Лечение суставов

Почечная колика. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии. Почечные колики: возможно ли лечение в домашних условиях? Рецепты народной медицины для лечения почечной колики дома Как купировать боль при почечной колике

Почечной коликой в медицине называют острую спонтанную боль в области почек. Появление приступа связано с нарушением кровообращения в почках или затруднением оттока мочи. Часто такое состояние возникает при мочекаменной болезни.

Возможные причины

Патология не может появиться самостоятельно - она является следствием патологического процесса. Специалисты выделяют заболевания, которые могут служить причиной развития почечной колики:

наличие опухолей в почках;
сужение просвета мочеточника;
травмы почек;
туберкулезное поражение почек;
камни в мочеточниках или почках;
новообразования (доброкачественные или злокачественные) в близлежащих органах (матке, прямой кишке, предстательной железе) и поражающих мочеточники;
нефроптоз (опущение почки).

Характерные симптомы

Ярко выраженным проявлением почечной колики является боль. Она настолько сильная, что у некоторых пациентов вызывает потерю сознания. Помимо этого симптома характерны:

В каждом случае при появлении почечной колики боль может сопровождаться одним из симптомов:

повышением кровяного давления;
повышением температуры тела;
позывами на дефекацию;
головокружением, рвотой или (реакция организма на болевые ощущения);
болью в уретре.

Почечная колика возникает как следствие какого-то имеющегося заболевания, поэтому начинать следует с комплексного лечения основной патологии. Однако боль настолько сильная, что терпеть её до выяснения всех причин пациент не может. Для оказания первой помощи необходимо:

приложить к области поясницы грелку или принять теплую ванну;
прием анальгетиков (Темпалгин, Баралгин) или противовоспалительных препаратов (если раньше их уже назначал врач);
принять спазмолитики для снятия в мочеточнике спазма и расслабления мускулатуры (если раньше врач назначал такие препараты);
увеличить количество потребляемой жидкости (теплая кипяченая вода, компот из сухофруктов, отвар шиповника).

При отсутствии эффекта после выполнения этих действий, увеличения в моче количества крови нужна немедленно медицинская помощь.

Безопасными являются медикаментозные средства растительного происхождения (Фитолизин, Цистон, Цистенал, Канефрон Н).

Показаниями для хирургического лечения являются:

камни диаметром больше 1 см, не вышедшие самостоятельно через 3 суток;
отсутствие улучшения состояния после терапевтического лечения в течение 3-х суток;
осложненная мочекаменная болезнь;
гидронефроз.

При возникновении почечной колики впервые или нетипичном её протекании у пациента с мочекаменной болезнью следует без промедления вызывать «скорую помощь».

Оказывать первую помощь самостоятельно можно только при полной уверенности, что это почечная колика.

Как снять боль народными средствами?

Приступать к применению народных методов лечения можно только после уточнения диагноза.

Компоненты	Дозировка	Способ применения
Семена моркови	1 ст. л	Заварить семена стаканом кипятка, настоять 12 час. Пить ежедневно ½ стак. х 6 раз.
Лист брусники Мед	1 ст. л. 1 ст. л.	Залить кипятком (1 стак.) лист брусники, прокипятить 10 мин., растворить в настое мед, пить ежедневно 1 стак. х 3 раза.
Хрен	1 ч. л.	К натертому хрену добавить сахар, съедать перед приемом пищи.
Лук репчатый Мед	1:1	Луковый сок смешать с медом, пить ежедневно 1 ст. л. х 3 раза (растворяет камни, улучшает их выведение).
Сок пустырника свежий	1 ч. л.	Приготовленный сок пустырника развести водой (100 мл), пить ежедневно 3 раза.
Сок редьки черной Мед	1:1	Смешать компоненты, пить 1 ст. л. каждые 2 часа.
Овсяная солома		Заварить солому кипятком, использовать для компрессов (оказывает на мочеточники расширяющее и разогревающее действие, камни легче проходят).
Хвощ полевой	2 ст. л. ½ л	Крутым кипятком заварить хвощ, настаивать полчаса. Пить ежедневно ½ стак. х 2 раза. Этот же настой можно добавлять в ванну (длительность процедуры 20 мин.).

Принимать настой хвоща следует после первого приступа и после его окончания не прекращать еще 2 дня.

Нельзя оставлять заболевшего без присмотра, применять прогревание при повышенной температуре тела или наличии опухолей у пациента.

Физические нагрузки следует ограничить, запрещено пить газированные напитки, минеральную воду. Нельзя принимать сильные анальгетики до приезда неотложки.

Меры профилактики

Одной из профилактических мер является регулярное обследование и периодическое УЗИ почек (показывает или камней). Для предупреждения их появления рекомендуется:

ежедневно пить не меньше 2 л воды (для поддержания в разбавленном состоянии мочи);
соблюдать режим питания, придерживаться сбалансированной диеты;
сократить потребление соли;
не допускать перенагревания;
принимать урологические сборы трав, брусничные и клюквенные морсы.

Для избавления от почечной колики можно воспользоваться проверенными народными средствами. При появлении почечной колики следует обращаться к врачу для устранения её причины. При обследовании будут исключены другие патологии с похожими клиническими проявлениями.

И пиелонефрита. Приступы боли во время движения камней или при остром процессе бывают настолько сильными, что снять их в домашних условиях не всегда возможно.

