Кому нужно делать прививки от кори. Прививка от кори взрослому нужна ли. Через какое время после пробы Манту можно вакцинироваться от кори? Через какое время после вакцинации от кори можно проводить пробу Манту

Некогда бывшая опаснейшим смертельным заболеванием, корь сильно снизила показатели заболеваемости и тем более смертности за последнее десятилетие. За период с начала 2010 года детская смертность от инфекции кори снизилась до нескольких десятков случаев на 1000. Подобный результат достигнут с помощью общей вакцинации - в России прививка от кори включена в Национальный календарь вакцинации в возрасте 1 года и, очень желательна, ревакцинация в возрасте 6 лет. В необходимости следовать календарю вакцинации нельзя усомниться. Несмотря на низкие показатели смертности и заболеваемости, корь остаётся довольно опасным и тяжело переносимым заболеванием, с верхним порогом температуры более 41˜°C. Противники вакцинации всегда пытаются привести в качестве контраргумента возможные осложнения после прививки от кори, но вероятность получить такое осложнение несоразмерны опасности самого заболевания. После болезни или правильной и успешной вакцинации, человек навсегда приобретает практический стопроцентный иммунитет от кори.

Немного о заболевании

Огромные когда-то показатели заболеваемости корью в детском возрасте объясняется его высокой контагиозностью (свойство болезни передаваться при непосредственном контакте с заражённым). Для кори этот показатель варьируется от 75 до 100%, в зависимости от многих факторов. Вкупе с большой восприимчивостью к болезни это даёт невероятные показатели заражаемости в отсутствие вакцинации. Протекает это инфекционное заболевание довольно остро и причиняет больному ребёнку и его родителям довольно много дискомфорта. Инкубационный период болезни длится от 7 до 14 дней (редко до 21). Все симптомы начинают проявляться уже на третий день после инкубационного периода. Вот, по каким признакам можно диагностировать корь у заболевшего ребёнка:

• высокая температура - повышается постепенно и в верхней точке болезни может достигать 40–41 °C;
• сухой кашель, насморк, слабость;
• головная боль, светочувствительность;
• воспаление слизистой оболочки глаза, или попросту, конъюнктивит;
• белые высыпания на слизистой оболочке рта, в районе коренных зубов (пятна Бельского-Филатова-Коплика);
• коревая сыпь или экзантема - самый очевидный признак кори, проявляется на 3–4 день после первых симптомов болезни в виде красных, соединяющихся высыпаний по всему телу.

Первые симптомы болезни очень напоминают обычную простуду, за исключением воспаления слизистой глаз и высыпаний на теле. Поэтому родителям, не проводившим ребёнку вакцинацию от кори нужно обязательно осмотреть слизистую оболочку рта - на внутренней поверхности щёк (за коренными зубами не должно быть белых высыпаний). Важно убедиться, что глаза ребёнка не слезятся и не покраснели.

Очень важно в каком возрасте проводить вакцинацию - когда прививка делается по графику, это снижает риск последствий.

Тяжесть протекания заболевания зависит во многом от лечения, ухода, а также общего состояния здоровья заболевшего ребёнка. Дети до 5 лет или с нарушениями в работе иммунитета находятся в зоне высокого риска и могут легко заболеть. Более старшие и дети заболевают не так часто, но тяжелее переносят. Большую опасность корь сулит лицам 20 лет и старше, не имеющим иммунитета против этого заболевания. Для взрослых болезнь чаще сулит неприятные осложнения и протекает значительно тяжелей из-за специфических особенностей вируса. В списке возможных осложнений: острое воспаление среднего уха, потеря зрения, ларингит, гепатит, энцефалит. В более чем 80% случаев смертность от кори наступает из-за развития тяжёлого воспаления лёгких.

Профилактика и вакцинация

Единственным утверждённым на данный момент способом профилактики от кори является иммунизация - то есть вырабатывание иммунитета путём вакцинации. Прививка против кори входит в национальной календарь вакцинации как для Всемирной организации здравоохранения, так и для России. Вакцинация проводится комбинированной вакцинной, формирующей иммунитет от так называемых детских болезней: кори, краснухи и паротита, иногда ветряной оспы. Вакцина - живая, то есть содержит в составе ослабленный вирус. В соответствии с календарём вакцинации прививка от кори делается в возрасте 1 года и, впоследствии, в возрасте 6 лет, но при необходимости, допустимо откладывать срок вакцинации.

До того как поставят прививку, необходимо определиться с препаратом. По умолчанию, в поликлиниках РФ используется отечественная ассоциированная вакцина Л-16, от кори, паротита и краснухи. Она неплохо себя зарекомендовала за время использования, но импортные вакцины MMP-II, Приорикс, Рувакс считаются куда более легко переносимыми для организма ребёнка. Вне зависимости от выбора вакцины, прививка от кори делается внутримышечно во внутреннюю часть бедра. Важно проследить, чтобы хранение и подготовка к инъекции осуществлялись правильно: препарат должен хранится в сухом виде, отдельно от раствора для инъекций. Температуре хранения не выше — 20 °C, вне воздействия солнечных лучей. Если коревая вакцина находится при температуре более 20 °C — половину своей эффективности препарат потеряет уже через час.

Ставят прививку от кори, паротита и краснухи дважды: первая - в возрасте года, ревакцинация - в возрасте 6 лет. Повторно процедура необходима потому, что не у всех детей вырабатывается стойкий иммунитет после первой прививки. Более 15% малышей остаются в зоне риска до ревакцинации. Сроки, в которые колоть прививку, определяются Национальным календарём прививок - это инструкция, подробно описывающая время и последовательность всех необходимых для детей процедур вакцинации. При временной болезни или ослаблении иммунитета ребёнка, необходимо перенести вакцинацию минимум на месяц вперёд (с занесением в карту прививок). Переносить процедуру можно сколько угодно раз. Эффективность от этого не пострадает.

Противопоказания и осложнения

Корь - опасное заболевание, но и вакцинация зачастую несёт неприятные последствия. Несмотря на то что вакцина от кори - далеко не самая сложно переносимая процедура по вакцинации, неприятные последствия она имеет. В первую очередь, это подъём температуры тела от незначительного, до почти 40 °C. При особо острых реакциях сопровождается судорогами. Когда вакцина против кори проходит без осложнений, температура спадает в течение нескольких суток. У примерно 5% привитых детей проявляются красные коревые высыпания по всему телу, гораздо менее явные чем при заболевании, но похожие по виду, характеру распространения. Сыпь может проявиться в период от первого до четырнадцатого дня после вакцинации и держится несколько суток.

После вакцинации или во время болезни корью - организм испытывает острый дефицит витамина А. Обязательно восполните его правильным питанием или инъекциями.

Редкий и опасный случай - аллергическая реакция на такую обыденную прививку, как вакцина против кори. Проявляться она может на три компонента отечественной вакцины: куриный белок, неомицин или желатин. Если у ребёнка есть аллергия на какой-то из этих веществ, прививку делать нельзя. Стоит либо попытаться подобрать прививку без нежелательного компонента, либо отказаться от вакцины полностью. В противном случае, при внутримышечной инъекции, аллергическая реакция может оказать очень сильной, вплоть до анафилактического шока. Следует обязательно проконсультироваться с врачом перед инъекцией и изучить медицинскую карточку ребёнка.

Помимо очевидных, но редких реакций, некоторое время назад были распространены слухи о негативном влиянии прививок против кори и паротита на центральную нервную систему. Утверждалось (как правило, несведущими в медицине людьми) о возможности развития у ребёнка из-за прививки аутизма, энцефалита, а также множества других патологий нервной системы и даже дисфункции кишечника. Однако, проводимые исследования, в том числе самые современные, показали полное отсутствие связи с подобными осложнениями. Импортные или отечественные прививки, находящиеся в обращении, полностью безопасны.

Важным условием для любой прививки является отсутствие противопоказаний. У прививки против кори-паротита-краснухи также есть противопоказания. Инструкция строго запрещает прививки от кори, если:

• у ребёнка ослаблен иммунитет (болезнь сахарным диабетом, ВИЧ и СПИД, тяжёлые хронические болезни, перенесённая пересадка внутренних органов, прошедшая химио- или радио- терапия, период реабилитации после тяжёлой болезни);
• ребёнок болеет ОРВИ;
• после прошлой прививки наблюдалась острая аллергическая реакция или есть данные об аллергии в медицинской карте.

Стоит ли делать прививку?

Для любого родителя в приоритете находится вопрос о том, как обезопасить своих детей от опасных вирусных заболеваний, вроде кори. Все современные вакцины при правильном проведении процедуры не несут для детей никакой опасности, а вот процент смертности от самого заболевания составляет около 3%! Если же по какой-то причине, невозможно сделать инъекцию любого препарата от кори, можно специально заразить ребёнка корью от сверстников, дабы сформировать естественный иммунитет. Когда родители решаются на такой шаг, осуществлять процедуру следует под присмотром врача, обеспечить ребёнку правильный уход и лечение, делать инъекцию иммуноглобина и витамина А. Всё это снизит риски от болезни до нуля и даст возможность куда меньше беспокоится о кори в будущем! Однако, подобные процедуры нельзя проводить детям старше 7–8 лет - это может быть чревато осложнениями.

Сколько мнений о прививках Вам ни пришлось бы услышать - помните, последствия заболевания опасней с возрастом ребёнка. Поэтому, вакцинация против кори должна проводится вовремя, ведь действует она всю жизнь. Обязательно проконсультируйтесь с доктором, если для Вашего ребёнка по какой-то причине невозможна стандартная вакцинация кори. Здоровья Вашим детям!

Еще в прошлом столетии корь входила в список самых опасных заболеваний, так как в детском возрасте каждый четвертый ребенок погибал при заражении вирусом этой болезни. Зачастую возбудитель кори проникает через слизистую оболочку дыхательных путей или глаз. Инкубационный период заболевания длится от 8 до 12 дней, после чего начинает проявляться развернутая клиническая картина болезни.

Начало кори очень напоминает течение обычного респираторного заболевания, характеризуется повышением температуры тела, насморком, вялостью и общим недомоганием, но спустя пару дней на внутренней поверхности щек начинают появляться высыпания белесоватого цвета, которые являются маркером заболевания корью.

Спустя несколько дней сыпью поражаются все участки тела. Наиболее опасным последствием заболевания является ослабление иммунитета, так как на его фоне могут прогрессировать множественные болезни. Например, отит, воспаление гортани, бактериальная пневмония и поражения головного мозга, которые являются наиболее страшным осложнением кори.

