Patah trapezius, terpasang kukuh dan tertutup dengan baik, jarang berlaku. Oleh kerana ia timbul terutamanya akibat trauma langsung, ia paling kerap digabungkan dengan kecederaan lain pada sendi pergelangan tangan, termasuk kehelan tulang trapezius itu sendiri.

Kedua-dua klinikal dan radiologi pengiktirafan patah tulang ini tidak mudah.

Biasanya, rawatan konservatif dijalankan dengan imobilisasi selama 3-6 minggu. Selepas comminuted, patah remuk akibat perkembangan arthrosis yang berubah bentuk, arthrodesis sendi trapezoid-metacarpal (dan juga sendi trapezio-trapezoid) mungkin diperlukan.

Kehelan tangan

Kehelan tangan adalah kira-kira 5%. Keganasan paksaan mekanisme dengan peluasan atau lenturan tangan, kadangkala anjakan ke bahagian ulnar atau jejari berlaku.

Kedudukan semula mestilah segera. Mekanisme pengurangan ialah regangan sendi yang berpanjangan, yang memuncak dengan tekanan ringan pada pangkal tangan dengan lenturannya (dengan anjakan dorsal) atau lanjutan (dengan tapak tangan). Pada masa yang sama, kehelan tangan boleh dikurangkan sehingga 4-5 hari dari saat kecederaan.

Rawatan pembedahan kehelan basi dan kronik hendaklah disertakan pada peringkat pertama dengan menggunakan alat polis trafik. Dua akses hampir selalu diperlukan: dorsal dan palmar. Urutan mereka bergantung pada jenis anjakan: dengan terkehel dorsal tangan, pertama palmar dan kemudian dorsal, dan sebaliknya dengan terkehel palmar.

Dengan kehelan sebenar tangan yang lama, arthrodesis sendi pergelangan tangan mengikut Brockmann dilakukan dengan reseksi permukaan artikular jejari, kepala ulna dan reseksi ekonomis permukaan artikular scaphoid, lunate, dan, jika perlu. , tulang segi tiga. Tangan ditetapkan dalam kedudukan lanjutan pada sudut 20-30 darjah. Prognosis adalah menggalakkan.

Kira-kira satu peratus daripada semua jenis patah tulang berlaku tepat pada patah tulang pergelangan tangan. Patah yang paling biasa ialah tulang navikular, kurang kerap bulan bulan, dan tulang pergelangan tangan yang lain sangat jarang cedera, yang berlaku akibat sejumlah besar sendi tidak aktif, yang diperkuat dari belakang tapak tangan oleh ligamen yang sangat regangan.

Akibatnya, patah tulang trihedral, pisiform, capitate, berbentuk cangkuk, kecil, dan juga tulang trapezius besar sangat jarang berlaku.

Untuk dapat mencegah pembentukan patah tulang pergelangan tangan, adalah perlu untuk menjadi lebih biasa dengan punca-punca yang boleh mencetuskan pembentukan jenis kecederaan ini.

Kemunculan patah tulang navikular adalah mungkin jika seseorang jatuh terus pada lengan yang dihulurkan dan cuba fokus pada tangan. Dalam hampir semua kes, tulang pecah kepada dua bahagian yang lebih kurang sama. Walau bagaimanapun, sekiranya patah tuberkel telah terbentuk, maka satu serpihan tulang jauh lebih kecil daripada yang lain.

Sekiranya kejatuhan berlaku terus pada tangan, yang akan ditarik balik ke bahagian ulnar, maka patah tulang bulan terbentuk.

Pembentukan patah Bennett berlaku jika pukulan yang agak kuat dan tajam diterima, arahnya sepanjang paksi jari pertama. Pada masa yang sama, kehelan juga akan berlaku secara langsung pada sendi karpometakarpal, dengan patah selari pangkal jari pertama tulang metakarpal.Kemudian tulang metakarpal akan bergerak ke atas dan serpihan kecil berbentuk segi tiga akan terputus. dari tepi pangkalnya. Ia adalah akibat daripada ini bahawa mekanisme di mana jenis patah tulang ini berlaku boleh dipanggil "dislokasi fraktur".

Pembentukan patah fleksi tulang metakarpal pertama boleh terbentuk hasil daripada lenturan yang agak tajam tulang metakarpal pertama terus ke bahagian palmar-ulnar. Ini boleh berlaku dalam kes kesan yang agak kuat pada beberapa objek keras. Perbezaan utama daripada mendapatkan patah Bennett yang serupa ialah dalam kes ini garis patah akan memanjang lebih jauh kira-kira satu atau satu setengah sentimeter, dan serpihan itu sendiri disesarkan pada sudut tertentu, pembukaannya berlaku di bahagian tapak tangan. .

Patah tulang metakarpal kedua kelima paling kerap terbentuk akibat menerima pukulan kuat ke tangan, serta apabila memukul beberapa objek keras, dan kadang-kadang dalam kes menerima beban yang agak kuat secara langsung pada paksi sendi, dalam kes memulas atau membengkokkan tangan .

Selalunya, pembentukan patah jari berlaku akibat daripada sebarang kecederaan industri atau domestik. Pembentukan patah tulang berlaku akibat kesan berus pada beberapa objek keras, dan kadang-kadang objek pada berus itu sendiri. Akibat daripada kesan fleksor jari yang dalam dan cetek, dan sudah tentu, interosseous, serta otot seperti cacing, sekiranya berlaku patah tulang falang jari, anjakan ciri serpihan yang muncul akan terbentuk, yang berlaku pada sudut tertentu, pembukaannya akan ketat ke belakang.

Pembentukan patah tulang baki pergelangan tangan berlaku dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, yang dicirikan oleh kekakuan sendi, kerana ia juga diperkuat di belakang tangan akibat ligamen yang sangat renggang.

Faktor tambahan yang menjelaskan kadar kecederaan yang rendah termasuk lokasi tulang itu sendiri dalam bentuk peti besi, yang sedikit cembung ke arah belakang. Ia adalah terima kasih kepada ini bahawa keadaan yang sangat baik dicipta untuk susut nilai.

simptom

Sekiranya patah tulang bulan, serta tulang navikular berlaku, mangsa sendiri mula mengalami kesakitan yang agak teruk, yang membimbangkan secara langsung di kawasan sendi pergelangan tangan, sementara akan ada batasan yang ketara. pergerakan semula jadi sendi. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, tiada lagi tanda ciri muncul.

Sekiranya pembentukan patah fleksi jari pertama berlaku, dalam kes ini gambaran klinikal dan tanda-tanda utama muncul, yang serupa dengan gejala patah tulang Bennett. Walau bagaimanapun, satu-satunya pengecualian ialah kehadiran ubah bentuk ciri.

Dengan pembentukan patah Bennett, ubah bentuk akan muncul secara langsung di kawasan traumatisasi tulang dan edema yang agak kuat akan terbentuk, sementara terdapat batasan yang kuat terhadap fungsi semula jadi tangan yang rosak, pesakit mengalami kesakitan yang teruk. .

Sekiranya berlaku patah tulang Bennett, kontur sendi yang cedera akan dilicinkan, semasa palpasi, dan juga dalam kes beban paksi pada sendi metakarpal pertama, terdapat peningkatan kesakitan yang ketara. Terdapat sekatan tajam semua pergerakan aktif, pergerakan pasif menjadi sangat sukar.

Sekiranya patah pada jari kedua hingga kelima tangan telah berlaku, maka dalam kes ini fungsi semula jadi anggota yang cedera akan sangat terhad, dan rasa sakit yang tajam muncul. Dalam kes pembentukan patah tulang jari, penampilan ubah bentuk ciri akan diperhatikan, kerana serpihan yang terhasil dari tulang yang rosak dipindahkan.

