¿Cuáles son los procesos espinosos que sobresalen de la columna vertebral? Síntomas de una fractura de la apófisis espinosa de la vértebra cervical y primeros auxilios Fractura de las apófisis transversas de las vértebras lumbares
Es la base de todo el sistema musculoesquelético humano. La distribución inadecuada de la carga o el trabajo físico pesado la afecta negativamente, socavando así el estado general del cuerpo.
Una de las lesiones espinales más comunes es una fractura del proceso transverso. También se denomina "lesión del excavador" debido a los rasgos característicos de la fractura. En riesgo están los hombres de 20 a 40 años que realizan trabajos físicos pesados.
Entre los arcos de las vértebras se encuentra el canal espinal, formado a partir de los agujeros vertebrales. Es en este canal donde se encuentra la médula espinal. Una ubicación tan vulnerable de la médula espinal puede provocar daños en los procesos de la vértebra.
Qué es la espina bífida y cómo tratarla en detalle
La fractura en sí se produce como resultado de una fuerte contracción del músculo psoas cuadrado.
Razones para el desarrollo
Fractura de la apófisis espinosa de la columna
Dado que el músculo cuadrado está asociado con varias filas de procesos, cualquier contracción brusca de este músculo provoca su daño.
La fractura de los procesos de la columna vertebral puede ocurrir al levantar pesas. Además, los deportes, los impactos, los accidentes y los impactos directos en la columna pueden causar una fractura del proceso transverso de la vértebra.
Debido a las formas avanzadas de algunas enfermedades, como la osteoporosis, también puede sufrir una lesión de este tipo.
Las personas mayores están predispuestas a este problema, pero muchas simplemente no prestan la debida atención a los síntomas. Mientras tanto, casi el 40% de las mujeres recibió una fractura de este tipo al menos una vez en la vida.
Síntomas
Las lesiones del proceso transversal son de tres tipos:
- Fracturas conminutas.
- Con desplazamiento del proceso.
- Diestro o zurdo.
La fractura del proceso espinoso de la vértebra cervical ocurre con mayor frecuencia con el desplazamiento de fragmentos. Lo que complica la situación es el hecho de que puede haber varias fracturas. Los síntomas de una fractura del proceso transversal de la columna vertebral son similares al tipo de lesión anterior y también pueden convertirse en una enfermedad más grave.
La fractura del proceso transverso de la columna vertebral es el tipo de lesión más común. Con él, no hay ruptura de los ligamentos, sino que se dañan varias vértebras a la vez. La llamada fractura por compresión afecta a los vasos, tejidos y nervios.
Si la lesión fue precedida por un estiramiento inestable de las vértebras, aparece una fractura por descompresión. Puede ser abierto o cerrado. En el primer caso, la lesión es más peligrosa.
Los signos de una fractura del proceso transversal de la columna vertebral y una fractura de los procesos espinosos son ligeramente diferentes entre sí, pero se pueden distinguir los siguientes síntomas generales:
- Dolor fuerte.
- Aumento del dolor durante el movimiento.
- Levantar o doblar la pierna causa un dolor agudo.
- Dificultad para levantar la espalda del suelo.
Dependiendo del tipo de daño, también pueden aparecer otras sensaciones desagradables. Puede aparecer un hematoma en el sitio de la lesión y, debido al daño de las fibras nerviosas, la presión disminuye y la micción se vuelve difícil.
Diagnóstico
Fracturas de los procesos de la columna vertebral.
por supuesto La radiografía será el método de diagnóstico más probado y económico.. Una lesión vertebral parece una línea curva en la radiografía. Pero la radiografía es muy inferior a sus parientes más modernos. Debido a la superposición de las sombras de los gases intestinales, pueden producirse imprecisiones y errores en el diagnóstico, por lo que, si es posible, es mejor recurrir a otros estudios diagnósticos instrumentales.
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Éstos incluyen imágenes de resonancia computarizada y nuclear. Todos los controles deben realizarse bajo la estricta supervisión de neurólogos.
Métodos de tratamiento
Hay varias formas de tratar una fractura de los procesos de la columna vertebral: terapia con medicamentos, remedios caseros y cirugía.
