Fraktur trapezius, terfiksasi dengan baik dan tertutup rapat, jarang terjadi. Karena mereka muncul terutama sebagai akibat dari trauma langsung, mereka paling sering dikombinasikan dengan cedera lain pada sendi pergelangan tangan, termasuk dislokasi tulang trapezius itu sendiri.

Pengenalan klinis dan radiologis dari fraktur ini tidak mudah.

Biasanya pengobatan konservatif dilakukan dengan imobilisasi selama 3-6 minggu. Setelah kominutif, fraktur yang hancur karena perkembangan arthrosis yang berubah bentuk, arthrodesis dari sendi trapesium-metacarpal (dan bahkan sendi trapezio-trapesium) mungkin diperlukan.

Dislokasi tangan

Dislokasi tangan sekitar 5% Mekanisme kekerasan paksa dengan ekstensi atau fleksi tangan, kadang-kadang terjadi perpindahan ke sisi ulnaris atau radial.

Reposisi harus mendesak. Mekanisme reduksi adalah peregangan sendi yang berkepanjangan, yang berpuncak pada tekanan ringan pada pangkal tangan dengan fleksi (dengan perpindahan dorsal) atau ekstensi (dengan palmar). Pada saat yang sama, dislokasi tangan dapat dikurangi hingga 4-5 hari sejak saat cedera.

Perawatan bedah dislokasi basi dan kronis harus disertai pada tahap pertama dengan penerapan aparat polisi lalu lintas. Dua akses hampir selalu diperlukan: dorsal dan palmar. Urutannya tergantung pada jenis perpindahan: dengan dislokasi punggung tangan, pertama palmar dan kemudian punggung, dan sebaliknya dengan dislokasi palmar.

Dengan dislokasi tangan lama yang sebenarnya, arthrodesis sendi pergelangan tangan menurut Brockmann dilakukan dengan reseksi permukaan artikular jari-jari, kepala ulna dan reseksi ekonomis permukaan artikular skafoid, bulan sabit, dan, jika perlu , tulang segitiga. Tangan diatur dalam posisi ekstensi pada sudut 20-30 derajat. Prognosisnya menguntungkan.

Sekitar satu persen dari semua jenis patah tulang justru terjadi pada patah tulang pergelangan tangan. Fraktur yang paling umum adalah tulang navicular, sedikit lebih jarang bulan sabit, dan tulang pergelangan tangan lainnya sangat jarang terluka, yang terjadi sebagai akibat dari sejumlah besar sendi yang tidak aktif, yang diperkuat dari bagian belakang telapak tangan oleh ligamen yang sangat teregang.

Akibatnya fraktur trihedral, pisiform, capitate, hook-shaped, kecil, dan juga tulang trapezius besar sangat jarang terjadi.

Untuk dapat mencegah pembentukan patah tulang pergelangan tangan, perlu untuk lebih mengenal penyebab yang dapat memicu pembentukan jenis cedera ini.

Munculnya fraktur tulang navicular dimungkinkan jika seseorang jatuh langsung pada lengan yang terentang dan mencoba untuk fokus pada tangan. Dalam hampir semua kasus, tulang pecah menjadi dua bagian yang kira-kira sama. Namun, jika fraktur tuberkulum telah terbentuk, maka satu fragmen tulang jauh lebih kecil dari yang lain.

Jika kejatuhan terjadi langsung pada tangan yang akan ditarik ke sisi ulnaris, maka terbentuklah fraktur tulang bulan sabit.

Terbentuknya fraktur Bennett terjadi jika mendapat pukulan yang cukup kuat dan tajam yang arahnya sepanjang sumbu jari pertama. Pada saat yang sama juga akan terjadi dislokasi langsung pada sendi carpometacarpal, dengan fraktur paralel pangkal jari pertama tulang metacarpal, kemudian tulang metacarpal akan bergerak ke atas dan fragmen kecil berbentuk segitiga akan pecah. dari tepi alasnya. Oleh karena itu mekanisme terjadinya fraktur jenis ini dapat disebut sebagai “dislokasi fraktur”.

Pembentukan fraktur fleksi tulang metakarpal pertama dapat terbentuk akibat fleksi tulang metakarpal pertama yang agak tajam langsung ke sisi palmar-ulnaris. Hal ini dapat terjadi jika terjadi benturan yang cukup kuat pada beberapa benda keras. Perbedaan utama dari mendapatkan fraktur Bennett yang serupa adalah bahwa dalam hal ini garis fraktur akan memanjang sekitar satu atau satu setengah sentimeter, dan fragmen itu sendiri dipindahkan pada sudut tertentu, pembukaannya terjadi di sisi palmar. .

Fraktur tulang metakarpal kedua-kelima paling sering terbentuk sebagai akibat dari menerima pukulan keras ke tangan, serta ketika memukul beberapa benda keras, dan kadang-kadang dalam kasus menerima beban yang agak kuat langsung pada sumbu sendi, di kasus memutar atau menekuk tangan.

Paling sering, pembentukan patah jari terjadi sebagai akibat dari cedera industri atau rumah tangga. Pembentukan fraktur terjadi sebagai akibat dari benturan sikat pada beberapa benda keras, dan terkadang benda pada sikat itu sendiri. Sebagai akibat dari tumbukan fleksor jari yang dalam dan superfisial, dan tentu saja, otot interoseus, serta otot seperti cacing, jika terjadi fraktur falang jari, perpindahan karakteristik jari fragmen yang muncul akan terbentuk, yang terjadi pada sudut tertentu, yang pembukaannya akan ketat ke belakang.

Pembentukan fraktur tulang pergelangan tangan yang tersisa terjadi dalam kasus yang sangat jarang, yang ditandai dengan kekakuan sendi, karena mereka juga diperkuat di punggung tangan karena ligamen yang sangat meregang.

Faktor tambahan yang menjelaskan rendahnya tingkat cedera akan mencakup lokasi tulang itu sendiri dalam bentuk kubah, yang sedikit cembung ke arah belakang. Berkat ini, kondisi yang sangat baik diciptakan untuk depresiasi.

Gejala

Jika terjadi fraktur lunatum, serta tulang navicular, korban sendiri mulai mengalami rasa sakit yang cukup parah, yang mengkhawatirkan langsung di area sendi pergelangan tangan, sementara akan ada batasan yang signifikan. dari mobilitas alami sendi. Namun, pada saat yang sama, tidak ada lagi tanda-tanda khas yang muncul.

Jika pembentukan fraktur fleksi jari pertama terjadi, dalam hal ini gambaran klinis dan tanda-tanda utama muncul, yang mirip dengan gejala fraktur Bennett. Namun, satu-satunya pengecualian adalah adanya deformasi karakteristik.

Dengan pembentukan fraktur Bennett, deformasi akan muncul langsung di area trauma tulang dan akan terbentuk edema yang agak kuat, sementara ada batasan kuat dari fungsi alami tangan yang rusak, pasien mengalami rasa sakit yang parah. .

Jika terjadi fraktur Bennett, kontur sendi yang cedera akan dihaluskan, selama palpasi, serta dalam kasus beban aksial pada sendi metakarpal pertama, ada peningkatan rasa sakit yang signifikan. Ada pembatasan tajam dari semua gerakan aktif, gerakan pasif menjadi sangat sulit.

