ОСТЕОМИЕЛИТ и ОСТЕОПОРОЗ

Лечение пациентов с термическими ожогами. Хирургический подход. Сложный ожог у собаки: правила оказания первой помощи, рекомендации Ожог подушечек лап у собаки

Ожог у собаки – распространенная травма, характерная в первую очередь для молодых и неопытных особей. Обнаружив симптомы специфического поражения тканей, владелец должен иметь представление о видах ожогов и правилах оказания первой помощи животным. Как действовать в сложившейся ситуации читайте в нашей статье.

Читайте в этой статье

Причины ожогов у собак

Получить термическую травму, по мнению опытных собаководов, домашний питомец может в следующих ситуациях:

При контакте с открытым огнем – во время пожара, при поджоге травы. Открытое пламя представляет собой наиболее опасный для здоровья и жизни фактор. В результате воздействия открытого огня происходит возгорание шерстного покрова, развиваются глубокие повреждения кожи.
Термический ожог нередко развивается при попадании на кожные и слизистые покровы кипящей воды, горячей пищи в результате оплошности владельца или неуклюжести собаки на кухне.
Травма при контакте с горячим паром может произойти с питомцем на улице при повреждении тепловых коммуникаций.
При вдыхании или прямом воздействии на организм кислот, щелочей, органический растворителей, спиртов, летучих веществ, обладающих ядовитым действием, у собаки развиваются ожоги органов дыхательной системы или кожных покровов.

Химический ожог

Возможно получение местной термической травмы в жаркое время года при выгуле животного по раскаленному асфальту. В этом случае страдают мякиши конечностей.
Летом питомца подстерегает такая напасть, как сок ядовитых растений. Особенно опасен для животного борщевик Сосновского, имеющий широкое распространение в средней полосе страны и растущий вдоль дорог в населенных пунктах.
Щенки и молодые особи чаще всего подвержены воздействию электричества, приводящего к развитию специфического ожога. Особенностью травмы является небольшая, но глубокая зона поражения живых тканей.
Источники инфракрасного спектра – камины, горячие радиаторы системы отопления, также могут являться причиной ожога.

В зимнее время при длительном пребывании на заснеженной территории у животных могут развиться ожоги под воздействием ультрафиолетового спектра.

Виды ожогов

Ветеринарные терапевты различают внешние и внутренние ожоги. Внешние травмы характеризуются нарушением целостности кожи и слизистых оболочек носа, глаз, мочеполовых путей. При внутренних ожогах наблюдаются поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, дыхательных путей.

Химический

Серьезное повреждение структуры тканей вызывает воздействие на кожу и слизистые оболочки агрессивных жидкостей – щелочей, кислот, солей щелочных металлов. Травма может возникнуть при контакте с органическими растворителями, спиртами, бытовыми моющими средствами на основе щавелевой и серной кислоты.

Химический ожог у собаки возможен при попадании на кожу и слизистые оболочки отбеливающего средства на основе хлора. На прогулке любопытный питомец может случайно испачкаться в мазут. Высокая концентрация нефтепродукта, обширная зона поражения приводит к сильному поражению кожных покров и слизистых оболочек.

Термический

Ветеринарные специалисты чаще всего сталкиваются с ожогом у собаки кипятком. Кухня для четвероногих друзей является излюбленным местом пребывания и зачастую именно на ней с питомцем приключаются неприятности.

По неосторожности домочадцы могут уронить на пол кастрюлю или чайник с горячим содержимым, активное животное может толкнуть владельца, в руках которого посуда с кипятком. Опасность на кухне представляет и горячее масло. Брызги из сковородки, а тем более разлитое кипящее масло приводит к серьезным термическим ожогам кожи у собаки.

Термический ожог и восстановление после

Солнечный

В южных регионах страны, а также в жаркое время года в средней полосе пушистых питомец может получить солнечный ожог. Длительное пребывание собаки на открытом солнце сопряжено с негативным действием ультрафиолетовых лучей на кожные покровы.

Предрасположены к такого рода травмам представители короткошерстных пород со светлым окрасом, а также бесшерстные собаки — китайская хохлатая, мексиканская голая, американский голый терьер.

При тяжелой травме, когда имеются повреждения структуры глубоких слоев сетчатки, у собаки может отмечаться помутнение хрусталика, изъязвление роговицы. В запущенных случаях при инфицировании раны патогенными микроорганизмами возможно развитие панофтальмита, следствием которого является не только ухудшение зрения, но и слепота животного.

Если кипятком

Распространенной термической травмой у собак является ожог от кипящей жидкости. Недуг характеризуется покраснением кожи, болевым синдромом вследствие глубокого прогревания тканей. Первая помощь в такой ситуации заключается в охлаждении поврежденного участка.

Если ожог пищевода

При попадании агрессивного химического вещества (кислоты, щелочи, спиртового раствора йода) в пищеварительный тракт питомца в первую очередь страдает пищевод. У животного наблюдается беспокойство, отказ от корма. При ожоге пищевода у собаки она может скулить, стоять с открытой пастью. В ряде случаев наблюдается слюнотечение.

Если солнечный

Солнечным ожогам подвержены, как правило, питомцы с короткой шерстью – бульдоги, китайские хохлатые, американские стаффордширские терьеры. Характерной особенностью термической травмы является покраснение кожи.

Собака беспокоится, чешется, вылизывает тело. Наиболее часто страдают питомцы со светлой кожей. Поражение характерно для участков вокруг носа и паховой области.

Первая помощь животному

При обнаружении термической травмы у четвероного друга, владелец должен действовать грамотно, чтобы не причинить еще большего вреда неумелыми и неправильными действиями.

1 степени

При ожоге у собаки 1 степени наблюдается сильное покраснение кожных покровов. Поврежденное место причиняет питомцу боль и беспокойство. В ряде случаев владелец может наблюдать незначительную отечность окружающих тканей.

