Переломы

Методы проведения операции по удалению матки, адекватная подготовка и реабилитация. После удаления яичников и матки Образ жизни после гистерэктомии

Гинекологические патологии требуют своевременного лечения. Удаление матки и яичников применяется в исключительных случаях, так как после операции пациентка не сможет зачать и родить ребенка.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

В странах Европы иссечение матки может осуществляться без каких-либо показаний, ведь это рассматривается в качестве способа профилактики развития злокачественных образований. Современные методы лечения женских заболеваний позволяют сохранить репродуктивную функцию. Однако, если операция неизбежна, женщин волнует, как измениться качество жизни и какие последствия могут возникнуть.

Операция по удалению матки

Операция по удалению матки – гистерэктомия — является распространенным хирургическим методом лечения различных заболеваний. Решение об удалении матки специалисты принимают при наличии новообразований в полости органа, при раке матки, запущенном эндометриозе. При данных заболеваниях ампутация матки позволяет предотвратить развитие более тяжелых патологий, таких как кровотечение и перитонит. Однако удаление матки может выполняться и по желанию женщины, которая не желает иметь детей.

Гинекологи совместно с хирургами выделяют несколько типов гистерэктомии:

надвлагалищное удаление затрагивает все женские репродуктивные органы, исключением являются только трубы;
тотальное удаление предполагает иссечение «тела» матки;
радикальная гистерэктомия применяется для полного удаления детородного органа.

Для удаления матки и яичников хирург может использовать различные способы доступа:

лапароскопический доступ предполагает оперативное вмешательство через несколько разрезов в области живота, в которые вводятся тонкие инструменты и оптический прибор. Изображение с камеры прибора поступает на операционный монитор. Операция с данным типом доступа называется также полостной;
при лапаротомном доступе хирург выполняет большой разрез на животе, на месте которого остается некрасивый шов. Операции данного типа используются только в исключительных случаях;
доступ через разрез в верхней части влагалища является оптимальным, так как после него не остаются видимых рубцов, а период восстановления длится меньше;
комбинированный доступ проводится врачом с использованием лапароскопа, который вводится через влагалищный разрез. С помощью прибора осуществляется дополнительный контроль за ходом операции.

Удаление яичников

Овариэктомия, или удаление яичников, осуществляется при раке, развитие которого зависит от гормонов. Яичники вырабатывают гормоны, поэтому при их удалении возможно приостановление роста имеющейся опухоли или защита от ее развития. Ампутация яичников может назначаться при удалении матки в период климакса, обширных кровотечениях, хронических воспалениях половых органов.

Своевременное удаление яичника важно при патологическом разрыве одного из яичников, так как при этом наблюдается сильное кровотечение в брюшную полость. В некоторых случаях ампутация яичников может спасти жизнь. Однако после этой сложной операции требуется длительное восстановление.

Если Вам назначено удаление матки и яичников, обратитесь к специалистам. Вам доступна круглосуточная от ведущих специалистов в области хирургии и гинекологии Б.Ю. Боброва и Д.М. Лубнина.

Подготовка к операции

Гистерэктомия тяжело может переноситься пациенткой, так как является травмирующей операцией. Для того чтобы исключить риск осложнений, важно подготовиться к вмешательству. Квалифицированный врач перед удалением матки и яичников для подтверждения диагноза назначит дополнительную диагностику, включающую:

осмотр гинеколога;
сдачу анализов на наличие гепатита С и В, инфекционных и других заболеваний;
взятие мазка на исследование флоры;
ультразвуковое исследование;
флюорографию;
электрокардиограмму;
кольпоскопию.

В период подготовки к вмешательству при больших миоматозных узлах может потребоваться прием специальных препаратов. Кроме этого, больной необходима сдача крови для определения группы крови и резус-фактора. Перед операцией может проводиться заготовка препаратов крови пациентки.

Подготовка к удалению матки и яичников включает переход на жидкую пищу, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, так как на следующий день после операции нежелательно возникновение запоров.

Восстановление после гистерэктомии

После операции по удалению матки женщина помещается в стационар, пребывание в котором может длиться от 5 до 10 дней. В ранний период реабилитации женщина может испытывать сильные и частые боли, связанные с вмешательством. Для устранения неприятных и болезненных ощущений врачи назначают обезболивающие препараты.

После гистерэктомии пациентка должна следить за самочувствием и не допускать переохлаждения, в результате которого могут развиваться воспалительные процессы. Предотвращение инфекционного воспаления осуществляется также с помощью антибиотиков. Прием каких-либо лекарств в период восстановления возможен после консультации врача.

Легкая физическая активность позволяет пройти реабилитации быстрее, поэтому продолжительность постельного режима не может быть свыше одной недели. После этого времени женщина может гулять, а после заживления швов выполнять умеренные физические нагрузки. Лечебная физкультура показана для предотвращения образования спаек.

До конца реабилитационного периода после гистерэктомии женщина должна придерживаться определенной диеты, которая позволяет работать кишечнику в нормальном режиме, исключает возникновение запоров и вздутия живота.

Послеоперационный период после овариэктомии

Удаление яичников является сложным процессом, после которого обязательно выполняется госпитализация пациентки на срок от 2 до 10 дней в зависимости от типа доступа. Срок наблюдения специалистами может быть продлён при наличии осложнений, возникших в ходе вмешательства. Реабилитация в медицинском учреждении проходит с участием медицинских сестер, которые следят за состоянием пациентки, дают обезболивающие средства и обрабатывают раны.

Особое внимание женщина должна уделять домашней реабилитации. Так, важно качественно обрабатывать раны и не поднимать тяжести, чтобы не разошлись швы. Кроме этого, изменения претерпевает рацион пациентки, образованный овощами, фруктами и продуктами с легкоусвояемой клетчаткой.

Последствия после удаления матки и яичников

Опасения многих женщин перед удалением матки и яичников связаны с тем, что качество жизни может существенно измениться, и она будет неполноценной. На самом деле после периода восстановления пациентки возвращаются к привычной жизни, но без боли. Главным последствием удаления важных органов является потеря способности к продолжению рода, что сложно пережить нерожавшим и молодым девушкам. Женщина, которой показано данное вмешательство, должна помнить, что оно предотвращает развитие рака и спасает жизнь.

Появление осложнений после гистерэктомии и овариэктомии зависит от особенностей организма и правильности реабилитации. Однако даже при соблюдении правил могут возникнуть такие осложнения, как воспалительный процесс, боли в животе в период заживления ран, образование тромбов, кровотечение и нарушение мочеиспускания. Кроме этого, после ампутации матки и яичников раньше наступает климакс, который в большей степени носит психологический характер. При возникновении каких-либо осложнений следует обратиться к врачу для решения проблем.