Jika patah jari kedua hingga kelima tangan telah terjadi, maka dalam hal ini fungsi alami anggota tubuh yang terluka akan sangat terbatas, dan rasa sakit yang tajam muncul. Dalam kasus pembentukan fraktur jari, penampilan deformasi karakteristik akan diamati, karena fragmen tulang yang rusak dipindahkan.

Dengan jenis fraktur ini, akan muncul edema yang khas, yang disertai dengan memar. Ada juga kemungkinan pembentukan karakteristik crunch (crepitus), dan terkadang mobilitas patologis. Semua gerakan aktif dengan tangan yang rusak menjadi sama sekali tidak mungkin, sementara gerakan pasif akan sangat sulit, dan terkadang sama sekali tidak ada.

Jika ada patah tulang pergelangan tangan lainnya, maka cedera seperti itu disertai dengan munculnya edema yang agak kuat pada tangan itu sendiri, munculnya rasa sakit lokal. Jika tekanan diterapkan di sepanjang sumbu jari yang terluka atau tulang metakarpal, tanda positif dari beban aksial akan muncul, yang merupakan gejala patah tulang yang agak menonjol.

Diagnostik

Dimungkinkan untuk mendiagnosis adanya patah tulang pergelangan tangan selama pemeriksaan pasien secara menyeluruh, sambil mempertimbangkan keluhan pasien itu sendiri. Dalam beberapa kasus, untuk membuat diagnosis yang lebih akurat, diperlukan studi klinis tambahan. Namun, dalam semua kasus, tanpa gagal, pemeriksaan x-ray akan dilakukan, sehingga memungkinkan untuk menentukan tingkat keparahan kerusakan tulang.

Pencegahan

Pencegahan patah tulang pergelangan tangan didasarkan pada menghindari cedera yang dapat menyebabkannya. Dalam hal olahraga aktif, perlu untuk tidak melupakan metode perlindungan pribadi.

Juga, perhatian khusus harus diberikan pada diet Anda, Anda perlu mendiversifikasi diet harian Anda dengan makanan kaya kalsium, yang akan memungkinkan untuk memperkuat tulang dan menghindari trauma yang meningkat.

Perlakuan

Jika fraktur navicular telah terjadi, metode pengobatan konservatif akan digunakan di hampir semua kasus. Segera setelah anestesi lokal disuntikkan, dengan meregangkan jari-jari tangan yang terluka, serta menekuk tangan ke arah telapak tangan, fragmen yang dihasilkan dibandingkan.

Dalam hal ini, perban plester pengikat juga diterapkan hingga ke daerah siku, menangkap ujung jari, dan dibiarkan selama sekitar tiga bulan. Setelah beberapa hari, pasien diberi resep metode fisik khusus. Sekitar enam bulan setelah cedera, ada pemulihan penuh.

Jika karena keadaan tertentu, dalam beberapa kasus benar-benar tidak mungkin untuk melakukan perawatan konservatif, maka perawatan bedah dilakukan. Operasi ini digunakan dengan adanya fraktur nonunion, serta sendi palsu. Operasi semacam itu dilakukan dengan melakukan reposisi terbuka, dan tentu saja, mengikat fragmen yang dihasilkan.

Ketika fraktur bulan sabit terbentuk, perawatan konservatif dilakukan, yang sangat mirip dengan perawatan fraktur skafoid. Perban plester pengikat juga diterapkan, yang dibiarkan selama sekitar sepuluh minggu, sementara kapasitas kerja penuh dipulihkan setelah sekitar tiga bulan.

Metode yang sama seperti patah tulang navicular akan mengobati patah tulang bulan sabit. Dalam hal ini, periode imobilisasi berlangsung sekitar tiga minggu, setelah empat bulan, pemulihan diamati.

Fraktur Bennett juga dapat diobati dengan pengobatan konservatif - anestesi dilakukan dengan anestesi lokal, dan kemudian fragmennya dikurangi. Dalam hal tidak mungkin dilakukan reduksi, maka perlu dilakukan tindakan pembedahan yaitu dengan menggunakan traksi skeletal.

Dengan pembentukan fraktur fleksi jari pertama, perawatan konservatif dilakukan, di mana teknik reposisi tertutup digunakan. Jika tidak mungkin untuk melakukan reposisi, maka pasien diberi resep perawatan bedah atau traksi tulang. Dalam tujuh minggu dari saat cedera, pemulihan penuh terjadi. Perawatan hanya dapat dilakukan oleh dokter yang berpengalaman.

Tingkat kerusakan tulang dan jaringan otot, serta intensitas nyeri, sepenuhnya tergantung pada spesifikasi fraktur radius. Dengan latar belakang fraktur terbuka, permukaan luka diamati, fragmen tulang terlihat secara langsung, perdarahan hebat muncul.

Sindrom nyeri dengan kerusakan seperti itu diekspresikan dengan kuat, bahkan kehilangan kesadaran oleh pasien atau syok nyeri mungkin terjadi.

Alasan

Sebagai aturan, cedera seperti itu diterima oleh orang-orang yang secara aktif terlibat dalam olahraga atau hiburan ekstrem. Meski demikian, warga biasa sering melukai tangan mereka karena terpeleset saat berjalan santai.

Orang tua di atas usia 60 sering menderita osteoporosis. Penyakit ini sangat mempengaruhi kekuatan tulang, dan akibatnya, beban yang lemah pun menyebabkan kerusakan yang dimaksud.

Dan paling sering, fraktur sendi pergelangan tangan terjadi pada wanita usia lanjut. Masalahnya setelah menopause, mereka mengalami ketidakseimbangan hormon, disertai dengan ekskresi kalsium dari tubuh.

Fraktur bergeser cukup umum hari ini. Sangat mudah untuk mengidentifikasi bahkan dengan gejala klinis. Nyeri hebat, gangguan mobilitas ekstremitas atas, pembengkakan parah adalah gejala khas patologi.

Mari kita lihat lebih dekat dua jenis patah tulang pergelangan tangan dan gejala yang dapat digunakan untuk menentukan jenis patah tulang.

Jenis patah tulang

Kerusakan di tempat yang khas seperti itu sudah lama diketahui dokter dan masuk dalam International Classification of Diseases (ICD). Cedera yang paling umum bahkan dinamai dokter terkenal. Jadi:

• ekstensor disebut fraktur Colles;
• fleksi - Smith.

Opsi pertama terjadi jika seseorang jatuh di telapak tangannya. Di sini, fragmen tulang selalu digeser ke area ibu jari dan lebih dekat ke belakang. Akibatnya, muncul benjolan di tangan, yang disebut "bayonet".

Dibandingkan dengan yang dijelaskan di atas, patah tulang Smith jauh lebih jarang terjadi. Dalam situasi ini, seseorang jatuh dengan punggung tangan (ini terjadi jika mereka mendarat dengan punggung). Dalam hal ini, pergelangan tangan menjadi seperti garpu, sedangkan tulang biasanya bergerak ke arah telapak tangan.

Seringkali, omong-omong, fraktur terbuka juga terjadi, yaitu jaringan lunak dihancurkan, yang menyebabkan perdarahan yang agak parah.

Cedera kominutif disertai dengan fragmentasi tulang menjadi beberapa fragmen.

Fraktur dapat diklasifikasikan menurut arah garis, adanya kebingungan, atau tergantung pada lokasinya. Alokasikan kerusakan:

Di tulang navicular, garis fraktur berjalan:

• di bagian proksimal;
• di bagian tengah;
• di bagian distal.

