Реклама на портале

Какие лекарства выдаются по рецепту. Перечень лекарственных препаратов, которые бесплатно предоставляет государство для льготных категорий граждан. Порядок их получения. Какие лекарства положены бесплатно инвалидам

В России определенные категории граждан имеют право лечиться за государственный счет, но знают о такой возможности немногие. Еще меньше людей пользуются такой привилегией. Национальный проект приоритетного значения «Здоровье» призван оказывать помощь населению, имеющему льготы. По законодательству, лечение некоторых серьезных заболеваний должно оплачивать государство. Если врачи требуют оплатить дорогостоящие препараты гражданам, имеющим право на бесплатное лечение, они грубо нарушают требования закона. Но на практике оказывается не все так просто.

Как получить льготный рецепт на лекарства? Куда для этого обращаться и какие документы предъявлять? Каковы правила выписки и отпуска льготных лекарственных средств по программе ОНЛС? Постараемся ответить на эти вопросы в данной статье.

Кому положены лекарства по льготам?

Все категории граждан, имеющие право на получение льготного обеспечения и социальной поддержки разделяются на льготников региональных и федеральных в соответствии с законом №122 о монетизации льгот. К федеральным льготникам закон относит:

  • Ветеранов боевых действий и ВОВ;
  • Военнослужащих, включая лиц в запасе.
  • Членов семей погибших ветеранов;
  • Героев СССР, РФ, кавалеров Ордена Славы;
  • Родителей, несовершеннолетних детей, вдов лиц, имеющих звания Героя, полных кавалеров Ордена Славы;
  • Кавалеров ордена Трудовой Славы 3 степеней, героев Соцтруда;
  • Инвалидов по состоянию здоровья;
  • Лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда».

Этим категориям граждан положены медпрепараты, оплата которых частично или полностью осуществляется за счет федерального бюджета. Отказавшись от этих льгот, граждане данных категорий могут получать вместо них каждый месяц определенную сумму денег.

Региональные льготники - это пациенты, которые подпадают под региональную программу «7 нозологий» для неинвалидизированных лиц с определенными заболеваниями или социальным статусом. Среди них:

  • Малоимущие семьи, имеющие детей до 6 лет;
  • Дети до 3 лет;
  • Беременные.

Деньги на лекарства, выписанные по рецепту для этих категорий, выделяются из местного бюджета. Сумма выделяемых средств по региональной программе на порядок ниже федеральной. В разных регионах различные условия получения положенной по закону социальной поддержки.

Как получить льготный рецепт на лекарства?

Получить лекарства бесплатно можно по рецепту врача государственной больницы или у частного практикующего врача, включенного в реестр медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования. Так как доктора не часто предлагают пациентам воспользоваться своим правом на получение лекарств бесплатно, граждане должны пользоваться своими правами самостоятельно.

Первое, что нужно сделать – это прийти на прием к врачу и подтвердить медицинские показания, которые дают право на получение бесплатных лекарств. Данная процедура является основным условием, которым может воспользоваться представитель льготной категории получателей бесплатного медикаментозного лечения. Врач обязан выписать рецепт на специальном рецептурном бланке по форме № 148-1/у-06 (л). Чтобы гражданин мог получить рецепт на льготное лекарственное обеспечение необходимо предоставить определенный пакет документов. В него входят:

  • Паспорт;
  • Документ, подтверждающий право на льготы;
  • Выданная Пенсионным фондом справка о том, что отказа в получении социальной помощи в пользу денежного возмещения не было;
  • Медицинская страховка;
  • СНИЛС (страховой номер).

Если бесплатные лекарства нужны ребенку до 3 лет, врачу предъявляется только свидетельство о его рождении. На основании этих документов врач должен оформить рецепт, обязательно внести назначения в амбулаторную карточку пациента. Возможно, что со временем будет необходимо взять выписку из карты, чтобы подтвердить назначение. Рецептурный бланк должен быть правильно заполнен. Он подписывается заведующим поликлиникой. Важно, чтобы на бланке стояли все необходимые подписи и печати – врача и поликлиники.

Доктор может дать пациенту адреса аптек, которые обслуживают льготных пациентов, в любой аптеке получить их нельзя. Информация об аптеках, имеющих право выдавать льготникам лекарства, может быть вывешена на видном месте в поликлинике. Выданный рецепт обычно имеет ограниченный срок действия до 1 месяца. Рецепт, на больший срок до 3 месяцев могут выписать только на детей или инвалидов I группы. Если срок действия рецепта истек, нужно повторно обратиться в поликлинику, чтобы получить новый.

Если в аптеке нет необходимых препаратов, фармацевт может порекомендовать их аналоги или выписать рецепт, отсроченный на 10 дней с регистрацией в специальном журнале. Когда лекарство будет в аптеке в наличии, его можно будет прийти и получить. Если пациенту пришлось самостоятельно приобретать отсутствующие в аптеке медикаменты самому, нужно сохранить чек и обратиться в страховую компанию, в которой пациент оформил медицинский полис. Она обязана возместить потраченные страхователем деньги.

Образец льготного рецептурного бланка (форма 148-1/у-06(л))

Приказом №1175н в редакции, действующей с 01.01.2017 г. утверждена форма рецептурных бланков, в том числе и на получение льготных лекарств. С образцом рецептурного бланка можно ознакомиться по ссылке . Под названием бланка в левом верхнем углу должен быть штамп медицинской организации, выдавшей рецепт, код ОГРН, на противоположной стороне – наименование формы. Ниже расположена таблица, и все необходимые данные. К ним относятся:

  • Источник финансирования;
  • Доля оплаты из источника;
  • Срок действия рецепта (15, 30, 90 дней);
  • Серия, дата выдачи рецепта;
  • ФИО пациента, дата рождения;
  • СНИЛС;
  • Номер полиса ОМС;
  • Номер медкарты пациента;
  • ФИО лечащего врача, его код;
  • Слева - препараты (название, дозировка), подпись, печать лечащего врача;
  • Справа - часть, заполняемая аптечным работником (дата отпуска по рецепту, код ЛС, его торговое наименование, количество, сумма, печать аптеки).

