fracturas

Fractura de muñeca. Fracturas de los huesos de la muñeca. Clasificación, diagnóstico Causas de una fractura en la muñeca.

Las fracturas del trapecio, firmemente fijadas y bien cubiertas, son raras. Dado que surgen principalmente como resultado de un traumatismo directo, con mayor frecuencia se combinan con otras lesiones de la articulación de la muñeca, incluidas las dislocaciones del propio hueso trapecio.

El reconocimiento tanto clínico como radiológico de estas fracturas no es fácil.

Por lo general, el tratamiento conservador se lleva a cabo con inmovilización durante 3-6 semanas. Después de fracturas conminutas y aplastadas debido al desarrollo de artrosis deformante, puede ser necesaria la artrodesis de la articulación trapezoide-metacarpiana (e incluso la articulación trapecio-trapezoide).

Luxaciones de la mano

Las luxaciones de la mano son alrededor del 5% Mecanismo-violencia forzada con extensión o flexión de la mano, ocasionalmente se presentan desplazamientos hacia el lado cubital o radial.

La reposición debe ser urgente. El mecanismo de reducción es un estiramiento prolongado de la articulación, que culmina con una leve presión sobre la base de la mano con su flexión (con desplazamientos dorsales) o extensión (con desplazamientos palmares). Al mismo tiempo, las dislocaciones de la mano se pueden reducir hasta 4-5 días desde el momento de la lesión.

El tratamiento quirúrgico de las dislocaciones rancias y crónicas debe ir acompañado en la primera etapa de la aplicación del aparato de la policía de tránsito. Casi siempre se requieren dos accesos: dorsal y palmar. Su secuencia depende del tipo de desplazamiento: con una luxación dorsal de la mano, primero la palmar y luego la dorsal, y viceversa con luxaciones palmares.

Con una antigua luxación verdadera de la mano, la artrodesis de la articulación de la muñeca según Brockmann se realiza con resección de la superficie articular del radio, cabeza del cúbito y resección económica de las superficies articulares del escafoides, semilunar y, si es necesario. , huesos triangulares. La mano se coloca en la posición de extensión en un ángulo de 20-30 grados. El pronóstico es favorable.

Aproximadamente el uno por ciento de todos los tipos de fracturas ocurren precisamente en la fractura de los huesos de la muñeca. La fractura más común es el hueso navicular, con un poco menos de frecuencia el semilunar, y otros huesos de la muñeca se lesionan muy raramente, lo que ocurre como resultado de una cantidad significativa de articulaciones inactivas, que se fortalecen desde la parte posterior de la palma de la mano. ligamentos muy estirados.

Es como resultado de esto que una fractura del hueso trapecio triédrico, pisiforme, grande, en forma de gancho, pequeño y también grande es extremadamente rara.

Para poder prevenir la formación de fracturas de los huesos de la muñeca, es necesario familiarizarse más con las causas que pueden provocar la formación de este tipo de lesiones.

La aparición de una fractura del hueso navicular es posible si una persona cae directamente sobre un brazo extendido e intenta enfocarse en la mano. En casi todos los casos, el hueso se rompe en dos partes aproximadamente iguales. Sin embargo, en el caso de que se haya formado una fractura de tubérculo, entonces un fragmento de hueso es mucho más pequeño que el otro.

En el caso de que la caída ocurra directamente sobre la mano, que se retraerá hacia el lado cubital, entonces se forma una fractura del hueso semilunar.

La formación de una fractura de Bennett ocurre si se recibió un golpe bastante fuerte y agudo, cuya dirección es a lo largo del eje del primer dedo. Al mismo tiempo, también se producirá una luxación directamente en la articulación carpometacarpiana, con una fractura paralela de la base del primer dedo del hueso metacarpiano, luego el hueso metacarpiano se desplazará hacia arriba y se desprenderá un pequeño fragmento de forma triangular. desde el borde de su base. Es por ello que el mecanismo en el que se produce este tipo de fractura puede denominarse “fractura luxación”.

La formación de una fractura por flexión del primer hueso metacarpiano se puede formar como resultado de una flexión bastante aguda del primer hueso metacarpiano directamente hacia el lado palmar-cubital. Esto puede suceder en el caso de un impacto bastante fuerte en algún objeto duro. La principal diferencia con la obtención de una fractura de Bennett similar es que, en este caso, la línea de fractura se extenderá más cerca de un centímetro o un centímetro y medio, y los fragmentos se desplazarán en un cierto ángulo, cuya apertura se produce en el lado palmar. .

La fractura del segundo quinto metacarpiano se forma con mayor frecuencia como resultado de recibir un fuerte golpe en la mano, así como al golpear algún objeto duro y, a veces, en el caso de recibir una carga bastante fuerte directamente en el eje de la articulación, en caso de torsión o flexión de la mano.

La mayoría de las veces, la formación de una fractura de los dedos se produce como resultado de cualquier lesión industrial o doméstica. La formación de una fractura se produce como resultado del impacto del cepillo sobre algún objeto duro y, a veces, del objeto sobre el propio cepillo. Como resultado del impacto de los flexores profundos y superficiales de los dedos y, por supuesto, los interóseos, así como los músculos con forma de gusano, en caso de fractura de las falanges de los dedos, un desplazamiento característico de la se formarán fragmentos que aparecen, lo que ocurre en un cierto ángulo, cuya apertura será estrictamente hacia atrás.

La formación de una fractura de los huesos restantes de la muñeca ocurre en casos muy raros, que se caracteriza por la rigidez de las articulaciones, ya que se fortalecen adicionalmente en el dorso de la mano debido a los ligamentos muy estirados.

Los factores adicionales que explican las bajas tasas de lesión incluirán la ubicación de los huesos en forma de bóveda, que es ligeramente convexa hacia atrás. Es gracias a esto que se crean excelentes condiciones para la depreciación.

Síntomas

En el caso de que se produzca una fractura del semilunar, así como del hueso navicular, la propia víctima comienza a experimentar un dolor bastante intenso, que afecta directamente a la zona de la articulación de la muñeca, mientras que habrá una limitación importante de la movilidad natural de la articulación. Sin embargo, al mismo tiempo, no aparecen más signos característicos.

Si se produce la formación de una fractura por flexión del primer dedo, en este caso aparece el cuadro clínico y los signos principales, que son similares a los síntomas de la fractura de Bennett. Sin embargo, la única excepción es la presencia de una deformación característica.

Con la formación de una fractura de Bennett, aparecerán deformaciones directamente en el área de traumatización del hueso y se formará un edema bastante fuerte, mientras que hay una fuerte limitación de la función natural de la mano dañada, el paciente experimenta un dolor intenso .

