Реклама на портале

Рак яичников: симптомы у женщин, современные методы лечения. Список явных и скрытых признаков рака яичников

Рак яичника - злокачественное новообразование в яичниках.

В среднем раком яичников заболевает одна из семидесяти женщин (1.4%). Средний возраст, когда возникает рак яичников, составляет 61 год. Также как и при многих других злокачественных опухолях, истинные причины возникновения рака яичника остаются малоизученными.

Факторы риска развития рака яичников

Ученые установили, что рак яичников встречается чаще у нерожавших женщин, а также тех, кто не применял с целью контрацепции оральные контрацептивы. В нескольких исследованиях было доказано, что оральные контрацептивы обладают "защитным" действием против рака яичников.

Риск возникновения злокачественных опухолей яичников повышен у больных раком молочной железы (в два раза). Огромное влияние оказывает наследственный фактор.

Так, ученые обнаружили, что рак яичников может передаваться по наследству. В таких случаях речь идет о семейном раке яичников. Вероятность, передачи высокой предрасположенности к заболеванию передается в 50 процентах случаев от матери к дочери.

Ученые также предполагают, что увеличение заболеваемости раком яичника в индустриально развитых странах, может быть связано с питанием, в частности увеличения в диете количества животных жиров.

Стадии рака яичников

Вероятность успешного лечения и выздоровления при раке яичников (как и при других формах рака) зависит от степени развития болезни, то есть от того насколько широко успела опухоль распространиться в организме человека.

1 стадия

Раковая опухоль не выходит за пределы яичников. Шансы на выздоровление весьма велики и составляют, в среднем, 87-79%.

2 стадия

Раковая опухоль прорастает за пределы яичников и распространяется на окружающие органы (матка, маточные трубы). Шансы на выздоровление составляют около 67-57%.

3 стадия

Раковая опухоль распространяется на соседние органы, в соседние лимфатические узлы. Очаги роста опухоли появляются на брюшине. Шансы на выздоровление составляют около 41-23%.

4 стадия

Раковая опухоль распространяется на соседние органы и дает метастазы (чаще всего в печень, легкие, селезенку). Шансы на выздоровление составляют около 11%.


Симптомы рака яичников

К сожалению, рак яичников длительное время протекает бессимптомно.

Нередко женщина воспринимает появившиеся симптомы, как проявления аднексита - воспаления яичников, которое не является редкостью у очень многих представительниц слабого пола.

Поэтому первым симптомом, которые заставляет обратиться к врачу является увеличенный живот. Обусловлен этот симптом распространением опухоли яичника по брюшной полости, поражением сальника (жировая ткань, располагающаяся внутри брюшной полости) и скоплением в связи с этим жидкости (асцит).

Ранние симптомы включают появление болей в нижних отделах живота. Боли часто носят невыраженный, тянущий характер. Похожи эти боли на те, что возникают при хроническом воспалении яичников.


Описания симптомов рака яичника

Диагностика рака яичников

Диагностика рака яичника, также как и других онкологических заболеваний складывается из осмотра и выявления симптомов, а также обследования с помощью инструментальных методов исследования. или осматривает живот больной, проводится гинекологический осмотр.

При подозрении на рак яичника может выполняться пункция, при которой получают жидкость из брюшной полости. При ее цитологическом исследовании может быть установлено, что в брюшной полости имеются клетки рака.

Инструментальные методы исследования включают ультразвуковое исследование, при котором может быть выявлена опухоль яичниках, а также оценена распространенность процесса (поражение печени, накопление жидкости в брюшной полости).

Выполняется трансвагинальное ультразвуковое исследование. С целью уточнение распространенности процесса могут проводиться рентгенография легких, компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости.

Существуют лабораторные методы исследования, которые могут давать дополнительные сведения. Так обнаружение в крови высокого уровня маркера СА125 при прочных положительных результатах исследования дает основания говорить о наличии опухолевого процесса.

Лечение рака яичников

Лечение рака яичника – только хирургическое. Консервативная терапия не проводится. Невозможно затормозить рост опухоли лекарственными препаратами. Курс химиотерапии проводится на определенных этапах только для уничтожения метастазов.

Терапией рака яичников занимается врач онкогинеколог. Выбор схемы лечения будет зависеть от стадии развития карциномы, общего состояния женщины и наличия метастазов. На ранних этапах болезни учитывается также желание женщины сохранить репродуктивную функцию. В поздних стадиях речь идет о спасении жизни, и оставить органы малого таза нетронутыми не удается.

Хирургическое лечение

Операцией выбора при раке яичников является экстирпация матки с придатками. В ходе операции врач удаляет матку вместе с яичниками и маточными трубами, проводит ревизию брюшной полости, иссекает пораженные лимфатические узлы. По показаниям проводится удаление селезенки, аппендикса, измененных участков кишечника. Только при таком подходе удается удалить раковые клетки полностью и снизить риск рецидива болезни.

Органосохраняющие операции при раке яичников проводятся крайне редко. В ряде случаев хирурги идут навстречу пожеланиям женщины и удаляют только пораженный яичник, оставив на месте матку. Такая операция возможна только при желании женщины сохранить репродуктивную функцию, а также при тщательном контроле за состоянием здорового яичника и остальных органов малого таза. Органосохраняющие операции выполняются только на начальных стадиях развития рака.

Лучевая терапия

Лучевое облучение пораженных органов позволяет избавиться от раковых клеток и предупредить рецидивы болезни. В настоящее время разработаны методики прицельного облучения только измененных тканей без воздействия на здоровые клетки. При таком подходе повышается эффективность лучевой терапии и снижается вероятность развития осложнений. Схема лучевой терапии подбирается индивидуально для каждой пациентки.

Химиотерапия при раке яичников

Цель химиотерапии – убрать метастазы рака яичников и избежать рецидивов опухоли. Для химиотерапии используются сильнодействующие препараты, подавляющие рост раковых клеток. Длительность лечения и выбор препаратов будет зависеть от стадии рака и тяжести состояния женщины. В большинстве случаев применяется сочетание химиотерапии с лучевыми методами воздействия.

