ОСТЕОМИЕЛИТ и ОСТЕОПОРОЗ

Как проявляется вич у женщин на разных стадиях. Вич-инфекция у женщин: первые признаки. симптомы спида у женщин

ВИЧ инфекция является одной из самых опасных в мире. Она поражает иммунную систему, постепенно распространяя и размножая вирус. Он может долгое время никак не проявляться, но чем выше становится вирусная нагрузка, тем сильнее страдает организм. Все это приводит к СПИДу, проявляясь определенными симптомами. СПИД у женщин развивается практически так же, как у мужчин. Это заболевание приводит к летальному исходу всего за несколько лет. Обычно это составляет 3-5 лет, а симптомы СПИДа у женщин за это время проходят разные этапы развития.

Обычно протекание заболевания разделяют на несколько стадий:

инкубационный период ВИЧ;
проявление первых признаков;
присоединение вторичного заболевания;
СПИД.

От первой до последней стадии может пройти разное количество времени. Все зависит от иммунной системы человека, вирусной нагрузки и возможного лечения. Иногда бывают случаи, что заболевание прогрессирует очень быстро, но иногда случается совершенно наоборот и симптомы могут не проявляться десятки лет.

Проявление первичных симптомов

При заражении ВИЧ, вирусу необходимо некоторое время, чтобы размножиться. Поэтому выявить его можно не сразу после заражения, а через несколько недель или месяцев. В среднем этот срок занимает от 5 недель до 3 месяцев. После того, как необходимое количество вирусных клеток находится в организме, начинают проявляться первые симптомы. Обычно они похожи на симптомы простудных заболеваний. Среди них:

высокая температура;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
усталость;
болезненность мышц;
катаральные явления.

Возможны проявления насморка, отсутствие аппетита, головная боль. Поэтому не удивительно, что многие женщины воспринимают эти признаки за ОРВИ. В дальнейшем эти симптомы постепенно проходят, но могут остаться увеличенные лимфоузлы.

В некоторых случаях симптомы вообще могут не проявиться, поэтому такую стадию называют бессимптомной. Почему так случается, врачи не могут дать точного ответа. После первых проявлений инфицирования симптомы уходят, но вирус продолжает жить в организме и размножаться. Иногда на эту стадию уходит несколько лет и иммунодефицит прогрессирует без симптоматических проявлений.

Особенности симптомов у женщин

Помимо основных первичных проявлений, у девушек присутствуют некоторые особенные. Они выражены в сильной потливости в ночное время, повышенной температуры без других проявлений. Также помимо подчелюстных увеличиваются лимфоузлы в области подмышек, в паховой области и на затылке.

Некоторые женщины страдают отсутствием аппетита вплоть до анорексии, может появляться рвота или тошнота. Если проявления идут со стороны дыхательной системы, то появляется кашель. Он будет слишком интенсивный и может вызвать приступы удушья.

Поражение нервной системы выражается общей слабостью, сонливостью, рвотой. У некоторых могут быть частые головные боли и ригидность мышц затылка. Могут возникнуть признаки заболевания через мочеполовую систему. В этом случае происходит увеличение лимфоузлов в паховой области, менструации становятся болезненными, а между ними могут возникать непонятные выделения. Наблюдаются боли в тазовой области, покраснение половых органов или появление на них язв и гнойничков.

Все эти признаки ВИЧ не являются специфическими. Поэтому появляются не у всех женщин. Но в случае, когда они повторяются, необходимо пройти обследование.

Первые признаки СПИДа

После того, как закончатся первичные признаки ВИЧ, у женщин может наблюдаться субфебрильная температура. Она длится долгое время, но ее можно не заметить. Но как проявляется СПИД и какие у него симптомы?

Обычно одним из первых его симптомов являются долго заживающие царапины и порезы. Они длительное время кровоточат, могут гноиться и не поддаются привычному лечению. В дальнейшем СПИД может проявиться такими заболеваниями, которые являются вторичными и ослабляют организм:

легочные;
кишечные;
поражения кожи;
поражение НС.

Эти формы заболеваний существенно подрывают здоровье и протекают сложно. Обычно больной живет не более 2-3 лет и заканчивается эта стадия летальным исходом.

Легочная форма

У женщины может развиться пневмония. Она будет протекать в очень тяжелой форме, не поддаваться лечению и очень сильно воздействовать на дыхательную систему. От этого она сильно кашляет, посещают приступы удушья, легкие не могут давать организму достаточно кислорода, от чего страдают все органы и системы. Поэтому наблюдаются частые головокружения, тошнота от интоксикации организма. Пневмония не хочет лечиться, постепенно захватывая легкие и осложняя состояние.

Кишечная форма

У больной появляются кишечные расстройства. Они выражены рвотой, диареей, болью живота. Из-за этого может возникнуть тяжелейшее обезвоживание. Женщина не может нормально питаться, поэтому начинает быстро терять вес, что приводит к тяжелой анорексии. Организму от нехватки витаминов и полезных веществ, которые он получал с пищей, становится хуже. Страдают ногти, волосы, кожа. Внутренние органы не получают необходимого количества глюкозы и женщина чувствует себя апатичной и очень слабой.

Поражения кожи

На коже могут появляться язвы и раздражение. При этом они могут развиваться самостоятельно или из-за мелких порезов и царапин, которые не хотят заживать. Они не проходят и постоянно прогрессируют. Также они могут переходить на слизистые, кровоточить. Постепенно все эти язвы и раны инфицируются и начинают проникать глубже, разъедая кожу. Поэтому нередко задевают мышечную ткань.

Поражение НС

Нервная система реагирует ухудшением памяти, апатичным состоянием. У пациентки может начаться атрофия головного мозга, усложнившись проявлением менингита или энцефалита. Нередки припадки эпилепсии и даже всевозможные опухоли мозга. Деменция развивается очень быстро и вскоре женщина вообще не может ясно соображать, а ухудшенное состояние здоровья не добавляет облегчения ее родным.

Особенные симптомы у женщин

Ударяет СПИД и по мочеполовой системе. Поэтому нередки случаи развития тяжелой формы молочницы не только во влагалище, но и во рту. Также проявляются все присутствующие половые инфекции, становясь ярче и с большим количеством симптомов. Поэтому даже спящие и безобидные инфекции становятся настоящими монстрами, способными сделать жизнь пациентки невыносимой.

Если у женщины в организме есть цитомегаловирус, то он начинает себя проявлять разрастанием папиллом в самых разных местах. Начинают часто высыпать герпесные явления на коже и на слизистых. Может появиться рак шейки матки и другая онкология половой системы. Это негативно влияет на организм, который без работы иммунной системы не способен справиться даже с самым простым заболеванием.

Что делать при появлении признаков

Если женщина заметила у себя совокупность проблем в одной из систем организма и при этом они выражены более ярко, обязательно необходимо сдать анализ на ВИЧ. Это может помочь выявить причину заболеваний. Если его нет, то женщина сможет спокойно лечить появившуюся болезнь, уделив ей достаточно внимания.