Первым делом владелец должен охладить поврежденное место. С этой целью применяется лед. Подойдут и замороженные продукты из морозильной камеры, завернутые в чистую ткань. Предупредить инфицирование кожных покровов поможет наложение стерильной салфетки, а также проведение всех манипуляций в хирургических перчатках.

Во избежание инфицирования рану следует обработать дезинфицирующим раствором, например Хлоргексидином. Как правило, заживление происходит через 5 — 7 дней, так как термический фактор оказывает воздействие только на верхний слой эпидермиса.

2 степени

В случае более глубокого повреждения слоев кожи владелец наблюдает формирование на поврежденном участке пузырьков. Визикулы представляют собой полости, наполненные серозной жидкостью. На месте действия термического фактора наблюдаются сильное покраснение, припухлость. Пузырьки самопроизвольно вскрываются. Рана, как правило, заживает несколько недель без образования шрамов и рубцов.

Первая помощь заключается в обработке раневой поверхности антисептическим раствором, например, Мирамистином, Хлоргексидином, раствором Фурацилина. До визита к ветеринарному специалисту место ожога закрывается стерильной салфеткой во избежание инфицирования.

3 степени

Вовлечение в патологический процесс глубоких слоев кожи, мышц и связочного аппарата характеризуется развитием ожога 3 степени. Термический ожог у собаки сопровождается разрушением потовых и сальных желез, развитием некроза тканей в результате коагуляции белковых структур.

Визуально владелец регистрирует некротические участки, отторжение поврежденных тканей, явления нагноения. Последствием таких травм становятся послеожоговые рубцы.

4 степени

Длительное воздействие открытого огня, электрического тока (молнии) или высокой концентрации кислот, щелочей сопряжено с обугливанием шерсти, кожи, мышечной ткани. При 4 степени ожога наблюдаются глубокие повреждения, вплоть до костной ткани. Характерной особенностью травмы такой степени являются грубые неподвижные рубцы.

Обнаружив у питомца симптомы ожога 3 или 4 степени, владелец должен как можно быстрее доставить его в ветеринарную клинику. До оказания квалифицированной помощи на поврежденную область накладывается стерильная повязка. С целью предупреждения развития травматического шока животному вводятся обезболивающие препараты.

При ожогах глаз

Органы зрения домашнего животного чаще всего подвергаются химическому ожогу. Если владелец уверен, что на слизистую оболочку глаза попало агрессивное химическое вещество, то при оказании первой помощи применяют длительное (не менее 10 — 15 минут) промывание поврежденной области чистой водой. С этой целью удобно использовать спринцовку с резиновым наконечником.

После удаления с поверхности глаза химического вещества в глаза собаке закапывают 20% раствор сульфацила натрия или глазные левомицетиновые капли. В конъюнктивальный мешок закладывают 1% тетрациклиновую мазь. До визита в ветеринарную клинику на поврежденный глаз накладывают стерильную марлевую повязку.

При химических ожогах

При воздействии на кожные покровы животного химических веществ – кислот, щелочей, органических растворителей владельцу необходимо в первую очередь снизить концентрацию агрессивных компонентов. С этой целью ветеринарные специалисты рекомендуют тщательно промыть поврежденное место с помощью струи воды. Процедуру следует проводить не менее 10 минут.

Смотрите в этом видео об оказании первой помощи собаке при ожоге:

Медикаментозное лечение

В условиях ветеринарного учреждения для лечения ожогов у собаки применяют орошение пораженных участков раствором новокаина с целью обезболивания. Хороший эффект достигается наложением на раны компресса на основе раствора Димексида и Новокаина.

С целью устранения нервно-рефлекторного шока животному назначают сильнодействующие анальгетики. В ряде случаев показана вагосимпатическая блокада, внутримышечные инъекции Аминазина.

С целью поддержания работы сердечной мышцы собаке вводят кофеин, кордиамин, препараты брома. Обширные ожоги сопровождаются, как правило, ацидозом. С целью восстановления кислотно-щелочного баланса животному подщелачивают питьевую воду или применяют инъекции 5% раствор натрия гидрокарбоната.

Одним из осложнений ожогов является инфицирование поврежденных тканей. Для профилактики воспаления на месте травмы в ветеринарной практике применяются антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды. Для лечения ожогов успешно применяются кортикостероидные препараты, как общего действия, так и в виде мазей.

Курс лечения при термических травмах не обходится без применения иммуностимулирующих препаратов – Гамавита, Лигфола, Ронколейкина, аскорбиновой кислоты.

При образовании визикул, язв, сопровождающих глубокие поражения кожи, в ветеринарной практике применяются наружные лекарственные формы. Вяжущим эффектом обладают растворы танина, бриллиантовой зелени, калия перманганата. Противовоспалительным и регенерирующим действием характеризуется линимент Вишневского, эмульсии синтомицина и стрептоцида.

Оперативная помощь

Решение о хирургическом вмешательстве ветеринарный специалист принимает, как правило, при обнаружении у животного ожога 3 и 4 степени. Помощь заключается во вскрытии пузырей, удалении экссудата. В ряде случаев хирург прибегает к иссечению некротизированной ткани с целью предупреждения развития сепсиса.

Профилактика ожогов у собак

Выполнение владельцем следующих правил и советов позволит избежать термической травмы у четвероногого питомца:

При появлении в доме щенка следует убрать все электрические провода в защитные короба или места, недоступные для молодых и любопытных питомцев.
Приучить собаку не подходить на кухне к газовой плите.
При отсутствии контроля за животным во время приготовления пищи его следует изолировать в отдельное помещение.
Во время жаркой погоды следует сократить время прогулки, применять защитную одежду и обувь.
Не выгуливать питомца вблизи произрастания ядовитых растений, особенно борщевика Сосновского.
Хранить бытовые химикаты в недоступном для животного месте.
Применять для закапывания в глаза только рекомендованные ветеринарным специалистом лекарственные препараты.

