Departemen Akademi “Kesehatan masyarakat dan perawatan kesehatan. Kriteria sosial kemampuan bekerja Sertifikat disabilitas tidak diterbitkan
Ketenagakerjaan - seperangkat kemampuan fisik dan spiritual seseorang, yang memungkinkan dia untuk terlibat dalam aktivitas kerja.
Bedakan antara kapasitas kerja umum (kemampuan untuk melakukan pekerjaan tidak terampil) dan profesional (kemampuan untuk bekerja sesuai dengan profesinya sendiri, atau memadai).
Masing-masing bisa penuh atau sebagian.
Disabilitas - ketidakmampuan untuk melakukan profesi biasa karena kontraindikasi medis atau sosial. Menetapkan fakta ketidakmampuan untuk bekerja mempunyai arti hukum, karena menurut Art. 39 dan 41 Konstitusi Federasi Rusia dan Art. 20 Dasar-dasar undang-undang Federasi Rusia tentang perlindungan kesehatan warga negara, menjamin hak karyawan untuk dibebaskan dari pekerjaan, pengobatan gratis di bawah program asuransi kesehatan wajib dan pembayaran tunjangan dari dana asuransi sosial.
Bedakan antara cacat sementara dan tetap.
Cacat sementara (TI) adalah ketidakmampuan sementara seorang pekerja untuk melaksanakan tugas pekerjaannya karena alasan medis (penyakit, cedera, perawatan sanatorium, cuti sebelum dan sesudah melahirkan, prostetik di rumah sakit), ketika perubahan kesehatan bersifat reversibel dan pemulihan diharapkan. dalam waktu dekat atau perbaikan yang signifikan dengan pemulihan kapasitas kerja, serta faktor sosial yang diatur oleh undang-undang (merawat anggota keluarga yang sakit, anak sehat di bawah 3 tahun dan anak cacat, karantina, adopsi dari a rumah Sakit bersalin).
VN bisa penuh dan sebagian.
VL penuh ditentukan ketika seseorang, karena suatu penyakit, tidak dapat dan tidak boleh melakukan pekerjaan apa pun dan memerlukan rejimen pengobatan khusus. Dokumen yang mengkonfirmasi pembebasan sementara dari pekerjaan (belajar) adalah: untuk karyawan - surat keterangan tidak mampu bekerja (l / n), yang menjadi dasar pengangkatan dan pembayaran tunjangan bagi VN; untuk siswa - sertifikat f.095 / y. Dalam beberapa kasus, VN dikonfirmasi dengan sertifikat dalam bentuk apa pun.
VL Parsial - VN dalam profesinya, dengan tetap menjaga kemampuan melakukan pekerjaan lain, dengan regimen dan volume yang berbeda, tanpa mengganggu proses pengobatan, merugikan kesehatan dan produksi. Pekerjaan rasional seorang karyawan dalam hal ini dilakukan berdasarkan sertifikat yang dikeluarkan oleh komisi ahli klinis dari institusi medis.
Ketidakmampuan untuk bekerja terus-menerus - ketidakmampuan permanen atau jangka panjang untuk bekerja, ketika pelanggaran fungsi tubuh yang disebabkan oleh penyakit atau cedera telah menjadi tidak dapat diubah (sebagian dapat diubah), telah menyebabkan penurunan volume pekerjaan yang signifikan (penurunan kualifikasi, pemutusan hubungan kerja dalam kondisi produksi normal, kehilangan profesi), ketidakcukupan sosial yang terus-menerus dari seseorang yang memerlukan tindakan bantuan dan perlindungan sosial yang ditentukan oleh lembaga keahlian medis dan sosial (penetapan kelompok disabilitas, penentuan persentase hilangnya kemampuan profesional untuk bekerja jika terjadi kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja, dll).
Kriteria utama yang membedakan LN dari persisten adalah prognosis klinis dan persalinan yang baik, potensi reversibilitas proses penyakit dengan kemungkinan memulihkan gangguan fungsi tubuh, kemampuan pasien untuk bekerja dan aktivitas sosial.
Pemeriksaan kemampuan kerja adalah salah satu jenis pemeriksaan kesehatan yang tugas pokoknya adalah menilai kesehatan pasien dengan mengambil keputusan tentang kemungkinan melanjutkan aktivitas kerjanya.
Prinsip utama penyelenggaraan pemeriksaan kemampuan kerja adalah karakter kenegaraan, orientasi preventif dan kolegialitas dalam menyelesaikan segala permasalahan.
Sifat negara dari pemeriksaan kemampuan kerja terletak pada kenyataan bahwa untuk pelaksanaannya, undang-undang mendefinisikan badan tunggal - fasilitas kesehatan yang melakukan pemeriksaan VN (jika ada izin untuk jenis kegiatan medis ini), dan badan perlindungan sosial kependudukan (biro pemeriksaan kesehatan dan sosial) yang menyelenggarakan pemeriksaan kerugian tetap pekerjaan dan kecacatan.
Fokus preventif pemeriksaan kapasitas kerja adalah pelaksanaan rehabilitasi medis, tenaga kerja dan sosial penyandang cacat yang paling efektif, yang tujuan utamanya adalah pemulihan kapasitas kerja dan pencegahan kecacatan secepat mungkin.
Tugas pemeriksaan kapasitas kerja:
Penentuan kemampuan seseorang dalam memenuhi tugas profesionalnya, tergantung pada kriteria medis dan sosial;
Penetapan derajat dan lamanya kecacatan karena sakit, kecelakaan atau sebab lain, rujukan tepat waktu bagi pasien dengan tanda-tanda cacat tetap (cacat) ke ITU;
Penentuan pengobatan dan rejimen yang diperlukan untuk memulihkan dan meningkatkan kesehatan manusia;
Penentuan dan implementasi rencana rehabilitasi medis, ketenagakerjaan dan sosial bagi penyandang disabilitas (pengobatan dan rejimen yang diperlukan untuk memulihkan kesehatan; pekerjaan rasional bagi penyandang disabilitas sementara yang perlu meringankan kondisi kerja dalam profesinya; penentuan rekomendasi ketenagakerjaan bagi penyandang disabilitas secara berurutan untuk menggunakan sisa kapasitas kerjanya);
Kajian tentang tingkat, struktur dan penyebab kesakitan penyandang disabilitas dan disabilitas sementara, untuk mengurangi indikator-indikator tersebut di kalangan penduduk.
Pemeriksaan VN adalah salah satu jenis pemeriksaan kesehatan yang tugas pokoknya adalah: menilai kesehatan pasien dengan pengambilan keputusan tentang kemungkinan melanjutkan aktivitas kerjanya, menentukan syarat-syarat VN, mendeteksi tanda-tanda cacat tetap (cacat) secara tepat waktu dan rujukan pasien ke ITU.
Keahlian mediko-sosial (MSE) adalah salah satu jenis keahlian kedokteran yang tugas pokoknya adalah: penilaian kesehatan pasien, penentuan tanda-tanda cacat tetap, penetapan (bila ada indikasi) kelompok disabilitas yang bersangkutan dan derajatnya. kemampuan bekerja, penyebab dan waktunya; penetapan derajat hilangnya kemampuan profesional bekerja akibat kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja dalam persentase; pengembangan program individu untuk rehabilitasi penyandang disabilitas, serta penentuan kebutuhan penyandang disabilitas dalam tindakan bantuan atau perlindungan sosial.
KETENTUAN UMUM
Pemeriksaan kecacatan adalah suatu jenis pemeriksaan yang terdiri dari penentuan penyebab, jangka waktu, derajat kecacatan sementara atau tetap seseorang karena suatu penyakit, cedera atau sebab lain, serta menentukan kebutuhan pasien akan jenis pelayanan medis dan sosial. langkah-langkah perlindungan.
Tentu timbul pertanyaan, apa yang dimaksud dengan kapasitas kerja seseorang?