Отрывной корешок для пациента рецепта содержит дозировку препарата и способы приема. Кроме того, данный документ является защищенной полиграфической продукцией уровня «В», изготавливаемой на бумаге розового цвета размером 10 см х 15 см, он должен соответствовать требованиям, указанным в приложении № 3 к приказу Министерства финансов Российской Федерации от 7 февраля 2003 г. № 14н «О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 г. N 817».

Правила выписки и отпуска льготных лекарственных средств по программе ОНЛС

Чтобы получать помощь по государственной программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС), нужно чтобы препараты, которые положены пациенту по показаниям, содержались в Перечне лекарственных препаратов (Постановление Правительства РФ №2724-р от 26.12. 2015) и Распоряжении Правительства 2053-р. в редакции от 27.12.2010.

Чтобы получать лекарства и изделия медназначения по этой программе, нужно обратиться в ЛПУ, которые предоставляют первичную медпомощь. Специализированное лечебно-профилактическое питание можно получить в ЛПУ, предоставляющих медико-генетическую помощь.

В регистратуре ЛПУ на пациента заводят амбулаторную карту или историю развития ребенка, которая маркируется буквой «Л». На ней также указывается страховой номер пациента (СНИЛС). В медкарте больного или истории развития ребенка указывается срок, на протяжении которого он может воспользоваться правом на госпомощь.

Основанием для выписки лекарств по программе ОНЛС служат предоставленные документы (указанные в начале статьи). Доктор проводит осмотр пациента, и по его результатам выписывает рецепт на медикаменты, медицинские изделия или ЛПП для детей-инвалидов, входящие в Перечень. Получить эти лекарства можно в аптеках, которые имеют право на бесплатную выдачу лекарств по данной программе.

Если гражданин временно выехал на территорию другого субъекта федерации, он может получить бесплатные лекарства в соответствующем ЛПУ. Нужно предъявить документы, выписку из своей медкарты или истории развития ребенка с указанием СНИЛС. Во время выписки препаратов такому пациенту должны написать на бланке рецепта справа в верхней его части «иногородний».

Заключение

Для получения льготного рецепта на лекарства пациент должен обратиться к своему лечащему врачу или профильному специалисту ЛПУ, к которому он прикреплен. На основании предоставленных документов, подтверждающих право на льготу, врач медучреждения выпишет рецепт, который можно будет реализовать в одной из аптек, обслуживающих пациентов-льготников.

Бесплатная консультация нашего юриста

Нуждаетесь в консультации эксперта по вопросам льгот, субсидий, выплат, пенсий? Звоните, все консультации абсолютно бесплатны

Москва и область

7 499 350-44-07

Санкт-Петербург и область

7 812 309-43-30

Бесплатно по России

Некоторые категории граждан продуктивно пользуются жизненно важной социальной мерой поддержки. Бесплатные льготные лекарства выписываются участковыми терапевтами (педиатрами) и выдаются в отдельно взятых аптеках по рецептам. Ежегодно из федерального бюджета на реализацию данного проекта выделяются сотни миллионов рублей. К сожалению, не все люди знают свои права, поэтому не используют предназначенные им привилегии.

Государство регулярно разрабатывает и вводит преференции. Каждое нововведение подкрепляется правовым актом. Процесс снабжения льготников лекарственными средствами контролируется федеральным
решением «О господдержке развития медицины и улучшения обеспечения граждан медицинскими препаратами» от 30.06.1994 г.

Помимо этого существует документ, в котором представлен перечень утверждённых медикаментов, отпускаемых по рецептурному бланку при оказании медицинской помощи отдельно взятым социальным группам, пользующихся привилегиями.

Список льготников на получение бесплатных препаратов

Итак, не всем полагается государственная преференция. В перечень кандидатов попадают следующие лица:

  1. Малыши до 3-х лет.
  2. Инвалиды ВОВ.
  3. Награждённые военнослужащие.
  4. Ветераны ВОВ, Афганистана, Чеченской войны.
  5. Труженики тыла.
  6. Участники боевых действий.
  7. Ликвидаторы последствий аварии на АЭС в г. Чернобыль.
  8. Инвалиды всех групп.
  9. Многодетные семьи, воспитывающие детей до 6 лет.
  10. Малообеспеченные люди.
  11. Члены семьи ветерана и инвалида ВОВ.

Список дополняют пациенты, которым была произведена операция по пересадке органов, а также с редкими и сложными хроническими заболеваниями:

  • туберкулёзом;
  • миелолейкозом;
  • онкологическими болезнями;
  • рассеянным склерозом;
  • муковисцидозом;
  • гемофилией.

К сожалению, стоит отметить, что онкобольные, кому положены в первую очередь преференции, в недостаточной мере получают меры господдержки. Хотелось бы для них большего финансирования и иного качества предоставления медицинской помощи. Тем не менее препараты, снижающие максимально сильно болевой порог, им положены по закону.

В каждом учреждении здравоохранения имеется информационная доска, где отображены сведения о льготниках и перечень медикаментов, который также обязан быть у лечащего врача. Однако, в силу каких-то обстоятельств педиатр или терапевт не желает обнародовать данные и назначает лекарства по старинке на рекламном блокнотике. Всё в руках самого больного. Он должен требовать и отстаивать свои права.

Кто выписывает льготные рецепты?

Стоит подробнее остановиться на должностных лицах, в чьи полномочия федеральный закон включил процедуру выписывания бесплатных бланков на получение медикаментов.

Льготное лекарство берётся из утверждённого списка и выписывается лечащим врачом в соответствии с заболеванием и медицинским анамнезом. Рецептурный бланк заверяется заведующим терапевтическим или профильным отделением.

Особенности оформления льготного документа

Порядок заполнения рецепта един, поэтому медики и фармацевты должны регулярно сверяться и изучать нововведения в данной отрасли. Только почему-то пациенты, регулярно от этих новшеств страдают: то наименование не так написано, то нет точки, то вместо адреса указали номер карты. И каждый раз больной должен ходить переделывать бумажку.

Основные поля, которые может проверить льготник на достоверность, это:

  • наличие у рецепта номера и серии;
  • возраст;
  • ФИО больного;
  • домашний адрес по месту регистрации (допускается указывать только № амбулаторной карты);
  • ФИО врача;
  • штампы: печать поликлиники, врача, треугольник «для рецептов»;
  • подпись доктора;
  • срок действия рецепта.

