Косточки на ногах

Петехиальная сыпь на теле. Что такое петехиальная сыпь и каковы причины её появления Мелкие точечные кровоизлияния в коже называются

Петехиальная сыпь (петехии) - мелкие кровоизлияния, которые могут появляться локально или диффузно, при этом не выступают над поверхностью здоровой кожи, и не имеют симптомов характерных дерматологическим заболеваниям. Этот симптом не является самостоятельным, в большинстве случаев указывает на развитие патологических процессов кроветворной системы, аутоиммунных заболеваний, некоторых инфекционных недугов. Сыпь может быть как красного, так фиолетового или пурпурного цвета. При наличии таких высыпаний следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Этиология

Появление петехиальных высыпаний может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими этиологическими факторами. К патологической группе следует отнести:

аутоиммунные заболевания;
инфекционные процессы в организме - тиф, и т. д.;
капилляротоксикоз;
гипервитаминоз;
нарушения гематологического характера;
длительный приём антикоагулянтов;
онкологические процессы и последствия после лечения химиотерапией, лучевой терапией;
приём наркотических средств.

К физиологическим факторам появления этого симптома следует отнести:

сильное физическое воздействие на кожу, что приводит к разрыву сосудов;
чрезмерное напряжение (при сильном кашле, нерациональных физических нагрузках), что также приводит к разрыву сосудов;
единичные проявления сыпи могут быть следствием , сильного нервного перенапряжения;
длительное ношение тесной и неудобной одежды;
возрастные изменения.

В таких случаях сыпь проходит через несколько дней и не представляет угрозы для жизни. Однако если присутствует дополнительная симптоматика, причиной проявления такого симптома может быть серьёзное заболевание, следовательно, нужно обращаться за консультацией к квалифицированному врачу.

У ребёнка сыпь на лице может наблюдаться сразу после рождения, что может быть обусловлено сильным давлением во время прохождения по родовым путям.

Симптоматика

Если причиной образования такой сыпи на ногах или по всему телу не является патологический процесс, то, как правило, дополнительная симптоматика отсутствует.

Если причиной является инфекционное заболевание, то характер высыпаний может проявляться следующим образом:

при высыпания носят множественный характер, пятна звездчатой формы, нередко группируются между собой, что приводит к образованию некроза;
при пятна по внешнему виду могут напоминать пустулы с геморрагическим содержимым;
при геморрагические высыпания могут присутствовать не только на коже, но и на слизистых оболочках.

Что касается общей клинической картины, то при таком происхождении точечных кровоизлияний возможно проявления таких симптомов:

тела;
звуковые, слуховые галлюцинации;
нарушение координации движений;
нестабильная работа ЖКТ;
снижение диуреза и нарушение стула.

При аутоиммунных заболеваниях характер проявления сыпи может быть следующим:

сыпь на ногах и руках через 3–4 дня преобразуется во множественные петехии;
со временем высыпания преобразуются в пигментированные пятна с шелушением;
возможно преобразование пятен в .

Клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

повышение температуры;
организма;
, похожие по симптоматике с ;
приступы диареи;
, часто с приступами ;
– больной практически всегда сонливый;
резкие , приступы агрессии.

Если причиной таких высыпаний стал приём наркотических средств, клиническая картина может проявляться следующим образом:

звуковые и зрительные галлюцинации;
потеря сознания;
головокружение, головные боли;
расстройство работы ЖКТ;
неконтролируемое мочеиспускание и дефекация;
высыпания могут быть похожи на .

При наличии вышеописанных симптомов следует обязательно в срочном порядке обращаться за медицинской помощью, так как некоторые патологические процессы представляют опасность для жизни.

Диагностика

Изначально проводится объективный осмотр больного с выяснением жалоб, анамнеза заболевания и жизни. Для установления этиологии проявления этого симптома, могут назначаться следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

забор крови для общего и биохимического исследования;
развёрнутый биохимический анализ крови;
коагулограмма;
ультразвуковое исследование внутренних органов;
рентгенография с контрастным веществом.

Также следует отметить, что программа диагностики будет корректироваться в зависимости от текущей клинической картины и предполагаемого этиологического фактора.

Петехии — это крошечные, круглые пятна, которые появляются на коже, слизистой или серозной мембране. Они возникают в результате кровотечения под кожей.

Обычно петехии появляются на поверхности кожи, век или слизистой оболочке рта.