Es mejor confiar el tratamiento de una fractura de proceso vertebral a médicos competentes.. Pero los primeros auxilios provistos de manera competente pueden afectar en gran medida el resultado de toda la terapia médica.
Si ha sido testigo de tal lesión, El primer paso es asegurarse de que no haya movimiento.. Entonces, como todo esto va acompañado de fuertes dolores, recurre a analgésicos y arregla la espalda. La región cervical también debe estar inmovilizada, cualquier giro de la cabeza produce dolor.
Terapia medica
El tratamiento de las fracturas de las apófisis espinosas de la columna incluye una terapia médica compleja. Para una prescripción más correcta del tratamiento, es necesario pasar pruebas, cuyo resultado revelará un posible proceso inflamatorio. Después de eso, se prescriben agentes adecuados: antiinflamatorios o calentamiento.
Dentro de un mes, se prescribe reposo en cama y el paciente debe colocarse en la posición de "rana", extendiendo y doblando las rodillas.
Junto con esto, necesitará varios analgésicos. A veces se utilizan metabolitos. El curso de rehabilitación incluye educación física especial, vendaje y masaje.
Remedios caseros
Como terapia adicional, también se utilizan remedios caseros. El más común es mumi-yo. También lo usaban nuestras bisabuelas para dislocaciones y fracturas, se creía que mumiyo acortaba la duración del tratamiento. Puedes hacer un ungüento mezclando momia con aceite de rosa.
Tiene un efecto analgésico natural. papas crudas. Y de la infusión de geranio se obtienen excelentes baños y compresas. Para una decocción, se vierten 2 cucharadas de la planta con un litro de agua hirviendo y se infunden durante cinco minutos. Quizás esto no sea una panacea, pero como complemento a la terapia principal, la gente no será superflua.
Operación
Cuando se fractura el proceso transverso de la columna, o cuando se fractura el proceso espinoso de la columna, la médula espinal se ve afectada. Tal resultado promete las consecuencias más desfavorables: discapacidad e incluso la muerte. En este caso, el médico puede decidir sobre una operación.
La intervención quirúrgica es extremadamente rara, y solo cuando se requiere eliminar un fragmento que interfiere con los vasos sanguíneos y los nervios.
En caso de fractura de los procesos de la columna, está estrictamente prohibido tratar de sentar o levantar a la víctima, tirar de los brazos o las piernas, ajustar o estirar las vértebras de forma independiente y administrar medicamentos cuando la víctima está inconsciente.
El transporte del paciente debe realizarse con mucho cuidado. Si la camilla no es sólida y no tiene una superficie dura, el paciente debe colocarse boca abajo.
Prevención
El deporte amateur es la mejor prevención de la patología
Con fines preventivos, vale la pena practicar deportes. No profesional, sino aficionado. Un simple ejercicio diario destinado a calentar todos los músculos puede mantener el cuerpo en buena forma. Esto ayudará a evitar las terribles consecuencias de una fractura del proceso transversal de la columna.
Debe abandonar las caídas repentinas de voltaje y usar un seguro cuando suba a una gran altura.
Conclusión
Una fractura de los procesos de la columna vertebral es una de las lesiones más peligrosas. Esto se debe al hecho de que es en la región lumbar donde se concentra una gran cantidad de terminaciones nerviosas y, lo más importante, es el "hogar" de la médula espinal.
Las consecuencias de una lesión pueden ser una hernia, una postura torcida y un desplazamiento. Los médicos recomiendan encarecidamente no automedicarse, sino dejar la salud en manos de profesionales, porque nadie quiere tener una discapacidad el resto de sus días.
La columna vertebral se caracteriza por una estructura compleja y es el principal elemento estructural del esqueleto axial. Además de mantener el cuerpo en una posición erguida, brinda protección a la médula espinal y también es el sitio de unión de varias estructuras del sistema musculoesquelético.