Pergelangan tangan adalah segmen kecil lengan antara tangan dan lengan bawah, atau lebih tepatnya, antara tulang metakarpus (bagian telapak tangan) dan jari-jari. Itulah mengapa disebut demikian, karena letaknya “di belakang metakarpus” ke arah lengan bawah.

Pembentukannya melibatkan 2 baris tulang kecil berbentuk tidak beraturan yang terletak di bidang yang berbeda. Berkat ini, pergelangan tangan memiliki bentuk yang agak keriting, yang disebut sebagai "kotak tembakau anatomi", dengan tonjolan di bagian belakang dan lekukan di permukaan telapak tangan.

Perpindahan fragmen tulang selama patah tulang secara signifikan merusak pergelangan tangan

Setiap baris tulang karpal, proksimal (lebih dekat ke lengan bawah) dan distal (berbatasan dengan metakarpus), terdiri dari 4 formasi yang saling berhubungan oleh lapisan tulang rawan, yang, bagaimanapun, tidak memberikan mobilitas pada sendi.

Dengan cedera, fraktur masing-masing dari 8 tulang dapat terjadi, tetapi dalam kebanyakan kasus, tulang navicular pergelangan tangan, yang terletak di baris proksimal dan terlibat dalam pembentukan sendi pergelangan tangan, rusak.

Seringkali, dengan cedera di daerah pergelangan tangan, fraktur gabungan dicatat, mempengaruhi sendi dan tulang pergelangan tangan.

Fraktur zona ini dapat terjadi jika seseorang meletakkan lengannya di bawahnya saat jatuh, jika dia mengalami kecelakaan lalu lintas, atau kekuatan eksternal yang bekerja pada pergelangan tangan dan tangan. Tergantung pada bidang mana dan dengan intensitas apa tindakan ini terjadi, fraktur dapat terdiri dari beberapa jenis:

• sepanjang garis perpecahan struktur tulang - melintang (fragmen tulang memiliki kepingan genap) dan comminuted (adanya fragmen kecil).
• sesuai dengan integritas kulit - terbuka dan tertutup.
• unilateral (cedera pada satu tangan) dan bilateral.
• dengan atau tanpa perpindahan fragmen tulang.
• gabungan (dikombinasikan dengan cedera pada sendi pergelangan tangan, kerusakan pada tendon atau pembuluh darah) atau terisolasi.

Secara terpisah, fraktur tulang navicular menonjol sebagai jenis cedera yang paling umum, pada gilirannya, dibagi lagi sebagai berikut:

• fraktur di bagian tengah tulang navicular;
• di bagian distal;
• di bagian proksimal.

Fraktur paling umum di pergelangan tangan adalah tulang navicular.

Klasifikasi ini diperlukan untuk merumuskan diagnosis dengan benar, mengembangkan taktik pengobatan dan memprediksi prognosis untuk kesehatan dan kapasitas kerja pasien.

Misalnya, patah tulang pergelangan tangan yang bergeser akan memerlukan bantuan hanya dalam kondisi tidak bergerak untuk memposisikan ulang (menggabungkan) fragmen tulang dengan benar.

Jenis cedera ini lebih parah, membutuhkan waktu lama untuk sembuh, dan juga akan membutuhkan banyak waktu dan upaya untuk mengembalikan fungsi tangan.

Gejala

Setelah jatuh di pergelangan tangan, seseorang biasanya merasakan sakit yang cukup banyak. Namun, itu sama-sama dapat menunjukkan tidak hanya patah tulang, tetapi juga tentang:

Benar, dalam kasus seperti itu, lengan yang terluka mempertahankan setidaknya sebagian mobilitas. Hanya sinar-x yang dapat secara akurat mengkonfirmasi diagnosis dalam situasi ini.

Namun, ada sejumlah tanda yang jelas menunjukkan fraktur:

• tulang berubah bentuk atau tergeser;
• rasa sakitnya sangat parah ketika korban mencoba menggerakkan pergelangan tangannya;
• pembengkakan muncul;
• area yang rusak menjadi mati rasa;
• memar muncul;
• pecahan peluru terdengar.

Fraktur setiap tulang ditandai dengan gejala klinisnya sendiri, terlepas dari kenyataan bahwa mereka berada dalam jarak yang cukup dekat. Berdasarkan gejala, tidak selalu mungkin untuk membuat diagnosis yang benar, tetapi mereka dapat mengarah pada pemahaman tentang esensi masalah. Jadi, tulang navicular ditandai oleh:

• rasa sakit di area "kotak tembakau anatomi", muncul di pangkal jari pertama, di antara tendon, jika Anda mengangkatnya;
• rasa sakit saat mengetuk jari pertama dan kedua;
• nyeri dengan ekstensi punggung tangan;
• pembengkakan dan perdarahan subkutan di lokasi cedera;
• ditambah dengan tanda-tanda patah lengan di pergelangan tangan dengan rasa sakit saat mencoba mengepalkan tangan;
• dalam kasus fraktur dengan perpindahan, situs cedera berubah bentuk;
• fragmen dapat merayap, mobilitas patologis diamati;
• gerakan tangan aktif dan pasif terbatas.

Gejala kerusakan tulang semilunar:

• rasa sakit di lokasi cedera;
• ekstensi punggung tangan yang menyakitkan;
• pembengkakan dan memar pada proyeksi tulang;
• nyeri dengan beban pada jari ketiga dan keempat.

Gejala patah tulang trapesium, trihedral, trapesium, pisiform, kapitat dan hamate:

• rasa sakit dan bengkak pada palpasi area yang rusak;
• rasa sakit dengan beban pada jari, yang porosnya melewati tulang yang rusak.

Dalam praktik trauma, fraktur pergelangan tangan dengan atau tanpa perpindahan mungkin terlihat hampir identik, dan hanya dengan bantuan pemeriksaan instrumental tambahan, dimungkinkan untuk mengklarifikasi tulang mana yang terpengaruh.

Gejala patah tulang pergelangan tangan, sebagai suatu peraturan, selalu cerah, gambaran klinis patologi berkembang dengan cepat dan segera setelah cedera.

Tanda-tanda fraktur tulang zona karpal dapat ditentukan sebagai berikut:

• perkembangan sindrom nyeri;
• keterbatasan mobilitas atau ketidakhadirannya;
• pembentukan edema;
• pembentukan hematoma (memar);
• deformitas daerah karpal;
• crunch yang terdengar (atau krepitus).

Gejala patah tulang pergelangan tangan ini terbentuk hampir bersamaan, tetapi pertama-tama, korban merasakan sakit yang tajam. Sindrom nyeri sering diucapkan secara signifikan, dapat menyebar (memberi) ke tangan atau lengan bawah (jika batang saraf terpengaruh).

Ketika Anda mencoba mengepalkan tangan atau meluruskannya ke belakang, rasa sakitnya meningkat, dan lokalisasi yang tepat paling sering dicatat pada sumbu ibu jari dan jari telunjuk, yaitu di tempat tulang navicular berada. .

Kerusakan jaringan lunak dan kapiler menyebabkan pelepasan cairan ke ruang interstisial dan pembentukan edema. Jika ada ruptur masif pada dinding kapiler dan pembuluh darah yang lebih besar, maka hematoma terbentuk, atau akumulasi darah di bawah kulit, seringkali dengan ukuran yang luas.

Edema, hematoma, dan sindrom nyeri parah mengarah pada fakta bahwa orang yang terluka melepaskan tangan yang terluka dan mencoba mempertahankannya pada posisi yang mengurangi rasa sakit.

