Prijelom baze lubanje. Pružanje pomoći kod prijeloma baze lubanje Prva medicinska pomoć kod prijeloma kostiju lubanje

Uz razne ozljede povezane sa značajnim udarnim opterećenjima, mogući su prijelomi kostiju kostura. Ovisno o mjestu nastanka prijeloma razlikuje se i opasnost za daljnju životnu aktivnost. Osim toga, kao rezultat pogrešnih radnji od strane drugih, žrtva s ozbiljnim prijelomom (na primjer, ako je kralježnica oštećena) može biti ozlijeđena, čak i smrtonosna. Istodobno, pravilno pružena prva pomoć za prijelome kostiju značajno će smanjiti bol od ozljede i pružiti mogućnost prijevoza žrtve u bolnicu bez rizika za njegov život i zdravlje.

U nekim slučajevima, žrtva sama može pružiti prvu pomoć za prijelome. Ova se mogućnost proteže na prijelome bez pomaka kostiju donjih ekstremiteta s umjerenom razinom boli.

No, u velikoj većini slučajeva, prvu pomoć žrtvi u slučaju prijeloma trebaju pružiti ljudi u blizini, jer kao rezultat ozljede žrtva nije uvijek u mogućnosti samostalno se kretati (s nizom ozljeda to je nemoguće kretati se kategorički), a također, zbog specifičnosti ozljede, nije u mogućnosti samostalno primijeniti restriktivni zavoj ili udlagu (na primjer, u slučaju prijeloma ruke ili ozljede rebara).

Stoga često proces njegovog oporavka može ovisiti o ljudima koji su se slučajno našli u blizini žrtve i kvalificiranoj prvoj pomoći, au slučaju ozbiljnih ozljeda, vjerojatnosti spašavanja života.

Prva pomoć kod prijeloma

Algoritam prve pomoći za prijelome ovisit će o vrsti ozljede (koja je kost slomljena) i težini ozljede. Glavne vrste mogućih ozljeda i mjere prve pomoći za takve prijelome bit će razmotrene u nastavku.

Da biste utvrdili prisutnost prijeloma kostiju bez provođenja pregleda pomoću medicinske opreme, možete provjeriti prisutnost sljedećih simptoma kod žrtve:

• prisutnost intenzivne boli u ozlijeđenom ekstremitetu, u mnogim slučajevima - povećavajući se s vremenom;
• bolnost udova pri palpaciji;
• prisutnost oteklina;
• ograničena pokretljivost udova i prstiju, nemogućnost ili bol pri pokretanju;
• prisutnost deformacije ozlijeđenog ekstremiteta;
• prisutnost abnormalne pokretljivosti ozlijeđenog ekstremiteta (fleksija na mjestu odsutnosti zgloba, pretjerano savijen zglob);
• Pojava modrica u području navodnog prijeloma.

Prva pomoć za slomljenu ruku

Prva pomoć za prijelom šake zatvorenog tipa prvenstveno se sastoji u imobilizaciji ekstremiteta. Da biste to učinili, na mjesto navodnog prijeloma nanosi se udlaga iz improviziranih sredstava. U tu svrhu mogu se koristiti prikladni materijali, na primjer komadi daske koji odgovaraju duljini slomljene kosti i sredstva za pričvršćivanje, za što su prikladni zavoji, užad, ručnik, šal. Daske ili slični predmeti nalaze se na različitim stranama ozlijeđenog uda, a na ruku se učvršćuju zavojima ili sličnim materijalima. U tom slučaju potrebno je osigurati brtvu između gume i kože. Da biste to učinili, možete koristiti odjeću ili sloj pamučne vune.

Na bilješku

U slučaju da je riječ o prijelomu kosti, a ne zgloba lakta, ozlijeđena ruka se savija u laktu i fiksira u savijenom položaju.

Osiguravanje nepokretnosti oštećene kosti je vrlo važno, jer tijekom transporta ili jednostavno prilikom pomicanja ozlijeđenog ekstremiteta može doći do pomaka kostiju s rupturom kože. Glavna opasnost u ovom slučaju je vjerojatnost oštećenja krvnih žila u ovom slučaju, što može uzrokovati značajan gubitak krvi, što predstavlja opasnost za život žrtve.

Nakon pružanja prve pomoći za prijelom, potrebno je odvesti žrtvu u bolnicu radi kvalificirane pomoći.

Prva pomoć za prijelom podlaktice sastoji se u potpunoj imobilizaciji ruke u zglobovima zgloba i lakta. Da biste to učinili, udlaga se nanosi na vanjski dio ruke savijene u laktu. Za to se uzima improvizirani materijal (na primjer, komadi daske) takve duljine da gornji dio doseže sredinu nadlaktične kosti, a donji dio pokriva podlakticu duž cijele duljine, uključujući ruku. Valjak od tkanine ili zavoja umetnut je u četku kako bi se osiguralo da su prsti u polusavijenom položaju. Navedeni fragmenti ploče međusobno se spajaju pod pravim kutom, ruka se fiksira na gumu odgovarajućim materijalom (na primjer, zavojem), a tako fiksiran ud objesi se na šal vezan oko vrata. ili rez zavoja.

Prva pomoć za prijelom ramena pruža se fiksiranjem ozlijeđenog zgloba. Da biste to učinili, pamučni valjak stavlja se u pazuh ispod ozlijeđene ruke, pričvršćujući ga zavojem kroz područje ramena zdrave ruke. Ruka je blago abducirana u ramenom zglobu i savijena pod pravim kutom u laktu. Za fiksiranje prstiju u savijenom stanju, žrtvi se u ruku daje smotak zavoja ili vate. Zatim je potrebno osigurati fiksaciju ozlijeđene ruke uz tijelo, za što se postavlja udlaga na način sličan gore opisanom, samo se produljuje dio udlage na humerusu, gotovo do pazuha, i elementi za pričvršćivanje nalaze se s obje strane kraka. Nakon postavljanja udlage i obješenja ruke u savijenom položaju u laktu, ozlijeđeni ekstremitet se omota uz tijelo zavojem ili maramicom pri ruci. U tom slučaju zavoj treba prekriti rameni dio ruke i fiksirati ga pritiskom na tijelo.

Nakon završetka ovih koraka, žrtva mora biti odvedena u bolnicu.

Prvu pomoć kod prijeloma šake, zbog određenih specifičnosti, preporučljivo je započeti skidanjem postojećeg nakita s prstiju ozlijeđene šake, kao i sa samog zapešća kod kojeg se sumnja na prijelom. Zbog razvoja edema u budućnosti, prisutnost stranih predmeta na ruci može postati ozbiljan problem, jer zbog nemogućnosti uklanjanja takvi predmeti mogu postati ozbiljna prepreka normalnom protoku krvi u ozlijeđenom ekstremitetu.

