Симптомы, лечение и продолжительность жизни при раке предстательной железы. Как определить рак простаты по первым признакам и лучшие методы его диагностики
Рак простаты симптомы заболевания проявляются не сразу, в этом заключается все коварство заболевания. Особенность рака простаты в том, что злокачественная опухоль развивается медленно, а заметные симптомы рака простаты отсутствуют. Именно поэтому, в рамках диагностики заболевания, мужчинам после 45 лет необходимо регулярно сдавать лабораторные анализы крови на ПСА (простат специфический антиген) и проходить осмотр у лечащего уролога. Ведь чем раньше рак простаты (предстательной железы) будет обнаружен, тем выше шанс на его успешное лечение с хорошими послеоперационными результатами: сохранение функции удержания мочи и потенции .
К симптомам рака простаты стоит отнестись с особой внимательностью, не игнорировать и не думать что «само пройдет».Рак предстательной железы занимает второе место по распространенности среди онкологических заболеваний у мужчин. Зарождается рак простаты (предстательной железы) в зрелом возрасте (после 45-50 лет), к 65-70 годам шанс на заболевание раком предстательной железы возрастает. Наиболее эффективным методом лечения рака простаты на ранней стадии развития на сегодняшний день является хирургическое лечение.
Степени рака простаты и симптомы
Первые симптомы рака предстательной железы это неудобства связанные с мочеиспусканием.
- Приходится чаще ходить в туалет, особенно ночью
- Слабый напор струи и перерывы во время мочеиспускания
- Жжение во время мочеиспускания
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- Желание снова пойти в туалет через полчаса/час после предыдущего мочеиспускания.
Специалисты выделяют несколько степеней (стадий) рака простаты , которые классифицируются по нескольким системам. Однако общепринятая система, которую используют в большинстве европейский урологических центрах – шкала Глисона.
Симптомы рака простаты 1 степени
Первая степень (стадия) рака простаты — капсулированная опухоль. Чаще всего симптомов не наблюдается.
Симптомы рака простаты 2 степени
Вторая степень (стадия) рака простаты — в большинстве случаев капсулированная опухоль. Чаще всего симптомов не наблюдается.
Симптомы рака простаты 3 степени
Если первая и вторая степени рака простаты характеризуются локальным распространением в самой простате, то 3 степень рака простаты характеризуется выходом за капсулу простаты и распространением на близлежащие лимфоузлы. Возможные симптомы связаны с проблемами при мочеиспускании (см.выше).
Симптомы рака простаты 4 степени
Четвертая степень простаты характерна выходом за капсулу предстательной железы, распространением на соседние органы и кости скелета. Сопровождается болезненными ощущениями в спине, тазовых костях.
Рак простаты симптомы и признаки
У некоторых мужчин симптомы и признаки рака простаты проявляются при мочеиспускании, у некоторых при раке простаты симптомов нет вообще и важно это осознавать.
Некоторые симптомы указывают на наличие возможного доброкачественного увеличения простаты, называемого аденомой простаты
, а в худших случаях эти симптомы могут указывать на рак предстательной железы. Поэтому очень важно регулярно проходить диагностику рака простаты у опытного уролога, который установит точный диагноз. Диагностика простаты включает в себя: лабораторные анализы (кровь на ПСА - простат специфический антиген), пальпация простаты, УЗИ простаты, МРТ простаты. При наличии сомнений у уролога, для более точного диагноза, он может направить Вас на .
На нашем сайте вы можете пройти онлайн тест, чтобы определить, есть ли у вас симптомы заболевания простаты и насколько они серьёзны.
Рак простаты. Причины
Простата - это маленькая железа, размером и формой напоминающая каштан, которая расположена вокруг мочеиспускательного канала (мочеиспускательный канал проходит в середине простаты) под мочевым пузырём. Простата играет важную роль в мужской репродуктивной функции. Предстательная железа выделяет жидкость, которая поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов и выбрасывает их при семяизвержении наружу в виде спермы. Рак простаты - это заболевание, при котором злокачественные клетки формируют опухолевую ткань простаты.
Науке пока неизвестны точные причины возникновения рака простаты. Злокачественная опухоль возникает в результате изменений в ДНК клеток простаты. Но какие именно факторы (кроме возраста) вызывают изменение ДНК, учёным пока выяснить не удалось. Главным фактором риска является возраст: чем старше мужчина, тем выше шанс заболеть -
до 40 лет рак простаты бывает крайне редко, в то время как после 50 лет, риск заболеть с каждым годом увеличивается. Другой фактор риска -
наследственность: американские исследования показывают, что риск заболеть раком простаты увеличивается более чем в 2 раза, если прямой кровный родственник (отец, брат) тоже болел раком предстательной железы.
Афроамериканцы больше предрасположены к заболеванию раком простаты чем белые мужчины и азиаты. Причина этого не ясна.
Факторы риска рака простаты
Наука еще не нашла однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения рака простаты, однако известны факторы риска, которые могут влиять на развитие этого заболевания:
- Возраст — чем старше мужчина, тем выше шанс заболевания.
- Раса — рак простаты намного чаще обнаруживается у афроамериканцев и на более развитой стадии, чем у белых мужчин и азиатов. Причина не ясна.
- Питание — употребление большого количества красного мяса и жирных продуктов, малое количество употребляемых в пищу овощей и фруктов.
- Отсутствие физической активности — может влиять на развитие множества болезней, в том числе и рака простаты.
- Наследственность — наличие рака простаты у близких родственников (отец, брат), в 2 раза увеличивает шанс заболевания раком простаты.
Рак простаты. Прогноз
Прогноз при раке простаты зависит от стадии на которой была обнаружена опухоль. Если рак простаты был обнаружен на начальной стадии развития, то шанс на полное излечение увеличивается. В Германии, где диагностике рака предстательной железы уделяется огромное внимание, 18% мужчин получают диагноз «рак простаты». По результатам исследований, проведенных в Америке , шанс заболеть раком простаты равен примерно 15%. При этом 80% мужчин, заболевших раком простаты, успешно борются с этим заболеванием благодаря своевременной диагностике рака простаты и современным методам .
