Грыжа позвоночника

Виды редких заболеваний кожи человека. Кожные болезни Гниение кожи

Инфекции кожи – группа заболеваний, которые характеризуются прогрессированием поражения эпидермиса на фоне инвазии патогенных микроорганизмов. Проблема возникает как у взрослых пациентов, так и у детей.

Особенностью кожных инфекций является поражение преимущественно только внешнего покрова тела. Некоторые болезни протекают со втягиванием в процесс внутренних органов и систем тела человека.

Причины

Распространенные возбудители кожных инфекций :

Бета-гемолитический стрептококк группы А – скарлатина, рожистое воспаление.
Вирус герпеса – опоясывающий лишай.
Вирусы краснухи, кори, ветряной оспы, вызывающие соответствующие заболевания с выраженным поражением кожи.
Грибы рода Candida – кандидоз.
Микобактерия туберкулеза – специфическое поражение кожи.
Вирус папилломы человека – .
Стафилококки и стрептококки – сикоз (поражение кожи под носом), пиодермии, фолликулиты – воспаление волосяного мешочка.
Грибки – трихофития, микроспория.
Микобактерия лепры – проказа.

Механизм заражения человека базируется на физическом контакте с носителем. Передача микроорганизмов может происходить воздушно-капельным путем (корь, краснуха, ветрянка). Шанс на развитие соответствующего поражения кожного покрова напрямую зависит от следующих факторов:

Агрессивность и количество возбудителя, попавшего в тело человека.
Реактивность организма пациента. Если человек здоров, имеет крепкую иммунную систему, тогда риск заболеть снижается. В случае прогрессирования патологии она протекает более мягко.
Наличие сопутствующих заболеваний.

Кроме указанных причин, важную роль играет влияние на человека внешних факторов, которые могут увеличить риск на развитие патологии:

Игнорирование правил личной гигиены.
Частая травматизация кожного покрова. В группу риска попадают работники шахт, лесорубы, врачи.
Неполноценное питание.
Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Частые колебания температуры воздуха.
Избыточное воздействие солнечных лучей.

Произвольное сочетание указанных факторов влияет на активность патологии, ее прогноз. В зависимости от возбудителя, подбирается соответствующее лечение для стабилизации состояния пациента.

Общая симптоматика

Кожные инфекции – группа заболеваний, которые преимущественно поражают дерму и эпидермис человека. Клиническая картина напрямую зависит от локализации процесса с прогрессированием характерной симптоматики.

Общие признаки :

Покраснение кожи.
Возникновение патологических элементов разной формы и размера. Все зависит от конкретного возбудителя. Характер высыпаний является одним из важных элементов для дифференциальной диагностики различных инфекционных заболеваний.
Зуд или боль в зоне поражения эпидермиса.
Локальное повышение температуры тела.
Общее ухудшение состояния человека.

При тяжелых формах болезней, протекающих с поражением кожного покрова, в процесс втягиваются другие структуры тела – внутренние органы. Симптомы могут дополняться нервозностью человека, прогрессированием диспепсических расстройств – тошнота, рвота, диарея.

Частым признаком инфекций кожи остается лихорадка, которая может иметь разный характер. Данный симптом является факультативным (необязательным) и возникает при тяжелых формах патологии с массивным проникновением возбудителя в кровь человека.

Дополнительные признаки :

Образование пленки или налета на поверхности патологических кожных элементов.
Втягивание в процесс лимфатических проток или узлов с их болезненностью и увеличением.
Истончение, выпадение волос или поражение ногтевых пластинок, которые становятся неровными, постепенно разрушаются.
Появление темных пятен по телу.
Нарушение ритма сна.

Общая симптоматика дополнительно усугубляется при наличии сопутствующих заболеваний и расстройств, которые усиливают активность возбудителя. Дети и пожилые люди тяжелее переносят бактериальные и вирусные поражения покрова тела.

Основные заболевания

Инфекционные заболевания кожи – большая группа патологий, включающая разные варианты протекания проблемы. Одни из них в практике встречаются чаще, другие реже. Ниже будут описаны основные заболевания, требующие особого внимания со стороны пациента и врача.

Проказа

Проказа или лепра – относительно малораспространенное хроническое инфекционное заболевание покрова тела человека, которое возникает из-за деятельности соответствующей микробактерии. Передается только при длительном и тесном контакте с зараженным человеком.

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление – острое поражение кожи, вызванное гемолитическим стрептококком, которое проявляется выраженной клинической картиной с покраснением эпидермиса, лихорадкой и болевым синдромом.

Розацеа

Розацеа – хроническая форма кожного заболевания, которое сопровождается локальным расширением кровеносных сосудов в эпидермисе с образованием характерных розовых угрей. Инфекция в данном случае чаще выступает провоцирующим болезнь фактором.

Скарлатина

Скарлатина – одна из детских инфекций, которая вызывается стрептококком и протекает с синдромом общей интоксикации организма, лихорадкой и характерной сыпью, распространяющейся по всему телу пациента.

Эритразма

Эритразма – бактериальное поражение рогового слоя эпидермиса, которое возникает в природных складках – под грудью у женщин, в области мошонки – у мужчин. Реже поражается подмышечная ямка.

Какой врач лечит инфекционные заболевания?

Любое поражение кожи традиционно становится причиной обращения к дерматологу. Врач занимается лечением и диагностикой большинства указанных болезней. При высокой заразности патологии пациент изолируется в инфекционном стационаре для соответствующего лечения.

Тяжелые формы кожных поражений с вовлечением в процесс внутренних органов и систем могут потребовать госпитализации человека в отделение интенсивной терапии.

Диагностика

Диагностика патологии влияет на правильность подбора терапии. Для установления первопричины конкретного заболевания врачи проводят:

Анализ жалоб и анамнеза пациента.
Общий осмотр кожного покрова и патологических элементов.
Клинический анализ крови.

При необходимости проводится дополнительно микроскопическое исследование соскобов из пораженных участков эпидермиса для верификации возбудителя. Вспомогательным лабораторным методом остается изучение крови на наличие антител к соответствующим бактериям – серологический анализ.

Для установления чувствительности микроорганизмов к отдельным препаратам проводят антибиотикограмму. Она позволяет точно выбрать медикамент, который будет влиять на конкретного возбудителя.

Для верификации наличия вирусной инвазии дополнительно используется полимеразная цепная реакция – диагностический метод, позволяющий выявить частицы ДНК или РНК патогена в крови пациента.

Принципы лечения

Терапия при инфекционных заболеваниях делится на три большие группы:

Этиотропная – предусматривает уничтожение возбудителя проблемы.
Патогенетическая – базируется на нейтрализации основных моментов соответствующего процесса.
Симптоматическая или поддерживающая – предусматривает минимизацию негативных ощущений пациента без влияния на источник проблемы.

