Kādi ir mugurkaula izvirzītie mugurkaula procesi. Kakla skriemeļa mugurkaula lūzuma simptomi un pirmā palīdzība Jostas skriemeļu šķērsenisko procesu lūzums

Tas ir visas cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas pamats. Nepareiza slodzes sadale vai smags fiziskais darbs to nelabvēlīgi ietekmē, tādējādi graujot vispārējo ķermeņa stāvokli.

Viens no biežākajiem mugurkaula ievainojumiem ir šķērseniskā procesa lūzums. To sauc arī par "racēja traumu" lūzumam raksturīgo pazīmju dēļ. Riska grupā ietilpst vīrieši vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu.

Starp skriemeļu arkām atrodas mugurkaula kanāls, kas veidojas no mugurkaula atverēm. Tieši šajā kanālā atrodas muguras smadzenes. Šāda neaizsargāta muguras smadzeņu atrašanās vieta var izraisīt skriemeļa procesu bojājumus.

Kas ir spina bifida un kā to detalizēti ārstēt

Pats lūzums rodas kvadrātveida psoas muskuļa asas kontrakcijas rezultātā.

Attīstības iemesli

Mugurkaula mugurkaula mugurkaula procesa lūzums

Tā kā kvadrātveida muskuļi ir saistīti ar vairākām procesu rindām, jebkura asa šī muskuļa kontrakcija izraisa to bojājumus.

Paceļot svarus, var rasties mugurkaula procesu lūzums. Turklāt sports, triecieni, negadījumi un tieša ietekme uz mugurkaulu var izraisīt skriemeļa šķērseniskā procesa lūzumu.

Dažu slimību progresējušo formu, piemēram, osteoporozes, dēļ var gūt arī šādu traumu.

Gados vecāki cilvēki ir nosliece uz šo problēmu, taču daudzi vienkārši nepievērš pienācīgu uzmanību simptomiem. Tikmēr gandrīz 40% sieviešu vismaz reizi dzīvē guvušas šādu lūzumu.

Simptomi

Šķērsvirziena procesa traumas ir trīs veidu:

1. Sasmalcināti lūzumi.
2. Ar procesa pārvietošanu.
3. Ar labo vai kreiso roku.

Kakla skriemeļa mugurkaula procesa lūzums visbiežāk notiek ar fragmentu pārvietošanos. Situāciju sarežģī fakts, ka var būt vairāki lūzumi. Mugurkaula šķērseniskā procesa lūzuma simptomi ir līdzīgi iepriekšējam traumas veidam, kā arī var pārvērsties par nopietnāku slimību.

Mugurkaula šķērseniskā procesa lūzums ir visizplatītākais traumas veids. Ar to nav saišu plīsuma, bet tiek bojāti vairāki skriemeļi uzreiz. Tā sauktais kompresijas lūzums ietekmē asinsvadus, audus un nervus.

Ja pirms traumas bija nestabila skriemeļu stiepšanās, tad parādās dekompresijas lūzums. Tas var būt atvērts vai slēgts. Pirmajā gadījumā ievainojums ir visbīstamākais.

Mugurkaula šķērseniskā procesa lūzuma un mugurkaula atzarojuma lūzuma pazīmes nedaudz atšķiras viena no otras, bet var izdalīt šādus vispārīgus simptomus:

1. Spēcīgas sāpes.
2. Paaugstinātas sāpes kustības laikā.
3. Kājas pacelšana vai saliekšana izraisa asas sāpes.
4. Grūtības pacelt muguru no grīdas.

Atkarībā no bojājuma veida var parādīties arī citas nepatīkamas sajūtas. Traumas vietā var parādīties hematoma, un nervu šķiedru bojājumu dēļ spiediens samazinās un urinēšana kļūst apgrūtināta.

Diagnostika

Mugurkaula procesu lūzumi

Protams Rentgena starojums būs visvairāk pārbaudītā un budžeta diagnostikas metode.. Skriemeļu trauma izskatās kā izliekta līnija uz rentgena. Bet rentgens ir daudz zemāks par saviem modernākajiem radiniekiem. Zarnu gāzu ēnu pārklājuma dēļ diagnozē var rasties neprecizitātes un kļūdas, tāpēc, ja iespējams, labāk ķerties pie citiem instrumentālās diagnostikas pētījumiem.

Lasiet vairāk par to, kā dzemdes kakla osteohondroze ietekmē redzi.

Tie ietver skaitļotā un kodolrezonanses attēlveidošana. Visas pārbaudes jāveic stingrā neirologa vadībā.

Ārstēšanas metodes

Ir vairāki veidi, kā ārstēt mugurkaula procesu lūzumu: zāļu terapija, tautas līdzekļi un ķirurģija.