Проверить корректность написания на латинском языке наименования препарата простому человеку без соответствующего образования сложно, поэтому этот факт остаётся на совести врача.

Рецепт на льготное лекарственное обеспечение можно передать любому человеку. Это весьма важно, когда речь заходит о маломобильных гражданах, которым сложно самостоятельно забрать бланк в поликлинике и обслужиться по нему в аптеке.

Бесплатные детские лекарства

Самая незащищённая категория – это маленькие пациенты. Выбор препаратов в аптечной индустрии есть, только не всегда на их покупку имеются средства, так как цены на них из мира фантастики. Правами на льготное обеспечение медикаментами наделены все ребятишки до трёх лет, а также до шести лет из многодетных семей. Кроме этих пациентов бесплатные препараты положены детям с редкими
заболеваниями.

Родителям после рождения малыша необходимо:

  • прописать его по месту жительства;
  • оформить свидетельство о рождении;
  • получить в Пенсионном фонде СНИЛС;
  • заказать в Альфастрахование полис ОМС;
  • прикрепить его в поликлинике.

На основании последнего ребёнок имеет право на обеспечение бесплатными препаратами.

Что делать, если аптека не выдаёт льготное лекарство?

Вначале пациент должен истребовать рецепт у врача. Потом его ждёт бесполезный поход в льготный отдел. Как правило, эти причины являются основанием для отказа среднестатистических больных от получения господдержки. Не всегда приходится винить руководство аптеки – они всего лишь посредники между
больным со льготным рецептом и государственной машиной, поставляющей медикаменты для первой стороны.

Итак, как получить заветную пилюлю, если лекарства закончились в льготном отделе?

  1. При отсутствии медикамента его должны заменить на аналог.
  2. Если препарата нет временно и его нельзя заменить на подобный, то правила действия следующие:
  • руководство аптеки должно поставить на учёт рецептурный бланк;
  • принять все возможные меры к сокращению сроков поставки средства;
  • уведомить пациента при получении со склада интересующее лекарство.

Если больному отказано в обеспечении лекарственными препаратами, его главной задачей является сообщить о нарушении в вышестоящие инстанции или ведомственному главврачу.

В регионах налажена обратная связь. Уточнить наличие медикамента льготникам помогут по бесплатному многоканальному номеру 8-800-100-0122. Также в каждой аптеке имеется внутренний контактный телефон для получения справок.

Наименования бесплатных препаратов

Депутатский сектор в 2019 году внёс корректировки в список жизненно важных терапевтических средств. Он увеличился на 42 наименования и составил 646 позиций. Стоит отметить, что 6 фармацевтических производителей функционируют на территории России, а перечень дорогостоящих препаратов увеличился на одну составляющую.

Наименование льготных медикаментов
Средства для снятия болевого порога, жарононижающие
1. Морфин

3. Ацетилсалициловая к-та

4. Кетопрофен

 5. Папаверин

6. Парацетамол

7. Для детей Панадол

8. Ибупрофен

 10. Диклофенак

11. Наркотин

12. Кеторолак

13. Тримеперидин
Препараты при возникновении неврологических приступов эпилепсии
1. Карбамазепин

2. Окскарбазепин

3. Бензобарбитал

4. Фенобарбитал

 5. Топирамат

6. к-та Вальпроевая

7. Этосуксимид

8. Пеницилламин

 9. Клоназепам

10. Гидрохлорохин
Препараты при заболевании Паркенсона
1. Карбидола

2. Амантадин

 3. Леводопа

4. Бенсеразид

 5. Тригексифенидил
При психоневрологических расстройствах
1. Хлорпромазин

2. Трифлуоперазин

3. Зуклопентиксол

4. Кветиапин

5. Оксазепам

 6. Флуфеназин

7. Перициазин

8. Галоперридол

9. Оланзапин

 10. Кветиапин

11. Тиоридазин

12. Флупентиксол

13. Рисперидон

14. Диазепам
Средства при новообразованиях
1. Гидроксикарбамид

2. Интерферон альфа-2a или альфа-2b

3. Хлорамбуцил

4. Анастрозол

 5. Медроксипрогестерон

6. Бусульфан

7. Флутамид

8. Мелфалан

9. Азатиоприн

 10. Меркаптопурин

11. Метотрексат

12. Тамоксифен

13. Митомицин

14. Циклофосфамид
Для укрепление костного скелета
1. к-та Алендроновая

2. Колекальциферол

 3. Кальцитонин

4. Альфакальцидол
Для восстановления кишечной флоры
1. Дротаверин

2. Лактулоза

3. Смектит диоктаэдрический

 4. Метоклопрамид

5. Бисакодил

6. Панкреатин

 7. А и В Сеннозиды

8. Омепразол
Для нормализации функционирования почек
1. Циклоспорин

2. Финастерид

 3. Тамсулозин

4. Доксазозин
Антигистаминные
1. Хлоропирамин 2. Цетиризин 3. Лоратадин
Средства, тормозящие активность фермента холинэстеразы
1. Неостигмина метилсульфат 2. Пиридостигмин бромид
Психоаналептики, стимулирующие эффект на центральную систему
1. Глицин

2. Аминофенилмасляная к-та

3. Пипофезин

4. Бетагистин

5. Флуоксетин

 6. Амитриптилин

7. Этилметилгидроксипиридина сукцинат

8. Кломипрамин

9. Тизанидин

10. Пирацетам

 11. Имипрамин

12. Сертралин

13. Винпоцетин

14. Пароксетин
Антибиотики, противовирусные средства
1. Бензилбензоат

2. Цефалексин

3. Кларитромицин

4. Тилорон

5. Амоксициллин+Клавулановая к-та

6. Флуконазол

 7. Тетрациклин

8. Ацикловир

9. Бензатина бензилпенициллин

10. Метронидазол

11. Цефуроксим

12. Кларитромицин

 13. Клотримазол

14. Ципрофлоксацин

15. Сульфасалазин

16. Цефалексин
Для сердечно-сосудистой системы
1. Пропафенон

2. Изосорбида динитрат или мононитрат

3. Калия и магния аспарагинат

4. Эналаприл

5. Карведилол

6. Симвастатин

7. Бисопролол

8. Нифедипин

9. Гидрохлоротиазид

10. Периндоприл

 11. Лаппаконитина гидробромид

12. Дигоксин

13. Соталол

14. Атенолол

15. Верапамил

16. Лозартан

17. Моксонидин

18. Аторвастатин

19. Ацетазоламид

20. Индапамид

 21. Амиодарон

22. Нитроглицерин

23. Метопролол

24. Амлодипин

25. Ивабрадин

26. Фуросемид

27. Спиронолактон

28. Клонидин

29. Метилдопа

30. Лизиноприл

31. Каптоприл
При заболевании дыхательных путей астматического характера
1. Беклометазон+Формотерол

