Общая, наружная и внутренняя подвздошные артерии, их ветви, области кровоснабжения. Конечные ветви брюшной аорты Подвздошная артерия и ее ветви

1. Подвздошно-поясничная артерия (a. iliolumbalis) идет позади большой поясничной мышцы назад и латерально и отдает две ветви:
   • поясничная ветвь (r. lumbalis) направляется к большой поясничной мышце и квадратной мышце поясницы. От нее отходит тонкая спинномозговая ветвь (r. spinalis), направляющаяся в крестцовый канал;
   • подвздошная ветвь (r. illiacus) кровоснабжает подвздошную кость и одноименную мышцу, анастомозирует с глубокой артерией, огибающей подвздошную кость (от наружной подвздошной артерии).
2. Латеральные крестцовые артерии (аа. sacrales laterales), верхняя и нижняя, направляются к костям и мышцам крестцовой области. Их спинномозговые ветви (rr. spinales) идут через передние крестцовые отверстия к оболочкам спинного мозга.
3. Верхняя ягодичная артерия (a. glutealis superior) выходит из таза через надгрушевидное отверстие, где делится на две ветви:
   • поверхностная ветвь (r. superficialis) идет к ягодичным мышцам и к коже ягодичной области;
   • глубокая ветвь (r. profundus) распадается на верхнюю и нижнюю ветви (rr. superior et inferior), которые кровоснабжают ягодичные мышцы, преимущественно среднюю и малую, и рядом расположенные мышцы таза. Нижняя ветвь, кроме того, участвует в кровоснабжении тазобедренного сустава.

Верхняя ягодичная артерия анастомозирует с ветвями латеральной артерии, огибающей бедренную кость (от глубокой артерии бедра).

1. Нижняя ягодичная артерия (a. glutealis inferior) направляется вместе с внутренней половой артерией и седалищным нервом через подгрушевидное отверстие к большой ягодичной мышце, отдает тонкую длинную артерию, сопровождающую седалищный нерв (a. comitans nervi ischiadici).
2. Запирательная артерия (a. obturatoria) вместе с одноименным нервом по боковой стенке малого таза направляется через запирательный канал на бедро, где делится на переднюю и заднюю ветви. Передняя ветвь (r. anterior) кровоснабжает наружную запирательную и приводящие мышцы бедра, а также кожу наружных половых органов. Задняя ветвь (r.posterior) также кровоснабжает наружную запирательную мышцу и отдает вертлужную ветвь (r. acetabularis) к тазобедренному суставу. Вертлужная ветвь не только питает стенки вертлужной впадины, но в составе связки головки бедренной кости достигает головки бедра. В полости таза запирательная артерия отдает лобковую ветвь (r. pubicus), которая у медиальной полуокружности глубокого кольца бедренного канала анастомозирует с запирательной ветвью из нижней надчревной артерии. При развитом анастомозе (в 30 % случаев) он может быть поврежден при грыжесечении (так называемая corona mortis).