На сегодняшний день прививка от кори — эффективный метод профилактики заболевания, так как она в сотни раз уменьшает количество летальных исходов, которые наблюдаются при неблагоприятном течении заболевания и, вдобавок ко всему, уменьшает вероятность заболеть корью.

Прививка против кори может быть как моновалентной вакциной, так и поливалентной. Вакцина называется моно- или же поливалентной из-за количества составляющих компонентов. Моновалентная прививка сможет защитить только от кори, а поливалентная, состоит из нескольких действующих веществ и защищает, как правило, от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы.

Препарат, используемый для вакцинации, является неустойчивым к внешним факторам, поэтому требует тщательного хранения, так как при неправильном хранении даже при введении вакцины можно заболеть корью. Вакцина выпускается в виде порошка, который должен быть разведен непосредственно перед прививкой от кори.

Если разведенный препарат будет храниться при комнатной температуре более часа, он почти на половину потеряет способность обеспечивать выработку иммунитета. Если препарат будет храниться около часа при температуре 37 °С и более, он потеряет все фармакологические свойства.

Вакцина является крайне восприимчивой к открытому солнечному свету, поэтому стоит хранить ее в темном месте, температура которого не превышает 20 °С.

Прививка от кори может обеспечить длительный иммунитет к заболеванию — не менее 20-ти лет. Иногда наблюдались случаи, когда иммунитет против кори являлся активным у тех людей, которые вакцинировались 36 лет назад. В таких случаях повторная вакцина не нужна в течении нескольких лет.

Правила введения вакцины против кори

Вакцинация моновалентным раствором нужна для поддержания иммунитета, поэтому проводят ее 2 раза в жизни. Первый раз введение вакцины делается в возрасте 12-15 месяцев, а второй — перед посещением первого класса, то есть в 6 лет.

На протяжении жизни проводится еще одна вакцинация против кори, но она является поливалентной, так как идет в комплексе с вакциной против паротита и краснухи.

В последующие разы вакцинация должна осуществляться каждые 10 лет.

Всего существует 3 точки, куда ставят укол:

• боковая часть плеча на границе между верхней и средней его частями;
• передняя поверхность бедра;
• подлопаточная область.

Место для инъекции выбирается исходя из развития мышечного слоя в том или ином участке тела. Преимущественным выбором места для вакцинации является точка, содержащая наибольшее количество мускулатуры. В основном, инъекция осуществляется подкожно или внутримышечно.

Нельзя допускать внутрикожное попадание раствора, так как могут образовываться уплотнения, из которых вещество будет поступать в кровь крайне медленно, в следствии чего вакцина окажется недейственной.

Как подготовить ребенка к прививке

Совершенно здоровые дети, иммунитет которых не ослаблен во время проведения вакцинации, не нуждаются в какой-нибудь специальной подготовке и, например, вводить прикорм в этот период можно безо всяких опасений. Для устранения беспокойства у родителей достаточно лишь измерить температуру и убедиться, что она находится в норме.

Некоторые врачи прибегают к назначению антигистаминных препаратов перед вакцинацией против кори и паротита. Но, как показывает практика, такие действия не несут ни положительного, ни отрицательного эффекта.

Только небольшой процент детей имеет предрасположенность к появлению аллергических реакций после вакцинации.

Задачей фельдшера или медсестры является подробный опрос родителей, ведь бывают ситуации, когда организм ребенка является крайне восприимчивым к введению таких веществ.

Как правило, реакция на введение вакцины проявляется в виде типичной аллергии, которая сопровождается повышением температуры и появлением сыпи на кожных покровах ребенка. Поэтому перед проведением инъекции медсестра обязана сообщить врачу о имеющихся особенностях организма.

В случае, когда ребенок заболел непосредственно перед вакцинацией, инъекция должна проводиться после полного выздоровления. В соответствии с этим принципом должно осуществляться и введение прикорма.

Противопоказания к проведению вакцинации против кори и паротита

Существует перечень определенных патологических реакций, при которых не рекомендуется или противопоказана вакцинация препаратами против кори и паротита.

Противопоказания:

• Реакция на прививку против кори или на количество введенного вещества в предыдущий раз подкреплялась различными осложнениями.
• В каждой вакцине содержится небольшое количество антибиотиков из группы аминогликозидов, поэтому противопоказаниями могут быть аллергические реакции на введение этих веществ.
• Аллергические реакции, которые наблюдаются при употреблении яичного белка.
• Наличие любого заболевания или период обострения уже имеющихся. В этой ситуации вакцина переносится, а не отменяется вовсе.
• Первичный или же вторичный иммунодефицит, заболевания которые снижают иммунитет.
• Препараты, способствующие снижению общей резистентности организма.
• Переливание крови, которое осуществлялось менее, чем за 2 месяца перед проведением вакцинации.
• Заболевания, сопровождающиеся развитием новообразований в организме.

Нормальная реакция на введение вакцины

Как правило, прививка от кори нечасто вызывает осложнения в детском возрасте. Обычно наблюдаются естественные реакции организма на введение вакцины, которые проходят на 3-4 сутки. Зачастую после ведения вакцины против кори и паротита наблюдаются следующие типичные реакции:

• повышение температуры тела;
• проявления кожных высыпаний на всей поверхности тела;
• боль и ощущение ломоты в суставах;
• насморк и кашель;
• зуд или жжение в месте укола.

Повышение температуры тела является типичной реакцией на введение чужеродного вещества в организм. Это проявление никак не помогает иммунной системе в ее работе, поэтому температуру можно сбивать различными жаропонижающими препаратами с содержанием парацетамола.

Также на фоне повышенной температуры могут наблюдаться фебрильные судороги, которые являются типичной реакцией, сопутствующей субфебрильной температуре.

Сыпь является привычной реакцией организма после введения вакцины против кори и паротита. Иногда она может распространяться на поверхности всего тела, но, как правило, имеет локальный характер и появляется на лице, шее, руках, коже позади ушей, ягодицах и спинке.

Для устранения сыпи необходимо применять мази, которые способствуют подсушиванию кожи.

Осложнения и нежелательные реакции после введения вакцины против кори и паротита

Коревая вакцина в редких случаях сопровождается проявлением побочных эффектов или осложнений в детском возрасте. По статистике лишь у 1 из 10 может наблюдаться повышение температуры или появление сыпи. Зачастую эти проявления наблюдаются у детей, которые склонны к аллергическим реакциям.

У детей, которые обладают повышенной аллергической восприимчивостью, помимо вышеуказанных проявлений, могут наблюдаться побочные действия в виде , отека Квинке или же анафилактического шока, как реакции на введение куриного белка.

Вакцинация таких детей должна проходить под строгим наблюдением врача, так как в некоторых ситуациях может понадобиться неотложная помощь.

Для профилактики лихорадки необходимо давать ребенку препараты, содержащие парацетамол, на протяжении пяти дней после проведения вакцинации.

Наиболее редким последствием (оно наблюдается в 6-22 случаях на миллион) является подострый склерозирующий панэнцефалит.

Также редкой нежелательной реакцией является тромбоцитопения. Как правило, она наблюдается, когда осуществляется введение моновалентной вакцины.

Прикорм и вакцина

Новый прикорм малышам рекомендуется вводить спустя 2 недели после прививки, так как организм ребенка ослаблен после процедуры. Начинать прикорм необходимо постепенно из-за того, что организм ребенка может негативно отреагировать на новый продукт.

Последствия могут быть довольно неприятными: рвота или тошнота. Прикорм должен вводиться постепенно, переходя от одного продукта к смеси из нескольких, медленно расширяя рацион крохи.

Полезное видео о том, нужно ли делать прививки от кори

Мне нравится!

Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.

Профилактика кори - не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.

Где можно узнать о заболеваемости корью в конкретном регионе РФ?

Об эпидемиологической ситуации по кори Вы можете узнать в управлении Роспотребнадзора вашего города или региона, обратившись на сайт этой организации или позвонив туда в отдел эпидемиологического надзора.

Когда в России начали вакцинировать людей против кори?

В СССР однократная вакцинация против кори введена в 1968 году детям с возраста 15-18 мес, с 1986 года – с возраста 12 мес.

Ревакцинация против кори (краснухи, паротита) в возрасте 6 лет введена в РФ в 1997 году.

Какой график вакцинации против кори регламентирован в РФ в настоящее время?

Согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды: в возрасте 12 мес (когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту) и в 6 лет (перед поступлением в школу).

Также проводится плановая вакцинация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее. Она проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками

По эпидемическим показаниям вакцинируются контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста.

Почему в Национальном Календаре прививок указан возраст ограничения вакцинации против кори - 35 лет? Более старшим, но непривитым и не болевшим людям она уже не нужна?

Возраст 35 лет - условная грань, указание в Календаре прививок говорит лишь о том, что плановая вакцинация против кори финансируется государством лишь для лиц до 35 лет.

Это не значит, что людям старше 35 лет вакцинация против кори не нужна.

Если человек старше 35 лет хочет планово привиться против кори, он может это сделать за свой счет.

Без ограничения возраста за государственный счет должна осуществляться вакцинация непривитых (или однократно привитых) и неболевших людей, проконтактировавших с больным корью. Это мероприятие называется вакцинацией по эпидемическим показаниям и оплачивается государством.

Какие документы регламентируют проведение вакцинации против кори (краснухи, паротита) в РФ?

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» - Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

Вакцины против кори (Позиция Всемирной организации здравоохранения – документ на русском языке, 2009 г.) www.who.int/immunization/WER_35_Measles_Position_paper_Russian_23Sep_09.pdf

Рекомендации Совещательного комитета по иммунизации (США, документы на английском языке) Профилактика кори, краснухи, врожденной краснухи и паротита (июнь 2013) – «Prevention of Measles, Rubella, Congenital Rubella Syndrome, and Mumps»

Какие вакцины против кори применяются в России?

В РФ на сегодняшний день применяются вакцины российского и зарубежного производства

Против кори

Комбинированная двухкомпонентная вакцина против кори-паротита

Комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи

Можно ли делать прививку против кори одновременно с другими прививками?

Текст Национального календаря профилактических прививок гласит – «Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела».

Поэтому вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными и внекалендарными вакцинами (как живыми, так и инактивированными), кроме БЦЖ.

Можно ли вводить одновременно с вакциной против ветряной оспы?

Вакцины против кори (краснухи, паротита) можно вводить одновременно с вакциной против ветряной оспы. В экономически развитых странах для плановой вакцинации уже широко применяется для плановой вакцинации детей четырехкомпонентная вакцина для одновременной вакцинации против кори-краснухи-паротита-ветряной оспы (в РФ пока отсутствует).