2. Ацетилцистеин

3. Сальбутамол

 4. Тиотропия бромид

5. Беклометазон

6. Формотерол

7. Будесонид

 8. Амброксол

9. Аминофиллин

10. Ипратропия бромид + фенотерол
При сахарном диабете
1. Метформин

2. Репаглинид

3. Глюкагон

4. Гликлазид

5. Глибенкламид

 6. Инсулин (двухфазный, аспарт, аспарт двухфазный, детемир, гларгин, глулизин, лизпро, лизпро двухфазный изофан, растворимый
Для восстановления функции щитовидки (гормональная терапия)
1. Гидрокортизон

2. Преднизолон

3. Левотироксин натрия

4. Аллопуринол

 5. Дексаметазон

6. Метилпреднизолон

7. Десмопрессин

8. Тиамазол

 9. Бетаметазон

10. Метилпреднизолона ацепонат

11. Флудрокортизон

12. Бромокриптин
При заболеваниях зрения
1. Тимолол

2. Пилокарпин
Для нормализации процесса свёртывания крови
1. Клопидогрел

2. Гепарин натрия

 1. Пентоксифиллин

2. Варфарин

Выдача льготных медикаментозных средств производится в соответствии с законодательной процедурой. Ценооборот контролируется и утверждается правительством РФ, которое ставит перед собой снизить стоимость медикаментов, поставляемых в медицинские организации.

Последовательность получения

Льготнику необходимо знать процесс предоставления рецептурного бланка.

  1. Никто из медицинского персонала не имеет права отказать в выписке заветного листка.
  2. Выдаёт рецепт лечащий врач или иное должностное лицо, оговоренное в уставе медицинского учреждения.
  3. В сельской местности эту функцию выполняет фельдшер.

Если человек принадлежит одной из социальных категории, то для получения льготного лекарства, ему следует обратиться к участковому терапевту и предъявить документ, подтверждающий статус.

Список документов

Претенденту для получения льготы придётся подготовить пакет официальных бумаг:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • амбулаторную медкарту;
  • справку из соцзащиты о наличии льготной категории;
  • иные документы, подтверждающие заболевание и особый статус.

От преференции можно отказаться, написав заявление в территориальном управлении соцподдержки населения, и ежемесячно получать денежную компенсацию. В некоторых случаях данный шаг оправдан, так как поставщики льготных медикаментов не соблюдают сроков поставки и больные вынуждены покупать дорогостоящие препараты на свои кровные.



Благодаря изменениям в рекомендациях и приказах Минздрава Российской Федерации, многие лекарства будут выдаваться по рецепту с 1 марта 2017 года. Начало текущего года для многих аптечных сетей, а также фармакологической сферы в целом оказалось бурным. Отдельные указания уже вступили в силу, другие скоро вступят. В одних из приказов ввели мораторий на работу фармацевтов, в других отпуск лекарств по рецептам существенно усложняется.

Какие именно отпускаются лекарства по рецепту с 1 марта 2017 года?

По приказу Минздрава вводятся определенные ограничения на продажу препаратов лекарственного назначения. Реализация медицинских средств в одни руки осуществляется в ограниченном количестве. Имеется ввиду торговля сиропами и настойками, которые содержат этиловый спирт в концентрации не меньше 15%. Провизоры могут продать не более двух упаковок в руки. С какой целью это делают, понятно многим. Сегодня далеко не все препараты люди покупают, чтоб бороться с недугами. Этот факт подтверждает массовое отравление настойками боярышника в Иркутске, где пострадали более 70 людей.

Кроме этого, фармацевтам запрещено советовать клиенту более дорогостоящие лекарства, если есть недорогой аналог. Хотя, как утверждают многие представители фармакологической отрасли, в инструкции работников аптек и ранее были прописаны такие нормативы.

Также провизоры обязаны предоставить своему клиенту данные о характеристиках и противопоказаниях медпрепаратов, а также о периоде их годности, условиях хранения и дозировке. Ранее о таких вещах не говорили вообще.

Рецептурные препараты

По закону Министерства здравоохранения №785 лекарства с 1 марта 2017 года отпускаются по рецепту. Исключение – список тех препаратов, которые можно отпускать без рецепта.

Список рецептурных лекарств с 1 марта 2017 года достаточно обширный. Он включает в себя препараты буквально из всех лекарственных групп. Больше всех в перечне – антибиотиков. По идее министерства они должны быть все рецептурными. Поэтому, если действовать строго по законодательству, более 50% всех лекарств в аптеках обязаны быть проданы только при наличии предписания от лечащего врача.

Мнение представителей аптечного бизнеса

Как утверждают представители фармакологической отрасли, в настоящее время в классическом понимании рецепты практически отсутствуют. Доктора пишут назначения на кусочках бумаги. При этом, как утверждает директор одной из аптечной сети Кахабер Бакурадзе, сегодня многие аптечные провизоры переучиваются на новый лад. Также он сообщает, что с каждым днем все больше людей приходят в аптеку с рецептами, а фармацевты работают исключительно по инструкции, то есть, по согласнованию с действующим законодательством.

Сегодня продажа рецептурных лекарственных средств без наличия нужных документов угрожает штрафом до 50 т.р. Власти рассматривают возможность сделать наказание за торговлю рецептурными лекарствами без рецепта более жестким. Речь идет о потенциальном прекращении деятельности на период до 90 дней.

