ОСТЕОМИЕЛИТ и ОСТЕОПОРОЗ

Урология-андрология. Симптомы и виды урологических заболеваний

Мочеполовая система мужчин и женщин - это важнейший комплекс органов, отвечающий за мочевыделительные и половые функции организма. Общее сходство заключается в том, что и у тех, и у других есть:

Почки;
Мочеточники;
Мочевой пузырь;
Мочеиспускательный канал, то есть уретра.

Что касается репродуктивных структур, то здесь есть существенные отличия, поэтому ими занимаются разные врачи.

Как вы уже могли догадаться, сегодня речь пойдет об урологии, а также ее специалистах. Эта наука, изучающая причины, провоцирующие факторы, условия происхождения, стадии развития, характерные проявления и диагностику проблем мочевой системы обоих полов, а также половую сторону сугубо мужской категории людей. Помимо этого, данная область медицины предлагает пути решения и варианты лечения любых урологических заболеваний.

Болезни бывают разные, в случае с одними более уязвимы дамы, с другими - сильная половина общества, отсюда методы терапии абсолютно отличающиеся друг от друга. Понимать все это, и разбираться в индивидуальных моментах должен специально обученный человек, в данном случае речь идет об урологе, а кто он, чем занимается и что лечит, узнаем дальше.

Начнем с определения:

Уролог - это врач, который лечит (диагностирует и предупреждает) болезни органов мочевой системы, а также заболевания мужских половых структур. Он может проводить консервативную терапию, то есть лечить с помощью лекарств и физиопроцедур, или выполнять некоторые хирургические операции, если того требует диагноз.

Среди людей бытует ошибочное мнение, что врач-уролог сугубо мужской доктор. Теперь вы знаете, что это не так, поэтому можете компетентно относиться к данному вопросу, и смело идти к нему на прием, если вы женщина.

К сожалению, чаще всего пациенты обращаются к врачу на запущенной стадии, когда болезнь прогрессировала и дала свои осложнения. Поэтому очень важно посещать уролога при первых же симптомах цистита или других проблемах, связанных с мочеиспусканием, чтобы не дождаться воспаления почек в самый неподходящий момент, например, во время беременности.

Обратить пристальное внимание стоит на такие симптомы:

Если у вас появляется болевой дискомфорт внизу живота;
Если вы стали мочиться чаще обычного, и при этом вам больно;
Если вам знакомо такое явление, как почечная колика;
Если внешний вид мочи изменился, запах стал резким, или в ней появились следы крови.

Что лечит врач уролог?

Спектр урологических заболеваний, которыми занимается уролог очень велик. К основным и общим патологиям (касающихся и мужчин, и женщин), можно отнести:

Мочекаменную болезнь - это проблема, связанная с тем, что в мочевых структурах или путях образовывается песок, либо же конкременты. Из-за этого возникают острые боли в пояснице, иррадиирущие в пах, вызванные их движением и раздражением слизистых. К основным симптомам МКБ можно отнести болезненное опорожнение мочевого пузыря, учащенность позывов к мочеиспусканию, капли крови в урине. Спровоцировать это патологическое состояние может избыточное потребление соли, загрязненность воды в регионе и др.;
Пиелонефрит - воспалительное заболевание, которому подвергается одна почка или сразу обе. Обычно причиной для его развития являются бактерии и инфекции, восходящие по мочевыделительным путям, хотя иногда они могут попадать в орган из крови. При воспалении больного мучает высокая температура (40 градусов), боль в пояснице, также сопровождающая выделение мочи, ее мутность или примеси крови;
Недержание мочи - встречается у людей различных возрастов, как последствие расстройства функционирования сфинктера. Проявляется непроизвольным выделением урины, при отсутствующем позыве.

Мужчина и женщина отличаются по своему строению в плане мочеполовой системы. Да, основные органы у них идентичны, но из-за разницы в длине уретрального канала или других особенностей внешних половых структур, уязвимость к некоторым заболеваниям у кого-то может быть выше.