Климакс после удаления матки

Хирургический климакс является одним из последствий ампутации матки и яичников. Данное состояние наступает в определенном возрасте у каждой женщины. Если в ходе операции удалили только матку, а хотя бы один яичник и труба сохранились, климакс наступит естественным путем в возрасте, который заложен генетически.

Климакс после ампутации матки с обоими яичниками переносится тяжелее. В случае естественного климакса выработка гормонов в яичниках постепенно уменьшается в течение нескольких лет. После иссечения матки и придатков происходят резкие изменения гормонального фона, поэтому климакс переносится пациенткой сложнее, что особенно заметно в детородном возрасте. В первые дни после операции женщина может испытывать первые симптомы хирургического климакса: повышенная потливость, частые приливы, эмоциональное непостоянство, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, снижение сексуального влечения, депрессия.

После удаления матки и яичников требуется гормональная заместительная терапия, при которой в организм извне вводятся гормоны. Данный метод позволяет восполнить недостаток гормонов, выработка которых прекращена организмом. Климактерические явления могут развиваться не у всех пациенток. Гормональная заместительная терапия входит в комплекс мероприятий для женщин в постменопаузе, также больным рекомендована диета, исключение вредных привычек и умеренная физическая активность.

Советы женщинам после операции по удалению матки и яичников

Ампутация матки и яичников не проходит бесследно для организма. Женщины, которые пережили данное вмешательство, должны соблюдать несколько рекомендаций хирургов и гинекологов:

после полостной операции в ранний реабилитационный период женщина должна следить за состоянием кишечника и его опорожнением;
придерживаться сбалансированного и рационального питания, так как существует вероятность набора лишнего веса. В ежедневный рацион должны входить кисломолочные продукты, супы, ржаной хлеб, каши, фрукты и овощи;
не допускать переохлаждения, которое может стать причиной воспалительного процесса;
в первые дни показан постельный режим, через неделю рекомендуются непродолжительные прогулки;
умеренные занятия спортом допускаются после полного заживления швов;
отказаться от посещения мест с высокими температурами (бани, сауны, солярий); приема солнечных ванн, горячих обертываний и других подобных процедур для профилактики рецидивов;
осуществлять осмотр у гинеколога не менее двух раз в год, своевременно сдавать анализы и проводить ультразвуковое исследование;
начинать половую жизнь не ранее чем через 2 месяца после ампутации. В данный период организм женщины склонен к возникновению осложнений.

После серьезной операции женщина должна внимательно следить за самочувствием, не допускать возникновения проблем и посещать своевременно врача. Данные рекомендации позволяют улучшить качество жизни пациенток, свести к минимуму риск осложнений и вернуть интерес к жизни.

Качество жизни после оперативного вмешательства

Удаление матки и яичников, последствия которого зависят от мастерства хирурга и особенностей заболевания, организма пациентки, улучшает состояние большинства женщин. Боль при миомах большого размера и других женских заболеваниях может быть мучительной, она мешает вести обычный образ жизни, поэтому после удаления органа женщины испытывают облегчение.

Некоторые женщины отмечают изменения в сексуальной жизни. Результаты исследований, проведенных западными учеными, не позволяют сделать однозначный вывод о качестве сексуальной жизни после удаления матки и яичников. У одних опрошенных женщин половая жизнь улучшилась после ампутации органа, другие же отмечают ее ухудшение. Сексуальные ощущения у женщин являются крайне сложным аспектом, поэтому ученым тяжело определить степень влияния операции на их формирование.

После удаления матки и яичников пациентка должна находиться в окружении родных людей, которые помогут пережить депрессию, вызванную утратой способности к рождению детей. Задача врачей в период восстановления заключается в том, чтобы не допустить развитие постгистерэктомического синдрома. Его проявления схожи с периодом климакса, наблюдается быстрое старение, увеличение массы тела и другие симптомы. Профилактика развития синдрома включает прием препарата Ливиал, который исключает патологическое состояние, его прием следует начать со следующего дня после операции.

Вопрос утраты детородной функции после операции наиболее актуален для женщины в данный период. Многие женщины считают отсутствие матки преимуществом, так как не нужно использовать контрацептивы для предотвращения зачатия. Для молодых женщин это является серьезным минусом, поэтому перед назначением ампутации врач должен изучить анамнез и приложить усилия для сохранения органа.

Женщина после операции должна преодолеть психологические проблемы и вернуться к прежней жизни. Качество жизни после вмешательства остается практически неизменным, также ампутация матки и яичников не влияет на продолжительность жизни. Регулярное посещение гинеколога и своевременная сдача анализов позволят свести к минимуму риск возникновения онкологического заболевания.

Противоположное мнение

Операции по удалению матки занимают около 90% от общего числа вмешательств по поводу миомы. Высокий показатель объясняется тем, что врачи должны в месяц провести определенное количество операций, которое называется «хирургическая активность». Врачи должны выполнять план и поддерживать показатель высоким. Некоторые врачи не знают о новых технологиях, которые могут стать альтернативой хирургическому вмешательству.

Средний возраст удаления репродуктивного органа составляет 42 года. Многие пациентки относятся к матке только как к репродуктивному органу. На самом деле она является интегрированным органом, удаление которого отражается на функционировании всех систем организма.

Главной задачей, которая стоит перед гинекологами при лечении миомы матки, являющейся распространенной проблемой и требующей в некоторых случаях удаления органа, является фиксация размеров и уменьшение узлов. Существуют показания к проведению ампутации матки, однако в наше время не стоит им доверять, так как они устарели.

Применение эмболизации маточных артерий для сохранения женского здоровья

Эмболизация маточных артерий является эффективным методом лечения миомы, который в некоторых случаях может предотвратить удаление матки. Основными источниками кровоснабжения данного органа являются маточные артерии. Однако к матке также подходит разветвленная артериальная сеть, за счет чего при прекращении артериального питания не нарушает кровоснабжение тканей.

Питание миоматозных узлов осуществляется за счет маточных артерий. Суть эмболизации маточных артерий заключается в блокировке передачи крови по маточным артериям, питающим образование, за счет небольших частиц – эмболов, которые вводятся в артерии через тонкий катетер. Частицы не взаимодействуют с тканями, имеют малых размер, поэтому обладают избирательным действием. В случае попадания частиц в другие сосуды не оказывается влияния на кровоснабжение матки.

Эмболы, после попадания в определенный сосуд, блокируют кровоснабжение узлов, в результате этого наблюдается уменьшение и «усыхание» миомы. В организме эмболы могут постепенно разрушаться, как хирургические нити, или выходить во время менструации.

У Вас есть возможность изучить условия, которые предлагают и выбрать подходящих специалистов.

Список литературы

Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб. 1890-1907.
Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. - 368 c.
Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. - 728 c.

