Свечи клотримазол можно ли беременным. Препарат клотримазол при молочнице у беременных. Свечи и вагинальные таблетки клотримазол

Согласно не оптимистичной мировой статистике, мало кто из женщин при беременности принимают дополнительные лекарственные препараты для нормального развития малыша и улучшения его состояния. Очень не многие знают о том, что малейшие гормональные изменения способны прервать беременность и привести к выкидышу. Одним из эффективных средств, способствующих благополучному протеканию беременности и родам, является Метипред.

Катаклизмы окружающей среды, многие соматические заболевания способны оказывать негативное влияние на гормональный фон и приводить к его дисбалансу, порой сводя к минимуму способность женщины к деторождению. Вот поэтому многим своим пациенткам, которые годами не могут забеременеть, гинекологи рекомендуют в первую очередь пройти полное обследование эндокринной системы. По результатам скринингового осмотра назначают определенные гормональные препараты для нормализации функций половых органов. Одним из таких препаратов является Метипред при планировании беременности.

Этот синтетический глюкокортикостероид по своему составу схож с преднизолоном. Механизм действия его заключается в способности сочетаться со стероидными рецепторами в цитоплазме, угнетать синтез некоторых видов белков и ферментов, участвующих в деструкции суставов, иммунных и воспалительных реакциях.

Метилпреднизолон в составе гормонального средства влияет на обмен кальция, углеводов и липидов.
В списке возможностей лекарства Метипред отдельным пунктом отмечено его свойство повышать сопротивляемость женского организма воспалительным процессам, действовать с противоаллергическим эффектом, предотвращать образование отечностей. Метипред при беременности на ранних сроках во много раз повышает защитные свойства иммунной системы будущей матери.

В результате перорального приема препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, а максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Противовоспалительный и лечебный эффект сохраняется в течение 18-36 часов, а срок полувыведения лекарства составляет 3 часа. Лечение данным препаратом должно находиться под постоянным контролем со стороны лечащего врача, поскольку имеется довольно много опасных побочных эффектов, а также противопоказаний, требующих отмены Метипреда при беременности.

Показания к применению

Как уже говорилось выше Метипред очень часто и практически всегда назначают при планировании беременности преимущественно в тех случаях, когда:

• у женщины превышен уровень мужского гормона тестостерона;
• если планируется зачатие после выкидыша и необходимо нормализовать гормональный фон;
• при заболеваниях матки (миоме), когда необходимо ускорить наступление беременности.

Если отказаться от лечения Метипредом, то можно повысить риск развития повторного бесплодия. Кроме того, преднизолон в его составе действует как хорошее противовоспалительное и противоотечное средство.

Помимо стимулирования беременности Метипред рекомендуют еще и по таким показаниям, как:

• ревматизм;
• аутоимунные процессы;
• анафилактический шок;
• заболевания нижних дыхательных путей;
• внутричерепное давление и отек мозга;
• для лучшего вживления трансплантата;
• язвенный колит и болезнь Крона;
• рассеянный склероз;
• противорвотное средство во время проведения химиотерапии.

Метипред: инструкция при беременности

В каждом отдельно взятом случае при разных показаниях назначается различная дозировка Метипреда. При планировании зачатия дозу определяет только врач и исключительно тогда, когда существует реальная угроза выкидыша, а также серьезные гормональные нарушения. Если отсутствуют другие альтернативные методы лечения, то гинекологи отдают предпочтение Метипреду. Это препарат, который приводит в норму уровень гормонов, дает женщине надежду на полноценную беременность и роды без осложнений. Несмотря на то, что в инструкции по применению в графе «противопоказания» указана беременность, врачи назначают Метипред беременным, перенесшим выкидыш. Очень часто женщины принимают препарат в течение всего периода вынашивания ребенка.

Обычно доза одного приема Метипреда при беременности составляет 0,5 таблетки один раз в сутки. Стоит также очень серьезно подойти к вопросу комбинирования этого средства с другими медикаментами, необходимыми для поддержания плода.

Отменить Метипред при беременности может только врач. Более того, как и любой другой гормональный препарат, Метипред требует поэтапного завершения курса приема с постепенным уменьшением дозировки. Резкая отмена лечения неизбежно приводит к ухудшению общего состояния, повышению температуры, дефициту работы надпочечников.

Несмотря на то что основное фармакологическое действие этого медикамента заключается в оказании противовоспалительного, противоаллергического и противошокового действия, он помогает удачно забеременеть многим женщинам, потому как способен:

• восстановить баланс гормонов;
• помочь женщине забеременеть при миоме матки;
• стимулировать скорейшее зачатие ребенка.

