Струвиты в моче у собаки. Мочекаменная болезнь у собак струвитного типа. Как выбрать лечебный корм для профилактики

Мочекаменная болезнь у собак (МКБ) возникает при появлении в почках и мочевом пузыре песка или камней, закупоривающих мочевыводящие пути. Процесс кристаллизации приводит к нарушению диуреза, животное страдает от боли при каждой попытке опорожниться. Излишнее скопление мочи приводит к интоксикации организма животного.

Что это?

Если владелец собаки замечает, что его воспитанник делает лужи на диване или ковре, необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинику. Своевременная диагностика и правильное лечение препаратами, позволяют устранить недуг и продлить жизнь животному.

Согласно статистике, 15% собак разного возраста страдают от мочекаменной болезни, из них:

  • 10% молодых особей в возрасте до 3 лет;
  • 20% животных до 6 лет включительно;
  • оставшиеся 70% – питомцы солидного возраста (старше 6 лет).

Причины

Отложения в органах мочевыделительной системы животных образуются на фоне изменения химического состава мочи. Жидкость может ощелачиваться либо окисляться, что сказывается на составе камней. О факторах, способствующих формированию камней, далее.

  • Инфекции, вызванные бактериями или вирусами.

У сук чаще всего возникают камни именно по причине инфицирования мочевыводящих путей. Неправильное лечение или его отсутствие приводит к скоплению бактерий, ухудшению мочевыделения из-за воспаления.

Бактериальная инфекция сопровождается образованием струвитов, состоящих из фосфата аммония, карбоната кальция и магния.

  • Редкий выгул питомца.

Короткие и редкие прогулки на улице приводят к тому, что собака реже опорожняет мочевой пузырь. Низкая физическая активность животного способствует развитию гиподинамии, что вызывает ухудшение кровообращения в органах. Застойные процессы провоцируют формирование камней в мочевом пузыре.

  • Нарушение кормления.

Неправильно составленный рацион с большим процентом белка и минеральных солей способствует развитию МКБ. Отруби, соевые продукты и клетчатка также увеличивают риск камнеобразования у собак.

Сухой корм и естественное питание недопустимо совмещать . Диета смешанного типа способствует появлению конкрементов. Дополнительно рекомендуем прочитать о том,

  • Ограничение потребления воды.

Некоторые владельцы собак и кошек не оставляют питомцам воду в открытом доступе. Животные привыкают редко пить, но при этом их моча становится более концентрированной. Это довольно опасно для здоровья собак, так как в мочевом пузыре или протоках начинают формироваться камни.

  • Генетическая предрасположенность.

Некоторые породы собак гораздо чаще остальных оказываются на приёме у ветеринара по поводу затрудненного мочеиспускания. Например, цистины диагностируют у бульдогов, такс. Считается, что болезнь передаётся у них по наследству.

Мелкие породы собак также чаще других сталкиваются с мочекаменными образованиями. Их маленький мочевой пузырь требует частого опорожнения, но владельцы, страдающие нехваткой времени, не обеспечивают им должного выгула.

  • Особенности строения мочевыводящих путей.

У сук и кобелей имеются существенные отличия в устройстве уретры. Длинный мочевой канал у самцов приводит к тому, что попавшие в него камни из мочевого пузыря, не могут самостоятельно выпасть. Их продвижение сопровождается травмированием слизистых и воспалительным процессом. Кобели чаще чем суки страдают от полного перекрытия мочеточника.

ВАЖНО! Риск появления МКБ у питомца увеличивается, если из приведенного списка присутствуют сразу несколько пунктов.

Симптомы

Какие признаки должны насторожить владельца собаки? Симптоматика при МКБ бывает различной и зависит от стадии процесса.


ВНИМАНИЕ! Анурия (отсутствие выделений) может привести к разрыву мочевого пузыря у животного, что также грозит летальным исходом.

Хозяин, заметив симптомы, должен обеспечить своевременное лечение своей собаки. Для этого следует обратиться к ветеринару и пройти необходимые обследования.

Диагностика

При появлении первых симптомов следует показать питомца врачу. Кроме визуального осмотра и пальпации, потребуются дополнительные процедуры.

  • Рентген или ультразвуковое исследование собаки необходимы для выявления местонахождения конкремента, его формы и габаритов.
  • Анализ мочи помогает определить тип камней и наличие инфекционных процессов у животного. Не следует заранее собирать мочу на исследование. Адекватные результаты получают при анализах свежей урины.
  • Анализ крови покажет общее состояние собачьего организма.
  • Цистоскопию назначают в экстренных случаях. Вмешательство проводится под общим наркозом. Сначала с помощью катетера освобождают мочевой пузырь, промывают его, затем вводят в уретру цистоскоп. Аппарат передает изображение внутренней поверхности на монитор. Операцию чаще проводят сукам. Анатомические особенности кобелей затрудняют вмешательство. Цистоскоп приходится вводить через прокол в стенке мочевого пузыря.

Лечение

При наличии камней потребуется комплексный подход к терапии. Только специалист знает, как лечить животное. Он определит степень тяжести патологии и выберет необходимую тактику.

Препараты

  1. Если собака в критическом состоянии, необходимы средства для поддержания работоспособности сердца («Кордиамин», «Сульфокамфокаин»).
  2. Для снятия спазмов назначают спазмолитики («Атропин», «Но-шпа», «Папаверина гидрохлорид»).
  3. Уменьшить боль помогут анальгетики («Баралгин», «Пенталгин», «Анальгин»). В клинике при почечных коликах могут провести новокаиновую блокаду.
  4. Для остановки кровотечения у животных используют «Этамзилат».
  5. Присоединение инфекции требует назначения антибиотиков («Фурагин», «Фурадонин»). При наличии гноя - «Неопен».
  6. Специальные препараты для лечения воспаления: «Стоп-цистит», «Уротропин», «Уродан», «Кантарен», «Уролекс».
  7. Для поддержки организма собаки назначается инфузионная терапия («Нелит», «Рингер-Локка» и глюкоза).
  8. Поддержать иммунитет животного помогут пробиотики («Ветавит»).

Операция

Полная закупорка канала требует проведения хирургического вмешательства. У собак проводится несколько видов операций:

  • Уретростомия, когда через отверстие в мочеиспускательном канале проводится удаление камней.
  • Цистотомия - выемка камней производится после вскрытия мочевого пузыря.
  • Урогидропропульсия - проталкивание камней из уретры в мочевой пузырь.