Skriemeļu procesa lūzuma ārstēšanu labāk uzticēt kompetentiem ārstiem. Bet kompetenti sniegta pirmā palīdzība var ievērojami ietekmēt visas medicīniskās terapijas iznākumu.

Ja esat pieredzējis šādu traumu, Pirmais solis ir nodrošināt, ka nav kustības. Pēc tam, tā kā to visu pavada stipras sāpes, izmantojiet pretsāpju līdzekļus un salabojiet muguru. Arī dzemdes kakla daļai jābūt imobilizētai, jebkurš galvas pagrieziens izraisa sāpes.

Medicīniskā terapija

Mugurkaula mugurkaula kaulu lūzumu ārstēšana ietver kompleksu medicīnisko terapiju. Pareizākai ārstēšanas izrakstīšanai nepieciešams iziet pārbaudes, kuru rezultāts atklās iespējamu iekaisuma procesu. Pēc tam tiek noteikti piemēroti līdzekļi: pretiekaisuma vai sasilšanas līdzekļi.

Mēneša laikā tiek noteikts gultas režīms, un pacients jānogulda “vardes” stāvoklī - izplešot un saliekot ceļus ceļos.

Paralēli tam būs nepieciešami dažādi pretsāpju līdzekļi. Dažreiz tiek izmantoti metabolīti. Rehabilitācijas kursā ietilpst speciālā fiziskā audzināšana, pārsēja nēsāšana un masāža.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā papildu terapija tiek izmantoti arī tautas līdzekļi. Visizplatītākā ir mumiyo. To izmantoja arī mūsu vecvecmāmiņas izmežģījumu un lūzumu gadījumos, tika uzskatīts, ka mumiyo saīsina ārstēšanas ilgumu. No tā var pagatavot ziedi, sajaucot mūmiju ar rožu eļļu.

Piemīt dabisks pretsāpju efekts neapstrādāti kartupeļi. Un no ģerānijas uzlējuma iegūst lieliskas vannas un kompreses. Novārījumam 2 ēdamkarotes auga aplej ar litru verdoša ūdens un ievilkties piecas minūtes. Varbūt šī nav panaceja, bet kā papildinājums galvenajai terapijai tautas lietošana nebūs lieka.

Darbība

Ja tiek lūzums mugurkaula šķērseniskajam procesam vai mugurkaula mugurkaula atzarojuma lūzums, tiek ietekmētas muguras smadzenes. Šāds iznākums sola visnelabvēlīgākās sekas: invaliditāti un pat nāvi. Šajā gadījumā ārsts var izlemt par operāciju.

Ķirurģiska iejaukšanās ir ārkārtīgi reti sastopama un tikai tad, ja ir nepieciešams noņemt fragmentu, kas traucē asinsvadiem un nerviem.

Mugurkaula procesu lūzuma gadījumā kategoriski aizliegts mēģināt nosēdināt vai pacelt cietušo, pievilkt rokas vai kājas, patstāvīgi regulēt vai izstiept skriemeļus, kā arī dot medikamentus, ja cietušais ir bezsamaņā.

Pacienta transportēšana jāveic ļoti uzmanīgi Ja nestuves nav cietas un tām nav cietas virsmas, tad pacients jānovieto uz vēdera.

Profilakse

Amatieru sports ir labākā patoloģijas profilakse

Profilakses nolūkos ir vērts nodarboties ar sportu. Nevis profesionālis, bet amatieris. Vienkāršs ikdienas vingrinājums, kura mērķis ir sasildīt visus muskuļus, var uzturēt ķermeni labā formā. Tas palīdzēs izvairīties no briesmīgajām sekām, ko rada mugurkaula šķērseniskā procesa lūzums.

Jums vajadzētu atteikties no pēkšņiem sprieguma kritumiem un izmantot apdrošināšanu, kāpjot lielā augstumā.

Secinājums

Mugurkaula procesu lūzums ir viens no bīstamākajiem ievainojumiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka tieši jostas rajonā ir koncentrēts liels skaits nervu galu, un vissvarīgākais ir muguras smadzeņu “mājas”.

Traumas sekas var būt trūce, izliekta poza un pārvietošanās. Ārsti stingri iesaka nenodarboties ar pašārstēšanos, bet gan uzticēt veselību profesionāļu rokās, jo neviens nevēlas būt invaliditāti pārējās dienas.

Mugurkaulam ir raksturīga sarežģīta struktūra, un tas ir galvenais aksiālā skeleta struktūras elements. Papildus ķermeņa uzturēšanai vertikālā stāvoklī, tas nodrošina muguras smadzeņu aizsardzību, kā arī ir dažādu muskuļu un skeleta sistēmas struktūru piestiprināšanas vieta.