Dengan jenis patah tulang ini, edema ciri akan muncul, yang disertai dengan lebam. Terdapat juga kemungkinan pembentukan crunch ciri (crepitus), dan kadang-kadang mobiliti patologi. Semua pergerakan aktif dengan tangan yang rosak menjadi mustahil sepenuhnya, manakala pergerakan pasif akan menjadi sangat sukar, dan kadang-kadang tidak hadir sepenuhnya.

Sekiranya terdapat patah tulang pergelangan tangan yang lain, maka kecederaan seperti itu disertai dengan penampilan edema tangan yang agak kuat itu sendiri, penampilan kesakitan tempatan diperhatikan. Sekiranya tekanan digunakan di sepanjang paksi jari yang cedera atau tulang metakarpal, tanda positif beban paksi akan muncul, yang merupakan gejala patah tulang yang agak ketara.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mendiagnosis kehadiran patah tulang pergelangan tangan semasa pemeriksaan menyeluruh pesakit, sambil mengambil kira aduan pesakit itu sendiri. Dalam sesetengah kes, untuk membuat diagnosis yang lebih tepat, terdapat keperluan untuk kajian klinikal tambahan. Walau bagaimanapun, dalam semua kes, tanpa gagal, pemeriksaan x-ray akan dilakukan, berkat itu menjadi mungkin untuk menentukan keterukan kerosakan tulang.

Pencegahan

Pencegahan keretakan pergelangan tangan adalah berdasarkan mengelakkan kecederaan yang boleh membawa kepada mereka. Dalam kes sukan aktif, adalah perlu untuk tidak melupakan kaedah perlindungan diri.

Juga, perhatian khusus harus diberikan kepada diet anda, anda perlu mempelbagaikan diet harian anda dengan makanan kaya kalsium, yang akan memungkinkan untuk menguatkan tulang dan mengelakkan peningkatan trauma mereka.

Rawatan

Jika patah navikular telah berlaku, kaedah rawatan konservatif akan digunakan dalam hampir semua kes. Sebaik sahaja anestetik tempatan disuntik, dengan meregangkan jari tangan yang cedera, serta membengkokkan tangan ke arah tapak tangan, serpihan yang terhasil dibandingkan.

Dalam kes ini, pembalut plaster penetapan juga digunakan sehingga kawasan siku, menangkap hujung jari, dan dibiarkan selama kira-kira tiga bulan. Selepas beberapa hari, pesakit ditetapkan kaedah fizikal khas. Kira-kira enam bulan selepas kecederaan, terdapat pemulihan sepenuhnya.

Sekiranya, disebabkan oleh keadaan tertentu, dalam beberapa kes menjadi mustahil untuk menjalankan rawatan konservatif, maka rawatan pembedahan dilakukan. Operasi ini digunakan dengan kehadiran patah nonunion, serta sendi palsu. Operasi sedemikian dilakukan dengan melakukan reposisi terbuka, dan sudah tentu, mengikat serpihan yang terhasil.

Apabila fraktur lunate terbentuk, rawatan konservatif dilakukan, yang hampir sama dengan rawatan patah tulang scaphoid. Pembalut plaster penetapan juga digunakan, yang dibiarkan selama kira-kira sepuluh minggu, manakala kapasiti kerja penuh dipulihkan selepas kira-kira tiga bulan.

Kaedah yang sama seperti patah tulang navikular akan merawat patah tulang bulan. Dalam kes ini, tempoh imobilisasi berlangsung kira-kira tiga minggu, selepas empat bulan, pemulihan diperhatikan.

Fraktur Bennett juga boleh diterima oleh rawatan konservatif - anestesia dilakukan dengan anestetik tempatan, dan kemudian serpihan dikurangkan. Sekiranya tidak mungkin untuk melakukan pengurangan, maka terdapat keperluan untuk rawatan pembedahan, menggunakan daya tarikan rangka.

Dengan pembentukan fraktur fleksi jari pertama, rawatan konservatif dijalankan, di mana teknik reposisi tertutup digunakan. Sekiranya tidak mungkin untuk melakukan reposisi, maka pesakit ditetapkan rawatan pembedahan atau daya tarikan rangka. Dalam masa tujuh minggu dari saat kecederaan, pemulihan penuh berlaku. Rawatan hanya boleh dijalankan oleh doktor yang berpengalaman.

Tahap kerosakan pada tisu tulang dan otot, serta keamatan kesakitan, bergantung sepenuhnya pada spesifik patah jejari. Terhadap latar belakang patah terbuka, permukaan luka diperhatikan, serpihan tulang dapat dilihat secara langsung, pendarahan teruk muncul.

Sindrom kesakitan dengan kerosakan sedemikian sangat dinyatakan, malah kehilangan kesedaran oleh pesakit atau kejutan sakit adalah mungkin.

Punca

Sebagai peraturan, kecederaan sedemikian diterima oleh orang yang terlibat secara aktif dalam sukan atau hiburan yang melampau. Namun begitu, rakyat biasa sering mencederakan tangan mereka dengan tergelincir semasa berjalan santai.

Orang tua yang berumur lebih dari 60 tahun sering mengalami osteoporosis. Penyakit ini sangat menjejaskan kekuatan tulang, dan akibatnya, walaupun beban yang lemah membawa kepada kerosakan yang dipersoalkan.

Dan selalunya, patah sendi pergelangan tangan dicatatkan pada wanita umur. Masalahnya ialah selepas menopaus, mereka mengalami ketidakseimbangan hormon, disertai dengan perkumuhan kalsium dari badan.

Keretakan yang tersesat adalah perkara biasa hari ini. Ia mudah untuk dikenal pasti walaupun dengan gejala klinikal. Kesakitan yang teruk, pergerakan anggota atas yang terjejas, bengkak yang teruk adalah gejala tipikal patologi.

Mari kita lihat dengan lebih dekat dua jenis patah pergelangan tangan dan simptom yang boleh anda gunakan untuk menentukan jenis patah tulang.

Jenis-jenis patah tulang

Kerosakan di tempat biasa seperti ini telah lama diketahui oleh pakar perubatan dan terkandung dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD). Kecederaan yang paling biasa walaupun dinamakan sempena doktor terkenal. Jadi:

• extensor dipanggil patah Colles;
• lenturan - Smith.

Pilihan pertama berlaku jika seseorang jatuh di tapak tangannya. Di sini, serpihan tulang sentiasa dialihkan ke kawasan jari ibu jari dan lebih dekat ke belakang. Akibatnya, benjolan muncul di tangan, dipanggil "bayonet".

Berbanding dengan yang diterangkan di atas, patah Smith adalah kurang biasa. Dalam keadaan ini, seseorang jatuh di belakang tangan (ini berlaku jika mereka mendarat di belakang mereka). Dalam kes ini, pergelangan tangan menjadi seperti garpu, manakala tulang biasanya bergerak ke arah tapak tangan.

Selalunya, dengan cara itu, patah terbuka juga berlaku, iaitu, tisu lembut dimusnahkan, yang membawa kepada pendarahan yang agak teruk.

Kecederaan comminuted disertai dengan pemecahan tulang kepada beberapa serpihan.

Patah boleh dikelaskan mengikut arah garisan, kehadiran kekeliruan, atau bergantung pada lokasi. Agihkan kerosakan:

Dalam tulang navikular, garis patah berjalan:

• di bahagian proksimal;
• di bahagian tengah;
• di bahagian distal.

