Las fracturas de huesos son sus síntomas. Qué es una fractura cerrada, sus signos y métodos de tratamiento. Métodos de reposición simultánea.

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fractura

Puede sufrir una lesión no deseada en forma de fractura en cualquier lugar y de cualquier manera.

Esto no es solo un dolor insoportable, sino también una curación lenta. La recuperación puede tardar hasta varios meses.

Entonces, ¿qué es una fractura, cuáles son sus tipos, síntomas, causas y tratamiento?

Una fractura es un daño óseo parcial o total debido a la intervención mecánica de diversos factores, así como también como resultado de enfermedades que fueron causadas por lesiones. A pesar de que el hueso es uno de los tejidos duros del cuerpo, no siempre puede soportar una gran carga.

Causas de las fracturas

- lesiones mecánicas: golpes, accidente de tráfico, herida de bala, contracturas musculares
- enfermedad ósea
- falta de minerales y vitaminas en los huesos
- Condiciones fisiológicas: vejez, embarazo.

Tipos de fracturas

- Fracturas traumáticas
- Fracturas patológicas (no traumáticas).

Muy a menudo, las fracturas óseas se producen repetidamente debido a enfermedades.

Como:

Osteogénesis (enfermedad genética)
- osteomielitis
- cáncer de hueso
- cepillos de hueso
- metástasis óseas
- Osteodistrofia hiperparatiroidea.

Las fracturas también se clasifican por daño tisular:

Abiertas, que a su vez se dividen en abiertas primarias y abiertas secundarias
- cerrados, que también se dividen en completos e incompletos.

Defectos de fractura ósea

- Metafisario
- diafisario
- epifisario

Una fractura ósea es posible en 3 áreas: tercio superior, tercio medio, tercio inferior.

De acuerdo con la fragmentación del hueso, se puede distinguir una fractura multiconminuta y una gran conminuta. Es posible que los huesos no siempre se rompan de manera uniforme o se agrieten de manera uniforme.

Por lo tanto, se dividen en 4 grupos en las áreas:

fractura transversal
- fractura longitudinal
- fractura helicoidal
- fractura oblicua.

Fracturas con desplazamiento:

Fractura con desplazamiento (en ancho, largo, en ángulo)
- fractura sin desplazamiento.

Condición clínica:

estable
- inestable

Síntomas que ocurren con las fracturas

No siempre es posible que una persona que no tenga la educación adecuada determine si realmente hay una fractura o no. Pero, de una forma u otra, todavía se pueden ver los primeros signos. En primer lugar, si se trata de extremidades (brazos, piernas), se verán deformaciones en la zona afectada. Habrá hinchazón, acompañada de dolor agudo. Si las costillas están rotas, los signos correspondientes (canal) también serán visibles.

Incluso la propia víctima durante la lesión puede escuchar el crujido de un hueso al romperse. Por ejemplo, con una fractura de cadera, será difícil escuchar ese sonido, pero la inmovilización ya es una señal de que puede haber daño no solo en el exterior, sino también en los tejidos óseos. El dolor aumentará con el movimiento. En algunos casos, inmovilización completa. Con una fractura abierta, esta área comienza a hincharse rápidamente y adquiere un tinte rojizo (aparece sangrado). Como resultado, hay un shock. Esta es la señal más peligrosa. Puede causar una violación del sistema nervioso central (letargo, apatía, actividad del paciente o "ralentización"). La circulación está alterada. La cara se pone pálida y hay un aumento de la sudoración.

La confirmación final y confiable de la lesión será: rayos X.

Método de tratamiento

Si se obtiene una fractura cerrada, se inyecta un anestésico en el área de la herida y se aplica yeso. Ya será un poco más difícil con una fractura abierta. Después de una fractura, el sangrado se detiene para la víctima, con anestesia local o anestesia, se nivela el hueso y se sujetan los fragmentos. En algunos casos, cuando se detecta desplazamiento, se utiliza una carga. El método de aplicación del tratamiento puede ser diferente.