Относительно воздействия Метипреда на плод, можно сказать, что любое медикаментозное вмешательство в процесс вынашивания ребенка в принципе всегда нежелательно. Однако иногда просто не удается избежать приема данного лекарственного средства, поскольку на кону – благополучные роды и здоровье малыша. Если женщина сомневается в препарате, то врач может посоветовать ей меньшую дозировку либо аналогичный препарат, но с меньшим перечнем побочных действий.

Схема приема Метипреда

Мы уже выяснили, что при беременности Метипред не только способен подавить избыток мужских гормонов и стимулировать выработку женских, но и устранить аллергические реакции, снять отечность на ногах, а также предотвратить другие воспаления.

График приема и схему дозирования необходимо согласовывать с лечащим врачом, поскольку они полностью зависят от индивидуальных особенностей женского организма, а также патологии, от которой необходимо избавиться.

Форма выпуска Метипреда:

• таблетки для приема внутрь. При планировании беременности принимают один раз в сутки по половине таблетки;
• инъекционный порошок вместе с растворителем. Назначают внутримышечно и беременным прописывают редко, в основном в тяжелых случаях.

Любой из вариантов применения должен контролироваться гинекологом после проведения полного обследования.

Так или иначе, женщина должна быть готова к тому, что могут обостриться побочные явления. Вот поэтому в период беременности для лечения многие будущие мамы отдают предпочтение народным средствам.

Противопоказания к применению Метипреда

При планировании зачатия женщинам, страдающим печеночной недостаточностью необходимо принимать Метипред с высокой осторожностью. Запрет на прием также касается таких заболеваний, как:

• пониженное артериальное давление;
• нефрит;
• понижение сократительной способности сердечной мышцы;
• повышенный уровень сахара в крови;
• язвенные болезни пищеварительной системы;
• психоэмоциональная нестабильность;
• вирусные инфекции;
• сифилис;
• аллергия на компоненты препарата.

Если при осмотре врач не выявил подобных патологий, то Метипред успешно назначается и используется в течение всей беременности под наблюдением специалиста.

Побочные явления после приема Метипреда:

1. Эндокринные изменения:

• сахарный диабет;
• угнетение функции надпочечников;
• аменорея и дисменорея;
• растяжки на коже;
• слабость в мышцах.

1. Изменения в пищеварительной системе:

• тошнота;
• панкреатит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рвота;
• эзофагит;
• отсутствие аппетита;
• нарушения пищеварения;
• вздутие и метеоризм.

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• аритмия;
• брадикардия;
• сердечная недостаточность;
• тромбоз.

1. Изменения в нервной системе:

• делирий;
• эйфория;
• галлюцинации;
• нервозность;
• изменения режима сна и отдыха;
• головокружения;
• депрессия;
• мигрень и судороги.

Помимо вышеперечисленных побочных реакций у беременной женщины может повыситься внутриглазное давление с повреждением глазного нерва. Трофические изменения роговицы, грибковые или вирусные инфекции глаз и даже полная потеря зрения – вот к чему может привести бесконтрольный прием Метипреда.

Со стороны обмена веществ замечалось усиленное выведение кальция из организма, изменение общей массы тела и потливость. При повышенных дозах этот гормональный препарат провоцирует медленное заживление ран на теле, истончение кожи, усиленную пигментацию, появление угрей и кандидозов.

Как правило, первым проявлением передозировки является аллергическая реакция на коже в виде сыпи, зуда и других местных реакций. Не исключен анафилактический шок. При внутримышечном введении наблюдается жжение и онемение, иногда инфицирование в месте введения. К счастью, в основном такие проявления случаются редко и обычно при потреблении больших доз Метипреда на фоне протекания других заболеваний.

Пользуясь Метипредом при планировании беременности, многие пациентки отмечали незначительное увеличение массы тела, однако все отзывы говорят о том, что после прекращения гормональной терапии вес стабилизировался. Вот один из комментариев беременной женщины: «Уже четыре месяца пью Метипред при беременности. Мой гинеколог подобрал для меня оптимальный курс приема, гормоны приходят в норму, ребенок растет и полноценно развивается. Мое состояние тоже в норме, чувствую себя хорошо. Прибавила в весе, но врач говорит, что после родов лишние килограммы уйдут. Так как я жду мальчика, то скоро совсем будем сокращать дозу препарата. Если бы у меня была девочка, то Метипред пришлось бы принимать до конца беременности».