Некоторые причины петехий не требуют специального лечения, в то время как другие могут быть более серьезными.

Петехии обычно похожи на сыпь. Появление петехий может быть вызвано множеством разных причин. Желательно записаться на прием к врачу, если появились петехии.

Петехии выглядят как сыпь, только более выраженная и устрашающаяя. Сами пятна — это крошечные узоры, которые могут быть фиолетовыми, красными или коричневыми, что связано с кровотечением под кожей.

Они обычно плоские на ощупь и, в отличие от сыпи, не будут терять цвет при нажатии — это полезный способ узнать, является ли какая-либо аномалия кожи сыпью или нет.

Петехии — фото

Причины появления петехий

Петехии возникают, когда крошечные кровеносные сосуды (капилляры) лопаются. Когда это происходит, кровь вытекает под кожу.

Некоторые из причин, которые могут привести к появлению петехий, включают:

местная травма или травма, при которой повреждена кожа;
солнечный ожог;
аллергические реакции на укусы насекомых;
различные аутоиммунные заболевания;
вирусные и бактериальные инфекции;
пониженный уровень тромбоцитов в крови;
медицинские методы лечения рака, такие как радиация или химиотерапия;
лейкемия или рак костного мозга, которые приводя к сокращению тромбоцитов;
после сильной рвоты или кашля — особенно у новорожденных;
напряженная деятельность, например, поднятие тяжестей или роды;
сепсис;
цинга;
васкулит;
вирусные лихорадки, такие как лихорадка денге, эбола и желтая лихорадка, могут препятствовать свертыванию крови, вызывая кровотечение под кожей.

Употребление некоторых лекарств также может вызвать петехии. Препараты, которые могут вызывать петехии как побочный эффект:

антибиотики;
антидепрессанты;
противозачаточные средства;
разжижители крови;
препараты нормализации сердечного ритма;
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
седативные препараты.

Если после употребления каких-то лекарств появились петехии — стоит проконсультироваться с врачом.

Виды петехий

Петехии могут отличаться в зависимости от причины, которая их вызвала. Рассмотрим некоторые варианты:

Аутоиммунные заболевания и васкулит. Возникают петехии на руках и ногах. Затем петехии могут исчезнуть, оставляя шелушащуюся кожу.
Стафилококковая инфекция. При такой инфекции появляются точечные петехии на слизистой рта и коже.
Гонорея. петехии на руках и ногах (в нижних частях) могут возникать в этом случае. Стандартные симптомы гонореи само собой так же должны присутствовать.
Энтеровирусная инфекция. В этом случае петехии — это хороший знак. обычно состояние пациента после их появления улучшается. петехии на груди, спине и лице исчезают без следа через двое суток.
Менингит. Проявляется как геморрагическая сыпь, которая обычно стремительно покрывает тело. петехии на животе, ногах и ягодицах часто сопровождают этот вид.

Симптомы

Появление пятен является единственным признаком петехий. Однако, поскольку они часто являются признаком основного состояния, пациент может испытывать другие симптомы наряду с петехиальной сыпью:

гематомы;
кровотечение или кровоподтеки;
кровоточащие десны;
кровоизлияние в суставную полость (гемартроз);
необычно тяжелые менструальные периоды (меноррагия);
носовое кровотечение.

Петехии у детей в основном возникают из-за травм. Дети часто активно играют и синяки, ссадины и кровоподтеки — это нормальное явление. петехии на коже у детей обычно вызвана травмами.

Петехии у ребенка могут возникнуть и во рту. петехии на слизистой оболочке рта, небе могут появится у ребенка из-за твердой пищи, которая повредила слизистую. Однако петехии на слизистой рта могут возникнуть так же в следствии недостаточного питания, отсутствия витамина К, детской цинги.

Септицемия так же может стать причиной петехии у ребенка. Чаще септицемия проявляется у маленьких детей, так как их иммунная система еще не полностью сформирована и не до конца способна бороться с патогенами. Септицемия может сопровождать любое заболевание, это инфицирование крови бактериями. Такое состояние сопровождается быстрым распространением сыпи на коже ребенка, пятна петехии у ребенка не меняют цвет при нажатии на них. Септицемия быстро прогрессирует, характерны обмороки, ребенок может бредить.

При подозрении на септицемию необходимо срочно обратиться к врачу в кратчайшие сроки, от этого зависит жизнь ребенка!