Ведущие хирурги Европейского Центра Простаты, оперирует сложных пациентов и пациентов в возрасте до 78 лет. Таким образом, выбирая опытного специалиста и узкоспециализированный центр лечения заболеваний простаты, пациент получает высокий шанс на продление жизни и улучшение её качества.
Отличие рака от аденомы предстательной железы
Главное отличие аденомы простаты от рака простаты в том, что аденома - это доброкачественная опухоль, а рак - злокачественная. Клетки злокачественной опухоли (раковые клетки) могут распространятся по кровеносным и лимфатическим путям, образуя так называемые и поражая другие клетки и органы. К счастью, прямой связи между наличием доброкачественной аденомы предстательной железы и возникновением рака предстательной железы не обнаружено, поэтому диагноз «аденома простаты» в принципе не увеличивает шанс на развитие рака простаты. Однако среди европейских урологов бытует мнение, что хронический простатит и запущенная аденома простаты все же имеет некое влияние на увеличение шанса заболеть раком простаты.
Расположенной под мочевым пузырем, и образует компоненты семенной жидкости. Для этой болезни характерно быстрое распространение злокачественных клеток. Они распространяются на расположенные рядом ткани и образуют опухоли. Если злокачественное новообразование на протяжении длительного времени не лечить, то существует большая вероятность того, что болезнь может распространяться на соседние органы, существенно уменьшая возможность положительного исхода.
Что такое рак простаты
Рак простаты - новообразование, относящееся к гормонозависимой опухоли, развивающейся при наличии повышенного уровня тестостерона в крови. Стоит отметить, чем большее количество этого гормона вырабатывается, тем больший риск возникновения опухоли.
Изначально злокачественное новообразование поражает только клетки простаты, однако со временем опухоль распространяется на другие органы, обретая более серьезные стадии развития. Метастазы начинаются уже на 3-й стадии, однако рак 2 степени также может метастазировать в другие ткани и органы.
Согласно отзывам, лечение рака простаты 2 степени проходит очень успешно при условии применения комплексной терапии, так как на этой стадии прорастание злокачественных клеток в соседние ткани отсутствует. Также практически не наблюдаются метастазы в лимфоузлы и рядом расположенные органы. Если своевременно не провести лечение, последствия рака простаты могут быть очень серьезными, так как при последующем прогрессировании заболевания метастазы переходят на соседние органы и ткани, что осложняет процесс проведения терапии.
Причины возникновения болезни
Несмотря на достижения современной медицины, точная причина появления злокачественного новообразования простаты до конца еще не определена. Однако на основе проведенных исследований было доказано, что заболевание может возникать не только на фоне гормональных нарушений, но также и при наличии других предрасполагающих факторов, в частности таких как:
- пожилой возраст;
- наследственная предрасположенность;
- плохая экология;
- злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение;
- нарушение питания;
- хронические болезни простаты.
Кроме того, болезнь может возникать в случае длительной работы на вредном производстве при контакте с токсическими и химическими веществами.
Симптомы рака простаты
Первые симптомы на 2-й стадии проявляются не особо сильно. Основными признаками можно считать осложненное мочеиспускание, наличие примесей крови в сперме и моче, а также нарушение половой функции. Все эти симптомы косвенные и могут указывать на наличие других болезней половой системы мужчин.
Постепенно симптомы рака простаты у мужчин начинают проявляться более сильно, когда опухоль начинает оказывать давление на стенки мочевого пузыря. В таком случае мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, но при этом моча выходит очень медленно.
Кроме того, могут быть и другие признаки рака простаты, в частности такие как:
- Недержание мочи.
- Отечность нижних конечностей.
- Камни в почках.
- Примеси крови в моче и сперме.
- Нарушение потенции.
Если имеются признаки рака простаты, то обязательно нужно обратиться к доктору для проведения комплексного обследования и последующего лечения.
Диагностика
Даже при самых незначительных проблемах с мочеиспусканием нужно как можно раньше обратиться к доктору-урологу. Этот признак нехарактерный и может указывать на протекание других болезней мочеполовой сферы мужчин.
Изначально доктор проводит осмотр методом пальпирования, а также ректальное обследование прямой кишки. Этот метод считается наиболее простым и позволяет определить наличие онкологии. Однако если опухоль уже можно прощупать, значит, болезнь находится на завершающем этапе.
Если злокачественное новообразование невозможно прощупать, больному назначается проведение исследования с помощью забора на анализ крови на обнаружение простато-специфического антигена. Для постановки более точного диагноза назначается ультразвуковое исследование, рентгенологическое обследование, томография.
Окончательный диагноз можно поставить после проведения биопсии простаты. Для этого забор выполняется специальной иглой через область промежности или прямую кишку небольшой части железы.
Проведение лечения
Многие пациенты интересуются, можно ли вылечить рак простаты 2 степени и какие методики для этого применяются. Проведение лечения подбирается специалистом в зависимости от стадии протекания заболевания, возраста больного и наличия сопутствующих нарушений. Кроме того, учитываются также и многие другие факторы. Основными методиками проведения лечения являются такие, как:
- радикальная простатэктомия;
- лучевая терапия;
- криотерапия;
- гормональная терапия.
Химиотерапия при злокачественном новообразовании 2-й степени проводится крайне редко и только в составе комплексной терапии с другими методиками. Существуют и другие методы проведения лечения, однако успешный прогноз может быть только при первоначальных стадиях протекания заболевания.
Проведение хирургического вмешательства
Хирургическая операция при раке простаты 2 степени - радикальный метод борьбы с заболеванием. В ходе проведения операции иссекается опухоль вместе с пораженной предстательной железой. Современные методики базируются на применении автоматизированной системы.
В некоторых случаях проводится лапароскопия, считающаяся наиболее щадящим вариантом. При этом внизу живота делается два небольших надреза, требующихся для введения камеры и хирургических инструментов. Весь процесс операции проводится под наблюдением специалистов. Такая методика наиболее безопасна, позволяет снизить риск возникновения осложнений и не допустить рецидивов.