Ожог у собаки является распространенной травмой у четвероногих питомцев. Поражение тканей может возникнуть при воздействии электрического тока, химического вещества, ультрафиолетового излучения. Одной из частых причин ожогов у животных является контакт с кипящей жидкостью и открытым огнем.

Оказание первой помощи сводится к охлаждению поврежденных тканей, обезболиванию и наложению стерильной повязки. В условиях ветеринарного учреждения животному окажут квалифицированную помощь, в том числе и хирургическое лечение.

Текстстатьиизкниги “A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat» 2009 г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Определение

Ожоги представляют собой повреждения тканей вследствие кратковременного термического или химического воздействия.

Этиология и патогенез

Прямые термические ожоги возникают вследствие контакта с горячим обьектом или субстанцией. Прямые термические ожоги развиваются вследствие следующих ситуаций: гуляние кошки вблизи горелок плит, контакт с горячими выхлопными трубами автомашин и обогревателями, работающими на дровах или каменном угле, плохое наблюдение за животными с параличами, обогревающимися электрогрелками, влажные жидкости, пролитые на животных и неисправности фенов. Ожоги от пламени могут происходить вследствие пожаров в доме или при автомобильных авариях. Электрические ожоги могут наблюдаться в ротовой полости или вокруг нее, когда молодые животные жуют электрические провода. Выраженность ожога зависит от максимальной температуры, приложенной к ткани и длительности термического воздействия. Это, в свою очередь, зависит от таких вариаций как температура и масса агента, вызвавшего ожог, удельной теплоемкости и теплопроводности обожженных тканей; температуры окружающей среды и количества тепловой конвекции в окружающую среду.

Ткани тела, в которых вода является основным компонентом, характеризуются высокой теплоемкостью (которая означает, что требуется большое количество тепла, для того, чтобы поднять температуру ткани) и низкой теплопроводностью (которая означает, что ткани будут медленно остывать). Клиническая значимость этого состоит в том, что избыточный нагрев тканей продолжается и после прерывания контакта с агентом, вызвавшим ожог. Поэтому, немедленное охлаждение обожженной зоны может укоротить продолжительность тканевого перегрева, снижая тем самым тканевое повреждение.

Минимальное перегревание тканей вызывает клинически неочевидное, обратимое клеточное повреждение.Дальнейшее перегревание будет вызывать фокусы необратимо поврежденных клеток, чередующихся между обратимо поврежденными и неповрежденными клетками. В конце концов, когда критический порог превышен, наблюдается полный некроз тканей. Поскольку переход от здоровой кожи к некротической коже происходит постепенно, регенерация дефектов кожи осуществляется со стороны частично поврежденной кожи в большей степени, чем от здоровой ткани и это приводит к более длительному периоду выздоровления, в сравнении с механическими повреждениями той же самой глубины. Выраженные повреждения также могут приводить к шоку, также как к нарушениям гемостаза, поражениям печени, почек, респираторной и иммунной систем.

Клинические особенности

Клинический вид ожога будет варьировать в зависимости от этиологии и выраженности повреждения. Классификация ожогов у человека не подходит для собак, поскольку кожа собак и кошек более толстая и не покрывается пузырями так легко, как у человека.Ожоги у этих видов классифицирутся как ожоги не всю толщину и ожоги на всю толщину кожи. Ожоги не на всю толщину кожи характеризуются неполной деструкцией кожи; они отличаются эритемой, локальным отеком, иногда мелкими везикулами, наличием сохраненной капилллярной циркуляции и частичной чувствительностью при касании (Фото 1) . Ожоги на всю толщину кожи характеризуются полной деструкцией всех элементов кожи, включая придаточные структуры и нервы. Клинически, они отличаются отсутствием поверхностного кровообращения, отсутствием чувствительности к прикасанию и легкой эпиляцией волос. Может пройти 10 -14 дней до того, как начнется изменение цвета кожи и отделение некротических тканей от здоровых (Фото 2)

Диагноз

Диагноз основывается на анамнезе и клинических особенностях

Лечение

Слабовыраженные ожоги

Стандартные принципы лечения слабовыраженных травматических повреждений кожи может быть применено к слабовыраженным ожогам, поскольку, экспериментальные исследования у животных и клинические исследования у людей не продемонстрировали необходимость специфического лечения слабовыраженных ожогов.

Выраженнные ожоги

Владельцам необходимо рекомендовать приложить пакеты с холодной водой (лед с водой в пластиковом пакете) к месту ожога, если он произошел в пределах 2 часов. Обожженные ткани могут быть обложены или неплотно завернуты в старые полотенца, наволочки.

Владельцы должны быть инструктированы о том, чтобы тратить минимальное время на эти процедуры, поскольку они не так важны, как лечение возможного шока ветеринаром. При начальном обследовании должны быть обследованы воздухоносные пути, для того, чтобы быть уверенным, что они проходимы, а значимая геморрагия должна быть под контролем. Оценка, и, если необходимо, лечение шока должны затем проводиться согласно стандартным принципам. Охлаждение поврежденных зон необходимо проводить, если со времени нанесения ожога прошло не более 2 часов. Охлаждение снимает боль, глубину повреждения раны, отек и смертность. Кожа должна охлаждаться компрессами или погружением в воду (3-17° C ) в течение примерно 30 минут.

