistencia de las heces.
• disminución o aumento de la frecuencia de las deposiciones
• la presencia de moco en las heces
• flatulencia
• necesidad de orinar inmediatamente

El cuadro clínico se caracteriza por:

• sin progresión de la enfermedad
• conexión del deterioro con situaciones estresantes
• la ausencia de "campanas de alarma", síntomas que indiquen patología de órganos
• ausencia de cambios patológicos en el cuerpo según los resultados de los diagnósticos instrumentales y de laboratorio.

Tratamiento del síndrome del intestino irritable

Antes de comenzar la terapia para esta enfermedad, el médico debe estar 100% seguro de la exactitud del diagnóstico, ya que una clínica similar puede enmascarar hábilmente patología oncológica y otros trastornos orgánicos graves del tracto gastrointestinal y de los órganos internos.

Si el examen se realizó en su totalidad, la anamnesis y las quejas se recogieron cuidadosamente y el diagnóstico de SII está fuera de toda duda, se debe iniciar el tratamiento.

Las principales direcciones en terapia:

1. Normalización del estado psicoemocional del paciente.
2. Métodos de enseñanza
3. Dieta
4. Terapia medica
5. Fisioterapia
6. tratamiento de spa

¡Aumentar la resistencia al estrés es la clave para una buena salud!

Dada la relación entre el trasfondo psicoemocional y la incidencia de la enfermedad, todos los pacientes con un diagnóstico establecido deben ser consultados por un psicoterapeuta.

La eliminación de los trastornos psicoemocionales contribuirá a la reducción de los síntomas clínicos, y para ello se requiere una psicoterapia racional, que incluye clases con un especialista, tanto grupales como individuales, entrenamiento autógeno, autohipnosis positiva, automasaje, si es necesario, el nombramiento de ciertos grupos de medicamentos (antidepresivos, adaptógenos, sedantes).

Los medicamentos para eliminar el estrés psicológico y el desequilibrio los selecciona el médico de forma estrictamente individualizada. Algunos medicamentos pueden ser recetados al paciente por un médico de cabecera o un gastroenterólogo.

La infusión de hierba de agripalma, el extracto de agripalma, el corvalol, el novopassit y la infusión de raíz de valeriana tienen un efecto sedante.

Los fármacos ansiolíticos que alivian la tensión y la ansiedad incluyen xanax, sulpirida, afobazol y grandaxina.

Con mayor irritabilidad, agresividad, trastornos del sueño, están indicados sonapax, fluvoxamina y tianeptina.

Los antidepresivos u otros fármacos que corrijan la esfera psicológica no deben tomarse solos. Es mejor contactar a un especialista especializado.

Terapia medica

Si el cuadro clínico de la enfermedad está dominado por una mayor formación de gases y dolor, los grupos principales serán:

• Colinolíticos (metacina, bellastezina, bellalgina, buscopan)

Bloquean receptores específicos en la pared intestinal, evitando así su interacción con el activador de la contracción muscular: la acetilcolina. Como resultado, la pared del órgano hueco se relaja y la clínica disminuye.

• Antiespasmódicos (papaverina, no-shpa, duspatalin, espasmomen)

Este grupo de fármacos afecta específicamente a los músculos lisos, relajándolos.

Existen medicamentos que favorecen la relajación selectiva de la musculatura lisa del intestino, lo que ayuda a aliviar el dolor y mejorar el bienestar (mebeverina, bromuro de pinaverio).

• Medicamentos combinados (meteospasmilo, dimeticona, flatil, pepfiz)

Su acción está dirigida a combatir el dolor y las flatulencias.

Si durante el examen se revela una forma con predominio de diarrea, los medicamentos de elección serán: loperamida, imodium, smecta, alosetrón.

La forma de síndrome del intestino irritable, acompañada de estreñimiento, se trata con éxito con laxantes: lactulosa, forlax, mucofalk. El médico puede recomendar tomar procinéticos: motilium, cerucal.