Debido a la presencia de curvas fisiológicas, la columna vertebral absorbe golpes y golpes al caminar, correr, saltar, protegiendo así el cerebro de conmociones cerebrales y reduciendo la carga sobre las vértebras. Las apófisis espinosas que sobresalen limitan el rango de movimiento de la columna en la dirección anteroposterior, mientras mantienen su integridad.
La estructura de las vértebras.
La columna vertebral se divide en 5 secciones, que están formadas por 32-34 huesos pequeños, ubicados secuencialmente uno encima del otro. Las vértebras están interconectadas por medio de articulaciones, cartílagos y ligamentos. Independientemente del área de colocación, todas las vértebras tienen una estructura similar. En su estructura se encuentran:
- cuerpo;
- arco;
- 7 ramas.
Los cuerpos vertebrales están formados por una sustancia esponjosa, parecen un cilindro achatado. Conectándose entre sí a través de los discos intervertebrales, forman la columna vertebral. Sus dimensiones difieren en función de la carga axial ejercida sobre ellos.
Importante: Debido a la baja resistencia mecánica de los cuerpos vertebrales, la sección del cuello es la más vulnerable a diversas lesiones.
Un arco está unido al cuerpo por detrás con dos patas, formando una abertura vertebral para la ubicación de la médula espinal. En el arco están los procesos de la columna vertebral, que proporcionan al tronco, el cuello y la cabeza una amplitud significativa de movimientos de rotación y flexión.
Características de la estructura de los procesos de las vértebras.
Cada vértebra tiene 7 procesos. A los lados del arco hay un par de espinas transversales conectadas por ligamentos transversales. Por encima y por debajo del arco hay 2 pares de procesos articulares. A través de estas protuberancias, las vértebras se unen entre sí, formando articulaciones facetarias.
Los procesos únicos que se extienden hacia atrás desde las vértebras, interconectados por ligamentos interespinosos, se denominan espinosos. Además de los ligamentos, los músculos están unidos a los procesos transverso y espinoso.
Los procesos espinosos son fáciles de sentir a lo largo de la línea de la columna. La más larga es la apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical. Centrándose en esta columna, puede contar otras vértebras.
Examen de la columna vertebral por apófisis espinosas
Los procesos espinosos de la columna vertebral con una estructura normal deben formar una línea estrictamente vertical. Los cambios en la estructura de la columna vertebral se pueden determinar mediante la palpación de la espalda. Hay 2 formas de comprobar la ubicación de las apófisis espinosas:
En el primer caso, el vértice de las espinas que sobresalen se palpa con el dedo índice de la mano derecha. La inspección comienza desde la vértebra cervical IV-V, bajando el dedo índice hasta el sacro.
Importante: La apófisis espinosa más larga y sobresaliente de la séptima vértebra cervical se palpa fácilmente. Habiendo determinado su posición, es posible contar con precisión todas las demás vértebras.
Al sentir la columna vertebral según el método de Turner, el borde palmar de la mano se aplica a la superficie de la espalda en un ángulo de 45 °. Con el movimiento de la palma en dirección a la columna vertebral, se sienten las apófisis espinosas de las vértebras, teniendo en cuenta las distancias entre ellas. Para detectar el dolor, la palpación se realiza con compresión con el dedo medio y el pulgar, y luego se percute con el dedo medio.
Al examinar una columna vertebral sana, la palpación y el golpeteo no van acompañados de sensaciones dolorosas. Si hay dolor o tensión en los músculos adyacentes a las aristas que sobresalen, esto puede indicar la presencia de patología.
Al identificar enfermedades de la columna vertebral, debe consultar inmediatamente a un médico. Un especialista calificado determinará una lista de estudios adicionales y, de acuerdo con los resultados obtenidos, recomendará un tratamiento efectivo.
Una fractura del proceso transverso de una vértebra es una lesión bastante común y grave con consecuencias a largo plazo. La mayoría de las veces, la fractura está cerrada y se localiza en las vértebras L1, L2 y L3. Al mismo tiempo, la intensidad del dolor, la cantidad de síntomas y la probabilidad de complicaciones dependen directamente de la ubicación del daño.