В этой статье мы обсудим гистерэктомию, узнаем, что это за операция, каких видов бывает, и какие последствия для организма женщины несет. Поговорим также и о реабилитационном периоде.

Операция по удалению матки

Гистерэктомия - операция по удалению матки, которая предусматривает удаление именно матки, без яичников и фаллопиевых труб.

Проводится подобная операция в тех случаях, когда орган поражен каким-либо заболеванием, либо инфекция от матки может распространиться на другие системы органов, поставив под угрозу женщины.

Ампутация матки является достаточно распространенной операцией, поэтому опытных хирургов в этой сфере более чем достаточно.

Важно! Ампутация проводится лишь в том случае, когда заболевание нельзя излечить.

Когда проводят: показания

Гистерэктомия проводится лишь в крайнем случае, хотя эта операция очень распространена, поэтому стоит разобраться, в каких случаях врач направляет на удаление, и почему эта проблема приобрела массовый характер.

Знаете ли вы? Во влагалище женщины присутствует достаточно кислая среда, которая обусловлена жизнедеятельностью молочно-кислых лактобактерий. Эти бактерии очень полезны для организма, так как кислая среда защищает от размножения патогенных бактерий.

Как и в случае с другими органами, которые напрямую не влияют на жизнеспособность организмов (сердце, мозг), матку могут удалить из-за поражения раком.

В таком случае облучение всего организма даст худший результат, нежели ампутация, однако на последних стадиях после гистерэктомии могут назначить «химию».

Стоит понимать, что действенного лекарства от рака нет, поэтому удаление считается наилучшим вариантом из возможных.

Не каждая фибромиома лечится удалением органа, однако в случае угрозы для здоровья, врач направит вас на ампутацию. Помимо злокачественных опухолей могут быть и доброкачественные. (доброкачественная опухоль) может появиться в матке, из-за чего возникают боли различной силы, кровотечения и .

Также операцию могут провести в том случае, если у вас есть такое заболевание, как . Эта «болячка» способна вызвать не только бесплодие, но и нарушить работу многих органов.

Суть заключается в том, что ткани эндометрия матки начинают бурно разрастаться, заполняя пустоты и достигая соседних органов.

Главной проблемой является то, что эти ткани, во время , начинают кровоточить, из-за чего появляется внутреннее кровотечение. В случае, когда медикаментозное лечение не дает результатов, удаление органа является единственным выходом.

Важно! Эндометриоз развивается только у женщин репродуктивного возраста.

Как проходит операция: виды гистерэктомии

Субтотальная

Субтотальная гистерэктомия представляет собой удаление органа без шейки матки. Для проведения операции делается 1 или 2 небольших надреза в области живота, которые, в будущем, затягиваются без образования рубцов. Проводится как с удалением придатков, так и без их ампутации.

Подобный вариант целесообразнее использовать в тех случаях, когда орган не поражен злокачественной опухолью, что и является единственным противопоказанием к использованию метода.

В случае, если диагностирован рак, подобный вариант удаления может привести к рецидиву, появлению раковых клеток на шейке матки.

Субтотальная гистерэктомия имеет следующие плюсы:

Сохраняются физиологические взаимоотношения, из-за чего снижается шанс возникновения осложнения.
Сексуальные ощущения и либидо после операции, в большинстве случаев, остаются в норме.
Профилактика выпадения половых органов.

Субтотальный вариант отклоняется в том случае, если матка имеет большие размеры, либо есть проблема в области анестезиологии.

Тотальный вариант, следуя названию, подразумевает удаление матки вместе с шейкой. Подобный вариант проводится в тех случаях, когда оставлять шейку опасно для здоровья, либо размеры органа не позволяют произвести частичное (субтотальное) удаление.

Чаще всего такая операция назначается женщинам после 40 лет, у которых была диагностирована миома. Также тотальный метод используется при выпадении органов. Удаление матки вместе с шейкой обязательно в том случае, если врач обнаружил негативные изменения шейки матки.

Хоть тотальная гистерэктомия и не подразумевает удаление яичников и труб, однако эти органы могут быть вырезаны в том случае, если у вас выявили раковую опухоль.

Гистеросальпингоовариэктомия

Вариант представляет собой «расширенную версию» тотальной гистерэктомии. Данная операция подразумевает удаление не только матки вместе с шейкой, но и всех придатков (труб и яичников).

Если был поставлен диагноз «рак», тогда используется только этот вид, так как раковая опухоль может распространиться, или уже распространилась на .

Также гистеросальпингоовариэктомия проводится в том случае, когда помимо заболевания матки, есть отклонения в развитии яичников, либо их воспаление.

Радикальный вариант, учитывая название, проводится лишь в двух случаях: рак или эндометриоз на последних стадиях.

Этот вид гистерэктомии подразумевает не только полное удаление матки и всех придатков, но и 1/3 влагалища, жировой прослойки и лимфоузлов.
Подобная операция настолько сильно бьет по женскому здоровью, что реабилитационный период затягивается на огромное количество времени, а возможность появления осложнений, ввиду отсутствия перечня органов, увеличивается в разы.

Знаете ли вы? Некоторые девочки рождаются сразу с двумя матками. Такое происходит по той причине, что в момент, когда фаллопиевы трубы срастаются, образуя матку, случается небольшое отклонение в развитии. В результате каждая труба формирует отдельную матку. Подобное отклонение позволяет иметь , но проходит с серьезными осложнениями.

Особенности реабилитационного периода

Учитывая сложность операции по удалению матки, последствия для организма будут тяжелейшими, поэтому реабилитационный период крайне важен для здоровья пациентки, так как операция бьет как по физическому, так и по психическому здоровью.

В первые сутки

Первые сутки после операции являются самыми тяжелыми, так как пациентка ощущает не только сильную физическую боль, но и шок, а также возникают эмоциональные расстройства.
Боль. Болезненные ощущения возникают как из-за наличия внешних повреждений (швы), так и внутренних (места ампутаций).

Для подавления боли врачи выписывают как наркотические, так и ненаркотические болеутоляющие, в зависимости от силы боли.

Активность. Больной противопоказано постоянно лежать, так как нужно улучшать кровообращение.

Несмотря на потенциальную опасность расхождения швов, уже на 2-3 день пациентка должна вставать с кровати и делать несколько шагов. Подобная активность стимулирует работу кишечника и предупреждает образование отеков конечностей.

Важно! Активность положительно влияет на здоровье, уменьшая срок реабилитации и предупреждая возникновение осложнений.

Сразу после операции женщина может пить только негазированную воду. Любая пища запрещена к употреблению. На 2-3 сутки разрешают употреблять нежирные бульоны и йогурты, чтобы восстановить нормальную работу кишечника и ЖКТ.
Далее в рацион добавляют по несколько продуктов каждый день, избегая тяжелых для желудка и вредных продуктов, а также тех, которые дают излишнюю нагрузку на органы выделения.