Dengan fraktur tertutup dan adanya fragmen tulang, jika Anda menggerakkan pergelangan tangan, Anda dapat mendengar bunyi krepitasi, atau krepitasi, yang terbentuk saat fragmen saling bergesekan.

Bagian tulang yang bergeser juga menyebabkan deformasi daerah karpal. Jika terjadi cedera parah, dengan pecahnya kulit dan perpindahan fragmen tulang, maka pasien mengalami pendarahan, dan tepi luka robek dan dengan cepat menjadi terinfeksi.

X-ray dengan jelas menunjukkan garis fraktur.

Semua ciri cedera ini harus diklarifikasi secepat mungkin, karena keefektifan terapi, waktu pemulihan dan pemulihan semua fungsi tangan bergantung padanya.

Tindakan diagnostik kompleks yang dilakukan di pusat trauma atau di rumah sakit akan membantu menentukan jenis patah tulang di daerah pergelangan tangan.

Diagnosis fraktur radius

Setelah mengumpulkan anamnesis, pemeriksaan sinar-X adalah wajib, rasio proses styloid ulna dan jari-jari diperhitungkan. Dalam kasus fraktur tanpa perpindahan, garis yang ditarik melalui proses dengan sumbu longitudinal lengan bawah yang terluka membentuk sudut sekitar 15-20 °.

Sudut ini dapat berkurang hampir ke 0 atau bahkan menjadi negatif selama perpindahan.

Ketika orang yang terluka mencari bantuan, dokter pertama-tama mengklarifikasi sejarah patologi, yaitu, mengetahui fakta cedera dan keadaan penerimaannya.

Gejala lain, seperti nyeri dan bengkak, dapat menyertai jenis cedera ini, seperti memar yang parah.

Oleh karena itu, untuk diagnosis banding fraktur daerah pergelangan tangan dengan cedera lain, perlu dilakukan pemeriksaan x-ray, yang tetap paling mudah diakses di semua institusi medis. Jika memungkinkan, computed tomography dilakukan sebagai gantinya.

Tetapi bahkan pada beberapa x-ray yang diambil dalam proyeksi yang berbeda, tidak selalu mungkin untuk menentukan dengan jelas garis patah tulang jika tidak dikominasi.

Dalam kasus ini, diagnosis hanya akan didasarkan pada keluhan pasien dan data pemeriksaan, dan pengobatan patah tulang navicular atau tulang pergelangan tangan lainnya akan dimulai dengan fiksasi plester.

Setelah 3 minggu, ketika konsolidasi (peleburan) fragmen dimulai, pemeriksaan x-ray diulang. Sebagai aturan, garis fraktur menjadi lebih jelas, yang akan mengkonfirmasi kebenaran diagnosis yang dibuat sebelumnya dan kemampuan terapi.

Dingin pada patah tulang mengurangi rasa sakit

Perlakuan

Proses pengobatan dibagi menjadi beberapa tahap:

• pertolongan pertama;
• pemeriksaan oleh dokter;
• penghilang rasa sakit dengan obat-obatan;
• pemeriksaan tangan yang rusak;
• tindakan terapeutik dasar;
• rehabilitasi.

Metode terapi dipilih oleh dokter, berdasarkan:

• data radiografi;
• kondisi pasien;
• sifat kerusakannya.

Bila fraktur tidak kompleks dan tidak terjadi perpindahan, imobilisasi dengan gips sudah cukup. Pergeseran fragmen membutuhkan reduksi.

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Tulang diperbaiki, dan lengan diplester.

Ketika fraktur terbuka terjadi, pasien diletakkan pada peralatan Elizarov, yang memungkinkan tulang untuk diimobilisasi dari luar. Jika semuanya berjalan dengan baik, maka setelah 2 minggu perangkat ini diganti dengan plester standar.

Kondisi ini dipantau dengan sinar-X.

Untuk pengobatan fraktur radial, metode terapi konservatif digunakan. Area fraktur dibius dengan larutan novocaine, dan dalam kasus fraktur proses styloid, anestesi di area ini juga wajib.

Jika fraktur radial tanpa perpindahan, maka lengan bawah difiksasi dengan belat punggung plester dari sepertiga atas lengan bawah ke pangkal jari. Imobilisasi terapeutik semacam itu berlangsung setidaknya 2-3 minggu, sementara tangan mengambil posisi sedikit dorsofleksi.

Setelah waktu yang singkat, latihan terapeutik ditentukan, yang dilakukan dengan sendi anggota badan yang bebas dari imobilisasi, dengan penekanan utama pada jari.

Tangan harus dalam posisi yang nyaman dan ditinggikan, beberapa hari setelah cedera, UHF diresepkan untuk area fraktur. Tindakan rehabilitasi yang lebih aktif dilakukan setelah imobilisasi anggota badan dihentikan.

Terapi olahraga, pijat, berbagai prosedur termal ditentukan. Kapasitas kerja penuh anggota badan paling sering dipulihkan setelah sekitar lima minggu.

Pada anak-anak dengan fraktur radiasi tanpa perpindahan, fiksasi dengan bidai plester dilakukan selama dua minggu.

Tujuan dari perawatan apa pun adalah mengembalikan fungsi organ yang terganggu.

Jika tulang rusak tanpa fragmen, belat plester dalam diterapkan untuk jangka waktu 4 sampai 6 minggu. Kontrol fusi tangan yang benar dilakukan menggunakan radiografi.

Fraktur sendi pergelangan tangan dengan perpindahan fragmen dirawat dengan anestesi umum atau lokal menggunakan reduksi tertutup dan fiksasi dengan gips.

Sikat harus diberi sedikit dorsofleksi.

Untuk cedera kominutif, fiksasi transartikular perkutan digunakan hingga 6 minggu untuk mencegah perpindahan debris.

Bagaimanapun, pemeriksaan medis harus dilakukan setiap 24 jam. Kontrol X-ray dilakukan dalam seminggu.

Fiksasi fraktur Colles

Dengan fraktur ekstensor, peregangan dilakukan di sepanjang sumbu lengan bawah dengan tangan, sedangkan peregangan dilakukan dalam arah yang berlawanan di belakang bahu. Setelah menyelesaikan prosedur traksi, belat plester punggung diterapkan, dan tangan ditempatkan dengan permukaan palmar menghadap ke bawah.

Fiksasi Fraktur Smith

Saat menegakkan diagnosis fraktur fleksi, persendian dikurangi dengan cara yang sama, namun, perpindahan fragmen distal dilakukan ke punggung tangan. Tempat kerusakan diperbaiki dengan perban punggung palmar, meletakkan tangan dengan telapak tangan ke atas.

Obat-obatan

Terlepas dari metode pengobatan yang dipilih, penunjukan obat yang mempercepat penyembuhan kerusakan diindikasikan. Persiapan kalsium sangat penting, sebaiknya dalam kombinasi dengan vitamin D, yang meningkatkan penyerapannya. Obat yang ditampilkan:

Bantuan dengan obat tradisional

Fraktur sendi pergelangan tangan, seperti disebutkan sebelumnya, disertai dengan rasa sakit yang cukup parah. Seringkali mereka menyiksa pasien pada tahap rehabilitasi. Untuk meringankan kondisinya, ada baiknya menggunakan satu obat yang terbukti. Salep ini membutuhkan:

• 2 sendok teh bawang bombay cincang;
• masing-masing satu minyak esensial kayu putih dan mawar;
• 15 sendok makan vaselin.