Важны очищение и удаление некротической ткани. Волосы должны быть удалены (с осторожностью, чтобы избежать любые повреждения кожи, особенно частично поврежденные зоны) со всех поврежденных зон, а загрязнения и дебрис должны быть смыты промыванием изотоническим раствором натрия хлорида или антибактериальными очистителями. Все мертвые ткани (выявляемые изменением цвета ткани, отсутствием чувствительности при касании раны, отсутствию капиллярного кровотечения и легкой эпиляции волос) должны быть удалены хирургически, поскольку они является хорошей средой для роста бактерий. Полное определение протяженности ожога может быть возможно не ранее 10 дней после нанесения ожога, когда отделение нормальной ткани от некротической становится очевидным. Погружение поврежденных зон в вихревую ванну в течение 15-20 минут 2 раза в день эффективно для удаления экссудата и полезно для размягчения и удаления некротической ткани.

Полезно топической антибактериальное лечение. Крем с сульфадиазином серебра является эффективным и практичным антибактериальным препаратом для местного лечения. Помимо антибактериальных свойств он не раздражает поврежденные ткани, может способствовать выздоровлению, не имеет системных побочных эффектов и легко накладывается на рану, которая затем перевязывается. Обработки раны проводятся 2 раза в день. При необходимости должна удаляться некротическая ткань, а оставашиеся на ране медикаменты вместе с экссудатом должны удаляться смыванием изотоническим раствором натрия хлорида или погружением в вихревую ванну.

Должно быть рассмотрено использование биологических и синтетических перевязочных материалов и пересадка кожи. Биологические перевязочные материалы, такие как специально подготовленная кожа свиней и синетические материалы, выполненные как из полимеров силикона, полиуретана или полимеров поливинилхлорида обеспечивают дополнительную поддержку водного слоя поверхности раны, что способствовует реэпителизации, удалению бактерий с поверхности и минимизации фиброза, воспаления, потери тепла и боли.

Они наиболее эффективны, когда инфекция и выраженность струпа минимальны. Поскольку кожа у собак и кошек очень эластична и имеет рыхлую подкожную ткань, кожные дефекты могут часто быть закрыты прямым сопоставлением или использованием одной или нескольких реконструктивных техник с использованием кожных лоскутов. Если дефект слишком большой для прямого сопоставления краев или техники с использованием кожного лоскута, могут быть использованы свободная аутогенная пересадка кожи на полную или неполную ее толщину.

Системное антибактериальное лечение при лечении ожогов имеет сомнительную ценность. Исследования у животных и людей с ожогами показало, что системная антибактериальная терапия не влияет благоприятно на уровни смертности, наличие лихорадки или скорость излечения. Ее использование должно быть ограничено подтвержденными случаями бактериальной септицемии, а выбор антимикробных препаратов должен определяться тестами на чувствительность к ним.

Собаки при длительном пребывании на солнце могут получить солнечный ожог. Нуждаются в защите от ультрафиолета собаки, которые много времени проводят на открытом воздухе, например, вместе с хозяином ходят в походы, сплавляются на лодке, живут на улице.

Собаки, предрасположенные к солнечным ожогам

Чаще всего от ультрафиолета страдают собаки без шерсти, с короткой или редкой и тонкой шерстью. Среди пород следует отметить, бульдогов, китайских хохлатых, ксолоитцкуинтли , борзых, гончих, боксёров, далматинов , веймаранеров , американских стаффордширских терьеров, особенно склонны к ожогам щенки гладкошёрстных пород.

Чувствительны к воздействию ультрафиолета собаки с приобретёнными и генетическими заболеваниями, характеризующимися недостаточным шёрстным покровом и выпадением волос, например врождённая лысость, хронические заболевания кожи.

Подобно людям, собаки со светлой кожей подвержены вредному воздействию солнца. У таких животных выше вероятность развития рака кожи.

Все собаки, независимо от длины и густоты шерсти, цвета кожи имеют уязвимые участки тела, покрытые минимальным количеством шерсти. Чувствительна к солнцу кожа в области живота, уши, нос, веки, подушечки лап. Следует помнить, что паховая область подвержена солнечным ожогам даже, если нет прямого контакта с солнечными лучами. Дело в том, что коротконогие животные или маленькие породы могут получить ожог, передвигаясь по поверхностям, отражающим солнечный свет, а так же нагревающимся от солнца.

Признаки солнечного ожога у собак

Солнечные ожоги весьма болезненны. Первый признак поверхностного ожога – покраснение кожи, которая становится очень чувствительной. Животные пытаются чесать поражённые участки, а при прикосновении к ним, начинают скулить от боли. В тяжёлых случаях возможно повышение температуры тела, появление волдырей, язв, выпадение волос.

Солнечный ожог носа и ушей

Под воздействием солнца область вокруг носа краснеет, особенно заметно покраснение у собак с белой шерстью. В результате солнечного ожога оволоснённые участки кожи становятся чешуйчатыми, а при частом воздействии ультрафиолета волосы вокруг мочки начинают выпадать, появляются корки и даже рубцы.

Кожа по краям ушей трескается, краснеет, в некоторых случаях даже загибается. На ощупь кожа сухая, очень чувствительная.

Поражение туловища

Чаще всего страдает кожа живота (паховая область), кончик хвоста. Повреждённая кожа шелушится, становится чешуйчатой. При частом воздействии солнечных лучей образуются пятна, отличающиеся по цвету от основного цвета кожи, сыпь, бляшки, представляющие собой образования иного цвета, приподнятые над уровнем кожи, а так же корки и язвочки. Нарушается рельеф и цвет кожи, в некоторых случаях наблюдается бактериальное воспаление кожи.

Солнечные ожоги лап собак

Подушечки лап собаку чувствительны к горячим поверхностям, поэтому летом рекомендуется выгуливать собаку по траве или грунтовым дорожкам, расположенным в тени. При соприкосновении с раскалённой от солнца поверхностью собаки получают ожоги подушечек лап, при этом появляются припухлости, покраснение, волдыри, животные испытывают болезненные ощущения. В результате животные начинают прихрамывать, а постоянный контакт повреждённой кожи подушечек лап с поверхностями затрудняет заживление. Кроме того возрастает риск попадания инфекции в ранку.