Прием уролога проходит по стандартному плану. Неважно, какого вы пола, вас обязательно расспросят об основных жалобах, которые привели к врачу, о том, как долго они наблюдаются. Затем следуют вопросы, типа того, какой образ жизни вы ведете, что можете сказать о сексуальной сфере, были ли заболевания интимного характера и т.п. Это вполне приемлемо для доктора данного профиля, поэтому вам стоит отвечать максимально честно, и открыто.

Теперь, прежде чем выяснить, что лечит врач уролог у женщин, давайте учтем индивидуальные особенности в отношении их обследования. Осмотр у уролога чем-то напоминает гинекологический, наверное, потому что тоже проводится на аналогичном кресле. Врач визуально оценивает состояние кожи в паху, пальпирует эту зону, осматривает слизистую влагалища, после чего переходит к исследованию мочевого пузыря и почек.

В случае с молодыми людьми, доктору нужно проверить кожу над половыми органами, прощупать половой член, мошонку с яичками, затем выполнить ректальное введение пальца с целью пальпации простаты.

Как проходит диагностика у врача уролога?

Уролог – это врач, занимающийся диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний органов мочеполовой системы и забрюшинного пространства. Урология как медицинская область включает в себя ряд смежных дисциплин, в том числе андрологию, гинекологию и педиатрию. Она подразделяется на дополнительные направления: мужскую, женскую, детскую и гериатрическую (заболевания мочеполовой системы у пожилых людей) урологию.

Чем занимается уролог

Так как урология является ответвлением хирургии, то и уролог в основном специализируется на хирургическом лечении заболеваний. В его компетенции диагностика и лечение ряда общих мужских и женских патологий. Речь идет о:

пиелонефрите;
нефроптозе (опущении почки);
мочекаменной болезни;
цистите;
дисплазии мочевого пузыря;
уретрите (воспалении мочеиспускательного канала).

Почему так востребован врач уролог, что лечит у мужчин этот специалист? Уролог андролог специализируется на лечении врожденных проблем мужских половых органов и приобретенных урологических патологий. Чаще всего к нему обращаются мужчины с:

простатитом (воспалением предстательной железы) в острой или хронической форме;
аденомой простаты (доброкачественной опухолью железистого эпителия);
импотенцией (снижением и полным исчезновением эрекции физиологического или психологического генеза);
варикоцеле (сосудистой патологией вен половой системы);
гидроцеле (скоплением в оболочке яичка серозной жидкости);
эпидидимитом (воспалением придатка яичка);
баланопоститом (воспалением головки и крайней плоти полового члена);
бесплодием;
инфекциями, передающимися половым путем, в том числе с папилломовирусной инфекцией, герпесом, уреаплазмозом и др.

Это далеко не весь перечень того, что лечит уролог у мужчин. Он специализируется на диагностике, лечении и профилактике новообразований, поражающих мочеполовую систему, помогает справиться с мужским климаксом.

Мужчине необходимо обратиться к урологу при наличии следующих симптомов:

проблемы с мочеиспусканием, характеризующиеся постоянными позывами и длительностью самого процесса;
болевые ощущения при мочеиспускании и семяизвержении;
отсутствие эрекции по утрам, слабая эрекция и ранняя эякуляция;
боли тянущего характера с локализацией в области яичка;
уплотнения или припухлости в мошонке, возможно, безболезненные;
интенсивные боли в паху или в области поясницы;
выделения из уретры с неприятным запахом;
любые изменения внешних половых органов или травмы.

Уролог: что лечит у женщин этот доктор?

Существует определенное количество чисто женских урологических заболеваний. Однако по установившимся стереотипам пациентки ищут помощи у своего лечащего врача гинеколога, что часто становится причиной затянувшегося и неэффективного лечения. Необходимо помнить, что проблемы женской мочеполовой системы являются профессиональной компетенцией уролога. Он играет главную роль в лечении:

врожденных аномалий развития органов мочеполовой системы;
расстройств мочеиспускания: энуреза и гиперактивного мочевого пузыря;
недержания мочи;
уретровлагалищных свищей и фистул;
пролапса гениталий;
новообразований: папиллом мочевого пузыря, кист, опухолей почек и других патологий.

Воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы чаще страдает слабая половина человечества. Этот факт объясняется существенной разницей мужского и женского анатомического строения организма. Мочеиспускательный канал у женщин гораздо короче, а потому любая урогенитальная инфекция переходит и на другие органы, вызывая осложнения.

Симптомы женских урологических болезней крайне неприятны. К урологу нужно обращаться при:

болезненном и частом мочеиспускании;
болевых ощущениях в области таза, над лобком и в промежности.

Методы диагностики урологических заболеваний

Квалифицированный и обладающий достаточным опытом уролог может только на основании клинических признаков диагностировать проблему, но для установки точного диагноза пациенту назначаются необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

К инструментальным методикам диагностики относятся:

эндоскопические исследования: цистоскопия (осматривается внутренняя поверхность мочевого пузыря), уретроскопия (осмотр мочеиспускательного канала);
исследования ультразвуком – обследуются брюшная полость, малый таз, почки, мочевой пузырь и простата;
рентгенография;
магнитно-резонансная томография;
биопсия простаты.

Лабораторные исследования сделают клиническую картину полной. Пациенту нужно будет сдать анализ крови и мочи, мазок на микрофлору и другие анализы. После проведения всех диагностических мероприятий врач поставит окончательный диагноз и назначит адекватное лечение.

Частота возникновения урологических заболеваний растет, поэтому нужно знать, кто такой уролог, и когда к нему следует обращаться. И помните, что риск развития урологических болезней возрастает при избыточном потреблении алкоголя и низкокачественной пищи, постоянных психоэмоциональных нагрузках и беспорядочной половой жизни.

Уролог - это врач, который специализируется на изучении мочеполовой системы у мужчин, и мочевой системы у женщин. Соответственно, такой специалист также лечит заболевания перечисленных областей.

Недавно я столкнулась со сложным случаем, и хотела узнать мнение уролога. А пациентка была женщина. Она высказала удивление: «Зачем вы направляете меня к урологу? Это же мужской врач!» И, кстати, такое случается не так уж и редко.

Уролог наблюдает и женщин , если есть какая-либо патология со стороны мочевой системы. Кроме того, есть ещё и детские урологи, занимающиеся лечением урологических заболеваний у пациентов до 18 лет.

Какие жалобы являются поводом обратиться к урологу?

Нарушения мочеиспускания - задержка мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, подтекание мочи, изменение струи мочи, частое мочеиспускание.
Изменение мочи - цвета, запаха, количества, появление осадка.
Необычные выделения из мочеиспускательного канала - кровянистые, пенистые, гнойные.
Боли с области поясницы, в низу живота, в области промежности, в органах мочевыделения и половых органах у мужчин.
Неприятные ощущения - жжение, зуд, покалывание.
Травмы.
Нарушение эректильной функции и изменение качества и количества эякулятя у мужчин, уменьшение полового влечения.
Изменение анализов или отклонения на УЗИ, даже если нет никаких жалоб.
Неясное повышение температуры.

Что лечит уролог у мужчин?

Врачи, которые занимаются решением проблем у мужчин, являются урологами-андрологами.

урологическая патология	симптомы	патология по стороны репродуктивных органов	симптомы
воспалительные заболевания (нефриты, уретрит, цистит и т. д.)	повышение температуры, нарушения мочеиспускания, помутнение мочи	мужское бесплодие и импотенция	проблемы с зачатием, эректильная дисфункция
заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, герпес, хламидиоз и т. д.)	специфические симптомы - выделения из уретры (мутные, кровянистые, пенистые), неприятный запах, сыпь различного характера	аденома и простатит	проблемы с мочеиспусканием и в половой жизни. Есть риск злокачественного перерождения; во втором случае - боли, нарушения мочеиспускания и при половой близости, повышение температуры
аномалии развития	могут никак не проявляться долгое время	варикоцеле	боли, тяжесть, диспропорция размеров и положения яичек
мочекаменная болезнь	боли в области нахождение камня, очень сильные, расстройства мочеиспускания, вплоть до задержки мочи, кровь в моче	аномалии развития - фимоз, крипторхизм, искривление пениса, гидроцеле	внешние изменения половых органов, сопровождающиеся трудностями при половом акте
		воспалительные заболевания - баланопостит, баланит	боли, покраснение, жжение в области пениса

Уролог-андролог в первую очередь, ищет причину жалобы. Для этого, кроме осмотра, ему важны результаты исследований. Из лабораторных обязательными являются: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови. При соответствующих жалобах проводят анализы на выявление возбудителя инфекции - исследуют кровь или мазки.