Fizioloģisko izliekumu klātbūtnes dēļ mugurkauls absorbē triecienus un triecienus ejot, skrienot, lecot, tādējādi pasargājot smadzenes no satricinājumiem un samazinot slodzi uz skriemeļiem. Izvirzītie mugurkaula procesi ierobežo mugurkaula kustību amplitūdu anteroposterior virzienā, vienlaikus saglabājot tā integritāti.

Skriemeļu struktūra

Mugurkauls ir sadalīts 5 daļās, kuras veido 32-34 mazi kauli, kas secīgi atrodas viens virs otra. Skriemeļi ir savstarpēji savienoti ar locītavu, skrimšļu un saišu palīdzību. Neatkarīgi no izvietojuma apgabala visi skriemeļi pēc struktūras ir līdzīgi. To struktūrā ir:

• ķermenis;
• loka;
• 7 zari.

Skriemeļu ķermeņus veido sūkļveida viela, tie izskatās kā saplacināts cilindrs. Savienojot viens ar otru caur starpskriemeļu diskiem, veido mugurkaulu. To izmēri atšķiras atkarībā no aksiālās slodzes, kas uz tiem iedarbojas.

Svarīgi: mugurkaula ķermeņu zemās mehāniskās izturības dēļ kakla daļa ir visneaizsargātākā pret dažādiem ievainojumiem.

Ķermenim no aizmugures ar divām kājām ir piestiprināts loks, veidojot mugurkaula atveri muguras smadzeņu atrašanās vietai. Uz loka ir mugurkaula procesi, kas nodrošina stumbru, kaklu un galvu ar ievērojamu rotācijas un lieces kustību amplitūdu.

Skriemeļu procesu struktūras iezīmes

Katrā skriemelī ir 7 procesi. Arkas sānos ir šķērsenisko muguriņu pāris, kas savienoti ar šķērseniskām saitēm. Virs un zem loka ir 2 locītavu procesu pāri. Caur šiem izvirzījumiem skriemeļi ir pievienoti viens otram, veidojot fasetes locītavas.

Atsevišķus procesus, kas stiepjas atpakaļ no skriemeļiem un ir savstarpēji savienoti ar starpskriemeļu saitēm, sauc par spinous. Papildus saitēm muskuļi ir piestiprināti pie šķērsvirziena un spinous procesiem.

Mugurkaula atzarojumi ir viegli jūtami gar mugurkaula līniju. Visgarākais ir 7. kakla skriemeļa spinous process. Koncentrējoties uz šo mugurkaulu, jūs varat saskaitīt citus skriemeļus.

Mugurkaula izmeklēšana pēc mugurkaula procesiem

Mugurkaula mugurkaula procesiem ar normālu struktūru vajadzētu veidot stingri vertikālu līniju. Mugurkaula struktūras izmaiņas var noteikt ar muguras palpāciju. Ir divi veidi, kā pārbaudīt mugurkaula procesu atrašanās vietu:

Pirmajā gadījumā izvirzīto muguriņu virsotne ir jūtama ar labās rokas rādītājpirkstu. Pārbaude sākas no IV-V kakla skriemeļa, virzot rādītājpirkstu uz leju uz krustu.

Svarīgi: 7. kakla skriemeļa garākais un visvairāk izvirzītais mugurkaula veidojums ir viegli iztaustāms. Pēc tā stāvokļa noteikšanas ir iespējams precīzi saskaitīt visus pārējos skriemeļus.

Taustot mugurkaulu pēc Tērnera metodes, plaukstas plaukstas mala tiek uzklāta uz muguras virsmu 45° leņķī. Ar plaukstas kustību mugurkaula virzienā ir jūtami mugurkaula mugurkaula ataugi, ņemot vērā attālumus starp tiem. Lai noteiktu sāpes, palpācija tiek veikta ar saspiešanu ar vidējo un īkšķi, un pēc tam sitiet ar vidējo pirkstu.

Pārbaudot veselīgu mugurkaulu, palpāciju un piesitienu nepavada sāpīgas sajūtas. Ja muskuļos, kas atrodas blakus izvirzītajām aunām, ir sāpes vai spriedze, tas var liecināt par patoloģijas klātbūtni.

Nosakot mugurkaula slimības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Kvalificēts speciālists sastādīs papildu pētījumu sarakstu un saskaņā ar iegūtajiem rezultātiem ieteiks efektīvu ārstēšanu.

Skriemeļa šķērseniskā procesa lūzums ir diezgan izplatīta un smaga trauma ar ilgstošām sekām. Visbiežāk lūzums ir slēgts un lokalizēts skriemeļos L1, L2 un L3. Tajā pašā laikā sāpju stiprums, simptomu skaits un komplikāciju iespējamība ir tieši atkarīga no bojājuma vietas.