Hay tres tipos de ellos: quirúrgicos, conservadores (fijación o extensión) y reemplazo de tejido óseo.

La terapia de ondas de choque se utiliza a menudo para la rehabilitación. En ausencia de un tratamiento competente, las consecuencias pueden no ser del agrado. Según el tipo de fractura, las consecuencias también serán diferentes. Si no recibe la ayuda necesaria a tiempo, puede tener supuración en el sitio de la fractura, envenenamiento de la sangre, infección anaeróbica, anemia, huesos fusionados incorrectamente, los fragmentos permanecerán adentro y, por lo tanto, no solo causarán dolor agudo en las articulaciones, pero también en los huesos.

La función aparato-motora se ve alterada y aparece atrofia muscular.

Konstantin Mokanov

Fracturas de huesos: varios daños a su integridad como resultado de un impacto traumático. Durante una lesión, la fuerza del impacto supera la resistencia del tejido óseo y el hueso se rompe. Según las causas de aparición, todas las fracturas óseas se dividen en dos grandes grupos: las resultantes de un fuerte efecto mecánico sobre un hueso sano y las fracturas patológicas.

Las fracturas óseas traumáticas se producen como consecuencia de accidentes de tráfico, caídas, golpes fuertes y otros efectos mecánicos sobre los huesos.

Con fracturas óseas patológicas, la fuerza física del impacto puede ser bastante insignificante, la verdadera razón radica en la presencia de algún proceso patológico que ocurre en el tejido óseo.

Una causa común de fracturas óseas patológicas es la enfermedad osteoporosis (rarefacción del tejido óseo), debido a que el tejido óseo se vuelve extremadamente frágil y se rompe con poca o ninguna fuerza externa que actúe sobre él, por ejemplo, durante movimientos torpes, levantarse repentinamente, etc.

La clasificación de las fracturas óseas por tipo es extremadamente diversa. Esta circunstancia se debe a que en cada caso concreto de fractura se combinan un gran número de factores que acompañan su aparición - las causas de la fractura, la localización de la lesión, la naturaleza de la lesión de partes blandas, etc. desplazamiento del hueso fragmentos, la naturaleza de la fractura y otros parámetros.

Sin embargo, con toda la variedad de tipos de fracturas óseas, existe una necesidad urgente de determinar con precisión el área de tejido óseo que es el centro de la fractura.

La clasificación más común de las fracturas óseas es:

simple;

Complejas (también denominadas fracturas óseas en forma de cuña, en las que se forman múltiples fragmentos óseos conminutos);

fracturas extraarticulares;

Fracturas intraarticulares.

También existe la siguiente clasificación de las fracturas:

Fracturas óseas cerradas, en las que no hay daño en la piel exterior;

Fracturas abiertas de huesos, en las que existe una violación de la integridad de la piel en el área de la lesión y existe riesgo de infección.

Síntomas de las fracturas óseas

Los signos obligatorios de una fractura de los huesos de los traumatólogos incluyen la presencia de hematomas externos e hinchazón en el área de la lesión. Como regla general, cuando se trata de una extremidad, su movilidad funcional está significativamente limitada. Cuando intentas moverte, expresas bruscamente el dolor. En casos raros (por ejemplo, con una fractura impactada del cuello femoral), algunas víctimas pueden continuar moviéndose de forma independiente, pero este hecho conduce a más lesiones y desplazamiento de fragmentos óseos. Con fracturas impactadas, subperiósticas, periarticulares, intraarticulares y fracturas óseas, algunos de los síntomas anteriores pueden estar completamente ausentes o no ser muy pronunciados.