Большинство пациентов терпит периодические колики на протяжении многих лет, так и не решаясь на операцию. В их аптечке всегда присутствуют спазмолитики, обезболивающие и препараты активного действия, помогающие при мочекаменной болезни.

Болевые ощущения могут нарастать по силе, если камень постепенно движется по мочеточнику, или возникать внезапно при его резкой закупорке. Интенсивность болей находится на одном уровне, обычно сохраняется от нескольких минут до нескольких часов.

Симптомы:

выраженные болевые ощущения распространяются от середины поясничного отдела к паховой области;
в разгаре приступа возникает ощущение тошноты, рвота;
внезапные позывы к мочеиспусканию без выделения урины;
слабость, головокружение;
нарушение сердечного ритма;
чувство жажды, сухость губ и слизистой рта;
ощущение холода по телу (озноб) или потливость;
боль заставляет человека метаться;
при смене положения приступ не исчезает.

Камни, находящиеся в почках, не являются источником дискомфорта. Боль возникает только при отхождении конкремента из места образования. Иногда толчком к почечной колике являются самостоятельные попытки избавиться от камней с помощью народных средств. Если конкременты крупные, это может привести к осложнениям и сильным болевым ощущениям. Во время дробления сколы камней травмируют слизистую мочеточников, что приводит к появлению крови в моче.

В пожилом возрасте почечная колика более слабая в проявлениях, что обусловлено снижением тонуса мышц тазового дна и мочевыделительной системы.

Обзор препаратов

Что используют при почечной колике, и с помощью каких средств больные погашают приступы боли? У каждого человека количество, размер и форма камней отличаются, поэтому колики не бывают одинаковыми.

При любых сильных отклонениях, связанных с почками, заниматься самолечением опасно. Ни один больной точно не знает, где находится камень, и как он будет двигаться дальше. В некоторых случаях он выходит самостоятельно, а у пациента наступает облегчение.

Перед приемом препаратов больному необходимо максимально расслабить мышцы тазового дна. Сделать это можно с помощью грелки. Теплое обертывание используется только в случае отхождения мочи даже в незначительном количестве. Грелку кладут в области промежности и на поясницу. Температура не должна быть слишком горячей. Острая боль проходит только после устранения спазма мочеточника, камень может сдвинуться с места или без препятствий выйти в мочеиспускательный канал.

Итак, основные препараты, которые помогают при почечной колике:

Но-шпа

Используется для устранения спастических состояний без выраженного влияния на сосуды и сердечную мышцу. Дротаверин не имеет токсического действия, поэтому его используют для снятия спазма при почечной колике у беременных. Компоненты Но-шпы обладают максимальной абсорбцией из всех отделов желудочно-кишечного тракта. Они быстро связываются с белками плазмы в 98%. Дротаверин равномерно всасывается в ткани, что хорошо сказывается на проникновение в гладкомышечные клетки.

Препарат противопоказан к употреблению при тяжелых состояниях печени и острой почечной недостаточности. При передозировке могут возникать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (головная боль, нарушение сна). В редких случаях зафиксирована аллергическая реакция и нарушения работы кишечника.

В домашних условиях Но-шпу использую в виде таблеток, допустимо внутримышечное введение раствора. При интенсивных коликах Но-шпа вводится внутривенно в условиях стационара.

Цена: от 100 рублей.

Выпускается в форме таблеток, раствора и ректальных свечей (суппозиториев). Для выраженных почечных колик в домашних условиях лучше применять инъекции. Раствор быстро окажет расслабляющее действие и снизит тонус гладких мышц. При любом типе введения хорошо адсорбируется и связывается с белковой основой в плазме. Вещество легко проникает через любые клеточные барьеры и трансформируется в печени. Лекарство имеет направленное действие при почечной колике.

Ограничением к приему препарата становится шоковое состояние, перенос тяжелой черепно-мозговой травмы и выраженное нарушение эндокринной системы. Безопасность препарата для использования во время беременности не установлена, поэтому при вынашивании плода разрешить его прием может только специалист. Учитываются риски для матери и будущего ребенка.

При передозировке в редких случаях наблюдаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (нарушение в кроветворения, понижение артериального давления). Во время использования Папаверина параллельно с успокоительными и снотворными средствами его действие может усиливаться.

Цена: от 40 рублей.

Платифиллин

Во время приема для снятия почечной колики оказывает тройное действие. Обладает спазмолитическим, сосудорасширяющим и успокоительным действием. В организме легко проникает через жидкостные барьеры и мембраны клеток. Использование высоких доз препарата приводит к его накоплению в нервной ткани. Платифиллин используют при почечных, печеночных коликах и выраженных болевых ощущениях со стороны многих систем и органов.

Лекарство противопоказано при глаукоме, паралитической непроходимости и патологическом нарушении перистальтики кишечника. Передозировка может вызвать иссушение слизистой оболочки рта, нарушение сердечного ритма и задержку выведения мочи. После использования Платифиллина может наблюдаться расширение зрачка. Передозировка препарата должна устраняться только в условиях стационара.

Цена: от 80 рублей.

Когда обратиться к врачу?

Если возникла почечная колика, единственно верным решением будет вызов скорой помощи для дальнейшего наблюдения под контролем медицинского персонала. Если пациент принимал какие-то спазмолитические препараты, ему необходимо сообщить об этом дежурному врачу.

Для снятия почечной колики могут применяться следующие препараты:

Баралгин;
Атропин;
Платифиллин.