Semua produk dipanaskan dalam penangas air dengan pengadukan konstan. Komposisi yang dihasilkan dioleskan pada kulit di area penyembuhan patah tulang. Untuk meningkatkan efeknya, lobak yang masih dipakai dioleskan di atas salep dan tangan dibungkus dengan film dan syal hangat.

Komplikasi cedera

Paling sering, dengan fraktur tulang navicular, sendi palsu berkembang, yang dikaitkan dengan kekhasan suplai darah. Fraktur bagian proksimal dan distal tumbuh bersama dengan sempurna.

Di bagian tengah, suplai darah buruk, yang mengarah pada perkembangan sendi palsu. Juga, penyebab perkembangan komplikasi mungkin adalah perban yang salah diterapkan.

Komplikasi dapat terjadi dalam situasi di mana seseorang tidak pergi ke dokter, mengambil cedera untuk memar. Dalam situasi seperti itu, fraktur lengan dengan perpindahan di pergelangan tangan mungkin salah sembuh, terkadang bundel neurovaskular rusak.

Tangan cacat, sindrom nyeri kronis berkembang, menyebabkan disfungsi tangan.

Dengan perawatan fraktur pergelangan tangan yang tidak tepat dan tidak hati-hati, komplikasi berikut dapat diamati:

Sayangnya, dalam beberapa kasus klinis, mungkin ada pelanggaran konsolidasi jari-jari atau perlambatan atau penangguhan proses alami perbaikan jaringan tulang.

Hal ini dapat terjadi karena sejumlah faktor negatif, seperti kecenderungan pasien untuk kekurangan gizi, konsumsi alkohol, merokok, usia tua, diabetes atau penyakit lain yang mengurangi kemampuan regeneratif tubuh.

Tergantung pada gejalanya, komplikasi konsolidasi dibagi menjadi tiga jenis utama:

1. Fraktur yang tidak sembuh dengan baik. Sebagai aturan, ini terjadi karena fiksasi fragmen yang salah atau tidak mencukupi, serta dengan latar belakang penyakit yang ada yang memperlambat proses regeneratif.
2. Fusi tertunda. Proses perbaikan jaringan memakan waktu lama. Penyebab patologi ini beragam, di antaranya termasuk, misalnya, usia pasien yang sudah lanjut.
3. Fraktur nonunion. Tidak ada tanda-tanda pemulihan jaringan tulang bahkan setelah masa pemulihan yang lama dan penggunaan tindakan terapeutik yang diperlukan.
4. Sendi palsu. Ini ditandai dengan pelanggaran fitur fungsional jari-jari dan mobilitasnya yang berlebihan.

Untuk mencegah patologi, instruksi medis merekomendasikan penggunaan tidak hanya standar, tetapi juga sejumlah metode tambahan dalam proses konsolidasi jaringan, termasuk latihan fisioterapi, fisioterapi, dan minum obat, yang harganya seringkali cukup tinggi, yang merangsang kemampuan regenerasi tubuh.

Nasihat! Untuk mencegah kemungkinan komplikasi dalam pengobatan patah tulang jari-jari, diperlukan untuk menghentikan kebiasaan buruk dan pola makan yang tidak sehat, hanya makan makanan sehat dan menjalani gaya hidup yang benar.

megan92 2 minggu yang lalu

Katakan padaku, siapa yang berjuang dengan rasa sakit di persendian? Lutut saya sangat sakit ((Saya minum obat penghilang rasa sakit, tetapi saya mengerti bahwa saya berjuang dengan konsekuensinya, dan bukan dengan penyebabnya ... Nifiga tidak membantu!

Daria 2 minggu yang lalu

Saya berjuang dengan sakit sendi saya selama beberapa tahun sampai saya membaca artikel ini oleh beberapa dokter Cina. Dan untuk waktu yang lama saya lupa tentang persendian yang "tidak dapat disembuhkan". Hal-hal seperti itu

megan92 13 hari yang lalu

Daria12 hari yang lalu

megan92, jadi saya tulis di komentar pertama saya) Yah, saya akan menduplikasinya, tidak sulit bagi saya, tangkap - tautan ke artikel profesor.

Sonya 10 hari yang lalu

Bukankah ini perceraian? Mengapa Internet menjual ah?

Yulek26 10 hari yang lalu

Sonya, di negara mana Anda tinggal? .. Mereka menjual di Internet, karena toko dan apotek menetapkan margin mereka secara brutal. Selain itu, pembayaran hanya dilakukan setelah penerimaan, yaitu pertama kali dilihat, diperiksa, dan baru kemudian dibayar. Ya, dan sekarang semuanya dijual di Internet - mulai dari pakaian hingga TV, furnitur, dan mobil.

Tanggapan redaksi 10 hari yang lalu

Sonya, halo. Obat untuk pengobatan persendian ini sebenarnya tidak dijual melalui jaringan apotek untuk menghindari kenaikan harga. Saat ini, Anda hanya dapat memesan Situs resmi. Jadilah sehat!

Sonya 10 hari yang lalu

Maaf, pada awalnya saya tidak memperhatikan informasi tentang cash on delivery. Kemudian, tidak apa-apa! Semuanya beres - tepatnya, jika pembayaran setelah diterima. Terima kasih banyak!!))

Margo8 hari yang lalu

Apakah ada yang mencoba metode tradisional untuk mengobati sendi? Nenek tidak mempercayai pil, wanita malang itu telah menderita sakit selama bertahun-tahun ...

Andrew seminggu yang lalu

Obat tradisional macam apa yang belum saya coba, tidak ada yang membantu, hanya bertambah buruk ...

Ekaterina seminggu yang lalu

Saya mencoba meminum rebusan daun salam, tidak berhasil, hanya merusak perut saya!! Saya tidak lagi percaya pada metode rakyat ini - omong kosong !!

Maria5 hari yang lalu

Baru-baru ini saya menonton sebuah program di saluran pertama, ada juga tentang ini Program federal untuk memerangi penyakit sendi berbicara. Hal ini juga dipimpin oleh beberapa profesor Cina terkenal. Mereka mengatakan bahwa mereka telah menemukan cara untuk menyembuhkan sendi dan punggung secara permanen, dan negara sepenuhnya membiayai perawatan untuk setiap pasien

Cedera yang cukup umum adalah patah tulang pergelangan tangan dan itu terjadi pada orang yang menjalani gaya hidup aktif atau terlibat secara profesional dalam olahraga. Juga, trauma tidak jarang terjadi pada wanita lanjut usia dan pascamenopause. Ini karena perkembangan osteoporosis, di mana tulang rusak bahkan setelah benturan kecil. Karena ukurannya yang kecil dan lokasi yang dekat dari tulang pergelangan tangan, gejalanya mirip. Namun, dalam beberapa kasus ada tanda-tanda khas yang memungkinkan untuk mendiagnosis kerusakan pada tulang tertentu. Penting untuk mempertimbangkan struktur anatomi.

Pergelangan tangan - bagian dari kerangka tangan, terletak di antara radius dan ulna, serta tulang metakarpal. Setiap orang di area pergelangan tangan memiliki delapan tulang kecil yang tersusun dalam dua baris.

