Профессиональные аллергические заболевания. Профессиональные заболевания у сотрудников заведений общественного питания Проф аллергозы
Под профилактикой аллергии понимают предупреждение возникновения аллергического заболевания, и предупреждение ухудшения клинического течения имеющейся аллергии. Выделяют первичную, вторичную и третичную профилактику аллергии.
Первичная профилактика направлена на предотвращение развития аллергии у лиц имеющих предрасположенность к развитию данного заболевания и должна начинаться еще до зачатия и рождения ребенка (антенатальная профилактика) и продолжаться после рождения ребенка (постнатальная профилактика).
Первичную антенатальную профилактику проводят у беременных с аллергическими заболеваниями и отягощенной наследственностью по атопическим заболеваниям, она включает в себя следующие мероприятия:
Соблюдение беременной женщиной диеты с исключением высокоаллергенных продуктов;
Устранение профессиональных вредностей с первого месяца беременности;
Прием лекарственных препаратов по строгим показаниям;
Прекращение активного и пассивного курения как фактора, способствующего ранней сенсибилизации ребенка.
У новорожденного с факторами риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта, организация рационального питания с сохранением грудного вскармливания до 6 месяцев жизни, исключение из рациона ребенка цельного коровьего молока, рациональное введение прикорма, соблюдение рекомендаций по гипоаллергенному режиму. Соблюдение матерью гипоаллергенной диеты во время кормления грудью ребенка, страдающего атопическим дерматитом, может уменьшить тяжесть течения заболевания. При невозможности грудного вскармливания в первые месяцы жизни у предрасположенных детей рекомендуют использование гипоаллергенных смесей. Детям аллергикам осторожно и лишь по строгим показаниям назначают антибиотики, сульфаниламидные препараты, белковые препараты.
Важное значение в профилактике аллергических заболеваний имеет исключение контакта беременной женщины и ребенка раннего возраста с домашними животными, уменьшение контакта детей с бытовой химией, предупреждение острых респираторных вирусных и других инфекционных заболеваний.
Вторичная профилактика призвана предотвратить более тяжелое течение уже развившегося заболевания или более тяжелой болезни при уже имеющихся аллергических проявлениях (например, предотвратить развитие астмы у ребенка с атопическим дерматитом).
Цели вторичной профилактики аллергических заболеваний состоят в предотвращении дальнейшего развития симптомов у тех, кто уже имеет заболевание, и предупреждении ухудшения состояния больных.
Вторичная профилактика включает в себя следующие мероприятия:
Контроль за состоянием окружающей среды;
Превентивную терапию антигистаминными препаратами;
Аллергенспецифическую иммунотерапию;
Профилактику респираторных инфекций как тригерров аллергии;
Образовательные программы.
Для профилактики аллергических заболеваний особое значение приобретает сохранение нормальной экологии атмосферного воздуха, а также воздуха жилых и производственных помещений.
В жилом помещении должно быть как можно меньше мебели, отделки, способствующих накоплению пыли, ковры и ковровые покрытия лучше заменить на линолеум или паркет, использовать моющиеся жалюзи, хранить книги в закрытых шкафах, ограничить разведение домашних цветов, не заводить домашних животных, убрать шерсть, пух, перо, использовать специальные противоаллергенные чехлы для матрасов, подушек, одеял.
Необходимо ежедневно проводить влажную уборку помещения, использовать специальные средства для уничтожения клещей домашней пыли, применять современные пылесосы и очистители воздуха, в которых использованы специальные НЕРА- фильтры.