Следует проявлять осторожность при совмещении других лекарственных средств с Метипредом. Например, при взаимодействии его с парацетамолом можно спровоцировать гепатоксичность. Витамин Д вместе с нашим препаратом значительно ухудшает всасываемость кальция в желудочно-кишечном тракте.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой Метипред ускоряет ее выведение, тем самым уменьшая концентрацию кислоты в плазме крови. Тромболитики и антикоагулянты повышают риск возникновения кровотечения и язвы кишечника. Метипред также способен ослаблять действие непрямых антикоагулянтов. Параллельное употребление с препаратами, содержащими натрий, может спровоцировать гипертонию и появление отеков. Диуретики с Метипредом активнее выводят калий и повышают вероятность появления сердечной недостаточности.

Что касается суспензии для внутримышечного введения, то ее необходимо вводить отдельно от других лекарственных средств. Если женщина ждет мальчика, то высокие дозы Метипреда могут негативно сказаться на работе надпочечников малыша. После рождения таких детей более тщательно обследуют, оценивая состояние почек, печени и других внутренних органов.

В первом триместре беременности Метипред назначают только по реальным показаниям, поскольку глюкокортикостероиды проникают в грудное молоко и в период лактации прием препарата прекращают. После проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения Метипред назначают в случае крайней необходимости для восстановления гормонального фона. Как показывает акушерская практика и опыт применения Метипреда, женщины, принимающие этот препарат на протяжении своей беременности, вполне благополучно рожали здоровых малышей.

Метипред при планировании беременности. Видео

Врачи акушеры-гинекологи расскажут, «Метипред» для чего назначают и каковы возможные побочные эффекты. Бывает так, что даже во время наиболее значимого в жизни каждой дамы события, необходимо применять терапевтическое средство щадящего характера, каковым и является «Метипред». Используется он для нормализации гормонального фона, способного не лучшим образом сказаться на здоровье будущего малыша.

Использование препарата «Метипред» в гинекологии

Назначают его при планировании беременности только в одном случае – избыток мужских половых гормонов в организме женщины. Чем их больше, тем сложнее представительнице прекрасного пола выносить малыша. Не удивительно, что врачи настаивают на обязательной сдаче анализов. В зависимости от полученных результатов, беременным подбирается оптимальная дозировка и определяется продолжительность корректирующего курса.

По своим физико-химическим характеристикам, действующее вещество сравнимо с препаратом «Преднизолон», но при этом «Метипред» имеет меньше побочных эффектов и отличается большей эффективностью.

Еще одним его преимуществом является щадящее отношение к столь необходимому будущей маме натрию. Последний не задерживается, что, в свою очередь, делает возможным длительный прием.

В медицине утвержден список показаний, когда можно его принимать:

• Патологии в развитии соединительной ткани;
• Препарат используется для уменьшения воспалительного процесса в суставах;
• Ревматизм в любой форме;
• Аллергические проявления;
• Астма в любой форме;
• Отек головного мозга.

Как показывают отзывы, эффективность препарата отмечена в части борьбы со многими заболеваниями. При этом не стоит самостоятельно его употреблять. Только после консультации с врачом допускается назначить гормональный препарат широкого спектра.

Зачем назначают «Метипред» при ЭКО: важные детали

К сожалению, но далеко не каждая представительница прекрасного пола способна познать радость материнства. Происходит это в силу множества причин, но далеко не всегда они носят характер непреодолимой силы. Для начала необходимо понять, что именно мешает зачать и выносить малыша. Как только ответ на поставленный вопрос найден, акушер-гинеколог приступает к работе.

Одним из способов стать мамой является технология искусственного оплодотворения – ЭКО.

В этом случает препарат «Метипред» оказывает положительное влияние на процесс:

• Нормализует уровень тестостерона;
• Приводит в норму концентрацию в крови антител к ХГЧ;
• Уменьшает вероятность отторжения эмбриона во время проведения ЭКО.

Процедура искусственного оплодотворения разработана для того чтобы подарить шанс тем женщинам, которые не могут в силу тех или иных причин естественным путем забеременеть. Повысить шанс положительного исхода помогает дозированное употребление этого медикаментозного средства.

Побочный эффект: «Метипред» при беременности

Правильно подобранная дозировка – залог быстрого восстановления ранее утраченного здоровья. При этом даже строгое выполнение рекомендаций врача не может полностью исключить вероятность развития побочных эффектов.

Если прием начат на ранних сроках беременности, то женщина рискует получить аменорею или патологическую форму ожирения. На втором месте по частоте встречаемости находится сахарный диабет.

Если у врача появилось даже незначительное подозрение, традиционная гинекология предписывает немедленно отменить назначение.