При установлении конкретного возбудителя обязательно используют специфические медикаменты. Если причиной патологии являются бактерии, тогда врачи применяют противомикробные средства (тетрациклиновая мазь и другие), вирусы – противовирусные и стимуляторы иммунной системы (интерфероны, ацикловир), грибки – фунгициды (флуконазол).

От правильно подобранной этиотропной терапии зависит скорость устранения сопутствующей симптоматики. Уничтожение возбудителя автоматически разрывает патологический процесс, который сопровождается поражением кожи и других органов в теле человека.

Для ускорения процесса используют вспомогательные медикаменты, которые существенно повышают эффективность антибиотиков и других групп веществ. Самыми популярными остаются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон).

Данная группа гормональных препаратов применяется в средних и тяжелых случаях для поддержки организма и ускорения выздоровления. Неправильное использование стероидов чревато прогрессированием ряда осложнений и побочных реакций.

В качестве симптоматической терапии назначают следующие группы медикаментов:

Антигистаминные – Тавегил, Супрастин, Диазолин. Препараты способствуют снижению активности зуда, частично уменьшают выраженность воспалительного процесса.
Иммуномодуляторы – Виферон, Арбидол и другие. Средства используются с целью усиления активности эндогенных защитных механизмов.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – ибупрофен, парацетамол, ацетилсалициловая кислота. Назначаются для борьбы с лихорадкой и болевым синдромом.

Для улучшения состояния кожи в редких случаях используются разнообразные увлажняющие кремы. Их назначение должно проводиться только после консультации с лечащим врачом из-за риска усугубления симптоматики при неумелом применении.

Профилактика

Не допустить развитие заболевания всегда легче, чем бороться с его последствиями. Для профилактики любого инфекционного процесса существуют несколько простых советов:

Исключение или минимизация контактов с заразным человеком. При невозможности полностью ограничить общение стоит пользоваться маской, не вступать в телесный контакт для предупреждения передачи микроорганизмов.
Неспецифическое усиление устойчивости иммунной системы. Речь идет о полноценном питании и сне, регулярном правильном закалывании.
Вакцинация. Специализированная профилактика разработана для малого количества кожных инфекций (корь), но по возможности ею нужно пользоваться.
Минимизация травматизации кожного покрова.
Своевременное обращение к врачу при возникновении характерной симптоматики с подбором адекватной терапии.

Иногда инфекции передаются от домашних питомцев – трихофития. В данном случае профилактика болезни предусматривает исключение контакта с кошками или собаками.

Инфекционные заболевания – распространенная проблема, с которой можно справиться. Главное – вовремя обращаться к врачу и не затягивать с правильным лечением.

Снаружи человеческое тело защищает самый большой его орган, и поэтому очень уязвимый. Кожа состоит из 3-х слоев, эпидермиса, дермы и жировой клетчатки, каждый из которых подвержен множеству болезней. Чтобы своевременно начать лечение важно знать формы и симптомы таких патологий, их внешние проявления.

Виды кожных заболеваний

Существует несколько вариантов классификации описываемой группы недугов в зависимости от их локализации, характера течения, клинической картины. Для упрощения кожные заболевания принято отличать в соответствии с причиной возникновения. Благодаря выяснению факторов, спровоцировавших рассматриваемую проблему, легче установить корректный диагноз и назначить эффективную схему терапии.

Классификация дерматологических заболеваний

По происхождению представленная группа патологий делится на следующие виды:

Для получения информации о любой проблеме важно знать ее точное наименование. Микробное дерматологическое заболевание кожи – названия:

акне;
лепра;
баланит;
гранулематоз;
фурункулез;
эктима;
сикоз;
кератолиз мелкоклеточный;
эризипелоид;
менингококкемия;
лимфангиит;
интертриго;
абсцесс;
и другие.

Вирусные болезни кожи:

оспа;
герпес;
контагиозный моллюск;
опоясывающий лишай;
бородавки;
папилломы и другие.

Грибковые болезни:

эпидермофития;
кандидоз;
себорея;
узловатая трихоспория;
трихофития;
разноцветный лишай;
парша;
руброфития;
микроспория и другие.

чесотка;
демодекоз;
лейшманиоз;
педикулез и другие.

Аутоиммунные болезни:

крапивница;
нейродермит;
пузырчатка;
склеродермия;
дерматомиозит;
акросклероз;
псориаз;
васкулиты;
пемфигоид;
системная красная волчанка с проявлениями на коже;
герпетиформный дерматит Дюринга;
хлоазма и другие.

Онкологические болезни:

аденокарцинома;
плоскоклеточный рак кожи;
базалиома;
меланома и другие.

Симптомы кожных заболеваний

Клиническая картина дерматологических патологий соответствует их виду и тяжести. Кожные болезни имеют и общие признаки, среди которых могут наблюдаться:

высыпания;
трещины;
язвы;
покраснения, гематомы и другие изменения оттенка кожи;
угри;
гнойники;
наросты;
шелушение;
эрозии;
сухость;
волдыри;
изменение пигментации кожи;
воспаление;
пустулы, папулы и аналогичные.

Кожные заболевания на лице

Самой распространенной проблемой в описываемой области является акне. Угревая болезнь провоцируется пропионовыми бактериями, но стимулировать их размножение могут разные факторы:

демодекоз;

герпес;

себорейный дерматит;

розацеа;

купероз;

хлоазма.

Кожные заболевания на голове

Эпидермис волосистых участков тоже подвержен дерматологическим недугам. Их основным симптомом является перхоть. Часто болезни кожи головы сопровождаются и другими характерными признаками:

выпадение волос;
шелушение;
повышенная активность сальных желез;
сечение концов;
ломкость, хрупкость и тусклость волос;
сыпь на коже головы;
покраснение.

Распространенные дерматологические заболевания волосистых участков:

себорея;

стригущий лишай;

педикулез;

фолликулит.

Кожные заболевания на теле

Максимальное количество эпидермиса, дермы и жировой клетчатки защищает человеческое туловище. Самые выраженные и обширные поражения провоцирует кожная болезнь псориаз, бляшки иногда покрывают до 80% тела. Они имеют специфический внешний вид и структуру, как видно на фото, поэтому патология легко диагностируется даже при первичном приеме у дерматолога.

Другие часто встречающиеся недуги кожи на теле:

опоясывающий лишай;

экзема;

угревая сыпь;

розовый лишай Жибера;

аллергический дерматит;

крапивница;

меланома кожи;

бородавки.

Кожные заболевания на руках

Ладони и кисти постоянно контактируют с загрязненными поверхностями, химическими веществами и другими раздражителями. Результатом этого может стать кожное заболевание дерматит, имеющее аутоиммунную (аллергическую) природу. Оно проявляется в виде красноватой сыпи, склонной к слиянию и образованию обширных очагов воспаления, шелушения и зуда.

Еще на коже рук могут обнаруживаться следующие болезни:

чесотка;

экзема;

псориаз;

микоз;

панариций;

нейродермит;

витилиго;

бородавки.