Висцеральные (внутренностные) ветви внутренней подвздошной артерии

1. Пупочная артерия (a. umbilicalis) на всем протяжении функционирует только у зародыша; направляется вперед и вверх, поднимается по задней стороне передней стенки живота (под брюшиной) к пупку. У взрослого человека сохраняется в виде медиальной пупочной связки. От начальной части пупочной артерии отходят:
   • верхние мочепузырные артерии (аа. vesicales superiores) отдают мочеточниковые ветви (rr. ureterici) к нижнему отделу мочеточника;
   • артерия семявыносящего протока (a. ductus deferentis).
2. Нижняя мочепузырная артерия (a. vesicalis inferior) у мужчин отдает ветви к семенным пузырькам и предстательной железе, а у женщин - к влагалищу.
3. Маточная артерия (a. uterina) спускается в полость малого таза, пересекает мочеточник и между листками широкой маточной связки достигает шейки матки. Отдает влагалищные ветви (rr. vaginales), трубную ветвь (r. tubarius) и яичниковую ветвь (r. ovaricus), которая в брыжейке яичника анастомозирует с ветвями яичниковой артерии (от брюшной части аорты).
4. Средняя прямокишечная артерия (a. rectalis media) направляется к латеральной стенке ампулы прямой кишки, к мышце, поднимающей задний проход; отдает ветви к семенным пузырькам и предстательной железе у мужчин и к влагалищу - у женщин. Анатомизирует с ветвями верхней и нижней прямокишечных артерий.
5. Внутренняя половая артерия (a. pudenda interna) выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие, а затем через малое седалищное отверстие следует в седалищно-прямокишечную ямку, где прилежит к внутренней поверхности внутренней запирательной мышцы. В седалищно-прямокишечной ямке отдает нижнюю прямокишечную артерию (a. rectalis inferior), а затем делится на промежностную артерию (a. perinealis) и рад других сосудов. У мужчин - это уретральная артерия (a. urethralis), артерия луковицы полового члена (a. bulbi penis), глубокая и дорсальная артерии полового члена (аа. profunda et dorsalis penis). У женщин - уретральная артерия (a. urethralis), артерия луковицы преддверия [влагалища] (bulbi vestibuli ), глубокая и дорсальная артерии клитора (аа. profunda et dorsalis clitoridis).

Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa) служит продолжением общей подвздошной артерии. Через сосудистую лакуну она направляется на бедро, где получает название бедренной артерии. От наружной подвздошной артерии отходят следующие ветви.

1. Нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inferior) поднимается по задней стороне передней стенки живота забрюшинно к прямой мышце живота. От начального отдела этой артерии отходит лобковая ветвь (r. pubicus) к лобковой кости и ее надкостнице. От лобковой ветви отделяется тонкая запирательная ветвь (r. obturatorius), анастомозирующая с лобковой ветвью от запирательной артерии, и кремастерная артерия (a. cremasterica - у мужчин). Кремастерная артерия отходит от нижней надчревной артерии у глубокого пахового кольца, кровоснабжает оболочки семенного канатика и яичка, а также мышцу, поднимающую яичко. У женщин этой артерии аналогична артерия круглой связки матки (a. lig. teretis uteri), которая в составе этой связки достигает кожи наружных половых органов.
2. Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa iliaca profunda) направляется вдоль гребня подвздошной кости кзади, отдает ветви к мышцам живота и близлежащим мышцам таза; анастомозирует с ветвями подвздошно-поясничной артерии.

Врачи акушерско-гинекологической, урологической и общей хирургической специальностей не представляют свою работу без знаний топографической анатомии системы общей подвздошной артерии. Ведь большинство патологических состояний и случаев оперативного лечения на органах малого таза и области промежности сопровождаются кровопотерей, поэтому необходимо владеть информацией, из какого сосуда происходит кровотечение для успешной его остановки.

Общая информация

Брюшной отдел аорты на уровне четвертого поясничного позвонка (L4) делится на два крупных сосуда - общие подвздошные артерии (ОПА). Место этого разделения принято называть бифуркацией (раздвоением) аорты, она располагается несколько левее от средней линии, поэтому правая a.iliaca communis на 0,6-0,7 см длиннее левой.

От бифуркации аорты крупные сосуды расходятся под острым углом (у мужчин и женщин угол расхождения различен и равен приблизительно 60 и 68-70 градусов соответственно) и направляются латерально (то есть вбок от средней линии) и вниз к крестцово-подвздошному сочленению. На уровне последнего каждая ОПА разделяется на две конечные ветви: внутренняя подвздошная артерия (a.iliaca interna), кровоснабжающая стенки и тазовые органы, и наружная подвздошная артерия (a.iliaca externa), питающая артериальной кровью преимущественно нижнюю конечность.