En el caso de una fractura de Bennett, los contornos de la articulación lesionada se alisan durante la palpación, así como en el caso de una carga axial en la primera articulación metacarpiana, hay un aumento significativo del dolor. Hay una fuerte restricción de todos los movimientos activos, los movimientos pasivos se vuelven muy difíciles.

Si se ha producido una fractura del segundo al quinto dedo de la mano, en este caso las funciones naturales de la extremidad lesionada se verán gravemente limitadas y aparecerá una sensación de dolor agudo. En el caso de la formación de fracturas de los dedos, se observará la aparición de una deformación característica, ya que se desplazan los fragmentos resultantes del hueso dañado.

Con este tipo de fractura aparecerá un edema característico, que se acompaña de hematomas. También existe la posibilidad de la formación de un crujido característico (crepitación) y, a veces, movilidad patológica. Todos los movimientos activos con una mano dañada se vuelven completamente imposibles, mientras que los movimientos pasivos serán muy difíciles y, a veces, completamente inexistentes.

Si hay una fractura de otros huesos de la muñeca, dicha lesión se acompaña de la aparición de un edema bastante fuerte de la mano, se observa la aparición de dolor local. Si se aplica presión a lo largo del eje del dedo lesionado o del hueso metacarpiano, aparecerá un signo positivo de carga axial, que es un síntoma bastante pronunciado de fractura.

Diagnóstico

Es posible diagnosticar la presencia de una fractura de los huesos de la muñeca durante un examen completo del paciente, teniendo en cuenta las quejas del propio paciente. En algunos casos, para hacer un diagnóstico más preciso, es necesario realizar estudios clínicos adicionales. Sin embargo, en todos los casos, sin falta, se realizará un examen de rayos X, gracias al cual es posible determinar la gravedad del daño óseo.

Prevención

La prevención de las fracturas de muñeca se basa en evitar las lesiones que pueden derivar en ellas. En el caso de los deportes activos, es necesario no olvidarse de los métodos de protección personal.

Además, se debe prestar especial atención a su dieta, debe diversificar su dieta diaria con alimentos ricos en calcio, lo que permitirá fortalecer los huesos y evitar su mayor trauma.

Tratamiento

Si se ha producido una fractura navicular, se utilizarán métodos de tratamiento conservadores en casi todos los casos. Tan pronto como se inyecta un anestésico local, estirando los dedos de la mano lesionada, así como doblando la mano hacia la palma, se comparan los fragmentos resultantes.

En este caso, también se aplica un vendaje de escayola fijadora hasta la zona del codo, capturando las yemas de los dedos, y se deja durante unos tres meses. Después de unos días, al paciente se le prescriben métodos físicos especiales. Aproximadamente seis meses después de la lesión, hay una recuperación completa.

En el caso de que, por determinadas circunstancias, en algunos casos resulte completamente imposible realizar un tratamiento conservador, se procede entonces al tratamiento quirúrgico. La operación se usa en presencia de fracturas sin unión, así como articulaciones falsas. Dicha operación se lleva a cabo realizando una reposición abierta y, por supuesto, sujetando los fragmentos resultantes.

Cuando se forma una fractura de semilunar, se realiza un tratamiento conservador, que es muy similar al tratamiento de una fractura de escafoides. También se aplica un vendaje de yeso de fijación, que se deja durante unas diez semanas, mientras que la capacidad de trabajo completa se restablece después de unos tres meses.

El mismo método que una fractura del hueso navicular tratará una fractura del hueso semilunar. En este caso, el período de inmovilización dura aproximadamente tres semanas, después de cuatro meses, se observa la recuperación.

La fractura de Bennett también es susceptible de tratamiento conservador: la anestesia se realiza con anestésicos locales y luego se reducen los fragmentos. En el caso de que no sea posible realizar la reducción, entonces existe la necesidad de un tratamiento quirúrgico, mediante tracción esquelética.

Con la formación de una fractura por flexión del primer dedo, se lleva a cabo un tratamiento conservador, en el que se utiliza la técnica de reposición cerrada. Si no es posible realizar la reposición, se prescribe al paciente tratamiento quirúrgico o tracción esquelética. Dentro de las siete semanas desde el momento de la lesión, se produce la recuperación total. El tratamiento solo puede ser realizado por un médico experimentado.

El grado de daño a los tejidos óseos y musculares, así como la intensidad del dolor, dependen completamente de los detalles de la fractura del radio. En el contexto de una fractura abierta, se observan las superficies de la herida, los fragmentos óseos son visibles directamente y aparece un sangrado intenso.

El síndrome de dolor con tal daño es fuertemente expresado, incluso es posible la pérdida de conciencia por parte del paciente o el shock de dolor.

Las razones

Como regla general, tales lesiones son recibidas por personas que participan activamente en deportes o entretenimiento extremo. Sin embargo, los ciudadanos comunes a menudo se lastiman las manos al resbalar durante una caminata tranquila.

Las personas mayores de 60 años a menudo sufren de osteoporosis. Esta enfermedad afecta en gran medida la fortaleza de los huesos y, como resultado, incluso las cargas débiles provocan el daño en cuestión.

Y, con mayor frecuencia, se observa una fractura de la articulación de la muñeca en mujeres mayores de edad. Lo que pasa es que después de la menopausia, tienen un desequilibrio hormonal, acompañado de la excreción de calcio del cuerpo.

Las fracturas desplazadas son bastante comunes en estos días. Es fácil de identificar incluso por síntomas clínicos. Dolor intenso, movilidad reducida de la extremidad superior, hinchazón severa son síntomas típicos de la patología.

Echemos un vistazo más de cerca a los dos tipos de fracturas de muñeca y los síntomas por los cuales puede determinar el tipo de fractura.

Tipos de fracturas

Los médicos conocen desde hace mucho tiempo el daño en un lugar tan típico y está contenido en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE). Las lesiones más comunes incluso llevan el nombre de médicos famosos. Asi que:

extensor se llama fractura de Colles;
flexión - Smith.

La primera opción sucede si una persona cae sobre la palma de su mano. Aquí, el fragmento de hueso siempre se desplaza hacia el área del dedo pulgar y más cerca de la parte posterior. Como resultado, aparece una protuberancia en la mano, llamada "bayoneta".

En comparación con la descrita anteriormente, la fractura de Smith es mucho menos común. En esta situación, una persona cae sobre el dorso de la mano (esto sucede si cae de espaldas). En este caso, la muñeca se vuelve como un tenedor, mientras que el hueso suele moverse hacia la palma de la mano.