Обратиться к врачу рекомендовано сразу после возрастания болей. Иногда пациенту требуется внеплановая срочная операция, которая может спасти ему жизнь. Пациентам с периодическими почечными коликами приходится постоянно вызывать врача на дом для снятия спазма. Обычно после инъекции мочеточники расслабляются и восстанавливается отток мочи. Если конкременты мелкие, они самостоятельно выходят.

Бесконтрольное назначение и прием препаратов во время часто повторяющихся колик может привести к ухудшению состояния здоровья. Для облегчения симптомов можно использовать небольшие дозы препаратов, но лучше всегда вызывать скорую помощь.

Для того чтобы как можно быстрее прекратить этот неприятный симптом, следует знать:

Мочекаменную болезнь можно контролировать с помощью специальной диеты. Она должна быть сбалансированной, но исключать продукты, провоцирующие образование камней. Конкременты имеют различную природу образования (фосфаты, оксалаты, ураты, ксантины, цистины). При каждом виде показана собственная диета, но существует и общий список продуктов, запрещенных для каждого вида конкрементов.

Что нельзя кушать:

фастфуды, пищу с содержанием трансгенных жиров;
пряности, специи, соль;
сухарики, чипсы;
жирные блюда, соления и копчения.

Идеальным вариантом будет переход на супы-пюре, паровые и запеченные блюда.

Больному показаны постоянные тепловые процедуры и отказ от сильных физических нагрузок. Резкие физические упражнения будут способствовать смещению конкрементов, что может вызвать новый приступ боли. Во время обострения больному лучше обеспечить постельный режим. Горячие ванны и прикладывание грелок будут способствовать расслаблению мышц тазового дна и лучшему отхождению мочи.
Если не помогает один введенной спазмолитический препарат, использовать другие в течение короткого времени строго запрещено. Это касается и анальгетиков. При крупных конкрементах помощь в домашних условиях не будет эффективной, а в худшем случае от лекарств может наступить передозировка.

При любых симптомах, указывающих на проблемы с почками, рекомендовано пройти полноценное обследование. Чтобы исключить возникновение сильной боли и шока от нее, необходимо сразу обращаться к специалистам.

Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, что из себя представляет почечная колика.

Почечная колика — яркий, интенсивно выраженный приступообразный болевой синдром, формирующийся при нарушении проходимости мочеточника сгустком гноя, слизи или крови, конкрементом, скоплением твердых кристаллов солей. По ощущениям он приравнивается к тяжелым и почти невыносимым. Пациент, испытавший однажды такую боль, старается заранее подготовиться к ее купированию. При почечных коликах обезболивающее средство является обязательной составляющей лечения.

Клиническая картина проявляется ярко, основным симптомом считается интенсивная, часто невыносимая боль спастического характера, возникающая внезапно и резко. Нестерпимые ощущения локализуются в поясничной области позвоночника и могут разливаться по ходу мочеточника, отдавая в зону промежности, межреберья или наружного ребра.

Помимо боли у пациента могут возникать такие проявления:

повышенное возбуждение;
тошнота рвота;
увеличение артериального давления;
урежение частоты сердечных сокращений.

Поскольку боль иррадиирует в различные части живота, половые органы и прямую кишку, у пациента возникают болезненные позывы к совершению акта дефекации. В некоторых случаях отмечается вздутие кишечника – признак, характерный для острого живота. Если конкремент локализуется в просвете уретры, нарушается процесс мочеиспускания. Пациент испытывает постоянное и мучительное желание помочиться, чувствуя неприятные ощущения в момент опорожнения мочевого пузыря. Нестерпимая боль заставляет человека метаться в поисках удобной позы, которая способна хоть немного облегчить страдания.

Если почечная колика возникает у ребенка, то очаг боли локализуется в области пупка. У него повышается температура тела, появляется чувство тошноты, заканчивающееся рвотой. Он становится излишне возбужденным и плаксивым. У беременной женщины острый приступ чаще возникает в третьем триместре, она может принять это за начало родовой деятельности. Спастические боли могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому при первых признаках следует вызывать бригаду «скорой помощи».

Средства, помогающие уменьшить боль при почечной колике

Основным симптомом при почечной колике является интенсивная боль спастического характера, которая возникает внезапно и вызывает у пациента нестерпимые ощущения. Поэтому основная задача – это ее устранение. Способов введения лекарственных препаратов существует немало, но наиболее популярными считаются инъекции или формы для перрорального применения. Следует знать, чем же отличаются уколы, таблетки и капсулы, и что лучше принимать при почечной колике.

Уколы, таблетки, капсулы: особенности действия и применения

Чаще всего приходится слышать о том, что таблетки негативно действуют на органы пищеварения, раздражают слизистую, вредят печени и почкам, повышая на них нагрузку. Не последнее место занимают утверждения о том, что они имеют порой, неприятный вкус и проглотить их просто не представляется возможным. Поэтому нередко предпочтение отдается другим методам введения лечебного состава.

Характерные свойства различных лекарственных форм можно сравнить:

Важно знать! Несмотря на все достоинства уколов и капсул, таблетированная форма остается наиболее популярной в силу своей ценовой доступности, длительного срока хранения. Кроме того, они дешево обходятся производителю, что отражается на их стоимости.

Снятие приступа в домашних условиях

Доврачебная помощь при почечной колике должна быть своевременной и грамотной. Чтобы быстро купировать острую боль необходимо соблюдать правильный алгоритм действий. Данный комплекс мероприятий следует проводить только при четкой убежденности в диагнозе.