Кожные заболевания на ногах

Ступни большую часть времени закрыты обувью, подвержены растираниям и мелким повреждениям, что способствует размножению и распространению микозов. По этой причине на ногах часто диагностируются грибковые болезни гладкой кожи, сопровождаемые неприятным запахом, отслоением эпидермиса, разрушением ногтей. Без лечения такие патологии быстро прогрессируют, переходят в хроническую форму.

Реже ноги поражают другие кожные заболевания, симптомы которых показаны на фото:

дерматит;

псориаз;

гиперкератоз;

мозоль;

подошвенные бородавки.

Кожные заболевания – диагностика

Чтобы назначить адекватное лечение дерматологу необходимо выяснить вид патологии и причину ее возникновения. Кожные болезни человека диагностируются с помощью таких методов:

клинический осмотр у специалиста;
сбор анамнеза;
регистрация жалоб пациента и визуальных симптомов;
установление наличия изоморфной реакции;
вит-ропрессия (диаскопия, надавливание на поврежденные участки стеклом);
послойное поскабливание;
бактериоскопическое или бактериологическое исследование;
цитологический анализ отпечатков, мазков;
установление клеточного состава жидкости, отделяемой с пораженной поверхности;
гистохимическое и гистологическое исследование эпидермиса;
дерматография или дерматоскопия;
кожные пробы;
серологические тесты;
микроскопический анализ соскоба.

Помимо специфических способов обследования применяются общие методики диагностики болезней. Обязательно выполняется анализ:

крови (стандартный и биохимический, на сахар);
мочи;
кала.

В зависимости от предполагаемых причин болезни дерматолог может порекомендовать выполнить следующие исследования:

гормональные панели;
аллергические тесты;
иммунный статус;
ультразвуковая диагностика органов желудочно-кишечного тракта;
вирусология и другие.

Лечение кожных заболеваний

Терапевтический подход подбирается с учетом причины установленной патологии. Заболевания кожных покровов лечатся системными и местными препаратами, направленными на устранение симптомов и борьбу с возбудителями патологии:

Дополнительно используется фито- и физиотерапия, общие методы лечения подходят независимо от того, какая болезнь кожи была обнаружена:

отказ от вредных пристрастий;
коррекция рациона;
нормализация режима дня;
подбор правильного ухода за кожей;
соблюдение питьевого режима;
прием витаминов и микроэлементов;
выполнение гигиенических норм.

Кожные заболевания и их профилактика

Некоторые дерматологические недуги нельзя предотвратить, особенно если медицине пока неизвестна причина их возникновения, например, псориаз или экзему. В остальных случаях профилактика кожных заболеваний сводится к следующим рекомендациям:

Правильно подбирать косметические средства.
Избегать посещения общественных мест с повышенной влажностью (бассейнов, саун, бань и пляжей), где не соблюдаются санитарные предписания.
Придерживаться гигиенических правил, регулярно принимать душ, используя косметическое мыло (гель) и мочалку.
Исключить незащищенные половые контакты с малознакомыми партнерами.
Содержать ногти в чистоте.
Не пользоваться чужими полотенцами, мочалками, бритвами и другими личными принадлежностями.
Делать маникюр, педикюр и эпиляцию только у сертифицированных мастеров, соблюдающих санитарные правила.
Следить за питанием.
Мыть руки перед едой, после посещения туалета и приходя с улицы.
Применять дезинфицирующий спрей или салфетки для обработки кожи при поездках в общественном транспорте.
Соблюдать карантин, если член семьи заразился дерматологической болезнью.
Не контактировать с инфицированными людьми и животными.

Болезни лица могут быть спровоцированы внешними и внутренними причинами. Важно понимать, что факторов, провоцирующих появление кожных заболеваний, может быть несколько. Точные причины проблемы может установить только дерматолог, который должен знать полную картину вашего здоровья. В частности, обострение болезней ЖКТ зачастую сопровождается высыпаниями на коже и изменением цвета лица.

Причины кожных заболеваний

Важно!Заболевания кожи лица, не связанные с инфекциями и вирусами, могут быть спровоцированы хроническими болезнями, генетическими особенностями или внешними факторами.

Купероз

Это заболевание можно узнать по специфическим капиллярным сеточкам или звездочкам. Оно возникает из-за расширения сосудистых стенок и потери их эластичности, из-за чего происходит застой крови. Кожная болезнь может проявляться только одной «точкой» или целой сетью, распространившейся по крыльям носа, щекам, области вокруг глаз. Нередко купероз сигнализирует о предрасположенности к болезням сердечно-сосудистой системы или заболеваниях печени.

Частые причины появления:

травмы;
воздействие УФ-лучей;
наследственность;
употребление алкоголя и курение;
длительное воздействие низких температур;
пилинг и другие косметические процедуры;
наличие хронических заболеваний.

Акне

Симптомы: наличие угревой сыпи, гнойников, внутренних прыщей. Причина проявления: воспаление сальных желез. Существует три степени тяжести акне: высокая – более 40 высыпаний, средняя от 10 до 40, легкая – до 20 образований.

Причины болезни:

гормональные изменения (возрастные, менструальные и другие);
наследственность;
побочный эффект гормонотерапии.

Обычно акне наблюдается у подростков, но может проявиться и у взрослого. В группе риска – люди с жирной кожей или гормональными отклонениями.

Аллергия

Аллергическая реакция может появляться в виде зуда, шелушения, отеков, покраснений и высыпаний. Реакция может наблюдаться при воздействии внешних и внутренних факторах: приеме пищи, использовании косметики, наличии пыльцы, контакте с тканями. Высыпания могут наблюдаться и по всему телу, и поражать только лицо.

Меланома

Это злокачественная опухоль, которая может развиться из невуса. Основные признаки: болезненность, изменение контура или цвета, уплотнение, увеличение невуса. Чаще от меланомы страдают взрослые пациенты.

Кератоз

Проявление: ороговение, уплотнение, шелушение участка кожи. Процесс протекает без воспаления, но приносит болевые ощущения при развитии, так как кожа может трескаться, появления зуд, изъявления.

Витилиго

Отсутствие пигментации на участках кожи, из-за чего на теле и лице появляются белые или розовые пятна. Пятна могут увеличиваться, образуя крупные очаги поражения, стремящиеся к круглой форме. Причины возникновения не установлены.

Хлоазма

Противоположности витилиго: чрезмерная пигментация. Участок темного, обычно коричневого цвета, постепенно увеличивается. пятна могут сливаться в один округлый очаг поражения. Может быть вызвана беременностью или заболеваниями: нарушения работы яичников, печени или гипофиза.

Периоральный дерматит

Болезнь чаще поражает женщин. Папуло-пустулы и мелкие папулы, размером не более 2 мм, локализуются в периорбитально или/и периорально. Нередко проявляется после приема кортикостероидных препаратов, назначенных при других кожных болезнях. Важно: при этом заболевании наблюдаются узкий непораженный кожный участок вокруг контура губ.