При проблемах с наступлением беременности проводится исследование спермы - в этом случае обязательно проводят необходимое обследование и у партнёрши.

Из инструментальных методов применяется УЗИ, при помощи которого можно получить информацию о состоянии любого органа: начиная с почек, заканчивая мочеиспускательным каналом.

В некоторых случаях может понадобиться биопсия тканей или рентгенологическое исследование, цистоскопия - осмотр внутренних стенок мочевого пузыря при помощи эндоскопического прибора.

Лечение комплексное и зависит от заболевания. Медикаментозные средства, физиотерапия, массаж простаты. Редко, но всё же применяется хирургическое лечение. Последний метод является единственным при аномалиях развития, мочекаменной болезни.

Что лечит уролог у женщин?

Чаще всего с проблемами со стороны мочевыводящих органов женщины идут к гинекологу. Но правильнее было бы, если такими проблемами занимался специалист уролог. Но комплексный осмотр ни в коем случае не помешает, т. к. инфекция никогда не возникает на пустом месте - чаще всего она мигрирует по организму.

При цистите, например, а это самая частая урологическая патология у женщин, источником инфекции могут быть половые органы, ЛОР-органы, или тот же самый кариес. И зачастую нужно лечить не только один орган, а весь организм в целом.

Кроме того, симптомы со стороны мочевых органов могут быть и при заболеваниях соседних органов. Например, какого-либо воспаления со стороны костной системы, или кишечника.

Поэтому нужно быть очень внимательными к себе, к своему организму. И следовать рекомендациям врача, даже если они кажутся неуместными на ваш взгляд (вспомните о пациентке, которой я предложила записаться на консультацию к урологу).

Что касается остальных урологических заболеваний у женщин, то они аналогичны заболеваниям у мужчин. То есть это любая патология следующих органов:

почек;
мочеточника;
мочевого пузыря;
мочеиспускательного канала.

Какой бы пол не был у пациента, лечение любой патологии должно начаться без промедления. В противном случае даже простой на первый взгляд цистит может перейти в хроническую форму. Не стоит забывать и о вероятности распространения инфекции вверх (вначале цистит, а потом нефрит) и по организму (вплоть до сепсиса).

Многие уверены, что урология – это область медицины, которая занимается исключительно вопросами мужского здоровья. На самом деле, к этим врачам обращаются нередко и женщины, когда сталкиваются с проблемами со здоровьем мочеполовой системы. Мы поговорим на www.сайт о том, кто же такой врач уролог, что лечит у мужчин этот специалист.

Посещать этого узкопрофильного специалиста рекомендуется не реже одного раза в два года. но, к сожалению, большинство взрослых людей идут на приём только тогда, когда начались серьезные проблемы, которые, кстати, можно было бы предотвратить. Большинство из урологических заболеваний являются легко излечимыми, если к терапии приступить на начальной стадии.

Что лечит уролог у мужчин? Что входит в компетенцию врача?

Доктор уролог может диагностировать широкий спектр заболеваний, к которым относятся:

Аденома простаты;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- новообразования яичек;
- мочеполовые инфекции;
- баланопостит;
- крипторхизм;
- везикулит;
- орхит;
- эпидидимит;
- бесплодие.

Подтвердить диагноз можно только при помощи результатов анализов и обследований. Так, бесплодие – это серьезная проблема, которая дает о себе знать отсутствием зачатия на протяжении 10-12 месяцев. Причинами бесплодия могут быть как чисто психологические факторы, так и все вышеперечисленные болезни. Поэтому обращаться нужно к врачу-специалисту, а не делать самостоятельных выводов.