Помимо диабета и ожирения, пациентки могут с другими проявлениями осложнений:

• Сбой в работе надпочечников;
• Язвенная болезнь;
• Внутреннее кровотечение, в результате которого плод может погибнуть;
• Депрессия;
• Судороги;
• Психологически расстройства;
• Нарушение работы зрительного нерва;
• Слабость;
• Анафилактический шок.

Перечисленные последствия возникают крайне редко, но это не является поводом для снижения уровня бдительности. Как только будущая мама стала чувствовать себя хуже, необходимо идти к врачу. Медик решит, отменять или не препарат.

Профилактический препарат «Метипред» при планировании беременности: отзывы

Впервые посетить женскую консультацию будущим родителям нужно за 3-4 месяца до времени предполагаемого зачатия. Аналогичное требование справедливо, если речь идет о криопротоколе. Процедура естественного или искусственного оплодотворения требует всестороннего предварительного обследования.

На основании собранной информации врач определит, что необходимо делать.

В первую очередь внимание обращается на перечисленные ниже факторы:

• До зачатия требуется снижение концентрации в женском организме мужских половых гормонов;
• Необходимо нормализовать гормональный уровень после длительного использования сильнодействующих лекарственных средств;
• Для того чтобы пациент забеременел, нужно нормализовать внутреннюю микрофлору.

На этапе планирования ребенка сильно влияет на результативность зачатия подготовка матери и отца. Для начала нужно определить уровень концентрации определенных гормонов в организме обоих родителей. На основании собранной информации врач решит, что надо делать при повышенном или пониженном тестостероне.

Средство «Метипред»: для чего назначают при планировании беременности

Продолжая начатую тему, необходимо остановиться на факторах, требующих отмены ранее сделанного назначения. Речь идет об индивидуальной непереносимости и о резких изменениях гормонального уровня. В первом случае можно сделать предварительный вывод.

Если у врача есть даже малейшее подозрение, он делает соответствующую запись в медицинской карте. Это сильно влияет на последующий терапевтический и профилактический курс, но при этом дает необходимое поле для маневров.

Когда речь заходит о резком изменении уровня гормонов, врач должен внимательно все проверить. Как правило, временная отмена – наилучший выход из сложившейся ситуации.

Делается этого до того момента, когда не будет установлена истинная причина:

• Полученная травма;
• Неправильный рацион;
• Рецидив хронического заболевания;
• Появление новообразования.

Каждая из перечисленных причин встречается сама по себе или в купе с другими. Чем точнее врач расставит все точки над «и», тем больше шансов, что овуляция пройдет успешно.

Подводим итоги: «Метипред» при беременности на ранних сроках

В зависимости от состояния здоровья пациентки и эффективности проведенного терапевтического курса, врач определяет продолжительность курс. Да, бывает так, что человек пил все лекарства в рамках полученных назначений, но желаемый эффект достигнут не был. В подобной ситуации необходимо провести повторное обследование.

Его задача – понять, почему не последовала снижения уровня концентрации мужских половых гормонов в женском организме.

Причин для этого бывает несколько.

Каждая из них требует проведения консультаций у смежных специалистов:

• Наследственная предрасположенность;
• Пищевая интоксикация;
• Генетические патологии;
• Ранее применялся препарат «Дюфастон».

Для чего назначают «Метипред» (видео)

Применение лекарственного средства гормонального характера «Метипред» разрешено только при наличии медицинских показаний. Определяет это врач на основании результатов проведенного обследования. На всем протяжении курса приема необходимо следить за реакцией организма. Если беременная женщина отмечает ухудшение самочувствия, то это повод временно прекратить прием и сходить к врачу.

Различные негативные факторы, стрессы, плохая экология могут вызвать гормональные сбои при беременности. Это приводит к проблемам вынашивания плода, в том числе и к выкидышу. Для предотвращения опасной ситуации медики выписывают препарат Метипред.

Состав и действие

Метипред - гормональное лекарственное средство, которое оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, повышает иммунные силы организма.

Основное действующее вещество препарата - метилпреднизолон, который взаимодействует с рецепторами стероидных гормонов в цитоплазме крови. Таким образом подавляется синтез белков и некоторых ферментов, участвующих в иммунных и воспалительных процессах, а также в разрушении суставов. Лекарственное средство способствует выработке особого белкового соединения - липокортина, благодаря чему повышается способность организма противостоять воспалениям.

Интересно, что противовоспалительный эффект Метипреда в 5 раз выше, чем у гидрокортизона (гормон, действующий на белковый и углеводный обмен).