Наружная подвздошная артерия

Сосуд направляется вниз и вперед по медиальному краю поясничной мышцы допаховой связки. При выходе на бедро переходит в бедренную артерию. Кроме этого, a.iliaca externa отдает два крупных сосуда, отходящие возле самой паховой связки. Этими сосудами являются следующие.

Нижняя надчревная артерия (a.epigastrica inferior) направляется медиально (то есть к средней линии) и затем вверх, между поперечной фасцией спереди и пристеночной брюшиной сзади, и попадает внутрь влагалища прямой мышцы живота. По задней поверхности последней направляется вверх и анастомозирует (соединяется) с верхней надчревной артерией (ветвь от внутренней грудной артерии). Также от a.epigastrica inferior отдает 2 ветви:

• артерия мышцы, поднимающая яичко (a.cremasterica), которая питает одноименную мышцу;
• лобковая ветвь к лобковому симфизу, соединяющаяся также с запирательной артерией.

Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a.circumflexa ilium profunda), направляется к гребню подвздошной кости кзади и параллельно паховой связке. Этот сосуд кровоснабжает подвздошную мышцу (m.iliacus) и поперечную мышцу живота (m.transversus abdominis).

Внутренняя подвздошная артерия

Спускаясь в малый таз, сосуд достигает верхнего края большого седалищного отверстия. На этом уровне происходит деление на 2 ствола - задний, дающий начало пристеночным артериям (кроме a.sacralis lateralis), и передний, дающий начало остальным ветвям a.iliaca interna.

Все ветви можно разделить на пристеночные и висцеральные. Как и любое анатомическое деление, оно подвержено анатомическим вариациям.

Пристеночные ветви

Пристеночные сосуды предназначены для кровоснабжения преимущественно мышц, а также других анатомических образований, участвующих в строении стенок полости таза:

1. 1. Подвздошно-поясничная артерия (a.iliolumbalis) попадает в подвздошную ямку, где соединяется a.circumflexa ilium profunda. Сосуд питает артериальной кровью одноименную мышцу.
2. 2. Латеральная крестцовая артерия (a.sacralis lateralis) снабжает кровью грушевидную мышцу (m.piriformis), мышцу, поднимающую анус (m.levator ani), и нервы крестцового сплетения.
3. 3. Верхняя ягодичная артерия (a.glutea superior) через надгрушевидное отверстие покидает полость малого таза и направляется к ягодичным мышцам, сопровождая одноименный нерв и вену.
4. 4. Нижняя ягодичная артерия (a.glutea inferior) через подгрушевидное отверстие покидает полость малого таза совместно с a.pudenda interna и седалищным нервом, которому отдает длинную веточку - a.comitans n.ischiadicus. Выйдя из полости таза, a.glutea inferior питает ягодичные мышцы и другие ближайшие мышцы.
5. 5. Запирательная артерия (a.obturatoria) направляется к запирательному отверстию. По выходе из запирательного канала она питает наружную запирательную мышцу, мышцы аддукторы бедра. A.obturatoria отдает ветвь к вертлужной впадине (ramus acetabularis). Через вырезку последней (incisura acetabuli) эта ветвь проникает в тазобедренный сустав, кровоснабжая головку тазобедренной кости и одноименную связку (lig.capitis femoris).

Висцеральные ветви

Висцеральные сосуды предназначены для кровоснабжения органов таза и области промежности:

1. 1. Пупочная артерия (a.umbilicalis) сохраняет у взрослого просвет лишь на небольшом протяжении - от начала до места отхождения от нее верхней пузырной артерии, остальной участок ее ствола облитерируется и превращается в среднюю пупочную складку (plica umbilicale mediale).
2. 2. Артерия семявыносящего протока (a.ductus deferens) у мужчин направляется к семявыносящему протоку (ductus deferens) и в его сопровождении достигает самих яичек (testis), которым также отдает ветви, кровоснабжая последние.
3. 3. Верхняя пузырная артерия (a.vesicalis superior) отходит от оставшейся части пупочной артерии, кровоснабжая верхнюю часть мочевого пузыря. Нижняя пузырная артерия (a.vesicalis inferior), начинаясь непосредственно от a.iliaca interna, питает артериальной кровью дно мочевого пузыря и мочеточник, а также отдает ветви к влагалищу, семенным пузырькам и предстательной железе.
4. 4. Средняя прямокишечная артерия (a.rectalis media) отходит от a.iliaca interna или от a.vesicalis inferior. Также сосуд соединяется с a.rectalis superior и a.rectalis inferior, кровоснабжая среднюю треть прямой кишки, и отдает ветви к мочевому пузырю, мочеточнику, влагалищу, семенным пузырькам и предстательной железе.
5. 5. Маточная артерия (a.uterina) у женщин направляется в медиальную сторону, спереди пересекая мочеточник, и, достигнув боковой поверхности шейки матки между листками широкой связки матки, отдает влагалищную артерию (a.vaginalis). Сама же a.uterina поворачивает кверху и направляется вдоль линии прикрепления широкой связки к матке. От сосуда отходят веточки к яичнику и маточной трубе.
6. 6. Мочеточниковые ветви (rami ureterici) доставляют артериальную кровь мочеточникам.
7. 7. Внутренняя половая артерия (a.pudenda interna) в тазу отдает небольшие ветви к ближайшим мышцам и сакральному нервному сплетению. Главным образом питает кровью органы, находящиеся ниже диафрагмы таза, и область промежности. Сосуд через подгрушевидное отверстие покидает полость малого таза и далее, обогнув седалищную ость (spina ischiadicus), вновь входит через малое седалищное отверстие в полость таза. Здесь a.pudenda interna распадается на ветви, снабжающие артериальной кровью нижнюю треть прямой кишки (a.rectalis inferior), мышцы промежности, мочеиспускательный канал, бульбоуретральные железы, влагалище и наружные половые органы (a.profunda penis или a.profunda clitoridis; a.dorsalis penis или a.dorsalis clitoridis).

В заключение хотелось бы отметить, что приведенная выше информация по топографической анатомии носит условный характер и является наиболее часто встречающейся у людей. Необходимо помнить о возможных индивидуальных особенностях отхождения тех или иных сосудов.

Подвздошная артерия – самый крупный после аорты парный кровеносный сосуд длиной пять-семь сантиметров и диаметром 11-13 мм. Артерии начинаются в месте раздвоения аорты, на уровне четвертого поясничного позвонка. В области сочленения подвздошных костей и крестца они распадаются на наружную и внутреннюю подвздошные артерии.

Внутренняя артерия распадается на ветви - среднюю прямокишечную, подвздошно-поясничную, крестцовые, латеральные, нижнюю и верхнюю ягодичные, нижнюю мочепузырную, внутреннюю половую, запирательную. Они доставляют кровь к органам и внутренним стенкам тазовой полости.

Наружная артерия, покидая тазовую полость, попутно отдает ее стенкам несколько ветвей и в области нижних конечностей продолжается в виде бедренной артерии. Ветви бедренной артерии (глубокая артерия, нижняя надчревная артерия) доставляют кровь к коже и мышцам бедрам, а затем разветвляются на более мелкие артерии и обеспечивают кровоснабжение стопы и голени.

У мужчин подвздошная артерия доставляет кровь к оболочкам яичка, мышцам бедра, мочевому пузырю, половому члену.

Аневризма подвздошной артерии

Аневризма подвздошной артерии – мешковидное выпячивание стенки сосуда. Стенка артерии постепенно теряет эластичность и заменяется соединительной тканью. Причинами образования аневризмы могут быть гипертоническая болезнь, травма, атеросклероз.

Аневризма подвздошной артерии долгое время может протекать без особых симптомов. Болевой синдром в месте расположения аневризмы возникает в том случае, если она, достигая больших размеров, начинает сдавливать окружающие ткани.

Разрыв аневризмы может служить причиной желудочно-кишечного кровотечения неясной этиологии, падения артериального давления, снижения ЧСС, коллапса.