A menudo, por cierto, también se produce una fractura abierta, es decir, se destruyen los tejidos blandos, lo que provoca un sangrado bastante abundante.

Las lesiones conminutas se acompañan de fragmentación del hueso en varios fragmentos.

Las fracturas se pueden clasificar según la dirección de la línea, la presencia de confusión o según la ubicación. Asignar daños:

En el hueso navicular, la línea de fractura corre:

en la parte proximal;
en la parte media;
en la parte distal.

La muñeca es un pequeño segmento del brazo entre la mano y el antebrazo, o mejor dicho, entre los huesos del metacarpo (parte palmar de la mano) y el radio. Por eso se llama así, porque se ubica “detrás del metacarpo” hacia el antebrazo.

Su formación involucra 2 filas de pequeños huesos de forma irregular ubicados en diferentes planos. Gracias a esto, la muñeca tiene una forma algo rizada, denominada "caja de rapé anatómica", con un abultamiento en la parte posterior y un surco en la superficie palmar.

El desplazamiento de fragmentos óseos durante una fractura deforma significativamente la muñeca

Cada fila de huesos del carpo, proximal (más cerca del antebrazo) y distal (bordeando el metacarpo), consta de 4 formaciones interconectadas por capas de cartílago que, sin embargo, no dan movilidad a las articulaciones.

Con las lesiones, puede ocurrir una fractura de cada uno de los 8 huesos, pero en la mayoría de los casos se daña el hueso navicular de la muñeca, que se encuentra en la fila proximal y está involucrado en la formación de la articulación de la muñeca.

A menudo, con lesiones en la región de la muñeca, se registra una fractura combinada que afecta tanto a la articulación como a los huesos de la muñeca.

Las fracturas de esta zona pueden ocurrir si una persona coloca su brazo debajo de él al caer, si tuvo un accidente de tránsito o si una fuerza externa actuó sobre la muñeca y la mano. Según en qué plano y con qué intensidad se produjo esta acción, las fracturas pueden ser de varios tipos:

a lo largo de la línea de división de la estructura ósea: transversal (los fragmentos óseos tienen astillas uniformes) y conminuta (la presencia de pequeños fragmentos).
según la integridad de la piel - abierta y cerrada.
unilateral (lesión en una mano) y bilateral.
con o sin desplazamiento de fragmentos óseos.
combinado (combinado con lesión en la articulación de la muñeca, daño en los tendones o vasos sanguíneos) o aislado.

Por separado, se destaca como el tipo de lesión más común una fractura del hueso navicular, a su vez, se subdivide de la siguiente manera:

fractura en la parte media del hueso navicular;
en la parte distal;
en la parte proximal.

La fractura más común en la muñeca es el hueso escafoides.

Esta clasificación es necesaria para formular correctamente el diagnóstico, desarrollar tácticas de tratamiento y predecir el pronóstico de salud y capacidad de trabajo del paciente.

Por ejemplo, una fractura desplazada de la muñeca requerirá asistencia solo en condiciones estacionarias para reposicionar (combinar) adecuadamente los fragmentos óseos.

Este tipo de lesión es más grave, lleva mucho tiempo sanar y también llevará mucho tiempo y esfuerzo restaurar la funcionalidad de la mano.

Síntomas

Después de una caída en la muñeca, una persona generalmente siente mucho dolor. Sin embargo, también puede indicar no solo una fractura, sino también sobre:

Es cierto que, en tales casos, el brazo lesionado conserva al menos una movilidad parcial. Solo las radiografías pueden confirmar con precisión el diagnóstico en esta situación.

Sin embargo, hay una serie de signos evidentes que indican una fractura:

los huesos están deformados o desplazados;
el dolor se agrava mucho cuando la víctima intenta mover la muñeca;
aparece hinchazón;
el área dañada se adormece;
aparece un hematoma;
se escucha metralla.

Una fractura de cada hueso se caracteriza por sus propios síntomas clínicos, a pesar de que se encuentran en suficiente proximidad. Según los síntomas, no siempre es posible hacer un diagnóstico correcto, pero pueden ayudar a comprender la esencia del problema. Entonces, el hueso navicular se caracteriza por:

dolor en la zona de la "tabaquera anatómica", aparece en la base del dedo índice, entre los tendones, si lo levanta;
dolor al tocar el primer y segundo dedo;
dolor con extensión dorsal de la mano;
hinchazón y hemorragias subcutáneas en el sitio de la lesión;
complementado con signos de una fractura del brazo en la muñeca con dolor al intentar cerrar el puño;
en caso de fractura con desplazamiento, el sitio de la lesión se deforma;
los fragmentos pueden crepitar, se observa movilidad patológica;
Movimientos activos y pasivos limitados de la mano.

Síntomas de daño al hueso semilunar:

dolor en el sitio de la lesión;
extensión dorsal dolorosa de la mano;
hinchazón y hematomas en la proyección del hueso;
dolor con una carga en el tercer y cuarto dedo.

Síntomas de una fractura del hueso trapezoide, triédrico, trapezoide, pisiforme, grande y ganchoso:

dolor e hinchazón a la palpación del área dañada;
dolor con una carga en el dedo, cuyo eje pasa a través del hueso dañado.

En la práctica de trauma, una fractura de muñeca con o sin desplazamiento puede parecer casi idéntica, y solo con la ayuda de un examen instrumental adicional será posible aclarar qué hueso está afectado.

Los síntomas de una fractura de muñeca, por regla general, siempre son brillantes, el cuadro clínico de la patología se desarrolla rápidamente e inmediatamente después de la lesión.

Los signos de una fractura de los huesos de la zona del carpo se pueden determinar de la siguiente manera:

desarrollo del síndrome de dolor;
limitación de la movilidad o su ausencia;
formación de edema;
formación de un hematoma (moretón);
deformidad de la región del carpo;
un crujido audible (o crepitación).

Estos síntomas de una fractura de muñeca se forman casi simultáneamente, pero antes que nada, la víctima siente un dolor agudo. El síndrome de dolor a menudo se pronuncia de manera significativa, puede irradiarse (dar) a la mano o al antebrazo (si los troncos nerviosos están afectados).

Cuando intenta cerrar la mano en un puño o estirarla hacia atrás, el dolor se intensifica y su ubicación exacta se observa con mayor frecuencia en el eje del pulgar y el índice, es decir, en el lugar donde se encuentra el hueso navicular. .