Kemampuan bekerja adalah keadaan tubuh manusia yang totalitas kemampuan jasmani dan rohaninya memungkinkan seseorang dapat melakukan pekerjaan dengan volume dan kualitas tertentu. Berdasarkan data pemeriksaan kesehatan secara menyeluruh, seorang tenaga kesehatan harus mengetahui ada tidaknya suatu penyakit pada seseorang tertentu. Ketenagakerjaan memiliki kriteria medis dan sosial.
Kriteria medis untuk kapasitas kerja meliputi diagnosis klinis yang tepat waktu, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan perubahan morfologi, tingkat keparahan dan sifat perjalanan penyakit, adanya dekompensasi dan stadiumnya, komplikasi, penentuan dampak langsung dan jangka panjang. prognosis perkembangan penyakit.
Namun, orang yang sakit tidak selalu cacat. Misalnya, dua orang menderita penyakit yang sama - panaritium. Salah satunya adalah seorang guru, yang lainnya adalah seorang juru masak. Seorang guru yang memiliki panaritium dapat menjalankan tugas profesionalnya - ia berbadan sehat, tetapi seorang juru masak tidak, yaitu ia cacat. Selain itu, penyebab kecacatan tidak selalu disebabkan oleh penyakit yang diderita pasien itu sendiri. Misalnya, seorang juru masak yang sama mungkin sehat, tetapi ada salah satu anggota keluarganya yang terjangkit virus hepatitis, sehingga juru masak tersebut tidak dapat menjalankan tugas profesionalnya, yaitu menyiapkan makanan, karena ia pernah kontak dengan pasien penderita virus hepatitis. . Oleh karena itu, penyakit dan ketidakmampuan bekerja bukanlah konsep yang identik. Dengan adanya suatu penyakit, seseorang dapat dapat bekerja jika penyakitnya tidak mengganggu pelaksanaan tugas profesinya, dan menjadi cacat jika pelaksanaannya sulit atau tidak mungkin dilakukan.
Kriteria sosial untuk kapasitas kerja menentukan prognosis persalinan untuk penyakit dan kondisi kerja tertentu, mencerminkan segala sesuatu yang berkaitan dengan aktivitas profesional pasien: karakteristik stres yang ada (fisik atau neuropsikik), frekuensi dan ritme kerja, beban pada sistem individu. dan organ, adanya kondisi buruk tenaga kerja dan bahaya pekerjaan.
Dengan menggunakan kriteria medis dan sosial untuk kapasitas kerja, seorang pekerja medis melakukan pemeriksaan, di mana fakta kecacatan pasien dapat diketahui. Disabilitas harus dipahami sebagai suatu kondisi yang disebabkan oleh penyakit, cedera, akibat-akibatnya atau sebab-sebab lain, ketika pelaksanaan pekerjaan profesional tidak mungkin dilakukan seluruhnya atau sebagian untuk waktu yang terbatas atau selamanya. Disabilitas bisa bersifat sementara atau permanen.
KEAHLIAN SEMENTARAKETIDAKMAMPUAN
Apabila perubahan status kesehatan pasien bersifat sementara, reversibel, dan diharapkan terjadi pemulihan atau perbaikan dalam waktu dekat, serta pemulihan kapasitas kerja, maka jenis kecacatan ini dianggap bersifat sementara. Cacat sementara (TI) adalah suatu keadaan tubuh manusia yang disebabkan oleh penyakit, cedera dan sebab-sebab lain, dimana gangguan fungsional disertai dengan ketidakmampuan untuk melakukan pekerjaan profesional dalam kondisi kerja normal untuk jangka waktu tertentu, yaitu, mereka dapat dibalik.
Bedakan antara cacat sementara penuh dan sebagian.
Cacat sementara total adalah ketidakmungkinan melakukan pekerjaan apa pun untuk jangka waktu tertentu, disertai dengan kebutuhan untuk menciptakan rezim khusus dan melakukan pengobatan.
Cacat sementara sebagian terjadi pada seseorang sehubungan dengan aktivitas profesionalnya yang biasa dengan tetap mempertahankan kemampuan untuk melakukan pekerjaan lain dengan rutinitas ringan yang berbeda atau volume yang dikurangi.
Penetapan fakta ketidakmampuan sementara untuk bekerja dilakukan berdasarkan pemeriksaan dan mempunyai kepentingan hukum dan ekonomi yang besar, karena menjamin warga negara untuk dibebaskan dari pekerjaan dan menerima tunjangan melalui asuransi sosial negara. Pembebasan orang sakit dari pekerjaan secara tepat waktu adalah salah satu tindakan pencegahan yang efektif untuk mencegah komplikasi penyakit dan kronisitasnya.
Dengan demikian, pemeriksaan cacat sementara merupakan salah satu jenis pemeriksaan kesehatan yang tujuan utamanya adalah menilai keadaan kesehatan pasien, mutu dan efektifitas pengobatan, kemampuan melaksanakan kegiatan profesional, serta menentukan tingkat dan waktu cacat sementara.
Pemeriksaan cacat sementara dilakukan di organisasi kesehatan negara bagian, kota dan swasta.
Morbiditas penyandang disabilitas sementara mencerminkan morbiditas penduduk pekerja, sehingga selain bersifat medis dan sosial, juga mempunyai arti ekonomi yang besar.
Dokumen yang menyatakan ketidakmampuan sementara untuk bekerja warga negara dan menegaskan pembebasan sementara mereka dari pekerjaan adalah sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja, yang dikeluarkan:
Dengan penyakit;
Jika terjadi cedera, keracunan dan kondisi lain yang berhubungan dengan cacat sementara;
Untuk periode perawatan setelahnya di lembaga sanatorium dan spa;
Jika perlu, rawat anggota keluarga yang sakit;
Untuk masa karantina;
Untuk jangka waktu prostetik di rumah sakit;
Untuk masa cuti hamil;
Saat mengadopsi anak.
KEAHLIAN RAKKETIDAKMAMPUAN
Cacat tetap adalah hilangnya kemampuan bekerja dalam jangka panjang atau permanen atau keterbatasan signifikan yang disebabkan oleh penyakit kronis (trauma, cacat anatomi), yang menyebabkan gangguan fungsi tubuh yang parah. Tergantung pada derajat kecacatan yang persisten, kecacatan ditentukan melalui pemeriksaan kesehatan dan sosial.
Keahlian medis dan sosial (MSE) adalah penentuan kebutuhan orang yang diperiksa akan tindakan perlindungan sosial berdasarkan penilaian kecacatan yang disebabkan oleh gangguan fungsi tubuh yang menetap. Sistem tiga tahap lembaga negara federal ITU telah dibentuk di Rusia, yang meliputi: Biro Keahlian Medis dan Sosial Federal, biro utama keahlian medis dan sosial, serta biro keahlian medis dan sosial di kota, yang merupakan cabang dari biro utama.
Warga negara dengan keterbatasan hidup dan kemampuan kerja yang terus-menerus serta membutuhkan perlindungan sosial dikirim ke ITU, menurut kesimpulan komisi medis bila:
Prognosis klinis dan persalinan yang jelas-jelas tidak menguntungkan, terlepas dari durasi kecacatan sementara, tetapi selambat-lambatnya 4 bulan sejak tanggal timbulnya;
Prognosis klinis dan persalinan yang baik dengan cacat sementara yang berlangsung lebih dari 10 bulan (dalam beberapa kasus: kondisi setelah cedera dan operasi rekonstruktif, dalam pengobatan tuberkulosis - lebih dari 12 bulan);
Perlunya perubahan program rehabilitasi kejuruan bagi penyandang disabilitas yang bekerja jika terjadi penurunan prognosis klinis dan persalinan, terlepas dari kelompok disabilitas dan durasi disabilitas sementara.
Seorang warga negara dikirim untuk pemeriksaan medis dan sosial oleh organisasi yang memberinya perawatan medis dan pencegahan (badan yang menyediakan pensiun, badan perlindungan sosial penduduk), setelah melakukan tindakan diagnostik, terapeutik dan rehabilitasi yang diperlukan, jika ada adalah data yang mengkonfirmasi adanya gangguan fungsi tubuh yang terus-menerus karena penyakit, akibat cedera atau cacat.
