Остеопороз: современное состояние проблемы. Отдел активного долголетия и эндокринологии Школы здоровья для пациентов

Витамин D, 80% которого образуется в коже под дейст-вием солнечных лучей и лишь 20% поступает с пищей, необходим для того, чтобы кальций откладывался в костях. Какие есть ещё простые и действенные способы предотвратить заболевание и возможную инвалидность? Об этом рассказывает Лариса Марченкова, к. м. н., заведующая отделом эндокринологии ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России, член президиума Российской ассоциации по остеопорозу .

Болезнь из детства

Юлия Борта, «АиФ»: Лариса Александровна, остео-пороз — это болезнь пожилых?

Лариса Марченкова: Да, но родом она часто из детства. Остеопороз характеризуется снижением прочности костной ткани. Там, где здоровый человек отделается синяками и ушибами, пациент с остеопорозом получит перелом. Если до 25-30 лет, когда завершается рост скелета, человек недобрал костную массу до положенной нормы — он кандидат на частые переломы в будущем. Если ребёнок мало бывает на солнце, не любит молочные продукты, в его рационе мало белка, он почти наверняка столкнётся с этой проблемой в пожилом возрасте. По статистике, примерно каждая 3-4-я женщина и 5-й мужчина старше 50 лет имеют остеопороз или связанный с ним перелом. Всего в России 14 млн больных остеопорозом (данные профессора О. Лесняк).

— Как узнать — в группе риска ли ты?

— Потеря костной массы часто никак не проявляется — потому болезнь и называют безмолв-ной эпидемией. У меня была пациентка, довольно молодая женщина, которая попала ко мне на приём прямо с горнолыжного курорта. Она не знала, что у неё остеопороз, отдыхала с семьёй в горах, при падении случился перелом шейки бедра. Потребовались операция и длительное восстановление. Наиболее значимые факторы риска: возраст старше 65 лет и уже случавшиеся переломы при минимальной травме, наличие остеопороза у близких родственников, особенно перелом шейки бедра у матери, дефицит витамина D, недостаток потребления кальция, низкая физическая активность, у женщин ранняя или хирургическая менопауза, недостаточность функ-ции яичников в молодости. К развитию остеопороза может привести длительный приём лекарств — глюкокортикоидов (принимают при ревматических, кожных заболеваниях, бронхиальной астме и др.), противосудорожных, антацидных (гастриты, язвы с повышенной кислотностью желудка) и других, некоторые заболевания — почек, желудочно-кишечные, эндокринные и т. д.

Если у вас есть эти факторы риска, стоит обратиться в центр профилактики и лечения остео-пороза (в РФ их более 50) или в поликлинику к терапевту, эндокринологу, ревматологу. Точный диагноз ставится после обследования плотности костной ткани — костная денситометрия.

Все на тренажёры!

— Может, проще принимать витамины и добавки с кальцием?

— Это не всегда безобидно. Препараты кальция с большой осторожностью следует назначать пожилым людям с сердечно-сосудистой патологией. Они противопоказаны при мочекаменной болезни и других. Самый лучший и естественный источник кальция — это продукты: молочные, некоторые овощи (капуста, морковь, сельдерей и т. д.), кунжут, рыба и рыбные консервы вместе с косточками, орехи. Правда, чтобы кальций хорошо усваивался, нужен витамин D. А вот с ним сложнее. Исследования показывают: многие россияне, проживающие в средних и северных широтах страны, имеют дефицит этого важного соединения из-за недостатка солнечного ультрафиолета. В частности, в Москве это ¾ женщин старше 45 лет. Средняя потребность в витамине D у людей моложе 65 лет — 400-500 МЕ (международных единиц) в день, старше 65 лет — 800 МЕ. В идеале лучше обратиться к специалисту, чтобы выяснить свой уровень витамина D (по анализу крови) и подобрать дозу индивидуально. Так, у лиц с ожирением она может быть вдвое выше. В продуктах витамина D больше всего в жирной рыбе (лосось, сардины, макрель), яйцах, сливочном масле.

— Если кости слабые, о физкультуре придётся забыть?

— Наоборот! Исследования показали: за счёт регулярных занятий силовыми упражнениями у пожилых людей костная масса нарастает на 1-2% в год. Укрепляют мышечный корсет скандинавская ходьба, некоторые тренажёры. Чем больше физическая нагрузка на мышцы, тем сильнее становятся кости. У тренированного человека лучше координация, меньше риск упасть споткнувшись. А вот резко худеть опасно — неизбежно теряется костная масса.