Если вакцина против кори (краснухи, паротита) не была введена одновременно с другими прививками, то через какое время можно вводить другие вакцины?

Интервал введения других вакцин после прививки против кори (краснухи, паротита) зависит от рекомендаций, данных в инструкции к конкретной введенной вакцине против кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним вакцинам написано, что любые другие прививки можно вводить не ранее чем через 1 мес. В инструкциях к другим вакцинам против кори таких рекомендаций нет.

Международные рекомендации и рекомендации развитых стран гласят, что если вакцины не были введены одновременно, то интервал между введением двух живых вакцин должен составлять не менее 4 недель, а если после живой вакцины вводится инактивированная вакцина, то интервал может быть любым («General Recommendations on Immunization - Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)» www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf ).

Таким образом, так как вакцина против кори (краснухи, паротита) является живой ослабленной вакциной, то, по международным рекомендациям, другие живые вакцины должны вводиться не ранее 4 недель после неё, а инактивированные вакцины – с любым интервалом.

Проведение туберкулинодиагностики (реакция Манту) и вакцинация против кори (краснухи, паротита) – каковы интервалы?

Туберкулинодиагностика (реакция Манту) не является прививкой, а представляет собой диагностический тест.

Если туберкулинодиагностика проводится до планируемой прививки, то в соответствии Приказом Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ" (Приложение N 4 Инструкция по применению туберкулиновых проб) – «..5.1. ..Здоровым детям и подросткам, инфицированным МБТ, а так же с положительной (сомнительной) послевакцинной туберкулиновой чувствительностью и детям с отрицательной реакцией на туберкулин, но не подлежащим ревакцинации БЦЖ, все профилактические прививки можно производить непосредственно после оценки результатов пробы Манту…»

В случаях, если пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, то в этом же документе указано, что «..туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 мес после прививки.»

В некоторых инструкциях к конкретным вакцинам против кори (краснухи, паротита) указано, что туберкулинодиагностика должна проводиться через 4-6 недель после введения этой вакцины.

Какие существуют противопоказания (временные или постоянные) к вакцинации против кори (краснухи, паротита)?

Временными противопоказаниями являются:

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинация откладывается до выздоровления или ремиссии),

Беременность.

Постоянными противопоказаниями являются:

Тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды,

На куриный или перепелиный белок (в зависимости от вида конкретной вакцины, если она произведена с использованием куриных или перепелиных яиц),

Первичный иммунодефицит,

Злокачественные заболевания крови и новообразования,

Выраженная реакция (гипертермия выше 40 град.С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой вакцины

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации.

У человека (ребенка, взрослого) аллергия на куриные или перепелиные яйца, можно ли делать прививку?

Просто пищевая аллергия на куриный или перепелиный белок не является противопоказанием к вакцинации. Не следует делать прививку лицам, имеющим тяжелые реакции на белок куриного или перепелиного яйца/ мясо (анафилактический шок, генерализованная крапивница, отек Квинке).

Для информации - ни Американская Академия Педиатрии (AAP, "Red Book"), ни Консультативный комитет по иммунизации США (ACIP) не рассматривают аллергию на яйца как противопоказание к вакцинам против кори-краснухи-паротита и рекомендуют плановую вакцинацию людей с аллергией на яйца без использования специальных протоколов подготовки или десенсибилизирующих процедур.

Какие вакцины против кори изготовлены с применением яиц, и каких?

Против кори российского производства – на клетках эмбрионов перепелов

Против кори-паротита российского производства - на клетках эмбрионов перепелов

Вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании ГлаксоСмитКляйн - коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона

Вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании МСД Фармасьютикалс – коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона.

Вакцины против кори не содержат никаких яиц, они произведены на культуре клеток куриных или перепелиных эмбрионов и в дальнейшем качественно очищены. Никакой очисткой невозможно полностью удалить следы этих белков, поэтому следовые, крайне микроскопические, количества этого белка могут присутствовать.

Я не помню, делалась ли мне прививка в детстве, как быть?

Если нет документальных сведений о ранее сделанных прививках против кори, необходимо провести вакцинацию, попросить медицинских работников сделать соответствующую запись в сертификате прививок, хранить этот сертификат у себя и предъявлять его медицинским работникам в случае возникновения вопросов.

Если прививки против кори ранее вводились, но записей не сохранилось, безопасно ли вводить дополнительные прививки?

Безопасно. Фактически произойдет та же ситуация, как если бы Вы проконтактировали с диким вирусом кори. Если после ранее введенных прививок имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы, как бы он это сделал с диким вирусом. Если поствакцинальный иммунитета не было или он угас, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного уровня.

Если человек предположительно перенес ранее корь, но документальных данных не сохранилось, безопасно ли делать прививку против кори?

Безопасно. Фактически произойдет та же ситуация, как если бы Вы проконтактировали с диким вирусом кори. Если после перенесенной кори имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы, как бы он это сделал с диким вирусом. Если противокоревого иммунитета не было, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного иммунитета.

Как и на введение любой вакцины, могут иногда развиваться местные или общие реакции.

Планирование беременности и вакцинация женщины против кори.

В инструкциях по применению вакцин против кори и кори-паротита беременность является противопоказанием к вакцинации, но конкретный срок профилактики наступления беременности не указан.

В инструкциях по применению трехкомпонентных вакцин против кори-краснухи-паротита указано, что женщине детородного возраста после прививки необходимо предохраняться в течение 3 мес.

Вакцинация мужчины против кори при планировании беременности.

Никак не влияет вакцинация мужа любыми вакцинами на планирование беременности.

Планирование беременности и вакцинации окружающих людей (детей, взрослых)

Нет отрицательного влияния вакцинации окружающих любыми вакцинами на женщину, планирующую беременность. Наоборот, эти привитые люди не будут источниками инфекции для беременной женщины (и затем новорожденного ребенка), которая по какой-то причине не привита или ранее не болела, а новорожденный не привит в силу возраста.

Беременной сделали прививку против кори (кори-краснухи-паротита). Опасно ли это и нужно ли прерывать беременность?

Беременных против кори не должны прививать, беременность является временным противопоказанием. Но иногда бывает, что женщина не знает о том, что она беременна на момент прививки, такие случаи описаны в медицинской литературе. Публикации результатов наблюдения за такими женщинами показывают, что на плод эти прививки никак не влияли.

В развитых странах мира и в России не существует официальных рекомендаций для врачей по прерыванию беременности из-за проведенных прививок. Те, кто дают рекомендации по прерыванию беременности именно из-за вакцинации беременной, – опасно заблуждаются.

Я беременна, а близкому человеку или старшему ребенку сделали прививку. Безопасно ли это для самой беременной и плода?

Нет отрицательного влияния вакцинации окружающих любыми вакцинами на женщину, планирующую беременность. Наоборот, эти привитые люди не будут источниками инфекции для беременной женщины (и новорожденного ребенка), которая по какой-то причине не привита или ранее не болела, а новорожденный не привит в силу возраста.

Как скоро после родов может быть сделана прививка против кори?

Прививка против кори (кори-краснухи-паротита) может быть введена в любой срок после родов.

Можно ли сделать прививку против кори (краснухи, паротита) женщине, кормящей грудью?

Лактация не является противопоказанием к вакцинации. Вакцинация кормящей матери на грудного младенца через молоко не влияет.

Но в инструкциях по применению некоторых вакцин против кори производителем написано, что лактация является противопоказанием.

Поэтому при вакцинации кормящей грудью женщины против кори нужно использовать вакцины, в инструкции по применению которых грудное вскармливание не является противопоказанием.

Ребенку сделали прививку против кори (кори-краснухи-паротита), не опасен ли он для окружающих, в том числе для других детей, не имеющих прививки?

Вакцинный вирус не предается окружающим, заразиться корью, краснухой, паротитом от привитого невозможно.

А если у привитого против кори (краснухи, паротита) после прививки проявится реакция в виде сыпи и т.п., он так же будет не заразен?

Привитой человек при наличии или при отсутствии реакций на прививку против кори (краснухи, паротита) в любом случае не заразен окружающим.

Первую прививку против кори делали отечественной вакциной, можно ли сейчас привить ребенка Приориксом или другой вакциной?

Да, вакцины против кори (краснухи, паротита) взаимозаменяемы.

Если ребенку уже исполнился один год, а предыдущие прививки еще не завершены (например, не доделаны АКДС и т.п.) или вообще не начинались, можно ли сначала сделать прививку против кори (краснухи, паротита), а потом начать другие прививки. Некоторые врачи не делают прививку от кори, пока не введут все дозы АКДС.

Не существует никаких рекомендаций для врачей, что нельзя вводить вакцину против кори (краснухи, паротита) пока не сделаны предыдущие прививки. Если ребенок уже достиг возраста 1 года, то вводить вакцину против кори (особенно при эпидемическом неблагополучии) можно в любое ближайшее время, одновременно с любыми вакцинами (кроме БЦЖ) или отдельно. В данном случае порядок введения (сначала АКДС, потом вакцина от кори), указанный в календаре прививок, уже не соблюдается, так как ребенок достиг возраста, когда вакцину вводить можно.

Можно ли гулять и мыть ребенка после прививки?

Можно и гулять и мыть ребенка непосредственно после прививки, если он нормально себя чувствует. Запрет на прогулки и мытье – это заблуждение.

Можно ли принимать алкоголь после прививки?

Прием алкоголя и прививки никак не связаны.

Почему необходима вторая прививка против кори?

Примерно от 2% до 5% людей не вырабатывают защитного иммунитета против кори после одной прививки. Это происходит по различным причинам. Вторая прививка предоставляет шанс развить защитный иммунитет против кори тем людям, у которых не было иммунного ответа на первую прививку.

Почему по стандартной схеме первая прививка вводится в возрасте 1 года, а вторая – в возрасте 6 лет?

Первая прививка против кори (краснухи, паротита) вводится в возрасте 12 мес, так как к этому возрасту ребенок обычно теряет защитные материнские антитела, полученные во время беременности через плаценту. Иногда дети не получают защитных антител от матери во время беременности, так как мать сама их не имеет (не болела ранее или не привита).

Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет, так как это время поступления в школу (или подготовки к школе), когда ребенок идет в школу (в новый коллектив).

Какой минимально допустимый возраст для введения первой и второй прививок против кори?

Стандартный минимальный возраст для введения первой прививки против кори (краснухи, паротита) – 12 мес. Минимальный возраст для введения второй прививки – 6 лет.