Diagnóstico de fracturas óseas

Antes de tomar medidas para aplicar yeso (u otras opciones para fijar fragmentos óseos) dentro de las paredes de una institución médica, es obligatorio realizar un examen de rayos X de la víctima con una fractura de huesos. Las imágenes de rayos X siempre se toman en varias proyecciones para un estudio detallado del sitio de una fractura ósea desde varios ángulos diferentes.

El examen de rayos X es la herramienta más precisa que permite a los traumatólogos crear una imagen completa de una fractura ósea: su tipo, ubicación, dirección y naturaleza del desplazamiento del fragmento.

Luego se le hacen radiografías de control al paciente después de la fijación conservadora o quirúrgica del hueso roto. En el futuro, se prescribe un examen de rayos X después de aproximadamente 14 días (en cada caso, de manera diferente) para controlar el progreso de la fusión del hueso roto y la formación de callos en el sitio de la fractura.

Tratamiento de fracturas óseas

Las medidas para el tratamiento de fracturas óseas deben comenzar directamente en la escena. La ayuda más urgente en los primeros minutos después de la lesión deben ser medidas para eliminar el shock del dolor, especialmente cuando se trata de fracturas óseas en niños.

A continuación, debe tomar medidas para detener el sangrado (si corresponde). Inmediatamente después de las medidas de primeros auxilios anteriores, se debe asegurar la inmovilización (creación de condiciones para la inmovilidad completa) del sitio de la fractura ósea utilizando herramientas especiales o materiales improvisados.

En el caso de una fractura abierta de los huesos, se debe aplicar una gasa estéril y un vendaje de presión desde arriba a la superficie de la herida para evitar la posibilidad de que se produzca más sangrado e infección de la herida. En ningún caso debe intentar colocar de forma independiente los fragmentos de huesos que sobresalen de una herida abierta, por lo que solo puede causar un dolor intenso a la víctima, pero también causar un daño significativo a su estado de salud.

Los primeros auxilios para una fractura cerrada de los huesos consisten principalmente en inmovilizar el área dañada del cuerpo para evitar la posibilidad de desplazamiento de fragmentos y la aparición de hemorragia interna.

Los primeros auxilios oportunos y competentes proporcionados a la víctima reducen significativamente el período de rehabilitación posterior de las fracturas óseas y garantizan la restauración completa de las funciones motoras del área dañada del cuerpo.

En un entorno hospitalario, los principales tratamientos médicos para las fracturas óseas incluyen los siguientes:

La imposición de un vendaje de yeso;

Tracción esquelética;

endoprótesis;

Osteosíntesis por compresión-distracción con hardware externo;

Osteosíntesis interna, etc.

Para que la víctima no pierda su capacidad laboral en el futuro y pueda volver a su forma de vida habitual lo antes posible, se debe prestar especial atención al período de rehabilitación después de una fractura ósea. La lista de medidas de rehabilitación después de una fractura ósea (y especialmente después de una inmovilización prolongada) ciertamente debe incluir ejercicios terapéuticos y fisioterapia.

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- se trata de una violación total o parcial de la integridad del hueso, resultante de un impacto que supera las características de resistencia del tejido óseo. Los signos de una fractura son movilidad anormal, crepitación (crujido de huesos), deformidad externa, hinchazón, función limitada y dolor intenso, con uno o más síntomas ausentes. El diagnóstico se expone en razon de la anamnesia, las quejas, los datos del examen y los resultados de la radiografía. El tratamiento puede ser conservador u operatorio, con inmovilización mediante escayola o tracción esquelética, o fijación mediante la instalación de estructuras metálicas.

CIE-10

S42 S52 S72 S82

información general

La fractura es una violación de la integridad del hueso como resultado de un efecto traumático. Es una lesión generalizada. La mayoría de las personas experimentarán una o más fracturas durante su vida. Alrededor del 80% del número total de lesiones son fracturas de huesos tubulares. Junto con el hueso durante una lesión, los tejidos circundantes también sufren. Más a menudo hay una violación de la integridad de los músculos cercanos, con menos frecuencia hay compresión o ruptura de nervios y vasos sanguíneos.