El daño a los tejidos blandos y los capilares provoca la liberación de líquido en el espacio intersticial y la formación de edema. Si hay una ruptura masiva de las paredes de los capilares y vasos más grandes, entonces se forma un hematoma o una acumulación de sangre debajo de la piel, a menudo de gran tamaño.

El edema, el hematoma y el síndrome de dolor severo conducen al hecho de que la persona lesionada evita la mano lesionada y trata de mantenerla en una posición que reduzca el dolor.

En fracturas cerradas y en presencia de fragmentos óseos, si mueve la muñeca, puede escuchar un crujido o crepitación, que se forma cuando los fragmentos se frotan entre sí.

Las partes desplazadas de los huesos también causan deformación de la región del carpo. Si se produce una lesión grave, con ruptura de la piel y desplazamiento de fragmentos óseos, entonces el paciente sangra, y la herida tiene bordes desgarrados y se infecta rápidamente.

La radiografía muestra claramente la línea de fractura.

Todas estas características de las lesiones deben aclararse lo más rápido posible, ya que de esto depende la efectividad de la terapia, el momento de la recuperación y la restauración de todas las funciones de la mano.

Las medidas de diagnóstico complejas realizadas en un centro de traumatología o en un hospital ayudarán a determinar el tipo de fractura de la región de la muñeca.

Diagnóstico de una fractura del radio.

Después de recopilar una anamnesis, es obligatorio un examen de rayos X, se tiene en cuenta la proporción de los procesos estiloides del cúbito y el radio. En caso de una fractura sin desplazamiento, una línea trazada a través de los procesos con el eje longitudinal del antebrazo lesionado forma un ángulo de unos 15-20°.

Este ángulo puede disminuir casi a 0 o incluso volverse negativo durante el desplazamiento.

Cuando una persona lesionada busca ayuda, el médico, en primer lugar, aclara la historia de la patología, es decir, descubre el hecho de la lesión y las circunstancias de su recepción.

Otros síntomas, como dolor e hinchazón, pueden acompañar a este tipo de lesión, como un hematoma grave.

Por lo tanto, para el diagnóstico diferencial de fracturas de la región de la muñeca con otras lesiones, es necesario realizar un examen de rayos X, que sigue siendo el más accesible en todas las instituciones médicas. Si es posible, se realiza una tomografía computarizada en su lugar.

Pero incluso en varias radiografías tomadas en diferentes proyecciones, no siempre es posible determinar claramente la línea de una fractura ósea si no es conminuta.

En estos casos, el diagnóstico se basará únicamente en las quejas del paciente y los datos del examen, y el tratamiento de una fractura del hueso navicular u otro hueso de la muñeca comenzará con la fijación con yeso.

Después de 3 semanas, cuando comienza la consolidación (fusión) de los fragmentos, se repite el examen de rayos X. Como regla general, la línea de fractura se vuelve más clara, lo que confirmará tanto la exactitud del diagnóstico realizado previamente como la alfabetización de la terapia.

El frío en la fractura reduce el dolor

Tratamiento

El proceso de tratamiento se divide en varias etapas:

primeros auxilios;
examen por un médico;
alivio del dolor con medicamentos;
examen de una mano dañada;
medidas terapéuticas básicas;
rehabilitación.

El método de terapia es elegido por el médico, en función de:

datos radiográficos;
la condición del paciente;
la naturaleza del daño.

Cuando la fractura no es compleja y no se ha producido desplazamiento, será suficiente la inmovilización con escayola. El cambio de fragmentos requiere reducción.

Este procedimiento se realiza bajo anestesia local. El hueso está fijo y el brazo enyesado.

Cuando se produce una fractura abierta, se coloca al paciente en el aparato de Elizarov, que permite inmovilizar el hueso desde el exterior. Si todo va bien, luego de 2 semanas, este dispositivo se reemplaza con un yeso estándar.

La condición es monitoreada por rayos X.

Para el tratamiento de una fractura radial, se utilizan métodos terapéuticos conservadores. El área de la fractura se anestesia con una solución de novocaína y, en caso de fractura de la apófisis estiloides, la anestesia en esta área también es obligatoria.

Si la fractura radial es sin desplazamiento, entonces el antebrazo se fija con una férula dorsal de yeso desde el tercio superior del antebrazo hasta la base misma de los dedos. Tal inmovilización terapéutica dura al menos 2-3 semanas, mientras la mano toma la posición de una ligera dorsiflexión.

Después de un corto período de tiempo, se prescriben ejercicios terapéuticos, que se realizan con las articulaciones de las extremidades libres de inmovilización, con énfasis principal en los dedos.

La mano debe estar en una posición cómoda y elevada, unos días después de la lesión, se prescribe UHF para el área de la fractura. Las medidas de rehabilitación más activas se llevan a cabo una vez finalizada la inmovilización de la extremidad.

Se prescriben terapia de ejercicios, masajes, varios procedimientos térmicos. La capacidad de trabajo total de la extremidad se restaura con mayor frecuencia después de unas cinco semanas.

En niños con una fractura por radiación sin desplazamiento, la fijación con una férula de yeso se realiza durante dos semanas.

El objetivo de cualquier tratamiento es devolver la funcionalidad deteriorada al órgano.

Si el hueso está dañado sin fragmentos, se aplica una férula profunda de yeso por un período de 4 a 6 semanas. El control de la correcta fusión de la mano se realiza mediante una radiografía.

Una fractura de la articulación de la muñeca con desplazamiento de fragmentos se trata con anestesia general o local mediante reducción cerrada y fijación con yeso.

Se debe dar al cepillo una ligera dorsiflexión.

Para lesiones conminutas, la fijación transarticular percutánea se usa hasta por 6 semanas para evitar el desplazamiento de los desechos.

En cualquier caso, se debe realizar un reconocimiento médico cada 24 horas. La radiografía de control se realiza en una semana.

Fijación de la fractura de Colles

Con una fractura extensora, el estiramiento se realiza a lo largo del eje del antebrazo con la mano, mientras que el estiramiento se realiza en la dirección opuesta detrás del hombro. Después de completar el procedimiento de tracción, se aplica una férula de yeso dorsal y la mano se coloca con la superficie palmar hacia abajo.

Fijación de fracturas de Smith

Al establecer el diagnóstico de una fractura por flexión, la articulación se reduce de manera similar, sin embargo, el desplazamiento del fragmento distal se realiza hacia el dorso de la mano. El lugar del daño se fija con un vendaje dorsal palmar, colocando la mano con la palma hacia arriba.

medicamentos

Independientemente del método de tratamiento elegido, se indica el nombramiento de medicamentos que aceleren la curación del daño. Los preparados de calcio son de suma importancia, preferiblemente en combinación con vitamina D, que aumenta su absorción. Drogas mostradas:

Ayuda con remedios caseros.