В первые минуты основные меры должны быть направлены на устранение боли с помощью тепловых методов и лекарственных препаратов. Действовать необходимо четко, соблюдая последовательность процедур:

вызвать бригаду «скорой помощи»;
создать спокойную обстановку;
выяснить область локализации боли;
определить температуру тела и отслеживать ее возможные изменения;
собрать мочу для проведения анализа.

Поскольку почки любят тепло, нужно укутать больного пледом или одеялом, приложить не сильно горячую грелку. В некоторых случаях данная мера помогает снизить интенсивность боли или устранить полностью.

Препараты

По окончании проведения процедур с использованием тепла показаны препараты при почечной колике, а именно применение их в любых лекарственных формах: таблетках или инъекциях. Если возможность вызвать врача в ближайшее время отсутствует, можно справиться с болью самостоятельно путем введения обезболивающих уколов при острой почечной колике. Они обладают противовоспалительным, сосудорасширяющим, спазмолитическим действием.

Используемые во время приступа лекарства:

«Но-Шпа»;
«Дротаверин»;
«Баралгин»;
«Кеторол»;
«Спазмалгон»;
«Анальгин» вместе с «Димедролом».

Больному в обязательном порядке предписывается постельный режим, полный покой. Если приступ легко купируется, пациент остается на амбулаторном лечении, и проходит курс, включающий такие препараты:

антибиотики и уросептики – «Фосфомицин», «Нитроксолин, «Цефтриаксон»;
НПВС – «Диклофенак», «Лорноксикам», «Дротаверин»;
препараты для улучшения микроциркуляции – «Трентал», «Пентоксифиллин».

Облегчить самочувствие и снизить выраженность симптомов помогут средства народной медицины.

Народные способы

Лечение в домашних условиях практически всегда дополняется средствами народной медицины. При комплексном подходе лекарство от почечной колики в виде фитосборов оказывает положительное воздействие и облегчает состояние пациента. Препараты на основе растений и готовые сборы, обладающие мочегонными и антисептическими свойствами, можно приобрести в любой аптеке. Для лечения почечной колики рекомендуется выбирать лекарство в зависимости от состава конкремента.

Оксалаты	Ураты	Фосфаты	Смешанный тип
Спорыш	Барбарис	Петрушка	Полевой хвощ
Пырей	Листья и почки березы	Зверобой	Перечная мята
Укроп	Ягоды брусники	Брусника	Корень аира
Листья земляники			Листья крапивы

Наиболее эффективными считаются следующие методы.

Теплый компресс на область почек из отвара овса способствует расширению протоков и облегчению движения камня по выводящим путям, что ускоряет его выход.
Для устранения болезненных ощущений применяется сбор из ромашки, золототысячника и шалфея, взятых в равных частях. Заваривать по 1 ч. л. в стакане кипятка и пить по чайной ложке каждые часа. Курс лечения составляет 2-3 месяца.
Отвар из березовых почек, молодых побегов или листьев устраняет симптомы колики. В литре воды проварить 20 минут 8 столовых ложек сырья. Полученный объем разделить на 5 частей и принимать в течение дня.

Зачастую при почечной колике показано лечение такими препаратами, как «Канефрон», «Цистон», «Уролесан».

При возникновении симптомов почечной колики, неотложная помощь способна купировать острый приступ, снять болевые ощущения. Конкремент перемещается в нижние отделы мочевыводящей системы, и происходит его отхождение естественным путем. Больной испытывает моментальное облегчение, и его состояние быстро приходит в норму.

Методы обезболивания в стационаре

Если размеры камня превышают диаметр просвета мочеточника, то самостоятельно выйти он не может, а продвижение по выводящим путям сопровождается возникновением серии приступов. В этом случае целесообразным считается пребывание больного в стационаре.

В момент поступления в клинику больного обследуют и определяют размер и количество конкрементов. Данный фактор влияет на выбор варианта предстоящего лечения.

Совет! Если диаметр микролита не превышает 8 мм, пациенту назначаются обезболивающие и противоотечные средства. При наличии камня больше указанного значения необходимо удаление хирургическим путем.

Борьбу с почечной коликой всегда начинают с назначения спазмолитиков и обезболивающих средств. Выбор медикамента осуществляет врач. При затянувшемся приступе хорошо помогает новокаиновая блокада или капельное введение комплексных лекарственных смесей. Наиболее распространенным считается такое соединение: «Платифиллин», «Баралгин», глюкоза. Капельницы часто совмещают с инъекциями «Анальгина», «Пипольфена», и приемом таблеток «Димедрола», «Промедола», «Но-шпы», «Папаверина».

При выявлении в организме воспалительного процесса пациенту прописывают курс антибактериальной терапии, если у него отмечается склонность к отекам, целесообразным является назначение диуретиков.

Важные замечания

Если у человека развивается уролитиаз, то конкременты рано или поздно начнут продвигаться по мочевыводящим путям, стремясь выйти наружу. Состояние больного в этом случае будет зависеть от действий его самого, а также его близких. Снять приступ можно, только применяя спазмолитики и обезболивающие средства. Но все без исключения медикаменты имеют противопоказания к применению и ряд побочных эффектов, которые подробно указаны в инструкции. Поэтому перед использованием следует ее внимательно изучить.

Повышенную осторожность следует проявлять женщинам в период беременности и грудного вскармливания, выбирая для лечения только те препараты, польза которых оказывается достаточно высокой, а риск для плода максимально минимизируется.