Por ejemplo, en un traumatismo de la columna torácica, los síntomas pueden ser escasos y la probabilidad de complicaciones graves es mínima. Por el contrario, el daño a la columna lumbar a menudo resulta en trastornos neurológicos, dolor intenso y la necesidad de cirugía.
1 Descripción general de la lesión
Las fracturas de columna son relativamente raras. Estadísticamente, con respecto a todas las fracturas del aparato óseo, el 0,5% de los casos recae en fracturas de la columna vertebral.
Las fracturas de la columna vertebral son diferentes, y una de las más comunes es una fractura del proceso transverso de la vértebra. En la mayoría de los casos, esta patología se localiza en la columna lumbar, ya que con mayor frecuencia está sujeta a lesiones y sobrecargas.
Pero, ¿qué es, si consideramos la enfermedad con más detalle? Una fractura del proceso transverso de una vértebra ocurre cuando hay un traumatismo directo en la columna vertebral. En casos raros, el daño ocurre en el contexto de una fuerte contracción muscular (por ejemplo, con tétanos).
La fractura puede ser única (unilateral), múltiple (bilateral) y total. Con una fractura total, además del daño a las vértebras, se produce daño a las costillas. Todos los casos de fractura del proceso transversal de la vértebra son bastante difíciles.
1.1 Principales causas de fractura del proceso transversal
Hay bastantes razones para una fractura del proceso transverso de una vértebra, pero se puede distinguir un grupo de factores que conducen a esto en aproximadamente el 90-95% de todos los casos.
Las principales causas de una fractura del proceso transversal de la vértebra:
- Convulsiones tónicas (por ejemplo, durante ataques de tétanos u otras enfermedades que dañan el sistema nervioso central), estrés excesivo en los músculos cuadrados de la columna lumbar.
- Una bajada brusca (precisamente bajando, no levantando) de objetos muy pesados.
- Caída desde una gran altura (especialmente si durante la caída la víctima cayó sobre su espalda, aunque también es posible una fractura al caer sobre su estómago - "capa").
- Lesiones contundentes de la columna vertebral: golpes (por ejemplo, al practicar artes marciales), golpes en la espalda con objetos pesados, un golpe en la columna contra el respaldo de una silla en un accidente.
- Cualquier situación en la que haya una desviación brusca del cuerpo con una sobrecarga de los músculos cuadrados de la espalda lumbar (es extremadamente difícil evitar esta situación; el cuerpo generalmente se desvía por reflejo).
1.2 Síntomas
Este tipo de fractura es bastante difícil y casi nunca pasa desapercibida. En general, es difícil comprender de inmediato a partir de los síntomas que se ha recibido tal lesión, pero hay varios signos que la caracterizan.
Síntomas de una fractura del proceso transversal de la vértebra:
- síndrome de dolor severo, que en algunos casos no se alivia lo suficiente incluso con el uso de analgésicos potentes (por ejemplo, Ketanov);
- limitación de la movilidad de la espalda, al intentar mover la espalda o tocarla, el síndrome de dolor puede aumentar significativamente;
- Síntoma de Payr: cuando intenta inclinarse hacia el lado opuesto de la lesión, se produce un dolor insoportable, que a veces conduce a la pérdida del conocimiento;
- aumento del dolor al intentar levantar la pierna del lado afectado de la espalda mientras está acostado (síndrome del talón atascado);
- ya 1-2 horas después de la lesión, generalmente se desarrolla fiebre, hasta 39 grados centígrados (al segundo día generalmente desaparece, incluso con una terapia mínima).
1.3 Diagnóstico
Hay una cantidad bastante grande de tipos de fracturas vertebrales, por lo tanto, para confirmar una fractura de un proceso transversal específico de una vértebra, se realizan diagnósticos, incluidas imágenes.
En primer lugar, el médico realiza un examen superficial del paciente. A veces se realiza palpación para determinar la localización específica del daño. Su médico puede realizar varias pruebas para buscar síntomas específicos, como el signo de Payr y el síndrome del talón pegajoso.
En un entorno hospitalario, los diagnósticos por imágenes son obligatorios. Mínimo - Radiografía en dos proyecciones. Idealmente, se debe realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética.