Последующее восстановление

Второй этап начинается после выписки из больницы, которая производится через 30-45 дней, в зависимости от сложности операции.

Активность. В течение нескольких месяцев после операции, женщине запрещено поднимать тяжести и перенапрягаться. Любые физические нагрузки могут привести к расхождению швов или возникновению внутреннего кровотечения.

Еда. Только полезная сбалансированная пища, которая не вызывает сильной нагрузки на желудок, печень или выделительную систему. Стоит отказаться от продуктов, в состав которых входят красители.

Важно! Запрещено употреблять жирную или острую пищу, а также алкоголь.

. Врач выписывает не только противовоспалительные препараты и , но и гормональные, ферментные и общеукрепляющие средства, которые помогут нормализовать работу органов и систем органов, при отсутствии репродуктивной системы.

В первый месяц после выписки противопоказан, независимо от сложности операции.

В дальнейшем врач определяет, через какой промежуток времени половой контакт возможен, ввиду скорости заживления внутренних швов.

Нередкостью является назначение специальной терапии, которая направлена на восстановление после операции, а также предупреждение появления осложнений.

Секс после удаления матки

Секс после удаления матки не является чем-то запрещенным, поэтому отказываться от половой жизни не придется. Далее подробнее разберемся с этим вопросом.
Не секрет, что все рецепторы, которые доставляют удовольствие во время процесса, расположены во влагалище, а не в матке, поэтому на удовольствие во время полового акта отсутствие матки никак не повлияет.

Важно! Заниматься сексом можно только после окончания реабилитационного периода. До этого момента любой половой контакт запрещен.

Отдельно стоит сказать о функции яичников после гистерэктомии. Дело в том, что яичники продуцируют , одним из которых является тестостерон, отвечающий за половое влечение.

В случае, если яичники удалены, то выработки гормона не будет. Конечно, это никак не повлияет на чувствительность влагалища, однако хотеть секса вы не будете, либо это желание будет очень слабым.

Если матка была удалена не полностью, а производилось отсечение, тогда во время полового акта возможны боли разной силы, из-за чего процесс не будет доставлять прежних эмоций.

Но нужно понимать, что подобная проблема возникает не всегда, и вас обязательно предупредят о возможности подобных последствий перед операцией.
Положительным моментом можно считать отсутствие месячных и связанных с этим процессом болей. Также вы не рискуете забеременеть, поэтому контрацептивы не требуются.

Важно! Если яичники не были ампутированы, тогда во время месячных возможны незначительные выделения. Это нормальный процесс, пугаться этого не стоит.

Можно ли забеременеть после гистерэктомии

Теперь поговорим о том, можно ли забеременеть без матки.

Большинство женщин и девушек знакомы с процессом оплодотворения яйцеклетки и знают, что сперматозоиды сначала должны пройти через матку, чтобы попасть в фаллопиеву трубу, где, ближе к яичнику, и происходит оплодотворение.

В нашем случае матка отсутствует, поэтому оплодотворение никак не может произойти, даже если активных жизнеспособных сперматозоидов будет очень много.

Получается, что нормальная беременность при отсутствии матки невозможна, однако стоит сказать о том, что при попадании сперматозоидов в фаллопиевы трубы до удаления органа, возможна внематочная беременность, которая представляет собой развитие плода не в матке, а в трубе.
Такой процесс назвать беременностью можно лишь с натяжкой, так как выносить плод в трубе невозможно - произойдет гибель и матери, и ребенка.

Плод физически не сможет так растянуть трубу, чтобы сформироваться, а разрыв приведет к сильнейшему внутреннему кровотечению, а также гибели плода, естественная среда развития которого будет нарушена.

Поэтому, если вы хотите в будущем иметь ребенка после ампутации матки, следует сдать яйцеклетки на хранение.

В будущем вы сможете получить ребенка со своими генами, если яйцеклетка будет оплодотворена и помещена в организм суррогатной матери.

Возможные осложнения

Послеоперационный период после удаления матки опасен тем, что могут возникнуть различные осложнения, связанные как с качеством выполнения операции, так и с внешними и внутренними факторами.
Перечислим основные осложнения, которые возникают после операции.

Воспаление рубца . Шов может сильно воспалиться, что приводит к возникновению боли, покраснениям на коже, или, в худшем случае, расхождению швов.
Может возникнуть из-за ошибки врача во время операции. Кровь будет выходить либо через половые органы, либо попадать в полости между органами, что является внутренним кровотечением.
Проблемы с походами в туалет. Сильные боли во время выделения мочи связаны с воспалением слизистой каналов.
Закупорка легочной артерии или ветвей - серьезное осложнение после операции, которое способно вызвать развитие пневмонии, а отсутствие лечения приведет к летальному исходу.
Перитонит. Осложнение опасно тем, что воспаление происходит внутри брюшины, из-за чего может перейти на другие органы, что вызывает риск для жизни.

Отдельно стоит сказать об удалении матки после 40 лет, так как могут возникнуть неприятные последствия.

Дело не только в том, что климакс наступит на несколько лет раньше, но и в том, что в случае удаления придатков, наступает так называемый «хирургический климакс», который приводит к перестройке всего организма.
Теперь вы знаете, что собой представляет операция по удалению матки, и в каких случаях она проводится. Стоит понимать, что физические повреждения заживают намного быстрее, нежели эмоциональные.

Важной частью реабилитации является поход к психиатру, а также наличие поддержки семьи и друзей. Запомните, что причиной плохого настроения, апатии или психоза может быть простая нехватка гормонов, либо их переизбыток.

Мир не меняется после операции, меняется ваше восприятие, поэтому стоит искать больше хорошего и думать о том, что операция избавила вас от массы проблем.

Удаление матки – это очень серьезная операция, на которую стоит идти только в особых случаях. Для здоровья женщин такое оперативное вмешательство может привести к достаточно неприятным последствиям, но избежать удаления матки не всегда получается. В некоторых случаях – это единственная возможность спасти жизнь и здоровье пациентки.

Осложнения в зависимости от вида операции

Гистерэктомия (удаление матки), это сложная операция, которую назначают в следующих случаях:

Чаще всего такая операция проводится женщинам после 40-50 лет, однако она может назначаться и пациенткам до 40, но только в тех случаях, когда другие методы лечения бессильны и здоровью, а порой и жизни пациентки угрожает опасность.

Какие методы используют при удалении матки:

Осложнения после удаления матки чаще всего зависят от того, какие органы удаляются вместе с маткой:

Удаление матки после 40-50 лет: особенности последствий

Гистерэктомия очень редкое явление для молодых особ в возрасте от 20 до 30 лет, а вот после 40-50 лет такое хирургическое вмешательство происходит достаточно часто.

