Нужна ли колоноскопия?

В проктологии колоноскопией называется зрительное обследование толстого кишечника с применением такого гибкого инструмента, как эндоскоп. Эндоскоп оснащается светодиодом, специальным чипом и видеокамерой.

Нужна ли колоноскопия? Разумеется, в некоторых случаях эта процедура просто необходима, поскольку является довольно эффективным методом диагностики. В каких случаях проктолог назначает данное обследование в обязательном порядке?

Без этого не обойтись, если имеется подозрение, что в кишечнике присутствует новообразование злокачественного характера. Также врач может назначить данную диагностику, если ранее у пациента были выявлены полипы (они могут предшествовать развитию онкологического заболевания). При наблюдении за течением такого заболевания, как колит (то есть воспаление внутренней оболочки кишечной системы), проктолог обязательно проводит колоноскопию.

Этот диагностический метод незаменим при кровотечениях в прямой кишке, независимо от их причин. Если пациент жалуется на болезненные ощущения в области живота, а также на резкую потерю веса, скорее всего, врач также отправит его на колоноскопию. Поносы и запоры хронического типа, а также изменения привычной консистенции стула являются еще одним поводом для проведения этой процедуры.

Ниже приведены основные симптомы, при которых в проктологии может быть назначена эта процедура:

1. необычные выделения из кишечника (например, слизь или кровяные сгустки);
2. постоянное ощущение вздутия живота;
3. повышенная температура тела (37,5 градусов), общая слабость и быстрая утомляемость;
4. аллергическая реакция, особенно, если ее причина не ясна;
5. в качестве профилактики онкологических заболеваний обследование может назначаться пациента в пожилом возрасте.

Если специалист визит изменения в анализах крови (например, низкий гемоглобин), изменения в результатах ультразвукового исследования, наличие в каловых массах скрытой крови, это также может послужить поводом для обследования.

Таким образом, колоноскопия - это один из основных диагностических методов, который позволяет выявить опасные заболевания, в том числе и носящие онкологический характер. Несмотря на всю неприятность, такая процедура может сохранить здоровье и даже жизнь пациенту.

Сеть клиник "Московский доктор".
Лицензии клиник "Московский доктор" смотрите на сайте клиники.