В инструкциях к вакцинам против кори также указано, что детей, родившихся от серонегативных (у которых лабораторными методами не обнаружен иммунитет к кори) матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес, далее в возрасте 14-15 мес и в возрасте 6 лет. В национальном календаре прививок и Санитарно-эпидемиологических правилах такой прямой рекомендации нет, но там сказано, что иммунизация проводится вакцинами в соответствии с инструкциями по их применению. Таким образом, если вдруг будет выявлено, что у женщины нет антител против кори (серонегативная реакция), то её ребенок может быть привит против кори уже в возрасте 8 мес.

Вторая прививка не должна вводиться ранее.

Если первая прививка уже введена, какой интервал до второй?

При графике стандартной вакцинации интервал получается 5 лет – в 12 мес и вторая прививка в 6 лет.

Но при нарушении графика вакцинации этот интервал может быть намного меньше, главное, чтобы вторая прививка не была сделана в возрасте ранее 6 лет.

Например, если ребенок получил первую прививку против кори (краснухи, паротита) в возрасте 4 лет, то следующая прививка должна вводиться ему не через 5 лет, а в стандартном возрасте 6 лет.

Какой минимальный интервал введения прививок против кори при сдвинутом графике вакцинации у детей и взрослых?

В инструкциях к вакцинам против кори указано – не менее 6 мес.

Также согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок лица, привитые против кори ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х мес между прививками.

Например, если ребенок получил свою первую прививку против кори (краснухи, паротита) в возрасте старше 6 лет, то вторая прививка может вводиться ему уже через 6 мес. То же и у взрослых.

Ребенку ошибочно была сделана вторая прививка против кори (краснухи, паротита) в возрасте до 6 лет, нужно ли ему второй раз вакцинироваться в 6 лет?

Если есть 2 прививки, нужно ли проверять напряженность иммунного ответа, чтобы оценить – подействовали прививки или нет? Знакомая, которой были сделаны 2 прививки против кори, проверила в лаборатории иммунитет – защитного иммунитета лаборатория не обнаружила.

Специально проверять наличие поствакцинального иммунитета у дважды привитого не рекомендуется.

В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" указано, что «пункт 7.3. В целях оценки состояния популяционного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в установленном порядке проводятся исследования напряженности иммунитета у привитых лиц. Выявленные по результатам серологического мониторинга неиммунные к кори или краснухе, или эпидемическому паротиту лица подлежат иммунизации.»

В то же время, международные рекомендации и рекомендации развитых стран вообще не рекомендуют сдавать анализы на антитела двукратно привитым против кори из-за вероятности ложноотрицательного ответа - непонятно как такой анализ интерпретировать. И нет рекомендаций повторно прививать тех достоверно двукратно привитых против кори, у которых выявлен отрицательный результат.

Их рекомендации также гласят, что «..Если у человека документально подтверждены 2 прививки против кори, то никаких дополнительных доз вводить не нужно. Любое диагностическое исследование имеет вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.»

Как быть, если произошел контакт с больным корью?

Действия регламентируются Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?

Противокоревой иммуноглобулин – медико-биологический препарат, получаемый из крови доноров, содержит готовые противокоревые антитела. Предназначен для экстренной профилактики контактных, которые по каким то причинам ранее не привиты против кори (отказ, противопоказания или не достигли возраста проведения прививки).

Формирует так называемый пассивный иммунитет, который является недлительным. Антитела доноров выводятся из организма через несколько недель, никакой защиты после себя не оставляют.

Корь – чрезвычайно заразное вирусное заболевание, которое часто считают безобидной детской болезнью. Вопреки распространенному мнению, вирус способен поразить человека любого возраста, вызвав опасные осложнения вплоть до летального исхода, поэтому прививка от кори – важная мера профилактики, пренебрегать которой не стоит.

Общая информация о заболевании

Корь – острая вирусная инфекция, которая поражает слизистые оболочки дыхательных путей человека и сопровождается высыпаниями, конъюнктивитом и общей интоксикацией организма. Наряду с ветряной оспой или краснухой, данный вирус отличается рекордным уровнем восприимчивости – при контакте с больным заболевает до 100% людей без заранее приобретенного иммунитета.

Будучи очень летучей, инфекция с легкостью преодолевает огромные расстояния, поэтому необязательно вступать в тесный контакт с больным. Инкубационный период заболевания длится 1-2 недели, последние пару дней из которых человек становится заразным для окружающих. К общим симптомам инфекции относят:

• кашель, насморк;
• температуру до 39-40 градусов Цельсия;
• слезоточивость, светобоязнь;
• отечность.

Примерно на 3-й день с момента повышения температуры по всему телу начинают проявляться пятна, которые держаться 3 дня и начинают бледнеть, полностью исчезая.

Нужна ли вакцинация против кори?

Несмотря на распространенные представления об относительной безобидности вируса, который легче переносится в детском возрасте, картина смертности, представленная данными Роспотребнадзора и ВОЗ, выглядит не столь радужно. Согласно статистике, данная инфекция поражает около 150 тысяч человек в год, а при отсутствии надлежащего питания и ухода до 10% заболевших умирает.

Даже если риск летального исхода минует больного, избежать серьезных осложнений удается редко. Для взрослого человека коревая инфекция обычно становится причиной развития ряда проблем и заболеваний:

• отит (вплоть до потери слуха);
• бронхит, пневмония;
• менингит;
• гепатит;
• почечная недостаточность, пиелонефрит, заболевания печени;
• ухудшение зрения либо полная его потеря (до 20% случаев);
• заболевания ЦНС;
• общее снижение иммунитета.

Прививка от кори детям

Проводить вакцинацию для профилактики вируса в детском возрасте крайне необходимо, поскольку данное заболевание способно вызвать у ребенка серьезные неврологические осложнения и спровоцировать развитие хронических проблем со здоровьем. В каком возрасте делают прививку от кори?

По рекомендациям ВОЗ, ставить прививку следует не раньше 9-месячного возраста, так как усиленная материнскими антителами иммунная система малыша не способна адекватно прореагировать на вакцину. Таким образом, процедура не принесет пользы, и 15% детей вскоре потребуется повторная вакцинация.

Поэтому в России принято проводить плановые профилактические мероприятия от данной инфекции детям от 1 года, что и указано в календаре прививок. Для стран с более низким уровнем развития и сложной эпидемической обстановкой, вакцинацию малышей проводят дважды – в 9-месяном и в 1,5-годовалом возрасте.

Ревакцинацию проводят до поступления в школу, чтобы предотвратить вспышку эпидемии в новом для ребенка детском коллективе.

Календарь прививок от кори

График иммунизации регламентируется на государственном уровне специальной программой. Программа определяет, в каком возрасте и как часто стоит делать прививку взрослым и детям.

Бесплатные профилактические мероприятия проводятся взрослым до 35 летнего возраста, не имеющим иммунитета против вируса, а также не имеющим информации о сделанных ранее прививках. После 35 лет вакцину приходится приобретать за свой счет. Независимо от возраста, лица, имевшие контакт с больным, могут быть привиты без оплаты.

Вакцинация взрослых проводится дважды, с 3-хмесячным интервалом между процедурами. Если данный срок нарушается, двукратную схему приходится начинать сначала. Выработанный иммунитет сохраняется на 12 и более лет, поэтому ревакцинация взрослых не предусмотрена.

Профилактика заболевания в детском возрасте осуществляется по следующему графику:

• в возрасте 12 месяцев;
• в 6-7 лет перед первым классом школы;
• в подростковом периоде (15-17 лет).

Детям также показана двукратная вакцинация с перерывом не менее 3 месяцев.

Как правило, данный график иммунизации совпадает с профилактическими мероприятиями против краснухи и паротита. Поэтому не стоит переживать, если ребенку ввели комбинированную вакцину от трех инфекций сразу – три компонента отлично сочетаются и не грозят какими-либо осложнениями или побочными реакциями.

Вакцины применяют в государственных поликлиниках каждого населенного пункта страны. Чтобы сделать прививку, необходимо обратиться в процедурный кабинет лечебного учреждения по месту проживания. Следует заранее поинтересоваться о запланированных днях вакцинации, при необходимости посетить терапевта.

Помимо муниципальных учреждений, вакцинацию проводят в частных клиниках. Прежде чем обращаться за услугой в коммерческую больницу, следует поинтересоваться о наличии соответствующей госаккредитации, дающей разрешение на проведения подобных манипуляций. Преимуществом вакцинации в частной клинике является возможность проведения процедуры на дому, когда врач в составе бригады оценивает состояние здоровья человека и принимает решения о целесообразности процедуры. В таких условиях возможные риски развития осложнений после прививки сводятся к нулю.

Также в крупных городах функционируют специальные вакцинальные центры и иммунологические кабинеты, где вакцину применяют профильные специалисты. К ним стоит обращаться пациентам, склонным к появлению аллергических реакций, а также страдающим от соматических заболеваний. Поинтересоваться о наличии таких учреждений можно в справочной службе или в интернете.

Выбор вакцины

В РФ зарегистрированы следующие вакцины, содержащие коревой компонент:

• ММР II (произведена в США, содержит компоненты против паротита);
• Приорикс (произведена в Великобритании, содержит компонены против краснухи и паротита).

Также существуют монокомпонентные вакцины, предназначенные исключительно для профилактики кори:

• Рувакс (произведена во Франции);
• Сухая коревая вакцина (отечественное производство).

Зарубежные препараты отличаются от российского наличием одного компонента – белка куриных яиц. Именно поэтому данные процедуры противопоказаны тем, у кого ранее отмечались сильные аллергические реакции на куриные яйца (отек Квинке, обильное потоотделение, анафилактический шок).

Однако данный тип аллергии встречается крайне редко, при этом импортные препараты обладают важным преимуществом – присутствием дополнительных компонентов. Это означает, что ребенку или взрослому придется делать меньше уколов, в следствии чего удастся подвергать организм меньшему стрессу и реже наносить визиты к врачу.

Желающие пройти вакцинацию или защитить ребенка вправе самостоятельно выбирать тип вакцины и производителя, однако приобретать импортные препараты придется за свой счет. Комбинированные препараты продаются преимущественно в аптеках или в центрах иммунизации.

Куда делают прививку от кори?

Традиционно вакцину вводят подкожно или внутримышечно. Рекомендуется делать прививку в плечо, примерно на границе верхней и средней трети. Также инъекцию делают в бедро или под лопатку. Выбор места для вакцины у ребенка определяется толщиной подкожно-жирового слоя.