Pergelangan tangan adalah segmen kecil lengan antara tangan dan lengan bawah, atau lebih tepatnya, antara tulang metacarpus (bahagian palmar tangan) dan jejari. Itulah sebabnya ia dipanggil begitu, kerana ia terletak "di belakang metacarpus" ke arah lengan bawah.

Pembentukannya melibatkan 2 baris tulang kecil berbentuk tidak teratur yang terletak di satah yang berbeza. Terima kasih kepada ini, pergelangan tangan mempunyai bentuk yang agak kerinting, dirujuk sebagai "kotak snuff anatomi", dengan bonjolan di bahagian belakang dan alur pada permukaan palmar.

Anjakan serpihan tulang semasa patah tulang dengan ketara mengubah bentuk pergelangan tangan

Setiap baris tulang karpal, proksimal (lebih dekat dengan lengan bawah) dan distal (bersempadan dengan metacarpus), terdiri daripada 4 pembentukan yang saling berkaitan oleh lapisan rawan, yang, bagaimanapun, tidak memberikan mobiliti kepada sendi.

Dengan kecederaan, patah tulang setiap satu daripada 8 tulang boleh berlaku, tetapi dalam kebanyakan kes tulang navikular pergelangan tangan, yang terletak di baris proksimal dan terlibat dalam pembentukan sendi pergelangan tangan, rosak.

Selalunya, dengan kecederaan di kawasan pergelangan tangan, patah gabungan direkodkan, yang menjejaskan kedua-dua sendi dan tulang pergelangan tangan.

Keretakan zon ini boleh berlaku jika seseorang meletakkan lengannya di bawahnya apabila jatuh, jika dia mengalami kemalangan jalan raya, atau kuasa luar bertindak pada pergelangan tangan dan tangan. Bergantung pada satah mana dan dengan intensiti tindakan ini berlaku, patah tulang boleh terdiri daripada beberapa jenis:

• sepanjang garis perpecahan struktur tulang - melintang (serpihan tulang mempunyai serpihan genap) dan kominutif (kehadiran serpihan kecil).
• mengikut keutuhan kulit - terbuka dan tertutup.
• unilateral (kecederaan sebelah tangan) dan dua hala.
• dengan atau tanpa anjakan serpihan tulang.
• digabungkan (digabungkan dengan kecederaan pada sendi pergelangan tangan, kerosakan pada tendon atau saluran darah) atau terpencil.

Secara berasingan, patah tulang navikular menonjol sebagai jenis kecederaan yang paling biasa, seterusnya, ia dibahagikan seperti berikut:

• patah tulang di bahagian tengah tulang navikular;
• di bahagian distal;
• di bahagian proksimal.

Patah yang paling biasa di pergelangan tangan ialah tulang navikular.

Klasifikasi ini diperlukan untuk merumuskan diagnosis dengan betul, membangunkan taktik rawatan dan meramalkan prognosis untuk kesihatan dan kapasiti kerja pesakit.

Sebagai contoh, patah pergelangan tangan yang tersesar akan memerlukan bantuan hanya dalam keadaan pegun untuk memposisikan semula (menggabungkan) serpihan tulang dengan betul.

Kecederaan jenis ini lebih teruk, ia mengambil masa yang lama untuk sembuh, dan ia juga akan mengambil banyak masa dan usaha untuk memulihkan fungsi tangan.

simptom

Selepas jatuh pada pergelangan tangan, seseorang biasanya berasa sangat sakit. Walau bagaimanapun, ia sama-sama boleh menunjukkan bukan sahaja patah tulang, tetapi juga tentang:

Benar, dalam kes sedemikian, lengan yang cedera mengekalkan sekurang-kurangnya pergerakan separa. Hanya x-ray boleh mengesahkan diagnosis dengan tepat dalam keadaan ini.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda yang jelas menunjukkan patah tulang:

• tulang cacat atau tersesar;
• kesakitan menjadi sangat teruk apabila mangsa cuba menggerakkan pergelangan tangannya;
• bengkak muncul;
• kawasan yang rosak menjadi kebas;
• lebam muncul;
• serpihan kedengaran.

Kepatahan setiap tulang dicirikan oleh gejala klinikalnya sendiri, walaupun pada hakikatnya ia terletak dalam jarak yang cukup. Berdasarkan gejala, tidak selalu mungkin untuk membuat diagnosis yang betul, tetapi mereka boleh membawa kepada pemahaman tentang intipati isu tersebut. Jadi, tulang navikular dicirikan oleh:

• sakit di kawasan "kotak snuff anatomi", ia muncul di pangkal jari pertama, di antara tendon, jika anda mengangkatnya;
• sakit apabila mengetuk jari pertama dan kedua;
• sakit dengan lanjutan dorsal tangan;
• bengkak dan pendarahan subkutaneus di tapak kecederaan;
• ditambah dengan tanda-tanda patah lengan di pergelangan tangan dengan kesakitan apabila cuba mengepalkan penumbuk;
• dalam kes patah tulang dengan anjakan, tapak kecederaan menjadi cacat;
• serpihan boleh merayap, mobiliti patologi diperhatikan;
• pergerakan tangan aktif dan pasif terhad.

Gejala kerosakan pada tulang semilunar:

• sakit di tapak kecederaan;
• sambungan dorsal tangan yang menyakitkan;
• bengkak dan lebam dalam unjuran tulang;
• sakit dengan beban pada jari ketiga dan keempat.

Gejala patah tulang trapezoid, trihedral, trapezoid, pisiform, capitate dan hamate:

• sakit dan bengkak pada palpasi kawasan yang rosak;
• sakit dengan beban pada jari, paksinya melalui tulang yang rosak.

Dalam amalan trauma, patah pergelangan tangan dengan atau tanpa anjakan mungkin kelihatan hampir sama, dan hanya dengan bantuan pemeriksaan instrumental tambahan adalah mungkin untuk menjelaskan tulang mana yang terjejas.

Gejala patah pergelangan tangan, sebagai peraturan, sentiasa cerah, gambaran klinikal patologi berkembang dengan cepat dan segera selepas kecederaan.

Tanda-tanda patah tulang zon karpal boleh ditentukan seperti berikut:

• perkembangan sindrom kesakitan;
• had mobiliti atau ketiadaannya;
• pembentukan edema;
• pembentukan hematoma (lebam);
• kecacatan kawasan carpal;
• dengupan yang boleh didengari (atau krepitasi).

Gejala patah pergelangan tangan ini terbentuk hampir serentak, tetapi pertama sekali, mangsa merasakan sakit yang tajam. Sindrom kesakitan sering disebut dengan ketara, ia boleh memancar (memberi) ke tangan atau lengan bawah (jika batang saraf terjejas).

Apabila anda cuba mengepalkan tangan anda ke dalam penumbuk atau meluruskannya ke belakang, rasa sakit bertambah teruk, dan penyetempatan tepatnya paling kerap diperhatikan pada paksi ibu jari dan telunjuk, iaitu, di tempat di mana tulang navikular terletak. .

Kerosakan pada tisu lembut dan kapilari membawa kepada pelepasan cecair ke dalam ruang interstisial dan pembentukan edema. Sekiranya terdapat pecah besar-besaran dinding kapilari dan saluran yang lebih besar, maka hematoma terbentuk, atau pengumpulan darah di bawah kulit, selalunya saiz yang luas.

Edema, hematoma dan sindrom kesakitan yang teruk membawa kepada fakta bahawa orang yang cedera menyelamatkan tangan yang cedera dan cuba mengekalkannya dalam kedudukan yang mengurangkan kesakitan.

Dengan patah tulang tertutup dan dengan kehadiran serpihan tulang, jika anda menggerakkan pergelangan tangan anda, anda boleh mendengar rangup, atau krepitus, yang terbentuk apabila serpihan itu bergesel antara satu sama lain.