После проведенного лечения женщина должна оставаться под наблюдением онкогинеколога. В течение первых двух лет каждые 3 месяца проводится УЗИ органов малого таза и определение уровня CA-125 в крови. В дальнейшем частота обследования уменьшается. Спустя 5 лет при отсутствии рецидивов рекомендуется посещать гинеколога один раз в год.

Прогноз при раке яичников

При первой стадии рака яичников 5-летняя выживаемость составляет 80 процентов, при самой начальной стадии (поражение одного яичника, не распространяющаяся на другие органы) этот показатель составляет 95 процентов.

При запущенном раке яичников - 3 и 4 стадии 5-летняя выживаемость составляет 25-30 процентов. В отношении других злокачественных опухолей, например, рака желудка или рака поджелудочной железы, это достаточно высокая цифра.

Основной причиной смерти при раке яичника является асцит, нарушение кишечной проходимости, истощении. Могут стать причиной смерти отдаленные метастазы в кости, легкие, печень и головной мозг.

Вопросы и ответы по теме "Рак яичников"

Вопрос: Добрый день Моей маме 81 год. В октябре ей поставили диагноз рак яичников 3 стадия. Метастаз нет, но у мамы асцит. 17 октября выкачали 10 литров воды. 24 октября делали лапараскопию выкачали 2 литра. 16 ноября выкачали еще 3,5 литра. У нее больное сердце, поэтому операцию и химию (капельницы) не делают. Выписали таблетки Endoxan 50 mg (50 таблеток). Когда я в интернете нашла анотацию на руском языке там было написано, что таблетки надо пить 2-3 недели, а маме сказали что пить очень долго. Мы еще пьем Spirix 50mg Coryol 6.5mg Xarelto 15mg AngioCell Plus-жидкий экстрат хряща акулы. Мой вопрос: Можно пить таблетки без перерыва, может быть есть эффективная гомеопатия?

Ответ: Рак яичников не лечится иначе как оперативно на такой стадии. Поэтому, к сожалению, вариантов мало - либо решаться на операцию, либо поддерживать обезболивающими, так как рак даст сильные болевые эффекты.

Вопрос: Полтора года назад я была прооперирована по поводу рака яичника 3 степени. После операции назначен курс лечения ХТ с Авестином. Пока продолжаю курс Авестина, но у меня стали очень болеть ноги, особенно левая. Тромбофлибит исключили. Прожение нервных окончаний? Но почему болит и воспалена только левая нога? Что вы думаете об этом?

Ответ: Это произошло из-за нарушения кровообращения. Надо произвести полную диагностику.

Вопрос: В прошлом году мне сделали операцию по удалению рака яичника и теперь я езжу на контрольный осмотр каждые 4 месяца, а перед этим сдаю анализ крови СА-125. До этого момента все было хорошо, показатели не выходили за пределы референсного интервала, а 14-го числа анализ показал 57, 83 мл. О чем это говорит и насколько это опасно?

Ответ: Для начала повторите анализ, чтобы исключить диагностическую ошибку. При повторном аналогичном результате обратитесь к наблюдающему Вас доктору, это служит основанием для углубленного исследования.

Вопрос: По какой причине возникает рак яичников?

Ответ: Причины возникновения рака яичников до конца еще не изучены, как и для многих онкологических заболеваний. Тем не менее, известен ряд факторов, которые способствуют развитию данного заболевания. Наиболее частыми причинами, приводящими к раку яичников, признаны следующие: наследственная предрасположенность; наличие рака молочных желез или рака тела матки; отсутствие на протяжении всей жизни беременностей; воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

Вопрос: Каким образом влияет прием гормональных препаратов на возникновение рака яичников?

Ответ: При регулярном применении гормональных контрацептивов риск возникновения рака яичников снижается и составляет 45-60%. Т.е. правильно подобранный контрацептивный препарат может повысить риск развития онкологической патологии молочной железы, влияет на возникновение рака шейки матки, при этом снижается вероятность возникновения рака яичников.

Говоря о том, какова выживаемость при раке яичников, стоит принять во внимание тот факт, что это одно из самых трудноизлечимых заболеваний. Терапия осложнена особенностями не только течения, но и диагностики болезни. Даже при максимально эффективном лечении возможен рецидив рака яичника, что делает болезнь особенно сложной и опасной. Этот недуг не во всех случаях поддается полному и окончательному излечению. Поэтому даже опытные врачи затрудняются дать точный ответ на вопрос о том, сколько с раком яичников живут и какой должна быть наиболее эффективная терапия в каждом отдельном случае.

В этой статье мы поговорим о том, какие рак яичников у женщин имеет симптомы и сколько живут при данном заболевании.

1 стадия болезни

Высококвалифицированные онкологи с уверенностью говорят о том, что надежда на исцеление есть у тех, кому точный и правильный диагноз был поставлен на самой ранней стадии развития болезни. Чаще всего это случается во время профилактического осмотра, в тот момент, когда женщина еще ни на что не жалуется, и ее ничто не беспокоит. Однако, если нужный и важный момент упущен, то даже проведении операции по удалению пораженного яичника не всегда дает гарантию полного исцеления.

Развития злокачественного новообразования характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. Пациентки еще не жалуются на боль, их не беспокоит появление отечности, нет чувства тяжести внизу живота. А если и появляются причины для беспокойства, то многие женщины ошибочно принимают их за признаки незначительного воспалительного процесса и решают избавиться от них самостоятельно.

Самолечение только провоцирует более активное развитие болезни . Стремясь избавиться от воспаления, пациентки принимают горячие ванны или используют сухое тепло, что заставляют расти еще более активно, и сами сокращают срок своей жизни. Конечно, при симптомах возникновения и развития любой гинекологической патологии, следует немедленно обратиться к врачу и пройти полное подробное обследование.

Раннее выявление злокачественной опухоли в области яичника – это 90% гарантия полного исцеления и выздоровления после проведения операции, в ходе которой по решению врача, в зависимости от ситуации, удаляют:

  • пораженный опухолью яичник;
  • матку;
  • придатки.