Как защитить собаку от солнца

Гулять следует в затенённых местах, или откладывать прогулки на прохладные периоды дня, например на утро, на вечер.

Голых собак целесообразно выгуливать в солнечные дни в одежде, например в лёгких светлых футболках. В интернет-магазинах в каталоге товаров имеются специальные козырьки для носа, обеспечивающие защиту от солнца.

Избежать ожогов лап можно, если увлажнять лапы перед выгулом вазелином или иным увлажняющим средством для собак. Можно приобрести обувь для собак.

Стрижка шерсти позволяет собакам легче переносить жару, но стрижка шерсти снижает уровень естественной защиты кожи от солнца. Поэтому не рекомендуется слишком коротко стричь шерсть собак.

Допустимо использовать солнцезащитный крем, особенно если у собаки на теле имеются проплешины или собака любит находиться на солнце. Перед выходом на улицу крем нужно наносить на кожу ушей, носа, верхней части морды, паха. Существует солнцезащитный крем для собак, в ином случае можно использовать детский крем. Однако выбирая крем, предназначенный для детей, нужно обращать внимание на состав. Нельзя использовать крем, содержащий токсичный для собак оксид цинка (zinc oxide), метилпарабен (methyl parabene), триэтаноламин (triethanolamine), формалин (DMDM hydantoin), бензофенон-3 (benzophenone-3), имидазолидинилмочевину (imidazolidinyl urea).

Помощь собаке при солнечных ожогах

При сильных повреждениях, с волдырями и язвами, когда поражён не только верхний слой кожи следует обратиться к ветеринарному врачу, а не прибегать к самостоятельному лечению.

Болезненные ощущения при поверхностных солнечных ожогах можно снять путём охлаждения пораженных участков. Для этого можно приложить бутылку с холодной водой, пакет со льдом к поражённому месту. Холод успокаивает раздражённую и сухую кожу, уменьшает боль.

Лечебными свойствами обладает витамин Е, продающийся в капсулах. Витамин Е позволит избежать рубцов на носу и сухости кожи. Нужно разломить капсулу и выдавить содержимое на кожу носа, а затем легонько втереть. Данную процедуру следует повторять дважды в день.

Восстановить баланс влажности кожи можно путём нанесения на поражённые участки масла жожоба, чайного дерева. Ускоряет заживление кожи и снимает боль крем или гель алоэ-вера.

Первая помощь при ожогах подушечек лап заключается в том, чтобы предотвратить попадание инфекции. Для этого повреждённую лапу следует промыть антибактериальным средством. Если ожог поверхностный, то подойдёт антибактериальное мыло. В тяжёлых случаях нужно сразу же посетить ветеринара.

Тщательно промытую лапу нужно высушить, обмотав чистым полотенцем. Затем сухую поверхность следует обработать перекисью водорода, но если повреждения серьёзные, с волдырями, то перекись водорода нельзя использовать, т. к. это только ухудшит ситуацию. При лёгких повреждениях допустимо использовать раствор из воды и перекиси водорода.

Дальнейшие действия заключаются в нанесении мази, содержащей антибиотик на повреждённый участок кожи. Затем лапу оборачивают марлей или бинтом и надёжно фиксируют, завязав концы на лодыжке. Поверх повязки можно надеть носок, чтобы предотвратить загрязнение повязки и её соскальзывание.

Ветеринары отмечают увеличение количества питомцев, получающих ожоги различной степени тяжести, в том числе и глаз. И чаще всего от подобных травм страдают именно собаки. Не сложно догадаться, что подобная тенденция связана с тем, что владельцы не обеспечивают должной безопасности своим питомцам и допускают различные опасные ситуации. Правда, у добросовестных хозяев любимцы тоже обжигаются. Так как никто не застрахован от подобных ситуаций, человеку лучше знать, что делать, если появился ожог глаз у собаки, а каких действий лучше избегать.

Собаки довольно любопытные животные, кроме того, у большинства из них притупилось чувство самосохранения. В большинстве случаев любопытство четвероногим друзьям дорого обходится. Получить повреждение глаз пес может самыми разными способами:

Химический ожог. Возникает, когда на слизистую поверхность органа зрения попадают ядовитые вещества – кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов и прочие составы, способные прижигать ткани. Кроме того, ожог слизистой глаз может в этом случае появиться из-за неправильного использования медикаментозных препаратов. Тяжесть повреждения, прежде всего, зависит из-за того, насколько состав концентрирован, ожог может быть, как поверхностным, так и затрагивать более глубокие слои дермы. Если ядовитое вещество не удалить с поверхности, то поражение может вызвать омертвение тканей.
Ожог глаз ультрафиолетом. Его получить питомец может, когда человек на длительное время оставляет включенной эритемную или кварцевую лампу, которые применяются для терапии различных заболеваний.
Термический ожог. Воздействие высоких температур на слизистую поверхность глаз можно назвать самой распространенной причиной ожогов глаз. Подобное ожоговое повреждение питомец может получить в результате пожара, сунув любопытный нос в костер или ненароком заглянув в кастрюлю с кипящей жидкостью. Ситуаций много, но в каждой из них собака не успевает зажмуриться и конъюнктива с роговицей травмируются.

Симптомы патологии

Любой ожог, в том числе и глаз, вызывает резкий и острый болевой синдром. Питомец старается спрятаться от света, у него интенсивно выделяется слезная жидкость, веки, конъюнктива и роговица отекают.

Зрение у пострадавшего сильно ухудшается, питомец становится беспокойным, начинает тереть морду лапами, обтирается об ковры и мягкую мебель, пытаясь избавиться от неприятных ощущений.

Если речь идет о тяжелом ожоге, то часть клеток органа зрения погибает, наблюдается значительное помутнение хрусталика. В некоторых случаях на поверхности глаза появляются изъязвления, на месте которых формируются грубые рубцы.