Alasan

Setiap tulang memiliki faktor sendiri yang menyebabkan kerusakan. Jadi,patah pergelangan tangan, yaitu tulang navicular terjadi saat jatuh dengan lengan terentang. Seringkali, kecelakaan lalu lintas jalan menyebabkan kerusakan. Alasan lainnya adalah meninju benda keras atau saat berkelahi. Kerusakan terjadi akibat pukulan pada telapak tangan. Kerusakan bilateral lebih jarang terjadi, penyebabnya adalah jatuh pada kedua tungkai atas sekaligus. Secara paralel, dengan fraktur tulang navicular, dislokasi bulan sabit juga dapat diamati.

Cedera pada tulang semilunar jarang terjadi, sebagian besar karena jatuh dengan lengan terentang atau dari pukulan langsung. Cedera pada tulang trapezium, trihedral, trapezius, pisiform, hamate, dan capitate jarang terjadi dalam praktik ahli traumatologi dan merupakan akibat dari pukulan langsung.

Klasifikasi

Fraktur dapat diklasifikasikan menurut arah garis, adanya kebingungan, atau tergantung pada lokasinya. Alokasikan kerusakan:

• melintang;
• pecah.

Di tulang navicular, garis fraktur berjalan:

• di bagian proksimal;
• di bagian tengah;
• di bagian distal.

Gejala

Fraktur setiap tulang ditandai dengan gejala klinisnya sendiri, terlepas dari kenyataan bahwa mereka berada dalam jarak yang cukup dekat. Berdasarkan gejala, tidak selalu mungkin untuk membuat diagnosis yang benar, tetapi mereka dapat mengarah pada pemahaman tentang esensi masalah. Jadi, tulang navicular ditandai oleh:

• rasa sakit di area "kotak tembakau anatomi", muncul di pangkal jari pertama, di antara tendon, jika Anda mengangkatnya;
• rasa sakit saat mengetuk jari pertama dan kedua;
• nyeri dengan ekstensi punggung tangan;
• pembengkakan dan perdarahan subkutan di lokasi cedera;
• ditambah dengan tanda-tanda patah lengan di pergelangan tangan dengan rasa sakit saat mencoba mengepalkan tangan;
• dalam kasus fraktur dengan perpindahan, situs cedera berubah bentuk;
• fragmen dapat merayap, mobilitas patologis diamati;
• gerakan tangan aktif dan pasif terbatas.

Gejala kerusakan tulang semilunar:

• rasa sakit di lokasi cedera;
• ekstensi punggung tangan yang menyakitkan;
• pembengkakan dan memar pada proyeksi tulang;
• nyeri dengan beban pada jari ketiga dan keempat.

Gejala patah tulang trapesium, trihedral, trapesium, pisiform, kapitat dan hamate:

• rasa sakit dan bengkak pada palpasi area yang rusak;
• rasa sakit dengan beban pada jari, yang porosnya melewati tulang yang rusak.

Pertolongan pertama setelah cedera

Dalam situasi di mana, setelah cedera, dicurigaipatah tulang pergelangan tanganpertolongan pertama yang tepat harus diberikan. Segera setelah cedera, dingin diterapkan ke lokasi cedera, dibungkus dengan kain. Barang apa pun dari freezer atau kulkas akan berguna. Dingin diterapkan selama 20 menit, setelah itu dihilangkan selama 10, jika tidak, radang dingin tidak dapat dihindari. Anda dapat mengulangi prosedur ini sekitar tiga kali, dingin akan mengurangi rasa sakit dan bengkak.

Selain itu, korban dapat diberikan analgesik, paling sering obat antiinflamasi nonsteroid. Sebelum mengantarkan korban ke institusi medis, ban pengangkut diterapkan ke lokasi cedera. Itu bisa standar atau dibuat dari bahan apa pun yang ada, paling sering papan yang dibungkus kain. Rol tisu ditempatkan di bawah sikat, berkat itu ia memperoleh posisi fisiologis. Jika fraktur perpindahan pergelangan tangan terlihat secara visual, rawat inap wajib diindikasikan.

Kriteria diagnostik

Jika seseorang dicurigaipatah pergelangan tanganitu perlu diperiksa. Yang sangat penting adalah keluhan dan bagaimana seseorang terluka. Pemeriksaan oleh dokter bukanlah hal yang penting, atas dasar itu, rontgen ditentukan. Karena ada banyak tulang yang berbeda di daerah pergelangan tangan, rontgen diambil tidak dalam dua, tetapi dalam tiga proyeksi (langsung, lateral dan 3/4).

Karena tulang navicular sering rusak, kerusakannya dapat dilihat pada gambar sebagai garis. Ketika fraktur tidak terlihat pada gambar segera setelah cedera, plester diterapkan untuk jangka waktu 3-5 hari. Selama periode ini, kerusakan mulai tumbuh bersama dan gejala patah tulang pergelangan tangan dilengkapi dengan perluasan garis patah tulang pada gambar.

Jika kesulitan muncul dalam diagnosis, computed tomography (CT) diindikasikan. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menunjukkan kepada dokter keadaan jaringan tulang, terutama bila menyangkut tulang navicular. Jika kerusakan pada ligamen, tulang rawan, atau struktur jaringan lunak lainnya dicurigai, MRI diindikasikan.

Tindakan terapeutik

Ketika didiagnosis setelah pemeriksaanfraktur pergelangan tangan tergeser, pembedahan diindikasikan. Jika tidak ada perpindahan, cedera dapat diobati secara konservatif dengan menerapkan gips. Selain itu, untuk mempercepat fusi, penggunaan obat-obatan, metode fisioterapi diindikasikan.

Teknik ditampilkan, jika tersedia.fraktur pergelangan tangan yang tidak bergeserketika tubuh mampu memperbaiki kerusakan. Perban plester melingkar diterapkan pada korban selama rata-rata 4-6 bulan. Perban diterapkan dari kepala tulang metakarpal ke sepertiga atas lengan bawah. Tanpa gagal, jari pertama harus diabduksi pada sudut kanan ke tangan. Setelah 2 atau 3 bulan, perban dilepas dan rontgen kontrol diambil. Jika patah tulang belum sembuh dan ada tanda patah tulang pergelangan tangan pada foto rontgen, maka perban dioleskan lagi untuk jangka waktu 2-3 bulan. Secara total, dan berlangsung hingga 6 bulan.

Jika hasil rontgen menunjukkan bahwa patah tulang belum sembuh, pasien harus kembali membalut plester imobilisasi selama 2-3 bulan. Jadi, dengan fraktur pergelangan tangan, gips dipakai hingga 6 bulan.

Dalam kasus patah tulang pergelangan tangan, kecuali skafoid, perawatan dilakukan dengan metode konservatif. Perban plester diterapkan pada korban, yang harus dipakai selama sebulan.

Perawatan bedah

Indikasi utama untuk operasi adalah patah tulang tangan di pergelangan tangan. Selama intervensi, anestesi bersifat umum, dan inti dari operasi adalah memperbaiki fragmen dengan jarum atau sekrup. Hal ini menyebabkan kompresi ketat fragmen skafoid dan fiksasi yang andal. Dokter mungkin menggunakan perangkat fiksasi eksternal. Proses fusi memakan waktu satu hingga dua bulan, aktivitas sendi pergelangan tangan dipulihkan. Intervensi bedah untuk fraktur tulang yang tersisa tidak dilakukan, hanya jika ada perpindahan yang signifikan.