Las fracturas pueden ser únicas o múltiples, complicadas o no por daño a varias estructuras anatómicas y órganos internos. Hay ciertas combinaciones de lesiones que son comunes en la traumatología clínica. Entonces, con las fracturas de las costillas, el daño a la pleura y los pulmones a menudo se observa con el desarrollo de hemotórax o neumotórax, si se viola la integridad de los huesos del cráneo, se puede formar un hematoma intracerebral, daño a las meninges y la sustancia cerebral, etc. El tratamiento de las fracturas es realizado por traumatólogos ortopédicos.

Causas de la fractura

La violación de la integridad del hueso ocurre con una intensa exposición directa o indirecta. La causa directa de una fractura puede ser un golpe directo, una caída, un accidente de coche, un accidente de trabajo, un incidente delictivo, etc. Existen mecanismos típicos de fracturas de varios huesos que provocan determinadas lesiones.

Clasificación

En función de la estructura inicial del hueso, todas las fracturas se dividen en dos grandes grupos: traumáticas y patológicas. Las fracturas traumáticas ocurren en un hueso sano, sin cambios, fracturas patológicas: en un hueso afectado por algún proceso patológico y, como resultado, perdió parcialmente su fuerza. Para la formación de una fractura traumática, es necesario un impacto importante: un golpe fuerte, una caída desde una altura bastante grande, etc. Las fracturas patológicas se desarrollan con impactos menores: un impacto pequeño, una caída desde una altura de la propia altura. , tensión muscular, o incluso un golpe en la cama.

Teniendo en cuenta la presencia o ausencia de comunicación entre el área de daño y el entorno externo, todas las fracturas se dividen en cerradas (sin daño a la piel y las membranas mucosas) y abiertas (con violación de la integridad de la piel o mucosas). membranas). En pocas palabras, con fracturas abiertas, hay una herida en la piel o membrana mucosa, y con fracturas cerradas, no hay herida. Las fracturas abiertas, a su vez, se dividen en abiertas primarias, en las que la herida se produce en el momento del impacto traumático, y abiertas secundarias, en las que la herida se forma algún tiempo después de la lesión como resultado del desplazamiento secundario y el daño en la piel. por uno de los fragmentos.

Dependiendo del nivel de daño, se distinguen las siguientes fracturas:

• epifisario(intraarticular) - acompañado de daño a las superficies articulares, ruptura de la cápsula y ligamentos de la articulación. A veces se combinan con una dislocación o subluxación; en este caso, hablan de una fractura-dislocación.
• metafisario(periarticular) - ocurren en el área entre la epífisis y la diáfisis. A menudo se introducen (el fragmento distal se introduce en el proximal). El desplazamiento de fragmentos suele estar ausente.
• diafisario- formado en la parte media del hueso. Los más comunes. Se diferencian en la mayor variedad, desde lesiones relativamente simples hasta graves con múltiples fragmentos. Suele acompañarse de desplazamiento de fragmentos. La dirección y el grado de desplazamiento están determinados por el vector del efecto traumático, la tracción de los músculos adheridos a los fragmentos, el peso de la parte periférica de la extremidad y algunos otros factores.

Teniendo en cuenta la naturaleza de la fractura, se distinguen las fracturas transversales, oblicuas, longitudinales, helicoidales, conminutas, polifocales, aplastadas, por compresión, impactadas y por avulsión. En la zona metafisaria y epifisaria, las lesiones en forma de V y T ocurren con mayor frecuencia. Cuando se viola la integridad del hueso esponjoso, generalmente se observa la introducción de un fragmento en otro y la compresión del tejido óseo, en el que la sustancia ósea se destruye y tritura. En las fracturas simples, el hueso se divide en dos fragmentos: distal (periférico) y proximal (central). Con lesiones polifocales (dobles, triples, etc.), se forman dos o más fragmentos grandes a lo largo del hueso.