Нарушение кровоснабжения в области расположения аневризмы может привести к тромбозу бедренной артерии, артерий голени, а также сосудов органов малого таза. Нарушения кровотока сопровождаются дизурическими расстройствами, болями. Тромбообразование в артериях голени иногда приводит к развитию парезов, перемежающейся хромоты и появлению нарушений чувствительности.

Аневризму подвздошной артерии диагностируют с помощью ультразвукового исследования с дуплексным сканированием, компьютерной томографии, МРТ, ангиографии.

Окклюзия подвздошных артерий

Окклюзия и стеноз подвздошной артерии чаще всего возникают вследствие облитерирующего тромбангиита, атеросклероза артерий, фиброзно-мышечной дисплазии, аортоартериита.

При стенозе подвздошной артерии развивается тканевая гипоксия, нарушает тканевый обмен. Уменьшение кислородного напряжения в тканях приводит к метаболическому ацидозу и накоплению недоокисленных продуктов метаболизма. При этом агрегационные и адгезивные свойства тромбоцитов возрастают, а дезагрегационные свойства снижаются. Вязкость крови возрастает, а это неизбежно приводит к образованию тромбов.

Различают следующие виды окклюзии подвздошных артерий (в зависимости от этиологии): неспецифический аортит, смешанная форма артериита, аортита и атеросклероза, ятрогенные, постэмболические, посттравматические окклюзии. В зависимости от характера поражения различают хроническую окклюзию, острый тромбоз, стеноз.

Окклюзия подвздошных артерий сопровождается появлением ряда синдромов. Синдром ишемии нижних конечностей проявляется в виде парестезии, легкой утомляемости и перемежающейся хромоты, онемения и зябкости нижних конечностей. Синдром импотенции проявляется в ишемии органов малого таза и хронической недостаточности кровообращения нижних отделов спинного мозга.

Консервативное лечение окклюзии подвздошных артерий применяется для нормализации процессов свертывания крови, купирования болевого синдрома, расширения коллатералей и снятия спазмов сосудов.

В случае консервативной терапии пораженных сосудов можно применять следующие лекарственные средства:

• средства ганглиоблокирующего действия (мидокалм, бупатол, васкулат);
• средства поджелудочной железы (дилминал, ангиотрофин, андекалин);
• спазмолитические лекарственные средства (но-шпа, папаверин).

Показаниями к хирургическому вмешательству служат:

• выраженная перемежающаяся хромота либо боль в состоянии покоя;
• некротические изменения тканей конечности (срочная операция);
• эмболия крупных и средних артерий (экстренная операция).

Методы хирургического лечения окклюзии подвздошных артерий:

• резекция пораженного участка артерии и его замена трансплантантом;
• эндартерэктомия – вскрытие просвета артерии и удаление бляшек;
• сочетание шунтирования и резекции с эндартерэктомией;
• поясничная симпатэктомия.

В настоящее время для восстановления пораженных стенозом артерий довольно часто применяется метод рентгеноэндоваскулярной дилатации. Данный метод с успехом применяется в качестве дополнения к реконструктивным операциям при множественных поражениях сосудов.

A. Iliaca communis

(парная, образуется при бифуркации брюшной части аорты).

1) Внутренняя подвздошная артерия.

На уровне крестцово-подвздошного сустава делится: 2) Наружная подвздошная артерия.

I.Пристеночные ветви

1) Внутренняя подвздошная артерия. 1) Подвздошно-поясничная артерия.

(a. Iliaca Interna) 2) Латеральная крестцовая артерия.

· По медиальному краю большой 3) Запирательная артерия.

поясничной мышцы вниз, в полость 4) Нижняя годичная артерия.

малого таза. 5) Верхняя ягодичная артерия.

· У верхнего края большого

Седалищного отверстия делится на II. Висцеральные ветви

задний + передний стволы, кровоснабжающие 1) Пупочная артерия.