Obat-obatan

Terlepas dari metode pengobatan yang dipilih, penunjukan obat yang mempercepat penyembuhan kerusakan diindikasikan. Persiapan kalsium sangat penting, sebaiknya dalam kombinasi dengan vitamin D, yang meningkatkan penyerapannya. Obat yang ditampilkan:

• Kalsium D3 nycomed;
• Struktur;
• Kalsemin;
• Osteogen.

Dengan perkembangan sindrom nyeri, seseorang diberi resep obat antiinflamasi nonsteroid. Dokter mereka meresepkannya dalam dosis yang ditentukan secara ketat, jika tidak, ada risiko tinggi mengembangkan komplikasi, terutama dari sistem pencernaan. Berarti ditampilkan:

• Nis;
• naizilat;
• Xefocam;
• Nimesil;
• Movalis;
• Revmoxicam;
• udara.

Karena suplai darah ke tulang navicular di bagian tengah buruk, dokter meresepkan agen yang meningkatkan sirkulasi mikro. Ini adalah obat-obatan: Latren, Tivortin, Pentoxifylline. Obat-obatan tidak diresepkan untuk tekanan darah tinggi.

Ada sejumlah besar persendian di area sikat tulang ini, dan imobilisasi yang berkepanjangan dapat menyebabkan perkembangan arthrosis deformasi pasca-trauma. Chondroprotectors berkontribusi pada pemulihan jaringan tulang rawan di tangan dan seluruh tubuh. Ini adalah obat-obatan:

• Mukosat;
• pelindung;
• Hyalual;
• Kompleks kondroitin.

Secara lokal, terutama setelah melepas gips, salep dan gel antiinflamasi dan analgesik digunakan. Gunakan obat-obatan: "Ketorol gel", "Voltaren", "Dip-relief", "Fastum gel", "Flamides gel". Anda dapat menggunakannya setelah melakukan latihan senam.

Komplikasi cedera

Paling sering, dengan fraktur tulang navicular, sendi palsu berkembang, yang dikaitkan dengan kekhasan suplai darah. Fraktur bagian proksimal dan distal tumbuh bersama dengan sempurna. Di bagian tengah, suplai darah buruk, yang mengarah pada perkembangan sendi palsu. Juga, penyebab perkembangan komplikasi mungkin adalah perban yang salah diterapkan.

Komplikasi dapat terjadi dalam situasi di mana seseorang tidak pergi ke dokter, mengambil cedera untuk memar. Dalam situasi seperti itu, fraktur lengan dengan perpindahan di pergelangan tangan mungkin salah sembuh, terkadang bundel neurovaskular rusak. Tangan cacat, sindrom nyeri kronis berkembang, menyebabkan disfungsi tangan.

Kegiatan rehabilitasi

Setelah dihapusplester untuk pergelangan tangan yang patahproses rehabilitasi dimulai, namun, beberapa metode digunakan bahkan sebelum itu. Pasien ditunjukkan:

• fisioterapi;
• pijat;
• fisioterapi;
• makanan.

Dimulai dari hari kedua setelah cedera dan pemasangan gips. Untuk melakukan semua latihan, Anda harus mulai dengan senam jari, sendi siku dan pergelangan tangan juga dilatih. Tahap kedua dilakukan setelah plester dilepas di bawah bimbingan terapis rehabilitasi berpengalaman.

Namun, gerakan aktif dan pasif dilakukan dengan rentang gerak yang berkurang dan latihan pasif. Aplikasi parafin, senam, lebih baik dalam air dan pijat dilakukan. Periode ketiga dimulai tidak lebih awal dari sebulan setelah cedera. Latihan olahraga setelah terjadi fraktur pergelangan tangan radius diperbolehkan tidak lebih awal dari 2 bulan setelah fraktur.

Diet harus didominasi oleh makanan tinggi kalsium dan vitamin.

Segera setelah melepas gips, Anda dapat melakukan sesuatu dengan tangan Anda, tetapi optimal untuk memilih satu set latihan untuk diri sendiri bersama dengan spesialis rehabilitasi. Anda bisa mulai dengan mengangkat tangan dan mengangkat bahu. Kedua tangan diangkat ke atas dan ke samping, lalu ke depan dan ke atas. Lengan dapat diputar searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam pada sendi pergelangan tangan dan siku. Berguna untuk menyisir kepala dengan sikat yang rusak, untuk menepuk di depan Anda dan di belakang Anda.

Berguna untuk melakukan senam di air, karena beban berkurang dan intensitas rasa sakit berkurang. Airnya harus hangat, sedikit garam laut ditambahkan ke dalamnya. Prosedur semacam itu membantu meredakan kejang otot, rileks. Anda perlu mengambil baskom besar, suhu air harus sekitar 36 derajat, bisa sedikit lebih tinggi.

Di dalam air, telapak tangan dikompresi dan dibuka secara aktif, untuk menambah beban, Anda dapat menggunakan kain lembut atau spons, sikat juga ditekuk dan ditekuk, berguna untuk memutarnya. Setiap gerakan harus dilakukan setidaknya enam kali. Kemudian telapak tangan harus diletakkan di bagian bawah panggul, setelah itu jari-jari naik secara bergantian, masing-masing dari 5 hingga 15 kali. Telapak tangan harus menggulung ke atas dan ke bawah, permukaan belakang harus menyentuh bagian bawah. Senam harus dilakukan setidaknya sekali sehari, dan lebih sering.

Anda juga bisa menggunakan permukaan meja untuk senam dalam posisi duduk. Telapak tangan diletakkan di permukaan meja, tangan dikepal, setelah itu rileks, beban harus meningkat setiap hari. Dalam posisi tangan di atas meja, berguna untuk mengangkat jari sampai terasa sedikit nyeri (latihan serupa dapat dilakukan di dalam air). Untuk setiap jari, setidaknya diperlukan 6 pengulangan, latihan ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan pembengkakan pada jari dan tangan, yang mungkin mengganggu Anda setelah melepas gips.

Juga, sikatnya pas di permukaan meja, setelah itu jari-jari menyebar dan disatukan sampai sedikit rasa sakit muncul. Dengan ibu jari Anda, Anda bisa menggosok sisanya, melakukan pijatan ringan. Berguna untuk mengembangkan keterampilan motorik jari dengan memainkan piano virtual di permukaan meja. Tangan diletakkan dengan siku di permukaan meja, setelah itu ibu jari perlu menyentuh ujung sisanya, melakukan klik, meregangkan jari sejauh mungkin. Tanpa mengubah posisi, gerakan ibu jari dilakukan di sepanjang sisa dari telapak tangan ke ujung.

Pada posisi tangan di siku, ibu jari ditekan pada bantalan sisanya selama 1-2 detik. Tanpa mengubah posisi, telapak tangan ditekan satu sama lain dengan erat dan perlahan-lahan berputar dari sisi ke sisi. Telapak tangan naik pada posisi siku dan dengan bantalan ibu jari Anda perlu menyentuh sisanya, Anda harus melewati beberapa "baris".

Pada hari pertama setelah melakukan senam, rasa sakit akan mengganggu Anda, yang harus diperhitungkan, kelelahan datang dengan cepat. Tidak mungkin untuk terburu-buru, sangat dikontraindikasikan untuk terlalu memaksakan anggota badan, tetapi menjadi malas tidak akan menjadi jalan keluar terbaik. Untuk pemulihan yang lebih cepat, senam dilakukan 2-3 kali sehari, dimulai dengan enam kali untuk setiap gerakan, meningkatkan amplitudo seperti yang Anda rasakan.