Здравствуйте, павел дмитриевич! Мне 28 лет. С 2009 г. Поставлен диагноз акромегалия, аденома гипофиза. Состояние после трансназальной аденомэктомии в 2010 году и в 2015 году. Состояние после тиреодэктомии в 2009 г. (Послеоперационный гипотиреоз, мед.Комп.). Непрерывный прием октреотида, 30 мг (1 раз/28 дней) - 4 года, в общей сложности - 5 лет. В 2012 году на плановой обследовании по моему заболевании выявлена анемия (пониженный гемоглобин, повышено соэ, повышен общий и связанный билирубин, повышен холестерин, снижено сывороточное железо). К этому моменту у меня уже появлялась алая кровь со стулом. Мне рекомендовали сделать колоноскопию для уточнения генеза и источника анемии. От колоноскопии я отказалась, но обратилась к гастроэнтерологу. Плюс нащначили сорбифер, который я пила в соответствии с назначением. Никакие исследования и осмотр гастроэнтеролог не проводила, кроме осмотра живота и изучения выписки с общеклиническими биохимическими исследованиями крови. На основании моих жалоб поставила диагноз: хр. Геморрой, геморроидальные кровотечения, хр.Гастрит, срк с диареей. Начначила обследование, которое я не прошла и назначила лечение: свечи проктоседил, мазь ауробин, при жидкм стуле - смекта+метеоспазмил (после укола октреотидом). Жаловалась я именно на кровь в стуле и изменение стула (диарея, газообразование) именно на фоне лечения октреотидом. После назначенного лечения мне стало лучше и я благополучно забыла обо всем. В ноябре 2015 года на плановом обследовании по основному заболеванию опять выявили снижение гемоглобина, железа, повышено соэ (37, при норме 2-20), низкие показатели эритроцитов, повышенный холестерин. В итоге мне поставили хроническую анемию и назначили мальтофер. На эгдс от 23.11.15 Года: дуодено-гастральный рефлюкс, поверхностный рефлюкс гастрит, рекомендовано узи органов брюшной полости. Исходя из того, что при моем диагнозе распространены проблемы с кишечником и моей соседке по палате диагностировали рак кишечника, я очень обеспокоена своими проблемами с кишечником. Из моих жалоб на сегодняшний день: возобновление стула с кровью (периодически), иногда трудности со стулом (возможно это запоры, могу 1-2 дня не ходить в туалет, а потом процесс происходит с болью и кровью), иногда это сменяется жидким стулом и постоянное газообразование, вздутие живота, а также непонятные боли, когда резко прихватывает где-то внутри, как будто режет ножом и не могу ничего делать. Когда ложусь, становится легче. Плюс постоянная слабость, сонливость, последнее время часто подолгу держится небольшая температура, в диапазон от 37 до 37,5 градусов. Очень боюсь, что это может оказаться онкологией.Планирую в ближайшее время записаться на прием к проктологу, для первичной консультации и сделать узи органов брюшной полости. Мои вопросы: 1. Какие анализы имеет смысл сделать непосредственно перед приемом у проктолога (м.Б. Кал на скрытую кровь, анализы крови) 2. Не думаю, что смогу решиться на колоноскопию. Читала про разные методы исследования, но, как я поняла, колоноскопия наиболее оптимальный вариант увидеть, какие прблемы есть в кишечнике, сделать сразу же биопсию, а м.Б. И удалить полимы. Все же, какая есть альтернатива? Например, узи кишечника или кт. Или в любом случае потом необходимо будет делать колоноскопии и лучший вариант сделать только колоноскопию? Можно ли сделать это с анестезией (не в виде геля, а укола)? 3. Могут ли это проблемы быть следствием проблем с желчным пузырем? Я думаю, что все проблемы с желчным пузырем и с кишечником являются следствием приема октреотда. Сейчас, после операции, мне его снова отменили. Спасибо заранее за консультацию!

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

виктория спрашивает:

Здравствуйте. перед колоноскопией нельзя принимать железо, а после нее можно? у меня понижен гемоглобин кружится голова.

Если у Вас обнаружена анемия и после проведения обследования лечащим врачом были назначены препараты железа, то возобновить прием таблеток можно сразу же после проведения колоноскопии. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Колоноскопия . Дополнительную информацию о причинах возникновения анемии, ее проявлениях и современных методах лечения также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Анемия

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Геморрой – заболевание, выражающееся болью и кровяными выделениями в заднем проходе.

На первых этапах нередко проявляются лишь неприятные ощущения, со временем дополняющиеся кровотечением. Сначала незначительными, а после усиливаются.

Отсутствие лечения при подобных симптомах может привести к возникновению анемии.

Геморроидальная анемия

Анемия – снижение в крови красных клеток, уменьшение уровня гемоглобина. Болезнь имеет свойство развиваться при хроническом геморрое. Последний провоцируется патологиями развития пищеварительных органов, а также появлением в прямой кишке новообразований злокачественного характера.

Заболевание может быть спровоцировано в связи с осложнениями геморроя. Крововыделения становятся обильными при каждой дефекации. В течение непродолжительного времени у человека проявляются первые признаки недуга.

В такие моменты уровень белка, транспортирующего кислород ко всем органам и клеткам организма, имеет тенденцию уменьшаться до критических показателей (до 70 г/л). Низкие отметки провоцируют образование серьезных последствий.

Вместе с потерей крови, из организма уходят железосодержащие микроэлементы. Они необходимые для восстановления эритроцитов и налаживания процесса синтеза гемоглобина. Ситуация может дойти до такой степени обеднения в организме железа, что разовьется поражение сердечной мышцы.