Una fractura de la articulación de la muñeca, como se señaló anteriormente, se acompaña de un dolor bastante intenso. A menudo atormentan a los pacientes en la etapa de rehabilitación. Para aliviar la condición, vale la pena usar un medicamento probado. Esta pomada requiere:

2 cucharaditas de cebolla picada;
uno de cada uno de los aceites esenciales de eucalipto y rosa;
15 cucharadas de vaselina.

Todos los productos se calientan en un baño de agua con agitación constante. La composición resultante se frota sobre la piel en el área de la fractura en curación. Para mejorar el efecto, se aplica rábano picante aún usado sobre la pomada y la mano se envuelve con una película y una bufanda caliente.

Complicaciones de lesiones

En la parte media, el suministro de sangre es deficiente, lo que conduce al desarrollo de una articulación falsa. Además, la causa del desarrollo de complicaciones puede ser un vendaje aplicado incorrectamente.

Pueden ocurrir complicaciones en una situación en la que una persona no acude a un médico y toma la lesión por un hematoma. En tal situación, una fractura del brazo con un desplazamiento en la muñeca puede curar incorrectamente, a veces se daña el paquete neurovascular.

La mano se deforma, se desarrolla un síndrome de dolor crónico que conduce a una disfunción de la mano.

Con el tratamiento inadecuado y desatento de una fractura de muñeca, se pueden observar las siguientes complicaciones:

Desafortunadamente, en algunos casos clínicos, puede haber una violación de la consolidación del radio o una ralentización o suspensión del proceso natural de reparación del tejido óseo.

Esto puede ocurrir debido a una serie de factores negativos, como la tendencia del paciente a la desnutrición, el consumo de alcohol, el tabaquismo, la vejez, la diabetes u otras enfermedades que reducen las capacidades regenerativas del cuerpo.

Dependiendo de los síntomas, las complicaciones de la consolidación se dividen en tres tipos principales:

Una fractura que no cicatriza adecuadamente. Como regla, esto sucede debido a la fijación incorrecta o insuficiente de fragmentos, así como en el contexto de enfermedades existentes que ralentizan los procesos de regeneración.
Fusión retardada. Los procesos de reparación de tejidos toman mucho tiempo. Las causas de esta patología son diversas, entre los factores se encuentran, por ejemplo, la edad avanzada del paciente.
Fractura sin unión. No hay signos de restauración del tejido óseo incluso después de un largo período de recuperación y el uso de las medidas terapéuticas necesarias.
Articulación falsa. Se caracteriza por una violación de las características funcionales del radio y su movilidad excesiva.

Para prevenir patologías, la instrucción médica recomienda el uso no solo de métodos estándar, sino también de una serie de métodos adicionales en el proceso de consolidación de tejidos, que incluyen ejercicios de fisioterapia, fisioterapia y medicamentos, cuyo precio a menudo es bastante alto, que estimulan las habilidades regenerativas del cuerpo.

¡Consejo! Para prevenir posibles complicaciones en el tratamiento de las fracturas de radio, se requiere abandonar los malos hábitos y la alimentación poco saludable, comer solo alimentos saludables y llevar un estilo de vida adecuado.

megan92 hace 2 semanas

Dime, ¿quién está luchando con el dolor en las articulaciones? Me duelen terriblemente las rodillas ((Tomo analgésicos, pero entiendo que estoy luchando con la consecuencia, y no con la causa ... ¡Nifiga no ayuda!

Daría hace 2 semanas

Luché con mi dolor en las articulaciones durante varios años hasta que leí este artículo de un médico chino. Y durante mucho tiempo me olvidé de las articulaciones "incurables". Así son las cosas

megan92 hace 13 días

Daría hace 12 días

megan92, así lo escribí en mi primer comentario) Bueno, lo duplicaré, no es difícil para mí, captura - enlace al artículo del profesor.

Sonia hace 10 días

¿No es esto un divorcio? ¿Por qué Internet vender ah?

Yulek26 hace 10 días

Sonya, ¿en qué país vives?.. Venden por Internet, porque las tiendas y las farmacias ponen sus márgenes brutales. Además, el pago es solo después de la recepción, es decir, primero miraron, verificaron y solo luego pagaron. Sí, y ahora todo se vende en Internet, desde ropa hasta televisores, muebles y automóviles.

Respuesta editorial hace 10 días

Sonia, hola. Este medicamento para el tratamiento de las articulaciones realmente no se vende a través de la red de farmacias para evitar precios inflados. Actualmente, solo puedes pedir Sitio oficial. ¡Estar sano!

Sonia hace 10 días

Lo siento, no me fijé al principio en la información sobre el pago contra reembolso. ¡Entonces está bien! Todo está en orden, exactamente, si el pago se realiza al recibirlo. ¡¡Muchas gracias!!))

margo hace 8 días

¿Alguien ha probado los métodos tradicionales para tratar las articulaciones? La abuela no confía en las pastillas, la pobre lleva muchos años sufriendo dolores...

Andrés hace una semana

Qué tipo de remedios caseros no he probado, nada ayudó, solo empeoró ...

Ekaterina hace una semana

¡Intenté beber una decocción de hojas de laurel, fue en vano, solo arruiné mi estómago! Ya no creo en estos métodos populares, ¡una completa tontería!

María hace 5 días

Recientemente vi un programa en el primer canal, también hay sobre esto. Programa federal para la lucha contra las enfermedades de las articulaciones. habló. También está dirigido por un conocido profesor chino. Dicen que han encontrado una manera de curar permanentemente las articulaciones y la espalda, y el estado financia completamente el tratamiento para cada paciente.

Una lesión bastante común es fractura de los huesos de la muñeca y se da en personas que llevan un estilo de vida activo o se dedican profesionalmente al deporte. Además, el trauma no es infrecuente en las mujeres mayores y posmenopáusicas. Esto se debe al desarrollo de la osteoporosis, en la que el hueso se daña incluso después de un pequeño impacto. Debido al tamaño pequeño y la ubicación cercana de los huesos de la muñeca, los síntomas son similares. Sin embargo, en algunos casos hay signos característicos que permiten diagnosticar daños en un hueso en particular. Es necesario tener en cuenta la estructura anatómica.

Muñeca: parte del esqueleto de la mano, ubicada entre el radio y el cúbito, así como los huesos metacarpianos.. Cualquier persona en la zona de la muñeca tiene ocho huesecillos dispuestos en dos filas.