Bahagian tulang yang dipindahkan juga menyebabkan ubah bentuk kawasan karpal. Sekiranya kecederaan teruk berlaku, dengan pecah kulit dan anjakan serpihan tulang, maka pesakit mengalami pendarahan, dan luka telah koyak di tepi dan cepat dijangkiti.

X-ray jelas menunjukkan garis patah.

Semua ciri-ciri kecederaan ini mesti dijelaskan secepat mungkin, kerana keberkesanan terapi, masa pemulihan dan pemulihan semua fungsi tangan bergantung padanya.

Langkah diagnostik kompleks yang dijalankan di pusat trauma atau di hospital akan membantu menentukan jenis patah kawasan pergelangan tangan.

Diagnosis patah jejari

Selepas mengumpul anamnesis, pemeriksaan sinar-X adalah wajib, nisbah proses styloid ulna dan jejari diambil kira. Sekiranya berlaku patah tulang tanpa anjakan, garisan yang ditarik melalui proses dengan paksi membujur lengan bawah yang cedera membentuk sudut kira-kira 15-20°.

Sudut ini boleh menurun hampir kepada 0 atau malah menjadi negatif semasa anjakan.

Apabila orang yang cedera mendapatkan bantuan, doktor pertama sekali menjelaskan sejarah patologi, iaitu, mengetahui fakta kecederaan dan keadaan penerimaannya.

Gejala lain, seperti sakit dan bengkak, mungkin mengiringi jenis kecederaan ini, seperti lebam yang teruk.

Oleh itu, untuk diagnosis pembezaan patah tulang pergelangan tangan dengan kecederaan lain, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan x-ray, yang kekal paling mudah diakses di semua institusi perubatan. Jika boleh, tomografi terkira dilakukan sebaliknya.

Tetapi walaupun pada beberapa x-ray yang diambil dalam unjuran yang berbeza, tidak selalu mungkin untuk menentukan dengan jelas garis patah tulang jika ia tidak dikompilasi.

Dalam kes ini, diagnosis akan berdasarkan hanya pada aduan pesakit dan data pemeriksaan, dan rawatan patah tulang navikular atau tulang pergelangan tangan yang lain akan bermula dengan penetapan plaster.

Selepas 3 minggu, apabila penyatuan (penyatuan) serpihan bermula, pemeriksaan x-ray diulang. Sebagai peraturan, garis patah menjadi lebih jelas, yang akan mengesahkan kedua-dua ketepatan diagnosis yang dibuat sebelum ini dan literasi terapi.

Sejuk pada patah tulang mengurangkan kesakitan

Rawatan

Proses rawatan dibahagikan kepada beberapa peringkat:

• pertolongan cemas;
• pemeriksaan oleh doktor;
• melegakan kesakitan dengan ubat-ubatan;
• pemeriksaan tangan yang rosak;
• langkah terapeutik asas;
• pemulihan.

Kaedah terapi dipilih oleh doktor, berdasarkan:

• data radiografi;
• keadaan pesakit;
• sifat kerosakan.

Apabila patah tidak kompleks dan tiada anjakan telah berlaku, imobilisasi dengan tuangan plaster akan mencukupi. Peralihan serpihan memerlukan pengurangan.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Tulang diperbaiki, dan lengan ditampal.

Apabila patah tulang terbuka berlaku, pesakit diletakkan pada radas Elizarov, yang membolehkan tulang tidak bergerak dari luar. Sekiranya semuanya berjalan lancar, maka selepas 2 minggu peranti ini digantikan dengan plaster standard.

Keadaan ini dipantau oleh X-ray.

Untuk rawatan patah radial, kaedah terapeutik konservatif digunakan. Kawasan patah tulang dibius dengan larutan novocaine, dan dalam kes patah proses styloid, anestesia di kawasan ini juga wajib.

Jika patah radial tidak bergeser, maka lengan bawah diikat dengan plester dorsal splint dari sepertiga atas lengan bawah hingga ke pangkal jari. Imobilisasi terapeutik sedemikian berlangsung sekurang-kurangnya 2-3 minggu, manakala tangan mengambil kedudukan dorsiflexion sedikit.

Selepas masa yang singkat, latihan terapeutik ditetapkan, yang dijalankan dengan sendi anggota bebas daripada imobilisasi, dengan penekanan utama pada jari.

Tangan harus berada dalam kedudukan yang selesa, tinggi, beberapa hari selepas kecederaan, UHF ditetapkan untuk kawasan patah. Langkah-langkah pemulihan yang lebih aktif dijalankan selepas imobilisasi anggota telah ditamatkan.

Terapi senaman, urut, pelbagai prosedur terma ditetapkan. Kapasiti kerja penuh anggota badan paling kerap dipulihkan selepas kira-kira lima minggu.

Pada kanak-kanak dengan patah sinaran tanpa anjakan, penetapan dengan splint plaster dijalankan selama dua minggu.

Matlamat mana-mana rawatan adalah untuk mengembalikan fungsi yang terjejas kepada organ.

Jika tulang rosak tanpa serpihan, serpihan plaster dalam digunakan untuk tempoh 4 hingga 6 minggu. Kawalan gabungan tangan yang betul dijalankan menggunakan radiograf.

Patah sendi pergelangan tangan dengan anjakan serpihan dirawat di bawah anestesia am atau tempatan menggunakan pengurangan tertutup dan penetapan dengan tuangan plaster.

Berus mesti diberikan sedikit dorsiflexion.

Untuk kecederaan kominutif, penetapan transartikular perkutaneus digunakan sehingga 6 minggu untuk mengelakkan anjakan serpihan.

Walau apa pun, pemeriksaan perubatan perlu dilakukan setiap 24 jam. X-ray kawalan dijalankan dalam seminggu.

Penetapan patah Colles

Dengan fraktur extensor, regangan dilakukan di sepanjang paksi lengan bawah dengan tangan, manakala regangan dilakukan dalam arah yang bertentangan di belakang bahu. Selepas selesai prosedur tarikan, splint plaster dorsal digunakan, dan tangan diletakkan dengan permukaan tapak tangan ke bawah.

Penetapan patah Smith

Apabila menetapkan diagnosis patah lentur, sendi dikurangkan dengan cara yang sama, bagaimanapun, anjakan serpihan distal dilakukan ke belakang tangan. Tempat kerosakan diperbaiki dengan pembalut dorsal palmar, meletakkan tangan dengan tapak tangan ke atas.

Ubat-ubatan

Terlepas dari kaedah rawatan yang dipilih, pelantikan ubat-ubatan yang mempercepatkan penyembuhan kerosakan ditunjukkan. Persediaan kalsium adalah sangat penting, sebaik-baiknya digabungkan dengan vitamin D, yang meningkatkan penyerapannya. Dadah yang ditunjukkan:

Bantu dengan ubat-ubatan rakyat

Patah sendi pergelangan tangan, seperti yang dinyatakan sebelum ini, disertai dengan kesakitan yang agak teruk. Selalunya mereka menyeksa pesakit pada peringkat pemulihan. Untuk mengurangkan keadaan, ia patut menggunakan satu ubat yang terbukti. Salap ini memerlukan:

• 2 sudu teh bawang cincang;
• setiap satu daripada minyak pati kayu putih dan mawar;
• 15 sudu besar vaseline.

Semua produk dipanaskan dalam tab mandi air dengan kacau berterusan. Komposisi yang dihasilkan disapu pada kulit di kawasan patah penyembuhan. Untuk meningkatkan kesannya, lobak pedas yang masih dipakai disapu di atas salap dan tangan dibalut dengan filem dan selendang hangat.