Uz značajnu deformaciju ruke, ne biste trebali pokušavati sami ispraviti njen položaj, jer kao rezultat nevještih radnji možete samo pogoršati problem. U tom slučaju ozlijeđenom ekstremitetu mora se osigurati odmor i pozvati liječnika bez poduzimanja samostalnih radnji za imobilizaciju oštećene ruke. Kako biste smanjili bol, možete uzeti neke lijekove protiv bolova (kao što je ibuprofen) i nanijeti led na ozlijeđeni zglob.

S blagim deformitetom ruke, kako bi se osigurao normalan transport žrtve u bolnicu, može se staviti udlaga koja pokriva podlakticu i šaku ozlijeđene ruke s obje strane do početka prstiju. Nakon ovako fiksirane šake, ruka se objesi na maramu i unesrećeni se transportira u bolnicu.

Prva pomoć za slomljen prst jedna je od tehnički najjednostavnijih. Ako se sumnja na prijelom prsta, stavlja se udlaga pomoću malih štapića (mogu poslužiti i nalivpera) na koje se ozlijeđeni prst fiksira zavojem ili flasterom. Nakon toga, žrtva se može poslati u bolnicu na daljnje ispitivanje.

Mnogi prijelomi imaju karakteristične vizualne značajke koje se razlikuju od gore navedenih tipičnih znakova.

Konkretno, prijelom ključne kosti može se pretpostaviti ako je glačanje supraklavikularne jame vizualno fiksirano, rame je spušteno prema dolje i pomaknuto prema tijelu, glava žrtve je nagnuta na ozlijeđenu stranu. Također, moguće pomicanje kostiju može uzrokovati kršenje integriteta živčanih vlakana, što se izražava u smanjenju pokretljivosti prstiju na ruci sa strane ozljede.

Prva pomoć za prijelom ključne kosti slična je radnjama za prijelom kostiju ramena. Da biste smanjili intenzitet boli, žrtvi možete dati neku vrstu analgetika.

Nakon pružanja prve pomoći za prijelom, žrtvu je potrebno odvesti u bolnicu.

Prva pomoć za slomljena rebra

Osim određenih problema tijekom transporta u medicinsku ustanovu, uzrokovanih bolovima od pomicanja fragmenata slomljene kosti, niz prijeloma sam po sebi predstavlja opasnost za unutarnje organe, a time i za život osobe. žrtva. Jedna od vrsta takvih ozljeda je prijelom rebara, budući da u težem obliku takve ozljede šiljasti krajevi rebara mogu oštetiti pluća ili srce.

Znakovi prisutnosti ove vrste prijeloma su oštri bolovi u ozlijeđenom području, koji se pojačavaju disanjem i različitim pokretima, a slabe u sjedećem položaju bez kretanja.

Vizualno se primjećuje zaostajanje ozlijeđene strane tijekom disanja, samo disanje postaje površno.

Zaseban faktor rizika za takve ozljede je mogućnost razvoja posttraumatske upale pluća.

Prva pomoć za prijelom rebara je ograničiti njihovo kretanje primjenom čvrstog zavoja na cijeli prsni koš dok izdišete. Da biste to učinili, zamolite žrtvu da potpuno izdahne i zadrži dah. Tijekom tog vremena potrebno je primijeniti čvrsti zavoj koji ograničava kretanje rebara tijekom disanja. Kako bi se smanjila bol prije takvih radnji, preporučljivo je žrtvi dati anestetik. Nakon nanošenja takvog zavoja, žrtvi je potrebno dati sjedeći položaj i odvesti ga u bolnicu.

Također, opasne ozljede uključuju prijelom prsne kosti, jer kod ove vrste ozljede postoji mogućnost oštećenja fragmenata kosti unutarnje torakalne arterije, srčane torbe i samog srca.

Prva pomoć kod prijeloma prsne kosti zapravo je slična onoj koja se koristi kod prijeloma rebara. Razlika je u činjenici da se, kako bi se smanjila vjerojatnost unutarnjeg oštećenja oštrim rubovima slomljenih kostiju, kada žrtva zauzme polusjedeći položaj, postavlja valjak od improviziranih materijala (na primjer, od smotanog ručnika). ispod lopatica da produžite prsa.

Prva pomoć kod prijeloma kralježnice

Možda je najopasnija od postojećih ozljeda prijelom kralježnice. Kod ove vrste ozljede postoji mogućnost, zbog pomaka kralježaka, povrede integriteta leđne moždine, što, ovisno o mjestu ozljede, može dovesti ili do paralize donjih ekstremiteta, a kod prijeloma torakalnih kralježaka do smrti zbog prestanka provođenja živčanih impulsa iz mozga prema međurebarnim mišićima i srcu za poticanje njihove aktivnosti.

Znakovi koji ukazuju na prijelom kralježnice mogu uključivati:

• Spontano mokrenje i defekacija
• Paraliza mišića ispod ozljede
• U prisutnosti prijeloma u području vratnih ili prsnih kralješaka - poteškoće s disanjem do prestanka
• Jaka bol u području ozljede

Prva pomoć za prijelom kralježnice je ograničiti promjene u položaju tijela žrtve i držati kralježnicu ravnom. Također je potrebno osigurati izravan položaj glave u odnosu na tijelo. Da biste to učinili, kada žrtva leži na leđima, tijelo mu je fiksirano sa strane kako bi se spriječila promjena položaja, a glava se mora držati u položaju okrenutom okomito prema gore. Istodobno se održava potpuno ispravljeno stanje kralježnice. Ako je unesrećeni u skučenom položaju (na primjer, u automobilu), potrebno ga je evakuirati samo u slučaju jasne opasnosti po život (vozilo koje se počne paliti i prijeti eksplozijom spremnika goriva). Sve promjene u položaju tijela mogu uzrokovati oštećenje leđne moždine i smrt žrtve, stoga se sve radnje moraju izvoditi s najvećom pažnjom i najvećim brojem pomoćnika. U idealnom slučaju, šest do sedam ljudi sudjeluje u polaganju žrtve s takvom ozljedom na nosila, pri čemu mu jedan drži glavu, jedna osoba drži svaki ud, a ostali pomažu pri pokretanju torza. Najvažnije je ne dopustiti promjene u položaju kralježnice. Žrtvu je moguće transportirati samo na ravnoj tvrdoj površini (široki drveni štit).

Prva pomoć kod prijeloma zdjelice

Prijelom zdjeličnih kostiju također je prilično teška ozljeda koja može ugroziti život žrtve u slučaju složenih oblika prijeloma i nedostatka pravovremene pomoći.