При положительном результате стоит посетить врача. Нельзя откладывать посещение или стесняться своей проблемы. Ведь люди с иммунодефицитом долго не живут, при этом постоянно страдают разными заболеваниями. Они подрывают и так слабый иммунитет и человек умирает через 3-4 года. При этом они не могут насладиться жизнью, так как все время проводят в борьбе с болезнью.

На сегодняшний день существуют специальные препараты, которые способны контролировать ВИЧ клетки. Хоть эти препараты не могут полностью уничтожить все неактивные клетки, но именно они дают возможность сдерживать заболевание и не доводить его до СПИДА.

Лекарства врач подбирает индивидуально. Периодически пациентка будет проходить анализ, который поможет определить вирусную нагрузку. Это необходимо для отслеживания действия препарата. Когда нужно, его заменяют на другой, более действенный. Благодаря антиретровирусной терапии пациентам удается максимально долго сдерживать вирус, продлевая жизнь. Также врач обязательно будет отслеживать и помогать бороться с оппортунистическими заболеваниями.

ВИЧ – коварная инфекция, которая не проявляет себя в течение длительного времени. Поэтому симптомы ВИЧ у женщин определить крайне сложно, особенно на ранней стадии, ведь они носят общий характер, никак не говорящий о наличии вируса в организме. В то же время, если своевременно не приступить к противовирусной терапии, длительность жизни пациентки уменьшается, так как симптомы болезни прогрессируют и, в конце концов, приводят к развитию СПИДа. Первые симптомы болезни не дают представления о причинах их появления, поэтому лечение заболевания затрудняется общеклиническим характером этих проявлений и невозможностью поставить диагноз во время инкубационного периода.

Характерные симптомы

ВИЧ у женщин, так же как и у мужчин, имеет четыре стадии течения. Первая стадия представляет собой скрытый (или латентный период), который длится от нескольких недель до нескольких лет. В этом периоде признаки ВИЧ у женщин не выявляются, и, к сожалению, даже сделав определённые анализы на выявление антител вируса в организме, получить результаты не удаётся, поскольку антитела вируса появляются только по истечении инкубационного периода.

Получается, женщина может жить и не подозревать, о том, что заражена. А это опасно вероятностью заражения окружающих, особенно при активной сексуальной жизни представительницы прекрасного пола. Вот почему врачи рекомендуют пользоваться при случайных половых связях презервативами – это позволит предотвратить заражение вирусом или не даст возможности заразить другого человека (если вирус уже есть в организме в латентной фазе).

Вторая фаза заболевания – фаза активации вируса. На этой стадии у женщины появляются первые проявления патологии, но они неспецифические. К таким симптомам относятся:

повышение температуры тела до 38 градусов и выше, которое может быть либо кратковременным, либо стойким;
, сначала в затылочной области, затем в шейной, подмышечной и паховой (причём лимфоузлы болезненны);
появление красных пятен на теле;
боли в горле при глотании и даже кашель;
возникновение расстройства стула (перемежающиеся и поносы);
расстройство аппетита, из-за чего происходит снижение массы тела (некритическое).

Все эти первые признаки инфекции в организме женщины зачастую принимают за признаки банальной простуды или кишечного расстройства. Поэтому в большинстве случаев они даже не обращаются за врачебной помощью, а так как симптомы через некоторое время исчезают самостоятельно, представительницы прекрасного пола считают, что вылечились, и продолжают активно распространять инфекцию через половые контакты с мужчинами (в тех случаях, когда не используют средства барьерной контрацепции – презервативы).

Третья фаза – фаза бессимптомная. Она может длиться многие годы, постепенно разрушая иммунную систему женщины. В то же время у женщины на этой стадии сохраняется стойкая лимфаденопатия, поэтому это должно её насторожить и заставить обратиться к доктору для диагностики . Также женщина может наблюдать следующие нарушения:

потливость, особенно в ночное время;
ощущение упадка сил;
апатию;
чрезмерную подверженность инфекционным заболеваниям;
раздражительность и утомляемость.

Симптомами, говорящими об инфекции, являются и заболевания женских половых органов, такие как , развитие инфекций, болезненность во время менструаций и другие.

К сожалению, ранние симптомы инфекции мало что говорят о болезни, поэтому даже при прохождении обследования врачи редко могут заподозрить у пациентки данную болезнь. Но такие симптомы, как устойчивая , в совокупности с жалобами пациентки на другие расстройства, свойственные инфекции, могут натолкнуть врача на вероятность наличия ВИЧ у пациентки. Соответственно и на назначение ей соответствующих анализов для диагностики.

Четвёртая фаза болезни – . Это состояние, при котором нарушается работа иммунной системы, и любая, даже незначительная болезнь, может стать летальной для пациента. С момента наступления четвёртой фазы длительность жизни женщины составляет всего несколько лет.

Симптомы этой фазы болезни множественны:

развитие слизистых, причём болезнь слабо поддаётся лечению специфическими препаратами;
резкая потеря массы тела;
появление психологических расстройств, в том числе ;
постоянная усталость и затяжная ;
подверженность инфекционным заболеваниям, причём они носят длительный и рецидивирующий характер;
появление и на наружных половых органах;
поражение слизистых герпетическими высыпаниями (частое) по типу ;
развитие и других тяжёлых болезней, приводящих к летальному исходу.

Важно знать, что ВИЧ у женщин протекает медленнее, чем у мужчин. Возможно, это связано с более внимательным отношением представительниц прекрасного пола к своему здоровью и ранним обнаружением инфекции в организме, или же все дело в более сильной иммунной системе, которая способна противостоять вирусу в течение длительного времени.

Особенности лечения

Лечение инфекции заключается, прежде всего, в торможении процессов угнетения иммунной системы. К сожалению, даже своевременное лечение не позволяет пациентке выздороветь, так как на сегодняшний день болезнь неизлечима, но все же оно позволяет продлить срок её жизни и предотвратить распространение ВИЧ-инфекции.

Лечение предполагает использование таких препаратов, как:

Диданозин;
Зидовудин;
Невирапин и некоторые другие, которые тормозят активацию и размножение вируса.

Кроме того, лечение должно включать в себя приём лекарственных препаратов, способствующих стимуляции иммунитета, ведь если у человека будет сильный иммунитет, вирусной инфекции будет сложнее побороть его.

Очень важно, чтобы лечение было комбинированным и индивидуальным в каждом конкретном случае, поскольку вирус ВИЧ способен приспосабливаться к воздействию на него химических веществ, поэтому врач периодически меняет схему лечения патологии, для того, чтобы лечение было более эффективным.

Лечение ВИЧ-инфекции сопряжено с большим количество побочных эффектов, поскольку препараты, применяемые в современной медицине, очень токсичны. Поэтому врач должен внимательно следить за состоянием здоровья пациентки и назначать ей препараты, устраняющие побочные эффекты (в случае их возникновения). Но самое важное значение в лечении играет профилактика, которая заключается в тщательном выборе половых партнёров, регулярном обследовании и использовании презервативов при половых контактах с незнакомыми (или малознакомыми) мужчинами.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

Как проявляется СПИД у женщин, должна знать каждая представительница прекрасного пола. Для проявления первых признаков заболевания требуется от 2 до 6 недель (с момента инфицирования). Вирус иммунодефицита передается половым путем, через кровь, а также с молоком матери. Перед тем как выявить его и поставить точный диагноз, потребуется пройти полное обследование.