Розацеа

Как правило, поражения затрагивает только кожу лица, в группе риска взрослый пациент с генетической предрасположенностью. Имеет полиэтиологическую природу и стадийное течение. Проявление: гиперемия лица, пустулы, отечные папулы, телеангиэктазия. Важно: свойственна гиперплазия соединительной ткани и сальных желез, а не повышенное выделение секрета сальных желез (в отличие от акне). Как правило, кожное заболевание проявляется у пациентов 35-40 лет, достигает пика в 40-50 лет. Болезнь провоцируется изменениями тонуса поверхностных сосудов кожи, вызванных эндогенными и экзогенными факторами.

Демодекоз

Мелкоузелковый саркоидоз

Проявление: узелковые элементы с плотноватой консистенцией с резкими границами. Могут иметь цвет от розового до буро-желтого. На поверхности части папул формируются телеангиэктазии. На месте разрешившихся элементов формируются мелкие атрофические рубцы. При диаскопии обнаруживается феномен «запыленности» и мелкие желтоватые пятна. Разрешившиеся элементы проявляют склонность к образованию рубцов.

Важно! Грибковые и инфекционные заболевания кожи лица провоцируются патогенные организмами. Инфекции на лице могут заразить глубокие ткани или попасть в кровоток, став причиной сепсиса.

Себорейный дерматит

В этом случае высыпания поражают в основном носогубные складки, волосистую часть головы, подбородок и заушные складки. Чаще проявляется у пациентов с себореей – другого кожного недуга. Иногда поражение затрагивает тело: кожу вдоль позвоночника, между лопатками или на груди. Наблюдаемые очаги эритемы имеют четкие границы, желтоватые чешуйки и мелкие фолликулярные узелки. Пациент с заболеванием может ощущать небольшой зуд.

Стрептококковое поражение

В основном встречается у женщин и детей, поражение затрагивает гладкую кожу и не имеет связи с фолликулярным аппаратом. Проявление: флектены или импетиго, быстро вскрывающегося и образующего серозно-гнойные корки. Чаще наблюдается в уголках рта и глаз.

Важно!Гнойничковые болезни кожи лица чаще всего возникают из-за влияния стрептококков, грибковых инфекций, стафилококков и других инфекций. Факторы, способствующие развитию болезни: повышенный сахар крови, микротравмы, гиповитаминозы. Выделяют поверхностные и глубокие формы. Фурункулы с одним гнойно-некротическим стержнем и карбункулы является проявлением глубокой формы.

Фолликулит

Чаще обнаруживается у взрослых мужчин. При удалении волос в области поражения отчетливо видна гнойная муфточка вокруг волосяного корня. Чаще гнойничковые поражения поверхностные. При фолликулите пустула располагается в устье волосяного фолликула. Схожее отклонение – сикоз – локализуется в области бровей, бороды, и других щетинистых волос, при нем образуется достаточно крупная пустула.

Вульгарные угри

Гнойное воспаление волосяного фолликула и непосредственно сальной железы. Зачастую вызвано со стафилококковой инфекцией. Обычно высыпания наблюдаются на лице, груди, спине. Течение болезни лица: появление черных точек – комедонов, затем появление болезненного красного узелка, после – формирование гнойной пустулы.

При инфекциях возможно некротическое акне, при котором в глубине элемента прогрессирует некроз. В этом случае после заживления образуется рубец. Распространение процесса повышает риски абсцессов и конглобатные угри.

Важно!Вирусные кожные болезни встречаются у 3-4% взрослых пациентов и у до 10% детей.

Простой герпес

По оценкам ученых, эта форма герпеса наблюдается у 90% населения. Вирус попадает в организм через травмированную кожу, слизистые оболочки, возможно – половым путем. Герпес может не проявлять себя годами, но активизироваться при стрессах, других заболеваниях, переохлаждении. При этом происходит пузырьковая реакция на небольшом кожном участке, как правило, на лице.

Опоясывающий лишай

По сути, это тяжелая форма герпеса. Чаще диагностируется у пожилых людей с низким иммунитетом или перенесших болезнь или значительный стресс. Высыпания не болезненны, но отсутствие лечение может вызвать поражение ЦНС.

ВПЧ - Вирус папилломы человека

Вызывает появление кондилом и бородавок на слизистых оболочках и коже. Известно более 200 разновидностей вируса, из них 50% является главной причиной возникновения бородавок. Причина поражения вирусом: низкий иммунитет и кожные микротравмы. При заражении вирус может долгое время не проявляться, но активизироваться, когда организм ослабнет. Имеется определенная связь между заражением ВПЧ и некоторыми формами онкологических болезней, в том числе раком шейки матки.

Важно!Обычно у каждой болезни есть ярко выраженная симптоматика, но не редко изменения кожи могут группироваться, что усложняют процесс диагностики. Для выяснения причин появления отклонений необходимо пройти обследование и быть предельно откровенным с дерматологом, не скрывая привычек или заболеваний. Самолечение или использование препаратов без точной постановки диагноза может усугубить ситуацию.

Кожные (дерматологические) заболевания существовали всегда. Сегодня их насчитывается огромное количество. Некоторые из них безопасны для здоровья человека и представляют собой лишь косметический дефект, легко устраняемый силами современной медицины, другие требуют длительного и весьма затратного лечения. Кожные заболевания легко распознать на начальной стадии их развития, поскольку локализуются они непосредственно на внешних покровах тела. О существовании многих дерматологических патологий большинство далеких от медицины людей даже не подозревает, в то время как некоторые из них у всех находятся на слуху. О названиях и описаниях симптомов таких болезней и следует поговорить более подробно.

Псориаз

Запущенный псориаз

Заболевание кожи, протекающее в хронической форме и характеризующееся многократными высыпаниями на теле в виде шелушащихся бляшек различных размеров и форм. Точная причина возникновения псориаза в настоящий момент неизвестна, проявиться данное заболевание может у человека любого возраста, независимо от пола и рода его деятельности. Симптомы псориаза очень разнообразны и зависят главным образом от его вида. На начальной стадии заболевания у больного появляются на коже высыпания в виде небольших узелков, постепенно сливающихся между собой и одно образование - шелушащуюся бляшку красного либо серого цвета. Первично подобные бляшки локализуются в местах сгиба коленных и локтевых суставов, под волосами на голове. Затем они распространяются на всю поверхность тела. Опасной формой псориаза является псориатическая эритродермия, сопровождающаяся повышением температуры тела, изменением общих показателей крови, чрезмерным выпадением волос. Лечение данного заболевания подразумевает соблюдение определенной диеты, отказ от употребления острых блюд и алкоголя, местное применение кортикостероидных мазей. Современным способом лечения псориаза является плазмаферез, фотохимиотерапия.