Информацию о лекарственных препаратах, которые отпускаются без рецепта, разрешается размещать на полках, в форматах воблеров и постеров, а также на других носителях, чтобы покупатель мог в полной мере ознакомиться с товаром. В комфортном обозрении необходимо разместить ценник с названием, количеством доз в упаковке, дозировке, производителе.

Штрихкод на медицинских препаратах

Кроме этого, в силу вступает еще одна важная инновация – маркировка на каждом лекарственном средстве. В нескольких российских городах запускается пробный проект соответствующего образца. Главная цель мероприятия заключается в борьбе с фальсификатом и контрафактом медицинских препаратов.

По предварительным данным этот проект поможет отследить порядка шести миллиардов пачек медицинских средств. На первоначальном этапе в марте, штрихкод разместят на 60 наименованиях продукции. В том числе – 10 средств для лечения редкостных недугов, а также больше 30 наименований препаратов, которые входят в список жизненно необходимых лекарств по рецепту с марта 2017 года. Планируется, что до конца этого года автоматизация системы учета считается добровольной. В следующем году она будет иметь принудительный характер.

Как сообщает Роспотребнадзор, каждая пачка медицинского препарата на производстве будет снабжена двухмерным штрихкодом. Он будет расположен рядом с информацией о периоде, до которого лекарство может быть годно. Подобная система позволит определить происхождение препарата, не отходя от аптечной кассы.

Трудности при эксплуатации штрих-кода

Вместе с тем обнаружили и некоторые проблемы. На мобильном устройстве должна быть инсталлирована программка для считывания кода. Существует еще один вариант. Покупатель может использовать аптечный сканер, который обязан быть установлен в аптеках-участницах проекта. Система даст покупателю исчерпывающую информацию о том, в каком месте, кто и когда изготовил препарат.

Кахабер Бакурадзе утверждает, что с новыми штрих-кодами не должно быть проблем. Специалисты IT-отдела давно произвели все требующиеся шаблоны. Этот даст возможность навсегда позабыть о фальсификате и серых препаратах, происхождение которых неизвестно. Честным фармакологическим бизнесменам такие перемены только пойдут на пользу.

Лекарства дорожают?

Многих интересует вопрос о том, коснуться ли эти перемены простых людей в финансовом смысле? По утверждению специалистов фармакологического рынка, изменения никак не повлияют на стоимость препаратов. Как они сообщают, новые требования будут полезны покупателям, а также владельцам честных аптек, которые не используют незаконные схемы продажи лекарств.

Стоимость препаратов не должна стать выше. Об этом говорят и цены на препараты в аптеках уже в январе. Цены почти не поменялись.

Список бесплатных лекарств на 2017 год

Стоит отметить, что существует определенный список бесплатных лекарств на 2017 год для льготных категорий населения. Однако информацию о бесплатных лекарствах предоставляет лечащий врач. Он сам обязан информировать пациента. В случае, если доктор игнорирует свои обязанности, больной имеет право уточнить информацию. Также информация о бесплатных лекарствах предоставляется страховой компанией.

Перечень бесплатных лекарств
Группа анальгетиков:
  • Кодеин
  • Морфин
  • Наркотин
  • Папаверин
  • Тебаин
  • Тримеперидин
  • Ацетилсалициловая кислота
  • Ибупрофен
  • Диклофенак
  • Кетопрофен
  • Кеторолак
  • Парацетамол и Панадол
Противоэпилептические:
  • Бензобарбитал
  • Вальпроевая кислота
  • Гидрохлорохин
  • Пеницилламин
  • Карбамазепин
  • Клоназепам
  • Топирамат
  • Этосуксимид
  • Фенобарбитал
  • Окскарбазепин
Противопаркинсонические:
  • Тригексифенидил
  • Леводопа
  • Бенсеразид
  • Амантадин
  • Карбидола
Психолептики:
  • Зуклопентиксол
  • Галоперридол
  • Кветиапин
  • Оланзапин
  • Рисперидон
  • Перициазин
  • Сульпирид
  • Трифлуоперазин
  • Тиоридазин
  • Флупентиксол
  • Флуфеназин
  • Хлорпромазин
  • Оксазепам
  • Диазепам
Психоаналептики:
  • Амитриптилин
  • Кломипрамин
  • Имипрамин
  • Пароксетин
  • Сертралин
  • Пипофезин
  • Флуоксетин
  • Бетагистин
  • Аминофенилмасляная кислота
  • Винпоцетин
  • Пирацетам
  • Глицин
  • Тизанидин
  • Этилметилгидроксипиридина сукцинат
Антихолинэстеразные:
  • Пиридостигмин бромид
  • Неостигмина метилсульфат
Лечение инфекций:
  • Доксициклин
  • Тетрациклин
  • Амоксициллин+Клавулановая кислота
  • Цефалексин
  • Бензатина бензилпенициллин
  • Цефуроксим
  • Сульфасалазин
  • Кларитромицин
  • Азитромицин
  • Ципрофлоксацин
  • Флуконазол
  • Клотримазол
  • Тилорон
  • Ацикловир
  • Метронидазол
  • Бензилбензоат
Противоопухолевые:
  • Гидроксикарбамид
  • Бусульфан
  • Меркаптопурин
  • Мелфалан
  • Метотрексат
  • Хлорамбуцил
  • Митомицин
  • Циклофосфамид
  • Азатиоприн
  • Тамоксифен
  • Медроксипрогестерон
  • Анастрозол
  • Флутамид
  • Интерферон альфа-2a
  • Интерферон альфа-2b
Укрепление костей:
  • Кальцитонин
  • Колекальциферол
  • Альфакальцидол
  • Алендроновая кислота
Свертывающие кровь:
  • Гепарин натрия
  • Варфарин
  • Пентоксифиллин
  • Клопидогрел
Препараты для сердца:
  • Лаппаконитина гидробромид
  • Дигоксин
  • Амиодарон
  • Пропафенон
  • Соталол
  • Изосорбид мононитрат
  • Изосорбида динитрат
  • Нитроглицерин
  • Бисопролол
  • Атенолол
  • Метопролол
  • Карведилол
  • Верапамил
  • Амлодипин
  • Нифедипин
  • Лозартан
  • Каптоприл
  • Лизиноприл
  • Эналаприл
  • Периндоприл
  • Метилдопа
  • Клонидин
  • Калия и магния аспарагинат
  • Спиронолактон
  • Фуросемид
  • Индапамид
  • Гидрохлоротиазид
  • Ацетазоламид
  • Ивабрадин
  • Аторвастатин
  • Симвастатин
  • Моксонидин
Препараты для кишечника:
  • Метоклопрамид
  • Омепразол
  • Дротаверин
  • Бисакодил
  • Сеннозиды А и В
  • Лактулоза
  • Панкреатин
  • Смектит диоктаэдрический
Гормональные для щитовидной железы:
  • Дексаметазон
  • Бетаметазон
  • Гидрокортизон
  • Метилпреднизолон
  • Метилпреднизолона ацепонат
  • Преднизолон
  • Флудрокортизон
  • Десмопрессин
  • Левотироксин натрия
  • Бромокриптин
  • Тиамазол
  • Аллопуринол
Для сахарного диабета:
  • Гликлазид
  • Глибенкламид
  • Глюкагон
  • Инсулин аспарт
  • Инсулин аспарт двухфазный
  • Инсулин детемир
  • Инсулин гларгин
  • Инсулин глулизин
  • Инсулин двухфазный
  • Инсулин лизпро
  • Инсулин-изофан
  • Инсулин растворимый
  • Инсулин лизпро двухфазный
  • Репаглинид
  • Метформин
Препараты для лечения почек:
  • Финастерид
  • Доксазозин
  • Тамсулозин
  • Циклоспорин
Офтальмологические лекарства:
  • Тимолол
  • Пилокарпин
Препараты против астмы:
  • Беклометазон
  • Аминофиллин
  • Будесонид
  • Беклометазон+Формотерол
  • Ипратропия бромид + фенотерол
  • Сальбутамол
  • Формотерол
  • Тиотропия бромид
  • Ацетилцистеин
  • Амброксол
Лекарства антигистаминного типа:
  • Лоратадин
  • Цетиризин
  • Хлоропирамин