Piemēram, mugurkaula krūšu kurvja traumas gadījumā simptomi var būt vāji, un nopietnu komplikāciju iespējamība ir minimāla. Turpretim mugurkaula jostas daļas bojājumi bieži izraisa neiroloģiskus traucējumus, stipras sāpes un nepieciešamību pēc operācijas.

1 Vispārīgs traumas apraksts

Mugurkaula lūzumi ir salīdzinoši reti. Statistiski, attiecībā uz visiem kaulu aparāta lūzumiem, 0,5% gadījumu krīt uz mugurkaula lūzumiem.

Mugurkaula lūzumi ir dažādi, un viens no biežākajiem ir skriemeļa šķērseniskā procesa lūzums. Vairumā gadījumu šī patoloģija ir lokalizēta mugurkaula jostas daļā, jo tā visbiežāk ir pakļauta traumām un pārslodzei.

Bet kas tas ir, ja mēs aplūkojam slimību sīkāk? Skriemeļa šķērseniskā procesa lūzums rodas, ja ir tieša mugurkaula trauma. Retos gadījumos bojājumi rodas uz asas muskuļu kontrakcijas fona (piemēram, ar stingumkrampjiem).

Lūzums var būt viens (vienpusējs), daudzkārtējs (divpusējs) un kopējais. Ar kopējo lūzumu papildus skriemeļu bojājumiem rodas ribu bojājumi. Visi skriemeļa šķērseniskā procesa lūzuma gadījumi norit diezgan smagi.

1.1 Galvenie šķērseniskā procesa lūzuma cēloņi

Skriemeļa šķērseniskā procesa lūzumam ir diezgan daudz iemeslu, taču var izdalīt faktoru grupu, kas to izraisa aptuveni 90-95% gadījumu.

Galvenie skriemeļa šķērseniskā procesa lūzuma cēloņi:

1. Tonizējoši krampji (piemēram, stingumkrampju vai citu centrālo nervu sistēmu bojājošu slimību lēkmju laikā), pārmērīga slodze uz mugurkaula jostas daļas kvadrātveida muskuļiem.
2. Ļoti smagu priekšmetu strauja nolaišana (precīzi nolaišana, nevis celšana).
3. Kritiens no liela augstuma (īpaši, ja kritiena laikā cietušais nokrita uz muguras, lai gan, krītot uz vēdera, iespējams arī lūzums - “slānis”).
4. Mugurkaula strupi ievainojumi - sitieni (piemēram, nodarbojas ar cīņas sporta veidiem), sitieni mugurā ar smagiem priekšmetiem, trieciens mugurkaulā pret krēsla atzveltni negadījumā.
5. Jebkuras situācijas, kurās ir krasas ķermeņa novirzes ar muguras jostas daļas kvadrātveida muskuļu pārslodzi (no šādas situācijas ir ārkārtīgi grūti izvairīties - ķermenis parasti novirzās refleksīvi).

1.2 Simptomi

Šāda veida lūzums ir diezgan grūts un gandrīz nekad nepaliek nepamanīts. Kopumā pēc simptomiem ir grūti uzreiz saprast, ka ir gūta šāda trauma, taču ir vairākas tam raksturīgas pazīmes.

Skriemeļa šķērseniskā procesa lūzuma simptomi:

• stiprs sāpju sindroms, kas dažos gadījumos netiek pietiekami atvieglots, pat lietojot spēcīgus pretsāpju līdzekļus (piemēram, Ketanov);
• muguras mobilitātes ierobežojums, mēģinot pārvietot muguru vai pieskarties tai, sāpju sindroms var ievērojami palielināties;
• Peīra simptoms – mēģinot noliekties uz ievainojuma pretējo pusi, rodas mokošas sāpes, kas dažkārt noved pie samaņas zuduma;
• pastiprinātas sāpes, mēģinot pacelt kāju skartajā muguras pusē guļus stāvoklī (iestrēguša papēža sindroms);
• jau 1-2 stundas pēc traumas parasti parādās drudzis, līdz 39 grādiem pēc Celsija (līdz otrajai dienai parasti izzūd, pat ar minimālu terapiju).

1.3 Diagnostika

Ir diezgan liels skaits mugurkaula lūzumu veidu, tāpēc, lai apstiprinātu konkrēta skriemeļa šķērseniskā procesa lūzumu, tiek veikta diagnostika, ieskaitot attēlveidošanu.

Pirmkārt, ārsts veic pacienta virspusēju pārbaudi. Dažreiz tiek veikta palpācija, lai noteiktu konkrētu bojājuma lokalizāciju. Jūsu ārsts var veikt vairākus testus, lai meklētu specifiskus simptomus, piemēram, Payra zīmi un lipīgā papēža sindromu.