При серьезных повреждениях возможно поражение ткани век с глазным яблоком. В случае запущенной патологии у животного может развиться инфекционно-септический процесс, например, панофтальмит и др.

Правила оказания первой помощи

Как действовать, если любимец обжег глаза, зависит от того, что вызвало повреждение:

Термический ожог – в глаза капают 0,25% левомицетиновые капли, оттянув кожу нижнего века закладывают немного 1% тетрациклиновой глазной мази.
Химический ожог – следует сразу же промыть поврежденный орган большим количеством воды. Мероприятие должно длиться не менее 10 минут, для подобных целей подходит резиновая груша.
Попадание в глаз твердых химических веществ (извести, кристаллов перманганата калия и др.) – важно очень быстро удалить частицы ядовитых компонентов, используя пинцет или ватный шарик, а после промыть слизистую большим количеством воды. Затем – в глаза капают Сульфацил натрия, за веко помещают глазную Тетрациклиновую мазь (средство для кожи нельзя использовать!), а на кожу вокруг наносят порошковое средство Банеоцин и 1% Синтомициновую эмульсию. На глаза рекомендуется наложить стерильную повязку, использовать следует бинт, марлю, но не вату!
Солнечный ожог – нельзя давать питомцу тереть глаза лапами, на веки можно поместить охлаждающие примочки, которые снизят болезненность и отечность. Чтобы уменьшить боль и светобоязнь, можно закапать в каждый глаз новокаиновые капли.

После всех манипуляций необходимо питомца доставить в ветлечебницу.

Лечение ожогов глаз

При поступлении пострадавшего в клинику ветеринар обязательно назначает лечение:

обезболивающие препараты в виде капель для глаз – чаще всего выбор падает на нестероидные, противовоспалительные средства или местные анестетики;
для устранения болевой симптоматики могут назначаться лекарства, расширяющие зрачки;
при тяжелых ожогах может быть рекомендовано использование глюкокортикостероидов;
для ускорения заживления поврежденных тканей назначаются кератопротекторы.

Чтобы исключить ситуации, при которых животное может само себе травмировать глаза, ветеринары советуют надевать питомцу специальный защитный воротник. В некоторых случаях медикаментозной терапии оказывается недостаточно, и тогда больному проводят хирургическое вмешательство.

Профилактические меры

Невозможно все предусмотреть, но все же владельцу стоит больше заботиться о безопасности любимца. Нельзя допускать самовыгул, дома не должно быть ядовитых веществ в свободном доступе, также важно избегать опасных ситуаций.

Собака – лучший друг человека, который безоговорочно доверяет своему хозяину. И желательно, чтобы владелец осознавал всю ответственность, которая появляется, когда четверолапый товарищ переступает порог дома.

Ожог - повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ, таких как щелочи, кислоты, соли тяжёлых металлов и ряд других веществ.

Овчарка Зет, 5 лет, термические ожоги 3,4 степени, 10 дней после пожара

Мальтийская болонка, 9 месяцев, электротравма

Классификация.

Ожоги классифицируются в зависимости от глубины поражения ткани и делятся на ожоги первой, второй и третьей и четвёртой степени. В большинстве случаев у одного пациента ветеринарный врач может столкнуться с сочетанием нескольких степеней термических ожогов. Оценив площадь и степень ожога ветеринарный врач может точно составить прогноз для конкретного обожжённого пациента.

Тяжесть ожога прямо зависит зависит от степени ожога, т.е. глубины повреждения. Глубокие ожоги (на всю толщину кожи) обычно имеют три концентрические зоны тканевых повреждений: центральная зона коагулятивного некроза, средняя зона сосудистого стаза с нарушенным тканевым кровообращением и наружная зона гиперемии. В результате прогрессирующего нарушения циркуляции некроз может распространиться на среднюю зону и далее.

Поверхностные ожоги (ожоги первой степени ) это ожоги, повреждающие поверхностный слой эпидермиса. На коже появляется эритема и гиперестезия при прикосновении. При правильном лечении через неделю наступает быстрое и полное выздоровление.

Ожоги второй степени повреждают дерму на частичную глубину. Ожоги с повреждением поверхностных слоёв кожи при правильном лечении имеют благоприятный прогноз, заживление занимает около трёх недель. Лечить глубокие ожоги кожи более проблематично, особенно если повреждена большая площадь поверхности тела. При таких повреждениях возникают системные изменения в организме, большинство волосяных фолликулов, расположенных в дерме, разрушаются. Лечение может быть весьма продолжительным.

Овчарка Зет, 5 лет, ожоги 1,2 степени на левой тазовой конечности

Ожоги, повреждающие кожу на всю глубину, вызывают полное разрушение кожи (эпидермиса, дермы), а также могут быть задействованы подлежащие под кожей ткани (третья степень ).

Классификация ожогов в зависимости от глубины повреждения

Поверхностные (ожоги первой степени) Повреждается только эпидермис.
Ожоги с частичным повреждением глубины кожи (вторая степень). Повреждается эпидермис и различные слои дермы.
Ожоги с повреждением кожи на всю глубину (третья степень). Полное повреждение всей толщи кожи.
К ожогам четвёртой степени относятся те, при которых повреждаются подлежащие ткани, включая мышцы и кости

Эту классификацию в целом можно принять за основу, а вот учет площади пораженной поверхности, что является важным фактором, остается весьма субъективным.

Много информации было неправильно экстраполированно из медицинского опыта, при том, что между человеком и животным с ожогами есть несколько очень важных отличий. В частности становится очевидным, что мелкие домашние животные могут выживать при ожогах относительно больших поверхностей (>

Овчарка Зет, через 2 дня после пожара

Если площадь ожоговой поверхности составляет около 40 % всей поверхности тела, то животное при этом не испытывает серьезных системных нарушений.