Экзема

Экзема так же, как и псориаз, протекает хронически и представляет собой воспаление наружных слоев кожи. Причины возникновения данного дерматоза обычно связывают с наследственностью либо воздействием на кожу вредных химических веществ. Типы экземы различны: себорейная, истинная, микробная, профессиональная и т.д. Основные симптомы данного заболевания заметны невооруженным глазом. Это покраснение кожи, ее постоянное намокание либо, наоборот, чрезмерная сухость, отслоение кожных чешуек, невыносимый кожный зуд. Периоды обострения экземы сменяются, как правило, периодами ремиссии заболевания, когда наступает практически полное исчезновение ее основных симптомов. Однако при определенных обстоятельствах покраснение и шелушение кожи возвращается снова. При возникновении подозрений на наличие экземы рекомендуется обратиться к дерматологу, поскольку только врач может подобрать правильное в каждом отдельном случае лечение. Терапия экземы заключается в соблюдении больным особого рациона питания, местное применение специальных мазей, способствующих снятию симптомов, прием назначенных дерматологом лекарственных средств в виде таблеток либо инъекций. В крайних случаях экземы, когда существует угроза распространения заболевания на всю поверхность тела больного, показаны препараты на основе гормонов. В качестве дополнения к основному лечению могут также назначаться антигистаминные препараты (зиртек, супрастин).

Аллергический дерматит

Аллергия

От экземы следует дифференцировать - воспаление кожи, возникающее в результате воздействия на нее аллергена. Большое значение в развитии заболевания имеет предрасположенность организма человека к различным аллергическим реакциям. Разновидностью подобного дерматита является фитодерматит, который может развиться вследствие контакта с некоторыми растениями, в том числе домашними. Характерные симптомы данного заболевания: зуд и покраснение кожи в области рук, появление на ней небольших пузырчатых высыпаний. Первоочередной мерой в лечении дерматита является устранение раздражителя, тщательное промывание кожных покровов в том случае, если на них попал аллерген. Далее кожа протирается раствором этилового спирта. Для устранения воспаления кожи на нее наносится мазь на основе борной кислоты либо иная кожная мазь (крем) на основе гормонов - кортикостероидов. Облегчение основных симптомов заболевания наступает, когда их лечат антигистаминными препаратами.

Акне (угревая сыпь)

Угревая сыпь, акне

Одним из самых распространенных заболеваний в сфере дерматологии является акне (), появляющиеся чаще всего на лице, реже - в области груди, рук и на спине. Угри появляются в местах воспаления волосяных мешочков вследствие их закупоривания при чрезмерной работе сальных желез. Считается, что угри не возникают на пустом месте. Их появление связано либо с нарушением гормонального фона организма, либо с патологией пищеварительной системы. Наиболее часто акне встречается у детей в возрасте 12–16 лет. Чрезмерное количество угрей на лице может стать серьезной психологической проблемой подростка. В большинстве случаев одного ежедневного ухода за кожей в подобном случае уже недостаточно. Специальные гели для умывания, кремы и пенки оказывают непродолжительный эффект и лишь на время снимают воспаление кожи. Для избавления от угрей необходимо устранить причину их появления. Точную причину может установить дерматолог. Акне могут проявляться в форме мелких черных или белых точек в области носа, лба, щек. Обычно наблюдается сочетание прыщей и угрей. Многие специалисты для избавления от подобных проблем с кожей назначают антибиотики, а также препараты, в состав которых входит особое вещество - изотретиноин. Местное лечение с применением кремов и гелей для умывания способствует быстрому снятию воспаления кожи и препятствует ее рубцеванию.

Себорея

Себорейный дерматит волосистой части головы

Себорея - кожное заболевания, в основе которого лежит нарушение работы сальных желез и активная деятельность патогенных микроорганизмов - грибков из рода Malassezia. Чаще всего себорея развивается на лице, спине, груди, в области ушных раковин и под волосяным покровом головы. Поражение кожи в данном случае происходит постепенно, сопровождается кожным зудом различной интенсивности. В процессе развития заболевания верхний слой кожи начинает отслаиваться, покрывается мелкими жирными чешуйками. Контуры пораженных участков обычно четкие и симметричные. В некоторых случаях отслоение кожи сопровождается ее намоканием. В случае поражения заболеванием волосистой части головы наблюдается шелушение отдельных участков эпидермиса, образование жирной перхоти. Отсутствие лечения себореи может привести к присоединению вторичной инфекции. Лечение заболевания проводится в большинстве случаев с использованием местных средств и направлено в первую очередь на уменьшение его симптомов. При себорее кожи головы рекомендуется применение антигрибковых шампуней, в состав которых входит пиритион цинка, кетоконазол, деготь. Для избавления от очагов заболевания на лице специалисты рекомендуют крема, обладающие противогрибковым и противовоспалительным эффектом.

Чесотка

Симптомы чесотки на руках

Другие кожные заболевания на фото

Описанные выше заболевания в большинстве случаев не представляют угрозы для жизни человека, однако значительно снижают ее качество, потому требует обязательной консультации специалиста. Другие, более серьёзные заболевания могут сигнализировать о болезнях печени и других органов ЖКТ, проблемах в иммунной системе и прочих, поэтому при наличии первых признаков заболеваний кожи стоит обращаться к доктору.

В настоящее время кожные заболевания рассматриваются как симптоматический комплекс, указывающий на проблемы со внутренними органами. Чаще всего кожные заболевания на теле проявляются при дисбактериозе, патологиях печени, кишечника, щитовидной и поджелудочной железы. Кожные болезни рассматриваются с позиции, что эпидермис в первую очередь является органом иммунной системы.

Он принимает на себя первичный удар внешних патогенных факторов: грязь, патогенные микроорганизмы, холод, жара, агрессивные среды и т.д. Любые кожные заболевания на теле человека имеют под собой набор патогенетических причин, от своевременного устранения которых зависит успех терапии. В связи с этим диагностика кожных болезней включает в себя анализы мочи, крови и кала, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, исследование печеночных трансаминаз. Таким образом выявляются причины кожных болезней для их дальнейшего купирования и проведения комплексной терапии внешних проявлений дерматозов.

Кожа, пораженная дерматозом, может выглядеть на разных стадиях болезни как покрытая сыпью или струпьями, гнойничками или угрями, пузырьками и пустулами.

Разновидности распространенных кожных заболеваний

Социальная значимость заболеваний кожи велика, так как кожные заболевания очень распространены. Кожными проявлениями сопровождаются многие внутренние болезни. Распространенные кожные заболевания, не связанные с поражениями внутренних органов и систем, нередко препятствуют возможности заниматься спортом, иногда ограничивают общение, лишают индивида возможности трудиться или выполнять какую-то социальную роль.