Tratamiento de fisioterapia

Es una de las etapas de la compleja lucha por deshacerse de una enfermedad desagradable. La elección de los métodos de fisioterapia también depende del cuadro clínico dominante:

• con síndrome de dolor, electroforesis con novocaína, cloruro de calcio, sulfato de zinc en el abdomen, baños tibios de coníferas te hacen sentir mejor,
• con heces duras, son útiles el masaje abdominal, la electroforesis con prozerina, papaverina, magnesia y aplicaciones de parafina.
• las aplicaciones de ozocerita, terapia UHF y acupuntura ayudan a normalizar las heces con diarrea.

tratamiento de spa

Esta etapa se puede recomendar a los pacientes como la final, en la etapa de remisión de la enfermedad. Descansar en un sanatorio especializado le permite aliviar el estrés psicológico, "cambiar la situación", someterse a un tratamiento con aguas minerales, fortalecer el cuerpo con fisioterapia y terapia de ejercicios.

¡Un punto importante en el tratamiento del SII! Después de establecer el diagnóstico, el médico prescribe una terapia por un período de 1,5 meses. Después de este período, es necesario un control obligatorio de la eficacia del tratamiento: se entrevista al paciente, se lo examina y se vuelven a realizar exámenes de diagnóstico.

Si la terapia no produce ningún efecto, es necesario revisar el diagnóstico, realizar diagnósticos adicionales, la falta de mejora en el bienestar con la terapia primaria probablemente indica que "no lo están tratando bien" o que se han aplicado tácticas terapéuticas incorrectas. .

Si el tratamiento tiene un efecto positivo, la gravedad de los síntomas disminuye, entonces el médico y el paciente van en la dirección correcta: ¡hay muchas posibilidades de "pacificar" el intestino irritado!

Conocer la esencia del problema es el éxito en la terapia.

Se juega un papel importante en el tratamiento del síndrome del intestino irritable explicando al paciente la esencia del diagnóstico, así como su educación. Debe existir una relación de confianza entre médico y paciente. Es necesario explicar al paciente de forma accesible el mecanismo de desarrollo de los síntomas clínicos que le molestan, por qué aparecen sensaciones de dolor aterradoras.

Es importante hablar sobre el pronóstico favorable de la enfermedad, explicar que la patología no pone en peligro la vida. Un porcentaje muy grande de pacientes con SII cree que padece una enfermedad grave e incurable, sospecha o cree firmemente que padece oncología.

La tarea del médico es disipar todos los miedos, enseñar al paciente los métodos básicos de autoentrenamiento psicológico, autohipnosis y relajación.

Es bueno que una persona lleve un diario en el que registre los cambios en el bienestar y analice la razón que contribuyó a esto: una situación estresante, errores en la dieta, medicación. Llevar un diario organiza al paciente y le permite identificar y eliminar los factores provocadores más comunes que exacerban los síntomas.

Dieta

La nutrición terapéutica en el SII tiene sus propias características. Para dar recomendaciones sobre nutrición, es necesario comprender con qué trastornos de la función motora del intestino está tratando el médico.

Si hay tendencia al estreñimiento, la dieta debe enriquecerse con fibra vegetal, que ayuda a aumentar la peristalsis. Es necesario comer verduras crudas, frutas, ciruelas pasas, manzanas, productos con ácido láctico, salvado y pan negro.

Para la diarrea, es mejor utilizar alimentos que irriten mínimamente la pared interna del tracto gastrointestinal: galletas saladas, croquetas, requesón, arroz, sémola, carne hervida, chuletas al vapor, manzanas al horno.

Con tendencia a una mayor hinchazón, la dieta puede ser normal, es necesario cumplir con el principio de comidas frecuentes y fraccionadas en pequeñas porciones de 5 a 6 veces al día.

Si el paciente sufre dolores tipo calambres, es necesario limitar la cantidad de grasa animal consumida y aumentar la ingesta de proteínas con los alimentos.