Slimnīcas apstākļos attēlveidošanas diagnostika ir obligāta. Minimums - rentgens divās projekcijās. Ideālā gadījumā būtu jāveic vai nu datortomogrāfija, vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Rentgenogrāfiju izmanto reti, jo tā var dot neprecīzus rezultātus, īpaši, ja pacientam diagnozes laikā ir pārmērīgs zarnu gāzu daudzums (attēlā tās rada viltus "ēnas").

Primārā ārstēšana tiek veikta uzreiz pēc pacienta ierašanās slimnīcā. Pilna terapija tiek veikta tikai pēc attēlveidošanas diagnostikas.

1.4 Mugurkauls un tā uzbūve (video)

1.5 Cik tas ir bīstami?

Skriemeļa šķērseniskā procesa lūzums ir diezgan nopietna patoloģija, taču ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu to var novērst bez nopietnām komplikācijām. Tomēr komplikācijas var rasties pat uz adekvātas terapijas fona, taču tas ir retums.

Nepareizi ārstēts vai neārstēts lūzums ir pilns ar smagu neiroloģisku deficītu, nepareizu mugurkaula muskuļu un kaulu struktūru saplūšanu un mūža muguras problēmām.

Piemēram, uz mūžu pacientam var būt ierobežotas kustības muguras jostas daļā. Turklāt ar neatbilstošu ārstēšanu ir iespējamas tik nopietnas mugurkaula deformācijas, kas var izraisīt invaliditāti.

Bet arī pati trauma ir briesmīga - ja ir bojāts mugurkauls, iespējamas nelielas apkārtējo audu smalcinātas brūces. Piemēram, mugurkaula artēriju un mugurkaula kanāla plīsumi. Par laimi, šādas komplikācijas ir diezgan reti (ne vairāk kā 1 gadījums uz 800-1000 upuriem).

2 Šķērsprocesa lūzuma ārstēšana

Skriemeļa šķērseniskā procesa lūzuma ārstēšana ir diezgan ilgstošs un sarežģīts pasākums. Sākotnējais ārstēšanas mērķis ir nodrošināt labvēlīgus apstākļus skriemeļu kaulaudu pašsaaugšanai.

Tas ir, vissvarīgākais terapijas mērķis ir atbalstīt ķermeni cīņā pret bojājumiem. Lai to izdarītu, vispirms pacientam tiek nodrošināta pilnīga atpūta (gultas režīms). Mugurkaula imobilizācijai tiek izmantots ģipsis vai korsete.

Muguras imobilizācija ilgst līdz trim nedēļām. Visu šo laiku pacientam tiek doti medikamenti - tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, zāles organisma reģeneratīvo un imūno spēju uzlabošanai (paaugstināta reaktivitāte).

Pēc ārstēšanas beigām pacients tiek izrakstīts no slimnīcas un tiek nozīmēts fizioterapijas vingrinājumu kurss, lai attīstītu un stiprinātu mugurkaula muskuļus. Vienlaikus tiek veikta rehabilitācija, izmantojot mugurkaulu fiksējošu korsete, lai apdrošinātos pret bojāto audu izstiepšanos un atkārtotu traumēšanu.

Pirmās kategorijas ortopēds-traumatologs, Pētniecības institūts, 2012.g

Kakla skriemeļa mugurkaula lūzums ir trauma, kas notiek reti. To parasti pavada citu audu bojājumi. Reti ir arī mugurkaula jostas un krūšu kurvja procesu lūzumi. Ja rodas ievainojums, pacientam jāārstē pēc iespējas ātrāk. Kvalificētas ārstēšanas trūkums ir reti sastopams, bet tas izraisa nāvi.

Mugurkaula procesa lūzums dzemdes kakla rajonā, kā arī mugurkaula procesa lūzums jostasvietā rodas tiešas mehāniskas ietekmes dēļ uz šo zonu. Trauma gūta krītot no augstuma, nirstot un ceļu satiksmes negadījuma laikā. Bojājumu rašanos veicina palielinātas slodzes uz mugurkaulu un asa fleksija-paplašināšana.

Mugurkaula procesa lūzums ir bieža trauma cilvēkiem, kas nodarbojas ar ekstrēmo sporta veidu, un tas parādās arī profesionāliem sportistiem - svarcēlājiem.

Vingrinājumu laikā notiek krasa trapecveida jeb rombveida muskuļa kontrakcija, kā rezultātā cieš mugurkaula process. Šādi bojājumi neļauj turpināt profesionālo darbību.