Komplikasi kecederaan

Selalunya, dengan patah tulang navicular, sendi palsu berkembang, yang dikaitkan dengan keanehan bekalan darah. Patah bahagian proksimal dan distal tumbuh bersama dengan sempurna.

Di bahagian tengah, bekalan darah kurang, yang membawa kepada perkembangan sendi palsu. Juga, punca perkembangan komplikasi mungkin pembalut yang tidak betul.

Komplikasi boleh berlaku dalam keadaan di mana seseorang tidak pergi berjumpa doktor, mengambil kecederaan untuk lebam. Dalam keadaan sedemikian, patah lengan dengan anjakan di pergelangan tangan mungkin sembuh dengan tidak betul, kadangkala berkas neurovaskular rosak.

Tangan cacat, sindrom kesakitan kronik berkembang, membawa kepada disfungsi tangan.

Dengan rawatan patah pergelangan tangan yang tidak betul dan lalai, komplikasi berikut boleh diperhatikan:

Malangnya, dalam beberapa kes klinikal, mungkin terdapat pelanggaran penyatuan jejari atau kelembapan atau penggantungan proses semula jadi pembaikan tisu tulang.

Ini boleh berlaku disebabkan oleh beberapa faktor negatif, seperti kecenderungan pesakit untuk kekurangan zat makanan, pengambilan alkohol, merokok, usia tua, diabetes atau penyakit lain yang mengurangkan keupayaan regeneratif badan.

Bergantung kepada gejala, komplikasi penyatuan dibahagikan kepada tiga jenis utama:

1. Patah yang tidak sembuh dengan betul. Sebagai peraturan, ini berlaku kerana penetapan serpihan yang tidak betul atau tidak mencukupi, serta terhadap latar belakang penyakit sedia ada yang melambatkan proses regeneratif.
2. Percantuman tertunda. Proses pembaikan tisu mengambil masa yang lama. Penyebab patologi ini adalah pelbagai, antara faktor termasuk, sebagai contoh, usia lanjut pesakit.
3. Patah bukan union. Tiada tanda-tanda pemulihan tisu tulang walaupun selepas tempoh pemulihan yang panjang dan penggunaan langkah terapeutik yang diperlukan.
4. Sendi palsu. Ia dicirikan oleh pelanggaran ciri fungsi jejari dan mobiliti yang berlebihan.

Untuk mengelakkan patologi, arahan perubatan mengesyorkan penggunaan bukan sahaja standard, tetapi juga beberapa kaedah tambahan dalam proses penyatuan tisu, termasuk latihan fisioterapi, fisioterapi, dan mengambil ubat-ubatan, yang harganya sering agak tinggi, yang merangsang kebolehan regeneratif badan.

Nasihat! Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku dalam rawatan patah tulang jejari, perlu meninggalkan tabiat buruk dan diet tidak sihat, makan hanya makanan yang sihat dan menjalani gaya hidup yang betul.

megan92 2 minggu yang lalu

Beritahu saya, siapa yang sedang bergelut dengan sakit pada sendi? Lutut saya sangat sakit ((Saya minum ubat penahan sakit, tetapi saya faham bahawa saya sedang bergelut dengan akibatnya, dan bukan dengan sebabnya ... Nifiga tidak membantu!

Daria 2 minggu lepas

Saya bergelut dengan sakit sendi saya selama beberapa tahun sehingga saya membaca artikel ini oleh beberapa doktor Cina. Dan untuk masa yang lama saya terlupa tentang sendi "tidak boleh diubati". Begitulah perkaranya

megan92 13 hari yang lalu

Daria 12 hari lepas

megan92, jadi saya menulis dalam komen pertama saya) Baik, saya akan menduplikasinya, ia tidak sukar untuk saya, tangkap - pautan ke artikel profesor.

Sonya 10 hari yang lalu

Bukankah ini penceraian? Mengapa Internet menjual ah?

Yulek26 10 hari yang lalu

Sonya, di negara mana anda tinggal? .. Mereka menjual di Internet, kerana kedai dan farmasi menetapkan margin mereka kejam. Di samping itu, pembayaran hanya selepas penerimaan, iaitu, mereka mula-mula melihat, menyemak dan baru membayar. Ya, dan kini semuanya dijual di Internet - dari pakaian ke TV, perabot dan kereta.

Respons editorial 10 hari yang lalu

Sonya, hello. Ubat untuk rawatan sendi ini benar-benar tidak dijual melalui rangkaian farmasi untuk mengelakkan harga melambung. Pada masa ini, anda hanya boleh memesan Laman rasmi. Jadi sihat!

Sonya 10 hari yang lalu

Maaf, saya tidak perasan pada mulanya maklumat mengenai wang semasa penghantaran. Kemudian, tidak mengapa! Semuanya teratur - betul-betul, jika pembayaran semasa diterima. Terima kasih banyak-banyak!!))

Margo 8 hari yang lalu

Adakah sesiapa telah mencuba kaedah tradisional untuk merawat sendi? Nenek tidak mempercayai pil, wanita malang itu telah menderita sakit selama bertahun-tahun ...

Andrew seminggu yang lalu

Apakah jenis ubat-ubatan rakyat yang saya belum cuba, tidak ada yang membantu, ia hanya menjadi lebih teruk ...

Ekaterina seminggu yang lalu

Saya cuba minum air rebusan daun salam, tidak berhasil, hanya merosakkan perut saya !! Saya tidak lagi percaya pada kaedah rakyat ini - karut lengkap !!

Maria 5 hari yang lalu

Baru-baru ini saya menonton program di saluran pertama, ada juga tentang ini Program persekutuan untuk memerangi penyakit sendi bercakap. Ia juga diketuai oleh beberapa profesor Cina yang terkenal. Mereka mengatakan mereka telah menemui cara untuk menyembuhkan sendi dan belakang secara kekal, dan kerajaan membiayai sepenuhnya rawatan untuk setiap pesakit

Kecederaan yang agak biasa ialah patah tulang pergelangan tangan dan ia berlaku pada orang yang menjalani gaya hidup aktif atau terlibat secara profesional dalam sukan. Juga, trauma tidak jarang berlaku pada orang tua dan wanita menopause. Ini disebabkan oleh perkembangan osteoporosis, di mana tulang rosak walaupun selepas kesan kecil. Oleh kerana saiz tulang pergelangan tangan yang kecil dan lokasi yang rapat, simptomnya adalah serupa. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes terdapat tanda-tanda ciri yang membolehkan mendiagnosis kerosakan pada tulang tertentu. Ia perlu mengambil kira struktur anatomi.

Pergelangan tangan - sebahagian daripada rangka tangan, terletak di antara jejari dan ulna, serta tulang metacarpal. Mana-mana orang di kawasan pergelangan tangan mempunyai lapan tulang kecil yang disusun dalam dua baris.

Punca

Setiap tulang mempunyai faktor sendiri yang membawa kepada kerosakan. Jadi,patah pergelangan tangan, iaitu tulang navikular berlaku apabila jatuh pada lengan yang dihulurkan. Selalunya, kemalangan jalan raya membawa kepada kerosakan. Sebab lain ialah menumbuk objek keras atau semasa pergaduhan. Kerosakan berlaku akibat pukulan pada tapak tangan. Kerosakan dua hala berlaku kurang kerap, puncanya adalah jatuh pada kedua-dua anggota atas sekaligus. Secara selari, dengan patah tulang navikular, kehelan lunat juga boleh diperhatikan.