Однако в большинстве случаев петехии у детей являются результатом травм.

Когда следует обращаться к врачу?

Очень желательно, чтобы врач осмотрел петехии на коже и слизитых оболочках, потому что они могут быть признаком более серьезного состояния. Врач оценит симптомы и возможные причины, чтобы определить, является причина петехий легкой или тяжелой.

Если количество петехий продолжает увеличиваться, причиной может быть кровотечение.

Существуют также другие симптомы, которые могут возникать наряду с петехиями, которые являются показателями тяжелого или опасного для жизни состояния.

К ним относятся:

потеря сознания;
спутанное сознание;
высокая температура;
сильное кровотечение;
сильная головная боль.

Если какой-либо из этих симптомов возникает наряду с появлением петехий, человеку следует обратиться за немедленной медицинской помощью. Петехии на коже и слизистых оболочках плюс вышеперечисленные симптомы — тревожный сигнал.

Лечение

Лечение петехии будет зависеть от основной причины. Если петехии вызваны реакцией на конкретный препарат — они исчезнут, как только прекратить прием препарата.

Если причиной является вирусная или бактериальная инфекция, они должны исчезнуть после излечения от инфекции.

Врач будет диагностировать причину петехий и рекомендовать соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение петехий

Врач может назначить:

антибиотики для лечения бактериальной инфекции;
кортикостероиды для уменьшения воспаления;
для лечения аутоиммунных заболеваний могут назначаться Азатиоприн, Метотрексат или Циклофосфамид;
для лечения рака — химиотерапия, биологическая терапия.

Если появление петехий не является следствием основного состояния, то может помочь отдых, употребление большого количества жидкости и болеутоляющие средства:

Ибупрофен;
Ацетаминофен;
Тайленол.

Петехии на коже в следствии травм не представляют никакой опасности. Их можно лечить лбым средством, которым лечатся синяки. петехии на слизистой оболочке рта, возникшие из-за употребления твердой пище пройдут со временем сами собой.

Возможны ли осложнения?

Появление петехий не имеет никаких осложнений. В большинстве случаев петехии на коже проходят бесследно, когда пропадает петехиальная сыпь — она не оставляет рубцов.

Однако, если петехии на коже и слизистых оболочках являются результатом основного заболевания, могут возникнуть некоторые осложнения.

Осложнения включают:

повреждение почек, печени, селезенки, сердца, легких или других органов;
различные проблемы с сердцем;
инфекции, которые могут возникать в других частях тела.

Профилактика

Поскольку петехии обычно являются результатом или симптомом другого заболевания, единственный способ предотвратить их возникновение — попытаться избежать условий, которые вызывают их.

Оставаться в форме, избегать инфекций, практиковать хорошую гигиену и безопасный секс и избегать приема лекарств, вызывающих петехии — хорошие способы уменьшить шансы их развития.

Однако невозможно предотвратить все условия, вызывающие петехии на коже и слизистых оболочках.

Плоские красные пятна на разных частях тела единичные и множественные, не меняющие цвет, размер, расположение при потягивании кожи или нажатии, что это такое? Малейшие ушибы, не более двух миллиметров в диаметре, возникающие при выходе красных кровяных клеток наружу в межтканевое пространство называют петехии.

Появление таких точек на кожных покровах может свидетельствовать о болезнях крови, о наличии в организме , аутоиммунные заболевания. Подобные высыпания могут появляться и у здоровых людей при частых стрессовых ситуациях. В таких случаях симптомы петехии сами проходят через некоторое время.

При нарушении целостности стенок капилляров, элементы крови (тромбоциты) начинают процесс свертывания крови и заживления ранки. В нормальном состоянии на месте ранения образуется тромб, который не дает крови выливаться наружу, если у человека , то образуются пятна – красные кровяные клетки выходят наружу.

По виду происхождения петехии бывают:

Первичные маленькие точки пурпурного цвета, после чего сменяющегося на желтый в связи с образованием тёмно-жёлтого пигмента, состоящего из оксида железа в тканях. Через некоторое время сыпь теряет четкую окраску.
Вторичные связаны с прохождением красных кровяных клеток в ближайшие ткани. Такие образования сами собой не могут пройти, они требуют хирургического вмешательства.