Исключают введение препарата в ягодицы ввиду толстой кожи на данном участке и обильного подкожно-жирового слоя. Не рекомендуется выбирать те места, где существует риск образования уплотнений после прививки. Иммунизация в вену строго противопоказана пациентам любого возраста.

Правила вакцинации от кори

Перед плановой иммунизацией следует избегать появления в местах большого скопления людей. Не стоит подвергать организм стрессовым ситуация – переохлаждению, перегреву, смене часовых и климатических поясов. Важно избегать употребления незнакомых блюд, алкоголя. Также перед прививкой рекомендуется проконсультироваться с терапевтом или педиатром, сообщить об имеющихся аллергических реакциях.

• для экстренной профилактики после контакта с больным, если данные о предыдущих иммунизациях утеряны;
• перед путешествиями (за месяц до планируемого отпуска).

У многих родителей часто возникает вопрос: можно ли мочить прививку корь-краснуха-паротит? Современные врачи считают запреты на купание и прогулки устаревшими заблуждениями, поскольку при должной подготовке к вакцине никаких ограничений после нее не предусмотрено.

Реакция на вакцину

Родители весьма настороженно относятся к вакцинации маленьких детей, однако иммунизация против кори не должна вызывать у них опасений – даже для 12-месячного ребенка она безопасна.

У взрослых обычно наблюдается легкая реакция на вакцину:

• покраснение в месте укола;
• незначительное повышение температуры;
• симптомы простудного заболевания – насморк, кашель.
• суставные боли.

Осложнения после прививки корь краснуха паротит

Крайне редко у взрослых людей наблюдаются тяжелые осложнения после иммунизации:

• пневмония или бронхит;
• сердечная недостаточность;
• нарушения со стороны ЦНС.

Избежать появления опасных заболеваний помогут правила вакцинации.

Отвод от прививки от кори

Существуют некоторые противопоказания, которые не позволяют проводить вакцинацию против вируса кори. Отвод может быть временным, либо абсолютным. Временным противопоказанием является простуда или обострение некоторых соматических заболеваний. В этом случае процедуры откладываются на месяц.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• аллергию на яйца;
• побочные реакции на антибиотики;
• зафиксированные осложнения по итогам предыдущей прививки;
• период беременности и/или грудного вскармливания.

Как было указано выше, существуют различные типы препаратов, каждый из которых может иметь свои противопоказания. Поэтому перед принятием окончательного решения о вакцинации следует проконсультироваться с профильным специалистом, который в силах подобрать безопасную вакцину и провести иммунизацию под своим личным контролем.

Заключение

Иммунологические процедуры для профилактики опасных вирусных инфекций – важные мероприятия, игнорировать которые не просто нежелательно, но даже опасно для здоровья и жизни. Прививка от кори необходима как взрослым, так и детям, поскольку в любом возрасте вирус способен нанести серьезный вред организму вплоть до летального исхода. Тем, кто боится возможных побочных реакций, следует проводить процедуру под присмотром квалифицированное специалиста и соблюдать все предписания ВОЗ.

ПРИВИВКА ОТ КОРИ: ЗАЧЕМ, КОГДА, ГДЕ И КАК?

Что такое корь?

Корь современным детям больше известна из художественной литературы. Это инфекционное высококонтагиозное заболевание, которым чаще всего болеют дети дошкольного возраста. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Поражает слизистые оболочки рта, носоглоткт, глаз. Наряду с симптомами общей интоксикации, возникает сыпь на коже пятнисто-папулезного характера.

Взрослые переносят эту инфекцию тяжело, но и случаи заражения корью взрослыми не часты ввиду тотальной иммунизации населения.

Корь еще в IX веке была описана арабским врачом Разесом. Но ее часто путали с другими заболеваниями и только в XIX появились методы, позволившие подробно изучить недуг, описать. В 1916 году предложен действенный метод серопрофилактики кори. Для профилактики этой и других инфекций вводят специфические иммунные сыворотки (иммуноглобулины).В 1920 году уже стали делать первые, пока еще единичные, прививки от кори. И только в 1954 году был определен и изучен возбудитель кори. Оказывается, вирус кори быстро погибает при нагревании, его убивают дезинфицирующие вещества. В теплых, летних условиях при температуре от 25 до 30 градусов он погибает через 2-ое суток, а при умеренной температуре 15-20 градусов живет до 2-х недель. Подробное изучение вируса позволило создать эффективное средство для борьбы с инфекцией. Массовая атака на корь началась в 1967 году, когда группа ученых под руководством доктора Смородинцева разработала живую вакцину против кори. С 1968 года в СССР началась вакцинация детей. Благодаря этому про корь сегодня забыли.

Зачем делать прививку от кори?

Чтобы понять, зачем нужно делать прививку от кори, важно понять какое воздействие оказывает вирус кори на организм ребенка. Свежий пример: эпидемия кори в Румынии 2017 года. Заболело 2500 детей, 15 из которых умерли. Это самое страшное, к чему может привести «детская» болезнь. Вирус поражает центральную нервную и дыхательную систему, ЖКТ. Переболевшие корью, вернее пораженные вирусом, могут еще долгое время страдать от последствий кори в виде ларингитов, трахеобронхитов, пневмонии, отитов и других заболевание.

Риски заражения корью

Риск заражению корью очень велик. Вирус кори, научное название которого Measles virus, легко передается на расстояние до 400 м и передается воздушно-капельным путем. Не привитый ребенок или взрослый заболеет со 100 % гарантией. Опять свежий пример: вспышка кори в России в 2012 году. Отказ от прививок привел к тому, что количество привитых детей упало до 80%. Непривитые 20%, а это каждый пятый ребенок, создали базис для вспышки заболевания. В эпидемию эта вспышка не переросла, но врачей поволноваться заставила. Около 100 с лишним человек были госпитализированы с этим диагнозом в январе 2012 года, такая же ситуация в Санкт-Петербурге и еще тринадцати российских регионах.

Как выявить корь?

Выявить корь не сложно на основании характерного клинического проявления: коревой сыпи. Но сыпь появляется через несколько суток, а первые часы и дни болезнь протекает, как обыкновенное вирусное заболевание и не вызывает тревоги ни родителей, ни врачей. Поэтому больной ребенок долгое время является источником распространения инфекции.

Общий анализ крови показывает характерную для вирусной инфекции картину: лимфоцитоз на фоне умеренной лейкопении (либо концентрация клеток белой крови остается в пределах нормы), плазмоцитоз, повышенная СОЭ.

Если наблюдаются подозрения осложнения в виде пневмонии, то делают рентгенографию обоих легких. Для выявления других видов осложнений невролог после обследования может направить на ЭЭГ головного мозга.

Опасность кори

Корь опасна осложнениями, поражающих младенцев до года и взрослых. Чаще всего после кори начинается бактериальная пневмония, ларингиты, бронхиты, ложный круп, угрожающий асфиксией.

У взрослых после кори могут развиваться менингиты и менингоэнцефалиты, болезни, поражающие ткани мозга и чреватые инвалидностью. Самое опасное осложнение – коревой энцефалит, проявляющийся в нарушении работы нервной системы, нарушении сознании, головной боли, спутанности речи. Возможно, все эти осложнения встречаются редко, но существует статистика: без прививок и должного лечения в XIX веке от кори умирал каждый четвертый ребенок.

В чем плюсы иммунизации

Плюсы иммунизации от кори очевидны и проверены годами: болезнь отступает и исчезает. Негативное отношение к прививкам и уклонение от массовой вакцинации способствует вспышкам болезни. На сегодня, несмотря на арсенал всевозможных лекарственных препаратов, болезнь легче предупредить, чем лечить.

В чем минусы иммунизации

Один минусы иммунизации от кори заключаются в том, что дети довольно тяжело переносят вакцину. Второй минус – большой список осложнений.

Поговорим об этом подробнее.

Многие дети после введения вакцины в течение 3-4 дней испытывают недомогания: боль и ломоту в суставах, небольшой насморк, повышение температуры, могут возникнуть судороги. Все это является нормальной реакцией на прививку. Необходимо предусмотреть заранее такую реакцию и подготовить организм к вакцинации заранее.

У детей, склонных к аллергическим реакциям, возможно появление сыпи или кожные проявления. Опасны отечные осложнения типа отека Квинке или даже анафилактического шока. Такие дети должны прививаться под строгим наблюдением врача. В шести случаях из миллиона возникает подострый склерозирующий панэнцефалит. Еще реже — тромбоцитопения.

График вакцинации от кори?

Согласно национальному графику вакцинации России, первую прививку от кори необходимо сделать в 12 месяцев. Повторная вакцинация проводится в 6 лет. Больше делать не нужно. Двух прививок достаточно, чтобы сформировать стойкий иммунитет к вирусу. Единственная прививка не формирует устойчивого иммунитета. Клинические исследования показали, что только двукратная иммунизация позволяет обнаружить защитный титр антител у 95-98% вакцинированных. Но самое важное, что ревакцинация формирует иммунитет, который будет защищать вашего малыша от кори до 25 лет.
Надо знать, что в экстренных ситуациях, таких, как вспышка заболевания в 2012 году в России, прививки ставят всем желающим, независимо от возраста.

Какие бывают виды прививок от кори?

Вакцин от кори довольно много. Можно выбрать живую вакцину, либо аттенуированую.

И у той, и у другой вакцины есть свои плюсы и минусы. Они не способны спровоцировать у ребенка заболевание, однако, превосходно повышают иммунные барьеры.

Наиболее востребованные вакцины в России: живая моновакцина «Рувакс» производства Франции; американская комбинированная MMR (она тоже живая); британская живая комбинированная вакцина «Приорикс»; российская живая коревая; паротитно-коревая производства РФ. Последняя вакцина слабо реактогенна.

Выбрать тип вакцины должен врач исходя из особенностей ребенка, наличий у него аллергий, вероятности возникновения осложнений. Комплексные вакцины 3 в 1 удобны, так как позволяют один раз посетить прививочный кабинет и сделать один укол, что проще и легче переносится ребенком.

Есть ли противопоказания к прививке от кори?

Абсолютным противопоказанием для прививания кори является беременность. Даже если беременность только планируется, привиться следует за 2-3 месяца. Переливание крови тоже является противопоказанием. Только через три месяца можно проводить вакцинацию. Острые формы инфекций и хронические заболевания однозначно являются медотводом до выздоровления.

Не прививают при активном туберкулезе и онкологических болезнях. Выявленные аллергические реакции на яичный белок и некоторые виды антибиотиков – веская причина от отказа от вакцинации.

Где можно сделать прививку от кори?