Но есть случаи, когда операция необходима бездетным молодым девушкам, здоровье которых находится в опасности. В этом случае, как и у женщин после сорока, операция может отразиться на менструальном цикле, то есть менопауза придет намного раньше.

Удаление матки последствия вызывает практически всегда, негативные изменения могут происходить во всех системах организма:

Операция под общим наркозом может вызывать в первые часы после проведенного процесса тошноту и рвоту, а немного позже – частые приливы. Оставаться долгое время в постели после операции не рекомендуют.

Чем раньше больная начнет ходить, тем будет меньше негативных послеоперационных последствий для здоровья, в частности, удастся минимизировать отеки ног и избежать возникновения спаек.

После ампутации матки больная может испытывать сильные болевые ощущения, это нормально, так как происходит процесс заживления. Боль ощущается как снаружи, в районе шва, так и внутри, охватывая низ брюшной полости.

Врачи в этот период назначают обезболивающие медикаменты (Кетонал, Ибупрофен).

Реабилитация после операции зависит от ее вида и может длиться:

надвлагалищная гистерэктомия– до 1,5 месяца;
влагалищная гистерэктомия– до месяца;
лапароскопическая гистерэктомия– до месяца.

Также стоит отметить, что когда происходит надвлагалищная операция, процесс заживления проходит намного дольше. Какие могут возникнуть неприятные осложнения при этом виде хирургического вмешательства:

Общие последствия для здоровья

При тотальном удалении матки расположение многих органов таза меняется, связано это с удалением связок. Такие перестановки негативно сказываются на здоровье мочевого пузыря и кишечника.

Какие последствия может ощущать кишечник:

появление геморроя;
запоры;
сложности при посещении туалета;
боли в области низа живота.

Геморрой появляется из-за того, что кишечник смещается под давлением на низ живота других органов, и часть его начинает выпадать. Геморрой приносит очень много неприятных ощущений и доставляет большой дискомфорт.

Смещение мочевого пузыря может сопровождаться такими отклонениями как:

проблемы с выделением мочи в результате сдавливания мочевого пузыря;
недержание мочи;
частые позывы, которые не приводят к достаточному выделению мочи.

Также моча, постоянно выделяемая в результате недержания, может быть с примесями крови, и в ней может наблюдаться осадок в виде хлопьев.

После ампутации органа у больной может развиться атеросклероз сосудов. Чтобы избежать этой патологии, сразу же через несколько месяцев после операции рекомендуют принимать специальные профилактические препараты.

Для того, чтобы не произошел набор веса, стоит правильно питаться и не пренебрегать физическими нагрузками, правда первое время после хирургического вмешательства все нагрузки запрещены. Но после реабилитации физкультура максимально показана.

Также на фоне операции может развиться лимфостаз конечности, то есть отек ноги (или обеих ног). Происходит это, потому что при удалении матки с яичниками и придатками во время хирургического вмешательства ликвидируются лимфоузлы. Отек ноги в этом случае происходит по причине того, что лимфа не может нормально циркулировать.

Лимфостаз проявляется следующим образом:

Если женщина после удаления матки с придатками и яичниками замечает у себя все эти симптомы, надо срочно обратиться к врачу.

После удаления матки многие женщины начинают периодически жаловаться на постоянные боли в области груди. Происходит это из-за яичников, которые часто оставляются при удалении матки. Яичники находятся в неведении, что месячных не будет, и поэтому полноценно работают и выделяют женские гормоны.

Гормоны направляются в область молочных желез, что приводит к набуханию груди и болям в ее области. Чаще всего грудь болит именно в те дни, когда должны быть месячные. В этот момент женщина может ощущать:

Как только цикл должен закончиться, боль в груди исчезает вместе со всеми неприятными симптомами. В этом случае специалисты назначают Мастодинон и постоянное посещение врача, чтобы избежать развития рака груди и восстановить здоровье пациентки.

Климакс и эмоциональное состояние после удаления матки с яичниками

Ампутация яичников и матки заканчивается менопаузой.Происходит такой процесс из-за недостатка эстрогенов, которые прекращают вырабатываться. В связи с этим в организме женщины 40-50 лет начинается гормональный сбой.

Организм начинает перестраиваться, так как из-за отсутствия эстрогена происходят необратимые изменения. Очень часто возникают приливы.

В некоторых случаях происходит снижение либидо, особенно, если операция проведена в возрасте до 50 лет, женщина часто теряет чувственность.

Менопауза приносит пациентке очень сильные неприятные ощущения, она плохо себя чувствует, страдает от:

У нее часто появляется недержание мочи, поэтому приходится очень тщательно следить за гигиеной своего тела, чтобы не только избежать распространения запаха мочи, но и воспалительных процессов в области влагалища и его сухости. Чем моложе женщина, тем сложнее она переносит это состояние. Недержание мочи часто провоцирует замкнутость женщины, избегание общества.

Чтобы облегчить менопаузу, избавиться от приливов и избежать осложнений, специалисты назначают гормонотерапию. Прием медикаментов начинается сразу же после операции. Избавиться от приливов помогут, например, препараты Климактоплан и Климадинон, однако назначать их должен врач во избежание негативных реакций организма.

Для тех женщин после40-50 лет, которые уже находились в состоянии климакса, произошедшего естественным путем, потеря придатков, яичников и матки, как правило, не приносит сильных физических мучений. Однако в этом возрасте чаще развиваются сосудистые патологии, как, например, отек ног.

Стоит сказать, что тотальная операция проводится редко, чаще ее делают таким образом, чтобы максимально сохранить женские репродуктивные органы, в частности яичники и шейку матки. Если яичники оставили после ампутации матки, то больших изменений на уровне гормонов не происходит.

Исследования показали, что если оставили придатки, то они не перестают полноценно работать после потери матки, соблюдая режим заложенный природой. Это говорит о том, что после операции придатки дают полноценное количество эстрогенов.

Если хирурги оставили один из придатков, то яичник, который остался, также работает дальше полноценно, компенсируя и работу утраченного органа.

Очень большую проблему создает психологическое состояние женщины, особенно молодого возраста, которая теряет возможность родить ребенка. Однако не исключено появление психологических проблем и у женщин и после 40 и 50 лет.

Женщина очень сильно переживает и ощущает постоянную тревожность, депрессию, мнительность, раздражительность. Приливы жара создают дискомфорт при общении. Также пациентка начинает постоянно уставать, и теряет интерес, к жизни считая себя ущербной.

В этом случае помогут посещения психолога, поддержка и любовь близких. Если женщина психологически правильно отнесется к сложившейся ситуации, то риск получить осложнения станет намного меньше.