Дети с неокрепшей иммунной системой могут покрываться высыпаниями по всему телу. Это может быть связано с попаданием вируса в организм. Пятна сопровождаются жаром, болевыми ощущениями в области головы, одышкой. В тяжелых случаях ребенок может упасть без чувств, могут начаться судороги, бред.

Заболевания систем организма приводят к неправильному восприятию иммунитета человека в отношении его частей. Так, например, воспринимающие стенки сосудов как чужеродные, оседают на них и уничтожают. Больной ощущает боль в мышечных тканях, в левой половине грудной клетки, суставах, повышенное потоотделение.

Возникновение сыпи на кожных покровах сопровождающееся симптомами, быстро распространяющиеся по телу, крупная и синяя требует срочного обращения в больницу.

Причины

Выделяют несколько причин возникновения петехии, которые подразделяют на физические и патологические.

Физические причины появления петехии:

Травмирование участка кожи, например, после удара у взрослых и при игре у детей.
Сильное эмоциональное потрясение, вызывает появление пятен на лице;
При сильном напряжении во время родов;
Некоторые виды спорта могут повлиять на возникновение пятен;
Тесная одежда;
При пережатии кожи, например, жгутом;
При старении.

К патологическим причинам возникновения петехии относят:

Заболевания, связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека;
Попадание в организм инфекции;
Недостаточное количество ряда витаминов в организме;
Аутоиммунное поражение мелких сосудов;
Гормональный сбой;
Онкологические заболевания;
Прием наркотиков;
Долгое употребление некоторых лекарств.

Петехию разделяют на несколько видов в зависимости от основного заболевания:

При менингите появляется сыпь в форме бледных звезд на бедрах, голенях, ягодицах, ногах, нижней части живота. Сливаясь друг с другом они образуют широкие пятна, поверхность которых через некоторое время отмирает.
При гонорее сыпь сосредотачивается на дистальных отделах ног, над суставами. Она имеет форму пустул с кровяным наполнением. Происходят нарушения мочевого пузыря.
Стафилококк проявляет себя петехиями с гноем, внутри которых находится инфекция. Здесь повышается клеточная проницаемость, пятна появляются на лице.
При аутоиммунных болезнях ( , например) высыпания появляются на конечностях, как нижних, так и верхних. Кроме этого человек ощущает такие симптомы как жар, болевые ощущения в области мышц, суставов, общее недомогание. Спустя некоторое время сыпь исчезает, но кожа все равно отличается по цвету от здоровых участков и шелушится.

Симптомы петехии при воспалении стенок кровеносных сосудов:

Болевые ощущения в области живота;
Воспаление суставов нижних конечностей;
Иногда диарея, рвота, лихорадка.

При хроническом точечном кровоизлиянии на кожных покровах, при воспалении капилляров, петехии наиболее часто локализуются на ногах. Сначала множество коричневых мелких пятнышек, которые позже пропадают, но потом появляются вновь. Заболевание больше встречается у мужчин, нежели у женщин.

При попадании в организм инфекции сначала возникает лихорадка, болевые ощущения в мышцах, воспаление мозговых оболочек, нарушение функций желудочно-кишечного тракта. Через некоторое время эти симптомы спадают, взамен им приходят высыпания по всему телу, которые держаться один день.

Диагностика

Диагностика петехии включает в себя несколько методов. Помимо выслушивания жалоб пациента, сбора анамнеза есть еще:

лабораторное исследование, которое включает в себя подсчет всех видов кровяных клеток, определение их параметров, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме;
прокол подвздошной, пяточной, большеберцовой костей или грудины.

Лечение

Если человек не чувствует ухудшения самочувствия, а петехии появились, то особое лечение им не требуется.

В других случаях используют следующие виды терапии:

При травме участка тела и появлении высыпания, его нужно охладить, чтобы они не распространялись. Для этого отлично подойдет смоченное полотенце, которое прикладывают на пятнадцать минут на пораженную область.
При попадании инфекции назначают курс антибиотиковой терапии.
При аллергии следует устранить, вызывающий ее элемент и проводят уменьшение чувствительности организма к нему с помощью препаратов, показан прием антигистаминных медикаментов при сильном зуде.
При появление сыпи, связанное с нарушенным иммунитетом, прописывают десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды, вещества, уплотняющие сосуда. Курс лечения в таком случае продолжается до двух месяцев.