К слову, в 2017 году вышел фильм «Лекарство от здоровья», который красочно иллюстрирует ситуацию с медицинскими препаратами в нашей стране.

Покупка лекарственных средств может серьезно ударить по карману даже достаточно обеспеченным гражданам, не говоря уже о незащищенных слоях населения. Поэтому на государственном уровне принимаются программы, призванные поддержать малообеспеченных граждан и лиц, нуждающихся в дорогостоящем лечении, выдачей бесплатных медикаментов. О том, кому положены и в каком порядке предоставляются бесплатные лекарства, а также о последних изменениях в перечне читайте далее.

Законодательное регулирование

Обеспечение граждан бесплатными лекарствами осуществляется на основании . В частности, в приведен набор социальных услуг для льготников, который, помимо выдачи медикаментов, включает в себя санитарно-курортное лечение и проезд на междугородном и городском общественном транспорте.

Более подробно категории льготников и формы предоставления им лекарственных препаратов представлены в Постановлении Правительства РФ №890 от 30.07.1994 г. Списки бесплатных медикаментов ежегодно пересматриваются и утверждаются Министерством здравоохранения РФ с обязательным опубликованием результатов на официальном сайте ведомства.

Вносить дополнения в установленный на федеральном уровне порядок вправе власти субъектов РФ. В их полномочия входит:

  • введение дополнительных категорий льготников;
  • расширение перечня льготных лекарств;
  • финансовая поддержка аптечных сетей, занимающихся выдачей бесплатных медикаментов;
  • увеличение ассигнований для бюджетных учреждений (поликлиник, детских интернатов, домов престарелых и др.) на покупку лекарств;
  • назначение льготных тарифов на коммунальные услуги для предприятий медицинской промышленности с целью снижения себестоимости их продукции.

Со всеми региональными программами можно ознакомиться на сайте администрации вашего региона.

Кому положены бесплатные лекарства?

Перечень лиц, наделенных правами на получение бесплатных медикаментов, представлен в . В него входят следующие категории граждан.

  1. Участники ВОВ, в том числе инвалиды. В эту категорию входят военнослужащие, вольнонаемный состав, работники военных предприятий, партизаны и другие участники войны. Помимо лекарств, им положены бесплатные перевязочные материалы, различные медицинские изделия (моче- и калоприемники, аппликаторы, лечебные пояса и др.), зубные протезы. Лицам, получившим во время войны ранения в области орбиты глаз, дополнительно выдаются бесплатные очки для коррекции зрения.
  2. Ветераны боевых действий (Афганистан, Чечня и др.). Им бесплатно предоставляются лекарства и зубные протезы.
  3. Члены семей погибших участников военных действий. Льгота положена родителям и супругам погибших военнослужащих.
  4. Жители блокадного Ленинграда. Могут рассчитывать как на медикаменты, так и на бесплатные зубные протезы.
  5. Герои России и СССР, кавалеры ордена Славы.
  6. Узники концлагерей.
  7. Инвалиды 1 и 2 группы, а также несовершеннолетние дети с ограниченными возможностями. Кроме лекарств им положена помощь в виде бесплатных медицинских изделий и перевязочных материалов. Инвалидам 2 группы медикаменты выдаются только при отсутствии трудоустройства.
  8. Лица, подвергшиеся радиационному облучению. Гражданам, как проживающим на загрязненных радиацией территориях, так и устранявшим последствия радиационных катастроф, положены бесплатные медикаменты и зубные протезы.
  9. Дети в возрасте до 3 лет. Для детей из многодетных семей этот период продлевается до 6 лет.
  10. Представители малочисленных народностей Крайнего Севера.

Получить льготные препараты могут и лица, не входящие ни в одну из перечисленных категорий, в случае наличия у них тяжелого заболевания, требующего дорогостоящего лечения. К подобным заболеваниям относят:

  • ВИЧ-инфекцию;
  • онкологию;
  • туберкулез;
  • бронхиальную астму;
  • диабет;
  • рассеянный склероз;
  • период восстановления после пересадки внутренних органов;
  • инфаркт миокарда (только на протяжении первых 6 месяцев);
  • психические заболевания и др.