Bokseriem tiek gūtas traumas, tāpat kā jebkuram cilvēkam ar asu sitienu pa galvu pa kādu priekšmetu. Tas izraisa saites plīsumu un procesa bojājumus.

Mugurkaula mugurkaula procesa lūzums notiek ar spondilolistēzi.

Mugurkaula šķērseniskā procesa lūzumu papildina šādi simptomi:

• Sāpes iespējamās traumas zonā;
• Audu pietūkums lūzuma vietā;
• Grūtības ar kustībām;
• Zondējot traumas vietu, rodas patoloģiska mobilitāte;
• Zilumi, jo traumas izraisa arī mīksto audu un asinsvadu bojājumus;
• Apgrūtināta elpošana;
• problēmas ar rīšanu;
• Muskuļu jutīguma trūkums bojātajā zonā;
• Daļējs dzirdes un redzes zudums;
• nesakarīga runa;
• Nestabils asinsspiediens.

Pirmā palīdzība

Ja ir aizdomas par mugurkaula posma šķērseniskā vai perpendikulārā procesa lūzumu, tiek izsaukta ātrās palīdzības brigāde. Pirms viņas ierašanās pacientam tiek sniegta pirmā palīdzība. Šim nolūkam pacients tiek novietots uz muguras, uz līdzenas virsmas un imobilizēts. Paredzams, ka ieradīsies ātrā palīdzība.

Ja pacients atrodas vietā, kur profesionāļu komanda nevar nokļūt, cietušais tiks transportēts neatkarīgi. Viņš ir iegremdēts transportlīdzeklī, lai nemainītu ķermeņa stāvokli. Pēc tam viņš tiek nogādāts tuvākajā medicīnas iestādē. Brauciena laikā ir ieteicams turēt pacientu tā, lai viņš nevarētu nokrist vai apgāzties, jo tas pasliktinās viņa stāvokli un var gūt jaunu traumu.

Diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz rentgena pārbaudi, ja mēs runājam par dzemdes kakla vai mugurkaula reģiona procesa lūzumu. Izmantojot šo ierīci, krūšu kurvja augšdaļas mugurkaula ievainojums netiek atklāts. Tas ir saistīts ar faktu, ka lāpstiņa ir noslāņojusies, un tāpēc redzamība pasliktinās. Šajā gadījumā diagnozi apstiprina tomogrammas.

Ārstēšana

Pirms ārstēšanas uzsākšanas cietušajam tiek doti pretsāpju līdzekļi. Visbiežāk lietotie novokaīns un lidokaīns. Ja rodas dzemdes kakla daļas mugurkaula lūzums, pacientam tiek uzlikta korsete, Shants apkakle vai vates marles pārsējs. Šīs ierīces imobilizē skriemeļus, kā rezultātā kaulu audi aug kopā. Ar spēcīgu sāpju sindromu bojājuma zonā pacientam atkārtoti injicē pretsāpju līdzekļus. Pēc visām manipulācijām cilvēks tiek hospitalizēts. Viņam uz vienu vai divām nedēļām tiek noteikts gultas režīms. Atveseļošanās periods aizkavējas par pusotru līdz diviem mēnešiem.

Ja rodas mugurkaula jostas daļas vai augšējā krūšu kurvja mugurkaula lūzums, pacientam tiek nozīmēti arī pretsāpju līdzekļi. Pēc tam skarto zonu nostiprina ar pārsēju vai korseti. Pacientam tiek noteikts gultas režīms vairākas nedēļas.

Mugurkaula procesa imobilizācija mazina sāpes un veicina kaulu audu saplūšanu. Pazūd arī muskuļu sasprindzinājums, un process nebojā apkārtējos traukus un mīkstos audus. Tas veicina tūskas konverģenci un aptur asiņošanu.

Ir vairāki korsetes veidi:

• mīksts;
• Stingrs;
• Puscieta.

Šī fiksējošā līdzekļa izvēle ir atkarīga no traumas rakstura. Kāda veida korsete izmantot ārstēšanai, izlemj ārsts.

Rehabilitācija

Kad pēc kaulu audu saplūšanas sākas rehabilitācijas periods, pacientam tiek nozīmēts:

• Fizioterapijas aktivitātes;

Lai paātrinātu atveseļošanos, pacientam sezonas laikā ieteicams apmeklēt baseinu vai peldēties atklātā ūdenī. Peldēšana veicina muskuļu audu relaksāciju, muskuļu treniņu un kustību uzlabošanos. Arī ūdens procedūrām kopumā ir pozitīva ietekme uz ķermeņa stāvokli. Rehabilitācijas periodā ir jāatsakās no pārmērīgas fiziskās aktivitātes.

Pilnīga atveseļošanās notiek pēc tam, kad pacients pārstāj mocīt sāpes un sāk brīvi kustēties.