Кроме того, проводится лучевая терапия при раке простаты 2 степени, в случае если противопоказаны другие виды хирургического вмешательства. Она подразумевает под собой облучение предстательной железы при помощи специальных приборов. Подобная методика не провоцирует нарушения свертывания крови и не затрагивает сердечно-сосудистую систему. Прогноз продолжительности жизни в таком случае вполне благоприятный.
Как показывают отзывы, лечение рака простаты 2 степени при помощи радикальной простатэктомии возможно. Во время проведения хирургического вмешательства есть возможность удаления опухоли простаты, не затрагивая при этом здоровые ткани. Однако после проведения операции может отмечаться недержание мочи и ухудшение эрекции.
Проведение химиотерапии
Лечение рака простаты осуществляется и с помощью химиотерапии, которая назначается в комплексе с другими методиками. Этот метод заключается в применении препаратов с токсическими веществами, воздействующими на злокачественные клетки и прекращающими их деление.
Лечение таблетками рака простаты 2 степени подразумевает под собой то, что лекарственные средства воздействуют на оболочку и ядро злокачественных клеток, провоцируя их разрушение. Однако стоит помнить о том, что подобное лечение имеет много побочных эффектов, самыми распространенными из которых считаются выпадение волос, слабость, тошнота, сильная утомляемость. Самыми распространенными лекарственными препаратами считаются такие как:
- "Митоксантрон";
- "Доксорубицин";
- "Паклитаксел";
- "Экстрамустина фосфат".
Курс приема средств для проведения химиотерапии составляет полгода и подразумевает под собой применение средств в таблетированном виде или в форме инъекций.
Лечение радиотерапией
Радиотерапия подразумевает под собой воздействие на злокачественное новообразование рентгеновским излучением, замедляющим рост опухоли. Осуществляется проведение радиотерапии при помощи линейного ускорителя, который распространяется на опухоль и лимфатические узлы, чтобы предотвратить ее разрастание и распространение злокачественных клеток по всему организму.
Лучевая терапия проводится курсом по 5 дней в неделю в течение 2 месяцев. Сама процедура совершенно безболезненная и занимает всего лишь несколько минут, однако после ее проведения пациенту рекомендуется отдохнуть 2-3 часа. Назначается она, начиная со 2-й стадии рака простаты, так как облучение может повлиять на здоровые клетки, провоцируя возникновение побочных эффектов.
Проведение брахитерапии
Альтернативным методом проведения лечения рака простаты на 2 стадии заболевания является брахитерапия. Суть этого метода заключается в том, что под контролем аппарата УЗИ в предстательную железу осуществляется вброс йодированных гранул, обладающих высокой степенью радиоактивности. В результате этого в области новообразования образуется повышенное излучение, а ткани, расположенные около опухоли, почти не затрагиваются.
Брахитерапия характеризуется гораздо меньшим количеством побочных эффектов за счет своего точечного воздействия. Радиоактивные вещества вводятся только в простату и воздействуют только на опухоль, не затрагивая при этом рядом расположенные здоровые клетки. Это повышает результативность проведенной процедуры и минимизирует побочные эффекты.
Прогноз и продолжительность жизни
Продолжительность жизни при раке простаты 2 степени составляет примерно 10-15 лет, однако эти показатели могут изменяться в большую и меньшую сторону. Несмотря на то что каждый случай протекания заболевания сугубо индивидуален, прогноз вполне благоприятный, степень выживаемости пациентов через пять лет после проведения диагностики составляет практически 100 %.
Продолжительность жизни при раке простаты 2 степени во многом зависит от успешности проведения терапии, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий. Большинству больных удается излечиться полностью, однако для этого требуется грамотный комплексный подход к решению проблемы.
Диета при злокачественном новообразовании простаты
Исследования показали, что правильное 2 степени и соблюдение диеты помогут замедлить прогрессирование заболевания. Мужчины, которые употребляли в пищу только растительные жиры, жили гораздо дольше. Это связано с отсутствием метастазов. При этом питание включало в себя в основном масла в салатах и орехи.
Специальная диета, снижающая риск прогрессирования заболевания, подразумевает под собой исключение из рациона белого риса, хлеба и кондитерских изделий. Необходимо потреблять в пищу орехи, рыбу, бобовые продукты. Питание должно быть сбалансированным, частым и дробным.
Правильное питание сочетается с полезными напитками, необходимо исключить кофеиносодержащие напитки.
Простата (предстательная железа) - это мужской орган, отвечающий за выработку секрета, который является частью спермы. Простата находится у основания члена - перед прямой кишкой, ниже мочевого пузыря. С возрастом размер простаты изменяется: у мужчин до 50 лет она размером с грецкий орех, но потом может увеличиваться.
Рак простаты - это злокачественная опухоль, вызванная неконтролируемым ростом клеток и распространением их на другие органы. При раке простаты клетки предстательной железы живут дольше, чем должны, и образуют группы аномальных клеток, которые называют опухолями. Первичные опухоли - это новообразования, которые появились в органе изначально. Вторичные опухоли (метастазы) возникают, если первичные распространяются в другие участки. Рак простаты редко развивается в молодом возрасте (25-30 лет).
Виды опухолей
В 95% случаев рак простаты имеет тип аденокарциномы - это злокачественная опухоль из железистых клеток.
Другие типы рака простаты:
- саркомы,
- малые клеточные карциномы,
- нейроэндокринные опухоли,
- переходно-клеточные опухоли.
Некоторые виды рака предстательной железы могут расти и быстро распространяться, но обычно болезнь развивается медленно. Фактически, многие мужчины в старости живут с раком простаты, который не мешает их обычной жизни. Есть случаи, когда пациент может вообще не знать о своем диагнозе до конца жизни.
Чем отличаются рак и аденома простаты?