Что делает уролог? Как проходит прием?

Первым делом врач должен выслушать обратившегося к нему пациента с жалобами. Далее следует визуальный осмотр и назначение направлений на лабораторные анализы. Для достоверного диагноза необходимо сдать анализы крови и мочи, а также секрета, взятого из предстательной железы. Эти данные позволят определить состояние здоровья мочеполовой системы. Если у пациента есть жалобы на подозрительный зуд, выделения и жжение, то уролог назначит дополнительные консультации у профильных врачей на предмет выявления заболеваний, передающихся половым путем.

Современная медицина активно использует и такие методы диагностики как ультразвуковое исследование, эндоскопия, инструментальный анализ. Кроме того, в качестве дополнительных анализов, в зависимости от жалоб и предварительных симптомов, назначается спермограмма, урография, уретроскопия, цистоскопия. Поскольку многие заболеваний связаны с нарушением работы почек, то проводится рентген этого органа.

При визуальном осмотре врач обследует половой орган мужчины, мошонку, лимфатические узлы. Метод пальпации совершенно безболезненный, не доставляет дискомфортных ощущений, но позволит своевременно обнаружить такую серьезную проблему как простатит.

Наиболее распространенные мужские заболевания?

1. Согласно статистике, чаще всего мужчины в возрасте 37-45 лет сталкиваются с такой неприятной болезнью, как простатит. Это процесс воспалительный, легко переходящий без соответствующего лечений в хроническую стадию. В женском организме нет предстательных желез, которые, собственно, и воспаляются, поэтому эта проблема возникает только у мужчин. Симптомами простатита являются учащенные позывы к мочеиспусканию, ослабление эрекции, болевые ощущений в нижней части живота. При острой форме может повышаться температура тела.

2. Доброкачественная опухоль, которая образуется во внутренних тканях – железистом эпителии, - называется аденома. Первыми признаками этого заболеваний является затрудненное мочеиспускание, когда для опорожнения мочевого пузыря приходится напрягаться. На поздних стадиях проявляется недержание мочи, сопровождающееся болезненными ощущениями. Если своевременно не начать лечение, то из доброкачественной опухоль перерастает в злокачественную.

3. Ещё одна проблема, с которой мужчины обращаются к урологам, - снижение потенции или ее отсутствие. Причинами тому могут быть воспалительные процессы в мочеполовых органах, инфекционные заболевания, а также психологические факторы.

4. Цистит – болезнь, которая проявляется неприятными симптомами при мочеиспускании – жжением, появлением примесей крови в моче. Развивается болезнь из-за воспаления почек или попадания инфекции в мочевой канал.

Любые заболевания можно успешно вылечить, если не переносить их самостоятельно без участия врача-специалиста. Мужское здоровье – залог успешной личной жизни и долголетия, поэтому к нему нельзя относиться легкомысленно ни в молодом, ни в зрелом возрасте. Важно знать доктора, которому можно не просто изложить свои проблемы, но и полностью доверять. Во многом успех лечения зависит именно от этого.

Прием уролога является необходимым в тех случаях, когда у человека появляются жалобы со стороны мочеполовой системы. Женщины и мужчины лечат у уролога воспалительные, травматические и опухолевые заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточника, мочекаменную болезнь. У мужчин к данному списку добавляются и различные патологии полового аппарата. Почки «делят» между собой два специалиста – уролог и нефролог (УЗИ почек может назначить каждый из них).

Осмотр врача должен проводиться после выполнения пациентом нескольких несложных правил. У мужчин и женщин он несколько отличается.

отмечаются затруднения с мочеиспусканием
боль при мочеиспускании
неприятный запах мочи
частые позывы помочиться
появление крови или других примесей в моче
снижение либидо
если на УЗИ мочевого пузыря или других органов мочевыводящей системы найдено новообразование
«слабая» струя при мочеиспускании у мужчин
проблемы с эрекцией
боль у мужчин во время полового акта
симптомы мочекаменной болезни
изменение тканей полового члена (отечность, покраснение, патологические образования, изменение формы).