После каждой проведенной терапии пациентам назначаются витамины, переливание крови, введение белков крови, имеющих высокую молекулярную массу и меньшую растворимость в воде.

Любое высыпание на кожных покровах должно насторожить. Например, сыпь может наблюдаться при энтеровирусной инфекции и быстро проходить. А может являться одним из симптомов смертельно опасного заболевания — менингит. Наличие петехий и пурпуры при инфекционных процессах говорит о серьезности заболевания.

Петехии появляются на кожных покровах в результате капиллярных кровоизлияний. А, если кровь обнаруживается под тканями на больших участках — процесс носит название пурпура.

Пурпура — это патологическое образование, которое имеет багрово-красный цвет и не меняет его при надавливании. Высыпания, меньше 1-2 см в диаметре — петехии.

Общие представления

Петехии являются частным случаем пурпуры и имеют округлую форму. Пятна красного или фиолетового оттенка образовываются в процессе того, что эритроциты выходят из сосудистого русла в пространство, расположенное между тканями. Не возвышаются над кожей и их невозможно определить пальпаторно.

Фото: петехии

Петехии на коже, фото которых представлено, могут быть одним из информативных знаков таких процессов, как заболевания крови, системных аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Этот вид сыпи может появиться и после физической травмы или чрезмерного давления (сдавливания) кожных покровов. Редкими причинами возникновения петехий являются кашель и рвота (особенно у маленьких детей). Капиллярные кровоизлияния появляются вокруг глаз.

Места локализации: руки, ноги, туловище, лицо, слизистая оболочка глаз или полости рта. Возникают во всех возрастных группах.

Появление пурпуры является ответной реакцией на изменения, происходящие в организме. Очень часто причиной возникновения служит недостаточное количество тромбоцитов и нарушение процессов свертываемости крови.

Сыпь при пурпуре наиболее часто локализуется в области нижних конечностей.

Возникновение петехий и пурпуры может быть связано с появлением бактериальной, грибковой или вирусной инфекции: наличие цитомегаловируса, менингококка, проявления инфекционного мононуклеоза, скарлатины, септических процессов.

Виды пурпуры

В медицинской практике существует несколько разновидностей этого заболевания:

Образуется при снижении общего количества тромбоцитов. Существует как самостоятельное заболевание, так и симптом другого процесса. Выявляется в основном у девочек до 14 лет.

Механизм развития связан с изменением свойств тромбоцитов при инфекционных процессах или употреблении ряда медикаментозных препаратов. Тромбоциты попадают в селезенку и там разрушаются. Как результат — тромбоцитопения.

Синяки и петехии проявляются на коже от малейшего удара. Сопутствующим симптомом могут быть: кровотечение из носа, на деснах, из матки.

Высыпания могут менять свой цвет в зависимости от стадии патологического процесса и срока давности: от красного до фиолетового, зеленого или желтого (на протяжении 10 дней после первого пятнышка).

Тромбоцитопеническая пурпура у детей может приобретать хроническое течение (рецидивы кровотечения). Основной вид терапии — резекция селезенки.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

Вызвана образованием тромбов из-за употребления определенных медикаментозных средств, вакцинации, ракового новообразования или менингококковой инфекции.

Основной симптомокомплекс:

образование петехий и синяков;
болевой симптом в области живота и головы;
рвота и тошнота;
функции зрения нарушается;
расстройства психики и нервной системы.

При таком заболевании происходит поражаются сосуды головного мозга, почек, печени. Следствием этих процессов становится летальный исход.

Пурпура Шенлейна-Геноха

Фото: пурпура Шенлейна-Геноха

Инфекционный процесс, вызванный вирусами или бактериями, употребление некоторых медикаментозных средств, может вызвать воспалительные процессы в сосудах. Первыми симптомами будут:

мелкопятнистые высыпания;
температура повышается до субфебрильных цифр;
болезненные ощущения в суставах, области живота;
понос.

Токсическая пурпура

Развивается при употреблении медикаментозных препаратов, которые патологически влияют на кровь: сильно разжижают или наоборот сгущают.

Аллергическая пурпура

Возникает при возникновении аллергии на еду, лекарства, химические средства.