Todas las fracturas se acompañan de una destrucción más o menos pronunciada de los tejidos blandos, que se debe tanto a efectos traumáticos directos como al desplazamiento de fragmentos óseos. Por lo general, en la zona lesionada se producen hemorragias, contusiones de partes blandas, roturas musculares locales y roturas de pequeños vasos. Todo lo anterior, combinado con el sangrado de los fragmentos óseos, provoca la formación de un hematoma. En algunos casos, los fragmentos óseos desplazados dañan los nervios y los grandes vasos. También es posible comprimir los nervios, vasos sanguíneos y músculos entre los fragmentos.

Síntomas de fractura

Asignar signos absolutos y relativos de violación de la integridad del hueso. Los signos absolutos son deformidad de la extremidad, crepitación (crujido de huesos, que puede distinguirse por la oreja o determinarse bajo los dedos del médico al palpar), movilidad patológica y, con lesiones abiertas, fragmentos óseos visibles en la herida. Los signos relativos incluyen dolor, edema, hematoma, disfunción y hemartrosis (solo para fracturas intraarticulares). El dolor se agrava al intentar el movimiento y la carga axial. La hinchazón y el hematoma generalmente ocurren algún tiempo después de la lesión y aumentan gradualmente. La violación de la función se expresa en la restricción de la movilidad, la imposibilidad o dificultad de apoyo. Según la ubicación y el tipo de daño, algunos de los signos absolutos o relativos pueden estar ausentes.

Junto con los síntomas locales, las fracturas grandes y múltiples se caracterizan por manifestaciones generales causadas por shock traumático y pérdida de sangre debido al sangrado de fragmentos óseos y vasos cercanos dañados. En la etapa inicial, hay excitación, subestimación de la gravedad de la propia condición, taquicardia, taquipnea, palidez, sudor frío y húmedo. Dependiendo del predominio de ciertos factores, la presión arterial puede reducirse, con menos frecuencia, aumentarse ligeramente. Posteriormente, el paciente se vuelve letárgico, letárgico, la presión arterial disminuye, la cantidad de orina excretada disminuye, se observa sed y sequedad de boca, en casos severos, es posible la pérdida del conocimiento y trastornos respiratorios.

Complicaciones

Las complicaciones tempranas incluyen necrosis de la piel debido al daño directo o la presión desde el interior de los fragmentos óseos. Con la acumulación de sangre en el espacio subfascial, se produce un síndrome de hipertensión subfascial, causado por la compresión del haz neurovascular y acompañado de una violación del suministro de sangre y la inervación de las partes periféricas de la extremidad. En algunos casos, como resultado de este síndrome o daño concomitante a la arteria principal, se puede desarrollar un suministro sanguíneo insuficiente a la extremidad, gangrena de la extremidad, trombosis de arterias y venas. El daño o la compresión del nervio está plagado de desarrollo de paresia o parálisis. Muy raramente, las lesiones óseas cerradas se complican con la supuración del hematoma. Las complicaciones tempranas más comunes de las fracturas abiertas son la supuración de la herida y la osteomielitis. Con lesiones múltiples y combinadas, es posible la embolia grasa.

Las complicaciones tardías de las fracturas son la unión incorrecta y tardía de los fragmentos, la falta de unión y las articulaciones falsas. Con lesiones intraarticulares y periarticulares, a menudo se forman osificaciones paraarticulares heterotópicas y se desarrolla artrosis postraumática. Las contracturas postraumáticas se pueden formar con todo tipo de fracturas, tanto intra como extraarticulares. Su causa es la inmovilización prolongada del miembro o la incongruencia de las superficies articulares por unión inadecuada de fragmentos.