Но даже такая сложная операция не является гарантией того, что не возникнет рецидив рака яичника. Успех лечения во многом зависит от своевременности обращения за помощью и быстрого начала проведения терапевтических мероприятий. В настоящее время 1 стадия данного заболевания выявляется в большинстве случае у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. В соответствии с опытом и статистическими данными прогноз выживаемости при ранней диагностике положительный. В живых остаются более 80% женщин, которым своевременно был удален пораженный заболеванием орган.

Ведущие врачи утверждают, что продолжительность жизни при раннем обнаружении рака яичника составляет от 5 до 7 лет в 80% случаев у пациенток в возрасте не старше 35 лет. Опасность заключается в возможном рецидиве.

2 стадия недуга

Если в момент обнаружения опухоли патологический процесс затронул уже не только сам яичник, но и матку, и фаллопиевы трубы, то врач диагностирует 2-ю стадию онкологического заболевания, поразившего данный орган. Прожить дольше смогут те пациентки, которые решат выполнить все назначения врача, и не осмелятся отказаться от операции или химиотерапии.

Продолжительность жизни при отсутствии диагностики составляет больше 5 лет. Это связано с тем, что сопровождается развитием асцита. Жидкость, постепенно скапливающаяся в брюшной полсти способствует быстрому распространению метастазов по всему организму. Выживание составляет не более 75 % пациентов, которым был поставлен правильный диагноз и принято решение о принятии решительных и оперативных мер.

Существуют ситуации, когда после того, как была проведена операция по удалению пораженного опухолью органа, больной ставят диагноз «рак яичников рецидив». Одним из наиболее частых проявлений болезни можно назвать увеличение объема живота из-за скопившейся в брюшной полости жидкости, для второй стадии характерно постепенное развитие, и каждый этап имеет свои отличительные черты, особенности и проявления:

  • на первом этапе поражен сам яичник (один или оба), матка и маточные трубы;
  • на втором – болезнь поражает не только матку и придатки, ноже также брюшину и органы малого таза;
  • для третьего этапа характерно развитие асцита. В жидкости содержатся раковые клетки.

Уточняя симптомы рака яичников у женщин, сколько живут, как прогрессирует недуг, как проявляется, медики уделяют внимание жалобам, соответствующим определенным стадиям развития болезни.

3 и 4 стадии развития болезни

Особенность недуга заключается в том, что после проведенной операции и сложной химиотерапии многие пациентки не только выживают, но и долгое время живут полноценной активной жизнью. Процент выживаемости больных порой превышает данный показатель при второй стадии. Он составляет от 75 до 90% пациенток в возрасте до 60 лет.

Минимальный срок жизни после хирургического лечения и химиотерапии составляет 5 лет, но зачастую пациентки, перенесшие операцию живут до 7-10 лет и дольше. Однако, при возникновении рецидива продолжительность жизни сокращается до 1,5 лет, а процент выживаемости составляет всего 20 или 30%. Именно рецидив становится причиной того, что после, казалось бы, успешной операции больные погибают спустя 2-3 года.

При 4 стадии все усложняется наличием огромного количества метастазов, разбросанных по всему организму больной. Данная стадия считается неизлечимой. Пациентки постоянно жалуются:

  • на сильные, порой нестерпимые боли;
  • резкое снижение общего веса при значительном увеличении объема живота;
  • постоянные запоры;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Выживаемость при данной стадии недуга практически нулевая. Продолжительность жизни составляет от 2-3 месяцев до года.

Эффективность терапевтических мероприятий и продолжительность жизни пациенток при диагностированном раке яичников зависит от того, в какой момента развития недуга женщина обратилась за медицинской помощью. Только регулярное подробное может помочь женщине уберечься от возникновения и развития злокачественной опухоли яичников.

Выживаемость и общая продолжительность жизни пациенток после того, как было проведено определенное лечение, зависит от уровня общего здоровья, стадии развития недуга, формы терапии, индивидуальных особенностей организма женщины. В любом случае, продлить жизнь можно только с помощью вовремя начатой и успешно проведенной терапии, которая возможна после своевременного обращения к врачу.

Рак яичников занимает лидирующее место среди злокачественных опухолей у женщин. Заболевание может встречаться даже в юном возрасте и диагностироваться у девочек. Чаще всего патология встречается в предклиматическом и климатическом периоде.

Рак яичников является одним из самых распространенных видов рака у женщин, при этом чаще всего он встречается во время предклиматического и климатического состояния

Стадии заболевания

В медицине выделяют 4 стадии рака яичников:

  1. Рак яичника 1 стадии – опухоль распространяется на один или же 2 органа. Возможен выход раковых клеток к поверхности яичника и скопление лишней жидкости в брюшной полости.
  2. Рак яичников 2 стадии – происходит метастазирование злокачественных клеток в органы малого таза, кишечник, маточные трубы.
  3. Рак яичника 3 стадия – характеризуется возникновением опухоли на одном или сразу двух органах, метастазами в брюшной области и за пределами малого таза. При патологии также поражаются лимфатические и забрюшинные узлы.
  4. Рак яичников 4 стадии – диагностируется при наличии отдаленных метастаз. При этом не учитывается размер самого новообразования.

У рака яичников имеется 4 стадии, но уже во второй активно появляются метастазы, которые активно продвигаются к органам малого таза, кишечника и маточных трубок

Классификация заболевания

Рак яичников у женщин возникает из-за первичных или вторичных метастатических факторов. Первичная форма патологии развивается в результате образования злокачественных клеток, вторичная – из-за перерождения доброкачественных опухолей в раковые.

Следует знать! По международной классификации МКБ -10 рассматриваемое заболевание относят к разряду злокачественных новообразований и обозначают шифром С56.

Злокачественные опухоли яичников могут быть:

  • серозными;
  • железистыми;
  • эпителиальными;
  • муцинозными;
  • смешанными.

Каждая из этих опухолей встречается при раке яичников, по фото в Интернет-ресурсах можно подробнее рассмотреть внешние характеристики образований.