Основное отличие этих заболеваний - характер опухоли: при раке простаты опухоль дает метастазы и распространяется по организму, остается локализированной.
| Аденома простаты | Рак простаты (аденокарцинома) | |
|---|---|---|
| Особенности течения | Доброкачественная опухоль, которая не распространяется на другие ткани и не угрожает жизни. На поздних стадиях причиняет дискомфорт при мочеиспускании. | Злокачественная опухоль, которая со временем распространяется на окружающие ткани и кости. Вторичные очаги сдавливают нервные окончания, причиняя боль и приводя к дисфункции соответствующих органов. |
| Лечение | На ранних этапах лечится медикаментозно, на поздних - хирургическим путем. | Комплексное лечение, подбирается индивидуально. Основные методы: простатэктомия (хирургический метод), лучевая терапия, брахитерапия, химиотерапия, медикаментозное лечение. |
| Прогнозы лечения | Жизни не угрожает, редко переходит в злокачественную форму. | Зависит от возраста пациента и стадии. . |
Причины и факторы риска рака простаты
Фактор риска - это все, что увеличивает шансы человека заболеть раком простаты. У разных видов рака они свои, но есть и общие. Некоторые причины заболевания устранить нельзя, например, возраст человека и генетическую предрасположенность, другие - зависят от образа жизни человека (курение, малоподвижность и т. п.). Наличие факторов риска не говорит о том, что вы точно заболеете раком в течение жизни, но это повод следить за своим здоровьем тщательнее.
Ученые не могут до конца выделить, что вызывает рак простаты, но есть основные факторы риска:
- Возраст. Рак предстательной железы редко появляется у мужчин моложе 40 лет, группой риска считаются мужчины старше 50. В 6 случаев из 10 рак простаты обнаруживают у мужчин в возрасте 65 лет и старше. Средний возраст на момент постановки диагноза - 66 лет.
- История семьи. Большинство случаев диагностируют у мужчин без рака простаты в семейной истории, но наследственный фактор существует. Если ваш брат или отец болели раком предстательной железы, вы в группе риска. Вероятность заболеть выше у мужчин, у которых болеет брат, чем у тех, у кого болеет отец, особенно, если родственники были молоды, когда рак начал развиваться.
- Раса. Афроамериканцы болеют раком простаты чаще мужчин другой расы. Реже всего рак предстательной железы встречается у азиатов. Причины этих расовых различий пока не ясны.
Как узнать, есть ли рак простаты? Признаки и симптомы
У рака простаты в начале развития нет специфических признаков. К урологу обычно приходят уже со второй стадией, когда появляются симптомы.
Симптомы, связанные с мочеиспусканием
Из-за близости предстательной железы к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу рак простаты сопровождается симптомами при мочеиспускании. В зависимости от размера и местоположения, опухоль может сдавливать и сужать мочеиспускательный канал, препятствуя притоку мочи. Тогда появляются такие признаки:
- жжение или боль во время мочеиспускания;
- трудности при мочеиспускании, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
- более частое мочеиспускание, особенно ночью;
- недержание;
- снижение потока мочи;
- кровь в моче.
Другие симптомы рака простаты
Рак предстательной железы может распространяться (метастазировать) в соседние ткани или кости. Если рак распространяется на позвоночник, он может давить на спинномозговые нервы. Другие симптомы рака предстательной железы включают:
- кровь в сперме;
- проблемы с эрекцией;
- болезненная эякуляция;
- отеки в ногах или в области таза;
- онемение или боль в ногах;
- боли в костях, которые не исчезают;
- переломы при минимальном травмировании.
Эти признаки могут быть последствием и других урологических проблем, поэтому необходимо пройти диагностику.
К какому врачу обратиться? - Ключевой специалист для этой группы симптомов – уролог .
Будьте внимательны! Если нарушение мочеиспускания сопровождается эректильной дисфункцией – основным врачом всё равно остаётся уролог. При попытке лечить нарушение потенции у андролога (не имеющего урологической специализации), можно спровоцировать быстрый рост опухоли (такая реакция бывает на препараты тестостерона).
Если на фоне нарушений мочеиспускания появляются болевые ощущения в области таза или пояснице – обращайтесь к онкоурологу .
Получить консультацию врача
Как диагностируют рак предстательной железы?
Ранняя диагностика рака простаты
Если вы находитесь в группе риска, разумно проходить регулярный скрининг (профилактическое обследования до появления симптомов) начиная с 40 лет. Для мужчин без повышенного риска регулярный скрининг рекомендуется после 50 лет.
Тест на ПСА
ПСА - белок, вырабатываемый предстательной железой. Это опухолевый маркер в сыворотке крови, концентрация которого резко увеличивается при воспалительном процессе в простате и может говорить о раке.
Перед прохождением теста пациент должен 3 дня воздерживаться от физических нагрузок: спорта, секса, долгих пеших прогулок и т. п., потому что активность влияет на уровень ПСА. Если результаты показали вероятность воспалительного процесса в предстательной железе, пациента отправляют на биопсию.
Биопсия и шкала Глисона
После биопсии рака предстательной железы врач объяснит результаты, используя шкалу Глисона. Это система классификации для определения степени упрощения клеток. Чем проще клетка, тем хуже состояние, т. к. мелкие клетки способны быстро размножаться и создавать новые колонии.
Для оценки агрессивности опухоли по шкале Глисона используют 2 пробы различных участков опухоли, оценивая их по шкале от 1 до 5, где 1 - одинаковые округлые железистые клетки, которые не отличаются от нормального вида, а 5 - клетки без четких границ, мутации.
- 2-6 баллов - опухоль медленно увеличивается и пока не распространяется на другие органы. Если очаг один и небольшой, могут пройти годы, пока аденокарцинома начнет беспокоить пациента.
- 7 баллов – опухоль требует лечения в целях профилактики, так как опухоль растет умеренными темпами и через какое-то время станет опасной.
- 8-10 баллов – рак очень агрессивен и распространяется быстро. Нужно начать лечение как можно быстрее.
У большинства мужчин при постановке диагноза сумма Глисона - 6-7 баллов.