La radiografía rara vez se usa, ya que puede dar resultados inexactos, especialmente si el paciente tiene un exceso de gases intestinales en el momento del diagnóstico (dan falsas "sombras" en la imagen).
El tratamiento primario se lleva a cabo inmediatamente después de la llegada del paciente al hospital. La terapia completa se lleva a cabo solo después del diagnóstico por imágenes.
1.4 La columna vertebral y su estructura (video)
1.5 ¿Qué tan peligroso es?
Una fractura del proceso transverso de una vértebra es una patología bastante grave, pero con un tratamiento adecuado y oportuno, puede eliminarse sin complicaciones graves. Sin embargo, las complicaciones pueden ocurrir incluso en el contexto de una terapia adecuada, pero esto es una rareza.
Una fractura tratada incorrectamente o sin tratar conlleva el desarrollo de un déficit neurológico grave, una fusión inadecuada de las estructuras musculares y óseas de la columna vertebral y problemas de espalda de por vida.
Por ejemplo, de por vida el paciente puede tener un movimiento limitado en la región lumbar de la espalda. Además, con un tratamiento inadecuado, son posibles deformaciones tan graves de la columna vertebral que esto puede conducir a una discapacidad.
Pero la lesión en sí también es terrible: si la columna vertebral está dañada, es posible que se produzcan pequeñas heridas conminutas en los tejidos circundantes. Por ejemplo, rupturas de las arterias vertebrales y del canal espinal. Afortunadamente, tales complicaciones son bastante raras (no más de 1 caso por cada 800-1000 víctimas).
2 Tratamiento de una fractura del proceso transverso
El tratamiento de una fractura del proceso transversal de una vértebra es un evento bastante largo y complejo. El objetivo inicial del tratamiento es proporcionar condiciones favorables para la autofusión de los tejidos óseos de las vértebras.
Es decir, el objetivo más importante de la terapia es apoyar el cuerpo en la lucha contra el daño. Para ello, lo primero que se le proporciona al paciente es un reposo absoluto (reposo en cama). Para la inmovilización de la columna vertebral, se utiliza un yeso o un corsé.
La inmovilización de la espalda dura hasta tres semanas. Durante todo este tiempo, el paciente recibe medicamentos: se prescriben medicamentos antiinflamatorios, analgésicos, medicamentos para mejorar las capacidades regenerativas e inmunes del cuerpo (aumento de la reactividad).
Después del final del tratamiento, el paciente es dado de alta del hospital y se prescribe un curso de ejercicios de fisioterapia para desarrollar y fortalecer los músculos de la columna. Al mismo tiempo, la rehabilitación se lleva a cabo utilizando un corsé que fija la columna vertebral para asegurar que los tejidos dañados no se estiren ni vuelvan a lesionarse.
Ortopedista-traumatólogo de primera categoría, Instituto de Investigaciones, 2012
La fractura del proceso espinoso de la vértebra cervical es una lesión que rara vez ocurre. Suele acompañarse de daño en otros tejidos. Una fractura de los procesos de la columna lumbar y torácica también es rara. Si se produce una lesión, el paciente debe ser tratado lo antes posible. La falta de tratamiento calificado es rara, pero causa la muerte.
Se produce una fractura del proceso de la columna vertebral en la región cervical, así como una fractura del proceso de la columna vertebral en la región lumbar debido al impacto mecánico directo en esta área. La lesión se produce por caída desde altura, en picado y durante un accidente de tráfico. La aparición de daños es promovida por el aumento de las cargas en la columna vertebral y la flexión-extensión aguda.
La fractura del proceso de la columna vertebral es una lesión común para las personas que practican deportes extremos, y también aparece en atletas profesionales: levantadores de pesas.
Durante los ejercicios, se produce una fuerte contracción del músculo trapecio o romboides, como resultado de lo cual sufre el proceso espinoso. Tal daño impide la continuación de las actividades profesionales.
Las lesiones le suceden a los boxeadores, como cualquier persona con un golpe fuerte en la cabeza con algún objeto. Esto provoca una ruptura del ligamento y se produce un daño en el proceso.