Симптомы патологии

Недуг диагностируется на поздних этапах развития – на третьей или четвертой стадии. Это становится причиной высокой смертности женщин. Первые симптомы проблемы схожи с другими патологиями и не отличаются специфичностью.

Следует знать! Злокачественные новообразования не способны продуцировать гормоны, поэтому при заболевании не наблюдается сбоя менструального цикла.

К симптомам рака яичника можно отнести:

  • болевые ощущения;
  • чувство сдавливания других органов;
  • признаки интоксикации;

Боль при раке яичников – первый признак проблемы в организме. Дискомфорт ощущается в нижней части живота и в спине. Боль при раке яичников по симптомам и признакам схожа с хроническим .


При раке яичников всегда ощущается неприятная боль чуть ниже живота и в спине, при этом чем запущенней вариант рака, тем серьезней возникают проблемы (отек конечностей, проблемы с мочеиспусканием и т.д.).

По мере увеличения опухоли возрастает на соседние органы и ткани, что проявляется проблемами со стулом, частыми позывами к мочеиспусканию. При сдавливании органов малого таза происходит защемление вен, что в итоге приводит к отеку нижних конечностей и .

При раке яичников – один из наиболее характерных признаков патологии. Выраженность не зависит от стадии заболевания. Признак может наблюдаться при доброкачественных опухолях и на начальных стадиях развития онкологии. Определить избыток жидкость в брюшной полости пациентка может самостоятельно по непропорциональному увеличению области живота. При переходе патологического процесс в область грудной клетки признаки рака яичников дополняются одышкой, плевральным выпотом.


При раке яичников также возможен асцит (активное накопление жидкости в брюшной полости), что грозит дискомфортом и отдышкой

На поздних стадиях развития рак яичников по симптомам напоминает отравление организма. Заболевание протекает с признаками:

  • общего ухудшения самочувствия;
  • резкой потери в весе;
  • нарушения работоспособности органов ЖКТ;
  • ухудшения аппетита;
  • поражения органов дыхательной системы и сердца.

Следует знать! В редких случаях злокачественные клетки вырабатывают собственные гормоны при раке яичников, симптомы у женщин в этом случае могут дополняться: оволосением лица и тела, прекращением менструального цикла, преждевременным половым созреванием.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания включает в себя следующие мероприятия:


Следует знать! Иногда на детородном органе женщины образуются фолликулярные кисты, которые визуально схожи с опухолевыми образованиями. Кисты, как правило, проходят самостоятельно без лечения.

  1. Допплерография. Рак яичников на УЗИ не всегда удается диагностировать, поэтому метод дополняют эффектом Допплера. Способ позволяет выявить аномалии кровотока в пораженной области. Вокруг опухоли появляются новые сосуды и усиливается кровоснабжение.
  2. . Назначается для уточнения размера аномального образования, определения степени распространения рака матки и яичников и выявления метастаз.
  3. . Позволяет выявить отдаленные метастазы в нескольких проекциях.
  4. ПЭТ или позитронно-эмиссионная томография. Благодаря методике возможно обнаружить даже незначительные отдаленные метастазы. Во время обследования происходит поиск раковых клеток, помеченных изотопами.
  5. Выявление раковых маркеров. Аномальные образования продуцируют особые вещества, которые можно обнаружить в женском организме. Например, диагностированная опухоль в совокупности с повышенным уровнем АФП (альфа-фетопротеин) и ХГ (хорионический гонадотропин), свидетельствует о наличие герминогенного образования.

Следует знать! СА-125 – онкомаркер рака яичника при заболевании значительно превышает нормальные значения. Такое состояние также возникает при , обострении , поэтому использовать методику выявления раковых маркеров в качестве основной нельзя.

Терапевтические методы

Ведущая роль в лечении рака яичников у женщин отводится хирургической операции. Вторым по эффективности способом лечения недуга считается химиотерапии. Для успешного выздоровления методики часто комбинируются.

Химиотерапия проводится для всех пациенток, которые перенесли удаление яичников при раке. Данный способ лечения позволяет достичь следующих результатов:

  • предотвратить рост раковых клеток;
  • избежать возможности рецидива заболевания;
  • замедлить рост опухоли на 3 и 4 стадии рака;
  • разрушить остатки онкологического образования на ранних стадиях рака яичников;
  • повысить показатели выживаемости пациенток.

Радиохирургическое вмешательство – часто назначаемая операция при раке яичников. Метод применяется не только при рассматриваемом заболевании, но и при раке шейки матки и других злокачественных патологиях. При проведении процедуры используется гамма-нож. Установка генерирует радиоактивные лучи малой мощности, что позволяет сохранить здоровые ткани. При фокусировке потока лучей в области ракового образования происходит распад онкологических клеток. Основное условие успешного проведения операции – высокая точность, чтобы при выбранной фокусировке лучи сходились в той области, где находится опухоль. На форумах в интернете имеется множество положительных отзывов об эффективности радиохирургического метода лечения в борьбе с раком яичников. Основной недостаток методики – невозможность устранения опухолей значительного размера.

В качестве комплексного лечения патологии могут назначаться гормоносодержащие препараты. На форумах женщины пишут о невысокой результативности данного метода терапии. С целью подавления роста онкологических клеток женщинам приписываются следующие средства:

  • Тестестерон;
  • Сустанон;
  • Метилтестестерон.

Прогноз выживаемости на ранних стадиях

На 1 стадии рака яичников прогноз самый благоприятный, поскольку на этом этапе аномальные клетки не распространяются за пределы органа. Пятилетняя выживаемость при заболевании составляет около 92%.

Прогнозировать выживаемость необходимо также с учетом разновидности опухоли. У многих женщин (в 8 из 10 случаев) диагностируется эпителиальный тип образования или карцинома. При таком типе новообразования прогноз выживаемости после операции колеблется от 60-80%. При стромальной неоплазии вероятность успешного лечения возрастает до 95%, при герминогенном раке яичников показатель увеличивается до 96-98%.