Медицинские показания

Основные симптомы СПИДа проявляются в виде повышенной температуры, общей слабости, ломоты в теле, увеличения лимфоузлов в области шеи и паха, боли в мышцах и горле, сильного потоотделения, озноба. Вирус постепенно поражает Т-лимфоциты — клетки, формирующие иммунитет человека. СПИД (Синдром Приобретенного Иммунного Дефицита) — это последняя стадия ВИЧ. При СПИДе число лимфоцитов снижается до количества менее 200 ед. на 1 мл крови.

Наличие заболевания в организме человека определяется при помощи анализа крови, ПЦР (выявляют белки-маркеры вируса) и теста на ВИЧ-инфекцию. Если своевременно выявить болезнь, то возникает высокая вероятность прожить более 10 лет при соответствующем лечении.

Диагностика недуга в первые недели с момента заражения практически невозможна. Подозрения могут возникнуть только с появлением беспричинной температуры, слабости, боли в мышцах. Высокая температура тела может держаться до 10 дней.

Затем наступает период ремиссии, который может длиться годами. Затем заболевание может перейти в хроническую форму.

В этот период могут развиваться другие болезни: вирус папилломы человека, злокачественные опухоли, туберкулез, хроническая пневмония, заболевания мочеполовой системы, венерические заболевания.

Вернуться к оглавлению

Основные стадии и симптоматика

Выделяют несколько стадий СПИДа. Классификация зависит от количества лимфоцитов в крови человека. Наиболее опасными считаются 4А (350-500 клеток на 1 мл крови), 4Б (200-350), 4В (меньше 200). Течение болезни зависит от скорости размножения вируса. Период от заражения до стадии СПИДа может составлять от 2 до 20 лет.

Из вторичных симптомов у женщин медики выделяют боль во время менструации в области таза, появление обильных выделений из половых органов, обострение кандидоза, частое появление герпеса. После периода затишья количество иммунных клеток значительно сокращается. Вирус поражает определенные системы органов в теле человека (дыхательная и нервная системы, ЖКТ, кожный покров).

Во время беременности рекомендуется сдать анализ крови на спид. Это необходимо для увеличения возможности выносить и родить здорового ребенка. Плод может заразиться ВИЧ-инфекцией в утробе матери, во время родов и после рождения, с молоком матери. Если не принимать противовирусные препараты, то риск заражения плода увеличится с 8 до 30%.

Малышу передаются иммунные клетки матери, включая те, которые борются с Вирусом Иммунодефицита. Поэтому у ВИЧ-инфицированных мам рождаются серо-позитивные дети. Такие малыши должны пройти лечение в течение первых 6-ти месяцев. Наличие ВИЧ-инфекции не является показанием к проведению кесарева сечения. Ребенок может родиться искусственным либо естественным путем.

Лечить СПИД нужно с помощью специальных препаратов. При этом пациентки должны вести активный и здоровый образ жизни. Будущая мама не должна курить, пить спиртное, принимать наркотики. Необходимо регулярно посещать женскую консультацию и правильно питаться.

Вернуться к оглавлению

Риск заражения и течение заболевания

ВИЧ полностью не лечится. Больным назначается поддерживающая терапия. Препараты притормаживают развитие вируса. Вирус передается половым путем. Поэтому врачи рекомендуют использовать противозачаточные средства. Стоит избегать случайных половых связей.

ВИЧ-инфекция передается через кровь. Подобное явление наблюдается у наркоманов (через шприц). Изредка это происходит и в медицинских учреждениях: при переливании крови или использовании нестерильных инструментов. Заражение может произойти также в маникюрном кабинете или на приеме косметолога, если процедура предполагает нарушение кожного покрова.

В теле здорового человека содержится 1000 иммунных клеток на 1 мл крови. У зараженной женщины в среднем каждый год погибает 50-60 клеток. Скорость поражения клеток зависит от образа жизни человека. ВИЧ не имеет клеточной структуры. Попадая в организм человека, он разносится в основные системы жизнедеятельности при помощи макрофагов (клеток, которые первыми должны блокировать инфекцию). Затем ВИЧ проникает в лимфоциты, встраиваясь в структуру клетки.

Вирус размножается внутри клетки и, разрушая ее изнутри, поражает другие лимфоциты. Суть заболевания в том, что вирус снижает иммунитет до того предела, при котором организм уже не в состоянии бороться даже с самой простой болезнью. Человек погибает не от ВИЧ, а от пневмонии, туберкулеза, истощения, гриппа или гепатита.

СПИД – один из тяжелейших недугов, которые диагностируют у человека. Болезнь, вызываемая коварным вирусом иммунодефицита (ВИЧ), с годами ослабляет защитные силы организма настолько, что человек может умереть от банальной простуды. Недаром же СПИД прозвали «чумой XX века». Болезнь полностью оправдывает свое название и в наши дни, ведь люди по-прежнему продолжают умирать от этого коварного недуга.

Тем не менее, современная медицина добилась немалых успехов в борьбе с такой болезнью. Сегодня медики могут продлить жизнь носителей этого страшного вируса на десятки лет. Правда, достичь этого можно лишь при раннем обнаружении вируса и своевременно начатом лечении. В этом плане каждый человек должен знать, что представляет собой ВИЧ и каковы ранние признаки заражения.

Проявления ВИЧ

Прежде всего, скажем о том, что заболевание имеет четыре стадии, каждая из которых отличается своей симптоматикой. Это:

1. Инкубационный период.
2. Период первичных проявлений.
3. Период вторичных проявлений.
4. Терминальная стадия (СПИД).

Период инкубации

Нужно сказать, что при попадании в организм страшный вирус может долгое время никак не проявлять себя. В это время клетки вируса «обосновываются» в организме, прикрепляясь к иммунным клеткам и начиная постепенно разрушать их. Данная фаза может протекать скоротечно (3 месяца), а может растянуться на длительный срок (1–3 года). Коварность этого этапа заболевания кроется в том, что человек даже не подозревает, какой смертельно опасный вирус поселился в его организме. Еще страшнее тот факт, что о болезни не подозревают окружающие, которые рискуют заразиться ВИЧ-инфекцией от переносчика.

Справедливости ради скажем, что самые ранние признаки патологии, одинаковые для всех инфицированных, у таких больных все же имеются. Однако они столь незначительные и настолько размытые, что у людей даже не возникает мысли об обращении к врачу. Как правило, это небольшое увеличение лимфоузлов, а также субфебрильная температура, которая длительное время держится на уровне 37,1–37,5°C. Никаких других поводов заподозрить тяжелую инфекцию и обратиться к врачу, у человека попросту нет.

Первичные проявления ВИЧ

По данным статистики у 30% пациентов ВИЧ-инфекция обнаруживается при первичном обострении болезни. Признаки заболевания в этот время уже начинают беспокоить больного, заставляя его обратиться за помощью к врачу. Правда, выявление ВИЧ, даже с учетом посещения специалиста, не гарантировано, ведь коварный вирус «маскируется» под другие распространенные заболевания. Перечислим основные симптомы острой фазы заболевания, характерные для всех ВИЧ-инфицированных вне зависимости от пола и возраста.