Разновидности кожных заболеваний любой этиологии принято называть общим термином «дерматозы». Таким образом, кожа и кожные заболевания в настоящее время рассматриваются с точки зрения их взаимосвязи с функционированием внутренних органов и всего организма в целом. Поэтому основные разновидности дерматозов подразделяют по градации влияния внешних и внутренних факторов. Так, выделяется печеночный зуд, псориаз, как эффект поражения печени, экзема на фоне аллергической настороженности и ряд других серьезных патологий. Более подробно про разновидности дерматозов можно прочитать на этой странице.

Пока же посмотрите кожные заболевания на фото, где показаны их симптомы:

Классификация и причины основных кожных заболеваний

Простейшая классификация кожных заболеваний - дерматозов - это деление их по виду этиологических факторов на эндогенные и экзогенные.

Внешние и внутренние причины кожных заболеваний у современного человека
Внешние (экзогенные)	Внутренние (эндогенные)
Механические (травмы, ранения, ушибы, потертости, порезы и пр.); физические (тепло и холод, лучистые излучения, электрический ток); химические (кислоты, щелочи, мн. др.); Наследственные факторы, генетические нарушения (ихтиоз, псориаз, многие другие); аллергическая предрасположенность; нарушения иммунной системы; эндокринопатии (гипергликемия при сахарном диабете, тиреотоксикоз и пр.); функциональные изменения нервной системы и желез внутренней секреции (стресс; период полового созревания, беременность, климактерий);
	очаги хронической инфекции (развитие аутоаллергии; обострение хронических дерматозов); заболевания желудочно-кишечного тракта (болезни печени, колиты, гастриты); изменения сосудистой системы (состояния капилляров, артерий, вен, лимфатических сосудов); заболевания кроветворных органов (Т-лимфомы, свертывающей системы, тромбоцитопении и пр.); злокачественные новообразования (метастазирование в кожу); болезни мочеполовой системы (аденомы, уремия и пр.)

Общепринятой классификации дерматозов нет. Есть различные подходы к разделению кожных заболеваний на виды: по клиническим признакам, по гистологическим характеристикам и патогистологическим изменениям. Основные кожные заболевания включают в себя все патогенные изменения слоев эпидермиса с присоединением или неприсоединением вторичной инфекции.

Эпидермис гиперемирован с точечной красной сыпью. Если на этой стадии не лечить, то происходит дальнейшая трансформация. Появляются пузырьки с жидкостью. Они вскрываются и образуются виды пустул с раневой эрозированной поверхностью. На неё легко происходит бактериальное обсеменение и начинается развитие следующего этапа – нагноения.

Какие бывают кожные заболевания у взрослых людей: симптомы

Кожные заболевания у взрослых обозначаются как дерматозы, использующиеся в качестве собирательных терминов, обозначающих различные врожденные и приобретенные патологические изменения кожи разнообразного генеза, включают свыше 2300 наименований в МКБ10. О том, какие бывают кожные заболевания, можно узнать на этой странице далее. Представлены распространённые виды кожных болезней, они сопровождаются краткими характеристиками.

Хронические кожные болезни можно подразделять и просто на две большие группы по этиопатогенетическому принципу:

Врожденные болезни кожного покрова - изменения у плода при беременности под действием эндогенных и экзогенных факторов при нарушении обмена веществ, туберкулезе, диабете, разнообразных инфекциях у беременной. В этой группе - практически вся эпителиальная патология, которая определяется дерматологами словом «атопия», все конституциональные изменения, парасифилис;
Приобретенные хрончиеские дерматозы , возникающие под влиянием условий быта, жизни, работы, экологии.

Можно выделить среди них такие группы дерматозов, как:

аллергодерматозы (т.е. связанные с извращенным иммунным ответом организма),
болезни с поражением соединительной ткани (поражения коллагеновых волокон при склеродермии, красной волчанке, дерматомиозите, узелковом периартериите, патологии эластических волокон при лейомиомах, изменения на уровне эритроцитов, лимфоцитов, лейкоцитов при некоторых эритемах),
буллезные или пузырные дерматозы (аутоиммунные заболевания по сути, т.е. связанные с нарушением контроля иммунной системы над распознаванием своего и чужого для организма, когда появляются аутоантитела против измененных клеток самого организма, измененных часто под воздействием длительного пребывания микробов в очагах хронических инфекций; комплекс микроб + белок клетки ведет к появлению аутоантител),
дерматозы при эндокринопатиях (амилоидоз, липоидный некробиоз, ретинопатии, ангиопатии, алопеция и болезни волос, желез кожи, угревая болезнь);
дерматозы , связанные с психопатиями и нейропсихическими патологиями (атопический дерматит, псориаз, экземы), и т.д.

Другие различные хронические кожные заболевания

Классификация различных кожных заболеваний в виде единой общепринятой классификации может быть составлена только на основе единой концептуальной позиции по отношению к формированию классификации болезней.

В настоящее время наука дерматология делает попытки создать единую классификацию, взяв за методологический принцип или клинические проявления кожных болезней человека, или первичные морфологические элементы при дерматозах, или этиологические факторы, или по агентам физического, химического, биологического, инфекционного воздействия, однако свыше 2/3 дерматозов ни по одному из перечисленных факторов не классифицируются.

Английская научная школа дерматологии предлагает физиологические методы исследования и классификации.

Немецкая школа предлагает очень сложную классификацию по гистопатоморфологии элементов (применяя характеристику изменений тканей при дерматозах такими понятиями, как: акантоз, анаплазия, гиперкератоз, гранулез, гранулема, дискератоз, микроабсцессы, паракератоз, папилломатоз, акантолизис, вакуольная дегенерация, баллонирующая дегенерация, спонгиоз).

Отечественная школа дерматологии предлагает интересную и информативную концепцию - по принципу наличия пороков развития, например, выделяя такие группы хронических кожных заболеваний, как:

Наследственные заболевания, т.е. генетически детерминированные;
Кератозы;
Соединительнотканные патологии;
Нарушения эпителизации и образование пузырных элементов;
Факоматозы, т.е. связанные с нейрокутанными взаимодействиями;
Фотодерматозы;
Опухоли.

Посмотрите эти кожные болезни человека на фото, где видны их типичные клинические признаки:

Диагностика заболеваний кожных покровов

Сначала поговорим про причины кожных заболеваний, поскольку это крайне важно для диагностических мероприятий. Помимо описанных выше факторов негативного влияния, решающее значение имеет состояние внутренних органов. Классическая причина дерматоза – нарушение микрофлоры тонкого и толстого кишечника, глистная инвазия и развитие большого количества патогенных микроорганизмов. В результате возникает сенсибилизация организма и кожа болезненно реагирует на любое соприкосновение с негативным фактором внешней среды.

Зная про такие причины кожных патологий, логично начинать обследование пациента с банального анализа кала на яйца глистов. Также было бы не плохо сделать копрограмму. Заболевания кожных покровов примерно в половине клинических случаев связаны с дисбактериозом.