Болезнь выявляется чаще у мужчин, чем у женщин, в соотношении пораженных 7:3 на 500 человек. Недугу подвержены любые возрастные категории, начиная от 25 лет и до 90 включительно.

Таким образом, не стоит запускать геморрой. Рекомендуется начинать лечение на начальных стадиях развития заболевания. Своевременная терапия позволит избавиться не только от неприятных ощущений, но и от прогрессирования болезни и перетекания ее в анемию.

Симптомы развития анемии

При прогрессировании геморроя в анемию, выделяют две степени развития событий: острая или хроническая потеря крови.

Острая форма подразумевает под собой обильные потери крови, характерные для одного периода времени. Хроническая стадия может развиваться длительное время – несколько месяцев или лет.

Симптомы на различных этапах протекания отличаются.

Выделяют следующие признаки заболевания, представленные в таблице.

Форма
Острая	Хроническая
Выделение крови сгустками, усиливающееся при натуживании, в виде струйки	Незначительные выделения при каждой дефекации
Кожные покровы больного приобретают бледный оттенок, губы становятся синюшного цвета	Побледнение кожи на разных участках тела (руки, ноги)
Выделяется липкий холодный пот	Повышенное потоотделение
Головокружение, резкая истощаемость организма, шум в ушах	Ногти ломкие, волосы подвержены выпадению
Позывы тошноты, периодическая рвота	Быстрая утомляемость, нехватка сна
Сухость во рту, учащенное дыхание	Головокружение, частая головная боль
Частое сердцебиение	Учащенный пульс
Уменьшение артериального давления, плохое прощупывание пульса	Изменение вкусовых и обонятельных рецепторов
Понижение температуры тела, ниже 36 градусов	Температура понимается немного выше 37 градусов
Обмороки, потеря трудоспособности	Постоянная слабость, отеки лица

В любом случае кроме описанных признаков человек теряет кровь, часто в особо больших размерах. Случается такая степень заболевания, когда за человеком следует тропинка из лужиц крови на полу.

При остром протекании симптомы указывают на тяжелое состояние для жизни человека.

Длительное отсутствие лечения может привести к летальному исходу. Пациенту срочно нужно проводить переливание крови, в противном случае есть вероятность не успеть спасти больного.

Диагностика

При первых незначительных кровотечениях из анального отверстия рекомендуется незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу. Применять самостоятельное лечение не стоит.

Неконтролируемое вмешательство может не только навредить, но и усугубить и так плачевное состояние человека.

При поступлении жалоб от пациента на постоянные крововыделения из заднего прохода, его в обязательном порядке направляют на анализы. При исследовании оценивается опасность кровопотери для здоровья и жизни больного. Устанавливается кровоточащий орган или ткань.

Проводятся следующие лабораторные обследования:

1. Общий анализ крови и мочи;
2. Исследования кала на наличие гельминтов и скрытую кровь;
3. Биохимический анализ крови с определением общего белка, сыворотки железа;
4. Аноскопия – обследование заднего прохода специальным прибором;
5. Колоноскопия (осмотр кишечника – нижних отделов);
6. Ректороманоскопия – исследование целостности геморроидальных узлов.

Для конкретизации причин кровяного выделения проводят ультразвуковое обследование органов брюшной полости (УЗИ) и допплеровское обследование. Обязательна консультация врачей – терапевта и гематолога, а для женщин еще и гинеколога.

Таким образом, перед началом лечения проводятся все необходимые анализы, чтобы точно выявить не только причину, но и место кровотечения. По полученным результатам назначается рациональное излечение образовавшейся анемии и кровотечения, а затем принимаются за терапию главной проблемы – геморроя.

Лечение

При поступлении больного с обильными выделениями кровяного содержания из заднего прохода в экстренных случаях вводят кровоостанавливающие препараты. При геморрое рекомендуется применение местных лекарств – коллагеновых губок и свечей с адреналином.

Гемоглобин восстанавливают путем приема железосодержащих медикаментов. При больших потерях крови необходима инфузионная терапия. Производится переливание пациенту для восстановления потерь одногруппной плазмы.