Kecederaan pada tulang semilunar jarang berlaku, kebanyakannya akibat terjatuh pada lengan yang terulur atau akibat pukulan langsung. Kecederaan pada trapezium, trihedral, trapezius, pisiform, hamate dan tulang kapitat jarang berlaku dalam amalan traumatologist dan adalah akibat dari pukulan langsung.

Pengelasan

Patah boleh dikelaskan mengikut arah garisan, kehadiran kekeliruan, atau bergantung pada lokasi. Agihkan kerosakan:

• melintang;
• berpecah-belah.

Dalam tulang navikular, garis patah berjalan:

• di bahagian proksimal;
• di bahagian tengah;
• di bahagian distal.

simptom

Kepatahan setiap tulang dicirikan oleh gejala klinikalnya sendiri, walaupun pada hakikatnya ia terletak dalam jarak yang cukup. Berdasarkan gejala, tidak selalu mungkin untuk membuat diagnosis yang betul, tetapi mereka boleh membawa kepada pemahaman tentang intipati isu tersebut. Jadi, tulang navikular dicirikan oleh:

• sakit di kawasan "kotak snuff anatomi", ia muncul di pangkal jari pertama, di antara tendon, jika anda mengangkatnya;
• sakit apabila mengetuk jari pertama dan kedua;
• sakit dengan lanjutan dorsal tangan;
• bengkak dan pendarahan subkutaneus di tapak kecederaan;
• ditambah dengan tanda-tanda patah lengan di pergelangan tangan dengan kesakitan apabila cuba mengepalkan penumbuk;
• dalam kes patah tulang dengan anjakan, tapak kecederaan menjadi cacat;
• serpihan boleh merayap, mobiliti patologi diperhatikan;
• pergerakan tangan aktif dan pasif terhad.

Gejala kerosakan pada tulang semilunar:

• sakit di tapak kecederaan;
• sambungan dorsal tangan yang menyakitkan;
• bengkak dan lebam dalam unjuran tulang;
• sakit dengan beban pada jari ketiga dan keempat.

Gejala patah tulang trapezoid, trihedral, trapezoid, pisiform, capitate dan hamate:

• sakit dan bengkak pada palpasi kawasan yang rosak;
• sakit dengan beban pada jari, paksinya melalui tulang yang rosak.

Pertolongan cemas selepas kecederaan

Dalam keadaan di mana, selepas kecederaan, ia disyakipatah tulang pergelangan tanganpertolongan cemas yang betul mesti disediakan. Sejurus selepas kecederaan, sejuk digunakan pada tapak kecederaan, dibalut dengan kain. Mana-mana item dari peti sejuk atau peti sejuk akan berguna. Sejuk digunakan selama 20 minit, selepas itu ia dikeluarkan selama 10, jika tidak, radang dingin tidak dapat dielakkan. Anda boleh mengulangi prosedur kira-kira tiga kali, sejuk akan mengurangkan kesakitan dan bengkak.

Selain itu, mangsa boleh diberi analgesik, selalunya ubat anti-radang bukan steroid. Sebelum menghantar mangsa ke institusi perubatan, tayar pengangkutan dikenakan pada tapak kecederaan. Ia boleh menjadi standard atau diperbuat daripada sebarang bahan di tangan, selalunya papan yang dibalut dengan kain. Penggelek tisu diletakkan di bawah berus, berkat ia memperoleh kedudukan fisiologi. Jika patah pergelangan tangan yang tersesar dapat dilihat secara visual, kemasukan ke hospital wajib ditunjukkan.

Kriteria diagnostik

Jika seseorang disyakipatah pergelangan tangania perlu diteliti. Yang amat penting ialah aduan dan bagaimana seseorang itu cedera. Pemeriksaan oleh doktor tidak penting; berdasarkannya, x-ray ditetapkan. Oleh kerana terdapat banyak tulang yang berbeza di kawasan pergelangan tangan, x-ray diambil bukan dalam dua, tetapi dalam tiga unjuran (langsung, sisi dan 3/4).

Oleh kerana tulang navikular sering rosak, kerosakannya boleh dilihat pada imej sebagai garisan. Apabila patah tulang tidak kelihatan dalam gambar sejurus selepas kecederaan, plaster digunakan untuk tempoh 3-5 hari. Dalam tempoh ini, kerosakan mula berkembang bersama dan gejala patah pergelangan tangan dilengkapkan dengan pengembangan garis patah dalam gambar.

Jika kesukaran timbul dalam diagnosis, tomografi terkira (CT) ditunjukkan. Teknik ini membolehkan anda menunjukkan kepada doktor keadaan tisu tulang, terutamanya apabila ia berkaitan dengan tulang navikular. Jika kerosakan pada ligamen, rawan, atau struktur tisu lembut lain disyaki, MRI ditunjukkan.

Langkah-langkah terapeutik

Apabila didiagnosis selepas pemeriksaanpatah pergelangan tangan tersesar, pembedahan ditunjukkan. Jika tiada anjakan, kecederaan boleh dirawat secara konservatif dengan menggunakan tuangan plaster. Di samping itu, untuk mempercepatkan gabungan, penggunaan ubat-ubatan, kaedah fisioterapeutik ditunjukkan.

Teknik ditunjukkan, jika ada.patah pergelangan tangan tidak tersesarapabila badan dapat membaiki kerosakan. Pembalut plaster bulat digunakan pada mangsa selama purata 4-6 bulan. Pembalut digunakan dari kepala tulang metakarpal hingga sepertiga atas lengan bawah. Tanpa gagal, jari pertama mesti diculik pada sudut tepat ke tangan. Selepas 2 atau 3 bulan, pembalut dikeluarkan dan x-ray kawalan diambil. Sekiranya patah tulang masih belum sembuh dan terdapat tanda-tanda patah pergelangan tangan pada x-ray, maka pembalut itu digunakan semula untuk tempoh 2-3 bulan. Secara keseluruhan, dan meningkat sehingga 6 bulan.

Sekiranya x-ray menunjukkan bahawa patah tulang masih belum sembuh, pesakit mesti sekali lagi menggunakan pembalut plaster immobilizing selama 2-3 bulan. Oleh itu, dengan patah pergelangan tangan, cast dipakai sehingga 6 bulan.

Sekiranya patah tulang pergelangan tangan, kecuali scaphoid, rawatan dijalankan dengan kaedah konservatif. Pembalut plaster digunakan pada mangsa, yang diperlukan untuk dipakai selama sebulan.

Rawatan pembedahan

Petunjuk utama untuk pembedahan adalah patah tangan di pergelangan tangan. Semasa campur tangan, anestesia adalah umum, dan intipati operasi adalah untuk membetulkan serpihan dengan jarum atau skru. Ini membawa kepada pemampatan ketat serpihan scaphoid dan penetapan yang boleh dipercayai. Doktor boleh menggunakan peranti penetapan luaran. Proses gabungan mengambil masa dari satu hingga dua bulan, aktiviti sendi pergelangan tangan dipulihkan. Campur tangan pembedahan untuk patah tulang yang tinggal tidak dilakukan, hanya jika terdapat anjakan yang ketara.

Ubat-ubatan

Terlepas dari kaedah rawatan yang dipilih, pelantikan ubat-ubatan yang mempercepatkan penyembuhan kerosakan ditunjukkan. Persediaan kalsium adalah sangat penting, sebaik-baiknya digabungkan dengan vitamin D, yang meningkatkan penyerapannya. Dadah yang ditunjukkan:

• Kalsium D3 nycomed;
• Struktur;
• Calcemin;
• Osteogenon.