Todos sufrimos diarrea o estreñimiento de vez en cuando, pero el síndrome del intestino irritable (SII) puede convertir estos trastornos digestivos en un problema diario. El SII es un trastorno crónico del colon. Aunque el SII parece una enfermedad, no provoca ningún cambio notable en el colon. De hecho, el término "síndrome del intestino irritable" describe todo un conjunto de síntomas. Hay tres tipos de SII: SII con predominio de diarrea (SII-D), SII con predominio de estreñimiento (SII-E) y una forma mixta de SII, cuando el estreñimiento se alterna con diarrea (SII-E). Dado que el SII no es una enfermedad en el sentido estricto de la palabra, su médico puede recomendarle que cambie su dieta para ayudar a aliviar sus síntomas.

Pasos

Parte 1

Cómo aliviar el dolor

Aplique compresas tibias. El dolor de los espasmos inducidos por el SII se puede reducir con calor. Aplique una almohadilla térmica eléctrica o normal en su estómago. Esto aliviará los espasmos dolorosos. Mantenga la almohadilla térmica sobre su estómago durante unos 20 minutos. Nunca aplique una almohadilla térmica sobre la piel desnuda.

• También puedes tomar un baño caliente para aliviar el dolor. Si el SII va acompañado de estreñimiento, se pueden agregar sales de Epsom al baño.

1. Tomar medicamento. Pídale a su médico que le recete medicamentos para ayudar a aliviar sus síntomas. Para el estreñimiento, su médico puede recetarle lubiprostona. Si sufre principalmente de diarrea, su médico puede recetarle alosetrón. En el SII agudo, el médico puede recomendar tomar pequeñas dosis de un antidepresivo, lo que reducirá las señales de dolor que viajan desde el intestino al cerebro en lugar de los síntomas en sí.

   Hacer ejercicio. El ejercicio regular contribuye a una adecuada motilidad intestinal. Pruebe 30 minutos de ejercicio moderado cinco días a la semana para aliviar el estrés, mejorar su estado de ánimo y mantener un peso corporal óptimo, entre otras cosas. Si descubre que el ejercicio empeora sus síntomas, hable con su médico, quien podrá ayudarle a encontrar un tipo diferente de ejercicio.

   Aprende a soportar el dolor. Si los métodos habituales para aliviar el dolor no dan resultados, tendrá que afrontarlo con otros métodos. Aprende a soportar el dolor mediante técnicas de relajación o hipnoterapia. La terapia cognitivo-conductual también se considera un método eficaz para afrontar el dolor del SII. Además, esta terapia ayuda a reducir los sentimientos de ansiedad y preocupación causados ​​por los síntomas del SII.

   • A diferencia de los medicamentos y los cambios en la dieta, estos métodos para controlar el dolor no tienen efectos secundarios.

2. Toma aceite de menta. Las cápsulas de aceite de menta ayudan a aliviar no sólo el dolor de estómago del SII, sino también la diarrea y la hinchazón. Siga las instrucciones de uso y siga la dosis recomendada. El aceite de menta se ha utilizado durante mucho tiempo para calmar el estómago y el sistema digestivo. Este aceite facilita la eliminación de gases de los intestinos.

   Parte 2

   Cómo mejorar la nutrición

   1. Consuma más fibra dietética soluble. Si el SII se acompaña de diarrea o estreñimiento, consuma fibra dietética soluble. Se disuelven en agua, lo que da como resultado una gelatina espesa en el colon que ralentiza la diarrea. La fibra dietética soluble también alivia el estreñimiento al facilitar la evacuación de las heces y reducir el dolor. La cantidad recomendada de fibra dietética depende de la edad y el sexo. Según el Instituto de Medicina (EE.UU.), la ingesta diaria de fibra dietética debe ser de unos 25 y 38 gramos para mujeres y hombres adultos, respectivamente. Para proporcionarle a su cuerpo fibra dietética soluble, coma los siguientes alimentos:

      • Avena
      • Cebada
      • Okra (belmosh comestible)
      • Frijoles
      • Legumbres: garbanzos, lentejas, soja
      • Cereales
      • Nueces y semillas
      • Frutas: manzanas, melocotones, bayas.