Диагностика кожных заболеваний и лечение их включает, вообще говоря, все действия, усвоенные вами при изучении основных клинических дисциплин:

Осмотр (фиксируем в истории болезни цвет кожных покровов, состояние придатков кожи, локализацию морфологических элементов, консистенцию сыпей, особенности объективных симптомов, расположение и группировку или рассеянность элементов высыпаний);
Жалобы больного, т.е. субъективные симптомы дерматозов;
Анамнез (выяснение экзогенных и эндогенных факторов влияния, сезонность высыпаний, семейный характер дерматоза, связь с условиями труда, отдыха, питанием, наличие соматических заболеваний, хронических инфекций, эффективность средств и методов предыдущего лечения);
Клинический анализ , проведенный на достаточном профессиональном уровне знаний морфологических элементов и характера течения кожных высыпаний, нередко не требует лабораторного подтверждения;
Лабораторные исследования (микроскопия, бактериология, гистология, иммунологические и серологические реакции в ряде случаев необходимы).

Терапия кожных заболеваний

Терапия кожных заболеваний включает применение общего лечения и местных манипуляций, выбор и сочетание которых зависят от:

Распространенности кожных проявлений;
Степени агрессии дерматоза;
Продолжительности течения;
Необходимости применения для лечения кожных болезней специфических препаратов (пример - фунгицидная терапия грибковых заболевании кожи);
Применение ангиопротекторов или ангиокорректоров в зависимости от прогрессирования клинических симптомов;
Липотропные средства или гепатопротекторы с учетом роли патологии печени в патогенезе дерматозов;
Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности, дисбактериоза;
Лечение эндокринопатий, мобилизация функционирования надпочечников;
Возможности применения талассотерапии и гелиотерапии.

Способы лечения кожных заболеваний

Современные способы лечения кожных заболеваний включают средства общего воздействия (препараты седативные, антигистаминные, десенсибилизирующие, специфические и неспецифические иммунокорректоры, методы иммунотерапии, кортикостероидные препараты, цитостатики, антибиотики, анаболические препараты и многие другие) и местное лечение (присыпки, примочки, взбалтываемые смеси, аэрозоли, мази, пасты, масла, компрессы, пластыри, лечебные мыла и пр.).

Выбор схемы терапии осуществляется лечащим врачом дерматологом в зависимости от состояния пациента и степени поражения эпителиального покрова.

Местное лечение болезней кожи

Назначают, учитывая локализацию и распространение, глубину и характер поражения, и обязательно спрашивают больного о переносимости ранее применявшихся средств.

Важное правило для проведения местного лечения болезней кожи при различных поражениях:

Нельзя насильно удалять чешуйки, корки, остатки лекарств - участки поражения обильно смачивают при помощи ваты вазелиновым или растительным маслом (оливковым, персиковым, льняным, кукурузным, подсолнечным и др.);
Можно наложить масляную повязку - в этом случае легко и безболезненно удаляются лишние наслоения с очага дерматоза. Гнойное отделяемое эрозий и язв удаляют с помощью 3% -ного раствора перекиси водорода. Вокруг очага кожу обрабатывают, протирают 1-2%-ным салициловым, камфорным или 40-70%-ным этиловым спиртом (кожу ребенка - 30%-ным). Соответственно при этом пользуются пинцетами, кривыми ножницами, ватными тампонами.

Эффективность применения местной терапии зависит от «мелочей» при проведении манипуляций. Обратим внимание на некоторые распространенные и проверенные практикой, хорошо зарекомендовавшие себя методы местного лечения патологических состояний кожи.

Как лечить кожные заболевания примочками (с видео)

Перед тем как лечить кожные заболевания примочками, необходимо поставить точный диагноз и выписать рецепт для аптечного приготовления фармакологического состава. Примеры эффективных растворов для примочек: физиологический раствор, 1-2%-ный раствор резорцина, 0,25%-ный раствор азотнокислого серебра, свинцовая вода, 2-3%-ный раствор борной кислоты, раствор фурацилина, риванола (этакридина лактат), 0,25-0,5%-ный раствор хлоргексидина, отвары и настои трав, чая, цветов - естественно, по назначению врача.

Принципы проведения процедуры: раствор должен быть холодным, его следует хранить в холодильнике и маленькими порциями наливать в посуду для смачивания ткани (или добавлять лед во время процедуры), ткань лучше использовать полотняную или льняную, а не марлю, в 4-6 слоев. Кроме того, больному следует объяснить, что во время проведения процедуры он сам определяет длительность, время контакта мокрой ткани и своей кожи, но отнюдь не по секундной стрелке часов, а по своим ощущениям: «…до ощущения тепла…». А именно: в холодный лекарственный раствор для примочки погружают соответствующим образом сложенную для наложения на определенный участок кожи ткань (несколько слоев марли или льняного полотна).

Например, в приготовленной ткани для примочек на лицо можно вырезать отверстия для рта и глаз. Итак, ткань погрузить в холодный раствор, намочить - теперь нужно отжать, но без захвата обеими ладонями (не нагревать!), а стараться сделать отжимание кончиками пальцев, но достаточно сильно - раствор с ткани не льется. Приложить мокрую холодную отжатую ткань на место кожных проявлений, слегка прижимая ее к коже за края (а не поверхностью ладоней - не нагревать!), и держать столько времени, пока чувствуется прохлада мокрой ткани - до ощущения тепла! Когда это ощущение появилось (1-2 минуты или 10-15 минут - индивидуальные различия обусловлены многими факторами), снова смачивают ткань (в свежей, из холодильника, части раствора, если нагрелся тот, который был налит первоначально) - отжимают-прикладывают - до ощущения тепла. Так повторяют в течение 20-30 минут (иногда в течение 1-2 часов). Всю процедуру повторяют 2-4 и более раз в сутки (по показаниям).

Как вариант действия растворов применяют влажно-высыхающие повязки: в этом случае 8-12 слоев марли смачиваются назначенным данному больному раствором и покрывают участок изменений на коже, фиксируются, через 2-3 часа раствор меняют. Следует помнить, что иногда назначаются и гипертонические растворы для примочек и влажно-высыхающих повязок.

Посмотрите, как лечат кожные заболевания на видео, где показан метод применения примочек:

Как лечить кожные болезни болтушками и мазями

Взбалтываемые смеси (болтушки) применяют водные, водно-спиртовые и масляные. Перед тем, как лечить кожные болезни болтушками, нужно провести подготовку, включающую в себя очищение эпидермиса.

Состав болтушки: около 30% твердых, порошкообразных, веществ (окись цинка, крахмал, тальк, белая глина, а также осажденная сера, деготь, нафталан, ихтиол и пр.) и примерно 70% водной или масляной основы (вода, спирт, глицерин, вазелиновое масло, растительные масла). Необходимо встряхивающими движениями тщательно смещать 2 слоя в упаковке с болтушкой, а именно: осадок и надосадочную жидкость, и только потом наносить на кожу (ватным тампоном или палочкой с ватой). Жидкость быстро испаряется на воздухе, на коже остается тонкий слой порошка. Такую обработку можно проводить 2-3 раза в сутки, водно-спиртовые смеси применяют не более 3-5 дней, так как они могут вызвать чрезмерную сухость кожи. Паста применяется как без повязок, так и под 2- 3 тура бинта.