Diagnóstico

Dado que la clínica para tales lesiones es muy diversa y algunos signos están ausentes en algunos casos, al hacer un diagnóstico, se presta mucha atención no solo al cuadro clínico, sino también a aclarar las circunstancias del efecto traumático. La mayoría de las fracturas se caracterizan por un mecanismo típico, por ejemplo, cuando se cae con énfasis en la palma de la mano, a menudo se produce una fractura de la viga en un lugar típico, al torcer la pierna: una fractura de los tobillos, al caer sobre las piernas o las nalgas. desde una altura: una fractura por compresión de las vértebras.

El examen del paciente incluye un examen completo de posibles complicaciones. En caso de daño en los huesos de las extremidades, es imperativo verificar el pulso y la sensibilidad en las secciones distales, en caso de fracturas de la columna y el cráneo, se evalúan los reflejos y la sensibilidad de la piel, en caso de daño en las costillas, se realiza auscultación de los pulmones, etc. Se presta especial atención a los pacientes que se encuentran inconscientes o en estado de intoxicación alcohólica grave. Si se sospecha una fractura complicada, se prescriben consultas de los especialistas pertinentes (neurocirujano, cirujano vascular) y estudios adicionales (por ejemplo, angiografía o EchoEG).

El diagnóstico final se establece sobre la base de la radiografía. Entre los signos radiológicos de una fractura se encuentran la línea de iluminación en el área de daño, desplazamiento de fragmentos, ruptura en la capa cortical, deformidades óseas y cambios en la estructura ósea (iluminación cuando se desplazan fragmentos de huesos planos, compactación en compresión y fracturas impactadas). En los niños, además de los síntomas radiográficos enumerados, la epifisiolisis puede mostrar deformación de la placa cartilaginosa de la zona de crecimiento y, con fracturas de rama verde, protrusión limitada de la capa cortical.

Tratamiento de fracturas

El tratamiento puede llevarse a cabo en una sala de urgencias o en un departamento de trauma, ser conservador u operativo. El objetivo del tratamiento es la comparación más precisa de fragmentos para la posterior unión adecuada y restauración de la función del segmento dañado. Junto a esto, en caso de shock, se toman medidas para normalizar la actividad de todos los órganos y sistemas, en caso de daño a órganos internos o estructuras anatómicas importantes, se realizan operaciones o manipulaciones para restaurar su integridad y funcionamiento normal.

En la etapa de primeros auxilios, la anestesia y la inmovilización temporal se realizan mediante férulas especiales o elementos improvisados ​​(por ejemplo, tablas). Con fracturas abiertas, si es posible, se elimina la contaminación alrededor de la herida, la herida se cierra con un vendaje estéril. En caso de sangrado abundante, se aplica un torniquete. Llevar a cabo medidas para combatir el shock y la pérdida de sangre. Al ingresar al hospital, se realiza el bloqueo del sitio de la lesión, la reposición se realiza bajo anestesia local o anestesia general. La reposición puede ser cerrada o abierta, es decir, a través de la incisión quirúrgica. Luego se fijan los fragmentos mediante escayolas, tracción esquelética, así como estructuras metálicas externas o internas: placas, pines, tornillos, pines, grapas y dispositivos de compresión-distracción.

Los métodos conservadores de tratamiento se dividen en inmovilización, funcional y tracción. Las técnicas de inmovilización (vendajes de yeso) suelen utilizarse en fracturas sin desplazamiento o con poco desplazamiento. En algunos casos, el yeso también se usa para lesiones complejas en la etapa final, después de la eliminación de la tracción esquelética o el tratamiento quirúrgico. Las técnicas funcionales están indicadas principalmente para las fracturas por compresión de las vértebras. La tracción esquelética se utiliza comúnmente en el tratamiento de fracturas inestables: conminutas, helicoidales, oblicuas, etc.