   2. Incluya fibra dietética insoluble en su dieta. Si el SII se acompaña principalmente de estreñimiento, aumente gradualmente la ingesta de fibra dietética insoluble (aquellas que no se disuelven en agua). Aumente la cantidad de estas fibras en su dieta de 2 a 3 gramos por semana hasta comer entre 25 y 60 gramos por día. Si aumenta demasiado drásticamente la ingesta de fibra dietética insoluble, puede provocar gases. La fibra dietética favorece el crecimiento de bacterias intestinales beneficiosas, lo que mejora la función intestinal. Para aumentar la ingesta de fibra dietética insoluble, coma los siguientes alimentos:

      • Granos integrales (sin procesar): contienen fibra dietética tanto soluble como insoluble.
      • Zanahoria
      • Calabacín
      • Apio
      • Semillas de lino
      • Frijoles
      • Lentejas

   3. Consuma probióticos y prebióticos. Los probióticos y prebióticos brindan nutrición y apoyo a las bacterias intestinales beneficiosas. Además, sirven como protección contra las bacterias dañinas que irritan los intestinos. Dado que es difícil determinar cuántas unidades formadoras de colonias (UFC) hay en una dieta normal, coma una variedad de alimentos que incluyan probióticos y prebióticos. Para incluir probióticos en tu dieta, come vegetales de hojas verdes (col rizada, espinacas, acelgas, berros, hojas de mostaza), brócoli, coliflor y repollo. Los prebióticos se encuentran en los siguientes alimentos:

      • Raíz de achicoria
      • topinambur
      • hojas de diente de león
      • Ajo
      • Puerro
      • Espárragos
      • salvado de trigo
      • Hornear con harina de trigo
      • Plátanos

   4. Elija el suplemento probiótico adecuado. Busque un suplemento que contenga muchas cepas diferentes de bacterias beneficiosas (al menos L. acidófilo, L. fermento, L. rhamnosus, B. largo Y B. bifidum). Algunos suplementos contienen levadura Saccharomyces, que sirve como protección para las bacterias intestinales beneficiosas. Estos complementos dietéticos se pueden tomar en cualquier forma: solución, cápsulas, comprimidos o polvo. Elija suplementos de disolución controlada para que no se disuelvan prematuramente en el estómago.

   5. Complemente su dieta con alimentos fermentados no pasteurizados. Los alimentos fermentados promueven el crecimiento de microbios beneficiosos en el intestino. Elija alimentos no pasteurizados, ya que la pasteurización mata las bacterias beneficiosas (probióticos). Aunque no existe una norma con base científica para consumir alimentos no pasteurizados, los investigadores recomiendan incluirlos en la dieta. Los alimentos fermentados incluyen los siguientes:

      • Tempeh: soja fermentada
      • Kimchi: col china fermentada
      • Miso: pasta de cebada fermentada
      • Chucrut: repollo fermentado
      • Yogur: leche fermentada con cultivos de bacterias activas.
      • Kéfir: leche fermentada
      • Kombucha: té negro o verde fermentado con frutas y especias.

   parte 3

   Cómo seguir una dieta baja en FODMAP

   1. Cambia tu dieta. Siga una dieta baja en FODMAP. El acrónimo inglés FODMAP significa oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables. Se cree que estas sustancias agravan los síntomas del SII. Abstenerse de alimentos que los contengan o limitar su consumo a 1-3 porciones al día. Generalmente se recomienda una dieta baja en grasas basada en carbohidratos complejos. Por ejemplo, coma cereales integrales, productos lácteos sin lactosa, productos sin gluten, pescado, pollo y otras carnes, determinadas frutas y verduras (bok choy, zanahorias, plátanos, pepinos, uvas, tomates).

      • Siga una dieta baja en FODMAP durante al menos 4 a 6 semanas. Es posible que sienta una disminución del dolor abdominal inmediatamente o que suceda después de un tiempo.
      • Hable con su médico sobre lo que puede y no puede comer con esta dieta.
      • Se cree que los carbohidratos de cadena corta se absorben mal en los intestinos y las bacterias intestinales los fermentan rápidamente. Esto provoca una mayor producción de gas.