Efekti

Mugurkaula jostas daļas mugurkaula šķērseniskā procesa lūzums, krūškurvja augšdaļas perpendikulārs process, kā arī kakla skriemeļa mugurkaula lūzums, sekas var būt visnegatīvākās. Ja splicēšana notiek nepareizi, tad šis elements paliek muskuļu audos brīvā kustībā. Tas ne vienmēr izraisa bailes no ārstiem. Ja pacients nejūt diskomfortu un tas netraucē kustēties, speciālists atstāj visu, kā ir. Papildu manipulācijas netiek veiktas.

Ar nepareizu splicēšanu cilvēku var traucēt sāpes, kas pastiprinās kustību laikā.

Sāpju sindroms rodas tāpēc, ka process, kas paliek muskuļu audos brīvā stāvoklī, bojā nervu galus.

Lai atvieglotu cilvēka stāvokli, viņam tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi. Ja to lietošana kļūst neefektīva, vērsieties pie ķirurga palīdzības.

Mugurkaula procesu priekšpusei ir arī šādas sekas:

• neiroloģiskas novirzes;
• Problēmas ar mugurkaulu, jo īpaši tā stabilitātes pārkāpums;
• Iekšējo orgānu darbības pārkāpums procesa spiediena dēļ uz nervu galiem un asinsvadiem.

Ķirurģiska iejaukšanās

Operācija tiek veikta bez vispārējas anestēzijas. Pacientam tiek veikta vietēja anestēzija. Parasti pēc tam notiek atvieglojums, un pacients viegli panes operāciju. Pēc tam kaula fragments tiek noņemts no muskuļu audiem.

Mugurkaula jostas daļas, dzemdes kakla un krūšu kurvja augšdaļas lūzumu reti pavada komplikācijas.

Visbiežāk pēc traumas audi ātri atjaunojas, bet savlaicīgas un kvalificētas ārstēšanas trūkums var būt letāls, tāpēc bojājumus nevar ignorēt un pašārstēties.

Galvenā atbalsta funkcija tiek piešķirta mugurkaula ķermeņiem, aiz kuriem novietoti loki un no tiem stiepjas procesi. Mugurkaula mobilitāte un elastība lielā mērā ir atkarīga no saišu aparāta. Saišu aparāts sastāv no dzeltenās saites, kas savieno divu blakus esošo skriemeļu velves, starpšķērsvirziena saites, kas savieno šķērseniskos procesus, un starpmuguras saites, kas strādā ar mugurkaula atzarojumiem. Pēdējie veido supraspinous saiti, kas iet caur spinous procesu augšdaļu.

Mugurkaula kanāls veidojas no mugurkaula atverēm, kas atrodas starp skriemeļu ķermeņiem un arkām. Šajā kanālā ir muguras smadzenes. Tas ir iemesls, kāpēc skriemeļu loka un procesa bojājumi var izraisīt muguras smadzeņu, muguras nervu un mugurkaula sakņu bojājumus. Jāatzīmē, ka ar skriemeļu procesu lūzumu tas nenotiek tik bieži. Taču sekas var būtiski pasliktināt dzīves kvalitāti.

Traumas mehānisms

Šķērsvirziena procesa lūzums parasti notiek jostas rajonā. Kvadrātveida psoas muskulis ir pievienots gūžas cekulam, no tā virzoties uz vairākiem jostas skriemeļu un divpadsmitās ribas šķērseniskiem procesiem. Pēkšņa šī muskuļa kontrakcija var izraisīt vairāku šķērsenisko procesu lūzumu vienlaikus.

Traumatiski ir arī kritieni no liela augstuma, nolaižot smagus svarus, izraisot asu un spēcīgu ķermeņa novirzi. Cilvēks automātiski mēģina pretoties šai kustībai, kā rezultātā tiek stipri samazināts kvadrātveida muskulis un tā piestiprināšanas vietā tiek norautas šķērseniskie procesi.

Ja labajā pusē ir šķērseniskā procesa lūzums ar subperiosteālu pārkaulošanos jostas kvadrātveida muskuļa piestiprināšanas zonā pie gūžas kaula, palielinās vairāku vai visu šķērsenisko procesu noraušanas risks. Smagas traumas rezultātā lūzuma līnija stiepjas no iegurņa caur šķērseniskajiem procesiem uz ribu, kas, kā rezultātā, var arī tikt lūzums.

Lūzumu veidi:

• pārvietošanās klātbūtne;
• nav pārvietošanās;
• šķembas;
• labā roka;
• kreisās puses.