Передозировка обезболивающими средствами

Обезболивающие таблетки при почечной колике следует принимать с соблюдением указанного количества лекарства и кратности. При игнорировании данных рекомендаций и самовольного превышения объема лекарственного средства возникает передозировка. Иногда она может появиться случайно, если больной в состоянии болевого шока принял таблетки больше нормы.

О переизбытке обезболивающего средства в организме больного могут свидетельствовать следующие симптомы:

Следует помнить, что передозировка лекарственных средств – это угрожающее жизни состояние, поэтому при появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков необходимо вызвать бригаду «скорой помощи», а не заниматься самолечением подручными средствами. Если развивается критическое состояние, пациента нужно доставить в стационар, где проводится симптоматическая терапия, в крайнем случае – плазмаферез.

Побочное действие

При назначении обезболивающих препаратов врач учитывает, прежде всего, состояние больного и продолжительность приступа. Но независимо от группы все они имеют ряд побочных эффектов.

Нестероидные противоспалительные средства и анальгетики могут вызвать такие реакции:

раздражение слизистой ЖКТ;
ухудшение функции печени или почек;
головокружение, сонливость или бессонница, головную боль;
тошноту, рвоту, слабость;
судороги, угнетение дыхания;
нарушение свертываемости крови, которое вызывает кровотечение, снижение слуха, зрения.

Побочные эффекты проявляются после приема большой дозы препарата или смеси лекарственных средств, когда, не дождавшись нужного действия, пациент принимает другой обезболивающий препарат. Это обусловлено желанием как можно скорее унять боль. Принимать любое средство следует с осторожностью, отдавая предпочтение наиболее безопасным и проверенным медикаментам.

Противопоказания для применения

При оказании неотложной помощи нужно учитывать, что любое средство, купирующее болевой синдром, может иметь определенные противопоказания. Прежде чем проводить необходимые манипуляции в домашних условиях, и применять обезболивающие препараты, следует учесть, что их нельзя назначать людям, у которых имеются такие нарушения:

Следует также знать, что при воспалительных процессах проведение тепловых манипуляций строго противопоказано.

Внимание! Если же почечная колика возникла у пожилого человека, ванну с теплой водой целесообразно заменить грелкой. Это предупредит развитие сердечного приступа, а иногда и инфаркта миокарда.

Профилактика рецидивов

Соблюдение диеты – это один из основных принципов, на которых базируется профилактика почечной колики при уролитиазе. В периоды затишья необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

Употреблять достаточное количество жидкости, включить в питьевой режим щелочное питье (при уратных камнях).
Ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых, а также кальцийсодержащих продуктов – творога, молока.
Отказаться от шпината, щавеля, томатов, зеленого салата.
Принимать витаминно-минеральные комплексы.
Увеличить двигательную активность во избежание скопления кристаллов солей в почечных лоханках.
Вести здоровый образ жизни.

Пациенту необходимо стараться избегать воздействия таких факторов:

сквозняков, переохлаждений;
кофе, алкоголя;
урологических инфекций и вирусных заболеваний;
травмирования в области анатомического расположения почек.

В целях профилактики пациент обязан регулярно проходить медицинские осмотры, вовремя диагностировать патологические процессы в структурах парного органа и проводить адекватную терапию. Если у человека ранее была выявлена мочекаменная болезнь, то ему необходимо строго следовать предписаниям врача, в том числе и соблюдать диету.

Быстрый переход по странице

Причиной сильной боли в пояснице могут быть различные состояния: от предменструального синдрома, до патологии позвоночника. Однако наиболее коварным состоянием является почечная колика.

Боль при этом возникает мучительная, а несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к летальному исходу. Основной вопрос при почечной колике: как снять боль? Однако в домашних условиях следует принимать меры крайне осторожно.

Обезболивающие и тепловые процедуры категорически противопоказаны при острой патологии брюшной полости, которая зачастую имеет схожую симптоматическую картину с почечной коликой.

Почечная колика — что это такое?

Почечная колика - это острое состояние, возникающее при заболеваниях почек. Приступ сильнейшей боли связан с нарушением или полным прекращением оттока мочи из почечных лоханок.

При этом внутри органа повышается давление, а перерастянутая капсула с достаточно обширной сетью нервных окончаний провоцирует болевой синдром. Одновременно с этим происходит ишемия почечной ткани, а продукты метаболизма всасываются из мочи в кровь, вызывая интоксикацию организма.

Острая почечная колика у женщин имеет характерные особенности, что позволяет дифференцировать болевой приступ от радикулита, защемления позвоночной грыжи, заболеваний женской половой сферы и оказать эффективную медикаментозную поддержку для предотвращения гибели клеток пораженной почки. Зачастую длительная почечная колика без оказания медицинской помощи приводит к отмиранию почечной ткани.

Причины возникновения

Почечная колика у женщин возникает при закупорке внутреннего просвета мочеточника или его сдавлении извне. Такое состояние возникает при следующих заболеваниях:

Почечнокаменная болезнь - конкремент, по диаметру шире просвета мочеточника, начинает продвигаться и в конечном итоге перекрывает путь к отхождению мочи из почки в мочевой пузырь;
Пиелонефрит - слизь и густой гной перекрывают мочеточник;
Нефроптоз - опущение почки сопровождается перегибом мочеточника;
Онкология, туберкулез, инфаркт почки - отмершие ткани нарушают пассаж мочи;
Внутрипочечные гематомы и тромбоз вен почки - сгустки крови, выделяясь с мочой, препятствуют ее отхождению.