Абсолютное большинство граждан РФ прививается от кори в государственных клиниках по месту жительства. Но как быть, если требуется редкая импортная вакцина? Или нет возможности получить полис ОМС? В этом случае следует обратиться в частный медицинский центр, имеющий лицензию на вакцинацию. Возможно, вакцину придется покупать самостоятельно в аптеке. В этом случае необходимо очень ответственно отнестись к транспортировке препарата и заранее запастись холодильным устройством, обеспечивающим температурный режим. После вакцинации в платной клинике надо взять справку и внести запись о вакцинации в медицинскую карточку.

Как подготовиться к прививке от кори взрослым?

Перед прививкой обязательно следует посетить врача, который назначит обследования: анализы крови и мочи, возможно, потребуются данные ЭКГ или рентгенографии. Если у вас были выявлены аллергические реакции, следует предупредить врача об этом. Возможно, потребуется консультация невролога. Перед прививкой необходимо поддержать иммунную систему организма: соблюдать режим сна, обеспечить питание богатое витаминами и ферментами.

Как подготовить к прививке от кори ребенка?

Как правило, родители заранее оповещены участковым доктором о необходимости вакцинации от кори, поэтому всегда есть возможность и время подготовиться к этой процедуре. Тщательная подготовка позволит легче переболеть прививку. Необходимо проследить, чтобы накануне вакцинации ребенок был совершенно здоров. Если накануне ребенок болел, то с момента полного выздоровления должно пройти не менее 2-х недель. Даже абсолютно здоровый ребенок нуждается в осмотре врача заранее до вакцинации. Педиатр выявит противопоказания, назначит анализы крови и мочи. Детям, имеющим склонность к аллергическим реакция показаны антигистаминные средства, прием которых необходимо начать за 2 дня до вакцинации.

Как делается прививка от кори?

Прививка от кори, а чаще всего делают тройную прививку одновременно от кори, паротита и краснухи, вводится подкожно или внутримышечно в области предплечья. Важно строго соблюдать все правила проведения прививки.

Правила проведения прививки от кори?

От соблюдений правил прививки от кори зависит результат вакцинирования. Особенности всех вакцин от кори заключаются в том, что они термолабильны. При определенных условиях вакцина теряет свои свойства. Вакцины необходимо хранить и перевозить при температуре не выше 4 градусов. После вскрытия упаковки, необходимо в течении получаса применить вакцину, иначе она испортится и будет опасна. Если после вакцинации остается некоторый объем препарата, то он должен быть обязательно уничтожен.

Как вести себя после прививки от кори?

Большинство детей хорошо переносит прививку, несмотря на то, что получают тройную инфекцию. После прививки важно соблюдать ряд правил, которые снизят вероятность проявления побочных эффектов. Важно после прививки обеспечить щадящий режим: спокойные прогулки при благоприятной погоде, ограничить контакты с другими детьми, обеспечить витаминизированное питание и обильное питье. Возможно, что после прививки ребнку потребуется больше времени для сна.

Если же несмотря на все усилия, у ребенка наблюдается жар и лихорадка, появилась сыпь, лихорадка, они быстро проходят. Можно облегчить состояние ребенка, дав ему жаропонижающее средство. Если температура поднялась выше 39 градусов, следует срочно вызвать врача.

В большинстве случаев после прививки можно есть, пить. Взрослым следует ограничить потребление алкоголя, так как важно обеспечить в эти дни здоровый образ жизни. Мочить место прививки нельзя, купание в естественных источниках следует ограничить на несколько дней, пока не заживет рана от укола.

Каковы возможные осложнения после прививки от кори?

После прививки от кори возможны симптомы самой болезни. Один из десяти привитых может в течении нескольких дней чувствовать ломоту в мышцах, головную боль. Может подняться температура и высыпать коревая сыпь. Все симптомы проходят без необходимости лечения.

Взрослым прививку против кори нужно делать, если она не была сделана в детстве – замминистра здравоохранения Сивак

Во многих случаях взрослые в Украине не были вакцинированы против кори в детстве из-за отказа родителей делать прививку или из-за того, что не было вакцин, заявила замминистра здравоохранения Украины Оксана Сивак.

Прививку против кори взрослым нужно делать только в том случае, если не была проведена вакцинация в детстве. Об этом на брифинге сказала замминистра здравоохранения Украины Оксана Сивак, передает корреспондент издания «ГОРДОН».

«Взрослым прививаться нужно только тем, кто не был привит в детстве. Это очень странная ситуация, но у нас есть когорта людей, которые пропустили прививки по каким-то причинам. Часто, к сожалению, это отказ от вакцинации, когда они были маленькими, или не было этих вакцин. Но они должны быть вакцинированы сейчас ради их здоровья», – подчеркнула она.

Сегодня Сивак рассказала, что в Украине достаточно вакцины против кори, чтобы сделать прививки детям. В то же время она отметила, что Минздрав работает над тем, чтобы закупить такую вакцину для взрослых.

14 июня Минздрав сообщил, что в 2017 году в Украине в 15 областях корью заболели 735 человек. Из них 392 случая зафиксированы в Ивано-Франковской области и 267 – в Одесской.

Корь – острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Основные симптомы болезни – высокая температура, воспаление слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, а также конъюнктивит, пятнисто-папулезная сыпь кожи и общая интоксикация.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2015 году от кори умерло 134,2 тыс. человек, большинство из которых – дети в возрасте до пяти лет.

В ноябре 2016 года ВОЗ предупреждала о возможной эпидемии кори в Украине из-за низкого уровня вакцинации детей.

Можно ли делать прививку от кори взрослому

С 2014 года прививка от кори взрослому стала для граждан России обязательной. Она делается в рамках запланированной вакцинации при помощи коревой вакцины, живой и культуральной. Корь относится к тем инфекциям, которые, считаясь детскими, взрослому человеку гораздо опаснее. Чтобы понять, в чем состоит эта опасность, и каким рискам подвергается здоровье человека и зачем нужна прививка, нужно разобраться в проявлениях болезни и в показаниях к вакцинации.

Корь: симптомы и способ передачи

Существует целый ряд инфекций, которые в большей степени относятся к детскому возрасту. Это и ветряная оспа, и краснуха, и корь. Но это не означает, что взрослому человеку не дано заболеть подобным. Только во взрослом состоянии болезнь проходит гораздо труднее, и риск осложнений во много раз выше. Прививать детей от этого заболевания было обязательным 36 лет назад (1980 год). И только 2 года назад в РФ появилась обязательная прививка от кори взрослому.

Инкубационный период у коревого вируса составляет 7 -14 дней

Но важно понять: прививку от кори взрослым до какого возраста нужно и можно делать? И насколько она необходима? Для более полной картины надо представлять саму болезнь с ее симптомами и последствиями.

Возбудителем заболевания является РНК-вирус из группы Morbillivirus. Заразиться взрослому им можно при контакте с болеющим человеком посредством кашля, чихания, насморка.

Не смотря на то, что вирус не обладает стойкостью ко внешней среде, медицина знает случаи, когда он распространялся на достаточно большие расстояния вместо с воздухом по системе вентиляции. Это происходило в холодные времена года в пределах одного здания. Слабые штаммы вируса используются во врачебной практике для изготовления специальной вакцины от этого тяжелого заболевания.

Инкубационный период у коревого вируса составляет 7 -14 дней. Корь становится заразной уже за 2 дня до окончания инкубационного периода, хотя внешних признаков заболевания у человека еще не наблюдается. Общие признаки данной болезни такие:

1. Болит горло, наблюдаются кашель и насморк.
2. Отечность лица и щек.
3. Температура тела достигает 39-40 °C.
4. Резь в глазах, течение слез, боязнь света, конъюнктивит.
5. На 3 день проявляются специфические пятна на слизистой ротовой полости в области коренных зубов, а также на деснах.
6. Сыпь на теле.

Для диагностирования самым важным показателям являются пятна на слизистой. Сыпь, которая проявляется по всему телу, может периодически исчезать. Она обнаруживается на третий день после того, как температура достигла критической отметки. Начинается она с лица, потом переходит на шею и грудь, а уже после – на тело, руки и ноги. В течение трех суток сыпь находится в неизменном состоянии, позже светлеет и пропадает в той же последовательности, как и возникла. Специального метода вылечить подобное заболевание не существует.

Чем опасна корь взрослому человеку

Корь, перенесенная в зрелом состоянии, опускает уровень иммунитета очень сильно. Поэтому труднее защищаться против иных вирусов и инфекций, вследствие чего его организм может быть подвержен нападкам самых разных недугов. Сама болезнь протекает намного тяжелее, при этом вполне вероятны следующие осложнения:

1. Отит.
2. Синусит.
3. Нарушение функции глаз, что может привести даже к утрате зрения.
4. Бронхит.
5. Воспаление легких.
6. Пиелонефрит.
7. Менингит.
8. Воспаление (евстахиит), которое может привести к плохому слуху и даже к его потере.
9. Менингоэнцефалит.
10. Гепатит.

Одним из самых опасных осложнений можно назвать менингоэнцефалит. В этом случае поражается нервная система. Признаками менингоэнцефалита является внезапно поднимающаяся температура после побледнения сыпи, путаность сознания, судороги. Против данного осложнения нет специального медикаментозного лечения.

Единственное средство обезопасить себя и близких от болезни и осложнений – своевременная вакцинация. Так называемая иммунизация организма – это на данном этапе единственная по-настоящему действенная мера.

Профилактика заболевания проводится на государственном уровне и является составляющей федерального бюджета.

Существует прививка против кори взрослым и она регламентируется специальным графиком, указанном в Национальном календаре профилактических прививок. Он распространяет свое действие по всей территории государства. Также определяет, от кори прививку когда делают взрослым, и какое количество раз вакцина может быть введена. Также с его помощью регламентируется схема прививания и срок, в течение которого средство действует.

Прививка против кори взрослым защищает организм на протяжении от 12 и более лет

Человеку, собирающемуся принять участие в вакцинации, может придти в голову резонный вопрос: прививка от кори взрослым до какого возраста разрешается? Национальная программа вакцинации подразумевает бесплатную прививку от кори взрослому в возрасте не старше 35 лет. Это касается тех, кто не болел корью ранее, не был вакцинирован или не знает об этом точно. Тем людям, которые непосредственно контактируют с заболевшими, вводится бесплатная вакцина не зависимо от того, сколько им лет. Это происходит в том случае, если ранее они не прививались или не болели корью. Все остальные лица могут пройти вакцинацию на платной основе.

Делать прививку против кори для взрослых необходимо в 2 этапа, интервал между которыми составляет 3 месяца. В случае, когда лишь один раз человек прививался, схема повторяется с первого этапа. Стойкость организма после прививки против кори взрослым сохраняется на протяжении от 12 и более лет.