Отдельные группы граждан также могут рассчитывать на скидку на приобретение лекарственных препаратов в размере 50%. Их перечень представлен в и включает в себя:

  1. пенсионеров с минимальным размером пенсии;
  2. трудоустроенных инвалидов 2-й группы;
  3. безработных инвалидов 3-й группы;
  4. жертв политических репрессий;
  5. работников тыла, имеющих стаж от 6 месяцев в период ВОВ (за исключением работы в оккупированных территориях).

Льготы на получение лекарств или приобретение их со скидкой дополнительно могут предоставляться властями субъектов РФ многодетным семьям, ветеранам труда, беременным женщинам, малоимущим и безработным гражданам.

Какие препараты можно получить?

Первоначальный перечень бесплатных лекарств был утвержден . С тех пор он ежегодно пересматривался и дополнялся. С последней версией, принятой на 2018 год, можно ознакомиться на сайте Министерства здравоохранения РФ в разделе, посвященном департаменту лекарственного обеспечения.

Всего в 2017 году в данный перечень входит 646 наименований. Это на 42 позиции больше, чем в прошлом году. В 2018 году тенденция к расширению списка бесплатных препаратов сохранится, и он будет пополнен еще 25 наименованиями. Среди них:

  • противоопухолевые средства «Панитумумаб», «Брентуксимаб ведотин», «Афатиниб», «Афлиберцепт» и др.;
  • иммунодепрессанты «Апремиласт», «Пирфенидон», «Тофацитиниб» и др.;
  • лекарства для лечения ЖКТ «Месалазин», «Элиглустат», гемостатики и др.;
  • гормональный препарат «Ланреотид»;
  • противовирусные средства «Нарлапревир», «Долутегравир», «Дасабувир» и др.;
  • лекарства от сахарного диабета «Эмпаглифлозин» и «Ликсисенатид»;
  • препараты от ревматизма «Декскетопрофен», «Перампанел», «Тетрабеназин» и др.;
  • офтальмологические препараты «Афлиберцепт» и «Тафлупрост»;
  • другие лекарственные средства.

Прежде чем приступать к оформлению льготы, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу наличия в льготном списке необходимых вам медикаментов либо их аналогов.

Как получить льготу на бесплатные лекарства?

Оформление льготы на бесплатные медикаменты осуществляется в территориальных отделениях Пенсионного фонда РФ. Там необходимо написать заявление и подать следующий пакет документов:

  • паспорт или свидетельство о рождении;
  • СНИЛС;
  • документы, подтверждающие право на получение льготы.

В качестве подтверждающих документов может выступать справка об инвалидности, удостоверение ветерана боевых действий, медицинские документы, доказывающие наличие тяжелого заболевания (для онкобольных, диабетиков и др.), а также иные документы, по которым вас можно отнести к одной из льготных категорий.

После проверки достоверности поданных данных ПФР выдаст вам справку, подтверждающую право на получение бесплатных лекарств. Существует также альтернатива, позволяющая монетезировать данную льготу. Чтобы вместо бесплатных медикаментов получать денежную компенсацию, необходимо написать соответствующее заявление в Пенсионный фонд и сдать вышеуказанную справку, если она выдавалась ранее.

Порядок получения льготных лекарств в аптеке

Прежде чем направляться в аптеку за бесплатными медикаментами, необходимо в поликлинике оформить рецепт на их получение. Для этого лечащему врачу необходимо предоставить полученную в ПРФ справку, подтверждающую право на льготу.

Рецепты выписываются на специальных бланках (обычно формы 107/у-НП или 148 -1/ у-88) и, помимо лечащего врача (фельдшера), заверяются заведующим отделения. На них обязательно указывается срок действия, в течение которого нужно успеть получить лекарства.

Если в поликлинике не оказалось необходимого бланка, а приобретение медикаментов не требует отлагательств, купите их за свой счет и сохраните чеки. Позже, когда у доктора появится возможность выписать вам рецепт, по этим чекам вам смогут возместить потраченные средства.

За лекарствами нужно идти только в те аптеки, которые являются участниками госпрограммы. Информацию о подобных организациях можно получить в поликлинике. Помимо рецепта, фармацевту необходимо предъявить паспорт и медицинскую выписку, подтверждающую ваш диагноз. Если по состоянию здоровья больной не может самостоятельно посетить аптеку, получить льготные лекарства за него может любой другой человек, предоставивший все необходимые документы.

Если в аптеке не окажется нужных вам препаратов или их аналогов, вам обязаны их заказать и предоставить в 10-дневный срок. Врач, в свою очередь, должен продлить срок действия рецепта. А если рецепт был утерян, вам его обязаны выписать повторно. При этом в амбулаторной карте пациента делается пометка, а в аптеку направляется уведомление об утере документа. Эти меры необходимы для того, чтобы нашедшие рецепт не смогли им воспользоваться.

Ограничений на количество или стоимость выдаваемых бесплатно лекарственных средств не предусмотрено. Их количество и дозы устанавливаются доктором на основании диагноза пациента.

Особенности предоставления региональной льготы на лекарства

Большинство регионов России имеет собственные программы по предоставлению населению бесплатных медикаментов. Власти субъектов РФ вправе расширять федеральные категории льготников, добавляя туда малоимущих граждан и иные незащищенные слои населения. Кроме того, регионы полностью могут изменять подход к назначению льготы. Например, в Санкт-Петербурге утверждены не категории льготников, а конкретные заболевания, при наличии которых бесплатные лекарства может получить любой гражданин, независимо от его заслуг или уровня дохода.

Вправе субъекты РФ устанавливать и собственные перечни бесплатных препаратов. Они разрабатываются территориальными подразделениями Министерства здравоохранения с учетом распространенных в регионе заболеваний и возможностей местного бюджета. Наиболее обширные региональные программы по льготному обеспечению лекарствами представлены в Москве и Санкт-Петербурге, Республике Татарстан, Ханты-Мансийском АО.

Один и тот же человек не может одновременно быть льготником как по федеральной, так и по региональной программе. Поэтому прежде чем оформлять права на льготу, следует выяснить, на каком уровне предоставляются необходимые вам лекарственные средства.

О возможности бесплатного получения лекарств больного обязаны информировать медицинские работники. Но это происходит не всегда, поэтому за информацией можно обратиться в страховую компанию, в которой вы получали полис ОМС, а также в местные подразделения ПФР и фонда социальной защиты.