Коррекция питания

При составлении меню следует учитывать тип выявленных камней.

  • При камнях струвитного типа необходимо снизить количество магния в питании. Содержание фосфора должно соответствовать норме NRC. При закислении мочи происходит растворение струвитов, диета должна привести к увеличению pH. Мясопродукты и злаковые способны повысить кислотность, что будет способствовать устранению конкрементов. Перекармливать нельзя, чтобы не повысить содержание фосфора.

Применение закисляющей диеты не должно быть длительным. При полном растворении камней питание корректируют. Избыточное закисление опасно образованием другого типа камней - оксалатного. Но и защелачивание опасно: при возвращении к первоначальному питанию возможен рецидив.

ВАЖНО! Длительное закисление опасно деминерализацией костей собаки.

  • При уратных камнях необходимо снизить количество пуринов и протеина в питании. В рацион можно включить молокопродукты, яйца, овощи и злаки. Из питания исключают субпродукты, постные сорта мяса, рыбу, бобовые, спаржу. Обязательно налаживают водопотребление.
  • При выявлении цистиновых камней молочные продукты из рациона убирают. Яйца также следует исключить из меню.
  • Встречаются случаи, когда у собаки выявляют смешанные камни . В этой ситуации необходима индивидуальная разработка рациона специалистом - диетологом. Лечебные корма выпускают только для коррекции рациона при распространенных видах уролитов. При смешанном типе камней трудно подобрать готовый корм. Поэтому без консультации диетолога не обойтись.

Возможные осложнения

Отсутствие мочеиспускания более суток у животного грозит гибелью от разрыва мочевого пузыря и развившегося на его фоне перитонита. Если животное не опорожняется, возможно развитие острой почечной недостаточности. При этом организм страдает от отравления продуктами распада. Длительное скопление мочи приводит к необратимым процессам в организме и увеличивает вероятность летального исхода.

Профилактика

Чтобы предупредить риск развития рецидивов и для профилактики у собак, входящих в группу риска, необходимо соблюдать следующие рекомендации.

  1. Поить собаку в достаточном количестве чистой дистиллированной или фильтрованной водой.
  2. Обеспечить питомцу, живущему в квартире, хорошую физическую активность, почаще выводя на прогулки.

Чем кормить?

В зависимости от выявленного типа камней, врач порекомендует диетическое питание для животного. Если назначен магазинный корм, собаку не следует прикармливать еще и вкусностями со своего стола. Нельзя смешивать натуральную пищу и производственные консервы или сухой корм.

Некоторые животные неохотно соглашаются на смену питания. Необходима настойчивость и терпение. Первые дни можно кормить питомца с руки. Если пёс не хочет консервы, их необходимо слегка подогреть, если отказывается от сухого корма, шарики слегка замачивают в теплой воде.

СПРАВКА! Если собака пьет недостаточно, в воду добавляют несколько капель молока, кефира или мясного бульона.


Как выбрать лечебный корм для профилактики

При выборе готового корма для животного следует придерживаться следующих принципов.

  1. Корм приобретают высокого качества . Животное должно наедаться небольшими порциями. Для этого подойдут легкоусваиваемые высококалорийные корма премиум или супер-премиум класса. Если в корме мало калорий, питомцу потребуется большая порция, чтобы насытиться, а это грозит переизбытком минералов и способствует развитию МКБ.
  2. При покупке корма для собаки следует обращать внимание на содержание фосфора . Его пониженное содержание уменьшает риск камнеобразования.
  3. Кальций необходим молодым щенкам, а для взрослых животных его высокое содержание в корме чревато сильным закислением мочи.
  4. Протеин должен быть высокого качества, но содержаться в корме в небольших количествах. Это снизит нагрузку на печень животного.

Полезное видео

Недостаток или избыток минеральных веществ вызывает патологию у собак. Аналогичные изменения здоровья животного провоцируют условия содержания. Воспалительным заболеваниям подвержены питомцы, которые часто содержатся на сквозняке или спят на холодном полу без подстилки. Часто в таких условиях возникает мочекаменная болезнь. Это заболевание приводит к плачевным последствиям, поэтому лечение должно быть своевременным и обязательно эффективным.

Мочекаменная болезнь (МКБ) - патологический процесс, в результате которого в мочеобразующих и мочевыводящих органах образуются камни. Нередко ветеринары пользуются термином уролитиаз, что имеет аналогичное значение. Камни могут возникать как в почках, так и в мочевом пузыре.

Фиксируют четыре вида камней, которые образуются у собак. Чаще встречаются струвиты. Практически больше половины удалённых камней составляют именно они. Диагностируют камни со смешанным составом.

Все перечисленные в статье образования вызывают характерные симптомы и возникают по свойственным только им причинам. Соответственно каждый тип камней требует индивидуального лечения, которое не эффективно при иной форме патологии.

Рассмотрим каждый вид отдельно чтобы разобраться с причинами, вызывающими возникновение камней. Для начала разберемся, что такое уролиты, образующиеся в почках или мочевом пузыре.

Причины возникновения уролитов разделяют на внутренние и внешние. К первым относятся заболевания, имеющиеся у собак. Способствующими факторами являются воспалительные процессы в мочевыделительной системе, гиперпаратиреоидизм, наследственная предрасположенность и так далее.

К внешним факторам относится состав пищи, которую дают питомцу. В результате перечисленных условий происходит концентрация мочи. Одновременно с этим возникает сужение просвета мочевыводящих протоков, что и ведет к нарушению оттока мочи. Песок скапливается, образуя крупные камни, которые с током мочи попадают в канал и перекрывают проток. При сочетании всех перечисленных факторов у собак образуется мочекаменная болезнь.

Струвиты формируются в любом возрасте, но чаще диагностируются у собак после 4 лет. Имеется некоторая предрасположенность у питомцев породы цверкшнауцеры, пудель, пекинес , скотч-терьер и бигль . Причины полностью не изучены, но выдвигается мнение, что это связано с защитным механизмом мочевыводящих путей.

Помимо этого, мочекаменная болезнь чаще встречается у сучек и реже у кабелей. Причина образования - бактериальная среда, поэтому присутствуют симптомы наличия воспалительного процесса. Диагностика облегчается тем, что струвиты рентгеноконтрастны и для их определения достаточно сделать рентгенологический снимок. По результатам анализа мочи определяется щелочная среда и, как правило, наличие бактерий.