При интенсивных кровотечениях применяются методы остановки: струйно, капиллярно и с помощью помарок крови. Способы воздействуют эффективно при помощи фотокоагуляции, склеротерапии, шовным легированием и кольцами.

Анемия при геморрое лечится не только медикаментами, но и соответствующей диетой.

Необходимо включать в пищу продукты, содержащие высокий уровень железа, фолиевую кислоты, витамины группы В12 и С.

Обязательно необходимо добавлять в употребление пищи такие ингредиенты:

• печень – свиная, телячья;
• кисломолочные продукты;
• зелень, фрукты, овощи;
• рыба нежирных сортов, говядина;
• отруби;
• просо, гречка, бобовые культуры.

В ежедневном питании пациента с анемией, спровоцированной геморроем, должно содержаться достаточное количество микроэлементов и полноценных белков. Необходимо насыщенное калорийное питание 5 раз в день.

Единственный момент, в еде должны отсутствовать жиры, замедляющие функции кровообразования.

Лечение геморроя, дополненного кровотечениями и анемией, заключается в безотлагательном устранении выделений и коррекции анемии комплексным характером. Необходим прием медикаментов, содержащим железо и витамины. Главное, вовремя обратиться за консультацией и рекомендациями к врачу. В противном случае может наступить летальный исход.

Гемоглобин – белок крови, который обеспечивает транспортировку кислорода ко всем тканям и органам организма. Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию клеток. (дефицит железа) сказывается на работе всех органов организма.

Норма гемоглобина устанавливается в зависимости от количества лет, пола. Норма для женщин составляет 120-160 грамм/литр. Низкий гемоглобин у мужчин – ниже 130-170 г/л. Такая разбежка связана с тем, что у мужчин в более высокой концентрации присутствует тестостерон. Низкий гемоглобин у новорожденного составляет менее 145 г/л. Нормальным считается снижение показателя у детей до года. К 2-3 месяцам до уровня 90-135 г/л. Когда ребенок достигает 1-2 лет, показатель должен составлять не менее 105-145 г/л.

Очень опасен низкий гемоглобин при беременности. С этой целью на протяжении всей беременности они сдают анализ крови. Нормальные показатели гемоглобина во время беременности соответствуют 110-150 г/л.

Симптоматика

Когда гемоглобин понижен, это можно заметить даже по внешним признакам.

Внешние симптомы низкого гемоглобина у женщин и мужчин:

• Кожа становится сухой, бледной,
• начинают трескаться уголки губ,
• ухудшается состояние ногтей и волос.

Другие признаки низкого гемоглобина:

• головокружение, общая слабость, усталость;
• шум в ушах;
• головные боли, обморочные состояния, сонливость;
• постоянная жажда;
• нарушения сна, бессонница;
• нарушения пищевого поведения, отсутствие аппетита, нарушение вкуса;
• возникновение болей во время физических нагрузок;
• слабость в мышцах;
• гипергидроз;

Гипергидроз – один из признаков низкого гемоглобина

• номальное влечение к запахам (привлекает запах ацетона, краски и т.д.).

Этиология

Причины низкого гемоглобина могут быть связаны с различными заболеваниями. В том числе:

Другие причины низкого гемоглобина у мужчин и женщин:

• Побочное действие, возникающее вследствие применения некоторых медикаментозных средств. Это может возникнуть после приема либо ибупрофена.
• Частые сдачи крови.
• Период беременности, отягощенный тяжелым .
• Маточные кровотечения, которые могут возникнуть в послеродовом периоде.
• Неполноценное питание. Часто дефицит железа может возникнуть как следствие неполучения железа из продуктов питания. Такое, например, наблюдается у вегетарианцев, которые не употребляют в пищу животные продукты.
• Стрессовые состояния.
• Высокие физические нагрузки.

Низкий гемоглобин у мужчин и женщин может быть связан с никотиновой зависимостью.