Формы выпуска препарата

Метипред выпускается в нескольких формах:

• таблетки в дозировке 4 и 16 мг метилпреднизолона;
• лиофилизированный порошок, из которого готовят раствор для уколов.

Максимальная концентрация действующего компонента в крови достигается уже через 2 часа после приёма таблеток, при капельном введении - через 15–20 минут. Биодоступность метилпреднизолона составляет практически 80%. Выводится вещество почками.

Показания для назначения препарата и его применение при беременности

Основными показаниями к назначению лекарственного средства будущим мамам:

• нехватка женского гормона прогестерона;
• увеличенный уровень мужского гормона тестостерона;
• гиперандрогения (переизбыток мужских гормонов);
• угроза выкидыша, особенно если самопроизвольный аборт случался ранее;
• поликистоз яичников, вызванный дисфункцией надпочечников;
• отслойка плодного яйца, которая обусловлена гормональным дисбалансом;
• беременность с помощью ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Метипред способствует выравниванию гормонального фона, понижая выработку тестостерона и увеличивая количество прогестерона.

Кроме того, лекарство могут назначить при:

• астме и других болезнях нижних дыхательных путей;
• аллергических реакциях, среди которых анафилактический или гемотрансфузионный (вызванный несовместимостью крови при переливании) шок;
• остром гепатите, который может вызвать печёночную кому;
• шоковом состоянии вследствие сильного отравления, повреждения, ожога (если другие препараты не помогают);
• язвенном колите и болезни Крона;
• рассеянном склерозе;
• повышенном внутричерепном давлении и отёке мозга;
• восстановлении после трансплантации или химиотерапии.

Насколько Метипред безопасен для плода

В инструкции указано, что во время вынашивания плода Метипред назначают по жизненно важным показаниям. Как правило, лекарство выписывают только на ранних сроках (в I триместре). Женщинам, у которых присутствует угроза выкидыша вследствие гормонального дисбаланса, препарат рекомендуют принимать длительным курсом, иногда до родоразрешения. Если была проведена процедура ЭКО, надобность в терапии отпадает уже к середине беременности.

Мнения медиков по поводу необходимости использования Метипреда разделились. В большинстве случаев препарат назначают при повышенном уровне прогестерона, а, точнее, показателя 17-ОПГ (оксипрогестерона), что во время беременности крайне нежелательно, поскольку может спровоцировать выкидыш.

Сегодня врачи-эндокринологи увеличение этого гормона у женщин рассматривают иначе. Дело в том, что при вынашивании плода повышение оксипрогестерона считается физиологической нормой. Поэтому лечение Метипредом нецелесообразно.

Правила приёма

Метипред часто назначают ещё на этапе планирования беременности. Поскольку основное предназначение лекарства - сохранение плода, то часто его принимают до самых родов. Продолжительность лечения зависит от показаний, индивидуальных особенностей женщины .

Как правило, будущим мамам выписывают таблетки, которые запрещается дробить и разжёвывать. Принимают их по утрам целиком, запивая большим количеством жидкости. В других формах лекарство используют только в тяжёлых случаях. Дозировка и длительность терапии подбираются индивидуально лечащим врачом.

Отмена лекарства, как любого гормонального средства, происходит постепенно. Быстрый отказ от Метипреда может вызвать появление:

• боли в животе;
• слабости в суставах;
• головной боли;
• тошноты;
• головокружения;
• повышения температуры тела;
• надпочечниковой недостаточности.

В некоторых случаях резкое прекращение терапии приводит к выкидышу.

Прогестерон при беременности - видео

Противопоказания и возможные побочные реакции

Препарат категорически запрещён при индивидуальной непереносимости метилпреднизолона или лактозы, которая является вспомогательным компонентом таблеток. Кроме того, лекарство не назначают пациентам с выявленными хроническими или острыми вирусными/бактериальными инфекциями, туберкулёзом в скрытой или открытой форме в случаях, если не проводится лечение этих заболеваний.

С осторожностью следует отнестись к применению лекарственного средства при:

• высоком артериальном давлении;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• сахарном диабете;
• склонности к образованиям тромбов;
• сердечной недостаточности;
• синдроме Иценко-Кушинга;
• глазных болезнях.

Следует учитывать, что Мутипред обладает способностью подавлять иммунитет, поэтому беременной женщине надо соблюдать осторожность, чтобы не подхватить инфекцию.

При длительном применении Метипреда возможно нарушение минерализации костной ткани, что может вызвать размягчение и разрушение костей. Поэтому необходимо внимательно отнестись к своему рациону, увеличить количество продуктов, богатых калием, а употребление натрия, наоборот, снизить.