Уменьшение контакта с аллергеном является первым и необходимым шагом в лечение больных аллергическими болезнями. В большинстве случаев добиться полного исключения контакта с аллергеном невозможно, но и ограничение контакта с аллергеном значительно облегчает течение болезни, снижает потребность в лекарственных препаратах. Для больных с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом большое значение имеет уменьшение воздействия пассивного курения, бытовых аллергенов, особенно клещей домашней пыли, уничтожение тараканов, устранение контакта с аллергенами животных, с аллергенами плесневых грибов, с пыльцевыми аллергенами в период цветения причинных растений, с виновными пищевыми аллергенами. При длительном соблюдении всех условий гипоаллергенного быта, часто наблюдаются случаи значительной ремиссии аллергических заболеваний, что позволяет сократить и даже полностью исключить применение лекарственных препаратов.
Большое значение придается здоровому образу жизни, профилактике респираторных инфекций, санации очагов хронической инфекции.
Третичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов болезни, на устранение контакта с причинными факторами (аллергенами и средовыми ирритантами). К достаточно легко выполнимым мероприятиям относятся: изменение продолжительности и силы воздействия большинства аллергенов, прекращение курения, применение элиминационной диеты, исключение активного использования антимикробных препаратов в раннем возрасте, улучшение знаний и навыков пациента и его окружения, касающихся контроля и прогрессирования симптомов заболевания. К факторам, негативно влияющим на процесс проведения третичной профилактики, относятся отсутствие «обратной связи» между врачом и пациентом, непонимание и не выполнение пациентом мероприятий по снижению вредного воздействия аллергенов, неконтролируемое увеличение средовых аллергенов, ирритантов окружающей среды и вирусных инфекций, рост урбанизации, ухудшение состояния воздушной среды, экономические проблемы.
Подготовила:врач аллерголог-иммунолог
отделения клинической иммунологии и аллергологии
БУ «Окружного кардиологического диспансера
«Центра диагностики и сердечно-сосудистой хирургии» г.Сургута
Юмина Людмила Васильевна
Аллергены - это антигены, вызывающие аллергию. Свойства аллергенов при определенных условиях могут приобретать факторы разнообразной природы, в первую очередь - все высоко- и низкомолекулярные вещества органического и неорганического происхождения. Перечень промышленных аллергенов превышает сотню наименований и включает гаптены (формальдегид, эпихлоргидрин, фуран, диизоцианат, ароматические нитробензолы, урсол, соли хрома, никеля, кобальта, марганца, платины и др.) и полноценные антигены (син- тетические полимерные материалы, компоненты лаков, смол, клеев, эластомеров, цементов, компаундов и др.).
В промышленности работающий сталкивается и с аллергенами природного состава: пылью зерна, муки, табака, хлопка, шерсти и перхоти животных, пыльцой растений. Последние, являясь бытовыми аллергенами, могут вызывать и профессиональные заболевания.
Механизмы формирования аллергии к промышленным аллергенам зависят от свойств самого аллергена и его комбинации с другими факторами. Аллергические реакции на полные (высокомолекуляр- ные) аллергены по механизму развития соответствуют непрофессиональной аллергии: гиперчувствительность, проявляющаяся в реакциях немедленного типа, замедленного типа, антителозависимая цитотоксичность, иммунокомплексная цитотоксичность, грануломатозная реакция.
Аллергия к гаптенам (низкомолекулярным аллергенам) формируется благодаря образованию так называемого «комплексного антигена», т.е. соединения гаптена с белковыми молекулами.
Путь поступления аллергена в организм, как правило, определяет форму профессионального аллергического заболевания. При ингаляционном поступлении развиваются аллергические заболевания органов дыхания, при поступлении через кожу - заболевания кожи. Длительное воздействие указанных веществ нарушает барьерную функцию слизистых оболочек и кожи, что повышает их проницаемость для аллергена, вследствие чего формируется профес-
сиональное аллергическое заболевание в форме ринитов, синуситов, риносинуситов, фарингитов, ринофарингитов, бронхиальной астмы, астматического бронхита, экзогенного аллергического альвеолита, эпидермита, дерматита, экземы и токсикодермии. Эти формы заболеваний чаще всего наблюдаются в химической промышленности (у аппаратчиков на химико-фармацевтических и химических комбинатах), работников деревообрабатывающей и электронной промышленностей, в строительной индустрии, производстве полимерных материалов, биотехнологиях, в медицине и др.