В классическом варианте развития ВИЧ первые симптомы болезни легко перепутать с обыкновенной простудой:

1. У больного поднимается температура тела, нередко его лихорадит, у него появляются проблемы со сном, наблюдается обильная потливость, появляется боль в горле и опухают миндалины.
2. Больной чувствует постоянную слабость, которая не проходит даже после отдыха, он быстро устает и часто жалуется на головную боль.
3. Из других ранних признаков ВИЧ-инфекции следует выделить хроническую диарею, которая не проходит при лечении скрепляющими препаратами, а также появление мелких розоватых пятен на коже.

В анализе крови инфицированного ВИЧ обнаруживается увеличение лейкоцитов, а проведя УЗИ внутренних органов, врачи выявляют существенное увеличение печени и проблемы с селезенкой. По данным анализов такому пациенту нередко ставят диагноз «мононуклеоз».

При этом инфекция может проявлять себя не только симптомами ОРВИ. В случае, когда болезнь развивается по другому «сценарию», у зараженного человека поражается мозг. Проявляется это тошнотой и рвотой, высокой температурой тела и сильными головными болями. Обследование, как правило, обнаруживает у таких больных энцефалит или менингит.

В редких случаях первым проявлением ВИЧ-инфекции становится воспаление желудка, ноющая боль в груди, а также проблемы с проглатыванием пищи. В некоторых случаях симптомы вируса у больного протекают так неявно, что он попросту не обращается за медицинской помощью. В любом случае, первые проявления ВИЧ длятся не более шести месяцев, после чего наступает бессимптомное течение недуга, которое длится несколько лет. Именно поэтому важно прислушиваться к своему организму, чтобы как можно раньше выявить коварный вирус и начать лечение. Только тогда можно рассчитывать, что терминальная стадия болезни (СПИД), будет отодвинута как можно дальше.

Период вторичных проявлений

Стоит сказать, что более 60% ВИЧ-инфицированных узнают о своей тяжелой болезни при вторичных проявлениях, приблизительно через пять лет с момента инфицирования. Здесь симптомы заболевания у пациентов различного возраста и пола могут отличаться, а потому перечислим признаки недуга для каждой категории больных.

Признаки ВИЧ-инфекции у мужчин

У мужчин рассматриваемый вирус, как правило, проявляется опуханием лимфоузлов, а также грибковыми инфекциями, которые не поддаются лечению лекарствами. Еще одним характерным признаком ВИЧ становятся опухоли красно-вишневого цвета, появляющиеся на коже головы, тела, конечностей больного и даже во рту. Называются такие опухоли саркомой Капоши.

Кроме того, больной часто жалуется на усталость, на приступы жара и повышенную потливость, его мучает одышка даже при непродолжительной ходьбе и развивается хроническая диарея. Дополняется это болезненное состояние частыми инфекционными болезнями, сменяющими одна другую, сильной потерей веса, снижением остроты зрения, проблемами с памятью и эректильной дисфункцией. У некоторых ВИЧ-инфицированных появляются проблемы с двигательной активностью, и нарушается процесс глотания.

По словам врачей, раннему обнаружению инфекции ВИЧ препятствует привычное для большинства мужчин отрицание проблемы. Представители сильного пола готовы найти оправдание любому появившемуся симптому, только бы не посещать врача, а отправляются клинику, обычно тогда, когда подходящий момент для лечения уже упущен.

Признаки ВИЧ-инфекции у женщин

Проявления коварного недуга у женщин, в принципе, не сильно разнятся от мужских проявлений ВИЧ. Правда есть некоторые отличительные особенности, о которых нужно упомянуть. Так, на раннем этапе проявления болезни у женщин чаще появляется туберкулез, а также вагинальный кандидоз. Что же касается признаков болезни, которые появляются после многолетнего затишья, то у инфицированных представительниц слабого пола нарушается месячный цикл, и могут развиться патологии малого таза. Еще одним признаком смертельно опасной инфекции становится сильная потеря веса. Кроме того каждая фаза развития вируса у женщин длится на порядок дольше, нежели у мужчин.

Но что характерно, в отличие от представителей сильного пола, женщины более внимательны к своему здоровью. Именно поэтому лечение ВИЧ у них обычно начинается раньше, и шансов максимально оттянуть наступление СПИДа значительно больше.

Признаки ВИЧ-инфекции у детей

Как это ни печально, но у новорожденных детишек также может быть обнаружен этот страшный вирус. Он может передаться малютке от инфицированной матери еще во время вынашивания плода, а может попасть в организм с грудным молоком. У инфицированных детишек признаки болезни впервые появляются уже через пол года после рождения, причем самым распространенным симптомом в большинстве случаев выступает поражение головного мозга. Врачи диагностируют у таких детишек задержку психического развития, а также интеллектуальную недостаточность. Более того, от действия вируса страдает и внешность ребенка: кроха не добирает в весе, поздно начинает сидеть, часто страдает от гнойных инфекций и практически постоянно сталкивается с расстройством кишечника.

Терминальная стадия

Этот этап развития болезни чаще называют СПИД. При нем у больного обостряются все имеющиеся болезни, но чаще всего недуг протекает в одной из четырех форм. Первая форма – легочная, при которой больной страдает от тяжелейшей пневмонии.

Кроме того, синдром может протекать в кишечной форме, которая сопровождается нарушением всасывания важных витаминов и минералов, проблемами с перевариванием пищи и тяжелыми расстройствами кишечника.

Третью форму медики называют неврологической, так как при ней у больного диагностируется менингит, абсцессы, кровоизлияния в мозг, а также злокачественные новообразования в этом органе.

Наконец, четвертая, и наиболее часто встречаемая форма СПИДа, называется распространенной. При ней у больного могут наблюдаться проявления самых разных тяжелых недугов, а умирает такой больной, как правило, от острой почечной недостаточности.

Завершая статью, хочется сказать, что современная медицина добилась существенного прогресса в борьбе с этим страшным вирусом. Сегодня ВИЧ-инфицированный человек, при правильном лечении и заботе о собственном здоровье, имеет все шансы прожить 30, 40 и даже 60 лет! И ключевым фактором в продолжительности жизни таких больных является раннее обнаружение этого опасного вируса. Берегите свое здоровье!

Вирус иммунодефицита человека (аббревиатура ВИЧ ) был обнаружен в 1983 г. при исследовании причин развития СПИД — синдрома иммунодефицита. Первые официальные публикации о СПИДе появились ещё в 81-м году, новую болезнь связывали с саркомой Капоши и необычно протекающей пневмонией у гомосексуалистов. Обозначение СПИД (AIDS) закрепилось как термин в 82-м, когда схожие симптомы, выявленные у наркоманов, гомосексуалистов и пациентов с гемофилией, объединили в единый синдром приобретённого иммунного дефицита.