Заболевания и петехии

Сыпь бывает:

Первичная.
Проходит самостоятельно
Вторичная.
Характеризуется попаданием кровяных сгустков в рядом расположенные ткани. Для их лечения требуется хирургическая операция

Существует взаимосвязь основных симптомов, визуального осмотра сыпи и заболевания. Они рассмотрены в таблице:

Заболевание	Проявление
Менингит	Сыпь проявляется в первые 24 часа. Имеет вид неправильной звездочки и бледный оттенок. При развитии заболевания имеют тенденцию к сливанию и некрозу. Основная локализация: бедра, голень, ягодицы, стопы
Стафилококковая инфекция	Грамположительные кокки обнаруживаются в гнойных петехиях. При септическом процессе стенка сосуда становится проницаемой под воздействием патогенных токсинов. На кожных покровах, слизистой поверхности ротовой полости, склерах возникают петехии точечного характера
Аутоиммунные заболевания, васкулиты	На начальном этапе появляется сыпь на верхних и нижних конечностях. Спустя 2-4 суток петехии возникают на всех областях тела и сопровождаются интоксикацией. Через пару суток сыпь проходит, остаются зоны пигментации, кожа начинает шелушиться. При геморрагическом васкулите появляются петехии, боли в суставах, животе
Энторовирусная инфекция	Симптоматика: лихорадка, боли в мышцах, ангина, вызванная вирусом герпеса, повышенная температура тела. Они стихают при первых же появлениях характерных высыпаний. Сыпь появляется в первые 24 часа заболевания, через двое суток исчезает бесследно
Болезнь Шамберга	Болеют чаще всего мужчины. Петехии расположены симметрично на бедрах и голенях. Вначале заболевания сыпь имеет бурый или коричневатый оттенок, но позже светлеют. Заболевание доброкачественное
Гонорея	Петехии расположены на наиболее удаленных от центра тела конечностях над крупными суставами. Сопровождается характерными симптомами: страдает мочевая и половая система, аноректальная область, глотка

Симптомы

При образовании петехий и пурпуры со стороны кожных покровов могут наблюдаться следующие симптомы:

образование пузырьков с вытекающей жидкостью, образование корочек;
боль;
образование пустул;
высыпания могут быстро появляться и так же быстро исчезать;
шелушение кожи;
образование отека.

К общим симптомам относят:

потерю аппетита;
симптомы респираторного заболевания;
повышенную возбудимость и раздражительность (чаще в детском возрасте);
болезненные ощущения в суставах;
покраснение слизистой оболочки глаз;
насморк и чихание.

Высыпания, которые сопровождаются следующей симптоматикой, требуют немедленного обращения за медицинской помощью:

потеря сознания;
повышение температуры тела до 38,5˚С и выше;
любые виды кровотечения;
тахикардия;
дыхательная недостаточность;
симптомы менингита;
аллергическая реакция, которая может сопровождаться отеком мягких тканей.

Следует помнить, что пренебрежительное отношение к своему здоровью может стоить жизни!

Диагностика

При возникновении на кожных покровах петехий или пурпуры необходимо обратиться к врачу-гематологу. Он проведет внешний осмотр, соберет анамнез заболевания и назначит дополнительные лабораторные методы диагностики. Это поможет установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

При внешнем осмотре важно обратить внимание на расположение сыпи. По ее месту локализации можно поставить предварительный диагноз.

К основным методам диагностики относят анализ крови общий (тромбоцитопения, СОЭ/СРБ, а также уровень лейкоцитов, скорее всего, увеличены).

К дополнительным методам относят:

комплекс анализов на оценку функций печени;
исследование крови на уровень мочевины, креатинин, электролиты;
изучение показателей свертываемости с помощью коагулограммы;
электрофорез белков плазмы крови на выявление парапротеинов.

Вспомогательные методы диагностики:

аутоиммунные тесты;
дополнительная диагностика в условиях помещения в клинику (биопсия кожи и костного мозга).

Высыпания, которые возникли спонтанно и прошли сами собой, не сопровождаются никакой клинической симптоматикой, не требуют специальной терапии. Но, все равно необходимо пройти диагностическое обследование для выявления скрытых очагов внутреннего кровотечения.

Лечение пурпуры

Лечение необходимо начать как можно раньше, так как в 30% случаев заболевание может закончиться летальным исходом.

Основные методы лечения в зависимости от причины возникновения заболевания:

Общеукрепляющая терапия:

витаминные препараты группы К, Р, С;
переливание крови, эритроцитарной массы;
экстракт печени;
глобулиновые введения.