Pada saat yang sama, “Rujukan untuk pemeriksaan kesehatan dan sosial” (f. 088 / y-06) menunjukkan data tentang keadaan kesehatan warga negara, yang mencerminkan tingkat disfungsi organ dan sistem, keadaan kemampuan kompensasi. tubuh, serta hasil tindakan rehabilitasi.
Jika organisasi yang menyediakan perawatan medis dan pencegahan menolak mengirim warga negara ke ITU, ia akan diberikan sertifikat, yang atas dasar itu ia berhak untuk mengajukan permohonan ke biro itu sendiri. Spesialis biro melakukan pemeriksaan terhadap warga negara dan, berdasarkan hasilnya, menyusun program pemeriksaan tambahan (dan tindakan rehabilitasi), setelah itu mereka mempertimbangkan apakah ia memiliki disabilitas.
Pemeriksaan kesehatan dan sosial dilakukan di biro tempat tinggal. Di biro utama, pemeriksaan kesehatan dan sosial dilakukan dalam hal warga negara mengajukan banding terhadap keputusan biro, serta atas arahan biro dalam hal memerlukan jenis pemeriksaan khusus. Di Biro Federal, pemeriksaan medis dan sosial dilakukan jika seorang warga negara mengajukan banding terhadap keputusan biro utama, serta atas arahan biro utama dalam kasus-kasus yang memerlukan jenis pemeriksaan khusus yang sangat kompleks.
Pemeriksaan kesehatan dan sosial dapat dilakukan di rumah apabila warga negara tidak dapat datang ke biro karena alasan kesehatan, yang dibuktikan dengan kesimpulan dari organisasi pemberi pelayanan kesehatan dan pencegahan, atau di rumah sakit tempat warga tersebut dirawat, atau in absensia dengan keputusan biro terkait. Pemeriksaan dilakukan atas permintaan warga negara, yang disampaikan kepada biro secara tertulis dengan lampiran “Rujukan untuk pemeriksaan kesehatan dan sosial”, yang dikeluarkan oleh organisasi yang menyediakan perawatan medis dan pencegahan (badan yang menyediakan pensiun, badan untuk perlindungan sosial penduduk) dan dokumen medis yang mengkonfirmasi pelanggaran tersebut kesehatan.
Keahlian mediko-sosial dilakukan oleh spesialis biro dengan memeriksa warga negara, mempelajari dokumen-dokumen yang diserahkan olehnya, menganalisis data sosial, domestik, profesional, psikologis dan lainnya dari seorang warga negara. Keputusan untuk mengakui seorang warga negara sebagai penyandang disabilitas atau menolak untuk mengakuinya sebagai penyandang disabilitas diambil berdasarkan suara mayoritas sederhana dari para ahli yang melakukan pemeriksaan kesehatan dan sosial, berdasarkan pembahasan hasil pemeriksaan kesehatan dan sosialnya. pemeriksaan sosial.
Keputusan tersebut diumumkan kepada warga negara yang menjalani pemeriksaan kesehatan dan sosial dengan disaksikan oleh seluruh dokter spesialis yang melakukan pemeriksaan kesehatan dan sosial, yang bila perlu memberikan penjelasan mengenai hal tersebut. Berdasarkan hasil pemeriksaan kesehatan dan sosial seorang warga negara, dibuatlah suatu undang-undang. Dalam hal memerlukan jenis pemeriksaan khusus terhadap warga negara untuk menentukan derajat kecacatan (termasuk derajat keterbatasan kemampuan bekerja), potensi rehabilitasi, serta memperoleh informasi tambahan lainnya, dapat disusun program pemeriksaan tambahan. , yang disetujui oleh kepala biro terkait. Program ini disampaikan kepada warga negara yang menjalani pemeriksaan kesehatan dan sosial dalam bentuk yang dapat diakses olehnya.
Setelah menerima data yang disediakan oleh program pemeriksaan tambahan, para ahli dari biro terkait mengambil keputusan untuk mengakui warga negara tersebut sebagai penyandang disabilitas atau menolak untuk mengakuinya sebagai penyandang disabilitas. Jika seorang warga negara menolak pemeriksaan tambahan, keputusan tersebut dibuat oleh spesialis berdasarkan data yang tersedia, yang entri terkait dibuat dalam tindakan pemeriksaan medis dan sosial warga negara.
Kutipan dari tindakan pemeriksaan kesehatan dan sosial seorang warga negara yang diakui sebagai penyandang cacat dikirim ke badan yang menyediakan pensiunnya dalam waktu 3 hari sejak tanggal keputusan untuk mengakui dia sebagai cacat.
Seorang warga negara yang diakui sebagai penyandang disabilitas diberikan sertifikat yang menegaskan fakta adanya disabilitas, yang menunjukkan kelompok disabilitas dan tingkat pembatasan (atau tanpa pembatasan) kemampuan untuk bekerja, serta program rehabilitasi individu.
Warga negara yang tidak diakui sebagai penyandang cacat, atas permintaannya, diberikan surat keterangan hasil pemeriksaan kesehatan dan sosial.
Menurut situs vmede.org/
Kementerian Kesehatan Federasi RusiaAkademi Kedokteran Negeri Stavropol
Departemen "Kesehatan Masyarakat dan Kesehatan"
Manual pendidikan dan metodis dalam spesialisasi
"Kesehatan masyarakat dan layanan kesehatan"
Stavropol 2006
BBC 51.1(2)
51.1(2)k8
51.1(2)3
Pemeriksaan disabilitas. Manual pendidikan dan metodologi dalam spesialisasi "Kesehatan masyarakat dan perawatan kesehatan". - Stavropol., Penerbit: StGMA, S 44
Disusun oleh:
Calon Ilmu Kedokteran, Asisten Departemen "Kesehatan Masyarakat dan Pelayanan Kesehatan" SSMA, Igor Nikolaevich Bobrovsky;
Kandidat Ilmu Kedokteran, Associate Professor, Kepala Departemen "Kesehatan Masyarakat dan Pelayanan Kesehatan" StSMA, Lyudmila Leonidovna Maksimenko.
Pengulas:
Calon Ilmu Kedokteran, Associate Professor, Wakil Rektor Bidang Akademik, StSMA, ^ Yuri Alexandrovich Filimonov .
Pedoman ini mencakup hal-hal yang berkaitan dengan organisasi dan tata cara pemeriksaan kesehatan bagi penyandang cacat sementara dan tetap di institusi kesehatan. Dalam alat peraga diberikan konsep tersendiri tentang kriteria pemeriksaan kemampuan kerja; cacat sementara; pemeriksaan cacat sementara; fungsi dokter yang merawat dalam pemeriksaan cacat sementara; fungsi kepala poliklinik dan kepala departemen rumah sakit; fungsi wakil kepala dokter bidang pekerjaan klinis dan ahli; fungsi kepala fasilitas kesehatan; fungsi kepala spesialis lepas dalam pemeriksaan cacat sementara; komposisi dan fungsi KPK. Pertanyaan tentang prosedur penerbitan sertifikat cacat karena penyakit dan cedera disorot; untuk perawatan sanatorium dan rehabilitasi medis; merawat anggota keluarga yang sakit, merawat anak yang sehat dan anak cacat; selama karantina; dengan prostetik; mengenai kehamilan, persalinan dan aborsi. Perhatian khusus diberikan pada permasalahan cacat tetap dan perlindungan sosial bagi penyandang cacat.
Manual pendidikan dan metodologi ini ditujukan untuk mahasiswa senior universitas kedokteran, mahasiswa fakultas pendidikan pascasarjana, dokter layanan kesehatan primer.