Оксалаты чаще определяются у собак старше семи лет, но не исключено и более раннее их образование. Болезнь диагностируется преимущественно у кабелей. Что касается породы, то к формированию оксалатов предрасположены представители шитцу, йоркширские терьеры, цверкшнауцеры и лхасские апсо.

Причина формирования оксалатов - повышенное содержание кальция в моче. Также сказывается уровень цитратов. В этом случае патология может сформироваться и при отсутствии инфекции, то есть только по причине нарушения состава мочи. Диагностика также проста за счет рентгеноконтрастности камней. При лабораторном исследовании мочи определяется кислая среда и большое содержание солей.

Ураты наиболее часто образуются у собак породы далматин . Причина - наследственная предрасположенность к нарушению процесса метаболизма пуринов. Впервые болезнь определяется после трёх лет. Реже диагностируется в раннем возрасте.

Следует, отметить особую форму уратного уролитиаза, который формируется у собак с выраженным нарушением портального кровотока. Это определяется у терьеров, ирландских волкодавов, цверкшнауцеров, австралийской овчарки, болонок . При этом первые симптомы появляются в молодом возрасте и диагностируются до года. При обследовании камни не всегда видны на рентгенологическом снимке. При лабораторном исследовании анализа мочи, среда как нейтральная, так и кислая.

Цистины - специфические камни, образующиеся только при наличии нарушения абсорбции цистина в канальцах почек. Как правило, эта патология имеет наследственный характер. В то же время, не всегда при нарушении этого процесса у собак формируется мочекаменная болезнь. В первую очередь, подвержены кабели старше трех лет. У сук цистины не встречаются. Склонность к патологии у терьеров, чихуахуа, такс, бульдогов и других пород.
Для постановки диагноза делают рентгенологический снимок, на котором четко видны образования, благодаря выраженной рентгеноконтрасности камней. Анализ мочи показывает кислую среду.

Симптомы мочекаменной болезни

Симптомы заболевания зависят от положения и состава камня. Бессимптомно протекает формирование камня в почках, если, конечно, не происходит закупорка мочевыводящего канала. При этом при длительном нахождении образования в почке может сформироваться почечная недостаточность. При присоединении инфекции возникает пиелонефрит или гломерулонефрит с соответствующими признаками этих патологий.

Мочекаменная болезнь с расположением камня в мочевом пузыре сопровождается учащённым мочеиспусканием, болью при выделении мочи, а также изменение её внешнего вида. Моча становится мутной, появляются прожилки крови, а при присоединении инфекции - гной.

Собак приходится часто выводить на улицу, но при этом моча выделяется каплями. Уже при наличии этих симптомов следует как можно скорее показаться ветеринару для постановки диагноза и подбора эффективного способа лечения.

Опасность представляют камни, располагаемые в мочевыводящих путях. Они могут перекрыть отток, что вызывает скопление мочи в пузыре или почках. В результате перерастяжения органа происходит повреждение сосудов. Через них моча попадается в кровь и вызывает отравление организма. Животное при этом становится слабым, дыхание учащается, появляется запах ацетона из пасти. Если на этой стадии не провести экстренное лечение, наступает смерть.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни у собак зависит от вида камней. Струвиты, ураты и цистины поддаются консервативному лечению. Добиваются растворения камней. Продолжительность лечения - несколько месяцев, но в то же время, является более выгодным, особенно для собак, у которых оперативное вмешательство не рекомендуется.

МКБ, вызванная наличием струвитов, требует питания с пониженным содержанием белка, кальция, магния и фосфора. Параллельно назначаются антибиотики. Ураты поддаются лечению с помощью питания с пониженным содержанием пуринов и белков. Из лекарственных средств назначается аллопуринол.
Цистиновые камни также растворяются с помощью изменения рациона. Назначается диета с пониженным количеством белковых продуктов и прием пиницилламина D.

Оксалаты не поддаются консервативным методам, показано хирургическое лечение. При этом процедура проводится различными способами. Мочекаменная болезнь с расположением камней в мочеточниках является показанием к проведению ретроградной урогидропропульсии. При этом через уретру камни проталкиваются в мочевой пузырь.

Далее осуществляется цистотомия. Операция заключается в рассечении мочевого пузыря и удалении камней. После проведения операции определятся состав и подбирается диета, а также последующее лечение, которое позволит избежать рецидива.

Заболевания нижних мочевыводящих путей – у собак не редкость. Примерно 15 особей из 100 страдают мочекаменной болезнью (уролитиаз или аббревиатура МКБ). Владельцам домашних питомцев достаточно запомнить основные признаки данного недуга и что сделать в первую очередь, чтобы помочь быстрее справиться с болезнью.

Что нужно знать о мочекаменной болезни у собак

  • При данной патологии камни солей могут образовываться в любом из органов мочевыделительной системы. Мочевой пузырь страдает наиболее часто, т.к. в нем скапливается моча и песку оседать наиболее удобно.
  • У собак встречаются следующие виды камней: цистины, струвиты, фосфаты и оксалаты. Последние считаются самыми неприятными – быстро растут и тяжело лечатся (чаще других удаляются хирургически). У одной особи могут образоваться сразу несколько разновидностей камней.
  • Чаще всего у псов регистрируют струвиты, причиной которых является хроническое воспаление в мочевом пузыре, а не погрешности питания, как в случае с кошками.
  • У собак причиной уролитиаза не всегда является нарушение обмена веществ.
  • Наличие песка и камней обусловливает воспаление в мочевом пузыре, травмы, кровоточивость и закупорку.
  • У собак чаще всего МКБ протекает бессимптомно, поэтому важно периодически сдавать обычный анализ мочи, чтобы не пропустить заболевание и не усугублять состояние выделительной системы. Основной признак болезни – нарушение мочеиспускания, вплоть до его прекращения – возникает уже тогда, когда состояние критическое, а патология запущена.
  • Группу риска составляют представители преимущественно мелких пород: йорки, шнауцеры, далматины, ши-тсу, пекинесы, карликовые пудели, английские бульдоги и др.
  • При постановке диагноза МКБ обязательно должны быть определены типы камней/песка, иначе лечение будет неэффективным. Для этого всегда проводятся допобследования – рентген, УЗИ, развернутый анализ крови и мочи.
  • Чаще болеют особи среднего возраста и кобели, т.к. у них длинный мочеиспускательный канал и более вероятна закупорка его камнем или избытком песка.