Glavni znakovi prijeloma zdjelice su sljedeći:

• Promjena oblika zdjelice
• Nemogućnost sjedenja, stajanja, podizanja noge bez pomoći
• Prisutnost potkožnih krvarenja u perineumu i ingvinalnoj regiji
• Nemogućnost ili poteškoće s mokrenjem
• Prisutnost jake boli u abdomenu i napetosti trbušnih mišića

Prva pomoć za prijelom zdjelice sastoji se u postavljanju tijela žrtve u ispravan položaj i isporuci u bolnicu radi pružanja pomoći. Zbog specifičnosti ove ozljede, nemoguće je popraviti kosti improviziranim sredstvima. Glavni smjer pomoći je dati tijelu žrtve pravilan položaj za dostavu u bolnicu. Da biste to učinili, postavite žrtvu na nosila uz pomoć što više pomoćnika (optimalno bi tri osobe trebale biti uključene u postavljanje osobe na nosila). Žrtva se nalazi na leđima, površina nosila treba biti tvrda i ravna, ispod koljena treba postaviti valjak visine 20 do 30 cm, noge trebaju biti u blago razdvojenom položaju.

Ako se žrtva žali na jaku žeđ, potrebno mu je osigurati puno tekućine, jer ovaj simptom može ukazivati ​​na moguće oštećenje arterija i prisutnost unutarnjeg krvarenja. Ako se žalite na jaku bol u donjem dijelu trbuha, ne biste trebali piti, jer ovaj simptom može ukazivati ​​na prisutnost ruptura unutarnjih organa.

Prva pomoć za slomljene noge

Prijelom bedrene kosti karakterizira teški posttraumatski šok, koji bez pružanja odgovarajuće pomoći može dovesti do smrti žrtve. Stoga, ako postoji sumnja na ovu vrstu prijeloma, potrebno je žrtvi dati najjače dostupne lijekove protiv bolova.

Prva pomoć kod prijeloma kuka, bez obzira na mjesto prijeloma, sastoji se u fiksiranju ozlijeđenog uda u ravnini s tijelom.

Da biste to učinili, nanosi se dvostrana udlaga pomoću dugih uređaja za pričvršćivanje. S vanjske strane noge, udlaga se postavlja od pazuha do pete, fiksira se na tijelo i nogu zavojima ili sličnim materijalom. S unutarnje strane noge, udlaga se postavlja od prepona do pete. Ispod stopala je pričvršćen takozvani oslonac za stopala, komad materijala za pričvršćivanje koji ograničava moguće ogibljenje ozlijeđene noge.

Ovaj fragment gume je vezan za druga dva elementa tako da podupire stopalo, nakon čega se privija za nju. Istodobno, ne treba zaboraviti na potrebu stvaranja sloja tkiva između krutih elemenata guma i površine kože.

Nakon pružanja prve pomoći za prijelom, žrtva se prevozi u bolnicu.

Jedna od najčešćih vrsta ozljeda je prijelom noge. Iako nije vrlo opasno, u slučaju nepravilne fuzije, takva ozljeda u budućnosti može značajno ograničiti pokretljivost ekstremiteta.

Ova vrsta prijeloma dijagnosticira se prema gore opisanim tipičnim znakovima prijeloma.

Prva pomoć kod prijeloma potkoljenice je ograničavanje pokretljivosti noge cijelom dužinom. Da biste to učinili, na nogu se nanosi dvostrana udlaga koja zahvaća nogu od područja bedrenog zgloba do stopala. Stopalo je fiksirano prema preporukama za prethodni slučaj pod kutom od devedeset stupnjeva u odnosu na liniju ozlijeđene noge.

Nakon toga potrebno je dostaviti žrtvu u bolnicu.

Pojava prijeloma jedne od kostiju stopala također je prilično česta vrsta ozljede.

Vjerojatnost takvog prijeloma može se odrediti na temelju tipičnih znakova. Istodobno, značajka ove vrste ozljede je lagana bol u području prijeloma, tako da mnoge žrtve, sumnjajući na uobičajeno uganuće, ne traže pomoć na vrijeme, što pogoršava proces zacjeljivanja i pogoršava ozljeda.

Prva pomoć za prijelom stopala je njegova potpuna imobilizacija. Da biste to učinili, na nogu se nanosi dvosmjerna udlaga koja blokira kretanje u zglobu gležnja i koljena. Elementi za pričvršćivanje (na primjer, komadi daske ili cijevi) trebali bi lagano, za 15-20 centimetara, ići iznad zgloba koljena radi njegove pouzdane imobilizacije. Stopalo, u nedostatku značajnog pomaka i deformacije, fiksirano je pod kutom od devedeset stupnjeva u odnosu na liniju potkoljenice uz pomoć oslonca za noge. Načelo takvog pričvršćivanja je gore opisano.

Nakon pružanja prve pomoći potrebno je pokazati ozlijeđenom liječniku kako bi odredio daljnje liječenje.

Prva pomoć kod prijeloma lubanje

Popis najopasnijih ozljeda uključuje i prijelome kostiju lubanje. Ova činjenica je zbog činjenice da kod takve ozljede dolazi do neizbježnog potresa mozga, a kod prijeloma sa značajnim pomakom kostiju može doći do traume moždanih tkiva, što će dovesti do značajnih poremećaja (gubitak pamćenja, oslabljena percepcija - gubitak sluha, vida i tako dalje), a uz vrlo značajna oštećenja - dovest će do smrti žrtve.

Znakovi koji ukazuju na prisutnost ovog prijeloma uključuju sljedeće:

• Poremećaj oblika lubanje
• Krvarenje iz nosa, uha ili usta
• Stanje nesvjestice žrtve, gubitak svijesti
• Povraćanje
• Smanjeni broj otkucaja srca
• Senzorna disfunkcija
• Poremećaj govora
• Disfunkcija udova

Prva pomoć za prijelom lubanje komplicirana je velikom vjerojatnošću otvorene rane na mjestu prijeloma i potrebom nanošenja antiseptičkog obloga na njega.

Prvo morate tretirati kožu oko rane, za što se koristi bilo koje sredstvo na bazi alkohola (na primjer, otopina joda ili briljantne zelene), dok se čiste pokreti od ruba rane prema van.

Ako postoji očita kontaminacija rane, mora se oprati otopinom za dezinfekciju (na primjer, razrijediti jednu tabletu furacilina u litri vode). Zatim se na samu ranu stavi sterilni ubrus, nakon čega se rana previje.

Kako bi se olakšala daljnja dijagnoza stanja žrtve, ne smiju se davati lijekovi koji sadrže alkohol. Za ublažavanje boli mogu se koristiti analgetici koji se izdaju bez recepta.

Značajka ove ozljede također je velika vjerojatnost kršenja u vratnim kralješcima. Stoga je prije prijevoza žrtve potrebno fiksirati glavu žrtve. Da biste to učinili, možete napraviti "ovratnik" od improviziranih materijala, s kojim ćete osigurati stabilan položaj glave licem prema gore. Visina ovratnika treba biti jednaka udaljenosti od ključne kosti žrtve do ruba donje čeljusti. Kao materijal za proizvodnju može se koristiti debeli papir ili tkanina presavijena u nekoliko slojeva. Glavni uvjet je ne mijenjati položaj glave žrtve prilikom nanošenja ovratnika.