La fractura del proceso espinoso de la columna vertebral ocurre con la espondilolistesis.
Una fractura del proceso transversal de la columna vertebral se acompaña de los siguientes síntomas:
- Dolor en el área de la supuesta lesión;
- Hinchazón de los tejidos en el sitio de la fractura;
- Dificultades con los movimientos;
- Al sondear el sitio de la lesión se presenta movilidad patológica;
- Moretones, ya que la lesión también causa daño a los tejidos blandos y los vasos sanguíneos;
- Dificultad para respirar;
- problemas para tragar;
- Falta de sensibilidad muscular en el área dañada;
- pérdida parcial de la audición y la visión;
- discurso incoherente;
- Presión arterial inestable.
Primeros auxilios
Si existe la sospecha de una fractura del proceso transversal o perpendicular de la sección vertebral, se llama a un equipo de ambulancia. Previo a su llegada, la paciente recibe primeros auxilios. Para ello, se coloca al paciente boca arriba, sobre una superficie plana y se le inmoviliza. Se espera que llegue una ambulancia.
Si el paciente se encuentra en un lugar donde no puede llegar un equipo de profesionales, la víctima será transportada de forma independiente. Está sumergido en el vehículo para no cambiar la posición del cuerpo. Después de eso, es transportado al centro médico más cercano. Durante el viaje, se recomienda sujetar al paciente para que no pueda caerse o volcarse, ya que esto agravará su estado y puede provocar una nueva lesión.
Diagnóstico
El diagnóstico se establece sobre la base de un examen de rayos X, si estamos hablando de una fractura del proceso de la región cervical o vertebral. La lesión de la apófisis espinosa de la región torácica superior no se detecta con este dispositivo. Esto se debe al hecho de que hay una estratificación de la escápula y debido a esto, la visibilidad se está deteriorando. En este caso, el diagnóstico se confirma mediante tomografías.
Tratamiento
Antes de comenzar el tratamiento, la víctima recibe analgésicos. Los más utilizados Novocaína y Lidocaína. Si se produce una fractura de la apófisis espinosa de la región cervical, se coloca al paciente un corsé, un collar Shants o se aplica una venda de gasa de algodón. Estos dispositivos inmovilizan la vértebra, por lo que el tejido óseo se une. Con un fuerte síndrome de dolor en el área del daño, al paciente se le inyectan analgésicos repetidamente. Después de todas las manipulaciones, la persona es hospitalizada. Se le pone en reposo en cama durante una o dos semanas. El período de recuperación se retrasa de uno y medio a dos meses.
Si se produce una fractura de la apófisis espinosa de la columna lumbar o torácica superior, el paciente también recibe analgésicos. Luego, el área afectada se fija con un vendaje o corsé. Al paciente se le prescribe reposo en cama durante varias semanas.
La inmovilización del proceso espinoso alivia el dolor y promueve la fusión del tejido óseo. La tensión muscular también desaparece y el proceso no daña los vasos circundantes ni los tejidos blandos. Esto contribuye a la convergencia del edema y detener la hemorragia.
Hay varios tipos de corsé:
- suave;
- Rígido;
- Semi rígido.
La elección de este fijador depende de la naturaleza de la lesión. El médico decide qué tipo de corsé usar para el tratamiento.
Rehabilitación
Cuando comienza el período de rehabilitación después de la fusión del tejido óseo, se prescribe al paciente:
- Actividades de fisioterapia;
Para acelerar la recuperación, se recomienda al paciente visitar la piscina o nadar en aguas abiertas durante la temporada. La natación promueve la relajación del tejido muscular, el entrenamiento muscular y la mejora de los movimientos. Los procedimientos de agua generalmente también tienen un efecto positivo en el estado del cuerpo. Se debe abandonar la actividad física excesiva durante el período de rehabilitación.
La recuperación completa ocurre después de que el paciente deja de sentir dolor y comienza a moverse libremente.