Las razones

Cada hueso tiene sus propios factores que conducen al daño. Asi que,fractura de muñeca, a saber, el hueso navicular se produce al caer sobre un brazo extendido. A menudo, los accidentes de tráfico provocan daños. Otra razón es golpear un objeto duro o durante una pelea. El daño se produce como resultado de un golpe en la palma. El daño bilateral ocurre con menos frecuencia, su causa es una caída en ambas extremidades superiores a la vez. Paralelamente, con una fractura del hueso escafoides también se puede observar una luxación del semilunar.

Las lesiones del hueso semilunar son raras, principalmente por una caída sobre un brazo extendido o por un golpe directo. Las lesiones de los huesos trapecio, triédrico, trapecio, pisiforme, ganchoso y grande son raras en la práctica de un traumatólogo y son el resultado de un golpe directo.

Clasificación

Las fracturas se pueden clasificar según la dirección de la línea, la presencia de confusión o según la ubicación. Asignar daños:

transverso;
astillado

En el hueso navicular, la línea de fractura corre:

en la parte proximal;
en la parte media;
en la parte distal.

Síntomas

dolor en la zona de la "tabaquera anatómica", aparece en la base del dedo índice, entre los tendones, si lo levanta;
dolor al tocar el primer y segundo dedo;
dolor con extensión dorsal de la mano;
hinchazón y hemorragias subcutáneas en el sitio de la lesión;
complementado con signos de una fractura del brazo en la muñeca con dolor al intentar cerrar el puño;
en caso de fractura con desplazamiento, el sitio de la lesión se deforma;
los fragmentos pueden crepitar, se observa movilidad patológica;
Movimientos activos y pasivos limitados de la mano.

Síntomas de daño al hueso semilunar:

dolor en el sitio de la lesión;
extensión dorsal dolorosa de la mano;
hinchazón y hematomas en la proyección del hueso;
dolor con una carga en el tercer y cuarto dedo.

Síntomas de una fractura del hueso trapezoide, triédrico, trapezoide, pisiforme, grande y ganchoso:

dolor e hinchazón a la palpación del área dañada;
dolor con una carga en el dedo, cuyo eje pasa a través del hueso dañado.

Primeros auxilios después de una lesión

En una situación en la que, después de una lesión, se sospechefractura de los huesos de la muñecadeben proporcionarse los primeros auxilios adecuados. Inmediatamente después de la lesión, se aplica frío en el sitio de la lesión, envuelto en un paño. Cualquier artículo del congelador o refrigerador será útil. Se aplica frío durante 20 minutos, después de lo cual se retira durante 10, de lo contrario no se puede evitar la congelación. Puede repetir el procedimiento unas tres veces, el frío reducirá el dolor y la hinchazón.

Además, a la víctima se le pueden administrar analgésicos, con mayor frecuencia medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Antes de entregar a la víctima a una institución médica, se aplica un neumático de transporte al sitio de la lesión. Puede ser estándar o estar hecho de cualquier material disponible, generalmente una tabla envuelta en tela. Debajo del cepillo se coloca un rodillo de tejido, gracias al cual adquiere una posición fisiológica. Si una fractura desplazada de la muñeca es visualmente visible, está indicada la hospitalización obligatoria.

Criterios de diagnóstico

Si una persona es sospechosafractura de muñecanecesita ser examinado. De gran importancia son las quejas y cómo una persona resultó herida. Un examen por un médico no es de poca importancia, en base a esto, se prescribe una radiografía. Dado que hay muchos huesos diferentes en el área de la muñeca, la radiografía no se toma en dos, sino en tres proyecciones (directa, lateral y 3/4).

Dado que el hueso escafoides a menudo se daña, su daño se puede ver en la imagen como una línea. Cuando la fractura no es visible en la imagen inmediatamente después de la lesión, se aplica un emplasto durante un período de 3 a 5 días. Durante este período, el daño comienza a crecer junto y los síntomas de una fractura de muñeca se complementan con la expansión de la línea de fractura en la imagen.

Si surgen dificultades en el diagnóstico, está indicada la tomografía computarizada (TC). La técnica le permite mostrar al médico el estado del tejido óseo, especialmente cuando se trata del hueso escafoides. Si se sospecha daño a los ligamentos, cartílagos u otras estructuras de tejidos blandos, está indicada una resonancia magnética.

Medidas terapéuticas

Cuando se diagnostica después del examenfractura de muñeca desplazada, la cirugía está indicada. Si no hay desplazamiento, la lesión puede tratarse de forma conservadora mediante la aplicación de un yeso. Además, para acelerar la fusión, se indica el uso de medicamentos, métodos fisioterapéuticos.

Se muestra la técnica, si está disponible.fractura de muñeca sin desplazamientocuando el cuerpo es capaz de reparar el daño. Se aplica un vendaje de yeso circular a la víctima durante un promedio de 4 a 6 meses. El vendaje se aplica desde las cabezas de los huesos metacarpianos hasta el tercio superior del antebrazo. Sin falta, el primer dedo debe estar abducido en ángulo recto con la mano. A los 2 o 3 meses se retira el vendaje y se toma una radiografía de control. Si la fractura no se ha curado y hay signos de una fractura de muñeca en la radiografía, se vuelve a aplicar el vendaje durante un período de 2 a 3 meses. En total, y va hasta los 6 meses.

En el caso de que la radiografía muestre que la fractura aún no se ha curado, el paciente debe volver a aplicar un vendaje de yeso inmovilizador durante 2-3 meses. Por lo tanto, con una fractura de muñeca, se usa un yeso hasta por 6 meses.

En caso de fractura de los huesos de la muñeca, a excepción del escafoides, el tratamiento se lleva a cabo mediante métodos conservadores. Se aplica un vendaje de yeso a la víctima, que debe usarse durante un mes.

Tratamiento quirúrgico

La principal indicación de cirugía es una fractura desplazada de la mano a la altura de la muñeca. Durante la intervención, la anestesia es general y la esencia de la operación es fijar los fragmentos con una aguja o un tornillo. Esto conduce a una fuerte compresión de los fragmentos de escafoides y una fijación fiable. El médico puede usar un dispositivo de fijación externo. El proceso de fusión toma de uno a dos meses, se restablece la actividad de la articulación de la muñeca. No se realiza intervención quirúrgica por una fractura de los huesos restantes, solo si hay un desplazamiento significativo.

medicamentos

Calcio D3 nycomed;
estructura;
calcemina;
Osteógeno.