Паста наносится шпателем и легкими движениями, полосками, размазывается по очагу пораженин. Паста в своей основе имеет равные количества твердых веществ (порошки окиси цинка, талька и др.) и жировых (ланолин, вазелин, рыбий жир, оливковое масло и др.), а также различные лекарственные вещества (сера, ихтиол, деготь, нафталан, резорцин, АСД, борная кислота). Паста обладает противовоспалительным, высушивающим, кератолитическим действием. Наносят пасту 1-2 раза в сутки шпателем, по ходу роста пушковых волос, при этом нельзя забывать, что пасту не смывают водой, а снимают ватным тампоном, смоченным любым растительным маслом.

Масла применяют не только для очистки очагов и в составе болтушек и паст, но и самостоятельно, местно - оливковое, персиковое, лавандовое масло, масло чайного дерева, масло жожоба и прочие изыски арбматерапии в виде ингаляций, ванн, аппликаций и пр. Апробированный десятилетиями метод в практике терапии дерматозов - применение цинкового масла (20% окиси цинка в растительном масле) с добавлением различных лекарств.

Присыпки и пудры используют для уменьшения зуда, дезинфекции, т.е. когда нужно впитать жир, пот, влажность, и для охлаждения кожи. Применяются порошковые формы индифферентных веществ (окись цинка, тальк, крахмал, белая глина), дезинфицирующих (ксероформ, дерматол) и антибактериальных (стрептоцид, левомицетин) и других веществ (резорцин, сера, бура, нафталан, ментол, анестезин и др.).

Наиболее часто в местном лечении дерматозов используются мази.

Мазь состоит из жировой основы (вазелин, ланолин, масло растительное, очищенное свиное сало, рыбий жир и пр.) и лекарств (сера, деготь, резорцин, ихтиол, салициловая кислота, цитостатики, кортикостероиды, антибиотики, сульфаниламиды, димексид, интерферон, змеиный яд, прополис и пр.). В зависимости от ингредиентов мазь оказывает противозудное, отшелушивающее, бактерицидное, рассасывающее, противовоспалительное действие.

Способы наложения мазей обязательно соответствуют кожному процессу: по назначению врача при одних дерматозах мазь наносят без повязки, не втирая, при других - мазь втирают, применяют также мазевые повязки - правильно наложенная повязка с мазью прекращает доступ воздуха и действие лекарственных средств в очаге поражения более сильное, глубокое. (Повышается местная температура, разрыхляются поверхностные слои эпидермиса, расширяются сосуды кожи.)

Если самостоятельные движения больных с тяжелыми дерматозами значительно затруднены (пузырчатка, артропатический псориаз, эритродермии, ретикулезы и лимфомы, системная красная волчанка, коллагенозы и др.), осуществляется уход: смену постельного белья, гигиенические процедуры (умывания над тазом из кувшина; подмывание слабым раствором перманганата калия при помощи ватного тампона, закрепленного на корнцанге; полоскание полости рта дезинфицирующими растворами, протирание языка и полости рта 1 % -ным раствором буры с 10%-ным раствором глицерина шпателем, обернутым марлей).

Мази и пасты применяются с учетом обозначенного срока годности, из общей упаковки медицинская сестра дает необходимое количество медикамента больному на вощеной бумаге.

Мыла лечебные: дегтярное, глицериновое, серное, резорциновое, серно-салициловое и другие.

Лаки - быстровысыхающие с образованием тонкой пленки составы, применяемые без повязки строго на ограниченный участок (бородавки, ногтевые пластинки и т.д.).

Пластыри - липкая масса на основе воска и некоторых других веществ, применяемая для размягчения тканей. Применяются пластыри салициловый, мозольный, с мочевиной и другие.

Лечебные ванны

Ванны лечебные - очень важная часть местного лечения. По температурному показателю ванны называют обычными, или индифферентными (34-36 °С), теплые (36-38 ᵒС), горячие (39 °С и выше), прохладные (33- 21 °С) и холодные (20 °С и ниже). Продолжительность обычных ванн 15-25 мин, теплых - 10 мин, горячих - 5 мин. Ванны рекомендуется принимать через 1-2 часа после еды. Длительность лечебных ванн, например крахмальных, иногда составляет 0,5-1 час. Лечебные ванны с добавлением крахмала (картофельного или рисового), а также геркулеса или отрубей (пшеничных или миндальных) действуют как противозудное и смягчающее кожу средство. Есть несколько вариантов приготовления таких лечебных ванн в домашних условиях. Например, можно в ванну с водой обычной или теплой температуры (36-37 °С) опустить в полотняном мешочке крахмал или отруби (0,5-1,0 кг) и периодически отжимать мешочек прямо в воде.

Можно заранее приготовить отвар отрубей, процедить и добавить в ванну.

Можно 1-2 стакана крахмала развести в холодной воде в отдельной маленькой посуде, тщательно размешать до однородной взвеси, затем вылить эту взвесь в готовую теплую ванну.

Можно эту разведенную взвесь крахмала (1-2 стакана в 1-2 литре воды) предварительно, при постоянном помешивании влить в кастрюлю с кипящей водой (5- 7 литров), а затем уже этот крахмальный кисель вылить в приготовленную ванну, выровнять температуру до назначенной данному больному и тогда начать процедуру.

Еще есть метод: овсяные хлопья (2-3 стакана) заливаются обычной водой в емкости типа трехлитровой банки и оставляются на 6-8 часов, т.е. утром или вечером, в зависимости от времени, удобного для проведения данному больному процедуры - лечебной ванны. Перед использованием содержимое банки перемешивается и процеживается через сито - все, что прошло данный фильтр - пушистую, мягкую и нежную мелкодисперсную взвесь, выливаем в приготовленную ванну.

После ванны тело обсушивают простыней или мягким полотенцем.

Средства для наружной терапии кожных заболеваний можно разделить на следующие группы

Антисептические	Анилиновые красители (1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого, метиленовый синий, фуксин (препарат фукорцин), генцианвиолет), перекись водорода, перманганат калия, борная кислота (2-3%-ная), спирт
	20%-ная мазь бензилбензоата (10%-ная эмульсия) деготь, зеленое мыло, сера аэрозоли «Спрегаль», «ПАРА-плюс», «Ниттифор», «Педилин», «Медифокс» 0,2-0,4 %-ный
Фунгицидные	Настойка йода, орунгал, низорал, ламизил, микоспор, нитрофунгин, клотримазол, экзифин, экзодерил, и мн. др.
Противозудные	Ментол, анестезин, димедрол, лимонная и уксусная кислоты