Тем не менее, такие осложнения как обезвоживание, гипер- или гипонатриемия, кипер- или гипокалиемия, ацидоз, азотемия и анемия, а так же отек легких в результате вдыхания дыма могут наблюдаться и у мелких домашних животных.

При повреждении больших площадей поверхности тела могут наблюдаться системные изменения. При больших ожоговых ранах может потребоваться закрытие раны с помощью пластической хирургии. Глубокие ожоги с повреждением более 20% от общей поверхности тела могут вызывать целый ряд патофизиологических изменений и требуют соответствующего медикаментозного лечения помимо хирургических манипуляций и закрытия ран.

Степень повреждения зависит от температуры повреждающего агента и времени контакта. Возможно, что некоторые пациенты более восприимчивы к ожогам.

Факторы, предрасполагающие к термическим повреждениям.

Неспособность животного отойти, убежать от источника тепла, жара
Неспособность животного чувствовать источник тепла, например при неврологическом дефиците
Обезвоживание животного
Плохая периферическая перфузия
Плохая периферическая перфузия (кровоснабжение) тканей у животного
Меньший волосяной покров, чем обычно
Сопутствующие заболевания, например синдром Кушинга

Не редко термические ожоги наносят своим пациентам сами ветеринарные врачи, например электрические грелки, могут очень сильно нагреваться: продолжительный контакт локальных участков кожи с таким источником тепла может привести к возникновению глубоких и распространённых ожогов. Менее часто можно наблюдать контактные ожоги, полученные от неправильно заземлённых пластин электрокаутеров.

Кот с ожогом после электрогрелки

Ожог после неправильного заземления электрокаутера

Правильный подсчёт площади ожоговой поверхности.

Подсчёт площади ожоговой поверхности у животных является весьма субъективным, так как тело животных покрыто значительно большим количеством свободной эластичной кожи по сравнению с людьми. Основные подсчёты площади ожога могут быть сделаны с помощью «правила девяток», т.е. формулы, которая обычно используется в человеческой медицине. А вот точная оценка глубины ожога может быть весьма проблематичной в первые несколько дней после получения термической травмы.

Ветеринарные специалисты часто берут информацию из медицинского опыта, при том, что между человеком и животным с ожогами есть несколько очень важных отличий. Например, мелкие домашние животные могут выживать при ожогах относительно больших поверхностей (> 50%) не испытывая при этом серьезных системных и метаболических осложнений, которые встречаются у людей.

Правило девяток:

Подсчёт площади поверхности, основанный на том, какие участки тела поражены

Каждая передняя конечность – 9%
Каждая задняя конечность – 18%
Голова и шея – 9%
Дорзальная половина туловища – 18%
Вентральная половина туловища – 18%

Врачебный подход к пациентам с ожогами.

Лечение пациента с ожогами должно быть в первую очередь направлено на поддержание жизненных функций организма и улучшение общего состояния во время курса терапии. Правильный подсчёт площади поверхности может служить отправной точкой при проведении инфузионной терапии у пациентов с тяжёлыми глубокими ожогами, захватывающими более 20% поверхности их тела.

Патофизиология ожогов

Патофизиология основных термических повреждений обусловлена серьёзными метаболическими нарушениями в тканях ожоговой раны. При обширных ожогах второй и третьей степени (более 20% от площади поверхности) могут возникнуть серьезные нарушения, требующие интенсивной терапии.

Оценка термической травмы

После первоначальной стабилизации пациента, основной целью является максимально быстрое закрытие полученных дефектов. Поэтому оценка степени ожога и площади поврежденной поверхности является важной информацией для составления правильного плана лечения.

Слабо развитая капилярная сеть поверхностного сплетения объясняет отсутствие образование пузырей у пациентов (собак и кошек) с термическими ожогами.

Массивные ожоги могут привести и травме тканей, находящихся под кожей (мышцы, кости). Тщательный осмотр требуется для оценки других регионарных структур., в том числе глаз, ушей, полости рта, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов, ануса и подушечек лап. Помимо этого, пациенты могут подвергаться различным формам травмы одновременно: повреждения нервной системы, переломы и другие повреждения внутренних органов, которые не следует упускать из виду.

Овчарка Зет, 5 лет, ожог подушечки лапы после пожара.

Как определить глубину поражения?

При наличии струпа, который образуется в результате термической травмы, невозможно немедленно определить глубину повреждения. Во время консервативного лечения, некротизированные поверхности могут расслаиваться в течение нескольких дней, что позволяет оценить жизнеспособность подлежащих тканей. Во время первичной хирургической обработки ожоговой раны можно скальпелем немного углубиться в толщу струпа, что позволит понять, какие слои кожи повреждены. В случае частичного поражения кожи мы будем наблюдать жизнеспособные ткани в нижнем кожном сегменте. Толстая кожа в области спины и шеи дает большую возможность для ранней визуализации глубины поражения.

Раневая инфекция

Сепсис представляет наибольшую угрозу для пациентов с тяжелыми ожогами. Для предотвращения развития сепсиса следует сдерживать развитие бактериального роста на ожоговой поверхности, предотвращать скопление гнойных выделений на ожоговой ране, предотвращать вторичное обсеменение поверхности микроорганизмами, избегать дополнительного травмирования тканей, обеспечить благоприятные условия для заживления тканей и как можно раньше удалять все нежизнеспособные ткани. В тех случаях, если есть большие участки некротизированной кожи, рекомендуется на ранних стадиях хирургическим путём отделять некротический струп. Раннее удаление струпа позволяет легче предотвращать инфицирование ожоговой раны и лучше подготовить рану к закрытию, за счёт улучшения кровоснабжения подлежащих тканей, чем другие способы терапии. Такой метод подходит только в том случае, если некроз обширный и затрагивает всю толщу кожи. Поверхностные ожоги и ожоги с частичным повреждением толщи кожи не требуют такого хирургического вмешательства: уход за такими ранами заключается в предотвращении их инфицирования, удалении нежизнеспособных тканей и стимулировании эпителизации повреждённых участков.