Prilikom pomicanja žrtve na nosilima, kontrolirajte stabilan položaj glave u odnosu na tijelo. Nakon postavljanja na nosila, osigurajte da je položaj glave fiksiran pokrivanjem sa strane improviziranim materijalima (na primjer, presavijenom odjećom).

Nakon toga možete nastaviti s isporukom žrtve u bolnicu.

Prva pomoć za slomljen nos

Prijelomi kostiju nosa jedna su od najčešćih vrsta ozljeda facijalnog dijela glave. U tom slučaju, uz prijelom nosne kosti koji nije opasan po život, može doći i do ozbiljnije ozljede koja ugrožava život unesrećenog. Stoga je potrebno pažljivo ispitati stanje žrtve.

Znakovi ove vrste prijeloma mogu biti:

• Obilno krvarenje iz nosa. Istodobno, također je vrijedno utvrditi činjenicu prisutnosti skrivenog krvarenja (duž stražnjeg zida grkljana).
• Deformacija nosa
• Poteškoće u nosnom disanju
• Oticanje tkiva nosa, jagodica, kapaka, brzo stvaranje natečenosti i modrica ispod očiju.

U slučaju curenja iz nosa, osim krvi, žućkaste prozirne tekućine s velikom vjerojatnošću, može se pretpostaviti prijelom baze lubanje. Ova ozljeda je vrlo opasna i zahtijeva hitan transport unesrećenog u bolnicu uz najveću moguću njegu.

Prva pomoć za slomljen nos je zaustaviti krvarenje koje je posljedica ove ozljede. Da biste to učinili, žrtva se postavlja u sjedeći položaj s blagim nagibom tijela i glavom prema naprijed kako bi se spriječilo da krv teče u dušnik i jednjak.

Zatim je potrebno začepiti nosne prolaze gazom ili zavojem smotanim u cjevčice. Korištenje pamučnih štapića u tu svrhu dopušteno je samo ako su čvrsto omotani s nekoliko slojeva zavoja. Kako biste ubrzali zaustavljanje krvarenja, možete navlažiti briseve vodikovim peroksidom.

Nakon toga, kako biste smanjili intenzitet krvarenja, možete staviti hladnoću na hrbat nosa (na primjer, ledeni omot ili samo hladnu bocu vode).

Ne biste trebali sami pokušati vratiti oblik nosa, to će samo dovesti do dodatnog oštećenja slomljenih kostiju.

Nakon izvođenja ovih radnji potrebno je dostaviti žrtvu u bolnicu.

Prva pomoć kod otvorenog prijeloma

Treba napomenuti da gore opisane metode prve pomoći za prijelome podrazumijevaju prisutnost zatvorenih prijeloma, bez pomaka ili s blagim pomacima rubova slomljenih kostiju. Prva pomoć kod zatvorenog prijeloma uglavnom se sastoji od imobilizacije slomljenih kostiju i odvođenja žrtve u bolnicu na daljnju njegu.

U slučaju značajnog pomaka koštanih fragmenata s probojem kože i oštećenjem krvnih žila, potrebno je prije svega zaustaviti nastalo krvarenje, a tek nakon toga staviti udlagu, uzimajući u obzir karakteristike ozljede. Najčešće je takvo znanje potrebno pri pružanju prve pomoći za prijelome udova.

Da biste zaustavili krvarenje, stavite podvezu ili čvrsti zavoj neposredno iznad mjesta prijeloma.

Najbolja opcija za zaustavljanje krvarenja je specijalizirani medicinski podvez, ali ako nije dostupan, možete koristiti druge dostupne materijale, na primjer, gumeno crijevo malog promjera. U nedostatku takvih materijala također će biti potreban čvrsti zavoj od neelastičnoga materijala.

Kod ove vrste ozljede, steznik se u svakom slučaju mora staviti iznad rane.

Nametanje prvog zavoja zavoja provodi se uz laganu napetost, postupno povećavajući napetost na preostalim zavojima. Primjena podveze nastavlja se do potpunog prestanka krvarenja, nakon čega se podveza fiksira postojećim steznikom ili zaveže.

U nedostatku medicinskog stezača i njegovih zamjena, može se primijeniti čvrsti zavoj, za koji se uzima bilo koji izdržljivi neelastični materijal dovoljnog promjera (na primjer, debelo uže), vezan u krug promjera dvostruko većeg od opsega ud. S vanjske strane uda ispod čvora ili u njega umetne se štapić potrebne duljine i promjera, nakon čega se zavoj zategne okretanjem štapića. Nakon prestanka krvarenja potrebno je fiksirati štapić kako bi se spriječilo spontano odmotavanje.

Maksimalno vrijeme za nanošenje podveze ne smije biti duže od dva sata na nogama i jedan i pol sat na rukama u toploj sezoni. U hladnom razdoblju navedeno vrijeme je prepolovljeno.

Ako je nemoguće dostaviti žrtvu u bolnicu tijekom navedenog vremena, potrebno je postupno popustiti steznik, kontrolirajući ponavljanje krvarenja. Sa stalnim nastavkom krvarenja, bit će potrebno povremeno ukloniti naneseni steznik kako bi se privremeno uspostavila cirkulacija krvi 15-20 minuta stezanjem glavne krvareće posude prstima.

Na samu ranu potrebno je staviti sterilni ubrus (ili u slučaju jačeg krvarenja tamponirati ga vatom omotanom u više slojeva sterilnog zavoja), a zatim zaviti.

Sljedeći vid pomoći trebala bi biti terapija protiv šoka. Intenzitet boli kod različitih vrsta prijeloma uvelike varira, ali kod otvorenih oblika bol je obično posebno jaka, budući da su takve ozljede uzrokovane značajnom vanjskom silom i popraćene su višestrukim ozljedama. Dugotrajna bol, osim što žrtvi oduzima snagu, može dovesti do srčanog zastoja zbog intenzivnog djelovanja hormona koji se oslobađaju tijekom stresa.

Za smanjenje boli kod ove vrste prijeloma nakon zaustavljanja krvarenja, a prije nanošenja udlage, potrebno je žrtvi osigurati učinkovitu anesteziju. Za to je poželjno koristiti kombinirane analgetike bez recepta, koji se slobodno prodaju u ljekarnama i nemaju jasno definiranu smrtonosnu dozu. Može biti: od tableta - pentalgin, ketanov, ibuprofen ili samo analgin u velikim (dvije ili tri tablete) dozama; Pentalgin i ketanov također se koriste od injekcijskih pripravaka. Preporučljivo je zapamtiti ove nazive kako biste te lijekove mogli nabaviti u obližnjoj ljekarni ili ih unaprijed kupiti i spremiti u kutiju prve pomoći.