Klīniskās izpausmes

Pirmkārt, tās ir intensīvas sāpes lūzuma vietā, kas kļūst stiprākas, mēģinot noliekties, īpaši virzienā, kas ir pretējs traumas vietai. Šo stāvokli sauc par Payra simptomu. Mēģinot pacelt izstiepto kāju no skartās puses, guļot uz muguras, sāpes palielinās. Šajā gadījumā pacients nevar pacelt kāju, ko sauc par lipīgā papēža sindromu.

Sāpes kļūst stiprākas, mēģinot pasīvi saliekt kāju gūžas locītavā no bojājuma puses. Ja tiek ietekmētas nervu saknes, var rasties hipestēzija vai hiperestēzija un urinēšana. Diagnozi var apstiprināt ar rentgena staru.

Bojājuma smagums

Rentgena rezultāti ne vienmēr var sniegt patiesu priekšstatu par esošo bojājumu. Ārsts var nepievērst uzmanību mazu kaula daļiņu klātbūtnei un sagatavot pacientu ātrai atveseļošanai. Tomēr slimības raksturs var aizkavēties, bet pacienta sūdzības var tikt ignorētas, un viņš pats tiek apsūdzēts simulācijā vai nervu spriedzē.

Patieso bojājuma cēloni var atpazīt, pārbaudot audu stāvokli starp atlūzām. Lielas hematomas, bojātu muskuļu, fasciju, aponeirozes, izstieptu vai saplēstu nervu klātbūtne šajā zonā ir traumas rezultāts. Vēlākos posmos var rasties traumatiska eksudācija, kas izraisa rētas un saķeres.

Ārstam nevajadzētu pieļaut agrīnu mobilitāti, jo imobilizācijas atteikums ir nepieņemams. Lai gan ārsts var mēģināt pārliecināt pacientu, ka viņa mugura ir pilnīgi kārtībā, tā nav lauzta, un viņš var turpināt dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Pacientam var tikt nozīmēti agrīni vingrinājumi, pasīvā stiepšanās, lai viņš ātri atgrieztos pilnvērtīgā dzīvē. Taču bojātie audi ir pēc iespējas jāimobilizē, agrīnā stadijā samazinot to funkcionālo aktivitāti, izmantojot dažādus ārstnieciskos vingrinājumus.

Diagnostika

Šāda veida mugurkaula lūzums rada sāpes, jutīgumu, ja tiek izdarīts dziļš spiediens, kā arī sāpes muguras un vēdera muskuļos. Sāpes kļūst intensīvākas, ja ķermenis tiek pasīvi izstiepts uz pretējo pusi un ar aktīvu saliekšanu virzienā, kurā noticis lūzums.

Sāpes palielinās arī gūžas locītavas hiperekstensija dēļ jostas muskuļu stiepšanās rezultātā. Nepareiza rentgenstaru diagnoze var rasties arī tad, ja gāzveida ēnas resnajā zarnā krustojas ar psoas muskuļa un mugurkaula šķērseniskā procesa ēnām. Turklāt jāpatur prātā, ka atdalīti šķērseniski procesi var būt iedzimta parādība.

Ārstēšana

Ārstēšanai parasti nepieciešama imobilizācija ar ģipsi. Tomēr ne, ja vienā šķērsprocesā ir plaisa un dažreiz divas. Trīs nedēļas jostasvietai jābūt cieši pārsietai. Piesardzīga darbība mugurkaula lūzuma gadījumā tiek atrisināta pēc dažām dienām, un pēc mēneša jūs varat atgriezties pie pilnas aktivitātes. Šādos gadījumos atveseļošanās notiek ātri, un darba spējas netiek ilgstoši salauztas.

Ja atdalīšanās skāra vairāk nekā vienu šķērsenisko procesu, kas liecina par būtisku sasprindzinājumu muguras lejasdaļas muskuļos, pēc pusotra līdz diviem mēnešiem tiek uzklāta ģipša korsete, kuras izmērs aptver iegurņa lejasdaļu un sasniedz sprauslas. Šī ārstēšana ir optimāla un tai nav nepieciešams gultas režīms. Pēc dažām dienām jūs jau varat atgriezties pie parastajām drēbēm.

Tiklīdz ārstēšana ļaus mazināt sāpes, kas notiks pēc dažām nedēļām, tiks noteikts mugurkaula muskuļu vingrošanas terapijas kurss. Pietiek ar ģipša korsete, kas darbojas kā aizsardzība, lai novērstu bojāto audu izstiepšanos, kas neizbēgami noved pie mugurkaula procesa lūzuma. Ģipša pārsējs tiek noņemts pēc 2 mēnešiem. Ārstēšanas laikā nav nepieciešamas citas atbalsta ierīces. Pacientam tiks nozīmēta vingrošana, kuras intensitāte pakāpeniski palielinās.