Ни опухоли кишечника, ни спайки в мочеточнике не провоцируют почечную колику. Эти процессы развиваются постепенно, поэтому болевой синдром и признаки нарушения оттока мочи усиливаются со временем.

Первые признаки и симптомы почечной колики

Приступообразные боли в пояснице могут возникнуть после подъема тяжести, тряски в автомобиле, езды на велосипеде или же удара в нижнюю часть спины.

Внезапное начало, независимо от времени суток;
Сильнейшая, схваткообразная боль в поясничной области, чаще с одной стороны;
Боль иррадиирует в околопупочную область (при закупорке в верхней части мочеточника), промежность (окклюзия средней, нижней трети мочеточника), бедро или прямую кишку (конкремент закупорил предпузырную часть мочеточника);
Смена положения тела не приносит даже малейшего облегчения (характерное отличие и болевого синдрома при патологии позвоночника и заболевании женской половой сферы).

Не стоит ожидать, что возникшие на фоне нормального состояния боли исчезнут самостоятельно. Симптомы почечной колики у женщин развиваются стремительно и сопровождаются:

Усилением боли при мочеиспускании;
Уменьшением объема мочи при частых позывах, нередко в моче обнаруживается кровь крупными сгустками, что указывает на глубокое повреждение слизистой мочеточника;
Повышением артериального давления (обычные гипотензивные препараты при этом малоэффективны);
Тошнотой/рвотой и вздутием живота;
Ложными позывами к опорожнению кишечника;
Повышением температуры, головной болью и сухостью во рту (указывает на начавшееся воспаление в почке).

Приступообразная боль продолжается 3-18 часов, при этом во время приступа интенсивность болевого синдрома несколько варьирует. Если конкремент небольших размеров, он может самостоятельно продвигаться к мочевому пузырю. Однако такой вариант течения почечной колики не всегда происходит.

Без медикаментозной помощи у больной развивается шоковое состояние. Кожа бледнеет и покрывается холодным потом, а/д и частота сердечных сокращений снижается, женщина может потерять сознание.

Приступ почечной колики заканчивается отхождением большого количества мочи, в которой даже невооруженным глазом видна кровь и, возможно, камни.

Что делать при почечной колике? — Первая помощь

Первичные мероприятия направлены на уменьшение болевых ощущений за счет снятия спазма с мочеточников.

Однако ниже указанные меры допустимы только при абсолютном исключении , внематочной беременности, перекрута ножки образовавшейся на яичнике кисты и других острых заболеваниях!

Первая помощь при симптомах почечной колики у женщин:

Расслабление мочеточников за счет тепла - теплые грелки на поясницу и живот, а также горячие сидячие ванны (37-39ºС).
Спазмолитики Но-Шпа, Баралгин лучше вводить в/м (инъекции производит врач скорой помощи после осмотра пациентки). Пероральный прием обезболивающих не даст быстрого эффекта. Платифиллин, Атропин вводятся подкожно.
Для быстрого купирования болей допустимо сочетание спазмолитиков с НПВС (Диклофенак, Кеторолак, Дексалгин).

Лечение почечной колики, препараты и схемы

Первый этап лечения почечной колики у женщин - устранение боли и восстановление оттока мочи. В экстренном порядке больной проводят все необходимые исследования (инструментальные и лабораторные) для точной постановки диагноза.

Непрекращающийся болевой приступ уже в стационаре купируется новокаиновой блокадой или введением наркотических анальгетиков Промедола, Морфина. Внутривенное введение спазмолитиков дает максимальное расслабление мочеточников и позволяет опуститься конкременту в мочевой пузырь и в дальнейшем выйти с мочой.

Успешно дополняют медикаментозное лечение физиопроцедуры - электропунктура и иглорефлексотерапия. Однако в некоторых случаях, при появлении признаков воспаления почек, отсутствии эффективности лекарственной терапии и развитии шока требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Операция чаще всего проводится лапароскопически (через миниразрезы), в ходе которой конкремент удаляется из мочеточника. Нередко достаточно лечебной катетеризации мочеточника. Выбор оперативной тактики определяется лечащим врачом с учетом диагностических данных и состояния больной.

Дальнейшее лечение женщин после почечной колики включает:

При почечнокаменной болезни - курсовой прием препаратов, разрушающих конкременты (Цистенал, Цистон) или инструментальные безоперационные методики (ударно-волновая, лазерная или ультразвуковая литотрипсия).
При первичном пиелонефрите или возникшем вследствие застоя мочи воспалении - почечные антибиотики (Монурал, Палин) или препараты широкого антибактериального спектра (Гентамицин, Амоксициллин и другие).
Для нормализации давления - мочегонные (только после купирования острых симптомов колики) в сочетании с гипотензивными средствами.
Диета - питание при колике рекомендуется с соблюдением лечебного стола №10, ограничивающего потребление углеводов и жиров, полностью исключающего соль и раздражающие вещества (пряные приправы, газированные напитки, алкоголь, кофе, маринады, шоколад, маринады, шпинат и щавель, цитрусовые).

При лечении почек обязательно соблюдение питьевого режима с контролем давления и суточного количества мочи. После лечения рекомендуется проводить профилактические курсы. Врач назначает 10-дневный прием антибиотика, с дальнейшим приемом отваров трав: ромашки, почечного чая, брусничника.