Современное определение ВИЧ-инфекции : вирусное заболевание, имеющее в своей основе иммунодефицит, который становится причиной развития сопутствующих (оппортунистических) инфекций и онко-процессов.

СПИД – это последняя стадия ВИЧ-инфекции, врождённой либо приобретённой.

Как можно заразиться ВИЧ?

Источником инфекции выступает ВИЧ-инфицированный человек, причём на любых стадиях болезни и пожизненно. Большие количества вируса содержит кровь (в том числе менструальная) и лимфа, сперма, слюна, влагалищные выделения, грудное молоко, ликвор – спинномозговая жидкость, слёзы. Эндемичный (с привязкой к местности) очаг ВИЧ выявлен в Западной Африке, вирусом 2 типа заражены обезьяны. Природное средоточие вируса 1 типа не найдено. ВИЧ передаётся только от человека к человеку.

При незащищённых половых контактах возможность заразиться ВИЧ увеличивается, если есть воспаления, микротравмы кожи или слизистых гениталий, ануса. При единственном половом акте заражение происходит редко, но при каждом последующем вероятность повышается. Во время любых видов сношений принимающий сексуальный партнёр больше рискует получить ВИЧ (от 1 до 50 на 10 000 эпизодов с незащищённым сексом), чем передающий (0,5 – 6,5). Поэтому к группе риска относят проституток с их клиентами и «barebackers» — геев, сознательно не использующих презервативы.

пути передачи ВИЧ

Ребёнок может заразиться ВИЧ внутриутробно от инфицированной матери, если есть дефекты плаценты и вирус проникает в кровь плода. В родах заражение происходит через травмированные родовые пути, позже – через грудное молоко. От 25 до 35% детей, рождённых инфицированными ВИЧ матерями, могут стать носителями вируса или заболеть СПИДом.

По медицинским причинам : переливания пациентам цельной крови и клеточной массы (тромбоциты, эритроциты), свежей или замороженной плазмы. Среди медперсонала случайные уколы заражённой иглой составляют 0,3-0,5% от всех случаев инфицирования ВИЧ, поэтому медики относятся к группе риска.

При внутривенных инъекциях «общественными» иглой или шприцем риски заражения ВИЧ более 95%, потому на данный момент большинство носителей вируса и неиссякаемый источник инфекции – наркоманы , составляющие основную группу риска по ВИЧ.

ВИЧ НЕЛЬЗЯ заразиться бытовым путём, как и через воду в бассейнах и банях, укусы насекомых, воздух.

Распространение ВИЧ

Особенности – вариабельный инкубационный период, неодинаковая скорость появления и сила выраженности симптомов, напрямую зависящие от состояния здоровья человека. Люди ослабленные (асоциалы, наркоманы, жители бедных стран) или с сопутствующими хроническими либо острыми ЗППП ( , и т. д.), болеют чаще и тяжелее, симптомы ВИЧ появляются быстрее, а продолжительность жизни составляет 10-11 лет от момента инфицирования.

В благополучной социальной среде, у практически здоровых людей, инкубационный период может растянуться на 10-20 лет, симптоматика бывает стёртой и прогрессирует очень медленно. При адекватном лечении такие пациенты живут долго, а смерть наступает по естественным причинам – в силу возраста.

Статистика :

На начало 2014 года в мире – 35 млн. человек с диагностированным ВИЧ;
Прирост инфицированных за 2013 год 2,1 млн., умерших от СПИДа — 1,5 млн;
Количество зарегистрированных носителей ВИЧ среди всего населения Земли приближается к 1%;
В РФ в 2013 г. насчитывалось 800 тыс. заражённых и больных, то есть около 0,6% населения поражено ВИЧ;
90% всех случаев СПИДа в Европе приходится на Украину (70%) и РФ (20%).

распространенность ВИЧ по странам мира (процент носителей вируса среди взрослого населения)

Факты :

ВИЧ чаще определяется у мужчин, чем у женщин;
В последние 5 лет участились случаи обнаружения ВИЧ у беременных;
Жители стран севера Европы заражаются и болеют СПИДом намного реже, чем южане;
Африканцы наиболее восприимчивы к вирусу иммунодефицита, примерно 2/3 всех больных и заражённых – именно в Африке;
Заразившиеся вирусом в возрасте старше 35 заболевают СПИД в 2 раза быстрее, чем молодые.

Характеристика вируса

ВИЧ относится к группе ретровирусов группы HTLV и роду лентивирусов («медленных» вирусов). Имеет вид сферических частиц, по размерам в 60 раз меньше эритроцита. Быстро погибает в кислой среде, под воздействием 70% этанола, 3% перекиси водорода или 0,5% формальдегида. Чувствителен к температурной обработке – становится неактивным через 10 мин. уже при +560°C, при 1000 °C – в течение минуты. Устойчив к ультрафиолету, радиации, замораживанию и высушиванию.

Кровь с ВИЧ, попавшая на различные предметы, остаётся заразной до 1-2 недель.

ВИЧ постоянно изменяет геном , каждый последующий вирус отличается от предыдущего на один шаг цепочки РНК – нуклеотид. ВИЧ-геном имеет длину в 104 нуклеотида, а количество ошибок при воспроизведении таково, что примерно через 5 лет от исходных комбинаций ничего не остаётся: ВИЧ мутирует полностью. Следовательно, применяемые раньше лекарства становятся неэффективны, и приходится изобретать новые.

Хотя в природе не существует даже двух абсолютно одинаковых геномов ВИЧ, некоторые группы вирусов имеют типичные признаки . На их основе все ВИЧ классифицированы на группы , пронумерованные от 1 до 4.

ВИЧ-1: наиболее распространён, именно эту группу открыли первой (1983).
ВИЧ-2: заразиться им менее вероятно, чем ВИЧ-1. У инфицированных 2 видом нет иммунитета к 1 виду вируса.
ВИЧ-3 и 4: редкие вариации, особо не влияют на распространение ВИЧ. В формировании пандемии (всеобщей эпидемии, охватывающей страны на разных континентах) основное значение имеют ВИЧ-1 и 2, причём ВИЧ-2 чаще встречается в странах Западной Африки.

Развитие СПИДа

В норме организм защищён изнутри: главная роль отводится клеточному иммунитету, в частности лимфоцитам . Т-лимфоциты продуцирует тимус (вилочковая железа), по функциональным обязанностям они делятся на Т-хелперы, Т-киллеры и Т-супрессоры. Хелперы «узнают» опухолевые и повреждённые вирусами клетки, и активируют Т-киллеры, которые занимаются уничтожением атипичных образований. Т-супрессоры регулируют направление иммунного ответа, не позволяя запускать реакцию против собственных здоровых тканей.

Поражённый вирусом Т-лимфоцит становится атипичным, иммунная система реагирует на него как на чужеродное образование и «посылает на помощь» Т-киллеры. Они разрушают бывший Т-хелпер, капсиды освобождаются и прихватывают с собой часть липидной мембраны лимфоцита, становясь неузнаваемыми для иммунной системы. Далее капсиды распадаются, и новые вирионы внедряются внутрь других Т-хелперов.