Žrtvi se ni u kojem slučaju ne smije davati alkohol. Ovaj “narodni lijek”, osim povećanja pritiska, što će dovesti do dodatnog gubitka krvi, oslabit će tijelo i usmjeriti snage od obnove oštećenih tkiva na razgradnju nastalog alkohola.

Prilikom postavljanja udlage također je potrebno voditi računa o specifičnostima ozljede. Prethodne preporuke odnose se na prijelome s blagim pomakom rubova kosti, kod kojih način postavljanja udlage određuje njegovatelj. U ovom slučaju, način udlage je određen mjestom gdje fragmenti kosti izlaze ispod kože. Guma se ne smije nanositi izravno na vidljive fragmente kostiju ili na samu ranu. Elementi za pričvršćivanje udlage (odnosno fragmenti dasaka ili cijevi potrebne duljine) postavljaju se na strane postojeće rane kako bi se osigurala nepokretnost ozlijeđenog uda i spriječile dodatne ozljede zbog pomicanja slomljenih kostiju.

Kosti lubanje su najjače od svih kostiju ljudskog skeletnog sustava, i to ne čudi, jer lubanja štiti mozak od oštećenja.

Kosti lubanje mogu izdržati vrlo velika opterećenja, ali se mogu i slomiti ako je udarac zadat velikom snagom.

jednostavan prijelom - postoji povreda integriteta kostiju lubanje, ali koža nije oštećena.

Linearni prijelom lubanje - tanka pukotina u lubanji. Nema fragmenata, kompresije i patoloških promjena u obliku lubanje.

Udubljeni prijelom lubanje - povreda integriteta lubanje, s kompresijom kosti iznutra.

Otvoreni usitnjeni prijelom lubanje - izlaze kosti lubanje, na glavi su rane.

Uzrok frakture lubanje može biti samo ozljeda tijekom nesreće, nesreće, tučnjave, sporta itd.

Simptomi prijeloma lubanje

Trebate znati da simptomi prijeloma lubanje ne moraju biti prisutni odmah nakon incidenta, već se razvijaju postupno tijekom 24 sata.

Naravno, ako se osobi dogodi neka vrsta nesreće, onda se može pretpostaviti da ima prijelom kostiju lubanje. No, ipak, trebali biste obratiti pozornost na neke znakove koji potvrđuju ovu pretpostavku:

1. Pažljivo pregledajte glavu pacijenta - prisutnost rane na glavi ukazuje na to da najvjerojatnije postoji ozljeda lubanje.
2. Krvarenje ili iscjedak ružičaste tekućine iz ušiju i nosa jasno ukazuje da je glava jako udarena.
3. Krvarenja u očima prvi su znak potresa mozga i ozljede lubanje.
4. Svijest žrtve je zbunjena, neprikladno odgovara na pitanja i jasno se ne snalazi u situaciji.
5. Povremena razdražljivost, tjeskoba, želja da se negdje ode.
6. Govor je nejasan i nepovezan.
7. Mučnina i moguće povraćanje.
8. Rigidnost (ukočenost) okcipitalnih mišića.
9. Lice je natečeno, obrisi vrata i nosa su izglađeni.
10. Pospanost je neugodan simptom koji prethodi gubitku svijesti.
11. Gubitak svijesti i konvulzije vrlo su loš znak, koji ukazuje na to da je lubanja slomljena, a fragmenti kostiju ušli u mozak.

Kada postoji barem jedan od gore navedenih simptoma, ali se osoba općenito ne osjeća loše i ne želi ići u bolnicu, ne biste trebali obraćati pažnju na njegove proteste, jer ljudi u ovoj poziciji nisu u mogućnosti adekvatno procijeniti situaciju.

Stoga, ne obazirući se na proteste unesrećenog, treba učiniti sve kako bi on što prije stigao u medicinsku ustanovu.

Prva pomoć kod prijeloma lubanje

Ako postoji razlog za pomisao da osoba može imati frakturu lubanje, odmah nazovite hitnu pomoć, a zatim počnite pružati prvu pomoć, koja se sastoji od sljedećih radnji:

Što se apsolutno ne može učiniti ako se sumnja na prijelom lubanje

Poznavanje ovih pravila može žrtvi spasiti život ili je spasiti od invaliditeta.

Dakle, ne možete:

1. U nedostatku zdravstvenih radnika, premjestite osobu osim ako je to apsolutno neophodno (ovo će, uz traumatsku ozljedu mozga, dodatno oštetiti leđnu moždinu).
2. Ako su na glavi vidljivi fragmenti lubanje, ni u kojem slučaju ih ne uklanjajte. Budući da takve akcije neće završiti ničim dobrim. To jest, a priori, osoba će ili umrijeti ili ostati invalid.
3. Žrtvi se ni u kojem slučaju ne smije dopustiti da ustane, čak i ako tvrdi da je sve prošlo i da je već dobro.
4. Ozlijeđenog ne smijete ostaviti ni na dvije-tri minute. Što god se događa okolo, u blizini žrtve treba biti osoba koja kontrolira njegovo stanje.
5. Zabranjeno je davati bilo kakve lijekove.
6. Čak i kada su nos i uši žrtve začepljeni prljavštinom i krvlju, ne biste ih trebali pokušavati sami oprati, jer s prijelomom baze lubanje takve radnje često dovode do infekcije moždanih ovojnica.

Ne zaboravite da osobe ozlijeđene u nesrećama mogu imati ne samo prijelom kostiju lubanje, već i druge ozljede, npr.

S anatomskog gledišta, lubanja ima dva glavna dijela: lice i cerebralni. Zauzvrat, mozak je podijeljen na još dva: bazu, koja ima složeniju strukturu i luk. Taktika prve pomoći ne ovisi puno o odjelu. Mala je razlika između otvorenih i zatvorenih prijeloma. Razmotrite sve nijanse.

Kod zatvorenog prijeloma nema oštećenja kože i dubljih tkiva.

S gledišta liječnika, prijelom se smatra otvorenim ako postoji oštećenje aponeuroze, tetivno-mišićne kacige koja pokriva svod lubanje. Ova suptilnost postaje poznata tijekom operacije, u fazi prve pomoći, prisutnost bilo koje rane podrazumijeva potencijalno otvoreni prijelom.

Ako ne možete utvrditi radi li se o prijelomu ili ne, bolje je igrati na sigurno i pribjeći najkorisnijim radnjama.

Najčešće, s prijelomom kostiju lubanje, dolazi do linearnog prijeloma, kada ne dolazi do pomaka fragmenata. Mehanizam ozljede pomoći će posumnjati na prijelom i stoga razviti taktiku za njega, u pravilu je to jak udarac u glavu.

Kosti lubanje su posebno jake, s jakim udarcem mogu i puknuti.