Efectos
Una fractura del proceso transversal de la columna vertebral de la columna lumbar, un proceso perpendicular del torácico superior para recortar, así como una fractura del proceso espinoso de la vértebra cervical, las consecuencias pueden ser las más negativas. Si el empalme ocurre incorrectamente, entonces este elemento permanece en los tejidos musculares en movimiento libre. Esto no siempre causa miedo a los médicos. Si el paciente no siente molestias y esta no interfiere con el movimiento, el especialista deja todo como está. No se realizan manipulaciones adicionales.
Con un empalme inadecuado, una persona puede sentirse molesta por el dolor que se intensifica durante los movimientos.
El síndrome de dolor ocurre debido al hecho de que el proceso que permanece en el tejido muscular en una posición libre daña las terminaciones nerviosas.
Para aliviar la condición de una persona, se le administran analgésicos. Si su uso se vuelve ineficaz, recurra a la ayuda de un cirujano.
El frente de los procesos de la columna también tiene las siguientes consecuencias:
- anomalías neurológicas;
- Problemas con la columna vertebral, en particular, una violación de su estabilidad;
- Violación de la actividad de los órganos internos debido a la presión del proceso sobre las terminaciones nerviosas y los vasos sanguíneos.
Intervención quirúrgica
La cirugía se realiza sin anestesia general. El paciente recibe anestesia local. Por lo general, después de esto, se produce un alivio y el paciente tolera fácilmente la operación. Después de eso, el fragmento de hueso se extrae del tejido muscular.
La fractura del proceso espinoso de la región lumbar, cervical y torácica superior rara vez se acompaña de complicaciones.
En la mayoría de los casos, los tejidos se recuperan rápidamente después de una lesión, pero la falta de un tratamiento oportuno y calificado puede ser fatal, por lo que el daño no puede ignorarse y automedicarse.
La función principal del soporte se asigna a los cuerpos vertebrales, detrás de los cuales se colocan los arcos y los procesos que se extienden desde ellos. La movilidad y flexibilidad de la columna vertebral depende en gran medida del aparato ligamentoso. El aparato ligamentoso consta del ligamento amarillo que conecta los arcos de dos vértebras adyacentes, los ligamentos intertransversos que conectan las apófisis transversas y los ligamentos interespinosos que trabajan con las apófisis espinosas. Estos últimos forman un ligamento supraespinoso que pasa por la parte superior de las apófisis espinosas.
El canal espinal se forma a partir de los agujeros vertebrales, ubicados entre los cuerpos y arcos de las vértebras. Este canal contiene la médula espinal. Esta es la razón por la cual el daño al arco y el proceso de las vértebras puede causar daño a la médula espinal, los nervios espinales y las raíces espinales. Cabe señalar que con una fractura de los procesos vertebrales, esto no sucede con tanta frecuencia. Sin embargo, las consecuencias pueden estropear significativamente la calidad de vida.
El mecanismo de lesión
La fractura del proceso transverso generalmente ocurre en la región lumbar. El músculo psoas cuadrado se une a la cresta ilíaca y se dirige desde allí a varias apófisis transversas de las vértebras lumbares y la duodécima costilla. Una contracción repentina de este músculo puede provocar una fractura de varios procesos transversales a la vez.
También son traumáticas las caídas desde gran altura, bajando pesos pesados, provocando una deflexión brusca y poderosa del cuerpo. Una persona automáticamente intenta contrarrestar este movimiento, como resultado de lo cual el músculo cuadrado se reduce fuertemente y, en el lugar de su unión, se arrancan los procesos transversales.
Si hay una fractura del proceso transverso derecho con osificación subperióstica en el área de unión del músculo cuadrado lumbar al ilion, aumenta el riesgo de arrancar varios o todos los procesos transversos. Las lesiones graves dan como resultado una línea de fractura que se extiende desde la pelvis a través de los procesos transversales hasta la costilla, que, como consecuencia, también puede fracturarse.