Риск развития профессиональных аллергических заболеваний в значительной степени зависит от условий воздействия и всего ком- плекса производственно-профессиональных факторов. При этом особо важную роль играют пути поступления и концентрации аллергенов, режимы воздействия и дозовые нагрузки. В условиях производства отмечается неблагоприятное течение (гиперчувствительность) аллергических реакций при комплексном воздействии аллергенов. Наконец, немаловажное место занимает повышенная индивидуальная чувствительность организма.
Определенное значение в развитии аллергических реакций имеют эффекты раздражения слизистых оболочек дыхательных путей и
кожи. В результате их механической травматизации (кварцевая пыль), мацерации кожных покровов, связанной с высокой влажностью при повышенном потоотделении в условиях нагревающего микроклимата, наблюдается усиление аллергенного действия при воздействии на кожные покровы химического продукта.
Фенотип аллергических заболеваний принципиально отличается от форм реагирования здорового организма на промышленные аллергены и, в первую очередь, тем, что реакция сенсибилизации развивается на фоне функциональной активности Т- или Т- и В-систем иммунитета.
Следует отметить, что в условиях современного производства в комбинации с аллергенами или без них, на организм работающих могут воздействовать вещества, вызывающие клинически схожие реакции с таковыми при истинной аллергии. Это касается соединений с иммуномоделирующим и иммунотоксическим действием. При этом в зависимости от особенностей иммунного и биохимического статусов работающего в реакциях преобладают собственно аллерги- ческие или токсико-аллергические ответы или неиммунная прямая дегрануляция тканевых базофилов с гиперпродукцией медиаторов воспаления и бронхоспазма.
В этой связи, как правило, проводится комплексная оценка состояния клеток иммунной системы и других клеток воспаления, их медиаторов, цитотоксинов, антител с целью диагностики, экспертизы и прогноза. С помощью такого подхода проведено изучение таких форм профессиональных заболеваний, как бериллиоз, бронхиальная астма (при воздействии растворителей), металлокониоз, биссиноз и
др.
Главный путь профилактики профессиональных аллергических заболеваний - гигиеническое нормирование аллергенов в воздухе рабочей зоны и загрязнения кожных покровов с учетом их специфического сенсибилизирующего действия.
Важное место в системе профилактики профессиональных аллергических заболеваний занимает диагностика ранних их признаков с последующим лечением, выявление лиц с генетической или при- обретенной предрасположенностью к аллергическим реакциям и формирование групп риска.
В настоящее время специализированные аллергологические осмотры промышленных рабочих проводятся силами научно-иссле- довательских учреждений. В соответствии с перспективной программой диспансеризации рабочих должна быть усилена работа по
подготовке кадров аллергологов, иммунологов и профпатологов и внедрению в практику медико-санитарной помощи на предприятиях экспресс- и микровариантов иммунологических тестов для количес- твенно-функциональной оценки иммунной системы. Эффективность профилактики профессионально-аллергических заболеваний зависит от комплекса мероприятий, включающих социально-экономические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические элементы и санитарно-просветительскую работу.
Аллергены (антигены) - вещества, способные воздействовать на иммунную систему и формировать иммунный ответ организма в виде аллергической реакции. Аллергенами могут быть чужеродные вещества белковой природы (вирусы, микробы, белки продуктов питания и др.), аутоантигены (собственные белки, которые в результате различных повреждений приобретают чужеродные для организма свойства), различные неорганические и органические вещества, называемые гаптенами, которые способны прочно соединяться в организме с белком носителем и становиться комплексными антигенами, а также токсические вещества, действие которых вызывает появление в организме истинных аутоантигенов. Сильными промышленными химическими аллергенами являются многие ароматические амины, нитро- и нитрозосоединения, органические окиси и перекиси, формальдегид, антибиотики, соединения ртути, мышьяка, никеля, хрома, бериллия и др.