Jednostavan laik može se susresti s takvom štetom, a ovdje je važno ne zbuniti se, već kompetentno i dosljedno poduzeti sve mjere za spašavanje života. Pokreti i radnje moraju biti ne samo koordinirani, već i izvedeni u određenom slijedu.

Sa zatvorenim prijelomom

Mehanizam postaje jasan, ali što učiniti ako nema rendgenske snimke? U tom slučaju ozljeda se smatra prijelomom, a prvo što treba učiniti ako je osoba bez svijesti je položiti je na tvrdu i ravnu podlogu i okrenuti glavu na jednu stranu.

Nakon toga odmah se poziva brigada hitne pomoći, po dolasku kojoj se pruža medicinska pomoć. Apsolutno je nemoguće sami davati injekcije i davati lijekove žrtvi, to može negativno utjecati na njegovo zdravstveno stanje.

Morate vrlo pažljivo i polako okretati glavu.

Važna faza prve pomoći je fiksiranje glave žrtve

Nakon što trebate imobilizirati glavu, to je vrlo jednostavno učiniti. Za to postoje standardne gume, na primjer, guma Elansky, ali ako nije pri ruci, možete koristiti i improvizirana sredstva. Trebat će vam komad šperploče ili široka ploča male debljine, koja se stavlja na glavu, ramena, gornji dio prsa. Širina daske je dovoljna za širinu glave, tako da je par centimetara veća, glava je smještena na stranu. Nakon toga, ispod glave se stavlja valjak male debljine od tkanine. U ovom položaju glava je zavojem pričvršćena za gumu ili šperploču, a na nju su zavijena i prsa žrtve. Kada liječnici stignu, glavna stvar je ne ometati njihov rad svojim nepotrebnim savjetima. Nakon što se osoba u vodoravnom položaju na nosilima odveze u bolnicu.

S otvorenom formom

Bolesnik se u bolnicu prevozi na nosilima

Ova vrsta prijeloma podrazumijeva postojanje rane i krvarenje iz nje, ponekad obilno. U takvoj situaciji, ako je moguće, stavlja se sterilni zavoj. Mora biti čvrsto fiksiran, ali vrijedi stalno zapamtiti da se u slučaju prijeloma, zbog čvrsto nanesenog zavoja, kosti mogu pomaknuti i ozlijediti mozak.

Ako postoji prolaps mozga, onda ništa ne treba postaviti i staviti na svoje mjesto, zavoj se jednostavno nanosi odozgo.

Kada se krvarenje zaustavi zavojem, primjena podveze za frakturu lubanje jednostavno je nerealna. Možete prijeći na fazu imobilizacije, kao što je već gore opisano.

Stalna kontrola

Ovisno o situaciji, može biti potrebna jedna ili druga vrsta obloga.

Važno je stalno pratiti vitalne funkcije:

• svijest.

U slučaju respiratornog zastoja, poduzimaju se sve mjere za njegovo ponovno uspostavljanje, "usta na usta" ili "usta na nos". Ako je osoba nemirna, potrebno je stalno paziti da ne ustane, ako je potrebno, pribjegavaju fiksiranju žrtve. Pokreti mogu izazvati pomicanje fragmenata i dodatnu traumu u mozgu žrtve. Primjena hladnoće na glavu spriječit će trajno oštećenje mozga, smanjiti rizik od krvarenja i smanjiti rizik od daljnjih komplikacija.

Često se promatraju prijelomi lubanje (1,5-3% svih prijeloma). Najčešće se prijelomi lubanje javljaju kao posljedica traume na ulici (tramvaj, automobil, motocikl) i na željeznici. Industrijske ozljede lubanje opažaju se gotovo isključivo u teškoj rudarskoj industriji (rudnici, okna, itd.) iu građevinarstvu.

Prijelomi lubanje su od posebne važnosti zbog svoje blizine mozgu. Postoji nekoliko oblika prijeloma lubanje: 1) prijelomi u obliku pukotina i pukotina; 2) usitnjeni prijelomi, u kojima se formiraju fragmenti kostiju različitih veličina; fragmenti se mogu pomaknuti i usaditi u dura mater i mozak, pa se stoga prijelomi razlikuju sa ili bez depresije; 3) perforirani i fenestrirani prijelomi, okruglog oblika s gubitkom koštane supstance; u takve prijelome spadaju prostrijelni prijelomi lubanje, prijelomi od rana oštrim predmetima (bušenje) - čavli, kuke; ovi prijelomi mogu biti popraćeni razaranjem mozga.

Postoje zatvoreni i otvoreni ili komplicirani prijelomi lubanje. Kod potonjeg postoji velika opasnost od infekcije, koja može prodrijeti do mjesta prijeloma i u mozak.

Zatvoreni prijelomi lubanje. Sa zatvorenim prijelomima lubanje, vanjski integument lubanje je netaknut.

Simptomi sa zatvorenim prijelomima svoda lubanje ponekad nisu dovoljno izraženi. Utvrđivanje prijeloma, njegovih rubova ili udubljenja na mjestu udubljenja obično je otežano krvarenjem (hematomom) na mjestu prijeloma. Ipak, u nekim slučajevima, pipanjem je moguće odrediti utisak, pa čak i pokretljivost fragmenata. Frakture lubanje praćene su različito izraženim fenomenima potresa mozga.

Prepoznavanju prijeloma lubanje pomažu paraliza, pareza, tzv. žarišni simptomi, fenomeni povišenog intrakranijalnog tlaka i radiografija. Oštećenje frontalnih režnjeva ne daje žarišne simptome. U djetinjstvu, zbog posebne elastičnosti kostiju lubanjskog svoda, češće postoje ograničeni utisci.

Otvoreni prijelomi lubanje. Otvorene prijelome lubanje karakterizira prisutnost rane. Prepoznavanje otvorenog prijeloma svoda lubanje nije teško. Da biste to učinili, pažljivo raširite rubove rane nakon brijanja kose i podmazivanja kože i rubova rane tinkturom joda. Sondiranje rane u svrhu dijagnostike potpuno je neprihvatljivo zbog mogućnosti infekcije u dubini rane. Prepoznavanje prijeloma lubanje pomaže rendgenska slika kojom se može utvrditi priroda prijeloma, smjer, pukotina, prijelom s udubljenjem itd.

Otvoreni prijelomi mogu biti popraćeni oštećenjem samo dura mater, au nekim slučajevima ove membrane i mozga.

Prva pomoć . Kod prijeloma lubanje od velike je važnosti prva pomoć i borba protiv fenomena potresa mozga i inicijalnog šoka. Pacijentu treba dati vodoravni položaj, staviti led na glavu. U slučaju zastoja disanja, potrebno je pribjeći umjetnom disanju i injekciji lobelina (1 ml 1% otopine). Nakon što je bolesnik došao k sebi i prošli fenomeni početnog šoka, treba ga uputiti u zdravstvenu ustanovu.