Обратите внимание! Низкий гемоглобин у грудного ребенка напрямую связан с питанием и образом жизни матери во время беременности. Однако иногда причиной могут выступать и наследственные факторы, инфекции.

Необходимый уровень гемоглобина в крови будет обеспечиваться только при выполнении ряда условия:

• поступление необходимого количества железа в организм из внешней среды;
• всасывание железа стенками желудка и тонкого кишечника;
• наличие в потребляемой пище животного белка;
• дополнительное употребление витамина В12 и фолиевой кислоты, которые напрямую связаны с созданием эритроцитов в костном мозге;
• отсутствие патологических процессов, нарушающих процессы кроветворения.

Последствия

Не все знают, чем опасен низкий гемоглобин. В первую очередь при низком уровне гемоглобина происходит поражение центральной нервной системы и мозга. Последствия низкого гемоглобина распространяются на все органы и системы, которые вследствие недостаточного питания не могут полноценно выполнять свои функции. Особенностью является то, что не все органы имеют нервные окончания, поэтому боли не возникают и догадаться о развитии невозможно.

Важно! Еще одним серьезным моментом, почему опасно снижение гемоглобина, является то, что при низком гемоглобине значительно снижается . Вследствие этого течение даже банально простуды может сильно усугубиться.

Низкий гемоглобин при беременности может привести к таким последствиям:

• низкий ;
• гипоксия плода (нехватка кислорода, которая может привести к развитию различных патологий);
• замедление развития плода;
• недостаточная масса тела при рождении у ребенка;
• дисфункция нервной и дыхательной систем;
• интеллектуальные и физические недостатки у ребенка.

Будущие мамы любят обращаться за советом на форум, однако здесь нельзя игнорировать консультацию врача.

Низкий гемоглобин у беременных устанавливается по триместрам и составляет менее:

• в первом – 112 -160 г/л;
• во втором – 108-144 г/л;
• в третьем – 100-140 г/л.

Опасность для детей

Дефицит железа в организме ребенка сказывается на , а также на умственном и физическом развитии.

Признаки низкого гемоглобина у детей:

• ребенок медленно растет,
• не набирает в весе,
• он не активен,
• жалуется на головокружение,
• часто страдает от простудных заболеваний.

При обнаружении симптомов низкого гемоглобина необходимо в строчном порядке сдать анализ крови.

К слову, опасны и высокий, и низкий гемоглобин.

Диагностика

Для выявления железодефицитной анемии проводятся 3 анализа.

Во-первых, это развернутый анализ крови из пальца. Благодаря ему определяют количество гемоглобина, содержащееся в литре крови, средний объем и размер эритроцита. Также узнают количество ретикулоцитов – этот показатель характеризуется регенеративную функцию костного мозга.

Второй анализ, который проводится – определение концентрации железа в сыворотке крови. Кровь для этого исследования берут из вены. При низком показателе речь идет о недостаточной усваиваемости железа в ЖКТ, либо о низком потреблении железа с пищей.

Третье проводимое исследование позволяет выявить железосвязывающую способность сыворотки крови. Повышение этого показателя указывает на дефицит железа в употребляемых продуктах либо низкую всасываемость железа пищеварительной системой.

После подтверждения низкого гемоглобина, необходимо выяснить, по какой причине он развивается, так как причины, последствия и лечение низкого гемоглобина связаны. С этой целью врач изучает анамнез состояния пациента, выясняя, не является ли он вегетарианцем.

Также перечень обследований включает посещение хирурга, который проведет обследование на предмет наличия . Для выявления патологий тонкого кишечника назначают прохождение ирригоскопии. Женщины обязательно посещают .

Еще раз необходимо подчеркнуть, что никакие интернет-консультации или форум не смогут заменить полноценного обследования.

Лечение и профилактические мероприятия

Врач скажет, что делать, если обнаружен низкий гемоглобин. Лечение ориентировано не только на приведение к норме показателей, связанных с кровью (это и гемоглобин, и эритроциты), но и на нормализацию концентрации железа в сыворотке крови, восстановление запасов в депо (депо в данном случае – печень, селезенка, мышечные ткани).