Иммунопатогенез аллергозов химической этиологии во многом неясен. Полагают, что возникающая при воздействии аллергена реакция (сенсибилизация) первоначально носит защитный характер. Специфические антитела связывают аллерген, а образовавшиеся иммунные комплексы подвергаются фагоцитозу с последующим выведением из организма. По мере истощения механизмов регуляции иммунной системы при продолжающемся воздействии аллергенов происходит бесконтрольная активация иммунного ответа. Образующиеся цитотропные антитела, цитотоксичёские иммунные комплексы и другие компоненты повреждают клетки и ткани (особенно тучные клетки), а высвобождающиеся при этом биологически активные вещества (гистамин, серотонин, ацетилхолин, кинин, гепарин и др.) вызывают развитие клинических проявлений аллергоза. В зависимости от степени участия и взаимодействия клеточного и гуморальных звеньев иммунного ответа различают несколько типов аллергозов, зависящих от природы аллергена.
Экзогенная химическая аллергия может протекать как реакция немедленного типа (бронхиальная астма, крапивница, ангионевротический отек, конъюнктивит, ринит) - проявление гуморальной формы реакции, или как реакция замедленного типа, в которой превалирует клеточное звено иммунитета (дерматит, экзема); чаще всего имеет место смешанный тип иммунного ответа.
Гуморальная форма иммунного ответа характерна для ингаляционного воздействия белковых, аллергенов, при свободной циркуляции комплексных антигенов. При постановке кожных тестов реакция развивается через несколько минут (гиперемия, отек, волдырь).
Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) чаще развивается при действии микроорганизмов и химических аллергенов. Она характеризуется развитием гиперергического воспаления и проявляется в виде экземы, дерматита или гранулематоза, например в легких при бериллиозе. При ГЗТ реакция на кожные тесты развивается обычно через 24-48 ч (гиперемия, лимфоидная инфильтрация).
В производственных условиях клинические проявления аллергозов в определенной степени зависят от пути поступления аллергена. Так, у рабочих фармацевтических предприятий, подвергающихся воздействию пыли антибиотиков, нередко развиваются бронхиальная астма, крапивница; при работе с растворами пенициллина - экземы, дерматиты.
В возникновении аллергозов, помимо этиологического фактора, большое значение имеет состояние реактивности организма; профессиональные аллергозы возникают чаще у лиц с отягощенной аллергической наследственностью, а также на фоне нейроэндокринных заболеваний. .
Непрофессиональные аллергозы микробного генеза либо вызванные пищевыми или другими аллергенами предрасполагают к сенсибилизирующему действию даже слабых промышленных аллергенов. С другой стороны, аллергозы химической этиологии, даже протекающие бессимптомно, могут повышать чувствительность к действию других (микробных, пищевых) аллергенов.
Для химических аллергозов характерна частота групповой или перекрестной аллергии. Так, при сенсибилизации к урсолу положительные аллергические тесты выпадают также на анилин и некоторые ароматические нитро- и нитрозосоединения (вероятно, это обусловлено образованием, в организме сходных метаболитов). Повышенная чувствительность к никелю делает потенциально опасным контакт с кобальтом, и наоборот.
При одновременном или последовательном воздействии нескольких аллергенов возможны конкурентные взаимоотношения. При этом более сильный аллерген способен подавлять иммунный ответ на более слабый или усиливать его.
Лечение
Лечение аллергических заболеваний является комплексным. Прежде всего необходимо прекратить контакт с аллергеном. Антиаллергические лекарственные средства по механизму действия могут быть отнесены к двум группам: десенсибилизирующие и влияющие на проявление и течение аллергических реакций. Наиболее эффективным является осуществление специфической десенсибилизации. Последнее возможно, когда выяснен аллерген. Обычно проводится подкожное или внутримышечное введение препаратов аллергена» в постепенно нарастающих количествах.