стенки и органы малого таза. 2) Артерия семявыносящего протока.

3) Маточная артерия.

4) Средняя прямокишечная артерия.

5) Внутренняя половая артерия.

2) Наружная подвздошная артерия. 1) Нижняя надчревная артерия.

(a. Iliaca Externa) 2) Глубокая артерия, огибающая

Направляется на бедро=бедренная артерия. подвздошную кость.

1) Внутренняя подвздошная артерия:

I.Пристеночные ветви внутренней подвздошной артерии:

1) A. Iliolumbalis:

· Поясничная ветвь (r. Lumbalis) – к большой поясничной мышце и квадратной мышце поясницы. От нее отходит спинномозговая ветвь (r. spinalis) в крестцовый отдел.

· Подвздошная ветвь (r. Iliacus) – кровоснабжает кость и одноименную мышцу (!).

2) AA. Sacrales laterales (верхняя и нижняя) – к костям и мышцам крестцовой области. Их Спинномозговые ветви (rr. Spinales) идут к оболочкам спинного мозга.

3) A. Glutealis superior выходит из таза через надгрушевидное отверстие, делится:

· Поверхностная ветвь (r. superficialis) – к ягодичным мышцам, коже.

· Глубокая ветвь (r. profundus) – на Верхнюю и Нижнюю ветви (rr. superior et inferior), которые кровоснабжают ягодичные (преимущественно среднюю и малую) и соседние мышцы. Нижняя – тазобедренный сустав. Верхняя (!)

4) A. Glutealisinferior – вместе с внутренней половой артерией, седалищным нервом через подгрушевидное отверстие к большой ягодичной мышце. Отдает Артерию, сопровождающую седалищный нерв (a. Comitans nervi ichiadici ).

5) A. Obturatoria – на бедре делится:

· Передняя ветвь (r. anterior) – наружную запирательную, приводящие мышцы бедра, кожу наружных половых органов.

· Задняя ветвь (r. posterior) – наружную запирательную мышцу, отдает Вертлужную ветвь (r. acetabulares) – к тазобедренному суставу (вертлужная впадина + головка бедра).

· Лобковая ветвь (r. pubis) (!)

II.Висцеральные (внутренностные) ветви внутренней подвздошной артерии:

1) A. Lumbalicalis – функционирует только у зародыша. У взрослого человека:

· Верхние мочепузырные артерии (aa. vesicales superiores) – отдают Мочеточниковые ветви (rr. Ureterici) – к нижнему отделу мочеточника.

· Артерия семявыносящего протока (a. vesicalis inferior)

2) A. Vesicalis inferior – у мужчин ветви к семенным пузырькам, предстательной железе, у женщин к влагалищу.

3) A. Uterina – спускается в полость малого таза:

· Влагалищные ветви (rr. vaginales)

· Трубная ветвь (r. tubarius)

· Яичниковая ветвь (r. ovaricus) (!)

4) A. Rectalis media – к латеральной стенке ампулы прямой кишки, мышце, роднимающей задний проход. У мужчин ветви к семенным пузырькам, предстательной железе, у женщин к влагалищу.

5) A. Pudenda interna – прилежит к внутренней запирательной мышце. В седалищно-прямокишечной ямке отдает:

· Нижняя прямокишечная артерия (a. rectalis inferior)

· Промежностная артерия (a. perinealis)

У мужчин:

· Артерия луковицы полового члена (a.Bulbi penis).

· Глубокая и дорсальная артерии

полового члена (aa. Profunda et dorsalis penis).

У женщин:

· Уретральная артерия (a. Urethralis).

· Артерия луковицы влагалища (a. Bulbi vaginae).

· Глубокая и дорсальная артерии клитора (aa. Profunda et dorsalis

2) Наружная подвздошная артерия:

1) A. Epigastrica inferior – к прямой мышце живота:

· Лобковая ветвь (r. pubicus) – к лобковой кости и надкостнице. Отдает Запирательную ветвь (r. Obturatorius) (!) А также

У мужчин:

Кремастерная артерия (a. Cremaster) –

кровоснабжает оболочки семенного канатика и яичка,

мышцу, поднимающую яичко.