К основным методам лечения пурпуры можно отнести:

резекция селезенки при тромбоцитопении;
блокировка действия антител на тромбоциты;
восстановление процессов свертываемости крови;
гипоаллергенная диета.

Строгое соблюдение всех врачебных предписаний непременно приведет к облегчению общего состояния и скорейшему выздоровлению

Профилактика заболевания

Любое заболевание лучше предотвратить, чем потом тратить силы, нервы и деньги не процесс выздоровления.

Для предотвращения появления патологических высыпаний необходимо с детства беречь свои кожные покровы: избегать травм, переохлаждения или перегрева. Употреблять лекарственные препараты (особенно влияющие на кровь), необходимо только под строгим врачебным контролем. По возможности избегать контакта с возможными аллергенами.

Не допускать перехода заболевания в хроническую или тяжелую форму течения. При малейших симптомах заболевания — обращаться за медицинской помощью.

Петехиями называют красные точки на коже, которые возникают при разрыве капилляров . Причины появления могут крыться в болезнях:

васкулит (воспаление сосудистой стенки с повышенной проницаемостью);
авитаминоз С, К;
тяжелые формы ревматизма, эндокардита (поражение внутренней оболочки сердца);
нефрит (воспаление почек);
желтуха;
отравления, в том числе медикаментозные, наркотики;
облучение.

У детей на первом месте находятся врожденные нарушения свертывания крови (Гланцмана, Ослера, Виллебранда), за ними следуют инфекции. У взрослых встречаются в основном приобретенные формы воспаления капиллярных стенок, в том числе и аутоиммунного происхождения.

Физиологические причины появления точечных кровоизлияний :

натуживание при родах;
затягивание жгута;
укусы насекомых;

В первую очередь нужно определить историю появления высыпаний, наличие признаков инфекционного процесса, повышенной кровоточивости. Важно обнаружить отличительные особенности, которые характерны именно для петехий.

Мелкие пятна при петехиальной сыпи на коже имеют такие типичные признаки:

кожа вокруг точек не изменена;

Возникновение геморрагических высыпаний в полости рта, на слизистой половых органов, оболочке глаз, желудка и кишечника характерно для нарушений свертывающей системы крови. Для таких пациентов свойственна повышенная кровоточивость, а даже мелкие оперативные вмешательства сопровождаются выраженной потерей крови.

Петехии на коже у детей

При врожденной патологии ребенок может родиться с внутричерепной гематомой, или мозговое кровоизлияние возникает в период родов. Более легкие формы протекают с медленным заживлением пупочной ранки. В дальнейшем прорезывание зубов сопровождается геморрагией, часто появляются носовые кровотечения, у девушек бывают обильные менструации. Такая симптоматика сопровождается анемией, головокружением, одышкой, обмороками.

Часто высыпания охватывают ноги, а затем распространяются по телу. Для пациентов характерны жалобы на мышечные и суставные, сердечные боли. Спустя несколько дней петехии могут исчезнуть, а на их месте остается участок пигментированной (потемневшей) кожи.

При неясном происхождении высыпаний диагностика включает:

общий анализ крови и мочи;
коагулограмму;
кал на скрытую кровь.

Общий анализ крови

После получения их результатов диагностический поиск может включать:

биохимию крови;
пункцию спинного мозга;
определение антител к эритроцитам, тромбоцитам;
анализ на волчаночный антикоагулянт;
тесты на ломкость капилляров – проба жгута, манжеты тонометры, баночная, щипка;
бактериологическое исследование мазков;
посев крови.

При травматическом повреждении капилляров достаточно приложить холод на место петехий, при исключении геморрагического синдрома (повышенной кровоточивости) наносят гепариновую мазь или гель Лиотон для быстрого рассасывания.

Наружное лечение высыпаний при фоновых заболеваниях не проводится. Важно воздействовать на причину появления петехий:

нарушение свертывания крови – назначают введение тромбоцитарной массы, факторов коагуляции, гемотрансфузии (переливание крови);
аутоиммунное поражение сосудов – показаны Преднизолон или Дексаметазон, цитостатики, очистка крови от иммунных комплексов – плазмаферез, криоаферез;
ДВС-синдром лечат Курантилом, Гепарином и Тренталом;
при инфекционном процессе назначают противомикробные препараты и введение растворов для снижения интоксикации;
если высыпания появились на фоне применения медикаментов, то их отменяют, при необходимости проводят очищение крови при помощи гемосорбции.