Выбираем вакцину: иностранная или российская

Прививка от кори взрослому может быть сделана при помощи вакцины как отечественного производства, так и иностранного. С 2007 года в Российской Федерации зарегистрирована живая культуральная коревая вакцина. Вирус выращен в клетках яиц перепелок из Японии. На территории нашей страны применяются также голландская вакцина MMR II и бельгийская «Приорикс».

Вакцины из Нидерландов и Бельгии являются комплексными и направлены на выработку иммунитета сразу по трем направлениям: от паротита, краснухи и кори. «Приорикс» можно использовать и в случае, если необходимо привить пациента от какой-либо одной из перечисленных болезней. Российская вакцина создана для вырабатывания антител исключительно против кори.

Бельгийская вакцина «Приорикс»

По правилам, указанным в Национальном календаре, инъекции в поликлиниках осуществляются с применением вакцины российского производства. Зарубежные комплексные аналоги пациенты должны приобретать самостоятельно. Они являются взаимозаменяемыми.

Живая коревая культуральная инъекция ставится два раза с промежутком в 90 дней в количестве 0,5 мл. Комплексные зарубежные вакцины прививаются один раз дозой 0,5 мл и каждые 10 лет повторяются. Что касается прививки от кори взрослым по вопросу до какого возраста ее можно делать, то таких ограничений нет.

1. При вакцинации по плану прививка от кори взрослому делается тогда же, когда и водится средство от паротита и краснухи.
2. Если планируются дальние путешествия, вакцинация нужна в качестве срочной профилактики
3. В случае непосредственного контакта с больным, прививку против опасной кори взрослым ставят в течение 3 дней после момента контакта.

При планировании дальних заграничных поездок вакцинацию необходимо пройти за 30 дней до отправления.

От кори прививку когда ее делают взрослым, то ставят инъекцию в верхнюю часть плеча либо внутримышечно, либо под кожу. В ягодицу и кожу прививка не рекомендуется. Внутривенно введение средства запрещено.

Медицинские противопоказания к вакцинации

Прививка от кори для взрослого имеет не только показания, но и противопоказания. Если обострены какие-либо болезни, или только что довелось перенести инфекцию, ему нельзя в этот период делать прививку. Минимальный срок, после которого инъекция будет разрешена, - 1 месяц.

Что касается того, прививка от кори взрослым до какого предельного возраста может быть сделана, то здесь вопрос открытый: верхней возрастной планки взрослому не предусмотрено. Ограничения, описанные в Национальном календаре (35 лет), являются формальными и говорят лишь о возрастном пределе, о достижения которого прививка делается бесплатно. На практике же любому взрослому человеку вне зависимости от возраста может сделать инъекцию, но уже на платной основе.

Любому взрослому человеку не зависимо от возраста можно делать вакцину от кори

Существуют также и противопоказания, при которых прививка не возможна совсем:

1. Аллергия на яйца перепелов и кур.
2. Аллергические реакции на всевозможные антибиотики.
3. Аллергия на предшествующую прививку.
4. Период беременности и кормления.

Чаще всего на прививку от кори у взрослых людей отмечается реакция в легкой форме. Она заключается в небольшом покраснении в месте укола, кашле, незначительном повышении температуры тела (не более 37,5 °C), суставных болях.

Бывают случаи побочных эффектов, которые вызывает прививка. Некоторые из них могут быть опасными. К таким относятся:

1. Сыпь в виде крапивницы.
2. Аллергический шок.
3. Отек Квинке.

Чтобы свести к минимуму возможный риск нежелательных последствий, прививку от непредсказуемой кори взрослому надо делать только тогда, когда он полностью здоров. Также от кори прививку когда делают взрослым необходимо проконсультироваться предварительно со специалистом. Следует рассказать ему о склонности к аллергии и не принимать перед вакцинацией неизвестную пищу.

В связи с тем, что обстановка в эпидемиологическом плане в Российской Федерации и других государствах не стабильна, прививку от кори взрослому необходимо делать по определенному графику. Прививка может проводиться как с применением отечественных средств, так и при помощи иностранных. Эти прививки имею хороший эффект и могут заменять друг друга. Для минимизации возможных негативных последствий к прививке от кори для взрослых людей надо правильно подготовиться.

Прививка от кори - защита ребенка с самого раннего возраста от одной из самых опасных болезней. Вакцинация от кори показала высокую эффективность в предотвращении случаев инфицирования и снизила показатели летальных исходов при неблагоприятном течении кори.

Перед вакцинацией родители должны оценить пользу и вред процедуры. Правильная подготовка ребенка к прививке помогут его организму справиться с иммунизацией и снизят риск осложнений.

Корь - острое и заразное вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, интоксикацией организма, поражениями кожи, слизистых оболочек и конъюнктив глаз.

Вирус кори способен поражать нервную систему. Это приводит к развитию смертельно опасных патологий энцефалита и менингита. При кори угнетается иммунитет, часто присоединяется бактериальная инфекция, развиваются болезни ЛОР-органов.

Восприимчивость к вирусу высока в любом возрасте. Наиболее часто это происходит у детей 1–5 лет. После рождения в организме ребенка присутствуют антитела вакцинированной или переболевшей матери, поэтому случаи заболеваемости до возраста 1 года редки. Дети, переболевшие корью, приобретают стойкий и пожизненный иммунитет к болезни.

Прививка от кори - защита человека от опасной болезни на 20–25 лет. Это подтверждают исследовательские данные ВОЗ. Предупреждение болезни и ее осложнений в детском возрасте гарантирует спокойствие родителей и соматическое здоровье ребенка на всю жизнь.

Варианты вакцин и их состав

Для специфичной профилактики кори применяют живой (аттенуированный) вирус кори. После его попадания в организм иммунная система вырабатывает антитела, направленные на устранение возбудителя.

В России применяются моновалентные и поливалентные препараты. Моновалентные вакцины содержат один активный компонент и направлены на профилактику только кори. Поливалентные препараты - комбинация противокоревого компонента с вакцинальными компонентами от других инфекций.

Вакцина коревая живая (ВКЖ)

Отечественный препарат содержит аттенуированные штаммы вируса кори Ленинград-16 и Москва- 5, которые получают методом культивирования на первичной культуре эмбрионов японских перепелов, очистки и лиофилизации.

1 прививочная доза содержит вирус кори не менее 1000 ТЦД 50 и гентамицина сульфата не более 20 мкг. Перед введением лиофилизат разводится растворителем 0,5 мл.

На 21-28 сутки после введения вакцины у 95% серонегативных лиц вырабатываются антитела от вируса кори, которые сохраняются не менее 18–25 лет.

Аналог вакцины отечественного производства - препарат Рувакс, производителя Авентис Пастер С. А. В состав вакцины включается ослабленный штамм вируса кори Schwarz.

Двухкомпонентная вакцина

Для совмещения вакцинации от кори и паротита применяется дивакцина производителя ФГУП НПО ” Микроген ” Россия.

• вирус кори не менее 1000 ТЦД 50 ;
• вирус паротита не менее 20000 ТЦД 50 ;
• гентамицина сульфат не более 25 мкг.

Вакцинацию препаратом сочетают с прививкой от краснухи.

Трехкомпонентные вакцины

Комбинированные вакцины от кори, паротита и краснухи производятся только зарубежными фармакологическими концернами. Эти препараты содержат три основных компонента: ослабленные вирусы-возбудители этих болезней.

• «Приорикс», Глаксосмиткляйн;
• «Тримовакс», Санофи Пастер SA;
• «MMR II» , Мерк и Ко (MSD).

Вакцины в качестве вспомогательных веществ содержат гидролизованный желатин, сорбитол и антибиотик Неомицин.

Какой препарат лучше в своем действии

Все вакцины, применяемые в нашей стране, одобрены Минздравом РФ. В независимости от количества компонентов и страны производства приводят к одинаковому уровню иммунизации.

Комбинированные препараты имеют преимущество перед моновалентными вакцинами:

• сокращение количества процедур;
• минимальный стресс для ребенка;
• меньший риск осложнений;
• сокращение поствакцинальных периодов.

Трехкомпонентная вакцина не применяется в обязательной вакцинопрофилактике. Поэтому покупать препараты придется на собственные средства.

Все вакцины от кори взаимозаменяемые. При проведении вакцинации и ревакцинации разными препаратами уровень иммунизации не меняется.

Мнение врача о прививке от кори, какая вакцина эффективнее и есть наименьшая вероятность появления побочных явлений, можно посмотреть в видео.

Показания и противопоказания к вакцинации

Вакцинопрофилактика от кори входит в национальный календарь обязательных прививок в РФ. Она показана всем детям и взрослым, ранее не привитым и не болевшим корью.

Постоянные противопоказания:

• гиперчувствительность к антибиотикам из группы аминогликозидов;
• анафилактические реакции организма на белки куриных и перепелиных яиц;
• сильная реакция или поствакцинальные осложнения на предыдущую прививку;
• иммунодефициты.

В этих случаях в качестве профилактического средства используют иммуноглобулин человека. Это препарат, содержащий противокоревые антитела, полученные из крови донора.

Временные противопоказания:

• обострение хронических патологий (отсрочка до ремиссии);
• лечение препаратами крови (интервал 6 месяцев);
• оперативные вмешательства (интервал 1 месяц);
• химиотерапия (интервал 3 месяца);
• опухоли, лейкоз (вакцинация в период ремиссии).

Вакцинацию нельзя проводить при инфекциях, сопровождающихся лихорадкой. Процедуру планируют после выздоровления.

Плюсы и минусы вакцинации

Преимущество вакцинации от кори - приобретение специфического иммунитета от болезни. Несмотря на своевременное и качественное лечение, смертность от кори среди детей младшего возраста составляет порядка 5-10% из всех осложненных случаев.

Корь не так безобидна, как рассматривают ее многие родители. В среднем 80% случаев тяжелых протеканий инфекции осложняется:

• отитом;
• пневмонией;
• ларингитом;
• бронхитом;
• трахеитом.

Эти патологии склонны к хронизации, на всю жизнь формируя в организме ребенка восприимчивость к инфекциям дыхательной системы.

Вакцинация от кори - забота о последующих поколениях. Передача антител матери надежно защищает детей грудного возраста, в организме которых любая инфекция развивается стремительно.

Недостаток вакцинации - побочные реакции и возможные осложнения. Это определенный риск здоровьем ребенка, который вызывает страх родителей перед любой вакцинацией. Гарантия безопасности ребенка - соблюдение правил вакцинации, внимательное изучение противопоказаний и подготовка к прививке.