   2. Limite su consumo de azúcar (fructosa). Los intestinos absorben mal la fructosa, lo que puede provocar calambres y diarrea. Manténgase alejado de las frutas que contienen azúcares simples, como manzanas (y puré de manzana), albaricoques, moras, cerezas, frutas enlatadas, dátiles, higos, peras, melocotones y sandías. También se deben evitar los alimentos que contienen jarabe de maíz con alto contenido de fructosa, como los dulces y las bebidas azucaradas.

      • No olvides eliminar de tu dieta los edulcorantes artificiales: xilitol, sorbitol, maltitol y manitol (contienen polioles que irritan el sistema digestivo).
      • También debes evitar las verduras que pueden afectar negativamente a la digestión. Se trata de alcachofas, espárragos, brócoli, remolacha, coles de Bruselas, repollo y coliflor, ajo, hinojo, puerros, champiñones, okra, cebollas y guisantes.

   3. Consuma menos productos lácteos. La leche contiene lactosa, un carbohidrato que se descompone en azúcar. La lactosa puede irritar un sistema digestivo sensible. Si sospecha que tiene sensibilidad a la lactosa, es posible que en realidad sea intolerante a la lactosa, lo que también causa problemas digestivos, incluido el síndrome del intestino irritable. Intente limitar su consumo de leche, helado, la mayoría del yogur, crema agria y queso.

      • Se pueden consumir yogures a base de soja ya que no contienen lactosa. Sin embargo, también se debe evitar la soja.

   4. Presta atención a la proporción de cereales y legumbres en tu dieta. Algunos cereales contienen fructanos (polímeros de moléculas de fructosa) que pueden irritar el sistema digestivo. Trate de limitar la ingesta de cereales que contienen gluten: trigo, espelta, centeno y cebada. También conviene reducir la proporción de legumbres en la dieta, ya que contienen galactanos, que también pueden irritar el sistema digestivo. Los galactanos y fructanos pueden causar síntomas del SII, como gases e hinchazón. Evite comer las siguientes legumbres:

      • Frijoles
      • Guisantes turcos (garbanzos)
      • Lentejas
      • Frijoles rojos
      • Guisos de judías
      • habas de soja

   5. Come frutas y verduras. Una dieta baja en FODMAP te permite comer muchas frutas y verduras. Contienen pocos carbohidratos, por lo que el cuerpo no tiene que hacer esfuerzos especiales para descomponerlos. De las frutas se pueden comer plátanos, bayas, melones (pero no sandías), cítricos, uvas, kiwi y maracuyá. También puedes comer una variedad de verduras que no irriten el sistema digestivo. Intenta incluir algunas verduras en cada plato principal. Las siguientes verduras servirán:

      • Pimiento morrón
      • pepinos
      • berenjena
      • judías verdes
      • Cebollino y cebolla verde
      • Aceitunas
      • Calabaza
      • Tomates
      • Hortalizas de raíz y tubérculos: zanahorias, chirivías, patatas, rábanos, batatas, nabos, ñames, jengibre.
      • Verduras verdes: col rizada, lechuga, espinacas, bok choy
      • Castaña de agua (dulce pantano)
      • Calabacín

   6. Incluye carne y cereales en tu dieta. Obtenga la proteína que necesita de una variedad de fuentes como carne, pescado, huevos, nueces y semillas (excluidos los pistachos). No debes pensar que apenas puedes comer nada. Solo asegúrese de que las carnes y los cereales no contengan azúcar o trigo añadidos, ya que estos ingredientes pueden irritar su sistema digestivo. Elija carne de animales que no hayan sido alimentados con cereales ni jarabe de maíz con alto contenido de fructosa (estos alimentos tienen un alto contenido de FODMAP). Puedes comer los siguientes cereales:

      • Maíz
      • Quinua
      • Sorgo
      • Tapioca (harina de yuca)