Заболевание во 2 стадии – рак яичников с метастазами. По этой причине прогноз выживаемости намного хуже, чем на 1 стадии. По среднестатистическим данным количество пациенток, выживших после операции в течение 5 лет, составляет 55-70%. Насколько долго сможет прожить женщина после операции, зависит от эффективности применяемых препаратов и полноты удаления онкологических клеток.

Прогноз при запущенных стадиях рака

Прогноз на последних стадиях заболевания неблагоприятный, потому что онкологические клетки распространяются на брюшину и региональные лимфоузлы. Продолжительность жизни в среднем составляет 57%, при раке яичника 3 стадии. Сколько живут при заболевании, также зависит от типа опухоли:

  • при эпительном виде пятилетняя выживаемость – 25-40%;
  • при стромальном виде – 63%;
  • при герминогенном виде – 84%.

Важно! Рак яичников 3 степени с асцитом имеет неблагоприятный прогноз, поскольку аномальные клетки атакуют не только половые органы, но и весь организм. Вероятность благоприятного исхода на 3-5 лет снижается до 10%.

Худшие прогнозы на выживаемость отмечаются при раке яичников 4 стадии, сколько живут пациенты с этим недугом, во многом зависит от выбранной тактики лечения. По среднестатистическим данным пятилетняя выживаемость при патологии не превышает 5%, поскольку после курса терапии часто наблюдается рецидив рака.

Рак яичника – опасное и трудно диагностируемое заболевание. Первые признаки патологии могут не проявляться или напоминать другие проблемы, например, хроническое воспаление яичников. Может ли опухоль быть полностью удалена – это зависит от стадии онкологического процесса, применяемых методик лечения. После удаления опухоли на последних стадиях прогноз выживаемости снижается из-за метастазирования онкологических клеток в другие органы и ткани.

Среди всех женских онкологий рак яичников занимает по распространенности второе место после шеечного рака.

Подобная патология опасна латентным развитием, что приводит к поздней диагностике, когда опухоль начинает распространять метастазы.

Только у 30% пациенток яичниковый рак удается выявить на начальных стадиях, в остальных случаях патология начинает проявляться только на 3-4 стадии. Именно из-за этого подобный рак называют тихим убийцей.

Самой частой разновидностью онкологии яичников является рак, распространяющийся вдоль поверхности органа. Чаще всего он поражает женщин перед либо после менопаузы, особенно у женщин с поздно наступившей менопаузой или поздно родивших первенца, либо страдающих бесплодием.

Меньше всего рискуют получить яичниковый рак женщины, принимающие препараты оральной контрацепции.

Причины возникновения

На сегодня у ученых относительно причин возникновения яичникового рака остается больше вопросов, нежели ответов.

Однако существует несколько теорий и предположений, согласно которым рак яичника развивается:

  • Под влиянием изменений гормонального статуса;
  • При наличии генетических факторов;
  • Из-за неблагоприятного воздействия окружающей среды;
  • В возрасте после 40;
  • Если у пациентки нереализованная репродуктивная функция либо рождение первенца пришлось на довольно зрелый возраст (после 35);
  • Под влиянием наследственности.

Классификация рака яичников

Яичниковые опухоли могут иметь первичный, вторичный либо метастатический характер. Первичный рак изначально развивается в форме злокачественной опухоли, а вторичный возникает вследствие перерождения ранее доброкачественных образований.

Метастатический яичниковый рак формируется вследствие распространения метастаз из опухоли другой локализации, например, груди, легких и пр.

Рак яичника относится к классу злокачественных новообразований и в классификации болезней числится под кодом С56.

К распространенным видам рака яичников относятся:

  • серозный;
  • эпителиальный;
  • железистый;
  • муцинозный;
  • смешанный.

Среди первичных злокачественных опухолей встречаются:

  • Дисгерминомы – образования, формирующиеся из зачаточных яичниковых тканей, отличаются высоким показателем злокачественности;

Фото раковой опухоли яичника — дисгерминомы

  • Карциномы недифференцированные – соединительнотканные опухоли;
  • – формируется еще до рождения в процессе внутриутробного развития из тканей разного типа;
  • Гонадобластомы – опухоли, возникающие на фоне генетических нарушений;
  • Хорионэпителиома – наиболее свойственна женщинам 25-30-летнего, она формируется из клеточных структур плодного яйца и рассматривается врачами как одна из самых злокачественных яичниковых опухолей.

Симптомы

Ежегодно яичниковый рак выявляется у 25 тысяч пациенток 50-летнего возраста и старше.

На ранних этапах развития опухоль никак себя не выдает, протекая бессимптомно, что и считается наиболее опасным. Симптомы обычно начинают проявляться, когда опухолевый процесс приобретает значительные масштабы и начинает метастазировать.

Первые признаки заболевания

Чаще всего рак яичника определяется уже на поздних этапах опухолевого процесса, что приводит к высокому показателю смертности от подобной патологии. Поэтому женщинам, находящимся в группе риска, рекомендуется особенно внимательней относиться к своему здоровью.

Симптомы рака яичников на ранних стадиях можно легко спутать с другими недугами, потому как они не отличаются специфичностью.

О развитии в яичниках злокачественного опухолевого процесса являются:

  • Признаки апатии;
  • Чрезмерная утомляемость;
  • Постоянная слабость;
  • Общее недомогание.

Как видно, такие состояния довольно часто присутствуют в нашей жизни, поэтому поначалу спутать злокачественную онкологию яичников с другим заболеванием весьма просто.

Подобные признаки в большинстве случаев не являются необходимостью для посещения врача и воспринимаются как последствия усталости. Тем временем опухоль продолжает расти, приобретая более типичную клиническую картину.