Liječenje zatvorenih prijeloma koji nisu popraćeni cerebralnim fenomenima koji upućuju na porast intrakranijalnog tlaka (usporen puls) je konzervativno, ali bolesnici moraju biti pod liječničkim nadzorom duže vrijeme. Pacijent treba potpuni odmor. S fenomenima povećanog intrakranijalnog tlaka, s prijelomima s utiskom fragmenata, izvodi se kraniotomija kako bi se uništio tlak i uklonili ugrađeni fragmenti (fragmenti).

Liječenje otvorenih prijeloma lubanje. Otvoreni prijelomi lubanje zahtijevaju hitnu operaciju. Operacija se sastoji u primarnoj obradi rane nakon prethodne obrade kože. Tijekom ove operacije uklanjaju se sve strane čestice, čestice neživog tkiva, fragmenti kosti koji su izgubili kontakt s periostom. Rupa u kosti se proširuje rezačima žice. Netaknuta tvrda ljuska se ne otvara osim ako za to nema dokaza. Šivanje je dopušteno, samo u svježim slučajevima. Prije šivanja rana se ispere ili poškropi penicilinom, a meka tkiva se infiltriraju otopinom penicilina.

Kontaminirane rane nisu zašivene i labavo zapakirane.

Postoperativno razdoblje. U postoperativnom razdoblju uglavnom se prate zbog mogućnosti infekcije. Kod upalnih stanja rubova rane potrebno je ukloniti šavove, ranu široko otvoriti i umetnuti diplomu.

Prijelomi baze lubanje. Prijelomi baze lubanje najčešće nastaju pri padu na glavu ili na stopala. Ovi prijelomi nisu opipljivi. Rentgenski pregled pomaže razjasniti dijagnozu.

Priznanje. Dijagnoza se može postaviti na temelju anamneze, kao i sekundarnih fenomena iz mozga i kranijalnih živaca. Prepoznavanje pomaže modrica koja se pojavljuje dan nakon ozljede na određenim mjestima: 1) s oštećenjem prednje lubanjske jame - u kapcima; 2) u slučaju oštećenja prednje i stražnje lubanjske jame - u grlu; 3) u slučaju oštećenja stražnje lubanjske jame - u području mastoidnog procesa. Krvarenje iz nosa ukazuje na oštećenje čeone i etmoidne kosti; krvarenje iz vanjskog zvukovoda javlja se s prijelomima srednje lubanjske jame i piramide temporalne kosti. U nekim slučajevima postoji odljev cerebrospinalne tekućine iz istih rupa. Ponekad dolazi do puknuća bubnjića. Prijelomi baze lubanje mogu oštetiti kranijalne živce, a najčešće facijalni abducens i okulomotorni živac.

S prijelomima baze lubanje, zbog iritacije moždanih ovojnica, često se opažaju meningealni fenomeni. U cerebrospinalnoj tekućini dobivenoj spinalnom punkcijom može se naći krv, što također ukazuje na prijelom baze lubanje. U teškim slučajevima lumbalna punkcija ima terapeutsku vrijednost snižavanjem intrakranijalnog tlaka.

Prognoza. Prijelomi baze lubanje su velika opasnost zbog mogućnosti infekcije iz šupljina (uho, nos, čeoni sinusi) pa je prognoza često nepovoljna. Oštećenje važnih moždanih centara dovodi do trenutačne smrti.

Liječenje . Pacijentu je propisan potpuni odmor. Glava treba biti podignuta. Nemojte ispirati ušne kanale i nos. Tamponada nosa može se učiniti samo kod jakog krvarenja.

Mali maturant može se umetnuti u vanjski slušni kanal (ali ne duboko). Na područje uha postavlja se aseptični zavoj. Da bi se smanjio povećani intrakranijalni tlak koji se pojavio, u venu se ubrizgava 10,0-20,0 40% otopine glukoze; u težim slučajevima radi se lumbalna punkcija i ispušta malo likvora što smanjuje glavobolju i vrtoglavicu.

Kako bi se spriječio razvoj infekcije, propisana je primjena otopine penicilina sa streptomicinom. Bolesnika treba držati u krevetu najmanje 4-5 tjedana, dok svi moždani simptomi ne nestanu.

Ljudska lubanja skup je od dvadeset i tri različite kosti koje su međusobno povezane i obavljaju zaštitnu funkciju mozga i osjetilnih organa, kao i njihovu pohranu.

Fraktura lubanje prilično je opasna ozljeda, u kojoj postoji veliki postotak smrti ili invaliditeta žrtve. Naknadno liječenje i njegova učinkovitost uvelike ovise o pružanju prve pomoći žrtvi i njegovoj hospitalizaciji u medicinskoj ustanovi.

Prijelom lubanje kod djeteta javlja se u 30% svih slučajeva ove ozljede, au mladoj dobi postoji najveći rizik od smrti, dugotrajne kome ili kasnijeg invaliditeta.

Klasifikacija

Postoji zatvoreni (bez oštećenja najbližih mekih tkiva) i otvoreni prijelom lubanje (s oštećenjem kože).

Također, ozljede se razlikuju po traumatičnoj prirodi:

• udubljeni prijelom lubanje je udubljenje pod djelovanjem sile kostiju u području lubanje. Često ova vrsta ozljede predstavlja opasnost za krvne žile, moždane ovojnice i moždanu tekućinu. U većini slučajeva oštećenje ove vrste prati obilno krvarenje;
• perforirani prijelomi lubanje - uglavnom se takve ozljede javljaju s prostrijelnom ranom glave, a njihov ishod je neposredna smrt osobe;
• prijelomi kostiju lubanje usitnjenog tipa - karakteristični znakovi ove ozljede su fragmenti kostiju koji su otkrhnuti kao posljedica traume. Postoji velika mogućnost da slomljeni fragmenti kostiju mogu oštetiti medulu. Ishod takve ozljede jednak je ishodu depresivnog prijeloma, ali najčešće je rezultat žalostan;
• linearni prijelomi ljudske lubanje - najsigurnija šteta koja se javlja bez pomaka fragmenata kostiju. Tijekom ove vrste ozljede postoji velika stopa preživljavanja žrtve.

Uzroci

Prijelomi lubanje često se javljaju iz sljedećih razloga:

• pada s velike visine;
• jak traumatski utjecaj na područje glave s teškim predmetom;
• nastava u sportskim sekcijama;
• prometne nesreće;
• razne nepovoljne pojave prirodnog ili mehaničkog podrijetla;
• aktivna i ekstremna rekreacija ljeti;
• formirani led u zimskoj sezoni;
• borilačke vještine;
• proizvodnja nepoštivanje sigurnosnih pravila.