Почему развивается данная патология

Однозначную причину назвать нельзя, чтобы вот сказать наверняка, что именно из-за этого возникла патология. Но есть целый ряд предрасполагающих факторов:

  1. Любые длительно протекающие инфекции мочеполовой сферы, включая почки. Подобные заболевания меняют состав крови и мочи, смещая их кислотность. На этом фоне часто начинают образовываться осадки в виде песка и формирования камней.
  2. Нарушение сбалансированности кормления собаки. Обычно всему виной становятся дешевые сухие корма и перемешивание готовых промышленных кормов с натуральной едой. Это все дает повышенную нагрузку на работу желудочно-кишечного тракта, который постоянно находится в состоянии подстраивания под определенную еду, работая на износ в буквальном смысле.
  3. Плохая вода или общая нехватка питья. Часто вода из-под крана, которую наиболее часто дают питомцам, содержит высокое содержание солей. Именно они в организме провоцируют скопление нерастворимых осадков в мочевом пузыре и/или в почках. При недостаточном поступлении в организм жидкости, моча становится более концентрированной и может давать осадок.
  4. Малоподвижность. Собаки должны активно двигаться, бегать, играться – это является профилактикой застоя мочи. Также нужно регулярно выгуливать питомца, чтобы он не терпел и своевременно справлял свою нужду. При длительном терпении природой заложена кристаллизация мочи, чтобы животному было легче терпеть. Эти кристаллы затем преобразуются в песок и камни.
  5. Ожирение – развивается повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и выделительную. Жидкость в организме застаивается, а моча начинает портиться.
  6. Генетическая предрасположенность. Существует ряд патологий, передающихся по наследству потомству, которые неразрывно идут с МКБ.
  7. Нарушение обмена веществ на фоне нарушений работы печени, поджелудочной железы и т.п.

Проявление болезни — на что обратить внимание

В зависимости от запущенности заболевания клинические проявления можно разделить на несколько степеней проявления:

  • Субклиническая форма или бессимптомная. Это тот период заболевания, когда внешне нет никаких проявлений, а обнаружить камни и песок можно только с помощью рентгена или УЗИ. А к этим исследованиям толкает анализ мочи, где отмечается изменение рН мочи (в любом направлении) и осаждение кристаллов.
  • Легкая форма болезни. Внешне часто проявляется, как незначительное недомогание и классическими признаками общего недомогания:
    • увеличивается количество раз, когда питомец просится в туалет;
    • незначительная гематурия – появление капелек крови в моче, которые слегка изменяют ее цвет на розовый;
    • собака дольше писает, чем обычно, может в процессе поскуливать, принимать неестественные позы, топтаться на месте в процессе;
    • долго и тщательно вылизывает гениталии;
    • возможно незначительное повышение температуры тела, если развивается инфекционное воспаление.
  • Тяжелые проявления следуют за легкими:
    • у собаки постоянно в промежности присутствуют следы капелек мочи, что свидетельствует о постоянном непроизвольном мочеиспускании. Также следы мочи обнаруживаются по всему жилью, где обитает питомец;
    • в моче присутствует явная кровь;
    • питомец постоянно скулит, особенно когда пытается сходить «по-маленькому», видно, как он напрягается для этого;
    • можно нащупать увеличенный (переполненный) мочевой пузырь, т.к. отток мочи затруднен;
    • животное выглядит подавленным, исхудавшим, аппетит отсутствует, и даже любимое лакомство не привлекает;
    • может отмечаться жажда;
    • возможно повышение температуры, если есть признаки инфекций.
  • Срочно к врачу при следующих признаках (угрожающие симптомы):
    • моча вообще не отходит;
    • признаки обезвоживания, общего истощения;
    • слабость, коматозное состояние (животное практически постоянно лежит, слабо реагирует на кличку или вообще не реагирует);
    • мочевой пузырь при прощупывании брюшной стенки может быть переполненным, большим, напряженным и болезненным, а может и вовсе не прощупываться, если произошел его разрыв;
    • общие признаки интоксикации от поступления мочевых веществ в кровь (рвота, тошнота, судороги);
    • питомец может впасть в кому в особо тяжелом состоянии;
    • температура тела обычно падает ниже 37,5°С.

Грамотное лечение напрямую зависит от того, насколько правильно ветврач оценит степень проявления мочекаменной болезни у собаки по симптомам.

Первая помощь владельца

  • При обнаружении признаков недомоганий животное нужно доставить к ветеринару для выяснения, в чем дело.
  • При обнаружении критических признаков болезни – отсутствие мочеиспускания, кровь в каплях мочи, коматозное состояние – доставить питомца к специалисту незамедлительно.
  • Самолечение запрещено! Исключение – снятие спазма и боли, если нет возможности доставить питомца в клинику немедленно (но-шпа, папаверин или баралгин внутримышечно в дозе до 0,5 мл раствора внутримышечно в бедро).

Лечение

Сразу следует отметить: универсального для всех собак лечения при МКБ не существует!!! Есть определенные схемы, которые формируются из общепринятых препаратов, но строго индивидуально, в зависимости от того, каким типом камней было осложнено течение патологии.

Важно: лечение проводится до тех пор, пока не отменяется специалистом по результат анализов и осмотра. Запрещено самостоятельно прекращать лечение на фоне видимого улучшения состояния!

К основным лечебным мерам относят:

  1. Поддержание сердечной деятельности в критическом состоянии:
    • кордиамин: 1-3 капли на язык (в зависимости от размера животного) или внутримышечно 0,1 мл/кг;
    • сульфокамфокаин: 0,5-2 мл раствора любым инъекционным способом до 2 раз в сутки. Не превышать дозировку в 2 мл!
  2. Катетеризация, с помощью которой восстанавливают отток мочи, проталкивая камни обратно в мочевой пузырь или ретроградное промывание уретрального канала;
  3. Применение спазмолитических препаратов:
    • атропин: 0,5 мл дважды в день в холку подкожно;
    • но-шпа, папаверина гидрохлорид: 0,5 мл 2-3 раза в день внутримышечно.
  4. Обезболивание:
    • баралгин: 0,75 мл/10 кг внутримышечно для снятия боли в данный конкретный момент времени;
    • анальгин: 0,1 мл раствора на каждый кг массы тела до 2 раз в сутки (не чаще, чем через 10-12 ч) и не дольше 3 дней;
    • пенталгин: ¼ табл./10 кг веса симптоматически;
    • новокаиновая блокада в поясничную область для снятия боли от почечных колик (проводится только специалистом).
  5. Кровеостанавливающая терапия:
    • дицинон (этамзилат): на собаку весом до 5 кг идет ¼ табл., если больше, то по ½ табл. на те же 5 кг веса или внутримышечно 0,1 мг/кг веса дважды в день.
  6. Антибиотикотерапия (запрещено применять Гентамицин!):
    • фурагин: внутрь по ½-1 таб. в зависимости от размеров питомца, 2-3 раза в день после кормления в течение 5-7 дней;
    • фурадонин: суточная доза 5-10 мг действующего вещества на каждый кг веса, которую разделяют на 2-4 приема в сутки, курс 7-10 дней;
    • неопен (если в моче обнаружен гной): 1 мл/10 кг веса в мышцу или подкожно однократно в сутки курсом 3-4 дней.
  7. Детоксикационная (инфузионная) терапия восстанавливает состояние организма на фоне обезвоживания и способствует выведению токсических веществ на фоне застоя мочи:
    • ветавит: содержимое 1 пакетика делят на две части и задают с молоком или кормом утром и вечером в течение 1,5-2 недель;
    • смесь из 100-200 мл Рингера-Локка и 5-10 мл 40%-ной глюкозы подкожно или внутривенно в виде капельницы;
    • нелит: на 1 кг веса берется 50 мл раствора дважды в сутки, при критическом состоянии 8-10 мл/кг каждые 4 часа.
  8. Устранение общего воспалительного процесса комплексными препаратами от мочекаменной болезни:
    • Уродан (около 460 руб./флакон 100 г): 1 ч.л. раствора растворяется в 100-125 мл воды и выпаивается собаке. Кратность – до 3 раз в день.
    • Стоп-цистит (до 165 руб./уп): 1 таб. или 2 мл раствора внутрь при весе собаки до 5 кг, 2 таб. или 3 мл – если более. Давать в течение недели. Затем сократить до однократной дачи также в течение недели.
    • Уро-урси (до 180 руб./уп. 14 капсул): по 1 капсуле, если вес собаки не превышает 10 кг и по 2 капсулы, если более 10 кг. Курс – 14 дней, в день один прием.
    • Цистокур форте (до 1000 руб./30 г): два раза в день по 2 мерные ложки/10 кг веса в течение минимум 15 дней.
    • Уротропин (до 35 руб./фл.): 2-5 мл внутрь в разведенном водой виде два раза в сутки на протяжении 1-1,5 недель.
    • Здоровые почки «Фитоэлита» (100 руб./50 табл.): взрослым собакам по 1 таб./10 кг массы, щенкам – ½ таб. В первые сутки-двое давать показанную дозу каждые 2 ч, затем перейти на трехкратный прием и оставаться в этой дозировке до прохождения симптомов + еще 1 неделю для закрепления результата.
    • Ипакитине (1250-1500 руб.): продолжительность приема от 3 до 6 месяцев. 1 мерная ложка идет на каждые 5 кг веса вместе с водой или едой два раза в сутки.
    • Кантарен (150-180 руб.): дозировка зависит от размера животного и варьирует в пределах 1-3 табл. внутрь или 0,5-4 мл в виде инъекции один раз в сутки в течение 2-4 недель (но не дольше). Можно увеличить кратность приема до 2-3 раз в сутки при тяжелом состоянии.
    • Уринари Тракт Суппорт (800 руб.): собаке до 10 кг давать 2 таб., до 30 кг – 3 таб., более 30 кг – 4 таб. с любимым лакомством собаки или кормом. Следить за симптомами – после стойкого исчезновения прием прекращают (в среднем 1-2 недели).
    • Ренал-адванс (1250 руб./уп. 40 г): на протяжении месяца тщательно домешивать к корму по схеме: до 2,5 кг – 1 маленькая мерная ложка, до 5 кг – 2, до 7,5 кг – 3, до 10 кг – 4, до 15 кг – 2 большие мерные порции, до 25 кг – 3. В отдельных случаях длительность приема ветврач может увеличить на свое усмотрение.
    • Уролекс (до 260 руб.): трижды в сутки за час до кормления капать на язык по 3 капли/кг. Можно немного разбавлять с водой и заливать. Применять не дольше 30 дней.
  9. Диетотерапия, в зависимости от вида выявленных камней:
    • самое главное правило натуральной диеты для собаки при МКБ – снизить содержание белка, фосфора и кальция таким образом, чтобы не смещать кислотность мочи, не давать повышенную нагрузку на почки, но при этом, чтобы этого всего собаке хватало для нормальной жизнедеятельности.
  10. При полной закупорке уретры и невозможности восстановить естественный отток мочи рекомендовано хирургическое вмешательство. Также показано оперативное лечение мочекаменной болезни тогда, когда камни обнаружены на УЗИ или рентгене до закупорки уретрального канала. После любой операции собаку продолжает вести ветеринарный терапевт, т.к. устранение камней – это не является излечением!

Камни в почках удалить хирургически чрезвычайно сложно. Одним из выходов из ситуации может стать удаление пораженной почки, при условии, что оставшаяся сможет в дальнейшем справиться со своими функциями за двоих. В противном случае животное обречено на пожизненную поддерживающую терапию и раннюю гибель.

Вопрос-ответ

Вопрос:
Если мочекаменную болезнь у собаки не лечить?

Если выявленное заболевание не лечить, то помимо формирования мочевых камней, которые могут закупоривать мочеиспускательный канал, может провоцироваться хронический воспалительный процесс, образование спаек и – самое страшное – разрыв мочевого пузыря. Животное может погибнуть.

Вопрос:
Чем и как кормить собаку в период лечения МКБ и после?

Самостоятельно балансировать рацион очень сложно, но можно попробовать. Все будет зависеть от общего состояния питомца, стадии развития болезни и типа выявленных камней.