Постепенно количество клеток-хелперов снижается, и внутри организма человека система распознавания «свой-чужой» перестаёт действовать. В дополнение к этому ВИЧ активирует механизм массового апоптоза (запрограммированной смерти) всех видов Т-лимфоцитов. Итог – активные воспалительные реакции на резидентную (нормальную, постоянную) и условно-болезнетворную микрофлору, и в то же время неадекватное реагирование иммунной системы на действительно опасные грибки и опухолевые клетки. Развивается синдром иммунодефицита, появляются характерные симптомы СПИДа.

Клинические проявления

Симптомы ВИЧ зависят от периода и стадии болезни, а также от формы, в которой преимущественно проявляется воздействие вируса. Периоды ВИЧ разделяют на инкубационный, когда в крови нет антител к вирусу, и клинический – антитела определяются, появляются первые признаки болезни. В клиническом различают стадии ВИЧ:

Первичная, включающая две формы – бессимптомную и острая инфекцию без вторичных проявлений, с сопутствующими болезнями;
Латентная;
СПИД со вторичными заболеваниями;
Терминальная стадия.

I. Инкубационный период , время от момента заражения ВИЧ до появления симптоматики, называют серологическим окном. Сывороточные реакции на вирус иммунодефицита отрицательны: специфические антитела ещё не определяются. Средняя продолжительность инкубации составляет 12 недель; сроки могут сокращаться до 14 дней при сопутствующих ЗППП, туберкулёзе, общей астении, либо увеличиваться до 10-20 лет. В течение всего периода пациент опасен как источник ВИЧ-инфекции.

II. Стадия первичных проявлений ВИЧ характеризуется сероконверсией — появлением специфических антител, серологические реакции становятся положительными. Бессимптомная форма диагностируется только по анализу крови. Острая ВИЧ-инфекция наблюдается 12 недель после заражения (50-90% случаев).

Первые признаки проявляются лихорадкой, различными видами сыпи, лимфаденитом, воспалением горла (фарингит). Возможно расстройство кишечника – понос и резь в животе, увеличение печени и селезёнки. Типичный лабораторный признак: лимфоциты-мононуклеары, которые обнаруживаются в крови на этой стадии ВИЧ.

Вторичные заболевания проявляются в 10-15% случаев на фоне преходящего уменьшения числа лимфоцитов Т-хелперов. Тяжесть заболеваний – средняя, они поддаются лечению. Длительность стадии в среднем 2-3 недели, у большей части пациентов она переходит в латентную.

Формы острой ВИЧ-инфекции:

III. Латентная стадия ВИЧ , длится до 2-20 лет и более. Иммунодефицит прогрессирует медленно, симптомы ВИЧ выражаются лимфаденитом – увеличением лимфоузлов. Они эластичны и безболезненны, подвижны, кожа сохраняет свой обычный цвет. При диагностике латентной ВИЧ-инфекции учитывают количество увеличенных узлов – не менее двух, и их локализацию – не меньше 2 групп, не связанных общим лимфотоком (исключение – паховые узлы). Лимфа движется в одном направлении с венозной кровью, от периферии к сердцу. Если увеличено по 2 лимфоузла в области головы и шеи, то это не считают признаком латентной стадии ВИЧ. Сочетанное увеличение групп узлов, расположенных в верхних и нижних частях тела, плюс прогрессирующее снижение количества Т-лимфоцитов (хелперов) свидетельствуют в пользу ВИЧ.

IV. Вторичных заболеваний , с периодами прогрессирования и ремиссии, в зависимости от тяжести проявлений делится на стадии (4 А-В). Развивается стойкий иммунодефицит на фоне массированной гибели Т-хелперов и истощения лимфоцитарных популяций. Проявления – различные висцеральные (внутренние) и кожные проявления, саркома Капоши.

V. Терминальной стадии присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии. У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Саркома Капоши

Саркома (ангиосаркома ) Капоши – опухоль, исходящая из соединительной ткани и поражающая кожу, слизистые и внутренние органы. Провоцируется вирусом герпеса HHV-8; чаще встречается у мужчин, инфицированных ВИЧ. Эпидемический тип – один из достоверных признаков СПИДа. Саркома Капоши развивается по стадиям: начинается с появления пятен размером 1-5 мм, неправильной формы, яркого синевато-красного или бурого цвета, с гладкой поверхностью. При СПИДе они яркие, локализованы на кончике носа, руках, слизистых оболочках и на твёрдом нёбе.

Затем образуются бугорки – папулы, круглые или полукруглые, диаметром до 10 мм, на ощупь эластичные, могут сливаться в бляшки с поверхностью, похожей на апельсиновую корочку. Бугорки и бляшки трансформируются в узловатые опухоли величиной 1-5 см, которые сливаются между собой и покрываются язвами . На этом этапе саркому можно спутать с сифилитическими гуммами. Сифилис часто сочетается с вирусом иммунодефицита, как и гепатит С, укорачивая инкубационный период и провоцируя быстрое развитие острых симптомов СПИД – лимфаденит, поражение внутренних органов.

Саркому Капоши клинически разделяют на формы – острую, подострую и хроническую. Для каждой характерна скорость развития опухоли, осложнения и прогноз относительно длительности болезни. При острой форме процесс быстро распространяется, причиной смерти становятся интоксикация и запредельное истощение (кахексия ), время жизни от 2 месяцев максимум до 2 лет. При подостром течении симптоматика нарастает медленнее, прогноз продолжительности жизни 2-3 года; для хронической формы саркомы — 10 лет, возможно больше.

ВИЧ у детей

Инкубационный период длится около года, если ВИЧ был передан от матери плоду. При инфицировании через кровь (парентерально) – до 3,5 лет; после переливания заражённой крови инкубация короткая, 2-4 недели, а симптоматика — тяжёлая. ВИЧ-инфекция у детей протекает с преимущественным поражением нервной системы (до 80% случаев); длительными, протяжением до 2-3 лет, бактериальными воспалениями; с повреждением почек, печени и сердца.

Очень часто развивается пневмоцистная либо лимфоцитарная пневмония, воспаление околоушных слюнных желёз (паротит , он же свинка). ВИЧ проявляется врождённым дисморфным синдромом – нарушенным развитием органов и систем, в частности микроцефалией – уменьшенными размерами головы и мозга. Снижение в крови уровня белков фракции гамма-глобулинов отмечается у половины заражённых ВИЧ. Очень редки саркома Капоши и гепатит С, В.

Дисморфный синдром или ВИЧ-эмбрионопатия определяется у детей, заражённых в ранние сроки беременности. Проявления: микроцефалия, нос без перепонок, расстояние между глазами увеличено. Лоб плоский, верхняя губа расщеплена и выступает вперёд. Косоглазие, глазные яблоки выдвинуты наружу (экзофтальм ), роговица голубоватого цвета. Наблюдается задержка роста, развитие не соответствует нормам. Прогноз для жизни в основном негативный , смертность высока в течение 4-9 месяцев жизни.