У женщин:

Артерия круглой связки матки (a. Lig. Teretis uteri) – в составе этой связки к коже наружных половых органов.

2) A. Circumflexa Iliaca profunda – вдоль гребня подвздошной кости кзади, ветви к мышцам живота и близлежащим мышцам таза. (!)

Подвздошная артерия – это один из самых крупных (на втором месте после аорты) кровеносных сосудов. Это парный сосуд, его длина составляет 5-7 сантиметров, а диаметр – 11-13 миллиметров. Начинаются артерии в месте раздвоения аорты, которое располагается на уровне четвертого поясничного позвонка. А в области сочленения подвздошных костей и крестца артерии распадаются на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.

Строение и функции артерии

Подвздошные артерии являются самыми крупными в организме человека, за исключением аорты, из которой они и выходят. В свою очередь, эти артерии также распадаются на более мелкие, которые тоже распадаются на ветви. Внутренняя артерия распадается на подвздошно-поясничную, среднюю прямокишечную, латеральные, нижнюю и верхнюю ягодичные, крестцовые, а также запирательную, внутреннюю половую и нижнюю мочепузырную ветви. Они доставляют кровь во внутренние стенки тазовой полости и к органам.

Наружная артерия также снабжает кровью тазовую полость и переходит в бедренную артерию в области нижних конечностей. Бедренная артерия распадается на ветви, которые питают бедро, стопу и голень. Подвздошная артерия у мужчин обеспечивает кровью оболочки яичка, бедра, мочевой пузырь и половой член.

Аневризма подвздошной артерии

Одно из опасных заболеваний - аневризма подвздошной артерии может в первое время протекать абсолютно бессимптомно, и только достигая больших размеров, она начинает доставлять дискомфорт. Сама аневризма являет собой выпячивание стенки сосуда с формированием своеобразного мешка. Стенка артерии начинает постепенно терять эластичность и заменяться соединительной тканью. Причины возникновения аневризмы до конца не установлены, это может быть травма, атеросклероз или гипертоническая болезнь.

Разрыв аневризмы – опасное состояние, которое может привести к желудочно-кишечному кровотечению, снижению артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также к коллапсу. Если в районе аневризмы будет нарушено кровоснабжение, это может привести к тромбозу артерий голени, бедренной артерии и сосудов малого таза. Нарушения кровообращения сопровождаются болями и дизурическими расстройствами.

Диагностика аневризмы данной артерии может проводиться разными способами, например, при помощи УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, дуплексного сканирования или ангиографии.

Окклюзия подвздошных артерий

Окклюзия, как и стеноз подвздошной артерии, в большинстве случаев возникает как следствие атеросклероза артерий, облитерирующего тромбангиита, аортоартериита, фиброзно-мышечной дисплазии. Стеноз подвздошной артерии приводит к развитию тканевой гипоксии и нарушению тканевого обмена. Кислородное голодание тканей способствует накоплению недоокисленных продуктов метаболизма и к метаболическому ацидозу. А возрастание вязкости крови, которое неизбежно в таком состоянии, приводит к образованию тромбов.

Различаются такие виды окклюзии подвздошных артерий:

• неспецифический аортит,
• смешанная форма артериита, аортита и атеросклероза,
• ятрогенные окклюзии,
• постэмболические окклюзии,
• посттравматические окклюзии.

По характеру поражения различают хронические окклюзии подвздошных артерий, тромбоз и стеноз.

При лечении окклюзии применяют консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение включает купирование болевого синдрома, нормализацию свертывания крови, снятие спазмов сосудов и расширение коллатералей. Хирургическое лечение подразумевает резекцию пораженного участка с заменой трансплантантом, вскрытие артерии с удалением бляшек, симпатэктомию или сочетание разных методов.