Осложнения почечной колики, общий прогноз

Длительный приступ почечной колики может привести к развитию:

пиелонефрита и пионефроза (гнойному расплавллению почечной ткани);
острой задержке мочи;
бактеремическому шоку и уросепсису;
разрыву мочеточника.

Исход почечной колики зависит от размеров конкремента, перекрывшего отток мочи, и своевременности оказания медицинской помощи. Однако, в любом случае, после купирования приступа женщина должна пройти комплексное лечение причинной патологии для предупреждения повторных острых состояний.

Почечную колику надо рассматривать не как патологию, а сопутствующий симптом. Приступ резкой, нестерпимой боли в нижней части спины или по бокам живота развивается внезапно - состояние обусловлено нарушенным пассажем мочи.

Боль при почечной колике носит схваткообразный характер, распространяется в пах. Наблюдают либо полную анурию (отсутствие мочеиспусканий), либо частые позывы с болезненным выходом небольших порций.

Причины почечной колики

Боль, порожденная приступом почечной колики, происходит из-за растяжения или сдавливания мочеточника, когда в его отверстие выходят конкременты: мочевой камень, кровяной сгусток, слизистые и гнойные комки. Мускулатура мочеточника сокращается, препятствуя свободному истечению мочи.

Давление жидкости в лоханках почки резко повышается, венозный отток нарушен, ткани паренхимы органа отекают. Фиброзная капсула почки перерастягивается. Приступ почечной колики требует сильного медикаментозного обезболивания (наркотическая группа препаратов) или срочного оперативного вмешательства.

Главная причина - мочекаменная болезнь. В 60% приступов «пробка» в образована мочевыми камнями. При -кровяными и слизистыми сгустками; при туберкулезе почки - кусочками отмершего эпителия.

Случается перекручивание (перегиб) мочеточника, который провоцируют нефроптоз или дистопия почки. Опухоль органа, травматические гематомы - причина внешнего сдавления мочеточника. Рассматривают сосудистые патологии (тромбоз вен почки, инфаркт органа и др.) и врожденные аномалии.

Группа воспалительных и застойных заболеваний, ответственных за начало почечной колики у женщин:

гидронефроз, нефрит и цистит;
патологии матки;
поликистоз почки;
воспаление придатков () и повреждение маточной трубы;
перекручивание «ножки» кисты яичника;
апоплексия яичника (разрыв тканей органа);
беременность эктопическая ();
самопроизвольный аборт;
беременность.

Симптомы почечной колики у женщин, приступ

Главный симптом почечной колики - внезапность боли. Нет закономерности возникновения. После физической активности, длительной пешей прогулки или тряски при езде, вероятность ощутить «нож в спине» увеличивается. Болит поясница и живот - двусторонняя почечная колика, только с одного бока боль - односторонняя.

Женщина испытывает острый болевой приступ, хаотично движется в постели в надежде найти удобное положение и облегчить состояние. Боль распространяется в бедро, промежность. Кожа бледная, холодная, влажная от пота. Сильная слабость, приступы тошноты перемежаются с рвотой, повышается артериальное давление. Позже поднимется температура.

Приступ почечной колики длится от 3 часов и больше, иногда до суток, если отсутствует медицинская помощь. За этот промежуток времени характер боли, и ее иррадиация меняется. У больной появляется жажда, метеоризм, озноб. От сильной боли развивается шок. Как только заканчивается почечная колика моча выходит свободно. При ее отстаивании выпадает осадок.

В период приступа важно, чтобы врач смог правильно «прочитать» клинические симптомы и дифференцировать состояние женщины. Осмотр проводится гинекологом совместно с урологом.

Состояния с похожими симптомами и болями:

острый аппендицит;
острый панкреатит;
прободная яза желудка;
грыжи позвоночника.

Лечение почечной колики у женщин, препараты

В большинстве случаев, лечение почечной колики у женщин проходит в стационаре, хотя некоторые приступы благополучно завершаются выходом камня. Первые трое суток женщина находится под врачебным наблюдением, чтобы вовремя оказать помощь при рецидиве.

Показания для обязательной госпитализации:

не удается купировать боль у пациента;
единственная почка или донорская;
высокая температура и подозрения на инфекцию в организме.

Медикаментозоное лечение:

препараты купирующие боль;
средства против спазма;
снижающие производство мочи;
противорвотные средства.

Параллельно назначают витамины, пищевые добавки, которые лечат причину образования мочекаменной болезни.

Хирургический метод устранения камня применяют при невозможности это сделать консервативным лечением. Современные методы малотравматичны. Не всегда требуется даже прокол кожи. Применяют ултьтразвук, лазер, эндоскопические приборы, стенты.

Открытые операции проводят только при невозможности провести другие методы лечения и сильном повреждении почки.

Неотложная помощь при почечной колике

Неотложная помощь женщине должна быть оказана близкими до приезда врачей. В домашних условиях применяют местные согревающие компрессы, прикладывают грелку к месту интенсивной боли на животе или спине. При возможности принимают сидячую ванну. Температура воды около 40º C.

При уверенности, что причина боли - почечная колика, первая помощь должна поступить незамедлительно.

Необходимо принять лекарство, которое снимет спазм с гладкой мускулатуры (Но-шпа). Препарат против боли (Ибупрофен, Кетанов и др.) в домашних условиях с уверенностью можно принять, если она локализована слева. В противном случае могут быть смазаны симптомы других острых воспалений.