20 октября 2015 года в г. Домодедово Московской области состоялась масштабная акция, посвященная Всемирному Дню борьбы с остеопорозом под девизом: «Здоровое питание для здоровых костей!».

Мероприятия проводились в городском дворце культуры и спорта «Мир».

Организаторы акции: Московский областной центр медицинской профилактики (филиал по медицинской профилактике ГАУЗМО КЦВМиР), Московский областной центр остеопороза на базе отделения терапевтической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Управление координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций №12 Министерства здравоохранения Московской области, администрация г.о. Домодедово.

Для жителей г. Домодедово была прочитана лекция на тему «Что нужно знать об остеопорозе и его профилактике» зав. отделом эндокринологии ФГБУ “Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии” Минздрава России, членом президиума Российской ассоциации остеопороза, к.м.н. Ларисой Александровной Марченковой .

Главный врач ГБУЗ МО «Ступинский центр медицинской профилактики» Зинаида Владимировна Косицына провела мастер-класс по скандинавской ходьбе , как способу профилактики остеопороза и наглядно показала преимущества данного способа физической активности.

В продолжении мероприятия специалистами Домодедовского центра здоровья проводилась скрининг-программаобследования для всех желающих, включившая измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, уровня глюкозы и холестерина крови, исследование сердца на кардиовизоре. Все участники акции смогли продегустировать молочные продукты отечественных производителей. Каждый ушел довольный с молочным подарком. В акции приняли участие более 250 человек.

Одним из значимых событий дня стала окружная Научно-практическая конференция для медицинских работников, в которой участвовали терапевты, эндокринологи, травматологи.

С приветственным словом к собравшимся участникам конференции обратились: заместитель главного врача Московского областного центра медицинской профилактики Юрий Дмитриевич Шалягин , заведующий отделом анализа и мониторинга деятельности Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций № 12 Минздрава МО Наталья Сергеевна Мальнева , главный врач ГБУЗ МО «Домодедовская центральная городская больница» Андрей Анатольевич Осипов .

С докладами выступили:

1. – зав. отделом эндокринологии ФГБУ “Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии”, член президиума Российской ассоциации остеопороза, к.м.н.

“Проблемы остеопороза для практикующего врача. Актуальные вопросы диагностики и лечения”

2. Крюкова Ирина Викторовна – ассистент кафедры терапевтической эндокринологии ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского», к.м.н.

Заведующий кафедрой "Геология и геофизика", кандидат геолого-минералогических наук.
e-mail: [email protected]
Преподаваемые дисциплины:
Геология, Общая геология, Нефтегазоносность морей.
Область научных интересов:
Геология и литология нефтегазоносных толщ.


График консультаций:
Нечетная неделя: понедельник 13-35 - 15-20
Четная неделя: среда, четверг 13-35 - 15-20

Бортников Михаил Петрович

старший преподаватель
e-mail: [email protected]
Преподаваемые дисциплины:
Месторождения полезных ископаемых, Геоморфология и четвертичная геология, лабораторные работы по Общей геологии, Структурная геология, Основы геодезии и топографии.
Область интересов:
Геология Самарской области, спелеология, геодезия и топография
Основные публикации можно посмотреть здесь:

График консультаций:
Неч. нед.: вторник 11-30 - 13-05
Чет. нед.: вторник 13-35 - 15-10

Татаринова Евгения Эдуардовна

Кандидат химических наук, без звания, старший преподаватель.
E-mail для связи - [email protected]
Преподаваемые дисциплины:
Общая геохимия;
Экологические проблемы поисков и разведки месторождений УВ;
Нефтепромысловая геология;
Инженерная геология.
Область научных интересов:
Физико-химические исследования химических веществ, пород, флюидов.

График консультаций:
с 13-00 до 15-00 понедельник, среда каждую неделю.

Даниелян Борик Зинаворович

Кандидат геолого-минералогических наук, старший научный сотрудник, доцент.
Читаемые курсы:
Геология и геохимия нефти и газа", "Геотектоника и геодинамика", "Региональная геология".
Сфера научных интересов:
Геология месторождений нефти и газа, Тектоника и нефтегазоносность.
e-mail: [email protected]
Основные публикации:

График консультаций:
Нечет. нед.: четверг 10-00 - 13-00

Малыхин Михаил Данилович

e-mail: [email protected]
Список преподаваемых дисциплин:
Полевая геофизика
Область научных интересов и основные публикации:
Сейсмическая разведка
Малыхин М. Д. «Влияние особенностей строения поверхности и толщи кристаллического фундамента на потенциал нефтегазоносности осадочного чехла», 2014 г.,
Малыхин М. Д.«Особенности строения кристаллического фундамента и их проявление в осадочном чехле Бузулукской впадины Самарского Поволжья», 2014 г.
График консультаций:
1) Нечетная неделя – понедельник с 11.30 до 13.05 часов,
2) Четная неделя – понедельник с 11.30 до 13.05 часов.