Con el desarrollo del síndrome de dolor, a una persona se le recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Su médico los prescribe en una dosis estrictamente definida; de lo contrario, existe un alto riesgo de desarrollar complicaciones, principalmente del sistema digestivo. Medios mostrados:

nisa;
Naizilat;
xefocam;
nimesil;
Movalis;
revmoxicam;
Aertal.

Dado que el suministro de sangre al hueso navicular en la parte media es deficiente, el médico prescribe agentes que mejoran la microcirculación. Estos son medicamentos: Latren, Tivortin, Pentoxifylline. No se recetan medicamentos para la presión arterial alta.

Hay una gran cantidad de articulaciones en esta área del cepillo óseo, y la inmovilización prolongada puede causar el desarrollo de artrosis deformante postraumática. Los condroprotectores contribuyen a la restauración del tejido cartilaginoso de la mano y del resto del cuerpo. Estas son las drogas:

mukosat;
protección;
hialual;
Complejo de condroitina.

Localmente, especialmente después de retirar el yeso, se utilizan ungüentos y geles antiinflamatorios y analgésicos. Use drogas: "Ketorol gel", "Voltaren", "Dip-relief", "Fastum gel", "Flamides gel". Puedes usarlos después de hacer ejercicios de gimnasia.

Complicaciones de lesiones

La mayoría de las veces, con una fractura del hueso navicular, se desarrolla una articulación falsa, que se asocia con las peculiaridades del suministro de sangre. Las fracturas de las secciones proximal y distal crecen juntas perfectamente. En la parte media, el suministro de sangre es deficiente, lo que conduce al desarrollo de una articulación falsa. Además, la causa del desarrollo de complicaciones puede ser un vendaje aplicado incorrectamente.

Pueden ocurrir complicaciones en una situación en la que una persona no acude a un médico y toma la lesión por un hematoma. En tal situación, una fractura del brazo con un desplazamiento en la muñeca puede curar incorrectamente, a veces se daña el paquete neurovascular. La mano se deforma, se desarrolla un síndrome de dolor crónico que conduce a una disfunción de la mano.

Actividades de rehabilitación

Después de eliminadoyeso para muñeca rotael proceso de rehabilitación comienza, sin embargo, algunos métodos se utilizan incluso antes. El paciente se muestra:

fisioterapia;
masaje;
fisioterapia;
alimento.

Comienza a partir del segundo día después de la lesión y la imposición de un yeso. Para realizar todos los ejercicios, debe comenzar con gimnasia para los dedos, además se trabajan las articulaciones del codo y la muñeca. La segunda etapa se realiza después de retirar el yeso bajo la guía de un terapeuta de rehabilitación experimentado.

Los movimientos activos y pasivos se realizan, sin embargo, con un rango de movimiento reducido y ejercicios pasivos. Se realizan aplicaciones de parafina, gimnasia, mejor en agua y masajes. El tercer período comienza no antes de un mes después de la lesión. El entrenamiento deportivo después de una fractura de la muñeca del radio no se permite antes de los 2 meses posteriores a la fractura.

La dieta debe estar dominada por alimentos ricos en calcio y vitaminas.

Inmediatamente después de quitar el yeso, puede hacer algo con la mano, pero lo mejor es elegir un conjunto de ejercicios junto con un especialista en rehabilitación. Puede comenzar levantando la mano y encogiéndose de hombros. Ambas manos se levantan hacia arriba y hacia los lados, y luego hacia adelante y hacia arriba. El brazo se puede girar en sentido horario y antihorario en las articulaciones de la muñeca y el codo. Es útil peinar la cabeza con un cepillo dañado, dar palmaditas delante y detrás de la espalda.

Es útil realizar gimnasia en el agua, ya que se reduce la carga y disminuye la intensidad del dolor. El agua debe estar tibia, se le agrega una pequeña cantidad de sal marina. Dichos procedimientos ayudan a aliviar los espasmos musculares, a relajarse. Deberá tomar un recipiente grande, la temperatura del agua debe ser de aproximadamente 36 grados, puede ser un poco más alta.

En el agua, la palma de la mano se comprime y se afloja activamente, para aumentar la carga, puede usar un paño suave o una esponja, el cepillo también se dobla y se desdobla, es útil girarlo. Cada movimiento debe realizarse al menos seis veces. Luego, la palma de la mano debe colocarse en la parte inferior de la pelvis, después de lo cual los dedos se elevan por turnos, cada uno de 5 a 15 veces. La palma debe rodar hacia arriba y hacia abajo, la superficie posterior debe tocar la parte inferior. La gimnasia debe realizarse al menos una vez al día y con más frecuencia.

También puede utilizar la superficie de la mesa para hacer gimnasia en posición sentada. La palma se coloca sobre la superficie de la mesa, la mano se aprieta en un puño, después de lo cual se relaja, la carga debe aumentar todos los días. En la posición de la mano sobre la mesa, es útil levantar los dedos hasta sentir un ligero dolor (se puede realizar un ejercicio similar en el agua). Para cada dedo, se requieren al menos 6 repeticiones, el ejercicio le permite eliminar la hinchazón de los dedos y las manos, que puede molestarle después de quitar el yeso.

Además, el cepillo se ajusta firmemente a la superficie de la mesa, después de lo cual los dedos se separan y se juntan hasta que aparece un ligero dolor. Con el pulgar, puede frotar el resto, realizar un ligero masaje. Es útil desarrollar la motricidad de los dedos tocando un piano virtual en la superficie de la mesa. La mano se coloca con el codo sobre la superficie de la mesa, después de lo cual el pulgar debe tocar las puntas del resto, realizar clics, estirando el dedo lo más posible. Sin cambiar de posición, los movimientos del pulgar se realizan a lo largo del resto desde la palma hasta las puntas.

En la posición de la mano sobre el codo, el pulgar presiona las almohadillas del resto durante 1-2 segundos. Sin cambiar de posición, las palmas se presionan una contra la otra con fuerza y se giran lentamente de un lado a otro. La palma de la mano se eleva en la posición del codo y con la yema del pulgar debe tocar el resto, debe pasar por varias "filas".

El primer día después de hacer gimnasia te molestará el dolor, que hay que tener en cuenta, el cansancio llega rápido. Es imposible apresurar las cosas, está categóricamente contraindicado sobrecargar la extremidad, pero ser perezoso no será la mejor salida. Para una recuperación más rápida, la gimnasia se realiza 2-3 veces al día, comenzando con seis veces para cada movimiento, aumentando la amplitud a medida que se siente.

Gimnasia para las articulaciones de la muñeca.