Получить консультацию по диагностике
Стадии рака простаты и прогноз
Стадия рака обозначает степень поражения организма раковыми клетками, количество очагов и наличие метастазов в других органах. Прогноз пятилетней выживаемости - это шанс пациента прожить без рецидивов и ухудшения состояния в течение пяти лет.
| Стадия |
Прогноз и рекомендации | |
|---|---|---|
| 1 стадия | До 5 баллов по Глиссону. Рак ограничивается только одной долей предстательной железы. Практически никогда рак простаты не диагностируется на этой стадии. | Прогноз пятилетней выживаемости: 95%. |
| 2 стадия | Рак уже распространился на обе доли и может быть обнаружен при прохождении УЗИ. | Прогноз пятилетней выживаемости: 80% и выше. |
| 3 стадия | Опухоль разрослась за пределы капсулы простаты. | Прогноз пятилетней выживаемости: 60-80%, зависит от количества очагов. |
| 4 стадия | Появление метастазов в мошонке, яичках или мышцах таза. 8,9,10 баллов по Глиссону. | Прогноз пятилетней выживаемости: до 30%. |
Эффективность лечения рака простаты
Рак простаты не всегда требует лечения: при выявлении в пожилом возрасте иногда достаточно регулярно наблюдаться у доктора, чтобы контролировать развитие опухоли.
Факторы принятия решения: лечить рак простаты или нет?
- тип рака и его стадия;
- возраст пациента;
- самочувствие пациента: мешает ли опухоль обычной жизни;
- наличие побочных эффектов и риск осложнений после лечения.
Брахитерапия (радиотерапия) при раке простаты
Разрушает раковые клетки или замедляет их рост и деление воздействием радиации.Применяется для лечения рака, который не распространился за пределы капсулы простаты или распространился не очень далеко. Лучевая терапия также используется для облегчения симптомов и замедления роста опухоли, которая требует операции. Облучение проводят на линейном ускорителе - устройстве, которое доставляет нужную дозу рентгеновских лучей точно в нужную область опухоли.
Длительность лечения: от 19 до 39 сессий длительностью 30-60 минут. На линейных ускорителях нового поколения (iMRT, 3D-CRT) сессия занимает 5-15 минут.
Кратковременные побочные эффекты лучевой терапии:
- дискомфорт и неприятные ощущения в области таза;
- понос;
- выпадение лобковых волос;
- проблемы с мочеиспусканием;
- проблемы с эрекцией.
Существует новый вид радиотерапии - брахитерапия: он более щадящий и дает меньше побочных эффектов. Однако этот метод еще не показал свою эффективность в долгосрочной перспективе.
Брахитерапия низкой дозы: в теле пациента размещают временные радиоактивные имплантаты, которые облучают опухоль изнутри.
Брахитерапия высокой дозы: инъекции радиоактивных веществ в зону опухоли.
Хирургическое лечение рака простаты - простатэктомия
Удаление опухоли и некоторых тканей рядом, чтобы исключить распространение рака за пределы предстательной железыЭта операция называется простатэктомией. Хирургический метод лечения рака простаты наиболее эффективен, но показан только при локализованной форме опухоли (если она не распространилась).
Традиционная простатэктомия
Традиционным способом простатэктомию проводят через разрез в области живота. После операции есть риск импотенции или недержания мочи, если повреждается уретра.
Роботизированная операция
Простатэктомия на роботе Да Винчи менее травматична и позволяет хирургу выполнить операцию более точными и мелкими движениями. Этот способ операции сокращает период реабилитации в 2 раза и сводит к минимуму риск осложнений, так как нервные окончания повреждаются меньше.
Получить больше информации о простатэктомии с роботом Да Винчи вы можете .
Медикаментозное лечение рака простаты
Обычно используется в комплексе с радиотерапией, вылечить рак простаты только препаратами НЕЛЬЗЯ.Для медикаментозного лечения применяют 2 группы веществ: химиотерапию и гормональные препараты.
Химиотерапия:
для химиотерапии применяют цитостатики - препараты, которые замедляют и блокируют деление клеток. Метод не используют на ранних стадиях рака простаты, химиотерапия необходима только при появлении метастазов. Цитостатики, которые обычно входят в курс лечения: Джевтана, Таксотер.
Гормонотерапия:
препараты снижают уровень андрогенов - мужских гормонов, которые стимулируют рост опухоли в предстательной железе. Применяют такие препараты: Касодекс, Фимагон, Зитига и др.
Лучшие клиники мира по лечению рака простаты
Получить консультацию о лечении
Лучшие врачи по лечению рака простаты
|
профессор 20 лет опыта Место работы: больница Святой Здиславы провел более 3500 роботизированных операций |
профессор 22 года опыта Место работы: Медицинский центр Лив Хоспитал получил 6 национальных и международных премий в области онкологических исследований |
профессор 22 года опыта Место работы: Норд Клиник Альянс Состоит в списке "Лучшие врачи Германии" по версии журнала Фокус |
Записаться на консультацию
Как восстановиться после операции рака предстательной железы?
Чтобы ускорить выздоровление и избежать осложнений после операции рака предстательной железы, полезно знать о важных моментах заботы о здоровье. Уточним, что это общие рекомендации, ваш случай может отличаться. Всегда следуйте инструкциям своего врача по реабилитации.
1. Следите за стерильностью и сухостью места надреза, если вам сделали операцию. Уточните у доктора, через сколько недель вы можете полноценно принимать ванну, не изолируя этот участок.
2. Для облегчения боли используйте только препараты, которые назначил лечащий врач. Не принимайте аспирин или аспириносодержащие таблетки в течение первых трех дней после лечения.
3. Избегайте активных физических нагрузок, пока доктор не разрешит вам.
4. Если вы водите машину, садиться за руль в течение 10-14 дней после операции нельзя.
5. Не нарушайте период воздержания от секса, который назвал вам доктор.
6. Срочно обратитесь в клинику, если по приезду домой у вас долго держится высокая температура, препараты не утоляют боль или возникли проблемы с мочеиспусканием.
7. Соблюдайте диету, прописанную врачом.
➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас . Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.
➤ Bookimed - международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 25 странах . Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 4 000 пациентов . Наша миссия - предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7 , чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным.
➤ Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.
Оставьте заявку, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.