Во время приёма лекарственного средства иногда наблюдается целый ряд побочных эффектов. Их частота и выраженность зависят от длительности терапии, дозировки, а также особенностей женского организма. Как правило, первым проявлением отрицательной реакции является аллергия в виде кожной сыпи, зуда. При внутримышечном введении возможно жжение в месте укола.

Побочные реакции, описанные в инструкции - таблица

Органы и системы организма	Побочные эффекты
желудочно-кишечный тракт	тошнота; рвота; отсутствие аппетита; язвы на слизистой желудка; обострение гастрита; икота.
сердечно-сосудистая	повышение давления; нарушение сердечного ритма; образование тромбов; брадикардия (частота ударов менее 60).
эндокринная	увеличение массы тела; развитие сахарного диабета; почечная недостаточность.
обмен веществ	потливость; снижение работоспособности; увеличенное выведение кальция; задержка жидкости.
опорно-двигательный аппарат	ослабление эластичности и разрыв связок; мышечная слабость; остеопороз (снижение плотности костей).
нервная система	депрессия; нервозность; бессонница; эйфория; дезориентация в пространстве; резкая смена настроения; повышение внутричерепного давления; головная боль.
кожные реакции	аллергические проявления вплоть до анафилактического шока; сыпь; медленное заживление ран; гипер- и гипопигментация; предрасположенность к появлению различных язвочек и ран.
органы чувств	повышение глазного давления; глазные инфекции; нарушение зрительной функции.

Метипред и беременность мальчиком: нужно ли отменять препарат

С особой осторожностью следует принимать препарат тем женщинам, которые ждут мальчика. Дело в том, что лекарство оказывает негативное воздействие на работу надпочечников плода. Использование Метипреда желательно прекратить до 27 недели беременности, поскольку в это время начинают функционировать эти органы у будущего ребёнка, вырабатывая собственные гормоны. После родоразрешения проводится тщательное обследование почек и надпочечников у новорождённого.

Препараты на замену, которые может назначать врач

Если женщина беременна мальчиком или есть противопоказания для приёма Метипреда, лечащий врач может изменить лечебную тактику и подобрать лекарственное средство с аналогичным действием.

Заменители Метипреда - таблица

Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Приём при беременности
Преднизолон	преднизолон.	таблетки; раствор для уколов; мазь.	ревматизм; кожные заболевания, спровоцированные нарушениями ЦНС; острый панкреатит; снижение функции надпочечников; конъюнктивит; резкое падение артериального давления вследствие шока.	сахарный диабет и другие эндокринные заболевания; системные и кожные бактериальные/вирусные инфекции; высокое артериальное давление; недостаточность кровообращения; язва желудка и другие заболевания ЖКТ; сердечно-сосудистые заболевания.	В первые 12 недель беременности назначается в крайних случаях. Перед применением необходимо взвесить пользу от лечения с потенциальной опасностью для плода.
Депо-медрол	метилпреднизолона ацетат.	суспензия для инъекций.	эндокринные болезни; аллергические состояния; воспаление суставов; дерматиты; заболевания крови; язвенный колит.	повышенная чувствительность к составляющим препарата; поражение грибковыми инфекциями; внутривенное введение.	Назначается строго по показаниям, поскольку исследований влияния ГКС на репродуктивную функцию человека не проводились, а эксперименты с животными выявили отрицательное воздействие препарата на плод.
Дюфастон	дидрогестерон.	таблетки.	заместительная гормональная терапия; угроза выкидыша.	заболевания печени; непереносимость лекарства.	Не противопоказан при беременности.

Глюкокортикостероиды - группа медикаментозных средств, являющихся аналогом естественных гормонов надпочечников. Лекарства имеют обширный ряд показаний, включающий различные эндокринные и воспалительные патологии. Препарат Метипред является представителем глюкокортикостероидов.

Метипред при беременности используется в качестве противовоспалительного, иммуносупрессивного препарата и средства для гормонально-заместительной терапии. Медикамент имеет доступную цену и высокую эффективность, поэтому он часто применяется в акушерской практике.

Состав препарата

Действующим веществом Метипреда является Метилпреднизолон. Данное средство - синтетический глюкокортикостероид, оно является гормональным препаратом.

Лекарственное средство обладает противовоспалительным эффектом. Метилпреднизолон снижает болевой синдром, отечность и покраснение тканей. Препарат способствует ослаблению аутоиммунных процессов.

Медикаментозное средство имеет противоаллергическое действие. Лекарство обеспечивает замедление реакций гиперчувствительности. За счет этого нейтрализуется кожный зуд, сужение бронхов, отек гортани и носовой полости, слезоотделение и другие проявления аллергии.