Если аллерген не установлен или проведение специфической десенсибилизации не может быть осуществлено из-за высокой токсичности аллергена, применяются так называемые неспецифические десенсибилизирующие средства. Для неспецифической десенсибилизации обычно вводят белковые препараты (плазмон и др.) в постепенно возрастающих дозах, а также препараты серы, алоэ, необензинолы.
Среди веществ, оказывающих влияние непосредственно на аллергические проявления заболевания, большую группу составляют антигистаминные препараты - дипразин (пипольфен), димедрол, супрастин, широко применяемые для лечения крапивницы, вазомоторного ринита, зудящих дерматозов, острых аллергических конъюнктивитов и иридоциклитов, капилляротоксикозов. Антиаллергическое действие проявляют также некоторые лекарства, влияющие на активность ацетилхолина в организме (атропин и ряд других М-холинолиттических средств).
Для лечения аллергических заболеваний используются также средства, ослабляющие воспалительный компонент процесса: тиосульфат натрия, цистеин и другие содержащие серу соединения, преднизолон, адренокортикотропный гормон и др.
Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием пылевого фактора, силикоз
Профессиональная бронхиальная астма
Бронхиальная астма, возникающая на производстве и связанная в своем происхождении со специфическими условиями труда работающих, относится к числу профессиональных заболеваний.
Значение профессиональных вредностей в развитии бронхиальной астмы было отмечено еще Рамаццини в 1700 г. Еще в середине прошлого столетия были описаны случаи возникновения астмы среди лиц.ряда профессий: меховщиков, фармацевтов, мукомолов, рабочих-металлистов и др. В настоящее время не вызывает сомнения, что значительную роль в происхождении аллергических заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы, играют профессиональные факторы.
Уровень заболеваемости профессиональной бронхиальной астмой, определяется в первую очередь сенсибилизирующей способностью - <силой> аллергена. При воздействии на организм таких сильных аллергенов, как урсол, касторовые бобы, персульфат аммония, заболеваемость астмой может быть высокой; при работе же со слабыми аллергенами сенсибилизация к ним возникает лишь у отдельных лиц, имеющих индивидуальную предрасположенность к развитию аллергических заболеваний. Профессиональные факторы обусловливают развитие заболевания в среднем у 10-"15% лиц, страдающих астмой.
Профессиональная бронхиальная астма встречается у лиц самых разнообразных профессий. В большинстве случаев бронхиальная астма возникает при вдыхании пыли, дыма или паров различных веществ. Реже аллерген поступает через желудочно-кишечный тракт (у дегустаторов вина, чая, кофе). Контакты с теми или иными продуктами вызывают дерматит и экзему, нередко предшествующие развитию астмы у меховщиков, пекарей, работников фармацевтических заводов.
На каждом производстве развитие профессиональной бронхиальной астмы имеет некоторые отличительные особенности, зависящие от характера производственного процесса. К числу причинных факторов могут быть отнесены некоторые химические вещества, оказывающие сложное комплексное действие на организм. Формалин, помимо бронхиальной астмы, вызывает острую интоксикацию (при всасывании через желудочно-кишечный тракт), острые поражения органов дыхания (при ингаляции паров), кожную сенсибилизацию (дерматит, экзему). Бронхиальная астма от формалина встречается среди аппаратчиков химических предприятий, химиков-лаборантов, медицинских работников. Высокая заболеваемость бронхиальной астмой отмечена на производствах, где получали перекись водорода; аллергизирующим агентом являлся раствор персульфата аммония.
Хромовые и фтористые соединения известны своими свойствами- токсическими и сенсибилизирующими, могущими вызывать профессиональную бронхиальную астму и экзему. С сенсибилизирующим действием хрома связывают развитие астмы у электросварщиков, применяющих аустенитовые электроды, хромировщиков, рабочих цементных заводов, так как некоторые виды цемента содержат соединения хрома.