UDC 614.2.061.64.003.13(07.07)
BBC 51.1(2)
51.1(2)k8
51.1(2)3
© DI Bobrovsky
© Negara Bagian Stavropol
akademi kedokteran, 2005
PERKENALAN
Pemeriksaan kesehatan ketidakmampuan bekerja merupakan bidang kegiatan kedokteran dan praktek yang paling penting, berkaitan erat dengan disiplin ilmu klinis, sistem jaminan sosial dan jaminan sosial. Penilaian status kesehatan penduduk dan analisis kerugian ekonomi yang diderita masyarakat akibat penyakit ini sangat bergantung pada organisasi dan kualitas pemeriksaan disabilitas di institusi medis. Pembebasan orang sakit dari pekerjaan tepat waktu adalah salah satu tindakan pencegahan paling efektif untuk mencegah komplikasi penyakit dan kronisitasnya. Oleh karena itu, salah satu bagian yang paling bertanggung jawab dan kompleks dari kegiatan praktis dokter yang merawat spesialis apa pun adalah studi dan kemungkinan melakukan pemeriksaan medis dan tenaga kerja, dan, pertama-tama, pemeriksaan cacat sementara. Dengan demikian, lebih dari separuh kunjungan penduduk ke klinik rawat jalan dan lebih dari dua pertiga kasus rawat inap di rumah sakit dikaitkan dengan kebutuhan untuk menyelesaikan masalah cacat sementara dan melakukan pemeriksaan kesehatan.
Dalam mengatur dan melakukan pemeriksaan cacat sementara oleh dokter, terutama yang baru memulai karir profesionalnya, karena kurangnya pengalaman praktis dan rendahnya pengetahuan tentang peraturan perundang-undangan yang berlaku, mereka sering melakukan kesalahan yang berujung pada situasi konflik dengan pasien dan administrasi. institusi medis.
Kesalahan yang paling umum adalah dalam penerbitan dan pelaksanaan dokumen yang menyatakan cacat sementara, rujukan pasien yang tidak tepat waktu ke komisi ahli klinis dan ITU, yang menyebabkan penurunan efektivitas diagnosis, pengobatan dan rehabilitasi.
Oleh karena itu, tujuan utama dari manual pendidikan dan metodologi ini adalah untuk melatih para praktisi dan profesional muda dalam keterampilan mengatur dan melakukan pemeriksaan disabilitas (baik sementara maupun permanen) dalam kegiatan profesional mereka.
^ SUBJEK DAN TUJUAN PEMERIKSAAN KETENAGAKERJAAN MEDIS
Keahlian- ini adalah kajian oleh seorang ahli atau sekelompok ahli tentang suatu permasalahan yang memerlukan pengetahuan khusus dalam bidang ilmu pengetahuan, teknologi, seni, dan lain-lain untuk penyelesaiannya, dengan dikeluarkannya penilaian/kesimpulan tertentu. Salah satu jenis pemeriksaan yang harus dilakukan seorang dokter dalam pekerjaannya sehari-hari adalah pemeriksaan ketidakmampuan bekerja.
^ Pemeriksaan disabilitas - ini adalah penentuan berdasarkan kriteria medis dan sosial tentang kemampuan seseorang untuk melaksanakan tugas profesionalnya. Untuk memperjelas definisi di atas, perlu dibedakan dua konsep: kemampuan bekerja dan disabilitas, untuk menentukan kriteria medis dan sosialnya.
Di bawah kemampuan untuk bekerja merupakan kebiasaan untuk memahami keadaan tubuh di mana totalitas kemampuan fisik dan spiritual memungkinkan Anda melakukan pekerjaan dengan volume dan kualitas tertentu (V.A. Medic, V.K. Yuryev, Moscow, 2003). Tugas dokter adalah menentukan ada tidaknya suatu penyakit pada seseorang berdasarkan pemeriksaan kesehatan secara menyeluruh.
Pemeriksaan kemampuan bekerja saat ini ditentukan berdasarkan tiga kriteria: medis, sosial dan hukum.
^ Kriteria medis kapasitas kerja - ini adalah adanya penyakit pada pasien (perumusan diagnosis klinis lengkap yang benar dan tepat waktu, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan perubahan morfologi, tingkat keparahan dan sifat perjalanan penyakit, adanya dekompensasi dan stadiumnya) , komplikasinya, penggunaan terapi rasional yang tepat waktu, prognosis klinis penyakit (penentuan prognosis segera dan jangka panjang , dengan mempertimbangkan perjalanannya).
^ Kriteria sosial kapasitas kerja - ini adalah penilaian yang benar terhadap faktor tenaga kerja, profesional, rumah tangga dan sosial dan higienis lainnya untuk menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk pemulihan dan pemulihan kemampuan pasien untuk bekerja. Dengan kata lain, kriteria sosial kemampuan bekerja menentukan prognosis persalinan untuk penyakit tertentu, posisi tertentu pasien dan kondisi pekerjaannya. Kriteria sosial mencerminkan segala sesuatu yang berkaitan dengan aktivitas profesional pasien: karakteristik stres yang ada (fisik atau neuropsik), organisasi, frekuensi dan ritme kerja, beban pada organ dan sistem individu, adanya kondisi kerja yang merugikan dan bahaya kerja.
Namun, orang yang sakit tidak selalu cacat. Mari kita beri contoh (V.A. Medic, V.K. Yuryev, Moscow, 2003): dua orang menderita penyakit yang sama - panaritium. Salah satunya adalah seorang guru, yang lainnya adalah seorang juru masak. Seorang guru yang menderita penyakit ini dapat menjalankan tugasnya, yaitu. dapat dipekerjakan. Seorang juru masak dengan penyakit serupa - tidak, mis. dinonaktifkan. Selain itu, penyebab kecacatan tidak selalu disebabkan oleh penyakit yang diderita pasien itu sendiri. Misalnya, seorang juru masak yang sama bisa saja menjadi orang yang benar-benar sehat, tetapi salah satu anggota keluarganya menderita hepatitis, akibatnya juru masak tersebut tidak dapat memasak, yaitu. melakukan tugas profesionalnya, karena ia memiliki kontak epidemi hepatitis.
Dengan demikian, sakit dan cacat tidak selalu sama. Dengan adanya suatu penyakit, seseorang dapat dapat bekerja jika penyakitnya tidak mengganggu pelaksanaan pekerjaan profesionalnya, dan cacat jika pelaksanaan pekerjaannya sulit atau tidak mungkin dilakukan. Oleh karena itu, hanya dokter, berdasarkan tingkat keparahan gangguan fungsional, sifat dan jalannya proses patologis, pekerjaan yang dilakukan oleh pasien, kondisi kerjanya, yang memutuskan kriteria sosial untuk kapasitas kerja dan mengeluarkan sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. bekerja.
Kriteria medis dan sosial harus selalu didefinisikan dengan jelas dan tercermin dalam rekam medis sesuai dengan kriteria hukum kapasitas kerja.
^ Kriteria kelayakan hukum - inilah pengetahuan dan pentingnya peraturan perundang-undangan yang berlaku saat ini di bidang asuransi sosial warga negara.
Berdasarkan hal tersebut di atas, di bawah disabilitas harus dipahami sebagai suatu kondisi yang disebabkan oleh penyakit, cedera, akibat-akibatnya atau sebab-sebab lain, ketika pelaksanaan aktivitas profesional - seluruhnya atau sebagian, untuk waktu terbatas atau permanen - tidak mungkin dilakukan. Berdasarkan durasinya, cacat sementara dan permanen dibedakan (Tabel 1).
Pemeriksaan kesehatan kecacatan sebagai salah satu fungsi pelayanan kesehatan ditujukan untuk: 1) mencegah berkembangnya suatu proses penyakit; 2) menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pasien dalam proses pengobatan dan pemulihan; 3) pemulihan kemampuan pasien untuk bekerja dapat dilakukan secara lebih menyeluruh.