Также за счет сильного противоаллергического эффекта Метилпреднизолон можно использовать в качестве средства экстренной терапии при анафилактическом шоке. Данное явление - наиболее опасная аллергическая реакция, сопровождаемая падением артериального давления и снижением кровоснабжения жизненно важных органов.

Лекарственное средство может применяться в качестве иммуносупрессора. Препарат снижает синтез естественных лимфоцитов человека, а также иммуноглобулинов. Метилпреднизолон обеспечивает ослабление иммунного ответа на различные факторы.

Внимание! Препарат с особой осторожностью следует применять только после консультации врача, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Метилпреднизолон влияет на метаболизм человеческого организма. Лекарственное средство повышает распад белка в мышцах и его синтез в печени, стимулирует увеличение уровня сахара и жирных кислот в крови.

За счет принципа обратной связи прием Метилпреднизолона снижает синтез собственных стероидных гормонов. Данное действие обеспечивает замедление работы надпочечников. Помимо глюкокортикостероидов в них образуются андрогены и метаболиты половых гормонов.

Согласно инструкции по применению при использовании инъекций с препаратом продолжительность периода полувыведения в среднем составляет одни сутки. При внутреннем приеме данное значение соответствует 24-28 часам.

Лекарственное средство хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте человека. Препарат перерабатывается в печени до метаболитов. Метилпреднизолон может проходить через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Медикамент выводится из организма с мочой через почки.

Форма выпуска и срок годности

Чаще всего беременным женщинам назначают прием Метипреда в таблетках. Они продаются во флаконах из стекла или в контейнере по 30 или 100 штук. Производители выпускают таблетки по 4 и 16 миллиграмм активного компонента. Срок годности препарата составляет 5 лет с момента производства.

Также Метипред продается в виде лиофилизата для приготовления раствора. Данная лекарственная форма находится во флаконах по 250 миллиграмм активного компонента, идет в комплекте с ампулами. Срок годности медикамента составляет 3 года.

Обе форма выпуска отпускаются из аптек только при наличии рецептурного бланка. Препарат следует хранить в темном месте, избегая попадания прямых солнечных лучей при температуре от 14 до 26 градусов.

Показания для использования

В акушерской практике Метипред во время беременности назначается для профилактики преждевременного прерывания вынашивания. Показанием для приема данного препарата является гормональная дисфункция в организме женщины - повышение количества андрогенов и их метаболитов в крови.

Лекарственное средство ингибирует синтез мужских половых стероидов, обеспечивая пролонгирование беременности. Также препарат назначается в качестве гормональной поддержки вынашивания после ЭКО.

Иногда врачи назначают прием Метипреда в небольших дозах после перенесенной угрозы прерывания беременности. Лекарственное средство обеспечивает нормализацию гормонального фона матери.

Также лекарственное средство может использоваться по общим соматическим показаниям. Оно применяется как средство заместительной гормональной терапии при патологиях надпочечниковой функции - их недостаточности, гиперплазии, наличии метастазов.

Препарат показан для лечения различных воспалительных заболеваний. Наибольшее значение терапия Метилпреднизолоном имеет при ревматических патологиях, сопровождаемых поражением суставов и других органов. К таким заболеваниям относят красную волчанку, дерматомиозит, склеродермию.

Метипред может применяться для лечения острых инфекционных патологий - пневмонии, сепсиса, туберкулеза. Препарат используется в качестве средства терапии при аутоиммунных патологиях - тиреоидитах, гемолитических анемиях.

Также лекарственное средство показано для подавления собственного иммунитета при пересадке органов. Медикамент может применяться для лечения воспалительных заболеваний пищеварительного тракта - болезни Крона, хроническом язвенном колите.

Препарат используется в качестве средства терапии при сильных аллергических реакциях, сопровождаемых развитием бронхиальной астмы, ангионевротического отека гортани, анафилактического шока.

Среди более редких показаний к приему Метипреда выделяют:

• отечный синдром;
• пузырчатка;
• сывороточная болезнь;
• инфекционный неврит;
• эритробластопения;
• лейкозы;
• псориаз.

Показания при планировании зачатия

Основным показанием для приема Метипреда на этапе планирования беременности является наличие патологий функции надпочечников. Наиболее частое заболевание данной группы - гиперкортицизм. Патология сопровождается повышением андрогенов в крови, ведущим к нарушениям менструального цикла, бесплодию, внешним симптомам (мужское оволосение, акне, себорея).