  1. Нельзя смешивать натуральное кормление с кормами промышленного производства.
  2. Стараться сделать рацион как можно разнообразнее, не давать длительное время один и тот же продуктовый набор.
  3. При оксалатах из рациона полностью исключают субпродукты, т.к. в них содержатся производные щавелевой кислоты.
  4. В процессе натурального кормления животное можно поить лечебной водой «Боржоми» и «Ессентуки». Также всегда должен быть доступ к чистой, очищенной воде для питья.
  5. При уратах исключают наваристые мясные и рыбные бульоны (но оставляют вареную рыбу и мясо), колбасы, субпродукты. Увеличивают количество овощей, молочных продуктов, яиц и каш.
  6. У собак нехватка в рационе кальция при натуральном кормлении будет стимулировать образование фосфатных камней, поэтому полностью исключать молочные продукты из рациона нельзя (как и перебарщивать).
  7. Важно дозировать порции еды и не кормить часто (4-6 раз – это много), чтобы не провоцировать постоянное защелачивание мочи. Вода должна стоять постоянно, еда – нет.
  8. При любой диете в рацион важно добавлять витамин А – он улучшает состояние внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря.
  9. При оксалатном типе МКБ обязательно нужно добавлять к еде витамин В6 и магний (хорошо с этим справляются пшеничные отруби).
  10. Полностью из рациона исключается соленое, жирное, сладкое и жареное.

Вопрос:
Лечебные корма для собак при мочекаменной болезни

Важно отметить, что при правильном подборе специального корма питомцу больше ничего другого давать нельзя – даже в качестве поощрения или лакомства, иначе действие диеты будет сведено к нулю. Обязательна соответствующая пометка, какому виду животному предназначен корм (например, Роял Канин для собак). Класс должен быть премиум или супер-премиум. Эконом-класс должен быть исключен из рациона.

Для общей профилактики и лечения мочекаменной болезни рекомендуют:

  • Роял Каннин Urinary S/O;
  • Роял Каннин Urinary;
  • Клуб 4 лапы Ph control;
  • Pet Time Dog Perfection;
  • Urinary S/O Small Dog USD
  • Eucanuba Oxalat Urinary Formula
  • Хиллс Prescription Diet™ Canine k/d™

При обнаружении оксалатов:

  • Urinary S/O LP18;
  • Eucanuba Oxalat Urinary Formula;
  • Хиллс Prescription Diet™ Canine c/d™ Multicare$
  • Farmina vet life ossalati

Уратный уролитиаз:

  • Hill"s Prescription Diet U/D/

Цистиновый уролитиаз:

  • Farmina vet life ossalati

При струвитных камнях:

  • Urinary S/O LP18;
  • Хилл Prescription Diet™ Canine w/d™;
  • Hill’s Prescription Diet С/D;
  • Eukanuba Struvite Urinary Formula;
  • Purina Pro Plan Veterinary Diets UR.

Вопрос:
Хирургическое лечение МКБ

Хирургическое лечение мочекаменной болезни включает в себя следующие методы:

  • уретротомия – рассечение мочеиспускательного канала и извлечение камней, которые его закупорили;
  • уретростомия – формирование нового мочеиспускательного канала при частых воспалительных процессах и рецидивах патологии;
  • цистостомия – вскрытие мочевого пузыря, извлечение камней, промывание полости от песка с последующей лечебной терапией;
  • удаление камней лазером – дробление камней на более мелкие фрагменты с целью выведения их естественным путем с помощью повышения диуреза (способ в ветеринарии применяется редко из-за недостатка оборудования и высокой стоимости процедуры);
  • введение препаратов, растворяющих камни в мочевом пузыре.

Вопрос:
Эффективна ли профилактика мочекаменной болезни?

Профилактировать данное заболевание можно и нужно! Необходимо:

  • следить за весом питомца, избегая ожирения;
  • подобрать правильный рацион питания (особенно, если в анамнезе случаи заболевания были);
  • регулярно показывать питомца ветеринару и сдавать анализ мочи, т.к. мочекаменная болезнь у собак часто протекает бессимптомно;
  • всегда давать свободный доступ к чистой питьевой воде (особенно если питомец кормится сухими кормами);
  • следить за переизбытком белковых продуктов при кормлении взрослых особей;
  • следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря, не давая питомцу терпеть и длительно ждать прогулки;
  • выгул должен включать минимум 3 прогулки, две из которых должны быть не менее 30 мин, одна до 1 ч;
  • не смешивать натуральное питание с питанием готовыми кормами. Также не стоит чередовать скармливание сухих кормов и влажных;
  • давать псу регулярную, но умеренную физнагрузку – бег, активные игры во время прогулок.

Вопрос:
Приемлемо ли лечение МКБ травами (народными рецептами)

Допустимо использование рецептов народной медицины, но строго по показаниям ветеринара. Возможно, некоторые травы не совместимы с лекарственными препаратами основного лечения – важно не сделать питомцу еще хуже.

  1. Видимые боли при попытках помочиться снимаются свежевыжатым соком петрушки – от 1 ч.л. до 1 ст.л., в зависимости от размера пса до 4 раз в сутки.
  2. Взять по 1 г сухой травы толокнянки, сушеницы, бессмертника, одуванчика, почечного чая, кукурузных рыльцев и семян льна, смешать, взять 5 г смеси, залить 250 мл кипятка, настаивать укутанным до 30 мин. Давать дважды в день за 30 мин до или после кормления по 1-3 ст.л., в зависимости от веса пса.
  3. Смешать по 1 ч.л. корня солодки, одуванчиков и лопуха, цветков аптечной ромашки, золотой розги и эхинацеи, травы полевого хвоща и шалфея, шишек хмеля. 1 ст.л. смеси залить 500 мл кипятка и томить на водяной бане до 20 мин. Давать по 5-10 мл утром и вечером на протяжении всего лечения мочекаменной болезни + 2 недели сверху для закрепления результата. С данным средством нужно давать псу много пить - хорошо вымывается песок из мочевого пузыря.

Мочекаменная болезнь у собак: причины

Мочекаменная болезнь у собак возникает в силу ряда причин. Например, из-за недостаточного потребления воды в моче может образоваться высокая концентрация некоторых минеральных и других кристалогенных веществ, которые выпадают в осадок с образованием кристаллов. Постепенно они превращаются в настоящие камни, которые доставляют собаке дискомфорт и боль при мочеиспускании.

Существует несколько факторов, которые повышают риск развития мочекаменной болезни. У некоторых конкретных пород (далматинов и ньюфаундлендов, а также у многих мелких пород) есть генетическая предрасположенность к мочекаменной болезни; кроме того, часто играют роль серьезные кормовые нарушения.