Dengan perkembangan sindrom kesakitan, seseorang ditetapkan ubat anti-radang bukan steroid. Doktor mereka menetapkan mereka dalam dos yang ditetapkan dengan ketat, jika tidak terdapat risiko tinggi untuk mengalami komplikasi, terutamanya dari sistem pencernaan. Cara yang ditunjukkan:

• Nise;
• Naizilat;
• Xefocam;
• Nimesil;
• Movalis;
• Revmoxicam;
• Aertal.

Oleh kerana bekalan darah ke tulang navikular di bahagian tengah adalah lemah, doktor menetapkan agen yang meningkatkan peredaran mikro. Ini adalah ubat: Latren, Tivortin, Pentoxifylline. Ubat tidak ditetapkan untuk tekanan darah tinggi.

Terdapat sejumlah besar sendi di kawasan berus tulang ini, dan imobilisasi yang berpanjangan boleh menyebabkan perkembangan arthrosis ubah bentuk selepas trauma. Chondroprotectors menyumbang kepada pemulihan tisu rawan di tangan dan seluruh badan. Ini adalah ubat-ubatan:

• Mukosat;
• Pelindung;
• Hyalual;
• Kompleks kondroitin.

Secara tempatan, terutamanya selepas mengeluarkan plaster, salap dan gel anti-radang dan analgesik digunakan. Gunakan ubat: "Ketorol gel", "Voltaren", "Dip-relief", "Fastum gel", "Flamides gel". Anda boleh menggunakannya selepas melakukan senaman gimnastik.

Komplikasi kecederaan

Selalunya, dengan patah tulang navicular, sendi palsu berkembang, yang dikaitkan dengan keanehan bekalan darah. Patah bahagian proksimal dan distal tumbuh bersama dengan sempurna. Di bahagian tengah, bekalan darah kurang, yang membawa kepada perkembangan sendi palsu. Juga, punca perkembangan komplikasi mungkin pembalut yang tidak betul.

Komplikasi boleh berlaku dalam keadaan di mana seseorang tidak pergi berjumpa doktor, mengambil kecederaan untuk lebam. Dalam keadaan sedemikian, patah lengan dengan anjakan di pergelangan tangan mungkin sembuh dengan tidak betul, kadangkala berkas neurovaskular rosak. Tangan cacat, sindrom kesakitan kronik berkembang, membawa kepada disfungsi tangan.

Aktiviti pemulihan

Selepas dikeluarkanplaster untuk pergelangan tangan yang patahproses pemulihan bermula, namun beberapa kaedah telah digunakan walaupun sebelum itu. Pesakit ditunjukkan:

• fisioterapi;
• urut;
• fisioterapi;
• pemakanan.

Ia bermula dari hari kedua selepas kecederaan dan pengenaan plaster cast. Untuk melakukan semua latihan, anda perlu bermula dengan gimnastik untuk jari, siku dan sendi pergelangan tangan juga dilatih. Peringkat kedua dilakukan selepas plaster dikeluarkan di bawah bimbingan ahli terapi pemulihan yang berpengalaman.

Pergerakan aktif dan pasif dilakukan, bagaimanapun, dengan julat pergerakan yang dikurangkan dan latihan pasif. Aplikasi parafin, gimnastik, lebih baik dalam air dan urut dijalankan. Tempoh ketiga bermula tidak lebih awal daripada sebulan selepas kecederaan. Latihan sukan selepas terdapat patah pergelangan tangan jejari dibenarkan tidak lebih awal daripada 2 bulan selepas patah tulang.

Pemakanan harus dikuasai oleh makanan tinggi kalsium dan vitamin.

Sejurus selepas mengeluarkan pelakon, anda boleh melakukan sesuatu dengan tangan anda, tetapi adalah optimum untuk memilih satu set latihan untuk diri sendiri bersama-sama dengan pakar pemulihan. Anda boleh mulakan dengan mengangkat tangan dan mengangkat bahu anda. Kedua-dua tangan diangkat ke atas dan ke sisi, dan kemudian ke hadapan dan ke atas. Lengan boleh diputar mengikut arah jam dan lawan jam pada sendi pergelangan tangan dan siku. Ia berguna untuk menyikat kepala dengan berus yang rosak, untuk menepuk di hadapan anda dan di belakang anda.

Ia berguna untuk melakukan gimnastik di dalam air, kerana beban dikurangkan dan keamatan kesakitan berkurangan. Airnya harus suam, sedikit garam laut ditambah kepadanya. Prosedur sedemikian membantu melegakan kekejangan otot, berehat. Anda perlu mengambil besen besar, suhu air hendaklah kira-kira 36 darjah, ia boleh menjadi lebih tinggi sedikit.

Di dalam air, telapak tangan secara aktif dimampatkan dan dilepaskan, untuk meningkatkan beban, anda boleh menggunakan kain lembut atau span, berus juga bengkok dan unbends, ia berguna untuk memutarnya. Setiap pergerakan mesti dilakukan sekurang-kurangnya enam kali. Kemudian telapak tangan harus diletakkan di bahagian bawah pelvis, selepas itu jari naik secara bergilir, masing-masing dari 5 hingga 15 kali. Telapak tangan harus berguling ke atas dan ke bawah, permukaan belakang harus menyentuh bahagian bawah. Gimnastik perlu dilakukan sekurang-kurangnya sekali sehari, dan lebih kerap.

Anda juga boleh menggunakan permukaan meja untuk gimnastik dalam keadaan duduk. Telapak tangan diletakkan di atas permukaan meja, tangan digenggam menjadi penumbuk, selepas itu ia berehat, beban harus meningkat setiap hari. Dalam kedudukan tangan di atas meja, adalah berguna untuk mengangkat jari sehingga sedikit sakit dirasai (senaman serupa boleh dilakukan di dalam air). Untuk setiap jari, sekurang-kurangnya 6 ulangan diperlukan, senaman membolehkan anda mengeluarkan bengkak pada jari dan tangan, yang mungkin mengganggu anda selepas mengeluarkan plaster cast.

Juga, berus sesuai dengan ketat pada permukaan meja, selepas itu jari-jari disebarkan dan dibawa bersama sehingga sedikit kesakitan muncul. Dengan ibu jari anda, anda boleh menggosok selebihnya, melakukan urutan ringan. Ia berguna untuk membangunkan kemahiran motor jari dengan memainkan piano maya di permukaan meja. Tangan diletakkan dengan siku di permukaan meja, selepas itu ibu jari perlu menyentuh hujung yang lain, melakukan klik, menegangkan jari sejauh mungkin. Tanpa menukar kedudukan, pergerakan ibu jari dilakukan sepanjang bahagian lain dari tapak tangan ke hujung.

Dalam kedudukan tangan pada siku, ibu jari ditekan pada pad selebihnya selama 1-2 saat. Tanpa mengubah kedudukan, tapak tangan ditekan antara satu sama lain dengan kuat dan perlahan-lahan berpusing dari sisi ke sisi. Telapak tangan naik dalam kedudukan pada siku dan dengan pad ibu jari anda perlu menyentuh yang lain, anda perlu melalui beberapa "baris".

Pada hari pertama selepas melakukan gimnastik, kesakitan akan mengganggu anda, yang mesti diambil kira, keletihan datang dengan cepat. Tidak mustahil untuk tergesa-gesa, ia adalah kontraindikasi untuk membebankan anggota badan, tetapi malas tidak akan menjadi jalan keluar terbaik. Untuk pemulihan yang lebih cepat, gimnastik dilakukan 2-3 kali sehari, bermula dengan enam kali untuk setiap pergerakan, meningkatkan amplitud seperti yang anda rasa.