Jika perubahan kondisi kesehatan pasien bersifat sementara, reversibel, jika pemulihan atau perbaikan yang signifikan diharapkan dalam waktu dekat, serta pemulihan kapasitas kerja, maka jenis kecacatan ini dianggap sementara. Dengan demikian, cacat sementara- ini adalah keadaan tubuh manusia karena sakit, cedera dan sebab lain, dimana disfungsi disertai dengan ketidakmungkinan melakukan pekerjaan profesional dalam kondisi produksi normal untuk jangka waktu tertentu, yaitu. bersifat reversibel. Menetapkan fakta cacat sementara adalah tindakan medis, karena ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang merugikan dan berarti dimulainya pengobatan.
Ada dua jenis cacat sementara: penuh dan sebagian.
^ Cacat sementara total - ini adalah hilangnya kemampuan individu yang bekerja untuk melakukan pekerjaan apa pun untuk jangka waktu tertentu, disertai dengan kebutuhan untuk menciptakan rezim khusus dan melakukan perawatan. Dengan kata lain, ini adalah suatu kondisi ketika seseorang, karena suatu penyakit, tidak dapat dan tidak boleh melakukan pekerjaan apa pun dan memerlukan aturan khusus.
^ Cacat sementara sebagian terjadi bila orang yang sakit tidak dapat melakukan pekerjaan profesionalnya secara penuh, tetapi tanpa membahayakan kesehatan ia dapat melakukan pekerjaan lain atau pekerjaan sebelumnya, tetapi dalam kondisi yang difasilitasi (cara kerja yang ringan dan/atau jumlah pekerjaan yang dilakukan dikurangi).
Tabel 1.
Pemeriksaan cacat sementara dilakukan di lembaga medis dan pencegahan negara bagian, kota dan bentuk kepemilikan lainnya.
Di bawah kecacatan yang persisten atau disabilitas Merupakan kebiasaan untuk menyebut suatu keadaan dimana kelainan fungsional dan organik yang disebabkan oleh suatu penyakit, cedera atau cacat anatomi bersifat stabil atau permanen dan menghalangi kelangsungan pekerjaan pada profesi utama (seluruhnya atau sebagian) untuk waktu yang lama. waktu atau secara permanen. Dengan kata lain, cacat tetap (disabilitas) adalah hilangnya kemampuan bekerja secara tetap atau jangka panjang, seluruhnya atau sebagian.
Dokter dari institusi kesehatan (fasilitas kesehatan) dan ahli medis dari komisi ahli medis dan sosial (MSEC) ikut serta dalam menetapkan fakta kecacatan yang terus-menerus. Selain itu, tugas fungsional dan beban kerja para dokter di atas berbeda: dokter di institusi medis mengidentifikasi tanda-tanda kecacatan, dan ahli medis dari MSEC menetapkan fakta kecacatan yang terus-menerus.
Dengan demikian, pemeriksaan kesehatan dan tenaga kerja- bidang ilmu kedokteran dan ilmu pengetahuan yang mempelajari kemampuan seseorang untuk bekerja jika ia mengidap penyakit, cedera, cedera, cacat anatomi, serta beberapa sebab lain yang diatur oleh undang-undang asuransi sosial negara dan mengejar tujuan sosial dan preventif (merawat a anggota keluarga yang sakit, perawatan resor sanatorium, karantina, prostetik stasioner, dll.)
Utama tugas pemeriksaan kesehatan dan ketenagakerjaan adalah:
penilaian yang dibuktikan secara ilmiah terhadap kapasitas kerja pekerja dengan berbagai penyakit, cedera, cedera, cacat anatomi;
penetapan fakta ketidakmampuan sementara untuk bekerja dan keluar dari pekerjaan karena adanya indikasi sosial dan medis yang ditentukan oleh undang-undang;
penentuan sifat kecacatan (sementara, tetap, seluruhnya atau sebagian);
menetapkan penyebab cacat sementara atau tetap atau menentukan besarnya tunjangan, pensiun dan jenis jaminan sosial lainnya;
mempekerjakan pekerja secara rasional yang tidak memiliki tanda-tanda disabilitas, tetapi karena alasan kesehatan, perlu memfasilitasi pekerjaan dalam kegiatan profesionalnya;
penetapan rekomendasi ketenagakerjaan bagi penyandang disabilitas, yang memungkinkan mereka menggunakan sisa kapasitas kerjanya;
kajian penyebab kesakitan dan kecacatan untuk pengembangan program pencegahan medis dan sosial;
penetapan berbagai jenis bantuan sosial bagi penyandang disabilitas sementara dan penyandang disabilitas;
melaksanakan rehabilitasi sosial dan ketenagakerjaan.
^ PEMERIKSAAN CACAT SEMENTARA
Morbiditas penyandang disabilitas sementara mencerminkan kejadian pada populasi pekerja dan, sebagai akibatnya, tidak hanya memiliki signifikansi medis dan sosial, tetapi juga sosio-ekonomi. Tidak hanya petugas kesehatan yang tertarik untuk mengurangi kejadian cacat sementara
^ Pemeriksaan cacat sementara - suatu jenis pemeriksaan kesehatan yang tujuan utamanya adalah menilai status kesehatan pasien, mutu dan efektifitas pengobatan serta kemampuan melaksanakan kegiatan profesional, serta penetapan cacat sementara dan syarat-syaratnya sesuai dengan instruksinya, dilakukan oleh dokter yang merawat, terlepas dari profil, departemen, dan bentuk propertinya.
Dokter yang melakukan praktik swasta harus memiliki izin untuk jenis kegiatan ini dan sertifikat penyelesaian siklus pelatihan lanjutan untuk pemeriksaan cacat sementara.
Di daerah pedesaan terpencil, di kapal terapung, hak untuk menerbitkan surat keterangan tidak mampu bekerja dapat diberikan kepada pekerja paramedis dengan izin dari otoritas kesehatan setempat.
Organisasi dan tata cara pelaksanaan pemeriksaan cacat sementara di institusi kesehatan.
Tingkatan pemeriksaan cacat sementara.
^ MENGHADIRI DOKTER
KOMISI AHLI KLINIS
^
KOMISI AHLI KLINIS + AHLI UTAMA SUBJEK FEDERASI
^
Kementerian Kesehatan Federasi Rusia DIPIMPIN OLEH KEPALA SPESIALIS CACAT SEMENTARA
Organisasi dan tata cara pelaksanaan pemeriksaan cacat sementara didasarkan pada fungsi masing-masing tingkatan yang tercantum.
Fungsi dokter yang merawat dalam pemeriksaan cacat sementara.
Penetapan adanya cacat sementara;
hak untuk menerbitkan surat keterangan tidak mampu bekerja untuk jangka waktu sampai dengan 10 hari sekaligus dan sampai dengan 30 hari secara perseorangan;
presentasi pasien untuk konsultasi dengan spesialis yang sesuai untuk memutuskan pengobatan lebih lanjut;
rujukan pasien ke CEC;
studi dan analisis morbiditas dengan TUT (cacat sementara).
Fungsi kepala klinik
dan kepala departemen rumah sakit.
Kontrol atas pelaksanaan proses pengobatan dan diagnostik;
kontrol atas pemeriksaan cacat sementara dan rujukan pasien ke MSEK tepat waktu;
penilaian ahli terhadap kualitas perawatan medis melalui pemeriksaan pribadi pasien dengan entri yang sesuai dalam kartu rawat jalan atau riwayat kesehatan;
partisipasi dalam pekerjaan CEC;
analisis penyebab dan waktu terjadinya kecacatan sementara serta alasan awal keluar dari kecacatan.
Fungsi Wakil Kepala Dokter Bidang Klinis dan Ahli.
Pengelolaan dan analisis pekerjaan pengendalian mutu pemeriksaan cacat sementara;
analisis penyebab dan waktu terjadinya cacat sementara;
kontrol selektif atas pemeriksaan cacat sementara berdasarkan pemeriksaan pribadi pasien;
analisis kesalahan klinis dan ahli;
interaksi dengan MSEC dalam memecahkan masalah ahli;
pertimbangan klaim dan tuntutan perusahaan asuransi dan pengaduan pasien;
penyelenggaraan pelatihan dokter di bidang pemeriksaan kecacatan.