Получить консультацию
Как и любое злокачественное онкологическое заболевание, рак предстательной железы – это опасное состояние, требующее адекватной медицинской помощи. Эта патология поражает исключительно мужчин, ввиду особенностей анатомии представителей сильного пола. По данным статистики, эта форма онкологии находится на первом месте среди всех прочих. Риск заболеть у мужчин до 40 лет составляет порядка 8%, с возрастом эта цифра неумолимо растет: после 45 лет риск увеличивается до 20%, а после 55 лет – до 45%. Статистика неутешительная, потому своевременная диагностика (в том числе и самодиагностика) играет такую роль.
Рак простаты у мужчин: причины
Речь идет о полиэтиологическом заболевании: это значит, что причин рака простаты у мужчин существует множество. Среди них:
Генетическая предрасположенность. Рак предстательной железы в некоторых случаях обусловлен генетическими факторами. Так, если в первом или втором поколении предков был мужчина, страдающий раком простаты, риск заболеть растет на 75%.
Наличие вредных привычек. Главная из которых – это курение. Механизм влияния никотина на простату «завязан» на нарушении клеточных процессов и образовании спонтанных мутаций.
Чрезмерное потребление жирной пищи.
Перебои в половой жизни. Нерегулярные половые контакты приводят к застою секрета предстательной железы. Застойные явления – это прямой путь к аденоме, а позже и к злокачественной онкологии.
Работа на вредных производствах. Выявлена связь, между воздействием на организм соединений кадмия и риском возникновения рака простаты у мужчин. С этими «зловредными» веществами человек может встретиться в типографиях, на текстильных производствах и т.д.
Ослабление иммунитета. Косвенная причина. В организме человека постоянно образуются атипичные клетки. Активно работающий иммунитет, подобно стражу, отслеживает их и уничтожает. Если же наблюдается снижение иммунитета, патологические клетки получают возможность делиться.
Наличие аденомы простаты. Аденома – тоже опухоль, но в отличие от рака – доброкачественная. Однако доброкачественность любой опухоли весьма условна: достаточно иммунитету чуть «ослабить бдительность», как атипия клеток начнет расти и опухоль трансформируется (малигнизируется).
Нарушения гормонального фона. Слишком активная половая жизнь, интенсивные физические нагрузки и другие факторы подобного рода повышают концентрацию мужских половых гормонов. Эти вещества влияют на простату, заставляя ее работать активнее. Орган отвечает разрастанием тканей, поскольку не способен обеспечить вызванную потребность.
Причин рака простаты у мужчин много. Одновременно причины считаются и факторами риска.
Признаки рака простаты у мужчин
Коварство злокачественного поражения предстательной железы заключается в том, что первые симптомы рака простаты у мужчин не проявляются ровно до последнего момента. На начальном этапе, когда опухоль проще всего разрушить, она никак не дает о себе знать, и тихо, незаметно продолжает свое грязное дело.
Зачастую обнаруживается онкология случайно, при проведении сопутствующих исследований. Это удача, однако полагаться на нее не стоит.
Основу первых симптомов при раке простаты у мужчин составляют компрессионные явления: ситуация, когда растущее новообразование давит на соседние органы и структуры. В первую очередь страдает мочевой пузырь. Отсюда специфические проявления:
Болевые ощущения в надлобковой области (в области расположения мочевого пузыря). Усиливаются при мочеиспускании, в состоянии покоя также сохраняются.
Императивные позывы к мочеиспусканию: мужчина попросту не способен их терпеть.
Учащенное мочеиспускание в течение дня. Посещения туалетной комнаты становятся частыми, до 30 раз в сутки.
Нарушения процесса мочеиспускания. Моча может выделяться по каплям, могут быть проблемы с напором, резкие прерывания процесса и т.д.
Недержание.
Эти симптомы не специфичны: подобное же встречается и при цистите, и при раке мочевого пузыря, и при простатите, и при аденоме простаты. Отграничить одно от другого можно только по результатам специальных исследований. Однако важно другое: если хотя бы что-то из описанного наблюдается, с визитом к урологу затягивать нельзя.
По мере разрастания опухоли развиваются признаки компрессии кишечника с характерными запорами. Большие опухоли имеют обыкновение перекрывать мочеиспускательный канал, при этом возможность помочиться полностью исчезает и не обойтись без срочной медицинской помощи.
На развитых стадиях болезни происходит метастазирование опухоли в печень, почки, мозг, мочевой пузырь и т.д. На этой стадии к признакам рака простаты у мужчин добавляются признаки поражения отдельных органов: желтуха и др.
Диагностика рака простаты
Как уже было сказано, чаще всего рак простаты обнаруживаются случайно еще до того, как проявились симптомы. Но это не более чем везение. На везение полагаться нельзя. Следует проходить регулярные профилактические осмотры у уролога или уролога-андролога. Особенно это касается мужчин за сорок.
Диагностика не представляет особых сложностей. Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно провести анализ крови на простатический антиген-ПСА. На начальных этапах рака иммунитет пытается сопротивляться и начинает выделять антигены для борьбы с атипичными клетками простаты. Это существенно облегчает диагностику.
Однако этого недостаточно. Большую роль играет выявление распространенности процесса и определения его стадии. Для этого применяются другие методы:
Физикальное (пальцевое) исследование простаты. Проводится ощупывание тканей предстательной железы. Позволяет определить размеры органа и его структуру.
УЗИ-диагностика простаты. Проводится посредством введения ультразвукового датчика в кишечник. Одно из наиболее информативных исследований.
МРТ/КТ. Дает возможность детально оценить состояние простаты.
Рак простаты у мужчин: лечение
Важно понимать, чем раньше будет обнаружена опухоль, тем менее травматичным будет лечение. В основе терапии лежат три методики: оперативное лечение, химиотерапия, лучевая терапия.
Оперативное лечение показано в случаях, когда процесс приобретает развитый характер и опухоль растет. Врачи практикуют радикальную операцию по удалению органа. По понятным причинам, это наиболее травматичный способ лечения рака предстательной железы у мужчин. От операции отказываются, если опухоль достигла слишком больших размеров или если пациент находится в преклонном возрасте.