Лекарственное средство неэффективно при наличии синдрома поликистозных яичников, не связанных с патологиями работы надпочечников. Именно поэтому перед использованием препарата будущей матери следует тщательно обследоваться.

Влияние препарата на плод

Во время исследований ученые не выявили тератогенного влияния препарата на организм плода. Метипред не повышает риск развития внутриутробных аномалий у будущего ребенка. Также лекарственное средство не обладает токсическим действием на организм малыша, не вызывает задержку роста и развития.

Поскольку лекарственное средство снижает синтез андрогенов, при наличии плода мужского пола следует снизить среднюю дозировку препарата. Препарат не оказывает негативного последствия на гормональную систему будущего ребенка женского пола.

По возможности будущей матери следует отказаться от приема любых лекарственных средств на ранних сроках беременности. В первые недели периода вынашивания наблюдается формирование основных органов будущего ребенка. Однако при наличии серьезных показаний (ревматическая болезнь, аутоиммунная патология, угроза прерывания) прием лекарственного средства не запрещен.

Инструкция по применению

При наличии патологий надпочечников, сопровождаемых повышением синтеза андрогенов, рекомендован прием таблетированной формы препарата как минимум до 36 недели периода вынашивания. Отмена Метипреда при беременности в более ранние сроки может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Продолжительность курса лечения препаратом при других патологиях подбирается лечащим врачом. Во время беременности не рекомендован длительный прием больших доз лекарственного средства. Повышенное количество препарата может способствовать недостаточности надпочечников у плода во время внутриутробной жизни и после рождения.

Обычно будущим матерям назначают целую таблетку по 4 мг в сутки. Иногда возможен прием половины данной дозы. Лекарственное средство рекомендуется принимать в первой половине дня между 6 и 8 утра. Прием Метипреда не зависит от употребления пищи.

Беременным женщинам ни в коем случае нельзя резко отменять препарат. При отказе от гормональной терапии будущей матери следует постепенно снижать суточную дозу лекарственного средства.

Противопоказания

Лекарственное средство запрещено к приему:

• при наличии аллергических реакций на компоненты препарата;
• у лиц с застойной недостаточностью системы кровообращения;
• при наличии тяжелой артериальной гипертензии;
• у лиц с недавним инфарктом сердечной мышцы;
• при наличии серьезной патологии почечной ткани;
• у лиц, имеющих хронические заболевания печени в стадии декомпенсации;
• при наличии декомпенсированного сахарного диабета;
• у лиц, перенесших вакцинацию в ближайшее время;
• при наличии недостаточности щитовидной железы.

Побочные эффекты

Обычно побочные эффекты на фоне терапии глюкокортикоидами возникают при использовании больших доз препаратов на протяжении длительного промежутка времени. Со стороны надпочечников возможно развитие их атрофии. Также препарат может способствовать нарушению толерантности к глюкозе, патологиям в системе гипофиз-гипоталамус.

Длительный прием лекарственного средства повышает риск развития отеков , увеличения массы тела, возникновения язвы в органах желудочно-кишечного тракта. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно появление нарушений ритма сердца, патологий свертывания крови, артериальной гипертензии.

Также на фоне терапии препаратом возможно развитие атрофии кожного покрова и мышечной ткани, остеопороза. Лекарственное средство провоцирует повышение внутричерепного давления.

Аналоги Метипреда

Дексаметазон - синтетический стероидный глюкокортикоид, являющийся аналогом Метилпреднизолона. Препарат имеет сходные показания к приему, он обладает иммуносупрессивным, противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Прием лекарственного средства во время беременности возможен по жизненным показаниям.

Гормональный препарат, действующим веществом которого является синтетический аналог прогестерона Дидрогестерон. Лекарственное средство используется для лечения угрожающего аборта из-за патологий женской эндокринной системы. Также препарат входит в состав терапии при первичном бесплодии. Лекарственное средство можно применять на любом сроке беременности под контролем специалиста.

Утрожестан - лекарственное средство, являющееся синтетическим Прогестероном. Препарат показан для лечения и профилактики выкидыша на ранних сроках. Также медикамент применяется во время подготовки к искусственному оплодотворению и в качестве терапии женского бесплодия. При наличии показания Утрожестан можно использовать на любом сроке вынашивания.

Кардиомагнил - комбинированное средство, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота и гидроокись магния. Препарат показан для профилактики преждевременного прерывания беременности за счет сосудистой патологии. Лекарство предупреждает образование тромбов в крови. Во время беременности медикамент может использоваться лишь по жизненным показаниям, поскольку ацетилсалициловая кислота повышает вероятность развития врожденных патологий у малыша.