Fungsi kepala institusi medis.
Penerbitan surat perintah susunan dan peraturan KEC;
pengenaan sanksi disiplin terhadap dokter atas kesalahan klinis dan kesalahan ahli;
mengirimkan bahan-bahan yang relevan kepada instansi yang berwenang untuk membawa dokter ke pertanggungjawaban pidana atas pelanggaran di bidang pemeriksaan kecacatan.
Fungsi Kepala Spesialis Freelance
pada pemeriksaan cacat sementara.
Penilaian mutu pemeriksaan cacat sementara di wilayah tertentu;
pengembangan program untuk mengurangi awal terjadinya disabilitas;
pengendalian rehabilitasi orang sakit dan cacat;
interaksi dengan otoritas perlindungan sosial dan organisasi serikat pekerja;
organisasi pelatihan lanjutan dokter untuk pemeriksaan cacat sementara.
Komposisi dan fungsi Komisi Ahli Klinis (CEC) fasilitas kesehatan.
Menggabungkan : Ketua KEK- Wakil kepala dokter untuk pekerjaan klinis dan ahli dan anggota KEC: kepala poliklinik atau kepala departemen, dokter jaga, sekretaris.
Fungsi KEK:
penilaian ahli terhadap kualitas dan efektivitas proses pengobatan dan diagnostik;
perpanjangan surat keterangan cacat lebih dari 30 hari;
pemeriksaan cacat sementara dalam situasi sulit dan konflik;
rujukan pasien ke MSEC;
rekomendasi untuk dipindahkan ke pekerjaan lain karena alasan medis;
rujukan untuk pengobatan khusus ke klinik lembaga penelitian;
kesimpulan tentang pemberian cuti akademik karena alasan kesehatan kepada mahasiswa lembaga pendidikan menengah dan tinggi;
kesimpulan tentang pemberian tunjangan kesehatan kepada kontingen individu pasien.
Ekstrak dari instruksi tentang prosedur penerbitan dokumen,
sertifikasi cacat sementara warga negara.
Ketentuan dasar.
Dokumen yang menyatakan cacat sementara:
surat keterangan cuti sakit;
Formulir bantuan.
Berikut ini yang berhak menerima sertifikat disabilitas:
warga negara Federasi Rusia;
Warga negara asing;
orang tanpa kewarganegaraan;
pengungsi dan migran paksa;
bekerja di perusahaan dan institusi Federasi Rusia, apa pun bentuk kepemilikannya;
pengangguran yang terdaftar pada otoritas ketenagakerjaan dan ketenagakerjaan.
Dokter berhak menerbitkan surat keterangan tidak mampu bekerja:
fasilitas kesehatan negara;
fasilitas kesehatan kota;
terlibat dalam praktik swasta dengan izin dan sertifikat pelatihan lanjutan dalam pemeriksaan cacat sementara;
sanatorium tuberkulosis;
klinik Lembaga Penelitian Prostetik;
keahlian medis dan sosial;
pusat rehabilitasi prostetik sistem muskuloskeletal;
rumah sakit organisasi prostetik dan ortopedi.
Dokter tidak berhak menerbitkan surat keterangan tidak mampu bekerja:
stasiun ambulans;
stasiun transfusi darah;
lembaga pemeriksaan kesehatan forensik;
fasilitas balneologi dan pengolahan lumpur resor perkotaan;
rumah peristirahatan;
basis wisata;
lembaga Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi Negara.
institusi medis
Surat keterangan tidak mampu bekerja merupakan dokumen pelaporan keuangan yang ketat. Saat ini, ada pendekatan berikut untuk pembayaran cuti cacat sementara:
Pembayaran 50% - pengalaman berkelanjutan hingga 3 tahun. Anggota non-serikat pekerja - 25%.
Pembayaran 100% - pengalaman terus menerus selama 8 tahun atau lebih, untuk kehamilan, cedera kerja dan penyakit akibat kerja, dan veteran cacat dari Perang Patriotik Hebat;
Oleh karena itu, ketika memeriksa disabilitas di institusi medis, tenaga medis terkadang harus berhadapan dengan manifestasi kejengkelan dan simulasi.
Kejengkelan Gejala penyakit yang sebenarnya ada dilebih-lebihkan oleh pasien. Dengan kejengkelan aktif, pasien mengambil tindakan yang memperburuk kesehatannya atau memperpanjang penyakitnya. Dengan kejengkelan pasif, ini terbatas pada gejala individu yang berlebihan, tetapi tidak disertai dengan tindakan yang mengganggu pengobatan. Kejengkelan patologis merupakan ciri khas pasien penyakit jiwa dan merupakan salah satu manifestasi penyakit ini.
Simulasi - peniruan oleh seseorang terhadap gejala-gejala penyakit yang tidak dideritanya.
Untuk memperhitungkan kegiatan klinis dan pakar, penilaian dan analisis lebih lanjut, dan pembuatan pemantauan hasil pemeriksaan di institusi medis, “Jurnal Akuntansi Pekerjaan Klinis dan Ahli Institusi Medis” (f.035 / y - 02) dipertahankan.
^ TATA CARA PENDAFTARAN DAN PENERBITAN DOKUMEN YANG MEMAKSIKAN KETIDAKMAMPUAN SEMENTARA BEKERJA
Dokumen yang menyatakan ketidakmampuan sementara untuk bekerja dan mengkonfirmasi pembebasan sementara dari pekerjaan (belajar) adalah sertifikat ketidakmampuan sementara untuk bekerja dan, dalam beberapa kasus, sertifikat formulir yang ditetapkan, dikeluarkan untuk warga negara jika sakit dan cedera selama masa rehabilitasi medis. , bila perlu merawat anggota keluarga yang sakit, anak sehat dan anak cacat, selama cuti hamil, selama prostetik di rumah sakit prostetik dan ortopedi.
Surat keterangan tidak mampu bekerja dikeluarkan oleh dokter yang merawat setelah menunjukkan dokumen identitas pasien, setelah pemeriksaan pribadi dan dikonfirmasi dengan catatan dalam rekam medis. Ada dua cara untuk menerbitkan sertifikat disabilitas - terpusat dan desentralisasi.
^ cara terpusat penerbitan surat keterangan tidak mampu bekerja lebih sering dilakukan di klinik-klinik besar, yang untuk pembuatan formulir surat keterangan tidak mampu bekerja, ada perawat di bagian pendaftaran atau di kantor tersendiri, yang pada berdasarkan surat keterangan (kupon) dokter, menulis surat keterangan tidak mampu bekerja dan mencatatkan penerbitannya dalam “Buku pendaftaran surat keterangan tidak mampu bekerja”.
Pada sistem desentralisasi penerbitan surat keterangan tidak mampu bekerja, surat keterangannya dikeluarkan oleh dokter sendiri.
Surat keterangan tidak mampu bekerja merupakan dokumen multifungsi yang menjadi dasar:
pembebasan dari pekerjaan dalam hal cacat sementara (fungsi hukum);
akrual manfaat cacat sementara (fungsi keuangan).
Sisi depan formulir cuti sakit diisi oleh dokter yang merawat (dalam beberapa kasus, oleh pekerja paramedis), sisi sebaliknya - oleh administrasi perusahaan (lembaga, organisasi) tempat pasien bekerja. Entri dalam sertifikat cacat (cuti sakit, sertifikat) dibuat dengan tinta biru, ungu, hitam dalam bahasa Rusia. Teks yang dikoreksi atau dicoret dikonfirmasi dengan entri “percaya dikoreksi”, tanda tangan dokter yang merawat dan stempel institusi medis. Tidak lebih dari dua koreksi diperbolehkan pada formulir. Tergantung pada apakah surat keterangan tidak mampu bekerja diterbitkan untuk pertama kalinya atau merupakan kelanjutannya, entri yang bersangkutan (“utama” atau “lembar lanjutan”) digarisbawahi di bagian belakang dan pada formulir surat keterangan tidak mampu untuk bekerja. bekerja. Saat mengeluarkan “lanjutan”, ini menunjukkan nomor sertifikat cacat sebelumnya.