Куда менее травматична лучевая терапия. Она применяется в случаях, когда опухоль не достигла значительных размеров. Это позволяет сохранить орган. В то же время к лучевой терапии прибегают в случаях неоперабельных опухолей.
Химиотерапия назначается в комплексе с озвученными методами лечения и заключается во введении в организм особых токсических веществ, убивающих быстро делящиеся клетки.
Помимо традиционной триады способов назначаются и другие виды лечения. Так, назначаются гормональные препараты, существенно тормозящие рост опухоли за счет снижения уровня мужских гормонов. Эффективно показывают себя иммуномодуляторы, активизирующие естественные защитные функции организма.
В комплексе эти средства помогают победить болезнь и обеспечивают высокую выживаемость.
Рак простаты у мужчин: профилактика
Специфической профилактики рака простаты у мужчин нет. Однако человек может предпринять некоторые действия для снижения риска развития онкологии:
Оптимизировать рацион, отказавшись от жирной пищи.
Исключить работу на вредных предприятиях, связанных с выбросами кадмия.
Вести регулярную половую жизнь.
Придерживаться режима умеренной физической активности.
Проходить регулярные профилактические осмотры у уролога или уролога-андролога.
Спать не менее 6-7 часов в течение суток.
Рак простаты – поистине коварное и опасное заболевание, не дающее знать о своем присутствии до того, как становится поздно для щадящего лечения. Эта онкологическая патология встречается у многих мужчин, а с возрастом риск только растет (после 55 лет болеет едва ли не каждый седьмой). Чтобы не упустить важный момент следует регулярно показываться врачу-урологу. К счастью вовремя выявленный рак хорошо поддается терапии. Главное внимательно отнестись к здоровью.
Простату нередко называют «сердцем мужского начала», а все из-за важности, которую представляет этот небольшой орган для мужской половой сферы. Тем не менее, и это «сердце» может болеть, причем далеко не всегда все ограничивается простатитом или аденомой простаты. За ними с большой долей вероятности может появиться рак предстательной железы.
Что известно об этой злокачественной опухоли? Статистика говорит о том, что карцинома простаты чаще всего возникает у мужчин после 40 лет, хотя нельзя исключить ее появления и у молодых мужчин после 20 лет. К моменту выхода на пенсию от заболевания страдает каждый 100-й представитель сильной половины человечества. Далее вероятность появления рака возрастает стремительно: к 75 годам с этим онкологическим заболеванием сталкивается каждый 8-й мужчина, а к 80-ти годам – каждый 2-й. Кстати, у каждого 3-го мужчины после смерти, причиной которой стала не раковая опухоль, в организме обнаруживают онкологические клетки, способные привести к злокачественному новообразованию в простате.
Исключать вероятность развития рак простаты не может никто, а потому в данной публикации подробно расскажем о причинах карциномы предстательной железы, симптомах заболевания, лечении и прогнозах на жизнь.
Что такое рак простаты
Предстательная железа представляет собой эндокринную железу, расположенную под мочевым пузырем, в непосредственной близости от прямой кишки. Внешне такая железа напоминает орех, который охватывает мочеиспускательный канал. Такое расположение простаты отнюдь не случайно, ведь она влияет на способность мужчины сдерживать мочу. Кроме того, простата – это еще и главная половая железа, которая продуцирует семенную жидкость и принимает активное участие в процессе семяизвержения.
При всей важности предстательной железы нельзя исключить появления в железистых тканях этого органа недоброкачественной опухоли. Причем в большинстве своем рак развивается очень медленно, в течение 10–15 лет, хотя отдельные разновидности карциномы могут стремительно прогрессировать. Тем не менее, даже небольшая опухоль может разбрасывать метастазы на соседние органы, в частности, на мочевой пузырь, костные ткани, прямую кишку, легкие, надпочечники и лимфоузлы.
В этом скрывается главное коварство рака простаты. И если опухоль, еще не начавшую распространять метастазы, можно без проблем удалить, предотвратив фатальные последствия, то в случае ее метастазирования сохранить жизнь больному становится очень проблематично. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют мужчинам регулярно посещать уролога после 40 лет, а после 50-ти лет сделать обследование предстательной железы обязательным.
Причины заболевания
На сегодняшний день не установлена точная причина появления раковой опухоли в простате. Тем не менее, врачам известны факторы, которые могут спровоцировать развитие онкологии. К ним относятся:
1. Нарушение гормонального фона. Учеными замечена прямая связь между высокой концентрацией мужских половых гормонов с появлением злокачественных клеток в железистых тканях простаты. С возрастом уровень тестостерона в мужском организме неизменно снижается, и если у мужчины преклонного возраста уровень данного гормона по-прежнему высок, это серьезный повод регулярно проверять здоровье предстательной железы.
2. Наследственная предрасположенность. Замечено также, что если близкие родственники мужчины (отец, дедушка, дядя) страдали от этого смертельно опасного заболевания, вероятность развития онкологии повышается в 3 раза. Такому молодому человеку уже по достижению 35 лет следует раз в год проходить диагностику рака простаты.
3. Стерилизация посредством вазэктомии. Прямых доказательств влияния стерилизации мужчин на развитие онкологического новообразования нет. Тем не менее, у мужчин, которым перевязали семенные канальцы, препятствующие выходу сперматозоидов, вероятность развития недуга повышается в 2 раза.
4. Длительный контакт с солями кадмия. Еще одним фактором развития карциномы простаты может стать профессиональная деятельность, связанная с длительным воздействием на организм солей кадмия. В этом плане вероятность онкологии повышена у мужчин, чья работа связана с производством резины и текстиля, со сваркой и типографическим процессом.
5. Хронический простатит, который не поддается лечению. Когда у мужчины развивается воспаление предстательной железы, это приводит к нарушению кислородного обмена и кровообращения в тканях органа. Если болезнь не лечить, она может перейти в хроническую стадию и стать причиной онкологии.
6. Аденома простаты. Это состояние еще более опасно, т.к. представляет собой доброкачественную опухоль в простате. Клетки такого новообразования склонны к мутации, и в любой момент могут стать злокачественными, спровоцировав развитие рака.