Наибольшее значение стоит придавать возрасту: в группе риска животные старше 6 лет. У этих собак, кроме мочевого пузыря, могут страдать и почки: к развитию нефрокальциноза могут привести различные заболевания этих органов. К возникновению камней в почках могут приводить также отравления этиленгликолем (содержится в антифризах, тормозных жидкостях, используется как растворитель краски), а также гипервитаминоз Д - избыток витамина D в организме.

Мочекаменную болезнь не всегда просто распознать, поэтому не забывайте возить взрослую собаку на регулярные осмотры к ветеринарному врачу. Впрочем, есть несколько признаков, по которым можно определить, что у вашего питомца проблемы со здоровьем.

Мочекаменная болезнь у собак: симптомы

Во-первых, присмотритесь к собаке перед выгулом. Если животное стало слишком активно проситься в туалет, причем намного раньше вашего обычного времени прогулки, - это тревожный симптом.

Во-вторых, обратите внимание на то, как собака ходит в туалет. Если животное стало испытывать беспокойство во время мочеиспускания, делает это часто и маленькими порциями, значит, ему больно. В редких случаях, когда камни в почках и мочевом пузыре собаки выросли до внушительных размеров, она может поскуливать во время мочеиспускания.

Если взрослая собака, отличавшаяся образцовым поведением, вдруг опорожнила мочевой пузырь дома, не спешите ее ругать. Это также один из признаков того, что животное может мучиться от камней в почках. Наиболее яркий признак - появление крови в моче. Это говорит о необходимости срочного визита к врачу.

Лечение мочекаменной болезни у собак в большинстве случаев консервативное. Операции назначают только тем животным, у которых камни перекрывают мочевыводящие протоки, что смертельно опасно и требует немедленного хирургического вмешательства.

В остальных случаях задача ветеринарного врача - растворить камни в мочевом пузыре. Как правило, назначают курс специальных препаратов, изменяющих химический состав мочи, а также стимулирующих частое мочеиспускание.

Вместе с таблетками врач прописывает специальную диету, которой стоит придерживаться не только во время лечения, но и после его окончания. Мочекаменная болезнь известна частыми рецидивами, если хозяин не меняет рацион животного после первого обострения.

Диету ветеринарный специалист назначает не только заболевшим собакам, но и здоровым - для профилактики. Ее суть заключается в поддержании правильного уровня солей в организме животного, чтобы не создавались условия для появления новых камней. Для начала проследите за водой в миске: меняйте ее не реже двух раз в день. Следите, чтобы вода была предварительно отфильтрована.

Во-вторых, определитесь с кормом. Многие рационы для взрослых животных разработаны специалистами с учетом высокого риска развития мочекаменной болезни. Выбирайте специальные линейки таких кормов, например, ROYAL CANIN ® Urinary.

Кроме того, чаще гуляйте с животным. Исследования показывают, что у собак, ведущих более подвижный образ жизни, риск возникновения мочекаменной болезни ниже. Это особенно актуально для кобелей, которых нужно выводить на прогулку не менее трех раз в сутки.

И, наконец, регулярно показывайте собаку ветеринарному врачу. У животного болевой порог выше, чем у человека, так что оно далеко не сразу начнет проявлять беспокойство и выказывать свою боль. Так что профилактика, правильное питание и своевременный поход к специалисту - лучшее лечение.

Содержание:

Уротилиаз (МКБ, болезнь мочекаменная) отличается формированием осадка нерастворимых солей, преимущественно в почках. Уроконкременты образуются в форме песка или камней. У собаки развивается странгурия - мучительное мочеиспускание, поллакиурия - частые позывы. Питомец становится нечистоплотным, оставляя лужицы где попало. МКБ - заболевание, трудно поддающееся лечению. До 15% собак страдают этим недугом. Патология возникает при смещении ph мочи в щелочную либо кислую сторону. Кобели страдают чаще сук из-за анатомического своеобразия строения уретры.

Разновидности камней

У собак преобладают следующие виды уролитов:

  • Цистины.
  • Оксалаты.
  • Струвиты (трипельфосфаты).
  • Ураты.

Цистины

Формируются камни из Цистина в результате наследственной аномалии. Аминокислота осаждается в кислой моче. Предрасположены Таксы, Бульдоги, Ньюфаундленды. Среди собак с ненарушенной наследственностью это самый редкий вид уротилиаза.

Оксалаты

Камни из солей Щавелевой кислоты образуются в закисленной моче. Конкременты быстро кристаллизуются, обладают разветвлённой структурой и острыми краями. Камни отличаются повышенной твёрдостью. Их трудно растворить с помощью медикаментов. Провоцирующим фактором являются:

  • Избыток протеина.
  • Дефицит жидкости.
  • Индивидуальная предрасположенность.

Струвиты

Образуются в щелочной моче. Представляют смесь солей Фосфора, Магния и Кальция.

Моча постепенно вымывает мелкие камушки, которые продвигаются по мочеточникам, травмируют их, вызывая у собаки кровотечения и боли.

При закупорке мочевыделительного канала уролитом наступает застой урины, развиваются гнилостные микробы. Выделяются токсичные метаболиты. Такое состояние чревато гибелью собаки.

Ураты

Камни образуются в результате кристаллизации солей мочевой кислоты. Возникают на фоне белкового перекорма, особенно неполноценными протеинами и недостатка воды.

Причины

Установлены следующие предрасполагающие факторы возникновения МКБ у собак:

  • Урогенитальные инфекции.
  • Несбалансированное питание собак.
  • Врождённые аномалии.
  • Совокупность факторов.

Урогенитальные инфекции.

С кровью либо лимфой в мочевыводящие каналы проникает инфекция, преимущественно, Стафилококки . Их метаболиты влияют на ph мочи, что снижает растворимость солей, провоцируя кристаллизацию камней. Зародышем микролита становится любое твёрдое образование, например, отмершая клетка.

Несбалансированное питание

Возникновение патологии провоцируют любвеобильные хозяева, подкармливающие собаку остатками своего обеда и деликатесами. Если кормить любимца только мясом или другой белковой пищей, закисляется моча и возникают предпосылки для образования камней. К такому же результату приводит скаредность хозяев, старающихся удешевить рацион собаки за счёт субпродуктов низкого качества - куриных лап или калтыков. Любители варить кашу из дерти часто приобретают продукты, заражённые микотоксинами, что также способствует возникновению патологии. Чрезмерное использование каш и картофеля приводит к дефициту протеина и защелачивает мочу.