Проявления нейро-СПИДа : хронический менингит, энцефалопатия (повреждение тканей головного мозга) с развитием слабоумия, поражение периферических нервов с симметричными расстройствами чувствительности и трофики в руках и ногах. Дети значительно отстают в развитии от сверстников, склонны к судорогам и мышечному гипертонусу, может развиться паралич конечностей. Диагностика нейро-симптомов ВИЧ основана на клинических признаках, данных анализов крови и результатах компьютерной томографии. Послойные снимки выявляют атрофию (уменьшение) коры полушарий мозга, расширение мозговых желудочков. При ВИЧ-инфицировании характерны отложения кальция в базальных нервных узлах (ганглиях) головного мозга. Прогрессирование энцефалопатии приводит к летальному исходу в течение 12-15 месяцев.

Пневмоцистная пневмония : у детей 1-го года жизни наблюдается в 75% случаев, старше года – в 38%. Часто воспаление лёгких развивается к полугодичному возрасту, проявления – высокая температура, дыхание учащённое, кашель сухой и постоянный. Повышенная потливость, особенно в ночные часы; слабость, которая со временем только усиливается. Диагностируют пневмонию после аускультации (по стадиям развития выслушивается сначала ослабленное дыхание, затем мелкие сухие хрипы, в стадии разрешения – крепитация, звук слышен в конце вдоха); рентгена (усиление рисунка, инфильтрация лёгочных полей) и микроскопии биоматериала (обнаруживают пневмоцисты).

Лимфоцитарная интерстициальная пневмония : уникальное заболевание, связанное именно с детским СПИДом, сопутствующих инфекций нет. Уплотняются перегородки между альвеолами и ткань вокруг бронхов, где определяются лимфоциты и другие иммунные клетки. Пневмония начинается незаметно, развивается медленно, среди начальных симптомов типичны длительный сухой кашель и сухость слизистых. Затем появляется одышка и резко нарастает дыхательная недостаточность. На рентген-снимке видно уплотнение лёгочных полей, увеличенные лимфоузлы в средостении – пространстве между лёгкими.

Лабораторные тесты на ВИЧ

Самый распространённый метод диагностики ВИЧ – (ИФА или ELISA-тест), при помощи его выявляются к вирусу иммунодефицита. Антитела к ВИЧ образуются в период от трёх недель до 3 месяцев после заражения, обнаруживаются в 95% случаев. Через полгода ВИЧ-антитела находят у 9% пациентов, позже – лишь у 0,5-1%.

В качестве биоматериала используют сыворотку крови, взятой из вены. Можно получить ложно-положительный результат ИФА, если заражению ВИЧ сопутствуют аутоиммунные (волчанка, ревматоидный артрит), онкологические либо хронические инфекционные болезни (туберкулёз, сифилис). Ложно-отрицательным ответ бывает в период т.н. серонегативного окна, когда антитела в крови ещё не появились. В таком случае для контроля кровь на ВИЧ нужно сдать ещё раз, после паузы от 1 до 3 месяцев.

Если ИФА оценивается положительно, тест на ВИЧ дублируют с помощью , полимеразной цепной реакции, определяя наличие РНК вируса в крови. Методика высокочувствительна и специфична, не зависит от наличия антител к вирусу иммунодефицита. Также используют иммунный блоттинг, позволяющий находить антитела к частицам белка ВИЧ с точной молекулярной массой (41, 120 и 160 тыс.). Их выявление даёт право поставить окончательный диагноз без подтверждения дополнительными методиками.

Анализ на ВИЧ обязательно делается только при беременности, в остальных случаях аналогичное обследование – дело добровольное. Врачи не имеют права разглашать диагноз, вся информация о больных и заражённых ВИЧ конфиденциальна. Пациенты имеют те же права, что и здоровые люди. За сознательное распространение ВИЧ предусмотрено уголовное наказание (ст. 122 УК РФ).

Принципы лечения

Лечение ВИЧ назначают после клинического обследования и лабораторного подтверждения диагноза. Пациент постоянно находится под наблюдением, повторные анализы крови проводятся в течение противовирусной терапии и после лечения проявлений ВИЧ.

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

Продолжительность жизни пациентов, получавших современное лечение, составляет 38 лет (для мужчин) и 41 год (женщины). Исключение — комбинация ВИЧ с гепатитом С, когда 5-летнего порога выживаемости достигает менее половины больных.

ВААРТ – методика, основанная на использовании сразу нескольких фармпрепаратов, которые воздействуют на различные механизмы развития симптоматики ВИЧ. Терапия объединяет сразу несколько целей.

Вирусологическая : блокировать размножение вируса, чтобы уменьшить вирусную нагрузку (численность копий ВИЧ в 1 мл3 плазмы крови) и фиксировать её на низком уровне.
Иммунологическая : стабилизировать иммунную систему, чтобы поднять уровень Т-лимфоцитов и восстановить защиту организма от инфекций.
Клиническая : увеличить срок полноценной жизни инфицированных ВИЧ, предупредить развитие СПИДа и его проявлений.

Вирусологическое лечение

На вирус иммунодефицита человека воздействуют препаратами, которые не позволяют ему прикрепиться к Т-лимфоциту и проникнуть внутрь – это ингибиторы (подавители) проникновения . Препарат Целзентри .

Вторую группу лекарств составляют ингибиторы вирусной протеазы , которая отвечает за образование полноценных вирусов. При её инактивации новые вирусы образуются, но они не могут заражать новые лимфоциты. Препараты Калетра, Вирасепт, Реатаз и др.

Третья группа – ингибиторы обратной транскриптазы, фермента, помогающего воспроизведению вирусной РНК в ядре лимфоцита. Препараты Зиновудин, Диданозин .Также используют комбинированные лекарства против ВИЧ, которые нужно принимать только 1 раз в день – Тризивир, Комбивир, Ламивудин, Абакавир .

При одновременном воздействии препаратов, вирус не может попасть внутрь лимфоцитов и «размножиться». При назначении тритерапии учитывается способность ВИЧ к мутациям и развитии нечувствительности к лекарствам: даже если к одному препарату вирус станет невосприимчив, то оставшиеся два будут действовать. Дозировку рассчитывают для каждого пациента, с учётом состояния здоровья и возможных побочных эффектов. Отдельная схема применяется для беременных, причём после применения ВААРТ частота передачи ВИЧ от матери ребёнку снизижается с 20-35% до 1-1,2%.

Важно принимать лекарства в одно и то же время, всю оставшуюся жизнь : при нарушении графика или прерывании курса лечение совершенно теряет смысл. Вирусы быстро изменяют геном, становясь невосприимчивыми (резистентными ) к терапии, и образуют многочисленные резистентные штаммы. При таком развитии болезни подобрать антивирусное лечение очень проблематично, а иногда просто невозможно. Случаи развития резистентности чаще наблюдаются в среде ВИЧ-инфицированных наркоманов и алкоголиков, для которых точное соблюдение графика терапии нереально.

Препараты результативны, но цены на них высоки. Например, стоимость годичного лечения «фузеоном» (группа ингибиторов проникновения) достигает 25 тыс.$, а затраты на месяц при использовании «тризивира» составляют от 1000 $.