Женщинам, перенесшим ампутацию, стоит полностью заполнить все свое свободное время. Найти новое хобби, посещать спортивный зал, ходить в театр, больше времени уделять семье. Все это поможет забыть об операции и улучшит психологический фон. Стоит сказать, что женщины после 50 все же легче переносят утрату женских органов, однако психологическая помощь может понадобиться и им.

Риски и восстановление после операции

После удаления матки метастазы могут остаться в организме женщины, так как путем их распространения становится лимфатическая система. Метастазы образовываются в лимфоузлах малого таза, которые оставили в процессе операции. Также метастазы могут распространиться на:

В некоторых случаях метастазы доходят до костей, легких и печени.

На ранних стадиях метастазы дают о себе знать с помощью выделений из влагалища, в виде белей и кровянистой жидкости, которые могут также появляться в моче.

Если специалисты диагностируют метастазы в яичниках, которые оставили, то удаляется не только матка, но и сами яичники, и большой сальник. Если метастазы прорастают во влагалище и другие органы малого таза, проводится химиотерапия.

В этом случае удаление матки может иметь свое продолжение, и врачи назначают новое лечение пациентке. Так, если возникают отдаленные метастазы, т.е. не только в тех женских органах, которые оставили, но и по всему организму, то назначается химиотерапия или лучевое воздействие.

Ампутация имеет свои риски, к которым можно отнести:

В некоторых случаях после ампутации может возникнуть эндометриоз культи влагалища, которую оставили.

Это может привести к боли и неприятным выделениям из влагалища, в этом случае культя также удаляется.

Стоит сказать, что удаление матки может иметь и свои положительные стороны, это:

отпадает необходимость предохраняться;
нет риска возникновения онкологии матки;
отсутствие менструального цикла, если операция проведена женщине до 40 лет.

Для уменьшения негативных последствий после ампутации матки обязательно надо:

Не стоит забывать после операции о правильном питании, это поможет избежать запоров и повышенного метеоризма. Желательно применять урологические прокладки, это поможет избавиться от запаха мочи при ее недержании и чувствовать себя более комфортно.

Операция по удалению матки – это довольно травматичный метод хирургического вмешательства, однако, несмотря на все негативные последствия, именно он способен спасти жизнь женщине и вернуть ее к нормальной жизни.

Является частой практикой. Другое название этого оперативного вмешательства - гистерэктомия. Выполняется она как в плановом, так и в экстренном порядке. Женщины, независимо от возраста, очень болезненно реагируют на такое решение доктора. Попробуем разобраться, какие бывают последствия операции по удалению матки.

Причины удаления матки

Такой метод лечения при наличии показаний в основном рекомендуют женщинам старшего возраста.

Однако в некоторых случаях он показан и более молодым. Его применяют при отсутствии результата от других видов терапии и при следующих состояниях:

инфицирование в период родоразрешения;
миома;
эндометриоз;
наличие метастаз;
выявленная онкология;
полипы в большом количестве;
опущение, выпадение, уплотнение стенок матки;
частые кровотечения.

Типы хирургических операций

Выбор методики зависит от имеющихся заболеваний, размера опухоли, степени поражения и некоторых других факторов. Какие существуют типы операций?

Лапаротомия. Это полостная операция, которая показана при тяжелых патологиях. Последствия проявляются осложнениями в виде кровотечений, спаек и расхождений швов.
Лапароскопия. По сравнению с предыдущим видом является менее травматичной. Осложнения минимальны.
Трансвагинальная. Реабилитация после такого оперативного вмешательства проходит довольно быстро. Последствия и неприятные осложнения практически не встречаются.

Удаление матки

У молодых женщин в возрастной категории до 40 лет такое хирургическое вмешательство - довольно редкое явление и продиктовано серьезными показаниями. Женщинам старшего возраста назначаются часто операции по удалению матки. Последствия для организма есть всегда, но они могут иметь разную выраженность:

боли в нижней части живота;
приливы;
ослабление мышц ануса;
боли в груди;
недержание мочи;
отеки ног;
боли в области поясницы;
сухость и опущение влагалища;
нарушение работы кишечника.

Ранняя физическая активность (движения и ходьба) после операции снижает выраженность негативных последствий.

Общие последствия

Для любого оперативного вмешательства характерны некоторые изменения в организме. Общие последствия удаления матки:

большая вероятность образования спаек. Для предотвращения рекомендуется ранний выход из послеоперационного периода;
болевые ощущения в месте операции. Это неизбежный процесс заживления швов;
инфицирование. Для его предупреждения назначают курс антибактериальных средств;
тромбоз сосудов. В качестве меры профилактики бинтуют нижние конечности непосредственно перед операцией.

Все вышеперечисленные последствия носят временный характер и не влияют на жизнь пациентки после выписки из стационара.

Реабилитация после операции

Неприятные последствия после удаления матки можно свести к минимуму, если следовать рекомендациям доктора и выполнять определенные правила на протяжении длительного периода:

Для укрепления дна таза и мускулатуры влагалища выполнять упражнения Кегеля, которые просты в исполнении и доступны в домашних условиях.
Чередовать домашнюю работу и отдых. Не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом. Предпочтение отдать ежедневным пешим прогулкам.
Водные процедуры принимать в душе. Отказаться от бань, саун, приема ванн.
Несколько месяцев после операции обязательно носить бандаж, который оказывает укрепляющее действие на мышечный скелет. Это хорошая профилактика
Соблюдать диету, рекомендованную доктором, так как из-за гормонального сбоя возможно резкое увеличение массы тела. Ограничить жирные и сладкие продукты.

Длительность реабилитационного этапа зависит от типа операции.

Лечебная диета

Женщина, которая после удаления детородных органов придерживается здорового питания, продлевает свою молодость, а также снижает риск развития тяжелых последствий удаления матки. Основные требования диеты:

прием достаточного количества жидкости;
питание небольшими порциями (150-200 грамм) не менее пяти раз в сутки;
исключение продуктов, вызывающих запоры и газообразование: шоколад, кофе, крепкий чай, изделия из муки;
предпочтение отдать продуктам, содержащим клетчатку, микроэлементы, витамины и повышающим гемоглобин;
термическую обработку свести к минимуму.

Удаление матки после 50 лет

Причинами такой операции являются серьезные патологические состояния в женской половой сфере, которые не только ухудшают качество жизни, но и могут нести угрозу для жизни. Безусловно, возможны неприятные последствия удаления матки после 50 лет.

Они разные и зависят от индивидуальных особенностей женщины. Доктора с полной уверенностью не смогут сказать, как будет чувствовать себя пациентка после такого сложного оперативного вмешательства. Для многих представительниц прекрасного пола удаление этого репродуктивного органа вызывает стресс, вплоть до депрессивного состояния. Другие переносят это совершенно спокойно и находят положительные моменты.