Prvi znakovi

Ovisno o prirodi i težini nastale štete, znakovi se mogu malo razlikovati jedni od drugih, ali iskusni liječnici identificirali su uobičajene simptome prijeloma lubanje koji će uvelike pomoći u dijagnosticiranju:

• povećane i stalne glavobolje;
• jaka mučnina i aspiracija povraćanja;
• stvaranje modrica oko područja oko očiju simetričnih jedna prema drugoj;
• slaba ili potpuno odsutna reakcija očnih učenika;
• s jakim pritiskom na moždano deblo pogoršava se rad respiratorne funkcije i cirkulacijski proces;
• krvarenje iz nosa i ušnih otvora;
• poremećaj kardiovaskularnog sustava;
• jako uzbuđeno stanje ili potpuna imobilizacija;
• zbunjenost ili gubitak svijesti;
• nekontrolirano mokrenje.

Čim se otkriju takvi znakovi, odmah potražite kvalificiranu pomoć i odgovarajuće liječenje.

Prva pomoć kod prijeloma lubanje

Prije svega, čim postoji sumnja na prijelome lubanje - Zovite hitnu pomoć, koji može odmah pružiti potrebnu pomoć i stabilizirati stanje unesrećenog.

Ako je žrtva pri svijesti i čini se da je njeno stanje stabilno - stavite je u vodoravni položaj, ni u kojem slučaju ne koristite jastuke. Zatim je potrebno izvršiti potpunu fiksaciju glave i gornjeg dijela ljudskog tijela uz pomoć improviziranih predmeta. Ozlijeđeno područje mora se tretirati bilo kojim antibakterijskim sredstvom i na njega staviti sterilni zavoj. Ako hitna pomoć kasni, upotrijebite ledene obloge kako biste poboljšali stanje bolesnika. Ako nema problema s respiratornim funkcijama, žrtvi dajte bilo koje sredstvo protiv bolova.

U besvjesnom stanju bolesnik se također polaže na tvrdu podlogu, ali već u bočnom položaju, glava ozlijeđenog je okrenuta na bok kako povraćne mase koje mogu nastati prilikom ozljede ne bi izazvale aspiraciju. Svi dijelovi odjeće i pribora moraju biti uklonjeni, a tijelo žrtve potrebno je fiksirati u poluokretu uz pomoć valjaka ili deke.

Ako je disajna funkcija doživjela poremećaj u radu, tada se žrtva mora podvrgnuti postupku umjetnog disanja. U slučaju intenzivnih krvarenja i pada krvnog tlaka koristi se otopina poliglucina ili želatinola koji se bolesniku daju intravenski. Ako je žrtva u uzbuđenom stanju, tada mu je potrebno ubrizgati lijek suprastin.

Vrlo je odgovorno pristupiti postupku anestezije, jer neki lijekovi mogu povećati intenzitet krvarenja.

Dijagnostičke metode

Prije svega, po dolasku u medicinsku ustanovu, liječnik saznaje od pacijenta ili njegovog pratitelja razloge za pojavu ove ozljede i njegove prve manifestacije.

Zatim, kako bi se isključila neurološka oštećenja u slučaju prijeloma lubanje, liječnik provodi studiju u kojoj utvrđuje ispravno funkcioniranje osjetilnih organa, mišića i refleksa. Pregledavaju se i zjenice očiju da se vidi reagiraju li na svjetlosne zrake, provjerava se stabilnost krvnog tlaka i položaj jezika.

Nakon potvrđivanja ili isključivanja neuroloških abnormalnosti, liječnik nastavlja s utvrđivanjem točne dijagnoze. Da bi se utvrdila priroda i identificirala prisutnost ozljede, kvalificirani liječnik propisuje kompletan pregled pomoću rendgenskih zraka u dvije projekcije, kao i kompjutersku i magnetsku rezonanciju.

Vrlo često, nestabilno stanje pacijenta ometa dijagnostičke metode i potvrdu dijagnoze, a struktura koštanog tkiva ne dopušta otkrivanje prijeloma lubanje. U takvim situacijama liječnici propisuju liječenje na temelju svoje profesionalnosti i znakova oštećenja.

Medicinska taktika

Ovisno o težini nastale štete, iskusni stručnjak odabire taktiku liječenja, može biti i konzervativna i operativna.

Konzervativna metoda liječenja je pridržavanje svih preporuka liječnika. Glavna stvar u ovoj terapijskoj metodi je pridržavanje strogog odmora u krevetu. S učestalošću od 2-3 dana, pacijent se podvrgava postupku lumbalne punkcije kako bi se smanjila količina tekućine koja je ušla u organe tijekom ozljede. Liječnici također izvode postupak subarahnoidalne insuflacije. Paralelno s tim, pacijent mora uzimati lijekove koji su usmjereni na smanjenje proizvodnje CSF - diuretike.

Fizička opterećenja trebaju biti isključena šest mjeseci. Pacijent neko vrijeme nakon oporavka treba biti registriran u traumatskoj i neurološkoj sobi.

Ako su potrebne neke druge metode liječenja, liječnik će ih propisati pojedinačno za svakog pacijenta.

Teške ozljede liječe se operacijom. Njegov zadatak je uklanjanje odlomljenih fragmenata kostiju i dijelova tkiva koji su podvrgnuti nekrotizaciji. Također tijekom operacije iskusni stručnjaci ispumpavaju krv nakupljenu u organima, a stanje živčanih završetaka i krvnih žila se normalizira. Takve se manipulacije provode pod općom anestezijom.

Unutarnja intervencija također može biti potrebna kada je tijekom prijeloma došlo do gnojne infekcije, a antibiotici i drugi lijekovi se s njom ne mogu nositi. U takvim slučajevima kiruršku intervenciju propisuje kvalificirani neurokirurg koji je u potpunosti proučio medicinsku dokumentaciju pacijenta i prirodu ozljede.

Nakon potpunog završetka liječenja zakazan je početak razdoblja rehabilitacije. Usmjeren je na razvoj i obnovu motoričkih funkcija ljudskog tijela, jer se s produljenom imobilizacijom često razvija atrofija mišića, a performanse zbog toga značajno pogoršavaju. Rehabilitacija se sastoji u pridržavanju pravilne prehrane, vježbanju fizioterapije, pohađanju specijalizirane masaže i fizioterapijskih postupaka. Trajanje razdoblja oporavka također ovisi o dijagnozi i određuje ga liječnik.

Moguće komplikacije

Uz nepravodobno liječenje ili nepoštivanje medicinskih preporuka, nakon prijeloma lubanje mogu se razviti neugodne posljedice:

• djelomični ili potpuni gubitak sluha i vida;
• pojava meningitisa;
• razvoj pneumocefalusa;
• smanjenje mentalnih sposobnosti;
• djeca nakon traume značajno zaostaju u razvoju;
• potpuna ili djelomična paraliza ljudskog tijela;
• pojava epilepsije;
• stalne glavobolje;
• cerebralna hipertenzija.