Dado que la muñeca tiene muchas articulaciones, también se muestra la gimnasia para esta región anatómica. Puede comenzar el complejo conectando las palmas, presionando una sobre la otra, sin separarlas, después de lo cual las muñecas se doblan en una dirección y luego en la otra dirección. Además, las manos están ubicadas verticalmente, en el borde de la palma, con cuidado y lentamente, la palma gira hacia la superficie de la mesa, vale la pena tocarla solo con la punta de los dedos.

La palma se coloca sobre la superficie de la mesa, el cepillo gira hacia arriba y hacia abajo hasta que aparece un ligero dolor. Se coloca la mano sobre el codo, se levanta el cepillo y se aprieta el puño. La muñeca de la mano sana se envuelve alrededor de la muñeca y el paciente se dobla suavemente hacia adelante y hacia atrás. Cada desviación se retrasa de 3 a 4 segundos. La mano en la posición de la mano sobre el codo gira en un sentido y en el otro, la muñeca está sostenida por una mano sana.

La duración de las clases es de al menos media hora para obtener el efecto esperado. Para cada movimiento, se muestra la realización de tres ciclos con una repetición de 5-6 veces.

El daño a los huesos de la muñeca es una lesión grave, ya que una persona no puede usar completamente el cepillo o asistir al trabajo durante varios meses. Tal daño es peligroso para atletas profesionales o estudiantes. Lo principal es consultar a un médico de manera oportuna y someterse a un examen para minimizar el riesgo de desarrollar diversas complicaciones.

Los huesos de la muñeca forman un conjunto de 8 pequeños huesos esponjosos, que están dispuestos en dos filas, cada una de las cuales contiene 4 huesos.

La primera fila o fila proximal, ubicada más cerca del antebrazo, consta de los siguientes huesos, presentados en orden, comenzando con el pulgar:

navicular u os scaphoideum;
semilunar u os lunatum;
triédrico u os triquetrum;
pisiforme u os pisiforme.

La conexión de los primeros tres huesos forma una superficie articular elíptica que articula la muñeca y el extremo distal del radio. El hueso pisiforme de la muñeca, que comúnmente se conoce como hueso sesamoideo, está a su vez unido al hueso piramidal.

La segunda fila de huesos del carpo - distal - está formada por los siguientes huesos:

trapecio u os trapecio;
trapecio u os trapezoideum;
capitate u os capitation;
en forma de gancho o os hamatum.

La superficie de cada hueso está equipada con facetas articulares especiales que ayudan a que los huesos se conecten con los huesos cercanos. También en las superficies palmares de varios huesos de la muñeca hay tubérculos, a los que se unen ligamentos y músculos. Estos huesos incluyen: escafoides, trapezoide, ganchoso.

La vista general de los huesos de la muñeca tiene la forma de una bóveda, cuya parte convexa se encuentra en el dorso de la mano, la parte cóncava está en el palmar.

Casi todos los 8 huesos de la muñeca tienen seis superficies (excepto el pisiforme). Al mismo tiempo, todos los huesos, sin excepción, pertenecen al articular: su superficie inferior forma las fosas articulares y la superficie superior forma las cabezas articulares. Entre las superficies laterales de los huesos también hay articulaciones que conectan los huesos de la muñeca entre sí.

Lesiones en los huesos de la muñeca

Entre las lesiones más comunes de la muñeca se encuentran las luxaciones y fracturas:

Luxaciones de los huesos de la muñeca. Las dislocaciones vienen en muchas variedades, dependiendo de los huesos involucrados en la lesión. La mayoría de las veces hay dislocaciones del hueso semilunar, con un poco menos de frecuencia, el escafoides, rara vez, el pisiforme. La dislocación del hueso semilunar es difícil de reconocer incluso con la ayuda de rayos X. Sin embargo, los principales síntomas son los siguientes: la presencia de una protuberancia en el centro de la cara palmar de la muñeca y una retracción en la parte posterior, sensación de dolor al estirar los dedos, que a menudo están inmóviles o toman la forma de un medio doblado. Además, la articulación de la muñeca se hincha desde el costado de la palma, los movimientos son dolorosos. La luxación se reduce por contratracción, tracción o empuje según el método de Behler. La dislocación del hueso navicular a menudo se acompaña de una fractura. Se puede diagnosticar solo con la ayuda de un examen de rayos X. Tal dislocación se reduce bajo anestesia o anestesia local por tracción, después de lo cual se aplica un vendaje, se prescribe gimnasia especial y fisioterapia. Una dislocación del hueso pisiforme de la muñeca por lo general no afecta negativamente el funcionamiento de la mano y la muñeca. Se prescribe un tratamiento quirúrgico, en el que se sutura el hueso en su lugar y se aplican suturas al aparato ligamentoso;
Las fracturas de los huesos de la muñeca son bastante raras, pero el hueso navicular es el más susceptible a las fracturas. En casos más raros (como con las dislocaciones), son posibles las fracturas de los huesos semilunar y pisiforme. Las fracturas de otros huesos de la muñeca son casos excepcionales. La fractura del hueso navicular es posible en situaciones asociadas con una caída sobre un brazo doblado, un puño sobre una superficie dura o un golpe directo en la palma de la mano. En la mayoría de los casos, el hueso navicular se rompe en dos partes cuando se fractura. Los síntomas de una fractura son los siguientes: dolor en la articulación de la muñeca, agravado por una carga en los dedos I o II, la imposibilidad de apretar la mano en un puño debido al dolor. El diagnóstico se lleva a cabo mediante un examen de rayos X, el tratamiento incluye la inmovilización por un período de 1 a 6 meses. Si la fractura del hueso de la muñeca no se acompaña de desplazamiento, entonces se recomienda aplicar un yeso durante aproximadamente 3 meses. En presencia de desplazamiento, la osteosíntesis de fragmentos óseos se realiza con tornillos. En este caso, el período de inmovilización se aumenta a 2 meses. La fractura del semilunar se produce al caer sobre la mano o como consecuencia de un golpe directo. Después del daño, se observa hinchazón de la articulación, dolor que aumenta cuando la mano se extiende hacia atrás. El tratamiento consiste en la colocación de una férula de yeso, cuyo período de uso es de 1,5 a 2 meses. Como regla general, no se observan complicaciones durante la fusión ósea. El tipo más raro de fracturas de los huesos de la muñeca es una fractura del hueso pisiforme, que se produce por golpes en la zona dañada o un golpe con el canto de la mano sobre una superficie dura. Los síntomas son dolor en el área de la articulación de la muñeca del costado del dedo meñique, que se intensifica al cerrar la mano en un puño o al intentar doblar el dedo meñique. El tratamiento implica la inmovilización que dura al menos 1 mes.