Junto con los métodos conservadores, existe una gran cantidad de métodos quirúrgicos para tratar las fracturas. Las indicaciones absolutas para la cirugía son una discrepancia significativa entre los fragmentos, excluyendo la posibilidad de fusión (por ejemplo, una fractura de rótula o de olécranon); daño a los nervios y vasos principales; interposición de un fragmento en la cavidad articular con fracturas intraarticulares; la amenaza de una fractura abierta secundaria con lesiones cerradas. Las indicaciones relativas incluyen la interposición de tejidos blandos, el desplazamiento secundario de fragmentos óseos, la posibilidad de activación temprana del paciente, la reducción del tiempo de tratamiento y la facilitación de la atención al paciente.

La terapia de ejercicio y la fisioterapia se utilizan ampliamente como métodos adicionales de tratamiento. En la etapa inicial, para combatir el dolor, mejorar la circulación sanguínea y reducir el edema, se prescribe UHF para eliminar un yeso y se toman medidas para restaurar los movimientos coordinados complejos, la fuerza muscular y la movilidad articular.

Cuando se utilizan métodos funcionales (por ejemplo, con fracturas por compresión de la columna), la terapia de ejercicios es el método de tratamiento principal. Al paciente se le enseñan ejercicios especiales destinados a fortalecer el corsé muscular, la descompresión de la columna vertebral y el desarrollo de estereotipos motores, que excluyen el agravamiento de la lesión. Primero, los ejercicios se realizan acostado, luego de rodillas y luego de pie.

Además, para todo tipo de fracturas se utiliza el masaje, que mejora la circulación sanguínea y activa los procesos metabólicos en la zona dañada. En la etapa final, los pacientes se envían a un tratamiento de sanatorio y spa, se prescriben yodo-bromo, radón, cloruro de sodio, sal de coníferas y baños terapéuticos de coníferas, y se llevan a cabo medidas de rehabilitación en centros de rehabilitación especializados.

Signos necesarios que ayudan a diferenciar el daño óseo verdadero de la contusión severa de partes blandas. Los signos se dividen condicionalmente en absolutos, es decir, obvios e indudables, y relativos, es decir, indicativos. Los síntomas absolutos de una fractura son característicos e inmediatamente confirman una fractura, los indicativos pueden indicar una posible lesión ósea, pero también pueden ser signos de otras lesiones clínicamente similares.

¿Cuáles son los síntomas de una fractura?

Los síntomas de fractura son relativos:

• Hay dolor presente, que puede agravarse por la tensión en el sitio de la fractura. Si se rompe la parte inferior de la pierna, golpear el talón aumentará el dolor en el área de la lesión;
• El edema puede formarse en el sitio de la fractura, pero no siempre se desarrolla rápidamente y no puede servir como evidencia directa de una fractura, por el contrario, es más bien evidencia de un hematoma o esguince;
• Es posible que no se forme un hematoma inmediatamente si el hematoma es pulsátil, esto indica una hemorragia extensa en el tejido subcutáneo;
• Limitación de la actividad motora, el movimiento provoca dolor;
• Hueso dañado, la extremidad puede tener un aspecto atípico (fractura del radio, parte inferior de la pierna, etc.).

Los síntomas de fractura son absolutos:

• Posición y apariencia explícitamente no características de la extremidad;
• Movilidad excesiva en zonas donde no hay articulaciones;
• A la palpación, se siente un crujido característico: crepitación, la crepitación se escucha con un fonendoscopio, a veces con el oído desnudo;
• Una herida abierta y fragmentos de hueso con una fractura abierta.

Los síntomas confiables de una fractura son movilidad ósea patológica y poco característica en el sitio de la lesión, heridas abiertas, cambios en la proporción de las articulaciones, crepitación. Los síntomas probables de una fractura son edema, hematomas únicos o múltiples y dolor.