Первым пунктом в лечении является устранение причины низкого гемоглобина. При выявлении кровотечений – их устранение.

Главным методом как повысить гемоглобин является пероральное и инъекционное введение железа в организм. Желательно осуществлять прием препаратов внутрь до инъекционного введения. При этом уколы рекомендуется делать под наблюдением специалиста, т.к. существует высокая вероятность развития аллергических реакций на железосодержащие препараты.

Обычно железо при лечении анемии у взрослого назначают в дозировке 100-300 мг в сутки. Лечение осуществляется до достижения необходимого уровня содержания гемоглобина, а затем продолжается еще до полугода, однако уже в меньшей дозировке. После достижения нужных показателей дозировку понижают в 2-3 раза. Это лечение ориентировано на восполнение запасов железа в депо.

Пациентам, у которых невозможно устранить причины низкого гемоглобина (характерно для случаев обильных и продолжительных менструаций) нужна противорецидивная терапия. Это лечение проводится пониженной дозировкой препаратов (около 30-60 мг/сутки) курсами по 30 дней несколько раз в год либо ежемесячными курсами по 7-10 дней.

В случаях, когда низкий уровень гемоглобина обусловлен дефицита витамина В12, назначают инъекционное введение витамина ежедневно в объем 200-500 мкг. Курс лечения составляет 4-6 недель, после чего лечение продолжают, вводя препарат 1 раз в неделю на протяжении нескольких месяцев. При дефиците фолиевой кислоты, ее принимают по 5-15 мг/сутки на протяжении20-30 дней.

Обратите внимание! Улучшения от терапии будут заметны спустя месяц после начала лечения низкого гемоглобина – мгновенных результатов ждать не стоит.

Препараты при низком гемоглобине у взрослых, которые можно купить без рецепта: ферретаб композит, сорбифер дурулес, тотема (в жидкой форме), фенюльс, витамин В12 и фолиевая кислота.

Все препараты, предназначенные для инъекционного введения можно купить только по рецепту врача.

Принимать препараты железа, повышающие гемоглобин, рекомендуется до еды. Если в состав лекарственного средства не входит витамин С, то очень важно дополнительно принимать аскорбиновую кислоту.

Особенностью является то, что при приеме (особенно продолжительном) препаратов железа могут развиться признаки непереносимости этого элемента. Проявляется это следующим образом:

• отсутствие аппетита;
• рвотой, тошнотой;
• болезненностью в животе;
• расстройством стула.

В лечении анемии большое значение имеет питание при низком гемоглобине. Обязательно должны быть включены в рацион мясные продукты, особенно говядина. Для лучшего усвоения железа необходимы продукты, насыщенные витамином С: черная смородина, киви, шиповник, цитрусовые. Очень полезен гранат и гранатовый сок. Если выявлен низкий гемоглобин у грудничка, женщина также обязательно должна изменить свое питание.

Гранат – действенный фрукт для повышения гемоглобина

Народная медицина подсказывает, как повысить гемоглобин при помощи трав. Подойдет отвар из крапивы, тысячелистника, шиповника и рябины. Его принимают по полстакана 2-3 раза в день. Этот сбор актуален при неустраненной причине низкого гемоглобина.

В экстренных случаях может применяться переливание крови при низком гемоглобине. Переливание крови при низком гемоглобине проводится после определения группы крови, резус-фактора. На протяжении всего времени проведения процедуры рядом находится врач. Процедура проводится медленно – примерно 50 капель в минуту. Выписывают домой после переливания на 3-ий день, после сдачи всех анализов и выявления контрольных показателей. Однако и после проведения процедуры пациент должен следить за своим самочувствием и при возникновении негативных симптомов обратиться к врачу.

Указывать на какие-либо отклонения от нормы могут:

• боль в теле;
• кожные реакции;
• гипотония;
• лихорадка;
• головные боли;
• рвота;
• возникновение отеков;