Основная симптоматика

К основным проявлениям рака яичника относятся:

  1. Боль в животе снизу, отдающая поясницу либо ноги, особенно часто появляется после физических нагрузок;
  2. Месячные становятся нерегулярными;
  3. Живот увеличивается в объеме, часто беспокоит изжога, метеоризм;
  4. Быстрый набор или, наоборот, потеря в весе;
  5. Недомогания в утренние часы;
  6. Одышка, сонливость, вялость и быстрая утомляемость;
  7. Сексуальная близость вызывает дискомфорт;
  8. Кровянистые влагалищные изменения;
  9. Частые тошнотно-рвотные позывы, отсутствие аппетита;
  10. Частые позывы к опорожнению прямой кишки, обусловленные давлением опухоли на малотазовые органы.

Стадии и прогноз выживаемости

Яичниковая злокачественная онкология развивается в 4 этапа:

  • 1 стадия – опухолевый процесс поражает один яичник только с левой либо с правой стороны. Выживаемость в подобном случае составляет порядка 73%;
  • 2 стадия – рак распространяется на обе железы. 5-летняя выживаемость наблюдается лишь у 45%;
  • 3 этап – раковый процесс распространяется в брюшную полость. Прогноз выживаемости примерно 21%;
  • 4 стадия – яичниковый рак проникает в соседние органические структуры и активно метастазирует по всему телу. Выживаемость лишь 5%.

Метастазирование

Яичниковый рак может метастазировать несколькими способами: гематогенным, лимфогенным и имплантационным.

Чаще всего метастазы распространяются по организму контактным (или имплантационным) способом, когда опухолевые клеточные структуры переносятся с опухоли на здоровые ткани.

Поначалу метастазы распространяются в соседние органы вроде труб или тела матки, а потом опухоль распространяет метастазы в брюшную полость за границы малотазовой области. Имплантационный путь метастазирования считается одним из ранних способов распространения яичникового рака.

Более поздним путем метастазы распространяются лимфогенно. В этом случае опухолевые клетки проникают в лимфоток и переносятся с ним по организму. При гематогенном метастазировании распространение раковых клеточных структур осуществляется посредством кровотока.

Около 90% случаев метастазирования осуществляется лимфогенно или имплантационно, а гематогенное распространение обнаруживается не более чем у 5% пациенток.

В соответствии с целью метастаз у женщин возникают такие признаки, как:

  1. Кашель с отхаркиваниями кровью;
  2. Пожелтение кожи;
  3. Болезненность в костных тканях;
  4. Неврологические нарушения вроде головных болей или судорог и пр.

Осложнения

Любая яичниковая опухоль способна перекрутиться, что приведет к прекращению ее питания и кровообращения.

В результате развивается опухолевый некроз, который сопровождается острыми болями, гипертермией и нуждается в непременном оперативном вмешательстве.

Довольно характерным осложнением яичниковой онкологии является асцит, который заключается в скоплении жидкости в забрюшинном пространстве. Подобный процесс проявляется увеличением живота не пропорционально телу. Иногда жидкость скапливается и в грудной области, о чем говорит одышка и плевральный выпот.

Рак яичника может осложняться отечностью конечностей, лимфостазом, плевритом, разрывом стенок органа и пр.

Одним из частых осложнений является и канцероматоз, когда раковые клетки лимфогенно переносятся в область брюшной полости, там они закрепляются на серозной оболочке, напоминая просяные зернышки. Затем клетки будут постепенно объединяться, сливаясь в крупную опухоль.

Как определить опухоль?

Относится к весьма сложным задачам. Если симптоматика опухоли не выражена, то своевременно обнаружить патологию можно только при регулярных гинекологических осмотрах.

Для выявления онкологии яичников проводятся такие процедуры:

  • Гинекологический осмотр, двуручное интравагинальное исследование, в процессе которого удается прощупать бугристую опухоль плотной консистенции. Если образование мелкое, то подобным способом его обнаружить вряд ли удастся;
  • Малотазовое ультразвуковое исследование, которое осуществляется с использованием трансвагинальных датчиков и допплеровского картирования;
  • Лапароскопия, после которой опухоль подвергается морфологической диагностике;
  • Магнитно-резонансная либо ;
  • Рентгенологическая диагностика;
  • Гистологическое исследование опухолевой ткани.

Рак яичников нередко можно спутать с кистой, однако, последняя отличается от онкологии отсутствием клеточного роста. Только профессиональная диагностика поможет точно определить характер образования.

Можно ли вылечить рак яичников?

Видео о принципах лечения рака яичников:

Хирургическая терапия предполагает удаление обоих яичников, маточного тела и сальника, который представляет собой ткань, покрывающую брюшные органы. При необходимости проводится удаление некоторых лимфоузлов, в которых вероятно наличие метастазов.

Если опухоль носит распространенный характер, то особенно важное значение имеет максимальное удаление опухолевых клеток. На 4 стадии яичникового рака показана паллиативная терапия, целью которой является облегчение жизни больной.

После оперативного лечения пациенткам обычно назначается химио- либо радиотерапия. Основу химиотерапевтического лечения составляет применение платиновых препаратов вроде Карбоплатина или Цисплатина. Обычно назначается 4-6 курсов, между которыми полагается трехнедельный перерыв.

После окончания терапии пациентка систематически наблюдается у онкогинеколога. Сначала (первые 2 года) пациентка должна проходить обследование раз в 3 месяца, затем визиты к врачу осуществляются раз в полгода.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предупреждения рака яичников заключаются в регулярных гинекологических осмотрах, включающих ультразвуковую диагностику.

Особенно необходим подобный подход женщинам, относящимся к группе риска. Кроме регулярного врачебного наблюдения, необходима коррекция образа жизни с исключением пагубных привычек.

Рекомендуется питаться рационально и сбалансировано, больше двигаться, своевременно рожать детей. Необходимо вовремя лечить разного рода половые инфекции, избегать агрессивного внешнего воздействия вроде облучения, длительного ультрафиолетового воздействия и деятельности на вредных химических производствах.

Все это поможет сократить риск развития яичниковой злокачественной онкологии до минимума.

Видеопередача о раке яичников:

Рецидивом считается новая вспышка вылеченного, либо не долеченного ранее заболевания, пребывающего в течение определенного времени в стадии стойкой ремиссии. Данный процесс называется обратимым, присущ практически любого рода заболеваниям, в частности раку яичников, о чем и поговорим в данной статье.