Una fractura se diagnostica como estándar: examen, palpación, percusión (en caso de una fractura de la columna vertebral), determinación de la movilidad de los dedos, radiografía. También se llama la atención sobre la piel en las áreas periféricas de la lesión, se estudia su color y sombra. La piel pálida azulada, a veces con un patrón de mármol, indica daño en las terminaciones nerviosas y los vasos sanguíneos de la extremidad. Además, una señal de alarma es un pulso débil o su ausencia en las metas características, donde siempre se sintió el pulso (arteria radial, parte posterior del pie, zona poplítea). Debe determinarse si existe una violación del flujo sanguíneo en las zonas periféricas de las extremidades superiores o inferiores. El método más preciso y confiable para diagnosticar fracturas de cualquier localización y tipo es una radiografía. Por regla general, se realiza en varias proyecciones para ver el estado de las juntas cercanas. También se puede prescribir una radiografía de un miembro pareado intacto para determinar la asimetría y la proporción de los puntos de referencia del sistema esquelético. La radiografía proporciona información específica sobre la naturaleza y la gravedad de la fractura, el posible desplazamiento o la presencia de fragmentos óseos.

Síntomas y tipos de fractura

Síntomas de una fractura de tobillo

Tales lesiones se dividen condicionalmente en cuatro grupos:

• Fracturas de tobillo (tobillo) aisladas, aisladas;
• Fractura con giro del pie hacia adentro - aducción;
• Fractura con rotación del pie desde el exterior - hacia afuera - abducción;
• Fractura de dos tobillos con daño en la tibia.

Si ambos tobillos están lesionados, la fractura se acompaña de una dislocación. Los síntomas clínicos de una fractura son hinchazón que crece con bastante rapidez, a menudo un hematoma en el lugar de la lesión y dolor intenso.

Síntomas de una pierna rota

Estas lesiones traumáticas son muy comunes y representan hasta el 30% del número total de fracturas. Los síntomas clínicos de una fractura son típicos, sin embargo, con una lesión en la parte inferior de la pierna, a menudo se produce hemartrosis (acumulación de sangre en la cavidad articular). Visualmente, la parte inferior de la pierna se desplaza hacia afuera o hacia adentro. La rodilla no funciona, sus movimientos laterales están deteriorados.

Síntomas de fractura de mano

La mano es líder en el número de lesiones comunes, se asocia con mayor frecuencia a causas domésticas. Dichos síntomas de una fractura son característicos como: la presencia de hinchazón, dolor intenso en el sitio de la fractura, el dolor se siente especialmente en el área de la articulación del codo. A veces, una lesión en la mano se acompaña de un aumento de la temperatura corporal, lo que puede indicar una hemorragia grave en el lugar de la lesión (fractura combinada del antebrazo). La deformación de la mano se nota solo con una fractura con desplazamiento; la crepitación tampoco es característica. Un crujido aparece solo en el caso de una fractura fragmentaria múltiple del hueso.

Síntomas de una fractura de columna de gravedad variable

Los síntomas de una fractura de este tipo son muy característicos y, por regla general, no están en duda. Las lesiones de la columna vertebral se consideran las más perturbadoras y peligrosas, a veces no solo para la salud, sino también para la vida de la víctima. Con una fractura, hay una fuerte compresión de uno de los principales órganos hematopoyéticos: la médula espinal. Tal lesión está cargada de inmovilidad total, parálisis. Además de los signos típicos que son característicos de todas las fracturas, una lesión en la columna se manifiesta por una deformidad severa, protrusión o ahogamiento de las vértebras. Hay dolor agudo, especialmente a la palpación del área dañada. A menudo, una fractura de columna se acompaña de inmovilidad, pérdida de sensibilidad en el área debajo de la cintura. Esta pérdida de control de la mitad inferior del cuerpo conduce a la incontinencia o retención urinaria y fecal.

Los síntomas de una fractura casi siempre son evidentes, solo pueden confundirse con un hematoma severo. En cualquier caso, antes de buscar ayuda médica, es necesario inmovilizar a la víctima, inmovilizar el área lesionada. El cirujano puede hacer el diagnóstico final con la ayuda de un examen, palpación y rayos X.