Di bagian belakang surat keterangan cacat dimasukkan:
nama keluarga, nama depan, patronimik pasien (lengkap);
usia;
alamat rumah;
tempat kerja;
nama keluarga dokter yang merawat;
tanggal penerbitan surat keterangan tidak mampu bekerja;
tanda tangan pasien yang menerima surat keterangan tidak mampu bekerja;
nama institusi medis, alamatnya (untuk praktisi swasta - nama belakang, nama depan, patronimik, nomor lisensi);
nama keluarga, nama depan, patronimik (lengkap), jenis kelamin, usia pasien;
nama lengkap tempat kerja.
Kolom "rezim" menunjukkan jenis rejimen medis dan perlindungan yang ditentukan: "stasioner", "rawat jalan", "rumah", "sanatorium". Pada kolom "tanda pelanggaran rezim" dicantumkan tanggal pelanggaran dan jenisnya:
ketidakpatuhan terhadap rejimen yang ditentukan;
kunjungan sebelum waktunya ke dokter;
keracunan alkohol;
pergi bekerja tanpa izin dokter;
keberangkatan tidak sah dari institusi medis;
berangkat berobat ke wilayah administrasi lain tanpa izin dokter;
penolakan untuk merujuk atau hadir sebelum waktunya untuk pemeriksaan kesehatan dan sosial.
Pada bagian “pelepasan dari pekerjaan” ditulis dengan angka arab dari tanggal, bulan, tahun berapa dan dengan kata-kata sampai tanggal dan bulan berapa pasien dikeluarkan dari pekerjaan. Jabatan dokter, nama belakangnya dicantumkan dengan jelas dan dibubuhi tanda tangan. Dalam hal perpanjangan kolegial, nama anggota komisi ahli klinis (setidaknya tiga) dicantumkan dan dibubuhi tanda tangan.
Pada kolom “mulai bekerja”, tanggal pemulihan kapasitas kerja dicatat pada hari berikutnya setelah pemeriksaan dan pengakuan pasien berbadan sehat. Kasus-kasus lain yang melengkapi sertifikat disabilitas ditunjukkan: tanggal kematian, tanggal pendaftaran dokumen MSEC ketika membentuk kelompok disabilitas. Surat keterangan cacat tidak dapat ditutup atas permintaan pasien atau atas permintaan administrasi tempat kerja. Dalam hal cacat tetap, “kelanjutan” ditandaskan pada surat keterangan cacat, dicatat tanggal dan nomor lembar baru, yang di dalamnya (di bagian belakang dan atas formulir) “kelanjutan surat keterangan cacat No. . ” ditekankan dan nomor lembar utama ditunjukkan.
Apabila surat keterangan tidak mampu bekerja hilang, maka salinannya dikeluarkan oleh dokter yang merawat jika ada surat keterangan dari tempat kerja yang menyatakan bahwa tunjangan untuk lembar tersebut belum dibayarkan. Di pojok atas formulir tertulis “duplikat”, pada bagian “pembebasan kerja”, seluruh masa ketidakmampuan bekerja dicatat dalam satu baris, disahkan oleh dokter yang merawat dan wakil kepala fasilitas kesehatan untuk pekerjaan klinis dan ahli. Pada saat yang sama, entri yang sesuai dibuat dalam dokumentasi medis dan nomor sertifikat cacat yang dikeluarkan ditempelkan.
Stempel institusi medis (untuk warga negara non-residen - stempel) atau dokter swasta ditempatkan di sudut kanan atas dan bawah formulir ketika Anda keluar dari pekerjaan atau melanjutkan cuti sakit. Ketika melanjutkan perawatan di fasilitas kesehatan lain, entri yang sesuai dalam cuti sakit disertifikasi dengan tanda tangan dokter yang merawat, wakil kepala pekerjaan klinis dan ahli (dalam kasus yang kompleks dan konflik - oleh tiga anggota CEC), stempel dari institusi yang mengeluarkan cuti sakit.
Jumlah formulir cuti sakit, tanggal penerbitannya, tanggal perpanjangan atau pemberhentian kerja dicatat dalam kartu rawat jalan (riwayat kesehatan). Bentuk surat keterangan tidak mampu bekerja dan surat keterangan formulir yang telah ditetapkan (f. 095-u) merupakan dokumen pertanggungjawaban yang ketat. Tanggung jawab atas penerimaan, penyimpanan dan pendistribusian formulir, serta pembukuan dan pelaporannya, terletak pada kepala dan kepala akuntan otoritas dan lembaga kesehatan. Formulir dokumen yang menyatakan ketidakmampuan sementara untuk bekerja harus disimpan dalam lemari tahan api di ruangan khusus, disegel di luar jam kerja.
Penyediaan formulir cuti sakit harus dilakukan atas biaya Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia. Otoritas kesehatan dan fasilitas layanan kesehatan harus menyimpan catatan kuantitatif yang akurat mengenai penerimaan, ketersediaan dan konsumsi formulir. Untuk itu disimpanlah buku formulir surat keterangan cacat yang diberi nomor halaman dan diberi catatan pada halaman terakhir: nama lembaga, nomor halaman, dan stempel lembaga. Entri dalam buku disimpan dalam urutan kronologis ketika transaksi dilakukan oleh orang yang bertanggung jawab untuk menerima dan menyimpan formulir dokumen yang menyatakan cacat sementara.
Penggunaan formulir cuti sakit di lingkungan institusi dicatat dalam buku registrasi pendistribusian formulir. Semua dokumen penerimaan formulir dan dokumen konsumsinya diberi nomor secara kronologis dan disimpan dalam folder yang terpisah satu sama lain. Dokumen harus ditandai dengan entri di buku. Pekerja medis dari institusi medis menerima formulir sertifikat cacat dengan tanda terima dari orang yang bertanggung jawab atas penyimpanan dan distribusinya, melaporkan pengeluaran dokumen, dan menyerahkan akar formulir yang diterima sebelumnya. Pekerja medis bertanggung jawab secara pribadi atas keamanan formulir yang diterima.
Pembukuan surat keterangan sehubungan dengan sakitnya siswa, siswa sekolah teknik, sekolah kejuruan, sekolah (f. 095-y) disimpan secara terpisah. Akuntansi formulir cuti sakit yang dikeluarkan oleh dokter (paramedis) dilakukan dalam log registrasi (f. 036-y).
Bentuk dokumen rusak yang menyatakan ketidakmampuan sementara untuk bekerja disimpan dalam folder terpisah dengan inventaris yang menunjukkan nama belakang dokter, nama depan, patronimik, tanggal penyerahan, nomor dan seri formulir yang rusak. Pemusnahan dokumen-dokumen tersebut dilakukan menurut undang-undang oleh komisi yang dibentuk atas perintah pimpinan lembaga, pada akhir tahun takwim. Akar bentuk yang rusak dan bekas disimpan selama 3 tahun, setelah itu dibuang.
Institusi pengobatan dan profilaksis wajib menyerahkan laporan-permohonan kepada otoritas yang lebih tinggi dari administrasi kesehatan (laporan disusun oleh kepala akuntan) tentang pengeluaran aktual formulir sekali dalam triwulan, pada tanggal 5 setiap bulan berikutnya. kuartal pelaporan. Otoritas kesehatan setiap tahun menyerahkan kepada Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia permohonan triwulanan untuk formulir cuti sakit untuk tahun berikutnya sebelum 1 Februari tahun berjalan. Permohonan ditandatangani oleh kepala badan pengelola kesehatan atau wakilnya untuk masalah medis dan disetujui oleh badan eksekutif teritorial Dana Asuransi Sosial Rusia.