Главное, как избежать рецидивов столь коварного недуга, найти правильный подход к его лечению, добиться ремиссии на долгие годы.

Как часто рак яичника способен рецидивировать?

Раковые поражения способны возвращаться вновь даже после, казалось бы, успешного первичного лечения, обнадеживающих слов лечащего врача. После хирургического вмешательства, удачно проведенной на первый взгляд операции, оставшиеся метастазы начинают вновь свое развитие, ремиссию сменяет рецидив, болезнь возвращается вторично. Площадь поражения становится более масштабной, разрастание раковых клеток переходит на другие близлежащие органы.

Согласно мониторингу раковых заболеваний даже на ранней стадии своего развития рак яичника приводит к рецидивам в 20% - 50% случаев. Отрезок внушителен, процент напрямую зависит от особенностей организма человека, выбора вводимых препаратов, эффективности выбранных путей лечения, способности иммунитета противостоять распространению болезни, эмоционального настроя женщины на положительные результаты.

Если лечение проводилось правильно, в полном объеме, можно прожить без рецидивов до 5 лет (по статистике таких больных – 27%), и даже до 10 лет живут, не вспоминая о болезни до 7% женщин. После постановки диагноза в большинстве случаев рецидивы случаются в первые три года жизни, из них в 50%случаев рак яичников становится для женщины летальным. Болезнь коварна, ее нужно лечить адекватно, усиленно, сразу же после вынесения врачами вердикта. Даже после прохождения полного курса лечения, женщина должна постоянного наблюдаться у гинеколога-онколога. регулярно проходить обследования и беспрекословно выполнять все предписания и назначения врача.

Риск возвращения рака увеличивается в разы, если выявлен он поздно, на второй, третьей стадии своего развития. Первичное лечение рака на четвертой стадии в большинстве случаев уже не приносит существенных результатов, бессмысленна и операция, метастазы поражают другие органы, выздоровление практически исключено.

По каким причинам рак яичников рецидивирует?

Рак - злокачественная опухоль внутри яичников . явление сегодня распространенное, в процентном соотношении встречается у женщин гораздо чаще, чем инсульт, миокард. Рецидивы возникают часто, поскольку метастазы очень быстро распространяются, не оставляя шансов выявить заболевание на ранней стадии развития, диагностика производится, как правило поздно, поэтому при раке яичников высока смертность у женщин.

Врачи не могут указать все причины данного заболевания в полном объеме, этиология возникновения рака яичников до конца не изучена, но его появление и развитие доказано при:

  • наличие высокого уровня гормонов в организме женщины в течение длительного периода времени;
  • термических, химических, механических повреждений яичников, причиненных ранее вследствие неудачных абортов, случайных ожогов, химического воздействия средствами гигиены;
  • передаче по наследству в случае имеющегося данного заболевания у близких родственников;
  • метастазировании раковых клеток в брюшную полость, лимфу;
  • частичном, неполноценном удалении опухоли, пораженных клеток хирургическим путем при проведении первичной операции.

Оставшиеся пораженные клетки, либо отдельный участок органа мутируют, вновь начинают свое развитие и распространение по всему организму, заболевание вспыхивает с новой силой.

Минимизировать рецидивы рака яичника . не допустить их новых проявлений можно, если вместе с пораженным участком удалять все близко расположенные ткани, шансов у женщин на выздоровление будет гораздо больше.

По каким симптомам можно распознать рак яичников ?

При появлении новой патологии уже после того когда, казалось бы, болезнь купирована и развитие ее предотвращено, нужно принимать срочные меры, не тянуть с лечением, а как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Патология на ранней стадии успешнее лечится.

При рецидиве, возврате рака женщины жалуются на:

  • недомогание, с каждым днем состояние быстро ухудшатся;
  • повышенную усталость;
  • боли внизу брюшины;
  • дискомфорт в соседних органах, в области таза;
  • частое болезненное мочеиспускание, либо его задержку, неправильную дефекацию;
  • нарушение, сбой менструального цикла при еще не наступившей менопаузе, либо отсутствии резекции в период лечения первичный болезни;
  • проявления симптомов асцита. плеврита.

На начальной стадии рака подобные симптомы могут отсутствовать, появиться только спустя несколько лет после начала развития недуга. Особенное внимание уделяется женщинам, входящим в группу риска: с наследственной патологией, с имеющимися близкими родственниками, страдающими подобными формами рака. У 25% женщин симптомов нет, болезнь становится более коварной и опасной, поскольку редко выявляется вовремя, лечение становится затяжным, несвоевременным и малоэффективным.

Чем отличается рецидив муцинозного рака яичников?

Муцинозный рак также является злокачественным, отличается лишь наличием муцина, атаковывающим цитоплазму клеток больных. Первое проявление характерно быстрым распространением, увеличением размеров опухоли, гладкой ее поверхностью, без язв, в отличие от других форм рака. Муцинозный рак встречается реже, поражает яичники не более чем у 10%женщин, но страшнее и коварнее, плохо лечится, так как за счет быстрого роста пораженных клеток, их мутаций выявить форму рака на ранней стадии не представляется возможным.

Данный вид рака наиболее коварен, быстро распространяется, развивается, не оставляет шансов на излечение, в большинстве случаев наступает летальный исход.

Статистика такова, что при муцинозном раке выживаемость редко доходит до 5 лет. Выявление болезни на раннем этапе дает шансы на жизнь 84% женщин,на 2 -3 стадии –от 21% до 55%. На 4 стадии исход очевиден, выживает не более 9%, причем на дальнейшее существование(если можно так назвать жизнь с постоянными болями) гарантий человеку никто не дает. Обычно продолжительность жизни 3-4 года, причем женщина испытывает боли, нарушения работы почек, мочевого пузыря, проблемы с кишечником, выведением дефекаций. Болезнь быстро отнимает силы, человек даже при полноценном питании быстро худеет, ему трудно передвигаться, появляются проблемы с сердцем, дыханием.

Как лечить повторное проявление рака яичников ?