Осложнения после удаления матки

Зависят от состояния здоровья женщины и вида оперативного вмешательства. Ранние последствия удаление матки после 50:

кровотечение;
тромбоз;
инфицирование рубца;
перитонит;
спайки в брюшине;
боли в области поясницы и нижней области живота;
небольшое расхождение швов;
запор;
инфицирование рубца;
отток урины с болезненными ощущениями.

Неосторожные или неправильные действия хирурга во время операции приводят к повреждению кровеносных сосудов, мочевого пузыря и кишечника. Как следствие, появляется недержание кала или урины, испражнения из влагалища, недержание мочи.

Отдаленные осложнения удаления матки

Последствия удаления репродуктивных органов в пожилом возрасте могут проявиться через несколько лет. Качество жизни без этих органов снижается. Рассмотрим осложнения, которые встречаются чаще всего:

Удаление матки при миоме

Рассмотрим последствия удаления матки при миоме:

При удалении только одной матки особых изменений не происходит. Необходимые гормоны продолжают синтезироваться в яичниках. Половое влечение и способность испытывать оргазм сохраняются.
По некоторым источникам есть информация, что такая операция приближает на несколько лет климакс, но это ничем не подтверждено.
Кровотечение в послеоперационный период.
Боли при заживлении рубца.
Спаечная болезнь.
Психологическая неустойчивость, которая проявляется плаксивостью, перепадами настроения. Ощущается ненужность в связи с неполноценностью. Появляется потливость, озноб, приливы.
Невозможность иметь детей. Для женщин детородного возраста это одно из самых печальных последствий.

Общие последствия, которые встречаются при удалении матки после 50 лет

При определенных серьезных нарушениях в состоянии здоровья в этом возрасте доктора рекомендуют убрать матку и яичники. Последствия после удаления их не масштабны, если сравнивать с подобной операцией в молодом возрасте. После потери репродуктивных органов у половины пациенток формируется целый комплекс симптомов, который связан с нарушением функционирования сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы, т.е. постгистерэктомический синдром. Такое осложнение развивается в результате существенного уменьшения концентрации половых гормонов.

При удалении матки и яичников после 50 лет этот синдром развивается редко, так как в таком возрасте организм уже привык и работает при сниженном уровне гормональных веществ. Сексуальное влечение после удаления матки и яичников в этом возрасте меняется несущественно. Однако возникают небольшие трудности в получении удовлетворения от половых отношений и имеет место сухость влагалища. Женщин этой возрастной категории не пугает потеря репродуктивной функции. Многие пациентки сталкиваются с проблемами эмоционального характера. Они чувствуют себя неполноценными, что проявляется слабостью, повышенной раздражительностью, сменой настроения и другими реакциями.

Неизбежные изменения

После такой операции жизнь женщины меняется. Независимо от возраста и объема хирургического вмешательства, возникают следующие последствия после удаления матки:

эмоциональные проблемы. Как отмечают доктора, современные женщины справляются с этой ситуацией самостоятельно. Происходит переоценка ценностей и принятие сложившегося факта;
изменения в сексуальной жизни. Практически все женщины отмечают существенное улучшение в этой сфере;
отсутствие менструаций;
невозможность иметь детей;
органы малого таза перераспределяются (смещаются). При необходимости доктор назначает коррекцию.

Мне предстоит операция гистерэктомии. Расскажите, как мне жить после нее, смогу ли я быть полноценной женщиной? Я слышала, что это очень тяжелая операция, после нее надо лежать почти месяц, что после удаления матки женщины быстро стареют, кожа обвисает, сразу резко набирают лишний вес, что начинаются большие проблемы - многие вообще перестают испытывать удовольствие от половой жизни. Мне всего сорок лет, у меня молодой муж (на пять лет моложе меня), как-то не хочется верить, что впереди только безрадостная старость...

Галина Б., Москва

По данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, гистерэктомия составляет от 32 до 38,2% всех гинекологических операций.

Мы попросили рассказать об этой операции доктора медицинских наук Елену Николаевну АНДРЕЕВУ.

Гистерэктомия - это операция по удалению матки. Она может быть тотальной (когда удаляются тело и шейка матки) и субтотальной (когда удаляется только тело матки). Пангистерэктомия - это операция по удалению не только матки, но и придатков - яичников и маточных труб.

В каких случаях необходима такая операция?

Чаще всего гистерэктомию делают по поводу миомы матки. Но, разумеется, не в каждом случае миомы, а только когда обнаруживается миома матки больших размеров. Из-за этого могут нарушаться и функции соседних органов - мочевого пузыря и прямой кишки, женщину беспокоят боли, затруднено мочеиспускание. Показанием к операции является миома матки и в тех случаях, когда она быстро увеличивается в размерах в течение года.

Часто вопрос об операции возникает, когда женщина страдает эндометриозом.

При эндометриозе часто возникают нарушения менструального цикла - сама менструация может быть очень обильной, иногда переходя в кровотечение, что может приводить к снижению гемоглобина в крови. Предшествуют менструации "мажущие" кровянистые выделения, которые часто сохраняются и после того, как сама менструация вроде бы закончилась. Боль в низу живота может отдавать в ноги, в поясницу, в прямую кишку. Во время полового акта женщина чувствует дискомфорт, боли, поэтому практически не может жить половой жизнью. В таком случае операция по удалению матки позволяет вернуть женщине нормальное самочувствие и возможность полноценной жизни.

Безусловное показание к операции - злокачественные новообразования половых органов.

Операцию субтотальной гистерэктомии, при которой сохраняется шейка матки, в настоящее время делают все реже и реже, потому что часто она оказывается недостаточной. Пораженное эндометриозом тело матки удаляют, оставляя шейку, на которой на момент операции нет никаких видимых изменений, однако со временем и шейка может оказаться пораженной этим же заболеванием. В итоге приходится делать еще одну операцию и удалять шейку матки.

Все эти проблемы могут возникнуть у женщины любого возраста. Кроме, пожалуй, опущения и выпадения матки, что чаще встречается у женщин более старшего возраста. Если при этом у женщины нет тяжелых хронических заболеваний, например, сердечно-сосудистой системы, то лучше действительно пойти на радикальную операцию по удалению матки, во время которой делается еще и пластическая операция по укреплению мышц тазового дна. Тем более что, как правило, к тому времени женщина уже не планирует больше иметь детей.

А если женщина молодая и ей говорят, что из-за миомы ей удалят матку, она лишается возможности родить ребенка?