Лечение обширных ожогов предполагает большие материальные затраты, которые складываются из стоимости материалов, ухода, медикаментов, работы хирургов и стоимости стационарного лечения и легко могут достичь внушительной суммы. Владельцы должны быть готовы к тому, что если их животные получили обширные ожоги, им придется столкнуться с большими материальными затратами и эмоциональными проблемами.

Овчарка Зет, некроэктомия.

Первичная обработка раны

Шерсть тщательно удаляется с области повреждения для возможности оценки глубины и площади поражения. Кожа имеет низкую теплопроводность, поэтому может долго сохранять тепло, что в свою очередь может приводить к повреждению низлежащих тканей даже после прекращения действия повышенных температур. Поврежденную поверхность необходимо охлаждать с помощью компрессов или погружением, если после повреждения прошло не более двух часов. Эти процедуры могут уменьшить глубину поражения. Оптимальная температура охлаждающей жидкости составляет от 3 до 17 ° С, время охлаждения не менее 30 минут. (К сожалению, большинство пациентов не привозят в клинику в такие ранние сроки).

Если на продолжительное время к месту ожога приложить лёд, то повреждения тканей усугубятся. Следует осторожно применять охлаждающие жидкости при обширных ожогах, чтобы не вызвать гипотермию у пациентов в состоянии шока. Распыление очень холодной воды через пульверизатор также будет весьма полезным, так как позволяет смыть едкие вещества с поверхности кожи.

Местнодействующие средства

Для местного применения может быть использован целый ряд нераздражающих антимикробных средств, которые имеются в продаже. Не имеет значения, какие вещества вы выберите для лечения незначительных термических повреждений. При обширных ожоговых ранах желательно применять мази с широким спектром антимикробного действия, которые легко наносятся и смываются. Более того, мази должны не вызывать болезненности, раздражения, должны в минимальных количествах всасываться в кровь и быть нетоксичными. Из всех препаратов, которые обычно применяются в таких случаях, только сульфадиазин серебра (дермазин) наиболее полно отвечает всем требованиям. Эта водорастворимая мазь продаётся в аэрозольных баллонах или небольших тюбиках.

Овчарка Зет, обработка поврежденной поверхности сульфадиазином серебра.

Хирургическая обработка

Хирургическая обработка, заключающаяся в удалении отмирающих тканей, является основным компонентом лечения ожогов второй и третьей степени. Для удаления некротизированных тканей используются консервативные методы, т.е. влажно-высыхающие повязки, радикальная хирургическая обработка и применение ферментных препаратов. Удаление мёртвых тканей необходимо для того, чтобы избежать сепсиса и подготовить дно раны к дальнейшему хирургическому вмешательству.

Консервативная обработка

Консервативные методы обработки в ветеринарной медицине включают в себя применение ферментных препаратов, увлажнение повреждённой поверхности с помощью погружения в воду или изотонические растворы и применение влажных повязок. Все три метода направлены на то, чтобы размягчить и отделить некротические ткани от окружающих и подлежащих живых тканей.

Для гидротерапии кошек и мелких собак можно использовать простерилизованные хирургические вёдра из нержавеющей стали. Небольшие контейнеры можно также выстилать стерильной плёнкой. Пациента погружают в стерильный солевой раствор 1-2 раза в день. Вслед за этим, отмоченные некротические ткани удаляют с помощью хирургического пинцета и ножниц. Погружение повреждённой области в раствор облегчает визуализацию некротических тяжей, которые следует удалить. Проводить гидротерапию сложнее, а временами и вообще невозможно, если собака большого размера. После гидротерапии пациента следует высушить, нанести на повреждённые поверхности сульфодиазин серебра и посадить его в бокс с подогревом. Бокс следует периодически очищать с применением антисептиков, чтобы рана не загрязнялась мочой и фекалиями.

Влажные повязки являются альтернативой погружной гидротерапии. Их удобно использовать, если поражены конечности или ограниченные участки туловища. Чтобы повязка не высыхала, её периодически смачивают из шприца стерильным физиологическим раствором или раствором Рингера с лактозой.

Радикальная хирургическая обработка

Радикальная хирургическая обработка или «иссечение раны» подразумевает удаление всего ожога целиком. Большие площади некроза кожи с поражением всех слоёв препятствуют формированию грануляций и значительно увеличивают риск инфицирования. При консервативной терапии могут пройти несколько дней или даже недель, прежде чем произойдёт спонтанное отделение некротических тканей. В связи с этим, предпочтительнее дать животному наркоз и удалить некротические ткани одномоментно. Трансплантационные ножи облегчают тангенциальное отсечение нежизнеспособных тканей на уровне гиподермы. В течение 5-7 дней формируется здоровая грануляционная подложка, пригодная для закрытия с помощью лоскутов или трансплантатов. Гемостаз достигается с помощью прижигания, наложения скобок или лигатур на сосуды.

Шрамы и контрактуры

Формирование рубца можно увидеть только в ожогах с глубокими поражениями дермы. Ожоги на всю толщину дермы, которые могут быть легко удалены с возможностью последующей реконструкции раны, позволяют избежать большинства осложнений. Однако ожоги, требующие длительного медикаментозного лечения могут приводить к формированию струпа и/или формированию контрактуры. Это, как правило, влечет за собой резкое ухудшение нормальной функции. В большинстве случаев такие повреждения все равно будут требовать хирургического вмешательства, для возвращения нормальной функции. В некоторых случаях образовавшийся струп может приводить к нарушению дыхания, если он охватывает полностью грудную клетку. Либо он может приводить к значительному нарушению кровотока, если он окаймляет дистальные отделы конечностей или хвост. В таких случаях требуется экстренная некротомия или некроэктомия.