При вторичном обращении к врачу, цель работника –выяснить промежуток времени между первичным купированием раковых клеток и вторичным их проявлением.

При прохождении химиотерапии не менее 5 месяцев в период первичного рака с применением карбоплатина и цисплоатина лечение обычно не меняется, назначаются те же препараты. Чем длиннее промежуток ремиссии между первичной и вторичной вспышкой болезни, тем больше шансов на успешное лечение и даже выздоровление пациенток, прогноз довольно оптимистичен.

Препарат карбоплатин вводится внутривенно, дозировка зависит от площади участка тела, на 1 кв. метр тела вводится до 400 мг. раствора, при этом вводить его нужно медленно, многое зависит от состояния самой пациентки, ее чувствительности к данному препарату. Процедура введения может затянуться на целый час, повторно проводится не раньше, чем через месяц, учитывается состояние женщины, наличие сопутствующих симптомов.

Объем вводимого средства может быть снижен, если он сказался на кроветворении костного мозга, ухудшив его работу, либо препарат вводится одновременно с другими противоопухолевыми средствами, то есть комплексно.

В карбоплатин добавляют хлорид натрия (0,9%), либо раствор глюкозы (5%). В чистом неразбавленном виде КМП не используется, концентрация введенного препарата за один прием не должна превышать 0,5 мг.на 1мл. средства.

Карбоплатин имеет противопоказания: нельзя его вводить при проблемах с почками, индивидуальной непереносимости назначенных компонентов (в частности платины), миелоупрессии в тяжелой форме.

В некоторых случаях онкологами назначается Таксол. Введение препарата приносит положительные результаты при рефрактерности, прогрессировании раковых образований, при купировании рака яичников, или при интервале меньше 5 месяцев между лечением и периодом первичной ремиссии.

На 3 часа, или же 24 часа больной ставится система с противоопухолевым препаратом растительного происхождения- Паклитакселом. Средство требует медленного внутривенного введения. Нельзя использовать препарат в концентрированном виде, перед применением его необходимо развести хлоридом натрия (0,9%) глюкозой (5% - ный раствор). Содержание самого паклитаксела при введении не должно превышать 1,2 мг на 1 мл раствора.

Вводить паклитаксел противопоказано при неутропении тяжелой формы, саркоме Капоши, индивидуальной непереносимости пациенткой данного препарата.

Объем вводимого вещества подбирается врачом индивидуально, учитывается состояние системы кроветворения на момент введения, результаты проведенной ранее химиотерапии, или отсутствие ее проведения.

Если форма рака –рефрактерная, назначается другой препарат, но все той же фармакологической группы. Введение тамоксифена, фторурацила с лейковорином, фарморубицина, этопозидона более действенно при данной форме заболевания, динамика к выздоровлению наблюдается в большинстве случаев.

Сегодня врачам известны новые, достаточно эффективные препараты в целях купирования раковых клеток. Препараты: иринотекан, циклоплатам, топотекан, гемцитабин, винорельбин практикуются во многих онкологических центрах, хорошо вводятся, дают положительные результаты.

Как правило, одно из перечисленных лекарств используется в единственном числе, то есть применяется монотерапия, но, возможно, в ряде случаев комплексное лечение, все зависит от формы, стадии рака, степени переносимости названных препаратов.

Назначение альтретамина обычно применяется при монотерапии, при лечении вторичного рака. Вводится препарат перорально,ежедневно до 1 месяца, доза зависит от веса женщины, не более 8 мг.на 1 кг. веса.

В каких случаях операция при рецидиве может быть назначена повторно?

Рак яичника –злокачественная опухоль, требующая удаления, резекции не только области больного яичника, но и всех близко расположенных к нему тканей и даже органов. Операция сложна тем, что требует от хирурга выполнения четких действий, опыта и профессионализма в данном деле. Незначительные и порой невидимые визуально спрятанные в тканях участки поражения, мутирующие клетки могут проявить себя вновь спустя некоторое время, болезнь вернется, начнет прогрессировать с более мощной силой. Операция повторно неизбежна, ведь шансов на выздоровление, удержание ремиссии в течение более длительного времени будет больше, а значит, увеличится продолжительность жизни, все в руках хирурга-онколога.

В целях сохранения детородных функций женщины порой просят онкологов сохранить данный орган при операции. Удаляется только мутировавшая ткань, но при этом в разы увеличивается риск возврата болезни, ее скорого рецидива. Если женщина намерена рожать с наличием такого заболевания, риск выкидышей. не вынашивания беременности, сложного ее течения и в итоге рождение ребенка с патологией огромен. Женщине стоит хорошо подумать прежде, чем планировать беременность. Сложно ответить даже врачам, исход может быть совершенно непредсказуемым, а также кто знает, как поведет себя болезнь в период беременности, не случится ли нежданного рецидива?

В случае нового прогрессирования болезни врач настоятельно рекомендует проведение гистерэктомии. при которой удаляются детородные органы в полном объеме: матка, яичники и придатки. Данное решение в ряде случаев, особенно при частых рецидивах, неизбежно, является единственны правильным решением, ведь на кону стоит жизнь женщины ее последующее самочувствие и здоровье. Речь о рождении детей в будущем уже не идет, главное – добиться стойкой ремиссии, частичного, либо полного выздоровления. Только таким способом врач может взамен детородного органа подарить женщине жизнь, пусть даже всего на несколько лет. В таком положении и этот срок жизни – в радость.

Вполне вероятно, что при полноценном питании, ведении здорового образа жизни. проведения достаточного времени на природе, у моря, продолжительность жизни увеличится, многое зависит от настроя самой женщины, ее духа, характера. Противостоять столь коварной болезни в первую очередь должны мы сами. Рак не должен быть для больных приговором, кто знает, может за несколько лет периода ремиссии врачи найдут новые пути лечения болезни, появятся новые медикаменты, способные радикально бороться с раковыми клетками, шансов на успешное лечение станет больше, а надежда – крепче. Главное – верить. Вера сильнее страха, а жизнь- спокойнее.