Коновалова Алена Александровна

Старший преподаватель

Литология;
Петрография
Область научных интересов:
Литология
Основные публикации:

График консультаций:
нечетная неделя: пятница с 15-20 до 17-05 часов
четная неделя: понедельник с 11-30 до 13-00 часов
e-mail: [email protected]

Марченкова Лариса Александровна

Старший преподаватель
Список преподаваемых дисциплин:
Нефтегазопромысловая геология; Нефтепромысловая геология;Теоретические основы поисков и разведки нефти и газа.
e-mail: [email protected]
Область научных интересов:
Нефтепромысловая геология
Основные публикации:
"Влияние тектонического фактора на формирование структур осадочного чехла (на примере самарского Поволжья)" материалы научной конференции ломоносовские чтения 2013
"Новая схема тектонического районирования и связанные с ней перспективы поисков нефти на Жигулевско-Пугачевском своде" Труды VII Международной научно-практической конференции Ашировские чтения Туапсе, Россия
"Геологическая и литолого-стратиграфическая характеристика зон катастрофического поглощения при бурении скважин на нефть и газ в условиях Самарского Поволжья" Известия Самарского научного центра РАН "Проблемы нефти и газа"

График консультаций :
Нечетная неделя: пятница с 13-00 до 15-00 часов
Четная неделя: среда с 15-00 до 16-00 часов

Иванова Наталья Михайловна

Старший преподаватель
Список преподаваемых дисциплин:
Историческая геология
Область научных интересов:
Палеонтология
Основные публикации:

График консультаций:
Суббота 13-35 до 15-10 (с 28.02.2015 по 16.05.2015)
e-mail: [email protected]

Лихопоенко Наталья Александровна

Список преподаваемых дисциплин:
Кристаллография и минералогия
Геология и литология (лабораторные работы для студентов 1-4 группы)
Область научных интересов:
Палеонтология
Основные публикации:
-
График консультаций:
Вторник: 13-30-15-00
e-mail: [email protected]

Чемоданов Евгений Владимирович

Кандидат геолого-минералогических наук, доцент
Список преподаваемых дисциплин:
Геофизические методы контроля за разработкой;

Область научных интересов:
Геофизические методы исследования скважин
Основные публикации:

График консультаций:
Нечетная неделя: среда с 18-30 до 20-00 часов
Четная неделя: пятница с 17-00 до 19-00
e-mail: [email protected]

Прилипко Наталья Максимовна

Старший преподаватель
Список преподаваемых дисциплин:
Подсчет запасов;

Область научных интересов:
Геофизические методы исследования скважин
Основные публикации:

График консультаций:
Понедельник: 11-30-15-20
e-mail: [email protected]

Курдина Татьяна Сергеевна

Кандидат физико-математических наук, доцент

Список преподаваемых дисциплин:
Промысловая геофизика.
Область научных интересов:
Методы ГИС. Нелинейная акустика в области скважинных исследований.

Корчагин Степан Алексеевич

Кандидат физико-математических наук, старший преподаватель
Список преподаваемых дисциплин:
Петрофизика;
ГИС
Область научных интересов:
Геофизические методы исследования скважин
Основные публикации:

e-mail: [email protected]

Гусева Екатерина Владимировна

Ассистент
Список преподаваемых дисциплин:
Компьютерно-графические методы в прикладной геологии;
История поисков и разведки месторождений углеводородов
Компьютерные методы геологического моделирования
Область научных интересов:
Компьютерно-графические методы в геологии, геологическое моделирование
Основные публикации:

График консультаций:
Вторник: с 15-10 до 16-30 часов
e-mail: [email protected]

УВП кафедры "Геология и геофизика"

Мажара Анатолий Пантелеевич - зав. лаборатории
Толкунова Елена Юрьевна - ведущий инженер-программист
Ефремова Людмила Николаевна - инженер 1 категории
Мамонова Евгения Васильевна - инженер 1 категории
Ильина Ирина Олеговна - специалист по учебно-методической работе 1 категории
Иванова Эльза Сергеевна - старший лаборант
Васильев Александр Борисович - инженер 1 категории
Пудовкин Николай Евгеньевич - инженер 1 категории
Курдин Андрей Геннадьевич - инженер 1 категории
Щербакова Дарья Игоревна - лаборант