Senam untuk sendi pergelangan tangan

Karena pergelangan tangan memiliki banyak sendi, senam juga ditampilkan untuk wilayah anatomi ini. Anda dapat memulai kompleks dengan menghubungkan telapak tangan, menekan satu sama lain, tanpa memisahkannya, setelah itu pergelangan tangan ditekuk ke satu arah dan kemudian ke arah lain. Selanjutnya, tangan terletak secara vertikal, di tepi telapak tangan, dengan hati-hati dan perlahan telapak tangan berbelok ke permukaan meja, ada baiknya menyentuhnya hanya dengan ujung jari.

Telapak tangan diletakkan di permukaan meja, sikatnya naik turun sampai muncul sedikit rasa sakit. Tangan diletakkan di siku, sikat diangkat dan kepalan tangan dikepal. Pergelangan tangan yang sehat melingkari pergelangan tangan, dan pasien dengan mulus membungkuk ke depan dan ke belakang. Setiap penyimpangan tertunda 3-4 detik. Tangan dalam posisi tangan di siku berputar ke satu arah dan yang lain, pergelangan tangan dipegang oleh tangan yang sehat.

Durasi kelas setidaknya setengah jam untuk mendapatkan efek yang diharapkan. Untuk setiap gerakan ditunjukkan melakukan tiga siklus dengan pengulangan 5-6 kali.

Kerusakan pada tulang pergelangan tangan adalah cedera serius, karena seseorang tidak dapat sepenuhnya menggunakan sikat atau menghadiri pekerjaan selama beberapa bulan. Kerusakan seperti itu berbahaya bagi atlet profesional atau pelajar. Yang utama adalah berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menjalani pemeriksaan untuk meminimalkan risiko berkembangnya berbagai komplikasi.

Tulang pergelangan tangan membentuk kumpulan 8 tulang spons kecil, yang disusun dalam dua baris, yang masing-masing berisi 4 tulang.

Baris pertama atau proksimal, yang terletak lebih dekat ke lengan bawah, terdiri dari tulang-tulang berikut, disajikan secara berurutan, dimulai dengan ibu jari:

• navicular atau os scaphoideum;
• semilunar atau os lunatum;
• trihedral atau os triquetrum;
• pisiformis atau os pisiforme.

Sambungan dari tiga tulang pertama membentuk permukaan artikular elips yang mengartikulasikan pergelangan tangan dan ujung distal radius. Tulang pisiform pergelangan tangan, yang biasa disebut sebagai tulang sesamoid, pada gilirannya melekat pada tulang triquetral.

Baris kedua tulang karpal - distal - dibentuk oleh tulang-tulang berikut:

• trapesium atau os trapesium;
• trapesium atau os trapesium;
• kapitasi atau kapitasi;
• berbentuk kait atau os hamatum.

Permukaan setiap tulang dilengkapi dengan aspek artikular khusus yang membantu tulang terhubung dengan tulang di dekatnya. Juga pada permukaan palmar sejumlah tulang pergelangan tangan terdapat tuberkel, tempat ligamen dan otot melekat. Tulang-tulang ini meliputi: skafoid, trapesium, hamate.

Pandangan umum tulang pergelangan tangan memiliki bentuk kubah, bagian cembung yang terletak di punggung tangan, bagian cekung di palmar.

Hampir semua 8 tulang pergelangan tangan memiliki enam permukaan (kecuali pisiformis). Pada saat yang sama, semua tulang, tanpa kecuali, termasuk dalam artikular: permukaan bawahnya membentuk fossa artikular, dan permukaan atas membentuk kepala artikular. Di antara permukaan lateral tulang ada juga sendi yang menghubungkan tulang pergelangan tangan satu sama lain.

Cedera tulang pergelangan tangan

Di antara cedera pergelangan tangan yang paling umum adalah dislokasi dan patah tulang:

• Dislokasi tulang pergelangan tangan. Dislokasi datang dalam banyak jenis, tergantung pada tulang yang terlibat dalam cedera. Paling sering ada dislokasi tulang bulan sabit, sedikit lebih jarang - skafoid, jarang - pisiform. Dislokasi tulang semilunar sulit dikenali bahkan dengan bantuan sinar-x. Namun, gejala utamanya adalah sebagai berikut: adanya tonjolan di tengah sisi palmar pergelangan tangan dan retraksi di punggung, rasa sakit saat meluruskan jari, yang sering tidak bergerak atau berbentuk setengah membungkuk. Selain itu, sendi pergelangan tangan membengkak dari sisi telapak tangan, gerakannya menyakitkan. Dislokasi dikurangi dengan kontra-traksi, traksi atau mendorong sesuai dengan metode Behler. Dislokasi tulang navicular sering disertai dengan fraktur. Ini dapat didiagnosis hanya dengan bantuan pemeriksaan sinar-X. Dislokasi seperti itu dikurangi dengan anestesi atau anestesi lokal dengan traksi, setelah itu perban diterapkan, senam khusus, fisioterapi ditentukan. Dislokasi tulang pisiform pergelangan tangan biasanya tidak berdampak buruk pada fungsi tangan dan pergelangan tangan. Perawatan operatif ditentukan, di mana tulang dijahit pada tempatnya, dan jahitan diterapkan pada peralatan ligamen;
• Fraktur tulang pergelangan tangan cukup jarang, tetapi tulang navicular adalah yang paling rentan terhadap patah tulang. Dalam kasus yang lebih jarang (seperti dislokasi), patah tulang bulan sabit dan tulang pisiform mungkin terjadi. Fraktur tulang pergelangan tangan lainnya adalah kasus luar biasa. Fraktur tulang navicular mungkin terjadi dalam situasi yang terkait dengan jatuh pada lengan yang ditekuk, kepalan tangan pada permukaan yang keras, atau pukulan langsung ke telapak tangan. Dalam kebanyakan kasus, tulang navicular pecah menjadi dua bagian saat patah. Gejala patah tulang adalah sebagai berikut: nyeri sendi pergelangan tangan, diperparah oleh beban pada jari I atau II, ketidakmungkinan mengepalkan tangan karena rasa sakit. Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan sinar-X, pengobatan meliputi imobilisasi untuk jangka waktu 1 hingga 6 bulan. Jika patah tulang pergelangan tangan tidak disertai perpindahan, maka disarankan untuk memasang gips selama kurang lebih 3 bulan. Di hadapan perpindahan, osteosintesis fragmen tulang dilakukan dengan sekrup. Dalam hal ini, periode imobilisasi ditingkatkan menjadi 2 bulan. Fraktur tulang bulan sabit terjadi ketika jatuh di tangan atau akibat pukulan langsung. Setelah kerusakan, pembengkakan sendi dicatat, rasa sakit, yang meningkat ketika tangan direntangkan ke belakang. Perawatan melibatkan pengenaan belat plester, periode pemakaiannya adalah dari 1,5 hingga 2 bulan. Sebagai aturan, komplikasi selama fusi tulang tidak dicatat. Jenis patah tulang pergelangan tangan yang paling langka adalah patah tulang pisiformis, yang disebabkan oleh pukulan pada area kerusakan atau pukulan dengan ujung tangan pada permukaan yang keras. Gejalanya adalah rasa sakit di area sendi pergelangan tangan dari sisi jari kelingking, yang meningkat saat mengepalkan tangan atau mencoba menekuk jari kelingking. Perawatan melibatkan imobilisasi yang berlangsung setidaknya 1 bulan.