Врачи по прибытию оценивают состояние пациентки. Почечная колика у женщины требует немедленного реагирования. Неотложная помощь оказывается врачами, алгоритм следующий:

Полный покой пациентки;
Тепловые процедуры для снятия спазма и оттока мочи;
Вводят обезболивающее при почечной колике, иногда наркотической группы;
Применяют препараты, снимающих спазм и противорвотное;
Отсутствие эффекта на вышеперечисленные меры сигнал к введению наркотических препаратов (морфина, промедола и др.);
Локализация конкремента в мочеточнике тазового отдела позволяет провести блокаду по Лорину-Эпштейну (введение новокаина 0,5% в круглую связку матки);
При расположении камня в верхнем отделе мочеточника применяют внутритазовую блокаду по Школьникову.
Физиопроцедуры (вибротерапия, УЗ-терапия, диадинамотерапия), направлены на выведение мелких конкрементов

Отсутствие положительной динамики - сигнал к срочной госпитализации пациентки. В стационаре принимают меры: катетеризацию мочеточника, пункционную нефростомию либо оперативное вмешательство.

Внимание! Алгоритм только для почечной колики. При подозрении на сопутствующую патологию органов брюшной полости тепловые процедуры запрещены.

Диагностика заболевания

Для врача необходимо подробно расспросить пациентку об образе жизни, ежедневном рационе, наследственных заболеваниях. При проведении пальпации часть спины будет болезненна.

Анализ мочи выявит включения эритроцитов, белка, повышенные лейкоциты и эпителиальные клетки.
Для исключения абдоминальной патологии назначают рентгенографию.
Внутривенная урография. Результат изменения контуров чашечек и лоханок почек, положение мочеточника и его изгиб сообщает врачу причину боли.
УЗИ органов таза и брюшной полости.
Хромоцистоскопия.Определяет замедление выделения индигокармина из перекрытого мочеточника.
МРТ почек.
Анализ крови клинический и на уровень креатина.

Из-за задержки мочи есть риск развития пионефроза или гидронефроза. Скопление мочи вынуждает почки увеличиваться в размерах, перерастягивает ткани, приводит к утрате функций органа.

Отсутствие адекватного лечения мочекаменной болезни ведет к обстуктивному пиелонефриту, а затем повышается риск уросепсиса и бактериального шока.

Особенности почечной колики у беременных

При вынашивании ребенка нагрузка на почки возрастает, усиливается вероятность обострения хронических патологий и риск приступа колик. У беременных почечные колики имеют симптомы и лечение такие же, как у других женщин.

Боль возникает на фоне пиелонефрита или мочекаменной болезни. Локализация боли чаще справа.

Можно попробовать изменить положение тела и найти более удобное, при котором боль меньше. Горячие ванны и грелки на поясницу беременным запрещены .

Симптомы при беременности

Определить почечную колику можно по тонусу матки. Остальные симптомы мало чем отличаются от обычного приступа у не беременных женщин. Такое же резкое начало, боль, озноб, жажда и слабость.

Опасность в повышенном тонусе матки, который увеличивает вероятность наступления родов. Медлить нельзя, беременным вызывают скорую помощь.

При отсутствии врача или долгом ожидании бригады, самостоятельно принимают спазмолитики в виде таблеток или внутримышечно (но-шпа, баралгин). Они снимут спазм и облегчат выведение мочи.

Профилактика почечных колик у женщин

При своевременном реагировании на приступ, купировании боли и восстановлении прохождения мочи удается избежать осложнений и возникновения рецидива. Если адекватного лечения не последовало, то изменения, произошедшие в почках необратимый процесс.

Предупредить повторный приступ можно, если исключить факторы риска, которые способствуют развитию мочекаменной болезни:

Посмотрите, какую воду вы пьете. На образование камней влияет содержание солей и минералов.
В рационе необходимо снизить долю шоколада, копченостей и маринадов.Ограничить щавель, петрушку.
Низкое поступление витамина A слущивает эпителий в почечных лоханках. Такой «мусор» служит строительным материалом для будущих камней.
Витамин D крайне необходим для усвоения кальция. Он, в свою очередь, нейтрализует щавелевую кислоту внутри кишечника. Ее опасность выражена формированием оксалатных камней в почках.
Избыточное содержание витамина D тоже плохо для организма, провоцирует обезвоживание организма, а это сгущает мочу и увеличивает накопление солей кальция.
Врожденные аномалии мочевыводящих путей и почек исключить невозможно, но зная, о своей особенности необходимо контролировать состояние здоровья.
Избегать инфекций мочеполовой системы. Патогены изменяют состав мочи, ее свойства и способствуют кристаллизации камней. Определенные бактерии повреждают ткани почки и создают материал для образования камней.
Беречься от сквозняков, переохлаждений.
Вести активный, подвижный образ жизни.

Мочекаменная болезнь до почечной колики не проявляет себя. Важно придерживаться диеты, которая препятствует или снижает вероятность образования камней. Ограничить:

Зеленый салат, щавель, картофель, сыр, шоколад и чай. Эти продукты способствуют оксалатным камням.
Яйца, фасоль, курицу, кукурузу, арахис во избежание формирования цистеиновых камней.
Молочные продукты, овощи (фосфатные камни).
Мясо, бобовые, шоколад, кофе. Увеличивают образование мочекислых камней.

Избежать почечной колики не всегда удается. Но профилактические меры существенно снижают вероятность повторения приступа. Обратите внимание на травяные настои, отвары. Обогатите рацион витаминами, кальцием. Пейте больше чистой воды и не пренебрегайте физкультурой.