Из других причин, приводящих к развитию онкологии предстательной железы, врачи выделяют:
- употребление в пищу большого количества красного мяса (богатого животными жирами), на фоне редкого употребления продуктов, содержащих пектины и клетчатку;
- вредные привычки, в частности, курение и злоупотребление алкоголем;
- застойные процессы в простате в случае длительного отсутствия сексуальных контактов;
- недостаточное поступление в организм и плохая всасываемость витамина D;
- проживание в районах с загрязненной окружающей средой (например, вблизи горнодобывающих шахт);
- наличие сахарного диабета и ожирение;
- раса (мужчины негроидной расы подвержены данному заболеванию в большей степени);
- малоподвижный образ жизни;
- возраст старше 45 лет.
Признаки и симптомы заболевания
Ранние признаки рака простаты
На ранних этапах развития заболевания, карцинома предстательной железы протекает практически бессимптомно, что существенно снижает шансы обнаружить недуг в начале его развития.
Мужчина в таком состоянии должен обратить внимание на следующие симптомы:
- позывы к мочеиспусканию учащаются, особенно по ночам;
- напор струи непривычно слабый;
- для опорожнения мочевого пузыря приходится тужиться;
- во время мочеиспускания мужчина испытывает слабую боль и жжение.
Симптомы при дальнейшем развитии заболевания
С развитием болезни и увеличением опухоли, которая начинает давить на стенки мочевого пузыря и в то же время пережимает уретру, появляются более выраженные симптомы недуга, а именно:
- боль внизу живота, отдающая в задний проход;
- ощущение переполненности мочевого пузыря и постоянные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
- слабая, прерывающаяся, струя мочи и необходимость напрягаться для опорожнения мочевого пузыря;
- выраженная боль и резь при мочеиспускании;
- после мочеиспускания остается ощущение, что пузырь не опорожнен до конца;
- появление прожилок крови в моче;
- нарушение эрекции, постепенно переходящее в импотенцию.
Симптомы и признаки при метастазировании организма
Если рак просты начал пускать метастазы в окружающие органы, появляются и другие симптомы, свидетельствующие о появлении других злокачественных опухолей:
- боли в пораженных раком органах;
- частые запоры;
- регулярные простудные заболевания, связанные со снижением иммунитета;
- ослабление скелета и частые переломы костей;
- снижение трудоспособности и усталость, ощущаемая уже с утра;
- апатия и депрессивное состояние;
- стремительное похудение;
- бледно-серый или бледно-зеленый оттенок кожи;
- гематурия (присутствие крови в моче);
- испражнения с примесью крови и слизи (при поражении прямой кишки);
- кашель с кровяной мокротой (при поражении легких);
- боли в поясничной области и почках.
Стадии заболевания
Как и при любых других онкологических новообразованиях, карциному простаты принято делить на 4 стадии.
I стадия. Карцинома имеет микроскопические размеры, а злокачественные клетки фактически не отличаются от нормальных. На данном этапе опухоль невозможно нащупать или увидеть при помощи УЗИ. Единственным способом обнаружить новообразование является анализ на ПСА – повышенный уровень простатического антигена. Если обнаружить и начать лечить опухоль на данном этапе, вероятность прожить 5 лет имеют 95% пациентов.
II стадия. На этом этапе опухоль увеличивается в размерах, однако не покидает пределов железы. Тем не мене новообразование уже довольно крупное, а значит, врач может нащупать его при пальцевом исследовании или выявить посредством УЗИ. Именно на этом этапе у больного появляются проблемы с мочеиспусканием (частые позывы в туалет, вялая струя, натуженное мочеиспускание), а все потому, что простата начинает сдавливать уретру. В этом случае 5-летняя выживаемость снижается до 80%.
III стадия. Разросшаяся опухоль покидает пределы предстательной железы и перебрасывается на соседние органы. Первыми в этом случае страдают прямая кишка и мочевой пузырь. В то же время в отдаленные органы метастазы еще не попадают. О данном состоянии организм сообщает больному болями в промежности и заднем проходе, снижением потенции, неприятностями с мочеиспусканием и гематурией. Пятилетняя выживаемость в таком состоянии не превышает 40% пациентов.
IV стадия. Это финальный этап развития онкологии, на котором опухоль достигает таких размеров, при которых может полностью перекрывать просвет мочевого пузыря или уретры. Злокачественные клетки в этом случае поражают лимфатическую систему и попадают в кровь, с которой разносятся в отдаленные органы. Болезнь в этом случае считается неизлечимой. У такого больно наблюдается сильная слабость и упадок сил. При мочеиспускании он испытывает сильнейшие боли, а в некоторых случаях и вовсе не может мочиться, из-за чего врачи устанавливает ему катетер. Порог 5-летней выживаемости в этом случае преодолевают лишь 15% больных.
Диагностика заболевания
Появившиеся боли внизу живота и проблемы с мочеиспусканием, которые не исчезают в течение 1-2 недель, не стоит оставлять без внимания. С такими симптомами следует обратиться к урологу, который поможет установить точную причину недомоганий. Диагностика рака простаты состоит из следующих исследований:
1. Ректальная пальпация. После опроса пациента, врач, прежде всего, проводит пальцевое исследование прямой кишки. Это простой метод, который позволяет врачу заподозрить наличие новообразования в простате. Правда эффективен он лишь в случае, когда опухоль имеет приличные размеры и ее можно прощупать.
2. Анализ на уровень ПСА. Если пальцевое исследование не дало результатов, специалист берет у больного анализ крови на уровень ПСА (простато-специфического антигена). Повышенный уровень данного гормона указывает на наличие в простате злокачественной опухоли.
3. Уточняющие методики исследования. Если анализ на ПСА показывает наличие в железе злокачественных клеток, появляются основания для дополнительных исследований. В частности больному проводят УЗИ простаты с использованием ректального датчика (ТРУЗИ), назначают КТ (компьютерную томографию), и биопсию (предварительно забрав частичку железы при помощи иглы). Гистологическое исследование (биопсия) позволяет поставить окончательный диагноз и выбрать подходящий курс терапии.