Право на региональную льготу оформляется в том же порядке, что и на федеральную. Для этого с аналогичным пакетом документов обращаются в отделение Пенсионного фонда. Выдача бесплатных препаратов также осуществляется только по рецептам врача в аптечных организациях, участвующих в региональной программе.

Цены на лекарства растут быстрее, чем доходы большей части населения. При этом многие граждане не подозревают о наличии у них возможности получения бесплатных медикаментов от государства. Врачи не всегда заботятся о том, чтобы информировать пациентов об их правах, поэтому никогда не стесняйтесь выяснять это самостоятельно.

Российское Правительство каждый год составляет список льготных лекарств. Он называется перечень лекарственных препаратов для медицинского применения. Список льготных лекарств на 2019 год утвержден распоряжением Правительства России Перечень утвержден распоряжением Правительства России № 2738-р от 10 декабря 2018 года «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2019 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

В документе есть несколько разных перечней. Вам нужен «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций» (приложение 2).

">№ 2738-р от 10 декабря 2018 года.Бесплатно или со скидкой можно получать препараты только из этого списка и только людям льготных категорий:
  • К федеральным льготникам в данном случае относятся:
    • ветераны;
    • инвалиды, включая детей-инвалидов;
    • бывшие несовершеннолетние узники фашизма;
    • лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие радиационных аварий и ядерных испытаний;
    • удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации либо кавалеры ордена Славы трех степеней (полные кавалеры ордена Славы);
    • члены семей умерших (погибших) героев или полных кавалеров ордена Славы (вдова (вдовец), родители, дети в возрасте до 18 лет, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения);
    • удостоенные званий Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации либо награжденные орденом Трудовой Славы трех степеней (полные кавалеры ордена Трудовой Славы).
    ">федеральным льготникам     , имеющим право получать Федеральные льготники, получающие ежемесячную денежную выплату (ЕДВ), имеют право на набор социальных услуг, который включает в себя:
    • необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов;
    • путевки на санаторно-курортное лечение для профилактики основных заболеваний;
    • бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте и на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

    Получать его можно либо в натуральной форме, либо в денежном эквиваленте. При этом льготник может выбрать, например, одну услугу в натуральном выражении, а две - в денежном эквиваленте.

    В каком выражении (натуральном или денежном) вы хотите получать помощь, необходимо сообщить в заявлении в Пенсионный фонд. Решение можно принять один раз, без необходимости подтверждать его ежегодно. Заявление подается до 1 октября текущего года и начинает действовать с 1 января следующего.

    Актуальный размер денежного эквивалента социальных услуг можно узнать на сайте Пенсионного фонда России. ">набор социальных услуг

    и написавшим заявление на предоставление лекарств и медицинских изделий в натуральном выражении. Они могут получать все лекарства из перечня бесплатно. Детям-инвалидам при наличии медицинских показаний выписываются рецепты не только на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, но и на специализированные продукты лечебного питания;
  • Лекарства по рецепту врача должны получать бесплатно:
    • труженики тыла;
    • реабилитированные лица;
    • граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий;
    • члены семей реабилитированных, пострадавших в результате репрессий, являющиеся пенсионерами;
    • участники обороны Москвы;
    • герои Советского Союза, герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
    • участники предотвращения Карибского кризиса 1962 года;
    • дети первых трех лет жизни;
    • дети из многодетных семей в возрасте до 18 лет;
    • матери, родившие и воспитавшие 10 и более детей;
    • дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, лица из их числа во время обучения в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования;
    • беременные.

    Скидка 50% на лекарства по рецепту врача предоставляется:

    • гражданам, награжденным знаками «Почетный донор России» и «Почетный донор СССР»;
    • пенсионерам, получающим пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах.
    ">московским льготникам     . Они могут получать все лекарства из перечня, но некоторым они положены бесплатно, а некоторым со скидкой 50%. В этом случае нужно обязательно быть постоянно или временно зарегистрированным в Москве;
  • людям с некоторыми Все лекарства предоставляются бесплатно людям, страдающим такими заболеваниями, как:
    • СПИД, ВИЧ-инфекция;
    • онкологические заболевания (также бесплатно выдают перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным);
    • лепра;
    • диабет (также бесплатно выдают этиловый спирт (100 граммов в месяц), инсулиновые шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики);
    • психические заболевания (больным, работающим на лечебно-производственных предприятиях, для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях);
    • шизофрения и эпилепсия;
    • болезнь Гоше;
    • муковисцидоз;
    • мукополисахаридоз I, II и VI типа.

    Препараты, предназначенные для лечения только конкретного заболевания , предоставляются бесплатно людям с такими заболеваниями, как:

    • детский церебральный паралич;
    • лучевая болезнь;
    • системные хронические заболевания кожи;
    • бронхиальная астма;
    • инфаркт миокарда (первые шесть месяцев);
    • рассеянный склероз;
    • миопатия;
    • мозжечковая атаксия Пьера Мари;
    • болезнь Паркинсона;
    • гельминтозы (для некоторых групп населения).

    Препараты для лечения некоторых симптомов предоставляются бесплатно людям с такими заболеваниями и состояниями, как:

    • гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия;
    • острая перемежающаяся порфирия;
    • гематологические заболевания, гемабластозы, цитопения, наследственные гемопатии;
    • туберкулез;
    • тяжелая форма бруцеллеза;
    • ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева;
    • состояние после операции по протезированию клапанов сердца;
    • пересадка органов и тканей;
    • гипофизарный нанизм;
    • преждевременное половое развитие;
    • миастения;
    • хронические урологические заболевания;
    • сифилис;
    • глаукома, катаракта;
    • болезнь Аддисона;
    • заболевания тонкой и толстой кишки, вызывающие формирование стомы, заболевания мочевыводящей системы, приводящие к формированию накожной стомы.
    ">заболеваниями или состояниями     . В зависимости от заболевания они могут получать бесплатно либо все препараты из перечня, либо только те, которые необходимы для лечения их заболевания, либо только те, которые лечат симптомы их заболевания или состояния.