В таких случаях мы стараемся сделать все возможное, чтобы этой операции избежать. Например, при миоме матки в большинстве случаев можно сделать операцию консервативной миомэктомии - удалить миому, сохранив при этом матку. Даже если при этом есть изменения и в яичнике - можно не полностью удалять его, а сделать резекцию (удалить только часть) и назначить гормональное лечение, чтобы сохранить для молодой женщины возможность в будущем иметь ребенка. Другое дело, что такие операции делают не в каждой больнице. Но, наверное, ради этого стоит обратиться в ведущие медицинские центры.

Причем такой максимально щадящий подход к хирургическому вмешательству оправдан не только тогда, когда речь идет о женщинах репродуктивного возраста (до 35 лет). Бывают случаи, когда женщины и в 40 лет (и старше) еще планируют иметь детей, например, в новом браке.

Но если речь идет о сохранении жизни женщины, то тут уже возраст учитывать невозможно, выбора не остается.

То есть получается: если женщина больше не планирует рожать детей, то скорее всего при возникновении всех этих проблем ей матку удалят? А как это отразится на общем состоянии ее здоровья?

Матка - это мышечный орган, его главная функция - вынашивание ребенка во время беременности. Жизненно важным этот орган не является.

К тому же надо учитывать, что этот орган удаляется только в том случае, если есть серьезные проблемы со здоровьем. Операция гистерэктомии относится к радикальным в гинекологии, то есть приводит к излечению женщины и улучшению качества ее жизни. Обратите внимание, что показания к операции достаточно серьезные - если они имеются, а женщина возражает против операции, ее жизнь нельзя назвать нормальной - боли, кровотечения, нарушения функций других органов и проблемы в сексуальной жизни...

На общее состояние организма может оказать влияние наркоз, но это неизбежно при любом хирургическом вмешательстве. Конечно, важно, чтобы анестезия была подобрана адекватно - с учетом состояния сердца и сосудов, нервной системы, функции почек и т. д.

Правда ли, что, если женщине после сорока лет удаляют матку, обязательно заодно удаляют и яичники?

Если у женщины нет никаких изменений в яичниках, то зачем же их удалять? Возраст в данном случае не имеет значения.

Удаление и матки, и яичников одновременно - пангистерэктомия - делается только в случаях сочетания патологических изменений и в матке, и в яичниках.

Но если даже на яичнике обнаружена киста, то и это тоже не повод для удаления всего органа - можно ограничиться резекцией (удалением части) яичника. Другое дело, если на яичнике обнаружено образование, похожее на кистому (доброкачественную опухоль). В таком случае "подозрительную" ткань надо вырезать и в срочном порядке, прямо во время операции исследовать в лаборатории гистологии. В зависимости от результата исследования яичник может быть удален полностью или частично. Пангистерэктомию делают при онкологических заболеваниях матки, яичников или при подозрении на них.

Удаление матки - действительно тяжелая операция?

То, что эта операция требует долгого восстановительного периода, с одной стороны, правда, с другой стороны, это не совсем так. Все зависит от того, каким способом делали операцию.

Сегодня их существует три - лапароскопия, лапаротомия и влагалищная операция. У каждой есть свои преимущества и особенности.

В ведущих медицинских центрах чаще всего сегодня делается операция лапароскопии, так как она является наиболее щадящей и высокоэффективной. Во время лапароскопии можно одновременно произвести пластическую операцию и подтянуть связки, на которых держатся внутренние органы, чтобы избежать их опущения. Однако эта операция требует высокой квалификации хирурга и соответствующего оборудования в операционной. Поэтому, к сожалению, она сегодня проводится не во всех больницах.

К лапаротомии прибегают в тех случаях, когда, например, больная в силу других (негинекологических) заболеваний не может переносить условия анестезии, применяемые при лапароскопических операциях. Если миома большого размера и матка значительно увеличена, то практически единственный способ ее удалить - прибегнуть к операции лапаротомии. Влагалищную операцию делают главным образом в случаях опущения или выпадения матки.

Там, где нет специального оборудования, по-прежнему самой распространенной остается операция лапаротомии.

Первые дни

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ период существенно различается в зависимости от того, каким именно доступом операция была проведена.

После лапароскопии больная встает с постели на следующий день, а на 5-6-й день выписывается домой. К достоинствам этой операции можно также отнести высокий косметический эффект - женщине "на память" остаются 3-4 маленькие "дырочки" диаметром всего 0,5 см, которые через некоторое время практически не видны на животе.

После лапаротомии женщине разрешается вставать на 2-3-й день после операции, а выписывают ее из больницы обычно через 8-12 дней. После операции на животе остается шов, но сейчас врачи стараются делать его максимально косметическим, который довольно скоро становится малозаметным. К тому же поперечно расположенный над лобком, такой шов не заметен даже в бикини.

При влагалищной операции шва на животе просто нет, так как единственный видимый шов находится на промежности, все остальные разрезы делаются внутри, через влагалище матку и извлекают.

Питание - каким оно должно быть сразу после операции?

Что касается послеоперационной диеты, то после лапаротомии и лапароскопии первые один-два дня - нулевой стол, то есть не разрешается практически ничего, кроме воды и жидкой кашки.

Потом постепенно восстанавливается обычное питание, но насколько быстро - это уже зависит от рекомендации лечащего врача.

После влагалищной операции диета должна соблюдаться более строго и более длительное время - не менее 7 дней. К тому же после такой операции весь месяц можно только стоять или лежать, сидеть не разрешается, так что только фуршет...

После операции

ПРАВДА ли, что неизбежное следствие такой операции - постоянная утомляемость и слабость?

Это операция достаточно большого объема, поэтому восстановительный период после нее может длиться два-три месяца (в некоторых случаях до полугода). В это время женщина имеет полное право испытывать и повышенную утомляемость, и слабость. После лапароскопии, как правило, женщина восстанавливается в течение месяца.

Есть ли какие-то ограничения, противопоказания к физическим нагрузкам?

Конечно, в первый месяц после операции физические нагрузки исключаются, чтобы зажили все швы. С первых послеоперационных дней рекомендуются лишь дыхательные упражнения лечебной физкультуры. Еще три месяца физические нагрузки ограничены, а через полгода все ограничения снимаются. Женщина может заниматься любыми видами спорта, кроме поднятия тяжестей. После операции не следует поднимать более 3 кг. Но мы считаем, что и здоровым женщинам, всем абсолютно, вредно поднимать тяжелое (больше 5 кг) !

Первое - вести здоровый образ жизни и чувствовать себя здоровой, активной, полноценной, сексуальной женщиной.

Но при этом не забыть через месяц и через полгода прийти на консультацию к врачу и сделать контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза.

Желательно обратиться к гинекологу-эндокринологу, чтобы решить вопрос о гормонозаместительной терапии, если она необходима. А если яичники удалены - то визит к эндокринологу обязателен.