Имеются наблюдения о развитии бронхиальной астмы от хлора и его соединений. Известны острые и подострые отравления треххлористым фосфором и оксихлоридом фосфора, сопровождающиеся астматическими приступами через 1-8 недель от начала контакта с этими веществами.
Бронхиальная.астма у меховщиков чаще всего обусловлена сенсибилизацией их к красителям меха (урсолу). При этом, однако, было показано, что чистый урсол не способен вызвать сенсибилизацию в процессе окраски меха, волос. Окисляясь, он образует хинондиплин, обладающий сенсибилизирующей способностью. Урсол относят к числу сильных аллергенов, способных вызвать массовые поражения. Меховщики могут быть также сенсибилизированы к неокрашенному меху.
Издавна известна роль ипекакуаны в происхождении бронхиальной астмы, встречающейся у врачей и фармацевтов, не переносивших ее запаха.
Сильными сенсибилизирующими свойствами обладают антибиотики- пенициллин, стрептомицин, тетрациклин. Описаны случаи внезапных приступов бронхиальной астмы среди полного здоровья без каких-либо предшествующих заболеваний. Приступы были четко связаны с работой, вне контакта (в отпуске) с производственным аллергеном приступы астмы прекращались. Аллергической способностью обладают очень многие лекарственные препараты, способные быть причиной развития бронхиальной астмы: ацетилсалициловая кислота, АКТГ, анестезирующие средства, мышьяковистые и ртутные препараты, атофан, атропин, кортизон, дигиталис, эметин, гепарин, инсулин, йодистые соединения, камполон, морфин, ПАСК, тиамин, бромиды, сыворотки и вакцины. При применении этих средств в лечении больных аллергическими заболеваниями (в том числе и профессиональными) всегда существует реальная возможность дополнительной сенсибилизации больного.
Давно была известна <астма мукомолов> и пекарей. Первичным аллергеном, вызывающим астму у мукомолов, являются прежде всего сами хлебные злаки. По интенсивности сенсибилизации в убывающей последовательности стоят пшеница, рожь, ячмень, овес. У мельников астма, видимо, бывает следствием хронического пылевого бронхита за счет раздражающего действия мучной пыли. Не исключается возможность развития сенсибилизации непосредственно к муке. У пекарей же бронхиальная астма чаще всего связана с сенсибилизацией к муке. Кожные тесты дают резко положительную реакцию на аллерген из муки.
Профессиональная бронхиальная астма часто встречается на деревообделочных предприятиях, мебельных фабриках (древесная пыль (березы, кедра, сосны, самшита, ели и др.). Существует сенсибилизация к табачному аллергену с развитием профессиональной бронхиальной астмы у рабочих табачного производства.
В косметических кабинетах аллергические заболевания органов дыхания вызываются порошками и румянами, содержащими фиалковый корень, хной для окраски волос, растительной камедью и другими косметическими средствами.
Полиэтиологический фон, на котором возникает профессиональная бронхиальная астма, порождает необходимость известной систематизации множества астмогенных веществ. Это очень важно в аспекте врачебно-трудовой экспертизы для разрешения сложных задач по определению роли профессиональных вредностей в происхождении бронхиальной астмы. В настоящее время предложена классификация профессиональной бронхиальной астмы в соответствии с особенностями этиопатогенеза и клиники с выделением первичной и вторичной бронхиальной астмы.
Все мы привыкли слышать о необходимости профилактики болезней, ведь многочисленные специалисты единогласно заявляют, что любые недуги легче предотвратить, чем затем лечить. Об этом нам неустанно твердят с экранов телевизоров, а также говорят врачи всех специальностей и даже знающие соседи или родственники. Но какова же может быть профилактика аллергических заболеваний и как она осуществляется?