Обратите внимание , что фарм. средства почти всегда имеют два названия — по действующему веществу и коммерческое наименование препарата, которое дал ему производитель. Рецепт должно выписывать именно по действующему веществу , с указанием его количества в таблетке (капсуле, ампуле и т.д.). Одинаковые по действию вещества часто представлены под разными коммерческими названиями и могут значительно отличаться по цене. Дело аптекаря – предложить пациенту на выбор несколько вариантов и сориентировать относительно стоимости. Дженерики – аналоги оригинальных разработок, всегда стоят намного дешевле, чем «фирменные» лекарства.

Иммунологическое и клиническое лечение

Применяют препарат-иммуностимулятор Инозин пранобекс , благодаря которому повышается уровень лимфоцитов, стимулируется активность некоторых фракций лейкоцитов. Антивирусное действие, обозначенное в аннотации, не касается ВИЧ. Показания , актуальные для ВИЧ-инфицированных: вирусный гепатит С, В; иммунодефицитные состояния; цитомегаловирус; вирус простого герпеса тип 1; паротит. Дозировки : взрослым и детям 3-4 раза/сут. из расчёта 50-100 мг/кг. Курс 5-15 дней, может многократно повторяться, но только под контролем инфекциониста. Противопоказания : повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия ), камни в почках, системные болезни, беременность и грудное вскармливание.

Препарат группы интерферонов Виферон обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью. В случае ВИЧ (или СПИДа) его применяют при саркоме Капоши, микозах и волосатоклеточном лейкозе. Действие лекарства – комплексное: интерферон усиливает деятельность Т-хелперов и повышает выработку лимфоцитов, несколькими путями блокирует размножение вирусов. Дополнительные компоненты — вит.С, Е — защищают клетки, а эффективность интерферона возрастает в 12-15 раз (синергическое действие). Виферон можно принимать длительными курсами, его активность не снижается со временем. Кроме ВИЧ, показаниями являются любые вирусные инфекции, микозы (в том числе внутренних органов), гепатит С, В или D. При введении ректально препарат используют дважды в сутки курсом от 5-10 дней, мазь при ВИЧ не применяется. Беременным назначают начиная с 14 недели.

Лечение легочных проявлений

Основное ранее проявление ВИЧ-инфекции – это воспаление лёг ких , вызванное пневмоцистами (Pneumocystis carina ), одноклеточными организмами, похожими на грибы и простейшие одновременно. У пациентов со СПИД не леченные пневмоцистные пневмонии в 40% заканчиваются летально, а правильные и вовремя назначенные терапевтические схемы помогают снизить показатель смертности до 25%. При развитии рецидива прогноз ухудшается, повторная пневмония менее чувствительна к лечению, и летальность достигает 60%.

Лечение : основные препараты — бисептол (бактрим) либо пентамидин . Действуют они разнонаправленно, но в итоге приводят к гибели пневмоцист. Бисептол принимают внутрь, пентамидин вводят в мышцы или в вену. Курс от 14 до 30 дней, при СПИДе предпочтительнее использовать пентамидин. Вместе препараты не назначают, т.к. усиливается их токсическое действие без ощутимого повышения терапевтического эффекта.

Малотоксичный препарат ДФМО (альфа-дифторметилорнитин ) действует на пневмоцисты и одновременно блокирует воспроизведение ретро-вирусов, к которым относится ВИЧ, а также благотворно воздействует на лимфоциты. Курс 2 месяца, суточную дозировку рассчитывают исходя из 6 г на 1 кв. метр поверхности тела и разбивают её на 3 приёма.

При адекватном лечении пневмонии улучшение заметно уже на 4-5 день от начала терапии, через месяц у четверти больных пневмоцисты вообще не выявляются.

Иммунитет к ВИЧ

Статистика подтверждённой устойчивости к ВИЧ: среди европейцев 1% полностью невосприимчивы к вирусу иммунодефицита, до 15% — частично . В обоих случаях механизмы не ясны. Учёные связывают этот феномен с эпидемиями бубонной чумы в Европе ХIV и ХVIII веков (Скандинавия), когда, возможно, у некоторых людей ранние генетические мутации закрепились в наследственности. Также существует группа т.н. «непрогрессоров», составляющих около 10% от заражённых ВИЧ, у которых симптомы СПИДа долгое время не проявляются. В общем иммунитет к ВИЧ не существует.

Человек невосприимчив к серотипу ВИЧ-1, если в его организме вырабатывается белок TRIM5a, который способен «узнать» вирусный капсид и блокировать размножение ВИЧ. Белок CD317 может удерживать вирусы на поверхности клеток, не позволяя им поражать здоровые лимфоциты, а CAML затрудняет выделение новых вирусов в кровь. Полезную деятельность обоих белков нарушают вирусы гепатита С и простого , поэтому при данных сопутствующих заболеваниях риски заражения ВИЧ выше.

Профилактика

Борьба со СПИД-эпидемией и её последствиями декларирована ВОЗ:

Профилактика ВИЧ в среде наркоманов – это разъяснение опасности заражения через инъекции, предоставление одноразовых шприцов и обмен использованных на стерильные. Последние меры кажутся странноватыми и ассоциируются с распространением наркомании, но в данном случае легче хотя бы частично пресечь пути заражения ВИЧ, чем отучить огромное количество зависимых от наркотиков.

ВИЧ-аптечка пригодится в быту всем , на рабочем месте – медикам и спасателям, а также людям, контактирующим с заражёнными ВИЧ. Медикаменты доступны и элементарны, но их использование реально снижает опасность инфицирования вирусом иммунодефицита:

Спиртовой раствор йода 5%;
Этанол 70%;
Средства для перевязки (упаковка стерильных марлевых тампонов, бинт, пластырь) и ножницы;
Стерильная дистиллированная вода – 500 мл;
Кристаллы перманганата калия (марганцовки) или перекись водорода 3%;
Пипетки для глаз (стерильные, в упаковке либо в футляре);
Специфические препараты предусмотрены только для медиков, работающих на станциях по забору крови и в приёмных отделениях больниц.

Кровь, попавшую на кожу от ВИЧ-инфицированного, нужно сразу смыть водой и мылом, затем обработать тампоном, смоченным в спирте. При уколе либо порезе через перчатки их нужно снять, выдавить кровь, на ранку – перекись водорода; затем пену промокнуть, а края раны прижечь йодом и при необходимости наложить повязку. Попадание в глаза : промывание сначала водой, затем раствором перманганата калия (слабо-розовым). Полость рта : прополоскать бедно-розовой марганцовкой, потом 70% этанолом. После незащищённого полового акта : по возможности – душ, затем обработка (спринцевание, промывание) половых органов насыщенно-розовым раствором марганцовки.

Профилактика СПИДа будет эффективнее, если каждый человек станет осознанно относиться к своему здоровью. Гораздо проще использовать при половых контактах презерватив и избегать нежелательных знакомств (проститутки, наркоманы), чем потом долго и дорого лечиться. Для уяснения картины опасности ВИЧ просто сравните цифры статистики: за год от лихорадки Эбола умерло около 8000 человек, а от ВИЧ – более 1,5 миллионов! Выводы очевидны и неутешительны – в современном мире вирус иммунодефицита стал реальной угрозой для всего человечества.