KETENTUAN UMUM
Pemeriksaan kapasitas kerja - ini adalah jenis pemeriksaan yang terdiri dari menentukan penyebab, durasi, derajat cacat sementara atau permanen seseorang karena suatu penyakit, cedera atau alasan lain, serta menentukan kebutuhan pasien akan jenis perawatan medis dan sosial. langkah-langkah perlindungan.
Tentu timbul pertanyaan, apa yang dimaksud dengan kapasitas kerja seseorang?
Kemampuan untuk bekerja - ini adalah keadaan tubuh manusia di mana totalitas kemampuan fisik dan spiritual memungkinkan Anda melakukan pekerjaan dengan volume dan kualitas tertentu. Berdasarkan data pemeriksaan kesehatan secara menyeluruh, seorang tenaga kesehatan harus mengetahui ada tidaknya suatu penyakit pada seseorang tertentu. Ketenagakerjaan memiliki kriteria medis dan sosial.
Kriteria Kelayakan Medis termasuk diagnosis klinis yang tepat waktu, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan perubahan morfologi, tingkat keparahan dan sifat perjalanan penyakit, adanya dekompensasi dan stadiumnya, komplikasi, penentuan prognosis perkembangan segera dan jangka panjang. penyakit.
Namun, orang yang sakit tidak selalu cacat. Misalnya, dua orang menderita penyakit yang sama - panaritium. Salah satunya adalah seorang guru, yang lainnya adalah seorang juru masak. Seorang guru yang memiliki panaritium dapat menjalankan tugas profesionalnya - ia berbadan sehat, tetapi seorang juru masak tidak, yaitu ia cacat. Selain itu, penyebab kecacatan tidak selalu disebabkan oleh penyakit yang diderita pasien itu sendiri. Misalnya, seorang juru masak yang sama mungkin sehat, tetapi ada salah satu anggota keluarganya yang terjangkit virus hepatitis, sehingga juru masak tersebut tidak dapat menjalankan tugas profesionalnya, yaitu menyiapkan makanan, karena ia pernah kontak dengan pasien penderita virus hepatitis. . Oleh karena itu, penyakitnya
dan konsep disabilitas tidaklah sama. Dengan adanya suatu penyakit, seseorang dapat dapat bekerja jika penyakitnya tidak mengganggu pelaksanaan tugas profesinya, dan menjadi cacat jika pelaksanaannya sulit atau tidak mungkin dilakukan.
Kriteria sosial untuk kapasitas kerja menentukan prognosis persalinan untuk penyakit tertentu dan kondisi kerjanya, mencerminkan segala sesuatu yang berkaitan dengan aktivitas profesional pasien: karakteristik stres yang ada (fisik atau neuropsik), frekuensi dan ritme kerja, beban pada sistem dan organ individu, adanya kondisi kerja yang tidak menguntungkan dan bahaya profesional.
Dengan menggunakan kriteria medis dan sosial untuk kapasitas kerja, seorang pekerja medis melakukan pemeriksaan, di mana fakta kecacatan pasien dapat diketahui. Di bawah disabilitas harus dipahami sebagai suatu kondisi yang disebabkan oleh penyakit, cedera, akibat-akibatnya atau sebab-sebab lain, ketika pelaksanaan pekerjaan profesional tidak mungkin dilakukan seluruhnya atau sebagian untuk waktu yang terbatas atau selamanya. Disabilitas bisa bersifat sementara atau permanen.
32. Pengertian konsep “kapasitas kerja” dan “disabilitas”. Kriteria medis dan sosial untuk disabilitas.
Kemampuan untuk bekerja - ini adalah keadaan tubuh di mana totalitas kemampuan jasmani dan rohani memungkinkan seseorang melakukan pekerjaan dengan volume dan kualitas tertentu. Pelanggarannya ada dua jenis: cacat sementara dan tetap. Diferensiasi mereka didasarkan pada prognosis klinis dan persalinan, yaitu. kriteria medis dan sosial.
Kriteria medis - diagnosis yang akurat sesuai dengan klasifikasi yang diterima, yang mencerminkan tahap perkembangan, varian klinis dan tingkat keparahan perjalanan penyakit, fase penyakit, dengan eksaserbasi - tingkat keparahan eksaserbasi, derajat fungsional gangguan, komplikasi; penyakit penyerta.
kriteria sosial - sifat dan kondisi kerja pasien, yang menentukan prognosis persalinan untuk penyakit tertentu. Dokter yang merawat perlu mengetahui dan mencatat dalam dokumentasi medis sifat dan kondisi kerja pasien: adanya kondisi kerja yang tidak menguntungkan dan bahaya pekerjaan, organisasi, frekuensi dan ritme kerja, beban pada organ dan sistem individu, tubuh. posisi selama bekerja, tugas dan keterampilan produksi, kualifikasi.
Ketidakmampuan sementara untuk bekerja ketidakmungkinan pekerja untuk melakukan tugas-tugas ketenagakerjaan karena alasan medis, serta faktor sosial yang ditentukan oleh undang-undang saat ini, yang bersifat sementara dan dapat diubah, ketika pemulihan atau perbaikan kondisi dan pemulihan kapasitas kerja diharapkan terjadi. tidak lama lagi. VN bisa penuh dan sebagian.
VN penuh - ketidakmampuan karyawan untuk bekerja dalam jangka waktu tertentu dan perlunya perawatan dan kepatuhan terhadap rezim.
HV parsial - keadaan tubuh ketika seorang karyawan, karena sakit (cedera), tidak dapat melakukan aktivitas profesionalnya seperti biasa, tetapi tanpa membahayakan kesehatan ia dapat melakukan aktivitas lain, dengan volume dan cara yang berbeda.
Cacat sementara dapat terjadi akibat
Penyakit dan cedera, keracunan (akibat lain dari penyebab eksternal);
Pasca perawatan di institusi sanatorium dan spa;
merawat anggota keluarga yang sakit;
karantina;
Kehamilan dan persalinan;
adopsi seorang anak;
Prostetik di rumah sakit.
33. Orang yang mempunyai dan tidak berhak menerima surat keterangan cacat.
LN diterbitkan warga negara cacat Federasi Rusia yang diasuransikan, serta warga negara asing yang tinggal secara permanen atau sementara di wilayah Federasi Rusia, orang-orang tanpa kewarganegaraan, termasuk orang-orang yang penyakit atau cederanya terjadi dalam waktu 30 hari kalender sejak tanggal pemutusan hubungan kerja berdasarkan suatu kontrak kerja, pelaksanaan kegiatan resmi atau kegiatan lainnya, atau dalam jangka waktu sejak tanggal berakhirnya kontrak kerja sampai dengan hari pembatalannya;
warga negara yang diakui sebagai pengangguran dan terdaftar di badan teritorial Layanan Federal untuk Perburuhan dan Ketenagakerjaan, jika sakit, cedera, hamil dan melahirkan.
LN tidak dikeluarkan warga negara yang tidak tunduk pada asuransi sosial:
personil militer;
Petugas kepolisian;
Pegawai FSB, FSO, UFSIN, pengawas narkoba;
Murid, pelajar, mahasiswa pascasarjana, mahasiswa doktoral;
Pengusaha perorangan, notaris, pengacara yang belum membuat kontrak asuransi sosial sukarela;
Orang yang ditangkap, dan selama pemeriksaan medis forensik,
Pekerja berbadan sehat yang dikirim dari pemeriksaan kesehatan berkala hingga pemeriksaan rawat inap dan rawat jalan untuk mengetahui penyebab penyakit dan mengetahui hubungannya dengan bahaya kerja;
Wajib militer dikirim oleh kantor pendaftaran dan pendaftaran militer untuk diperiksa guna memperjelas kelayakan mereka untuk dinas militer;
berbadan sehat untuk masa pemeriksaan dan konsultasi;
Bila cuti tidak dibayar, cuti melahirkan, cuti mengasuh anak sampai dengan 3 tahun. Dengan sisa VN, LN diterbitkan sejak hari libur yang ditentukan berakhir.