Первичная профилактика
Основные мероприятия, направленные на предотвращение развития аллергии, должны проводиться еще до зачатия и рождения ребенка. Особенно это важно при планировании беременности родителями, страдающими от тех или иных форм патологии.
Вероятность развития аллергии у ребенка во многом зависит от образа жизни, который ведет мать во время беременности
Такая профилактика включает в себя:
- Строгое соблюдение будущей мамой специальной диеты с полным исключением всех высокоаллергенных продуктов, в том числе:
- цитрусовых;
- орехов;
- меда;
- кофе и шоколада;
- икры и т. д.
- Устранение контактов с любыми профессиональными вредностями еще до наступления беременности.
- Отказ от самолечения всевозможными лекарственными препаратами.
- Полный отказ как от активного, так и от пассивного курения.
- Предотвращение взаимодействия с аллергенами, к которым у беременной женщины есть повышенная чувствительность, в течение всего срока вынашивания малыша.
После того как кроха появился на свет, родителям и всем взрослым, которые так или иначе задействованы в уходе за ним, нужно приложить максимум усилий, чтобы сохранить естественное вскармливание как минимум до момента исполнения ребенку 6 месяцев. Кроме того, очень важно следить, чтобы малышу умышленно или случайно не достался неподходящий для его возраста или просто высокоаллергенный продукт. Также рекомендуется разводить используемые молочные смеси специальной очищенной водой от известных производителей, вместо того чтобы прибегать к кипячению и применению водопроводной воды.
Следует учитывать, что существенно ослабляет незащищенный детский организм регулярное вдыхание табачного дыма и выхлопных газов автомобилей. Поэтому намного чаще аллергические заболевания встречаются у жителей мегаполисов. В подобном случае снизить риск развития сенсибилизации можно путем установки дома специальных климатических устройств или простейших воздухоочистителей.
Также еще до появления ребенка на свет стоит позаботиться об удалении из дома животных, шерсть которых считается сильным аллергеном. При этом нужно учитывать, что сделать это следует за несколько месяцев до наступления предполагаемой даты рождения. К тому же необходимо отказаться от ковров, минимизировать количество мягких игрушек, являющихся местами скопления пыли, и убрать все книги в плотно закрывающийся шкаф. Надо ли говорить, что в доме, в котором есть новорожденный, влажная уборка должна производиться ежедневно.
Вторичная и третичная профилактика
После того как у ребенка или уже взрослого человека хотя бы однажды возникла аллергическая реакция на любое вещество, повлиять на его восприимчивость к аллергенам уже намного сложнее. Тем не менее в таких случаях больным рекомендуется вторичная профилактика аллергии. Она направлена на предотвращение ухудшения течения уже имеющейся патологии и заключается в:
- контроле над состоянием окружающей человека среды;
- избегании употребления продуктов, содержащих генетически модифицированные ингредиенты;
- своевременном начале превентивной, то есть предупреждающей, терапии антигистаминными препаратами различных поколений;
- недопущении ОРЗ, ведь болезни такого рода провоцируют развитие аллергических реакций;
- получении знаний о возможностях борьбы с недугом.
Если же в силу тех или иных обстоятельств избежать проявления признаков аллергии не удалось, больному рекомендована третичная профилактика. Ее задачи состоят в:
- предупреждении рецидивов;
- снижении частоты обострений;
- сокращении продолжительности острых периодов аллергии.
Достичь поставленных целей поможет:
- умелое избегание контактов с аллергеном, в частности, при наличии поллиноза следует ежегодно уезжать на время цветения растения, к пыльце которого имеется повышенная чувствительность, в другой регион, а лучше к морю или океану;
- обеспечение организма всеми необходимыми витаминами, макро- и микроэлементами в должном количестве;
- ведение активного образа жизни;
- отказ от вредных привычек;
- своевременное лечение любых заболеваний, в особенности хронических;
- укрепление иммунитета путем проведения закаливающих процедур и т. п.