Еще один минус вакцинации - возможность недостаточного иммунного ответа. Поэтому полностью исключать инфицирование после прививки нельзя. В этих случаях патология протекает в легкой форме.

Отказ или согласие к прививке

Прививка от кори делается только с добровольного согласия родителей или опекунов ребенка до его совершеннолетия. Для этого в поликлинике ответственным лицам выдают специальные бланки отказа или согласия. В них указана информация о вакцинации, закон, подтверждающий право родителей на отказ и возможные последствия этого решения.

Документ заполняется на имя руководителя медицинского учреждения по месту прописки. В нем должны быть указаны данные (Ф. И. О.) родителей и сформулирована причина отказа. Второй экземпляр остается у ответственных лиц.

Медотвод

Решение о медотводе от вакцинации против кори принимается при наличии противопоказаний. Это могут быть индивидуальные противопоказания к компонентам препарата и прогрессирующие болезни.

Отвод от прививки всегда оформляется только на 6 месяцев. В последующем проводится повторное обследование организма ребенка, по результатам которого отвод снимается или продлевается.

График и схема вакцинации от кори

Первую вакцинацию детей проводят в возрасте 1 год. До этого организм ребенка защищен антителами матери. У 15% реципиентов после вакцинации стойкая иммунизация отсутствует. Поэтому в возрасте 6 лет, перед школой, проводится повторное введение препарата - ревакцинация.

Если сроки вакцинации в возрасте 1 год пропущены, прививку можно сделать в 2 или в 3 года. Возраст ревакцинации остается прежним - 6 лет. Дети серонегативных (без антител к вирусу) матерей вакцинируются с возраста 8 месяцев.

Не привитые в этих возрастах и ранее не болевшие подростки вакцинируются в 15-17 лет. Это двукратное введение препарата с интервалом 3 месяца. Такая же схема прививок действует для взрослых в возрасте 35 лет.

Экстренная профилактика кори проводится не позднее 72 часов после контакта с больным. По истечении этого времени введение препарата бесполезно.

Процедура возможна с возраста 3 месяца. В последующем дети грудного возраста проходят основную вакцинацию согласно графику прививок.

Сочетание с другими вакцинами

Вакцинация от кори может проводиться в один день с прививкой АКДС, от полиомиелита, ХИБ, гепатита В. Если вакцины вводятся в разные дни, интервал должен быть не менее 1 месяца. Периодичность с введением других живых вакцин должен быть не менее 1 месяца.

Прививка от кори может делаться в один день с туберкулиновой пробой. Если процедуры проводятся в разные дни, придерживаются интервала 6 недель.

Подготовка к вакцинации

Перед вакцинацией нужна консультация педиатра. При этом врач осматривает ребенка и проводит опрос родителей, анализирует возможные противопоказания противокоревой вакцины. Во время консультации педиатру нужно сообщить о возможных изменениях в поведении ребенка, появления посторонних пятен и сыпи на коже.

Дети с хроническими болезнями направляются на лабораторные и инструментальные обследования. Пациентам с иммунодефицитом или с подозрением на него проводится иммунограмма.

Перед прививкой важно предупредить возможное инфицирование ребенка другими возбудителями. Для этого за несколько дней до процедуры ограничивают посещение многолюдных мест и исключают контакты с больными.

Любая прививка переносится сложнее при полном кишечнике. Поэтому за 3 дня до вакцинации ребенка кормят легкой пищей, предпочтительно жидкой и перетертой. Из рациона ограничивают продукты - потенциальные аллергены. Когда у ребенка затруднения в опорожнении, делают клизму.

Вакцинация

Поход ребенка в процедурный кабинет желательно планировать с двумя родителями. Риск инфицироваться в больнице очень высок. Гораздо лучше если ребенок до процедуры будет находиться во дворе с одним родителем, а второй стоять в очереди.

Вакцина вводится глубоко подкожно под лопатку или в область плеча, а детям младше 1 года на наружную поверхность бедра. После процедуры пациентов просят задержаться в клинике на 30 минут. Это нужно для врачебного контроля над возможной системной аллергической реакцией.

После прививки ребенку нужно дать попить теплой воды, попытаться успокоить и отвлечь. В это же время медицинскому работнику задают все вопросы, касающиеся поствакцинального режима.

Поствакцинальный период

После прививки родители должны помочь организму ребенка справляться побочными явлениями активной иммунизации. Важно предупредить и дополнительное инфицирование.

До стабилизации состояния ребенка ограничивают физическую активность и стрессы. Питание организуют легкое, преимущественно из жидких и полужидких блюд, ограничивая продукты-аллергены. Желательно 1–2 дня детские учреждения не посещать, а далее ориентироваться на состояние ребенка.

Если температура тела в норме, ребенка выводят гулять в парковую зону, не более чем на 1 час. Педиатры рекомендуют воздержаться от водных процедур на 2–3 суток.

В поствакцинальный период нельзя:

• давать ребенку еду в течение 1 часа после процедуры;
• применять витамин D в течение 5 суток;
• применять антигистаминные препараты I поколения;
• мочить в течение 1 суток, растирать, заклеивать пластырем место инъекции;
• допускать перегрева, переохлаждения организма ребенка;
• посещать людные места.

Реакция организма и поведение ребенка

Сразу после введения вакцины в организме ребенка начинается активная иммунизация. Поэтому ожидать, что состояние ребенка останется на прежнем уровне не стоит. Вакцинальные реакции подразделяются на местные и общие.

Местные реакции возникают на месте введения препарата в день прививки. В норме это покраснение не более 8 см и отек не более 5 см в диаметре. Они держатся 2–3 суток и не требуют лечения. Реже ребенок может испытывать болезненность и зуд.

Коревая вакцина мало реактогенная. У большинства детей клинические проявления не наблюдаются. У 5–15% детей отмечается общая реакция в пик активности вакцинального инфекционного процесса, наиболее часто с 5 по 15 день после процедуры.

Это изменение в поведении и состоянии ребенка:

• беспокойство, плач;
• нарушение сна;
• частичный или полный отказ от еды;
• боль в мышцах;
• незначительные ринит, кашель, конъюнктивит;
• повышение температуры тела до 39°С;
• невыраженная кореподобная сыпь.

Эти реакции держатся не более 2-3 дней.

Опасные признаки, требующие вмешательства врача

В редких случаях развиваются клинические проявления, требующие обращения к врачу:

• обширная аллергическая реакция;
• повышение t тела более 39°C ;
• стойкость t тела после применения антипиретиков;
• появление гнойного нарыва на месте инъекции;
• судороги с потерей сознания;
• гипотония;
• прогрессирование поствакцинальных реакций более 3 суток.

Это настораживающие признаки, которые требуют врачебного контроля и выяснения причины неадекватной реакции организма.

Как облегчить побочные реакции

При повышении температуры тела более 38,1°C и плохой переносимости ее ребенком допустимо применение жаропонижающих средств. Это препараты на основе ибупрофена или парацетамола в возрастной дозе.

При выраженном аллергическом зуде и кореподобной сыпи ребенку можно дать антигистаминные средства: Фенистил или Зиртек до 2 лет, Кларитин детям старшего возраста.

В случаях образования болезненного уплотнения на месте инъекции его смазывают Троксевазином или Эскузаном 2–3 раза в день.

Бороться с общим недомоганием помогут охранительный режим, отвлечение ребенка спокойными играми и длительный сон.

Возможные осложнения и последствия

Вакцина от кори одна из самых безопасных среди препаратов вакцинопрофилактики. Осложнения возникают в менее чем 0,01% из всех случаев вакцинации:

• обострение хронических аллергических болезней (крапивница, отек Квинке);
• синдром геморрагического васкулита;
• лимфаденопатия;
• энцефалит, склерозирующий панэнцефалит;
• тромбоцитопения;
• токсический шок;
• артралгия, артрит;
• синдром Кавасаки;
• присоединение бактериальной инфекции.

Причиной осложнений становятся нарушение техники вакцинации, игнорирование противопоказаний к препаратам и охранительного режима после прививки.

Мнения педиатров

В этом обзоре подобраны ответы на самые распространенные вопросы о противокоревой вакцинопрофилактике.

Нужна ли прививка переболевшим корью людям?

У людей, переболевших корью, формируется стойкий и пожизненный иммунитет к болезни. Необходимости в вакцинации нет.

Как узнать о наличии иммунитета от кори?

Для этого нужно сдать кровь для анализа на наличие специфичных антител против вируса кори. Исследование крови проводится на основании направления терапевта, в котором указывается какие иммуноглобулины следует определить.

Можно ли делать прививку при насморке?

Сам по себе насморк не мешает иммунизации и не усугубляет поствакцинальные реакции. Он может свидетельствовать о протекающих в организме ребенка инфекционных патологиях. Насморк у ребенка - повод пристального исследования организма.

Можно ли заболеть корью после вакцинации?

Противокоревая вакцина не гарантирует 100% иммунизацию от болезни. Поэтому в редких случаях возможно заболевание корью. Болезнь вакцинированных людей протекает легче с меньшим риском осложнений.

Заразен ли ребенок после прививки?

Во время прививки в организм вводятся сильно ослабленные штаммы вируса кори. Они не способны выделяться в окружающую среду в значимом количестве, соответственно попадать в организм здоровых людей. Ребенок после прививки не заразен.

Где делают и сколько стоит вакцинация

Вакцинацию от кори проводят в поликлинике по месту прописки, вакцинальных центрах и частных клиниках. В независимости от статуса медицинское учреждение должно обладать лицензией на проведение профилактической вакцинации.

В государственных учреждениях вакцинация проводится бесплатно препаратами, закупленными Минздравом РФ. В основном это моновалентные вакцины, но постепенно вводится и дивакцина.

Средние цены на платную вакцинацию с осмотром врача:

• ЖКВ 300 руб. ;
• дивакцина корь-паротит 500 руб. ;
• «Приорикс» 1200 руб. ;
• «Тримовакс» 500 руб. ;
• «MMR II» 500 руб.

Цена на вакцинацию может меняться в зависимости от региона расположения и ценовой политики учреждения.

Распространенное мнение, что все прививки делаются для соблюдения ежегодного плана охвата населения, сильно преувеличено. У родителей всегда есть выбор и информация в открытом доступе.

Каждый случай осложнений после любой вакцинации фиксируется в Роспотребнадзоре и тщательно изучается. На их основе строятся рекомендации по правилам проведения вакцинации, соблюдать которые должны и родители.