Gimnastik untuk sendi pergelangan tangan

Oleh kerana pergelangan tangan mempunyai banyak sendi, gimnastik juga ditunjukkan untuk kawasan anatomi ini. Anda boleh memulakan kompleks dengan menyambungkan telapak tangan, menekan satu pada yang lain, tanpa memisahkannya, selepas itu pergelangan tangan dibengkokkan ke satu arah dan kemudian ke arah yang lain. Selanjutnya, tangan terletak secara menegak, di pinggir tapak tangan, dengan berhati-hati dan perlahan-lahan tapak tangan beralih ke permukaan meja, ia patut disentuh hanya dengan hujung jari.

Tapak tangan diletakkan di atas permukaan meja, berus berputar ke atas dan ke bawah sehingga sedikit sakit muncul. Tangan diletakkan di atas siku, berus diangkat ke atas dan penumbuk digenggam. Pergelangan tangan tangan yang sihat dililit di pergelangan tangan, dan pesakit dengan lancar membongkok ke depan dan ke belakang. Setiap sisihan ditangguhkan selama 3-4 saat. Tangan dalam kedudukan tangan di atas siku berputar ke satu arah dan satu lagi, pergelangan tangan dipegang oleh tangan yang sihat.

Tempoh kelas adalah sekurang-kurangnya setengah jam untuk mendapatkan kesan yang diharapkan. Bagi setiap pergerakan, ia ditunjukkan untuk menjalankan tiga kitaran dengan pengulangan 5-6 kali.

Kerosakan pada tulang pergelangan tangan adalah kecederaan serius, kerana seseorang tidak boleh menggunakan berus sepenuhnya atau menghadiri kerja selama beberapa bulan. Kerosakan sedemikian berbahaya untuk atlet profesional atau pelajar. Perkara utama ialah berunding dengan doktor tepat pada masanya dan menjalani pemeriksaan untuk meminimumkan risiko mengembangkan pelbagai komplikasi.

Tulang pergelangan tangan membentuk himpunan 8 tulang span kecil, yang tersusun dalam dua baris, setiap satunya mengandungi 4 tulang.

Baris pertama atau proksimal, terletak lebih dekat dengan lengan bawah, terdiri daripada tulang berikut, dibentangkan mengikut urutan, bermula dengan ibu jari:

• navikular atau os scaphoideum;
• semilunar atau os lunatum;
• trihedral atau os triquetrum;
• pisiform atau os pisiforme.

Sambungan tiga tulang pertama membentuk permukaan artikular elips yang mengartikulasikan pergelangan tangan dan hujung distal jejari. Tulang pisiform pergelangan tangan, yang biasanya dirujuk sebagai tulang sesamoid, pula dilekatkan pada tulang triquetral.

Baris kedua tulang karpal - distal - dibentuk oleh tulang berikut:

• trapezium atau os trapezium;
• trapezoid atau os trapezoideum;
• capitate atau os capitation;
• berbentuk cangkuk atau os hamatum.

Permukaan setiap tulang dilengkapi dengan aspek artikular khas yang membantu tulang berhubung dengan tulang berdekatan. Juga pada permukaan tapak tangan beberapa tulang pergelangan tangan adalah tuberkel, di mana ligamen dan otot dilekatkan. Tulang ini termasuk: scaphoid, trapezoid, hamate.

Pandangan umum tulang pergelangan tangan mempunyai bentuk peti besi, bahagian cembung terletak di belakang tangan, bahagian cekung berada di tapak tangan.

Hampir kesemua 8 tulang pergelangan tangan mempunyai enam permukaan (kecuali pisiform). Pada masa yang sama, semua tulang, tanpa pengecualian, tergolong dalam artikular: permukaan bawahnya membentuk fossa artikular, dan permukaan atas membentuk kepala artikular. Di antara permukaan sisi tulang terdapat juga sendi yang menghubungkan tulang pergelangan tangan antara satu sama lain.

Kecederaan tulang pergelangan tangan

Antara kecederaan pergelangan tangan yang paling biasa ialah terkehel dan patah tulang:

• Kehelan tulang pergelangan tangan. Dislokasi datang dalam pelbagai jenis, bergantung pada tulang yang terlibat dalam kecederaan. Selalunya terdapat kehelan tulang bulan, sedikit kurang kerap - scaphoid, jarang - pisiform. Dislokasi tulang semilunar sukar untuk dikenali walaupun dengan bantuan x-ray. Walau bagaimanapun, simptom utama adalah seperti berikut: kehadiran tonjolan di tengah-tengah bahagian tapak tangan pergelangan tangan dan penarikan balik di belakang, rasa sakit apabila meluruskan jari, yang sering tidak bergerak atau dalam bentuk separuh bengkok. Di samping itu, sendi pergelangan tangan membengkak dari sisi tapak tangan, pergerakannya menyakitkan. Dislokasi dikurangkan dengan daya tarikan balas, tarikan atau tolakan mengikut kaedah Behler. Dislokasi tulang navikular sering disertai dengan patah tulang. Ia boleh didiagnosis hanya dengan bantuan pemeriksaan X-ray. Dislokasi sedemikian dikurangkan di bawah anestesia atau anestesia tempatan dengan daya tarikan, selepas itu pembalut digunakan, gimnastik khas, fisioterapi ditetapkan. Kehelan tulang pisiform pergelangan tangan biasanya tidak menjejaskan fungsi tangan dan pergelangan tangan. Rawatan pembedahan ditetapkan, di mana tulang dijahit ke tempatnya, dan jahitan digunakan pada radas ligamen;
• Patah tulang pergelangan tangan agak jarang berlaku, tetapi tulang navikular adalah yang paling terdedah kepada patah tulang. Dalam kes yang lebih jarang berlaku (seperti dengan kehelan), patah tulang bulan dan pisiform mungkin berlaku. Patah tulang pergelangan tangan yang lain adalah kes yang luar biasa. Patah tulang navikular mungkin berlaku dalam situasi yang berkaitan dengan kejatuhan pada lengan yang bengkok, penumbuk pada permukaan keras, atau pukulan terus ke tapak tangan. Dalam kebanyakan kes, tulang navikular pecah kepada dua bahagian apabila ia patah. Gejala patah tulang adalah seperti berikut: sakit pada sendi pergelangan tangan, diperburuk oleh beban pada jari I atau II, kemustahilan untuk memerah tangan ke dalam penumbuk kerana sakit. Diagnosis dijalankan menggunakan pemeriksaan X-ray, rawatan termasuk imobilisasi untuk tempoh 1 hingga 6 bulan. Sekiranya patah tulang pergelangan tangan tidak disertai dengan anjakan, maka disyorkan untuk menggunakan plaster cast selama lebih kurang 3 bulan. Dengan adanya anjakan, osteosintesis serpihan tulang dilakukan dengan skru. Dalam kes ini, tempoh imobilisasi meningkat kepada 2 bulan. Patah tulang lunat berlaku apabila jatuh pada tangan atau akibat pukulan langsung. Selepas kerosakan, bengkak sendi diperhatikan, sakit, yang meningkat apabila tangan dilanjutkan ke belakang. Rawatan melibatkan pengenaan splint plaster, tempoh pemakaiannya adalah dari 1.5 hingga 2 bulan. Sebagai peraturan, komplikasi semasa gabungan tulang tidak diperhatikan. Jenis patah tulang pergelangan tangan yang paling jarang adalah patah tulang pisiform, yang disebabkan oleh pukulan pada kawasan yang rosak atau pukulan dengan tepi tangan pada permukaan yang keras. Gejala adalah sakit di kawasan sendi pergelangan tangan dari sisi jari kelingking, yang bertambah kuat apabila mengepalkan tangan menjadi penumbuk atau cuba membengkokkan jari kelingking. Rawatan melibatkan imobilisasi yang berlangsung sekurang-kurangnya 1 bulan.