Читайте подробнее в нашей статье о петехиях на коже.

Читайте в этой статье

Петехиями называют красные точки на коже, которые возникают при разрыве капилляров. Их появление может быть связано с такими болезнями:

геморрагические диатезы – склонность к кровоточивости из-за недостатка факторов свертывания крови;
тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов), тромбоцитопатия (дефектные кровяные пластинки);
(воспаление сосудистой стенки с повышенной проницаемостью);
авитаминоз С, К;
инфекции – дифтерия, корь, гепатит, малярия, менингококковый или клещевой энцефалит, менингит, скарлатина;
сепсис, ДВС-синдром (микротромбоз из-за внутрисосудистого свертывания);
тяжелые формы ревматизма, (поражение внутренней оболочки сердца);
нефрит (воспаление почек);
аллергия, аутоиммунные заболевания соединительной ткани (коллагенозы);
желтуха;
отравления, в том числе медикаментозные, передозировка антикоагулянтов, аспирина, наркотиков;
облучение.

У детей на первом месте находятся врожденные нарушения свертывания крови (Гланцмана, Ослера, Виллебранда), за ними следуют инфекции. У взрослых встречаются в основном приобретенные формы воспаления капиллярных стенок, в том числе и аутоиммунного происхождения.

Существуют и физиологические причины (без фонового заболевания) появления точечных кровоизлияний:

травма – удар, сдавление, ушиб;
повышение внутригрудного давления – надсадный кашель, сильная рвота, плач (у детей);
натуживание при родах;
подъем тяжестей, в том числе и при занятиях спортом;
затягивание жгута;
хрупкость капилляров при возрастных изменениях кожи;
укусы насекомых;
высотная болезнь или кессонная (у водолазов).

Признаки красных точек

Так как появление точечной сыпи имеет множество причин, то симптоматика может быть различной. В первую очередь нужно определить историю появления высыпаний, наличие признаков инфекционного процесса, повышенной кровоточивости. Важно обнаружить отличительные особенности, которое характерны именно для петехий.

Смотрите на видео о причинах высыпаний на коже:

На коже

Мелкие пятна при петехиальной сыпи имеют такие типичные признаки:

при нарушении свертываемости крови расположены симметрично, в основном на конечностях;
большинство точечных высыпаний находятся на разгибательной поверхности ног, слизистых рта;
не возвышаются над поверхностью кожи, не спадаются при надавливании;
меняют окраску от красной до желто-коричневой;
при рассасывании контуры становятся размытыми;
крайне редко элементы сыпи нагнаиваются;
кожи вокруг точек не изменена;
нет кожного зуда или болезненности.

Признаки красных точек на коже

На слизистой оболочке

При врожденной патологии ребенок может родиться с внутричерепной гематомой или мозговое кровоизлияние возникает в период родов. Более легкие формы протекают с медленным заживлением пупочной ранки.

В дальнейшем прорезывание зубов сопровождается геморрагией, часто появляются носовые кровотечения, у девушек бывают обильные менструации. Такая симптоматика сопровождается , головокружением, одышкой, обморочными состояниями.

На ногах

При аутоиммунных поражениях сосудов их клетки воспринимаются иммунной системой как чужеродные. Это служит сигналом для лимфоцитов к выработке антител. Образованные комплексы антигена и антител разрушают мелкие капилляры, артериолы и венулы.

Часто высыпания охватывают нижние конечности, а затем распространяются по телу. Для пациентов характерны жалобы на мышечные и суставные, сердечные боли. Спустя несколько дней петехии могут исчезнуть, а на их месте остается участок пигментированной (потемневшей) кожи.

Сложное заболевание тромбоцитопеническая пурпура может возникать у детей и взрослых. Причины до конца не выяснены. Симптомы проявляются красной сыпью, синяками. По видам бывает идиопатическая, геморагическая, острая. Диагностика иммунной патологии и лечение сложное.

Берутся анализы на васкулит для подбора дозировки лекарств и степени прогрессирования заболевания. О чем расскажет диагностика по анализам крови? Какие сдают лабораторные и инструментальные при геморрагическом васкулите, чтобы его определить?

Геморрагический васкулит (кожная форма) проявляется высыпанием и покраснением. Чаще всего подвержены ему дети. Как лечить и что делать?