Что надо сделать перед осмотром

До посещения врача-уролога нужно соблюдать такие правила:

за двое суток до осмотра мужчинам нужно воздержаться от половых актов
утром перед посещением врача нужно поставить в прямую кишку глицериновую свечку, микроклизму «Микролакс» или «Норгалакс». Можно ограничиться обычной клизмой для очистки прямой кишки
сменить нижнее белье
провести гигиену наружных половых органов.

Что вас ждет на приеме у врача

Здесь расскажем, как проходит прием у уролога. В некоторых аспектах он отличается у женщин и мужчин. Вначале приведем общие моменты:

Вначале врач беседует с пациентом. Он спрашивает, как человек себя чувствует, какие проблемы его беспокоят. Для составления более полного представления о заболевании врач задает наводящие вопросы, узнает, как изменяются симптомы в зависимости от ситуации. Также уролог должен ознакомиться с анамнезом жизни пациента, то есть узнать, чем и когда болел человек. Особенно важно ему спросить о наличии в жизни человека заболеваний мочеполовой сферы.
Осмотр на кушетке. Доктор попросит вас раздеться до нижнего белья и лечь на спину. Так он сможет прощупать почки и соседствующие с ними органы.

Прием у уролога у мужчин включает в себя также

Осмотр и прощупывание наружных половых органов: полового члена, мошонки. Это совсем не больно, не приводит к возникновению неприятных ощущений, если ткани этих органов не поражены патологией.
Осмотр простаты. Он проводится только через прямую кишку. Для этого пациенту нужно будет принять коленно-локтевое положение или сесть на корточки, предварительно сняв всю одежду ниже пояса. Врач введет смазанный глицерином палец в перчатке в прямую кишку пациента, прощупает его простату. Это – довольно неприятная процедура, но боль возникает только в том случае, если простата воспалена.

Если осмотр уролога понадобился женщине, то он проводится по аналогии с осмотром гинеколога – на специальном кресле. Для его проведения даме нужно будет раздеться ниже пояса.

Что может делать уролог во время приема

Расскажем, что делает уролог на приеме:

берет мазок из уретры (женщине для этого нужно лечь на гинекологическое кресло)
производит массаж простаты
берет на исследование секрет («сок») простаты
вправляет парафимоз
катетеризирует мочевой пузырь
бужирует уретру, то есть проводит через мочеиспускательный канал металлический зонд под местным наркозом
удаляет электрокоагулятором новообразования небольших размеров на наружных половых органах
производит туширование семенного бугорка
удаляет инородное тело из мочеиспускательного канала
производит смену постоянного мочевого катетера
вводит лекарственные вещества в мочевой пузырь через катетер
производит диафаноскопию мошонки
меняет повязки и снимает швы после урологических операций
производит ушивание небольших ран на половых органах мужчины
вскрывает фурункулы на мужских половых органах
рассекает спайки на крайней плоти.

Уролог назначает и может сам проводить УЗИ органов мошонки, УЗИ простаты, цистоскопию и другие инструментальные методы. Если во время обследования была обнаружена патология со стороны почек, а в городе вашего проживания работает узкий специалист – нефролог (он занимается заболеваниями только почек), уролог дает к нему направление.

Кто может заменить уролога

Прием нефролога отличается от урологического осмотра тем, что этот врач не производит осмотр и пальпацию наружных половых органов. Но его так же, как и уролога, будут интересовать перенесенные вами заболевания, то, чем вы их и где лечили. Этот узкий специалист будет обращать особое внимание на перенесенные вами заболевания суставов, сердца, печени, проводили ли вы лечение почек в домашних условиях.

Врач-нефролог назначает и трактует результаты таких исследований, как:

УЗИ почек и мочевого пузыря
компьютерная томография почек
рентген почек
урография почек
ангиография почечных сосудов
радиоизотопное сканирование данного органа
анализы крови: ревмопробы, уровень мочевины, креатинина, мочевой кислоты, пробу Реберга
анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, посев мочи на микрофлору
данных гистологического исследования биоптата почечной ткани.