Нарушения обмена жидкости и солей.

Возникает в результате дефицита воды, или её низкого качества. Водопроводная влага часто перенасыщена солями Кальция и Магния. Если воду в миске меняют редко, в ней развиваются водоросли и бактерии, ph смещается в щелочную сторону, накапливаются токсины. Если собака отказывается пить, нарастает концентрация солей, приводящая к их кристаллизации.

К нарушению метаболизма солей и влаги приводят нерегулярные выгулы. Собаку, обитающую в условиях квартиры, приучают терпеть, моча застаивается, выпадает осадок. Пониженные нагрузки вызывают ожирение, отёки, продолжительное нахождение урины в мочевых каналах, что способствует формированию камней.

Врождённые аномалии

Человек изменил генотип собаки и вывел породы, предрасположенные к наследственным заболеваниям. К струвитной МКБ предрасположены Йорки и Шнауцеры, к оксалатной - Пекинесы и Ши –тцу, к уратной - Далматины. Цистиновые камни формируются, преимущественно, у кобелей Английских бульдогов, Бассетов и Такс.

Совокупность факторов

Сочетание вышеперечисленных причин формирования камней повышает риск возникновения МКБ.

Симптомы

При лёгком течении мочекаменной болезни наблюдают нижеперечисленные признаки:

  • Поллакиурия. Собака мочится часто и помалу.
  • Гематурия. Моча становится розовой.
  • Увеличение длительности истечения урины.
  • Усилившееся вылизывание гениталий.

При тяжелом течении мочекаменной болезни наблюдают следующие признаки:

  • Постоянное капельное выделение мочи.
  • Мочевые тенезмы. Собака тужится, пытаясь пописать.
  • Ярко выраженная гематурия.
  • Урина становится зловонной.
  • Во время опорожнения собака скулит.
  • Мочеиспускание происходит в необычной позе. Кобели присаживаются.
  • Пропадает аппетит и возникает жажда.
  • Гипертермия.

Признаки угрозы жизни:

  • Анурия. Моча не выделяется.
  • Коллапс.
  • Рвота.
  • Кома.

Диагностика

Ранняя диагностика МКБ повышает шансы на успех лечения. Главным поисковым тестом считают развёрнутый анализ мочи. При обнаружении камней определяют их состав при помощи рентгеноструктурного или кристаллографического исследования.

Обязательно проводят УЗИ. Некоторые конкременты при таком методе невидимы, поэтому дополнительно проводят рентгеновское тестирование.

Бактериологические тесты мочи и влагалищного мазка помогают обнаружить возбудителей инфекции. В таком случае дополнительно назначают проведение анализов крови - биохимического и клинического. Мочекаменная болезнь - патология вялотекущая, поэтому месяц спустя после исчезновения клиники, проверяют эффективность проведённого лечения. Если несколько раз подряд получают положительные результаты, профилактическое обследование собаки проводят раз в 6 месяцев.

Лечение

Концепция лечения разрабатывается в зависимости от разновидности конкрементов и состоит в купировании острого состояния и осуществления долгосрочной терапии. Приступ МКБ устраняют при помощи нижеперечисленных действий:

  • Удаление застоявшейся урины при помощи катетера.
  • Устраняют обструкцию уретры.
  • Обеззараживают мочеиспускательные пути растворами антисептиков.

Долгосрочная терапия заключается в консервативном либо оперативном лечении. Нехирургические способы состоят в следующем:

  • Растворение конкрементов.
  • Постепенное выведение их из мочевых путей.
  • Приём препаратов, предотвращающих образование новых камней.
  • Перевод пса на питание врачующими кормами, ориентированными на установленный тип конкрементов.

Оперативное лечение показано, когда консервативная терапия неэффективна. Если крупный камень заблокировал продвижение мочи, его необходимо немедленно удалить.

Если обструкции повторяются, расширяют уретру либо формируют другие пути удаления урины. Кобелям приходится расставаться с пенисом. Такая операция позволяет предотвратить перекрытие канала оттока мочи мелкими камушками, но устранить причину образования камней не всегда удаётся.

Поэтому лечение МКБ может стать пожизненным.

Струвиты, ураты, а также цистины поддаются растворению, способы солюбилизации оксалатов не разработаны.

Меры борьбы с растворимыми конкрементами

Способы деструкции применимы для камней, расположенных в мочевом пузыре или почках. Если при посеве выделены условно-болезнетворные микробы - назначают антибиотикотерапию. Процедура солюблизации - это длительное применение лечебных кормов, закисляющих урину. Избыток Натрия действует как мочегонное, промывающее выделительные каналы. Требуется прекратить дачу собаке другой пищи, кроме лечебного корма.

Меры борьбы с нерастворимыми камнями

Конкременты локализуются, преимущественно, в мочевом пузыре. При высокой интенсивности формирования уролитов их ежеквартально удаляют хирургическим путём.

Профилактика

Предотвращения развития мочекаменной болезни состоит в следующем:

  • Использование свежей профильтрованной воды. Менять содержимое миски для питья необходимо дважды в сутки, а если ёмкость находится на улице, а погода жаркая, то чаще. Бурно развивающиеся бактерии, а также водоросли меняют реакцию среды на щелочную, что способствует образованию камней.
  • Если в жаркую погоду собаку берут на пикник, нельзя забывать миску и ёмкость с водой для питомца.
  • Если пёс не болен, рекомендуется организовать его питание готовыми сбалансированными кормами или научиться составлять рацион.
  • Собака, страдающая хронической МКБ вынуждена употреблять только диетическую пищу, назначенную ветеринарным врачом.
  • Прекращают угощение питомца человеческими деликатесами, а также пищевыми отходами.
  • Организуют гулянье, два выхода на улицу должны продолжаться 30 минут или более, третий- не меньше часа.
  • Моцион подбирают индивидуально, чтобы не допустить адинамии и перегрузок.

Страдающим хронической МКБ собакам лучше всего подойдут продолжительные прогулки пешком, без прыжков и забегов, вызывающим перемещение камней. В этом случае не исключён приступ, сопровождающийся сильной болезненностью.

Несмотря на видимое улучшение, курс лечения, назначенный ветеринарным врачом, следует выдержать до конца, чтобы не допустить рецидивов.

Мочекаменная болезнь изменяет жизнь собаки, и её владельца, превращает его в заботливого человека, способного к состраданию.