Tipos de fractura:
- la presencia de desplazamiento;
- sin desplazamiento;
- astillado;
- mano derecha;
- lado izquierdo
Manifestaciones clínicas
En primer lugar, es un dolor intenso en la zona de la fractura, que se hace más fuerte cuando se intenta agachar, sobre todo en sentido contrario al lugar de la lesión. Esta condición se llama síntoma de Payr. Al tratar de levantar la pierna extendida del lado afectado mientras está acostado boca arriba, el dolor aumenta. En este caso, el paciente no puede levantar la pierna, lo que se denomina síndrome del talón pegajoso.
El dolor se vuelve más fuerte durante los intentos de doblar pasivamente la pierna en la articulación de la cadera desde el lado de la lesión. Si las raíces nerviosas se ven afectadas, puede ocurrir hipoestesia o se alterarán la hiperestesia y la micción. El diagnóstico se puede confirmar con una radiografía.
Gravedad del daño
Es posible que los resultados de las radiografías no siempre brinden una imagen real del daño existente. Es posible que el médico no preste atención a la presencia de pequeñas partículas de hueso y prepare al paciente para una pronta recuperación. Sin embargo, la naturaleza de la enfermedad puede retrasarse, pero las quejas del paciente pueden ser ignoradas y él mismo es acusado de simulación o tensión nerviosa.
La verdadera causa del daño se puede reconocer examinando el estado de los tejidos entre los desechos. La presencia de un gran hematoma, músculos dañados, fascia, aponeurosis, nervios estirados o desgarrados que pasan por esta zona, son el resultado de una lesión. En etapas posteriores, puede ocurrir una exudación traumática que conduce a cicatrices y adherencias.
El médico no debe permitir la movilidad temprana, ya que la negativa a la inmovilización es inaceptable. Aunque el médico puede tratar de convencer al paciente de que su espalda está perfectamente bien, no está rota y puede continuar viviendo una vida plena. Al paciente se le pueden prescribir ejercicios tempranos, estiramientos pasivos, para que regrese rápidamente a una vida plena. Sin embargo, los tejidos dañados deben inmovilizarse tanto como sea posible, reduciendo su actividad funcional en las primeras etapas mediante una variedad de ejercicios terapéuticos.
Diagnóstico
Este tipo de fractura de columna produce dolor, sensibilidad si se aplica una presión profunda y dolor en la espalda y los músculos abdominales. El dolor se vuelve más intenso en la condición de extensión pasiva del cuerpo hacia el lado opuesto y con flexión activa en la dirección donde ocurrió la fractura.
El dolor también aumenta debido a la hiperextensión de la articulación de la cadera como resultado del estiramiento de los músculos lumbares. El diagnóstico erróneo de las radiografías también puede resultar si las sombras gaseosas en el colon se cruzan con las del músculo psoas y el proceso transverso de la columna. Además, debe tenerse en cuenta que los procesos transversales separados pueden ser un fenómeno congénito.
Tratamiento
El tratamiento generalmente requiere inmovilización con un yeso. Sin embargo, no si hay una grieta en un proceso transversal y, a veces, dos. La región lumbar debe estar bien vendada durante tres semanas. La actividad cautelosa por una fractura de columna se resuelve a los pocos días, pudiendo volver a la actividad plena al cabo de un mes. La recuperación en estos casos es rápida y la capacidad de trabajo no se interrumpe por mucho tiempo.
Si la separación tocó más de un proceso transversal, lo que indica una tensión significativa en los músculos de la espalda baja, después de uno y medio o dos meses, se aplica un corsé de yeso, cuyo tamaño captura la parte inferior de la pelvis y alcanza los pezones Este tratamiento es óptimo y no requiere reposo en cama. Después de unos días, ya puedes volver a la ropa normal.
Tan pronto como el tratamiento permita aliviar el dolor, lo que ocurrirá unas semanas más tarde, se prescribirá un ciclo de terapia de ejercicios para los músculos de la columna. Un corsé de yeso, que actúa como protección, es suficiente para evitar el estiramiento de los tejidos dañados, lo que inevitablemente conduce a una fractura del proceso espinal. El vendaje de yeso se retira después de 2 meses. No se requieren otros dispositivos de apoyo como parte del tratamiento. Al paciente se le asignará gimnasia, cuya intensidad aumenta gradualmente.
